1. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dengan BB 12 kg datang dengan keluhan sesak napas.

Sesak
napas terjadi kurang lebih sejak usia 2 tahun., hilang timbul. Kalau menangis atau setelah makan
sesak semakin memberat. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan obat. Pasien makan
teratur tiga kali sehari, kadang satu kali sehari. Saat ini sesak sudah mulai berkurang. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik (+) grade 3/6 linea parasternalis sinistra ICS III-IV.
Maka kemungkinan besar anak ini menderita penyakit jantung berupa …

1. PDA
2. Aorta stenosis
3. Pulmonary stenosis
4. VSD
Jawaban : D (4 saja)

2. Untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas diperlukan pemeriksaan tambahan antara lain
…
1. Darah rutin
2. Foto thorax
3. EKG
4. Echocardiography
Jawaban : E (benar semua)

3. Dari hasil pemeriksaan darah di dapatkan Hb 9 g/dl, lekosit 6800/ul, LED 10, dan lain-lain dalam
batas normal. Faktor komorbid di atas ialah …
1. Hipertensi
2. Infeksi sekunder
3. Edema pulmo
4. Anemia
Jawaban : D (4 saja)

4. Pada kasus di atas perlu diberikan kombinasi obat antara lain …

1. Captopril dan furosemide
2. Captopril dan zat besi
3. Digoksin, captopril dan zat besi
4. Captopril, zat besi dan furosemide
Jawaban : D (4 saja)

5. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dengan BB 15 kg datang dengan keluhan gerakan-
gerakan tangan yang involunter bila anak bermain. Bila anak tidur gerakan involunter
menghilang. Pada pemeriksaan fisik neurologis dalam batas normal. Pada pemeriksaan denyut
jantung didapatkan HR 108x/menit, reguler, bising sistolik (+) linea midclavicularis ICS IV-V. Hasil
pemeriksaan foto thorax dalam batas normal. Sebelumnya sejak lahir hingga usia 5 tahun pasien
tidak pernah ada keluhan yang berhubungan dengan jantung.
 Pemeriksaan tambahan untuk diagnosis pada kasus di atas adalah …
1. EKG
2. Darah rutin + ASTO
3. Echocardiography
4. Kultur darah
Jawaban : E (benar semua)

6. Dari hasil pemeriksaan echocardiography pasien di atas didapatkan adanya MR dan vegetasi (+)
pada katup mitral. Maka kemungkinan besar penyakit di atas adalah …
1. Gagal jantung
2. Tetralogy of Fallot (TF)
3. AVSD
4. Penyakit jantung rematik
Jawaban : D (4 saja)

7. Pilihan obat (drug of choice) pada kasus di atas adalah …

1. Benzatin penicillin
2. Penisicillin V
3. Eritromisin
4. Cefixim
Jawaban : E (benar semua)

8. Seorang anak perempuan usia 10 bulan datang dengan keluhan sesak napas dan edema pretibial
dan periorbita. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan HR 120x/menit, RR 60x/menit, SaO2 92-94%
tanpa O2, 96% dengan O2, murmur sistolik (+) grade 4/6 linea parasternalis sinistra ICS III-IV, dan
thrill (+).
Langkah-langkah penanganan pasien di atas adalah sebagai berikut :
1. Berikan infus
2. Berikan O2
3. Berikan digoksin
4. Berikan Furosemide
Jawaban : C (2 dan 4)

9. Tanda-tanda pembendungan pada kasus di atas adalah …

1. Takikardi
2. Takipnu
3. Bising sistolik
4. Edema pretibial dan periorbita
Jawaban : C (2 dan 4)

10. Kelainan jantung yang sesuai dengan kasus di atas adalah …

1. VSD overload pressure
2. VSD overload volume
3. PDA overload pressure
4. VSD
Jawaban : C (2 dan 4)