RUMAH SAKIT UMUM KERTHA USADA SINGARAJA

JL. Cendrawasih 5-7 Singaraja Bali

Telp. (0362) 26277-2627 Fax. (0362) 22741
e-mail. info@kerthausada.com

RESUME MEDICAL CHECK UP

I. IDENTITAS
 Nama : KARIMIN
 Umur : 64 Tahun
 No Registrasi : 115198
 Alamat : Desa celukanbawang, BD. brongbong

II. ANAMNESE
Check Up Kesehatan menjelang berangkat haji, keluhan batuk tidak berdahak.
Riwayatpenyakit(-).

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. KeadaanUmum : Compos Mentis
2. Berat Badan : 55 kg
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Body Mass Index : 21.5 kg/m2 (normal)
5. Vital Sign
 TekananDarah : 120/70 mmHg
 Nadi : 80 x/mt
 Pernafasan : 20 x/mt
 SuhuTubuh : 36.4 °C
6. Pemeriksaan
 Mata : anemis (-) ikterus (-)
 THT : dalambatas normal
 Mulut : Sianosis (-)
  Leher : Pembesarankelenjargetahbening (-)
 Thorax : Cor: S1S2 tunggalreguler, Murmur (-), Gallop (-)
Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
 Abdomen : Distensi (-), BU (+) dalambatas normal
 Extremitas : Hangat (+) di keempatekstremitas
 PemeriksaanNeurologis : Tenaga (N) Tonus (N) Trofi (N)
Refleksfisiologis (++) di keempatekstremitas

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

 HematologiRutin : dalambatas normal.
 LED : 10 mm/ jam
 FungsiHati
 SGOT :26 u/L
 SGPT :27 u/L
 FungsiGinjal
 BUN : 23.6 mg/dl
 Creat : 1.1 mg/dl
 Guladarahpuasa : 95 mg/dl
 GulaDarah 2 JPP : 101 mg/dl
 Lipid Profile :
 Cholesterol total : 168 mg/dl
 HDL cholesterol : 61 mg/dl
 LDL cholesterol : 82 mg/dl
 Trigliserida : 144 mg/dl
 AsamUrat : 6.3 mg/dl
 Golongandarah :A
 Urinalisa : dalambatas normal.
 Foto Thorax PA : jantung dan parutaktampakkelainan.
 ECG :Irama sinus normal (NSR)
V. KESIMPULAN :
Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang ditemukan:
1. Transaminitis peningkatan kadar enzim hati
2. Hiperkolesterolemiapeningkatan kadar lemak dalam darah

VI. SARAN :
1. Pertahankan berat badan ideal
2. Olahraga rutin dan istirahat cukup
3. Kurangi konsumsi makanan berkadar lemak tinggi.

Singaraja, 08 Mei 2019

Dokter Pemeriksa

(dr. Luh Sumiari)