SOP GAGAL NAPAS DENGAN DOWNES

NILAI DOWNES
PENGERTIAN Merupakan sistem skoring yang lebih konperhensif dan dapat
digunakan pada semua usia kehamilan
TUJUAN Untuk mengevaluasi kasus gawat napas
PERSIAPAN PASIEN Pasien diposisikan supinasi
PERSIAPAN ALAT 1. Stetoskop
2. Jam tangan/ stopwatch
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Menjelaskan kepada ibu bayi akan dilakukan pemeriksaan
downes
3. Menghitung frekuensi nafas
4. Memeriksa retraksi dinding dada
5. Memeriksa adakah sianosis
6. Memeriksa apakah udara dapat masuk dengan melihat
adanya sesak nafas atau tidak
7. Mendengarkan suara merintih (grunting) dengan stetoskop.
8. Melakukan evaluasi tindakan
Skor < 4 : gangguan pernapasan ringan
Skor 4-6 : gangguan pernapasan sedang
Skor ≥ 7 : ancaman gagal napas
9. Cuci tangan

SKORE
PEMERIKSAAN
0 1 2
Frekensi napas < 60 kali/menit 60-80 kali/menit >80 kali/menit
Retraksi Tidak ada retraksi Retraksi ringan Retraksi berat
Sianosis Tidak sianosis Sianosis hilang Sianosis menetap
dengan oksigen walaupun diberi
oksigen
Air entry Udara masuk Penurunan ringan, Tidak ada udara
udara masuk masuk
Merintih Tidak merintih Dapat didengar Dapat di dengar tanpa
dengan stetoskop alat bantu
Skor ≥ 6 : Ancaman gagal napas