PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADIREJO
Jln. Jogyakarta KM.18 Dadirejo Bagelen Purworejo KP.54174

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DADIREJO

NOMOR : / / /2014

TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS DADIREJO

Menimbang : a Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang

jelas guna perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan penilaian untuk tiap
jenis pelayanan dan program kegiatan puskesmas perlu disusun dimonitor
dianalisis secara periodik.

b Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf (a), perlu

menerbitkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dadirejo tentang
penilaian kinerja puskesmas.

Mengingat Undang-undang Republik Indonesia No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA : Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan
pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan
harapan pengguna pelayanan.

KEDUA : Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Program

dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindak
lanjuti.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Dadirejo
Pada Tanggal : 2014

Kepala UPT Puskesmas Dadirejo

dr. Agustinus Triyono

NIP. 19611203 198903 1 008

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dadirejo

 Tentang : Persyaratan Kompetensi
Penanggungjawab Program
Nomor :
Tanggal :

Pendidikan / Sertifikat
No Nama Program Pendidikan /
Tambahan
Ijazah

1 dr. Hani Kusnarto Pelayanan Medis S1

2 Sri Lestari, Amd Keb KIA dan KB D3

3 Dian Ayuningtyas S. AMG Gizi D3

4 Haryono Kesehatan Lingkungan SMA

5 Dyah Retno CW, AMK Promosi Kesehatan D3

6 Paulus Mujiran, AMK P2P D3

Ditetapkan di : Dadirejo
Pada Tanggal : 2014

Kepala UPT Puskesmas Dadirejo

dr. Agustinus Triyono

NIP. 19611203 198903 1 008