Anda di halaman 1dari 1

Sidoarjo, Mei 2018

Kepada :

Yth : Kepala Rumkitban 05.08.03 Sidoarjo

Di tempat

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aqnia Ramawati

TTL : Pasuruan , 28 April 1987

Alamat: Perum Citra raya B 63 RT 023 RW 005 Pakisaji - Malang

Dengan ini saya mengajukan permohonan ijin untuk melanjutkan pendidikan di


sarjana keperawatan di STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto.

Demikian surat permohonan ini saya buat untuk dipertimbangkan . Atas perhatiannya
saya sampaikan terimah kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

1) Kepala Instalasi Rawat Inap

dr. Y. Ely Agustin Aqnia Ramawati, Amd.Kep


PNS IV/a/196508011997032002 PNS II/d/198704282010122003

2) Kepala Rumah Sakit DKT

drg. Eni Sulistyowati

Mayor CKM (K) Nrp. 11010028610675

Anda mungkin juga menyukai