NO DIAGNOSA TINDAKAN EVALUASI/PERKEMBANGAN TTD

KEPERAWATAN
1 Resiko injury b.d 1. Manajemen PasieKlien
S: mengatakan sejak 1 bulan
resiko kejang lingkungan,menyediakan ini sering kejang, kejang
berulang lingkungan yg aman kadang dimulai dari kedua
untuk pasien. tangan kemudian menjalar ke
2. Berkolaborasi dalam seluruh tubuh, pada saat kejang
memberikan Obat kesadaran menurun, kurang
Antikonvulsan lebih 1 tahun yang lalu pernah
3. Medentifikasi kebutuhan kejang seperti sekarang hanya
keamanan pasien sesuai tidak begitu sering, bahkan
dg kondisi fisik dan pernah jatuh dari tempat tidur
fungsi kognitif pasien saat kejang.
dan riwayat penyakit
terdahulu pasien. O: TD 120/80 mm/hg, N: 90x/m,
4. Mengindarkan RR 20x/M
lingkungan yg berbahaya
( Misalnya A: Masalah sebagian teratasi
memindahkan perabotan setelah dilakukan tindakan
) perawatan
5. menyediakan tempat
tidur yg nyaman dan P: 1. Ingatkan kembali tentang
bersih. hal hal yang telah
didiskusikan
2. Ingatkan kembali untuk
mengontrol secara aktif
kepuskesmas
3. Motivasi keluarga untuk
terus merawat anggota
keluarga yang sakit
2 Resiko injury b.d 1. Manajemen S: klien mengatakan kejang
resiko kejang lingkungan,menyediakan berkurang
berulang lingkungan yg aman
untuk pasien.
2. Berkolaborasi dalam O: TD 120/80 mm/hg, N: 90x/m,
memberikan Obat RR 30x/M, GDA 450
Antikonvulsan
3. Medentifikasi kebutuhan A: Masalah sebagian teratasi
keamanan pasien sesuai setelah dilakukan tindakan
dg kondisi fisik dan perawatan
fungsi kognitif pasien
dan riwayat penyakit P: Lanjutkan inervensi
terdahulu pasien.
4. Mengindarkan
lingkungan yg berbahaya
( Misalnya
memindahkan perabotan
)
5. menyediakan tempat
tidur yg nyaman dan
bersih.
3 Resiko injury b.d 1. Manajemen S: klien mengatakan kejang
resiko kejang lingkungan,menyediakan berkurang
berulang lingkungan yg aman
untuk pasien.
2. Berkolaborasi dalam O: TD 120/80 mm/hg, N: 90x/m,
memberikan Obat RR 30x/M, GDA 450
Antikonvulsan
3. Medentifikasi kebutuhan
keamanan pasien sesuai
dg kondisi fisik dan
 fungsi kognitif pasien A: Masalah sebagian teratasi
dan riwayat penyakit setelah dilakukan tindakan
terdahulu pasien. perawatan
4. Mengindarkan
lingkungan yg berbahaya P: Lanjutkan inervensi
( Misalnya
memindahkan perabotan
)
5. menyediakan tempat
tidur yg nyaman dan
bersih.
4 Resiko injury b.d 1. Manajemen S: klien mengatakan kejang
resiko kejang lingkungan,menyediakan berkurang
berulang lingkungan yg aman
untuk pasien. O: TD 120/80 mm/hg, N: 90x/m,
2. Berkolaborasi dalam RR 22x/menit
memberikan Obat
Antikonvulsan
3. Medentifikasi kebutuhan A: Masalah sebagian teratasi
keamanan pasien sesuai setelah dilakukan tindakan
dg kondisi fisik dan perawatan
fungsi kognitif pasien
dan riwayat penyakit P: Hentikan Intervensi
terdahulu pasien.
4. Mengindarkan
lingkungan yg berbahaya
( Misalnya
memindahkan perabotan
)
5. menyediakan tempat
tidur yg nyaman dan
bersih.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA