2.

INSRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS TAHUN 2019

PUSKESMAS :
Pencap % Kinerja Puskesmas
Target
aian Analisa Renca
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target % Ketercapaia
Satuan Total (dalam Akar na
No Program/Variabel/Sub Variabel 2019 Sasara Cakup Sub n Target
sasaran Sasaran satuan Variabel Program Penyebab Tindak
Program (dalam n an Riil Variabel Tahun N
sasaran Masalah Lanjut
%)
)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM ESSENSIAL #DIV/0!
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan #DIV/0!
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) #DIV/0!
1.Rumah Tangga yang 20% Rumah 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
dikaji Tangga !
2.Institusi Pendidikan yang 50% Institusi 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
dikaji Pendidik !
an
3. Pondok Pesantren 70% Ponpes ##### ##### #####
(Ponpes) yang dikaji #

2.1.1.2.Tatanan Sehat #DIV/0!

1.Rumah Tangga Sehat 62% Rumah 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
yang memenuhi 10 Tangga !
indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang 70% Institusi 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
memenuhi 7-8 indikator Pendidik !
PHBS (klasifikasi IV) an
 3.Pondok Pesantren yang 30% Ponpes #### ##### ##### #####
memenuhi 16-18 indikator #
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan #####

1.Kegiatan intervensi pada 100% Rumah ##### ##### #####
Kelompok Rumah Tangga Tangga #
2. Kegiatan intervensi pada 100% Institusi 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Institusi Pendidikan Pendidik !
an
3.Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes ##### ##### #####
Pondok Pesantren #

2.1.1.4.Pengembangan UKBM #DIV/0!

1. Posyandu Balita PURI 74% Posyand 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
(Purnama Mandiri) u !
2.Poskesdes/ Poskeskel 100% Poskesd 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Aktif es/ !
Poskesk
el

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif #DIV/0!

1.Desa/Kelurahan Siaga 100% Desa 0 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Aktif !
 2.Desa/Kelurahan Siaga 15% Desa 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Aktif PURI (Purnama !
Mandiri )
3.Pembinaan 100% Desa 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Desa/Kelurahan Siaga Aktif !

2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan #####

Pemberdayaan Masyarakat
1.Promosi kesehatan untuk 100% Puskes #### ##### ##### #####
program prioritas di dalam mas & #
gedung Puskesmas dan Jaringan
jaringannya (Sasaran nya
masyarakat )

2..Promosi kesehatan untuk 100% kali 0 #DIV/0 #DIV/0!

program prioritas melalui !
pemberdayan masyarakat
di bidang kesehatan (
kegiatan di luar gedung
Puskesmas)
3. Promosi kesehatan 81% Sekolah 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
program prioritas di !
Sekolah (SD dan SMP)
4 Pengukuran dan 95% UKBM 0 #DIV/0 #DIV/0!
Pembinaan tingkat !
perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan #DIV/0!

2.1.2.1.Penyehatan Air #DIV/0!
1.Pengawasan Sarana Air 20% SAB 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Bersih ( SAB ) !
 2.SAB yang memenuhi 85% SAB 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
syarat kesehatan !
3.Rumah Tangga yang 87% RT 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
memiliki akses terhadap !
SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman #DIV/0!

1.Pembinaan Tempat 60% TPM 0 0 #DIV/0 #DIV/0!

Pengelolaan Makanan !
(TPM)
2.TPM yang memenuhi 45% TPM 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
syarat kesehatan !

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi #DIV/0!

Dasar
1..Pembinaan sanitasi 40% Rumah 0 #DIV/0 #DIV/0!
perumahan !
2.Rumah yang memenuhi 75% Rumah 0 #DIV/0 #DIV/0!
syarat kesehatan !

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum #DIV/0!

(TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 88% TTU 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Prioritas !
2.TTU Prioritas yang 63% TTU 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
memenuhi syarat !
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) #DIV/0!

 1.Konseling Sanitasi 10% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
3.Intervensi terhadap 40% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
pasien PBL yang di IS !

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat #DIV/0!

(STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1. KK memiliki Akses 87% KK 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
terhadap jamban sehat !

