Formulir Monitoring Sedasi
Formulir Monitoring Sedasi
ANESTESI/SEDASI
Nama Pasien : .................... Dokter Pelaksana / Pengawas : .......................
Umur : .................... Nama Perawat Pelaksana : .......................
Jenis Kelamin : .................... Jenis Anestesi/Sedasi : .......................
Diagnosa : .................... Jam Mulai Anestesi/Sedasi : .......................
Poli : .................... Jam Mulai Tindakan : .......................
waktu :…………… Jam Selesai Tindakan : .......................
TD HR RR
Jam Keterangan
Mm Hg Kali / mnt Kali / mnt