ABSTRAK

Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) sebagai Prediktor Komplikasi

pada Hernia Inguinalis Lateralis dengan Obstruksi/Ganggrene
yang Tereduksi Spontan

Latar Belakang: Hernia inguinalis lateralis dengan obstruksi/ganggrene

merupakan kasus akut abdomen yang harus segera ditangani karena mempengaruhi
morbiditas (19-30%) dan mortalitas (1,4-13,4%). Reduksi spontan terjadi sekitar
1:13.000 kasus hernia. Proses inkarserasi/strangulasi pada hernia inguinalis lateralis
dengan obstruksi/ganggrene yang tereduksi spontan tidak dapat dipastikan secara
langsung, sehingga penanganannya baru dilakukan setelah terjadi komplikasi.
Sebagai parameter inflamasi, NLR dapat digunakan untuk mengukur respons
inflamasi dari iskemik usus dan memprediksi sejak stadium dini apakah proses
inkarserasi/strangulasi masih berlanjut atau tidak yang ditandai dengan
ada/tidaknya komplikasi.
Tujuan: Untuk Menguji signifikansi dan mengukur akurasi NLR sebagai prediktor
komplikasi pada hernia inguinalis lateralis dengan obstruksi/ganggrene yang
tereduksi spontan di Instalasi Gawat Darurat RSHS Bandung.
Metode: Uji diagnostik retrospektif dengan pendekatan cross-sectional. Ukuran
sampel ditentukan berdasarkan estimasi korelasi, yaitu sebanyak 16 pasien, dan
diambil dengan teknik consecutive sampling sesuai urutan kedatangan pasien.
Rancangan analisis yang digunakan adalah analisis regresi logistik binomial, kurva
ROC (Receiver Operating Characteristic Curve), dan Chi Square/Fisher.
Hasil: Dari hasil penelitian diperoleh Seluruh pasien berjenis kelamin laki-laki dengan
rentang usia antara 41-64 tahun. Dalam observasi hari ke-2 setelah pengukuran NLR,
2 dari 16 pasien mengalami komplikasi berupa BAB berdarah. Hasil analisis regresi
logistik membuktikan bahwa NLR berhubungan positif secara signifikan dengan
kejadian komplikasi (p < 0,10). Berdasarkan analisis kurva ROC diperoleh nilai cut-
off NLR = 12,14 dengan Area Under Curve (AUC) sebesar 89,3% (p < 0,10). Hasil
uji Fisher menunjukkan adanya relasi yang signifikan antara kategori NLR dengan
kejadian komplikasi (p < 0,10). Akurasi, sensitivitas, dan spesifisitas NLR adalah
sebesar 81,3%; 100%; dan 78,6%.
Kesimpulan: NLR merupakan prediktor komplikasi yang signifikan pada hernia
inguinalis lateralis dengan obstruksi/ganggrene yang tereduksi spontan.
Kata Kunci: NLR, komplikasi, hernia inguinalis lateralis, obstruksi, ganggrene,
reduksi spontan

Urutan gambar:
1) Logistic Regression
2) ROC Curve, Area Under the Curve, Coordinates of the Curve
3) NLR * Kejadian Komplikasi Crosstabulation, Chi Square Test
-