Askep IGD

ASUHAN KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Masalah Keperawatan Perenanaan Keperawatan Tindakan Keperawatan

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas Buka jalan nafas, gunakan tehnik head tilt chin lift atau Membuka jalan nafas gunakan tehnik head tilt chin lift atau
jaw thrust bila petrlu jaw thrust bila perlu
Ketidakefektifan pola nafas
Posisikan Pasien untuk memaksimalkan ventilasi Memposisikan Pasien untuk memaksimalkan ventilasi
Gangguan Pertukaran gas Lakukan suction Melakukan suction
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer Berikan O2 Memberikan O2
Ketidakefektifan perfusi jaringan jantung Pasang mayo Memasang mayo
Ketidakefektifan perfusi jaringan ginjal Lakukan fisioterapi dada Melakukan fisioterapi dada
Ketidakefektifan perfusi jaringan otak Berikan bronchodilator Memberikan bronchodilator
Penrunan curah jantung Auskultasi suara nafas Melakukan auskultasi suara nafas
Kekurangan volume cairan Monitor respirasi dan status O2 Memonitor respirasi dan status O2
Kelebihan volume cairan Monitor TD, Nadi,Suhu dan RR Memonitor TD, Nadi,Suhu dan RR
Hipertermia Monitor suhu,warna dan kelembaban kulit Memonitor suhu,warna dan kelembaban kulit
Hipotermia Monitor balance cairan Memonitor balance cairan
Nyeri akut Monitor status kardiovaskuler pasien (EKG) Memonitor status kardiovaskuler pasien (EKG)
Nausea Monitor tingkat kesadaran pasien Memonitor tingkat kesadaran pasien
Kerusakan Integritas kulit Monitor tanda-tanda infeksi Memoonitor tanda-tanda infeksi
Gangguan Eliminasi urin Monitor kualitas dan nadi Memonitor kualitas dan nadi
Hambatan mobilisasi fisik Monitor sianosis perifer Memonitor sianosis perifer
Ansietas Monitor suhu minimal setiap 2 jam Mmonitor suhu minimal setiap 2 jam
Resiko Aspirasi Monitor lokasi,karakteristik,durasi,frekwensi,kualitas dan Memonitor lokasi,karakteristik,durasi,frekwensi,kualitas dan
faktor presipitasi nyeri faktor presipitasi nyeri
Resiko infeksi
Kompres pasien pada lipatan paha dan axila Melakukan kompres pasien pada lipatan paha dan axila
Selimuti pasien Menyelimuti pasien
Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi Mengajarkan tehnik distraksi dan relaksasi
Jelaskan semua prosedur Menjelaskan semua prosedur
Ciptakan hubungan saling percaya Menciptakan hubungan saling percaya
Pasang pengaman (Imobilisasi dengan spalk) Memasang pengaman (Imobilisasi dengan spalk)
Kolaborasi dalam Pemasangan Intubasi Melakukan kolaborasi dalam Pemasangan Intubasi
Kolaborasi dalam Pemasangan Ventilator Melakukan kolaborasi dalam Pemasangan Ventilator
Kolaborasi dalam Pemasangan kateter Melakukan kolaborasi dalam Pemasangan kateter
Kolaborasi dalam Pemasangan NGT Melakukan kolaborasi dalam Pemasangan NGT
Kolaborasi dalam Pemasangan kumbah lambung Melakukan kolaborasi dalam Pemasangan kumbah lambung
Kolaborasi dalam Pemberian obat-obatan : Antipiretik, Melakukan kolaborasi dalam Pemberian obat-obatan :
Analgetik,antiemetik, antibiotik Antipiretik, Analgetik,antiemetik, antibiotik
Kolaborasi pemberian cairan IV Melakukan kolaborasi pemberian cairan IV
N KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Evaluasi Keperawatan
S
P
P
TTD dan Nama Perawat

Askep IGD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep IGD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Masalah Keperawatan Perenanaan Keperawatan Tindakan Keperawatan

TTD dan Nama Perawat

Anda mungkin juga menyukai