JOURNAL READING

Hubungan antara gejala Reflux Laringitis dan Penemuan

Laringoskop Indirek

Disusun oleh :

Nadhif Eka Saputro

030.15.205

Pembimbing :

dr. Heri Puryanto, MSc, Sp.THT-KL

dr. Fahmi Novel, Sp. THT-KL, MSi. Med

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN THT-KL

RSUD KARDINAH KOTA TEGAL

15 JULI – 17 AGUSTUS 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

 LEMBAR PENGESAHAN

JOURNAL READING

Hubungan antara gejala Reflux Laringitis dan Penemuan

Laringoskop Indirek

Oleh :

Nadhif Eka Saputro

030.15.205

Disusun sebagai salah satu syarat kelulusan

Kepanitraan Klinik Ilmu Telinga Hidung Tenggorok - Bedah Kepala & Leher

Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah

Kota Tegal

15 Juli – 17 Agustus 2019

Tegal, Juli 2019

Pembimbing I Pembimbing II

dr. Heri Puryanto, dr. Fahmi Novel,

MSc,Sp.THT-KL Sp.THT- KL, MSi.
Med
dr. Fahmi Novel, Sp.THT- KL,
MSi. Med

i
 Abstrak

Reflux Laryngitis: Korelasi antara

Temuan Gejala dan Laringoskopi Indirek

Carlos Eduardo Dilen da Silva, Bruno Taccola Niedermeier, Fernando Portinho

Pendahuluan Laringoskopi tidak langsung memiliki peran penting dalam karakterisasi

refluks laringitis. Meskipun banyak temuan tidak spesifik, beberapa sangat menyarankan itu
peradangan adalah penyebab refluks.
Tujuan Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi korelasi antara refluks
gejala dan temuan laringoskopi tidak langsung.
Metode Kami mengevaluasi 27 pasien dengan gejala refluks faringolaringeal
penyakit.
Hasil Laringoskopi menunjukkan pada semua pasien adanya hipertrofi
komisura posterior dan edema laring. Gejala yang paling sering adalah
adanya batuk kering dan sensasi benda asing.
Kesimpulan Ada korelasi antara temuan di laringoskopi dan
gejala refluks

2
Pendahuluan
Istilah penyakit laryngopharyngeal reflux (reflux laryngitis) diadopsi pada tahun 2002
oleh American Academy of Otolaryngology dan Bedah Kepala dan Leher dan mengacu pada klinis
manifestasi dari refluks lambung pada saluran udara bagian atas. 1,2 Bentuk supraesophageal dari
penyakit refluks gastroesofageal ini (GERD) dinamai pada tahun 1994 oleh Koufman dan
Cummins, 3 tidak dengan maksud untuk menentukan asal refluks, tetapi untuk meminta perhatian
pada dominasi gejala dan perubahan di segmen laryngopharyngeal.4 Perkiraan mengenai refluks
asam yang menyebabkan posterior laringitis sangat bervariasi, mencapai hingga 80% dari kasus,
menurut untuk beberapa penulis. 5-7 hubungan kausal ini telah diumpankan oleh
perkembangan teknologi perangkat yang mampu ukur keasaman pada esofagus proksimal dan
distal dan faring 8-15 dan juga serat optik, banyak digunakan di praktek klinis, yang sangat
memudahkan visualisasi laring.16 Dalam hal ini, laringoskopi tidak langsung memiliki
peran penting dalam karakterisasi laringitis refluks. Meskipun banyak temuan tidak spesifik,
beberapa menyarankan bahwa etiologi peradangan adalah refluks, seperti ketebalan, kemerahan,
dan pembengkakan terkonsentrasi di posterior bagian laring (laringitis posterior).

Skala gejala (Reflux Symptom Index [RSI]) dikembangkan oleh Belafsky dan kolaborator untuk
memfasilitasi tersangka diagnosis dan tindak lanjut klinis pada faringolaringitis. Pasien menilai
diri mereka pada skala dari 0 hingga 5 dari sembilan gejala yang sering dideskripsikan sebagai
penyakit (►Tabel 1) .17 Nilai di atas 13 dianggap tidak normal.
Dengan cara yang sama, mereka mengembangkan skala terkait dengan gejala refluks
faringolaringitis, Belafsky, dan kolaborator menciptakan skor terkait dengan temuan laringoskopi
(Reflux Finding Score [RFS]). Terdiri dari skor 0 hingga 4 ditentukan oleh pemeriksa delapan
temuan laringoskopi:edema subglotis, obliterasi ventrikel, eritema / hiperemia, edema lipatan
vokal, edema laring difus, posterior komisura hipertrofi, granuloma / jaringan granulasi,
dan lendir endolaring tebal (8 temuan) (►Tabel 2). Skor, yang berkisar dari 0 (normal) hingga 26
(terburuk kemungkinan), menunjukkan refluks faringolaringitis jika lebih besar
dari 7.18,19
Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk menganalisis apakah ada korelasi antara gejala
klinis refluks faringolaringitis (menggunakan RSI) dan temuan laringoskopi tidak langsung

3
(menggunakan RFS) dan dengan demikian mendeteksi tanda-tanda laringoskopi tidak langsung
yang paling baik berkorelasi dengan gejala utama refluks laringitis.