DAFTAR CEK MASALAH

Petunjuk:
Dibawah ini ada bermacam-macam kemungkinan masalah. Pilihlah masalah mana yang pernah atau
sedang Anda hadapi, lingkarilah nomor-nomor yang Anda pilih pada lembar jawaban. Jawablah dengan
sejujur-jujurnya. Anda jan gan merasa kawatir atau malu, karena hasilnya akan membantu petugas BK
memecahkan masalah-masalah yang Anda hadapi demi keberhasilan belajar dan masa depanmu. SELAMAT
MENGERJAKAN !!!

No Pernyataan 38 Terpaksa sering menunggak membayarSPP

1 Sering sakit ketika SD 39 Tamat sekolah tertpaksa tidak meneruskan
2 Sering sakir sekarang sekolah
3 Jatung sering berdebar-debar 40 Ayah dan Ibu tidak hidup bersama
4 Sering keluar keringat dingin 41 Keluarga saya hidup berantakan
5 Kesehatan saya sering terganggu 42 Saya tidak puas dengan keadaan ekonomi
6 Pernah dioperasi keluarga
7 Merasa terlalu gemuk 43 Saya ikut orang lain karena orang tgua saya
8 Merasa terlalu kurus tidak mampu
9 Selalu kuarang nafsu makan 44 Orang tua saya cukup mampu dan saya ingin
10 Sering merasa mengantuk segala keinginan saya dicukupi
11 Tidak bisa melihat jauh/dekat 45 Saya tidak ingin orang tua terlalu mengekang
12 Saya merasa kurang bahagia karena cacat 46 Saya adalah anak tunggal
13 Sering kurang/tidak dapat tidur 47 Saya adalah anak sulung (pertama)
14 Merasa lelah dan tidak bersemangat 48 Saya adalah anak bungsu (terakhir)
15 Makanan kurang memenuhi syarat kesehatan 49 Saya tidak ber-ayah
16 Sering pusing 50 Saya tidak ber-ibu
17 Pendengaran saya kurang 51 Saya selalu dimanja orangtua/saudara
18 Saya menderita gagap 52 Tidak hidup bersama orang tua
19 Saya kurang mendapat hawa segar 53 Selalu bertengkat dengan kakak/adik
20 Sering gemetar dan keluar keringat 54 Ayah Ibu pulang kerja terlalu petang
21 Mudah kaget dan gugup 55 Dirumah terlalu sibuk membantu tugas-tugas
22 Sering pingsan orang tua
23 Tekanan darah terlalu rendah 56 Pertentangan ayah dan ibu mengganggu
24 Tekanan darah terlalu tinggi pikiran saya
25 Mempunyai penyakit menahun 57 Mata pencaharian orang tua mengganggu
26 Uang saku saya tidak mencukupi pikiran saya
27 Kekurangan buku karena tidak mampu 58 Orangtua kurang memperhatikan saya
membeli 59 Orangtua mencapuri urusan saya
28 Terpaksa sambil bekerja karena ekonomi tidak 60 Sukar menyesuaikan diri dengan ayah
memcukupi 61 Sukar menyesuaikan diri dengan ibu
29 Tidak tahu bagaimana caranya menambah 62 Di rumah saya merasa kurang senang
biaya sekolah 63 Kehidupan dirumah kurang teratur
30 Saya sering pinjam uang 64 Keluarga kami kurang tolong-menolong
31 Penerangan lampu di rumah kurang cukup 65 Keluarga kami kurang akrab
32 Sering berjalan kaki kesekolah padahal sekolah 66 Tidak dapat bersungguh-sungguh menerima
jauh pelajaran agama
33 Orang tua tidak mempunyai pekerjaan tetap 67 Masih meragukan adanya Tuhan
34 Uang sekolah saya terlalu tinggi 68 Sering timbul keinginan berganti agama
35 Terlalu banyak saudara yang harus dibiayai 69 Malas bersembahyang
orang tua 70 Tidak bersunguh-sungguh mengherjakan
36 Saya tidak pernah mendapat uang saku ibadah
37 Ibu/saudara ikut membantu mencari 71 Kurang merasakan manfaat agama
penghasilan tambahan 72 Sering berdusta
73 Sering mengingkari janji
74 Sering tidak mengakui kesalahan 120 Mudah merasa malu
75 Sering iri hati 121 Mudah marah
76 Ucapan dan berbuatan sering tidak sesuai 122 Sering tidak sabar
77 Sering mengambil barang orang lain 123 Sering tidak menepati janji
78 Sering mempermainkan orang lain 124 Tidak adapat menerima kritikan