2. Desa/kelurahan yang 70% Desa/kel 0 0 #DIV/0 #DIV/0!

sudah ODF !
3.Jamban Sehat 75% Jamban 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
4. Pelaksanaan Kegiatan 80% Desa/kel 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
STBM di Puskesmas !

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana #DIV/0!

2.1.3.1.Kesehatan Ibu #DIV/0!
1.Pelayanan kesehatan 100% ibu 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
untuk ibu hamil (K1) hamil
2.Pelayanan kesehatan 100% ibu 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
untuk ibu hamil (K4) hamil
3.Pelayanan Persalinan 100% bulin 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
oleh tenaga kesehatan
 (Pn)

4.Pelayanan Persalinan 100% bulin 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

oleh tenaga kesehatan di
fasilitas kesehatan (Pf)
5.Pelayanan Nifas oleh 98% bulin 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
tenaga kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi 80% bumil 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi #DIV/0!

1.Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!
Neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!
Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap)

3.Penanganan komplikasi 80% bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!

neonatus
4.Pelayanan kesehatan 97% bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!
bayi 29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak #DIV/0!

Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan 86% balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
anak balita (12 - 59 bulan)
 2. Pelayanan kesehatan 100% balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
balita (0 - 59 bulan)

3.Pelayanan kesehatan 82% anak 0 #DIV/0! #DIV/0!

Anak pra sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan #DIV/0!

Remaja
1. Sekolah setingkat 100% sekolah 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
2. Sekolah setingkat 100% sekolah 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
3. Sekolah setingkat 100% sekolah 0 0,0 #DIV/0! #DIV/0!
SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
pada Usia Pendidikan
dasar kelas 1 sampai
dengan kelas 9 dan diluar
pendidikan dasar
5..Pelayanan kesehatan ##### orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
remaja
 2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) #DIV/0!
1.KB aktif (Contraceptive 70% orang 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR) !
2. Peserta KB baru 10% orang 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
3. Akseptor KB Drop Out <10 % orang 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
komplikasi !

5. Peserta KB mengalami < orang 0 0 #DIV/0 #DIV/0!

efek samping 12,50% !

6. PUS dengan 4 T ber 80% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!

KB !
7. KB pasca persalinan 60% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
!
8. Ibu hamil yang 100% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
diperiksa HIV !

2.1.4. #DIV/0!
Upay
a
Pela
yana
n
Gizi
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat #DIV/0!
 1.Pemberian kapsul 85% bayi 0 #DIV/0 #DIV/0!
vitamin A dosis tinggi !
pada bayi umur 6-11
bulan
2.Pemberian kapsul 85% balita 0 #DIV/0 #DIV/0!
vitamin A dosis tinggi !
pada balita umur 12-59
bulan 2 (dua) kali
setahun
3.Pemberian 90 tablet 98% bumil 0 0 #DIV/0 #DIV/0!
Besi pada ibu hamil !
4.Pemberian Tablet 30% orang 0 #DIV/0 #DIV/0!
Tambah Darah pada !
Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi #DIV/0!

1.Pemberian PMT-P 90% Balita 0 #DIV/0 #DIV/0!
pada balita kurus !
2. Ibu Hamil KEK yang 95% Bumil 0 #DIV/0 #DIV/0!
mendapat PMT- KEK !
Pemulihan
3..Balita gizi buruk 100% Balita 0 #DIV/0 #DIV/0!
mendapat perawatan !
sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi #DIV/0!

1.Penimbangan balita 80% balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
D/S
2.Balita naik berat 60% balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
badannya (N/D)
3.Balita Bawah Garis < 1,7% Balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
Merah (BGM)
4.Rumah Tangga 90% RT 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
mengkonsumsi garam
beryodium
5.Ibu Hamil Kurang < 19,7% Bumil 0 #DIV/0! #DIV/0!
Energi Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) 50% Bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!
bulan mendapat ASI
Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir 50% bayi 0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini )
8 Balita pendek < 25,0 balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
(Stunting )
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit #DIV/0!
2.1.5.1. Diare #DIV/0!
1.Pelayanan Diare Balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
100%
Balita
2. Proporsi 100% Balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
penggunaan oralit
pada balita
3. Proporsi 100% Balita 0 #DIV/0! #DIV/0!
Penggunaan Zinc
4. Pelaksanaan 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif
(LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan #DIV/0!

