BAGIAN NEUROLOGI
FK UMI 2017
Nama : A. Rizki Sundusiasih A
Stambuk : 111 2015 2225
RS/ PKM : RS. Bhayangkara/ PKM. Minasa Upa
DPK : dr. Hasmawaty Basri, Sp. S (K)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
DAFTAR KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
BAGIAN NEUROLOGI
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : TIA
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Infark Serebral, Migren
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Neuralgia Trigeminal, Cluster Headache
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Tension Headache
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Tetanus, Tetanus Neonatorum
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Rabies
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kejang/Kejang Demam
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Epilepsi/Status Epileptikus
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Meningitis, Ensefalitis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Malaria Serebral
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Ensefalopati Hipertensi
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Perdarahan Subarachnoid
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Vertigo
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Meniere’s Disease
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hernia Nucleus Pulposus (HNP)
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Acute Medulla Compression, Complete Spinal Transact
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(……………………………………….) (……………………………………….)
Stb. …………………..