79 Pernah melanggar kesusilaan 125 Sukar berterus terang pada orang lain
80 Kurang dapat bertoleransi dengan pemeluk 126 Lebih senang menjadi anggota daripada
agama lain menjadi ketua
81 Mudah merasa iba terthadap penderitaan 127 Jarang diajak bermain-main bersama teman-
orang lain teman
82 Kurang ada tenggang rasa dengan orang lain 128 Merasa senang jika sendirian
83 Sering melupakan milik orang lain yang 129 Keinginan saya untuk rekreasi selalu terhalang
dipinjam 130 Gemar melukis tetapi tidak punya alat
84 Membenci teman yang mempunyai kelebihan 131 Waktu libur saya harus belajar
85 Ada perasaan senang menceritakan hal-hal 132 Suka olah raga tapi tidak ada kesempatan
yang berbau porno 133 Lebih suka buku hiburan daripada buku
86 Sangat segan bergaul dengan wanita/pria yang pelajaran
agak ugal-ugalan 134 Setiap ada film baru saya nonton
87 Kurang senang terhadap wanita/pria yang 135 Salah asatu keluarga saya sering menghalangi
pendiam hobby saya
88 Tidak suka bergaul dengan orang yang 136 Kesenangan membaca majalah atau komik
kedudukannya lebih rendah sering menghabiskan waktu belajar
89 Tidak suka bergaul dengan orang yang 137 Habis waktu saya untuk nonton TV
kedudukannya lebih tinggi 138 Orang tua saya tidak pernah mengajak rekreasi
90 Sering merasa malu dengan kawan lawan jenis 139 Terlalu sering rekreasi keluar kota
91 Sering merasa iri hati 140 Sebagian besar waktu saya pakai untuk belajar
92 Sukar mendapat kawan 141 Waktu saya banyak terpakai untuk membantu
93 Tidak suka bertamu orang tua
94 Enggan menerima tamu 142 Saya tidak dapat menggunakan waktu luang
95 Merasa rendah diri saya
96 Sering merasa curiga terhadap orang lain 143 Waktu saya banyak terpakai untuk menuruti
97 Bersikap kaku dan tidak toleran keinginan/hobby saya
98 Bersikap dingin dalam bergaul 144 Waktu saya habis untuk mengobrol
99 Sering menyesali diri sendiri 145 Waktu saya habis untuk latihan seni
100 Sering ingin bunuh diri 146 Saya tidak senang rekreasi
101 Merasa pesimis (tidak punya harapan) 147 Lebih senang di rumah daripada menyalurkan
102 Saya ingin lebih menarik hobby diluar rumah
103 Tidak senang bermain dalam kelompok 148 Sering merasa malas masuk sekolah
104 Sering agagal dalam mencari teman 149 Sering meningggalkan pelajaran
105 Sukar bergaul 150 Sering membolos
106 Merasa tidak disenangi kawan-kawan di luar 151 Ingin pindah ke kelas lain
sekolah 152 Ingin pindah sekolah
107 Takut mmengenal oarng 153 Sering merasa cemas kalau ada ulangan
108 Seanang menjadi pusat perhatian 154 Tidak berminat pada organisasi
109 Tidak berminat pada organisasi 155 Ingin menjadi pengurus OSIS tidak terpilih
110 Terlalu aktif dalam oraganisasi 156 Ada bebertapa pelajaran yang tidak saya
111 Sukar menyesuaikan dengan orang lain seanangi
112 Mudah tersinggung 157 Pelajaran di sekolah ini terlalu membosankan
113 Takut bergaul dengan kakak kelas 158 Merasa tidak diperhatikan oleh guru
114 Tidak pernah menjadi pimpinan 159 Merasa kurang dimengerti oleh guru
115 Tidak pernah mengemukakan suatu pendapat 160 Peraturan sekolah terlalu menekan
116 Sering bertentangan pendapat dengan orang 161 Pribai salah seorang guru me-nyebabkan
lain pelajaran tidak saya perhatikan
117 Sukar menerima kekalahan 162 Beberapa mata pelajaran kuanggap tidak perlu
118 Selalu ingin berkuasa dalam pergaulan 163 Di dalam kelas saya sering melamun
119 Bingung bila berhadapan dengan orang banyak 164 Di dalam kelas tidak dapat memusatkan
 perhatian 208 Belajar dengan cara membuat
