UGD

NASIONAL:
1. waktu tunggu rawat jalan
2. Emergency respon time

Lokal:
1. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
2. Ketepatan pemasangan gelang identitas
3. Waktu tunggu pasien kpd di ugd

RAWAT JALAN

NASIONAL:
Waktu tunggu rawat jalan

LOKAL:
Kepuasan pasien keluarga pada rawat jalan

VK

LOKAL:
1. ketepatan identitas pasien kpd dng tindakan di kamar bersalin (?)
2. Kepatuhan petugas dalam melakukan prosedur konfirmasi dari advis per telepon pada
pasien kpd
3. Ketepatan waktu laporan kejadian reaksi alergi pada pasien kpd
4. Kepatuhan petugas dlm melakukan pemeriksaan status alergi pada pasien kpd
5. Angka kelengkapan laporan persalinan

OK

NASIONAL
1. Kepatuhan terhadap clinical pathway
2. Penundaan operasi elektif

LOKAL
1. Angka kelengkapan lap operasi
2. Kepatuhan dalam penerapan keselamatan operasi (PKO) pada pasien KPD
3. Kelengkapan asesmen pra anestesi pada pasien kpd
4. Ketepatan waktu penyediaan obat sedasi sebelum operasi utk pasien kpd
5. Ketepatan identitas pasien kpd sblm operasi

Perinatologi

LOKAL:
1. pemakaian gelang identitas pada bayi dng ibh kpd
2. Angka kepatuhan petugas dalam melakukan perawatan tali pusat pada bayi dng ibu kpd
3. Angka kejadian sepsis neonatorum pada bayi dengan ibu kpd
4. Ketersediaan obat utk penanganan bayi sepsis neonatorum dengan ibu kpd
5. Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gram
RAWAT INAP

NASIONAL
1. kepatuhan identifikasi pasien
2. Kepatuhan cuci tangan
3. Kepatuhan jam visite dr spesialis
4. Kepatuhan upaya pencegahan cedera akibat pasien jatuh

LOKAL
1. ketepatan waktu penyediaan obat injeksi utk pasien kpd di rawat inap
2. Ketepatan waktu pemberian injeksi pada pasien kpd
3. Ketepatan identitas pasien kpd di rawat inap
4. Kejadian pasien dengan kpd jatuh di rawat inap
5. Kejadian reaksi tranfusi

FARMASI

NASIONAL:
1. kepatuhan identifikasi pasien
2. Kepatuhan penggunaan formularium nasional

LOKAL
1.ketepatan identitas pasien kpd melalui skrining resep
2. Kepatuhan petugas farmasi dlm melakukan double check obat high alert & LASA
3. Angka kesalahan & kejadian nyaris cedera pemberian obat pada pasien kpd
4. Ketersediaan antibiotik cefotaxime utk pasien kpd
5. Kepatuhan pencatatan kartu stok obat

LABORATORIUM

Nasional:
1. Kepatuhan identifikasi pasien
2. Waktu lapor hasil tes kritis

LOKAL:
1. Tidak adanya angka pengulangan pengambilan sampel darah

GIZI

NASIONAL
1. kepatuhan identifikasi pasien

LOKAL
1. angka tingkat ketaan diit makan siang pasien rawat inap
RM

LOKAL
1. kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam

KEUANGAN

LOKAL:
kecepatan waktu pemberian informasi ttg tagihan pasien rawat inap

HUMAS

NASIONAL:
1. kepuasan pasien dan keluarga
2. Kecepatan respon thdp komplain