RSIA Brawijaya Bojongsari

ASSEMBLING REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya Ciputat Parung Rt. 002 SPO/MR/0001/18 1 1/1

Rw. 02, Bojongsari Baru,
Bojongsari, Depok, Jawa Barat

Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSIA Brawijaya Bojongsari

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 01 Maret 2018

dr. Mohamad Firas, MARS

Adalah meneliti kelengkapan isi berkas rekam medis dan menyusun formulir-
Pengertian
formulir rekam medis sesuai dengan urutan yang telah ditentukan
1. Terciptanya kelengkapan isi data rekam medis, baik data sosial maupun
Tujuan data medis
2. Tersusunnya formulir-formulir rekam medis dengan rapih
SK Direktur RSIA Brawijaya Bojongsari Nomor : RSIA.BB/SK/DIR/005/18
Kebijakan tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Brawijaya Bojongsari
1. Menerima dokumen rekam medis dan sensus harian dari unit-unit
pelayanan;
2. Meneliti kelengkapan isi dan menyusun kembali urutan formulir rekam
medis;
3. Mencatat dan mengendalikan dokumen rekam medis yang isinya belum
lengkap dan secara periodik melaporkan kepada kepala unit rekam medis
mengenai ketidaklengkapan isi dokumen dan pertugas yang bertanggung
Prosedur jawab terhadap kelengkapan isi tersebut;
4. Mengendalikan penggunaan formulir-formulir rekam medis dan secara
periodik melaporkan kepada kepala unit rekam medis mengenai jumlah
dan jenis formulir yang telah digunakan;
5. Mengalokasikan dan mengendalikan nomor rekam medis;
6. Menyerahkan dokumen rekam medis yang sudah lengkap ke fungsi
pengkode dan pengindeks;
7. Menyerahkan sensus harian ke fungsi analis dan pelaporan.
1. Unit Rawat Inap
Unit Terkait 2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rekam Medis