Kepada

Yth. Menteri Agama Republik Indonesia

c.q. Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Sumatera Barat
di Padang

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Desri Anitha Sengki, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jembatan Besi, 13 Agustus 1994
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : Sarjana (Pendidikan Bahasa Indonesia) Sekolah Tinggi
Keguruan dan Ilmu Pendidikan (STKIP) YDB Lubuk Alung
Alamat : Jorong Sago Kel. Manggopoh Kec. Lubuk Basung Kab. Agam

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Negeri Sipil
Kementerian Agama Tahun 2018 dengan jenis ketenagaan Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Print Out tanda bukti pendaftaran CPNS online tahun 2018
2. Fotokopi ijazah terakhir dan transkrip nilai sesuai dengan kualifikasi pendidikan
3. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
5. Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
6. Fotokopi bukti program studi terakreditasi dalam BAN-PT pada saat kelulusan
7. Surat pernyataan Bebas Narkoba bermateral RP.6000,-
8. Surat pernyataan siap ditempatkan diseluruh unit kerja Kementerian Agama bermaterai
RP.6000,-.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data
yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.
Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terimakasih.

Lubuk Basung, 03 Oktober 2018

Hormat Saya,

(Desri Anitha Sengki, S.Pd)