Atas)
Penemuan penderita 90% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta #DIV/0!
1. Pemeriksaan kontak lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
dari kasus Kusta baru dari
80%
2. Kasus Kusta yang lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
dilakukan PFS secara dari
rutin 95%
3. RFT penderita Kusta lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
dari
90%
 4. Penderita baru lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
pasca pengobatan dari
dengan score 97%
kecacatannya tidak
bertambah atau tetap
5. Kasus defaulter Kurang orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Kusta dari 5%

6. Proporsi tenaga lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

kesehatan Kusta dari
tersosialisasi 95%
7. Kader kesehatan lebih orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Kusta tersosialisasi dari
95%
8. SD/ MI telah 100% SD/MI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
dilakukan screening
Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru #DIV/0!

1.Kasus TBC yang 80% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
ditemukan dan diobati

2.Terduga TBC yang 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

mendapatkan
pelayanan diagnostik
baku
3.Angka Keberhasilan 90% 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
pengobatan kasus
TBC (Success
Rate/SR)
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan #DIV/0!
PMS dan HIV/AIDS
1. Sekolah (SMP dan 100% sekolah SMP 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
SMA/sederajat) yang SMA
sudah dijangkau
penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
terinfeksi HIV
mendapatkan
pemeriksaan HIV
(SPM 12)

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) #DIV/0!

1. Angka Bebas Jentik lebih rumah 0 #DIV/0! #DIV/0!
(ABJ) dari
95%
2. Penderita DBD 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
ditangani
3.PE kasus DBD 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

2.1.5.7. Malaria #DIV/0!

1.Penderita Malaria 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
yang dilakukan
pemeriksaan SD
2.Penderita positif 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Malaria yang diobati
sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Malaria yang di follow
up
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan #DIV/0!
Rabies
1.Cuci luka terhadap 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
kasus gigitan HPR

2.Vaksinasi terhadap 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

kasus gigitan HPR
yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi #DIV/0!

1.IDL (Imunisasi Dasar 93% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Lengkap)
2. UCI desa 100% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
3.Imunisasi Lanjutan 95% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
Baduta ( usia 18 sd 24
bulan)
4. Imunisasi DT pada 95% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
anak kelas 1 SD

5. Imunisasi MR pada 95% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

anak kelas 1 SD

6. Imunisasi Td pada 95% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!

anak SD kelas 2 dan
5
7. Imunisasi TT5 pada 85% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
WUS (15-49 th)
 8.Imunisasi TT2 plus 90% orang 0 #DIV/0! #DIV/0!
bumil (15-49 th)
9. Pemantauan suhu, 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
VVM, serta Alarm
dingin pada lemari es
penyimpan vaksin
10..Ketersediaan 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
buku catatan stok
vaksin sesuai dengan
jumlah vaksin
program imunisasi
serta pelarutnya

11. Laporan KIPI Zero 90% laporan 0 #DIV/0! #DIV/0!

reporting / KIPI Non
serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance #DIV/0!

Epidemiology)
1. Laporan STP yang >80% laporan 12 10 0,0 0,0
tepat waktu
2.Kelengkapan laporan > 90% laporan 12 11 0,0 0,0
STP
3.Laporan C1 tepat >80% laporan 12 10 0,0 0,0
waktu
4.Kelengkapan laporan > 90% laporan 12 11 0,0 0,0
C1
5.Laporan W2 >80% laporan 0 #DIV/0! #DIV/0!
(mingguan) yang tepat
waktu
 6.Kelengkapan laporan > 90% laporan 52 47 0,0 0,0
W2 (mingguan)
7.Grafik Trend 100% 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan 100% desa/kelurahan 0 #DIV/0! #DIV/0!
yang mengalami KLB
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian #DIV/0!

Penyakit Tidak Menular
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan 50% desa/kelurahan 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
kegiatan Posbindu PTM

2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas 50% sekolah ##### ###### #####
atau Puskesmas melaksanakan KTR

3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 100% orang ##### ###### #####
59 tahun mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar
4. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan 10% orang ##### 0 ###### #####
kanker Payudara pada wanita usia 30 - 50
tahun