165 Saya sering datang terlambat ringkasan/singkatan
166 Saya merasa dibenci oleh kawan-kawan di 209 Tidak dapat menerapkan cara belajar yang baik
sekolah 210 Sering menyalin pekerjaan teman
167 Seorang kawan selalu menjengkelkan saya 211 Memikirkan masalah pacaran adalah soal yang
168 Tidak ada teman yang saya sukai untuk belajar terlalu awal bagi saya
bersama 212 Berpacaran adalah bagian hidup saya
169 Pelajaran sekolah terlalu berat 213 Merasa tabu (tidak pantas) berbicara soal
170 Pelajaran sekolah terlau mudah pacaran
171 Sukar mendapatkan buku-buku pelajaran 214 Berpacaran dalam masa sekolah dapat menjadi
172 Sulit mengerti buku pelajaran dorongan/semangat untuk belajar
173 Saya takut terhadap ulangan 215 Berpacaran dalam masa sekolah dapat
174 Saya tidak suka belajar menghancurkan semangat untuk belajar
175 Saya tidak berminat terhadap buku pelajaran 216 Saya mulai tertarik dengan lawan jenis
176 Saya sering mendapatkan nilai rendah 217 Saya lebih tertarik dengan lawan sejenis
177 Saya tidak senang belajar bersama 218 Saya pernah patah hati ditinggal pacar
178 Sukar menangkap dan mengikuti pelajaran 219 Sering membayangkan adegan cinta
179 Sering khawatir kalau mendapat giliran maju 220 Gemar melihat/menonton film yang
ke depan kelas bertemakan cinta
180 Sering mendapatkan kesukaran dalam 221 Terpaksa pacaran dengan sembunyi-sembunyi
menyelesaikan pekerjaan rummah 222 Merasa muak jika ada teman /orang
181 Pelajaran yang bersifat hitungan sukar bagi membicarakan cinta
saya 223 Saya tidak dapat belajar bila pacar saya tidak
182 Pelajaran yang bersiafat hafalan sukar bagi menelepon
saya 224 Sering melamun memikirkan pacar saya
183 Merasa segan membaca buku perpustakaan 225 Saya ragu-ragu terhadap pacar saya
184 Saya tidak tahu apa yang akan saya lakukan 226 Orang tua saya melarang pacaran dulu
setelah tamat. 227 Pacar saya selalu mengajak ke luar rumah
185 Sukar/sulit menetapkan sekolah lanjutan 228 Saya kesepian karena belum mempunyai pacar
186 Kuatir tidak diterima di sekolah negeri 229 Iri melihat kawan-kawan berpacaran
187 Ingin melanjutkan ke sekolah yang lebih tinggi 2 Memilih calon pacar adalah sukar bagi saya
tetapi tidak ada biaya 30
188 Merasa pesimis (tidak ada harapan) terhadap 231 Sering bertebuk sebelah tangan bila naksir
hari depan berhubung sulit mencari pekerjaan seseorang
189 Kuatir nantinya tidak mandiri 232 Sukar bergaul dengan teman lawan jenis
190 Ingin mengetahui bakat dan kemampuan saya 233 Jodohku ditentekan oleh orang tua
191 Cita-cita saya tidak sesuai dengan kemampuan
192 Bingung menentukan sikap setelah lulus nanti Uraikan dengan singkat:
193 Merasa bingung jika belum bekerja
194 Selalu berdebar jika mengingat masa depan 1. Masalah-masalah apakah yang menurutmu
195 Ayah/Ibu keras dalam mengarahkan cita-cita belum tercantum dalam uraian tersebut?
196 Belajar kalau ada ulangan 2. Masalah apa yang sedang kamu hadapi saat ini?
197 Waktu belajar saya tidak teratur
3. Kalau kamu mengahadapi masalah yang sulit
198 Belajar hanya pada waktu malam hari dengan siapakah kamu membicarakannya?
199 Belajar pada waktu siang hari
200 Sukar memusatkan perhatian pada waktu
belajar
201 Sulit mengingat pelajaran yang telah
dihafalkan
202 Sulit untuk memulai belajar
203 Sering merasa malas belajar
204 Kalau belajar sering merasa mengantuk
205 Kalau sedang belajar sering merasa terganggu
oeh saudara
206 Belajar dengan cara menghafal
207 Belajar dengan cara membayangkan