DAFTAR ISI

DAFTAR ISI........................................................................................................... 1
DAFTAR TABEL ..................................................................................................3
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. 4
BAB I ....................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN ..................................................................................................5
I.1 Latar Belakang ....................................................................................... 5
I.2 Permasalahan ......................................................................................... 6
I.3 Tujuan .....................................................................................................6
I.4 Manfaat ...................................................................................................7
I.4.1 Bagi Puskesmas ....................................................................................... 7
I.4.2 Bagi Masyarakat ...................................................................................... 7
I.4.3 Bagi Penulis............................................................................................. 7
BAB II ..................................................................................................................... 8
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 8
II.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ....................................................... 8
II.1.1 Definisi ................................................................................................... 8
II.1.2 Epidemiologi .......................................................................................... 8
II.1.3 Etiologi ................................................................................................... 8
II.1.4 Daur hidup Nyamuk Aedes sp................................................................ 9
II.1.5 Cara Penularan DBD............................................................................ 11
II.1.6 Manifestasi Klinis dan Perjalanan Penyakit ........................................ 11
II.1.7 Klasifikasi Derajat DBD5,6 ................................................................... 12
II.1.8 Tatalaksana .......................................................................................... 13
II.1.9 Pencegahan DBD ................................................................................. 15
II.1.10 Program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) ............................... 16
II.1.11 Juru Pemantau Jentik (Jumantik) ....................................................... 16
II.2 Jumantik-PSN Anak Sekolah ............................................................ 17
BAB III.................................................................................................................. 19
METODE DAN LANGKAH .............................................................................. 19
III.1 Desain .................................................................................................19
III.2 Populasi dan Sampel ......................................................................... 19
III.2.1 Populasi .............................................................................................. 19
III.2.2 Sampel ................................................................................................ 19
III.2.3 Kriteria inklusi dan eksklusi ............................................................... 19
III.3 Waktu dan Tempat ........................................................................... 19
III.4 Langkah ............................................................................................. 20
III.5 Pengolahan dan Penyajian Data ...................................................... 20

1
 III.6 Diagram Langkah ............................................................................. 21
III.7 Strategi Kegiatan .............................................................................. 21
III.8 Media Kegiatan ................................................................................. 22
III.9 Tantangan .......................................................................................... 22
III.10 Sistem Evaluasi ............................................................................... 22
BAB IV .................................................................................................................. 23
HASIL ................................................................................................................... 23
BAB V ................................................................................................................... 27
DISKUSI ............................................................................................................... 27
BAB VI .................................................................................................................. 29
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 29
VI.1 Kesimpulan ........................................................................................ 29
VI.2 Saran ..................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 30

2
 DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Klasifikasi Derajat Demam Berdarah Dengue .....Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 1 Rincian Kegiatan Mini Project ........................................................................ 20

Tabel 3. 2 Diagram Langkah Mini Project ...........................Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 3 Kegiatan Mini Project dan Tolak Ukur KeberhasilannyaError! Bookmark not defined.

Tabel 4. 1 Sebaran Responden Berdasarkan Jawaban Kuesioner Mengenai DBDError! Bookmark not
defined.

Tabel 4. 2 Jawaban Benar Responden Sebelum dan Setelah PenyuluhanError! Bookmark not defined.

Tabel 4. 3 Tingkat Pengetahuan Responden Sebelum dan Setelah PenyuluhanError! Bookmark not
defined.

Tabel 4. 4 Temuan Jentik pada Kegiatan Pemantauan Jentik dan PSN di Lingkungan SDN Cempaka
Putih Barat 05 ...............................................................Error! Bookmark not defined.

3
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Daur Hidup Nyamuk Aedes sp. ........................Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 2 Telur Nyamuk Aedes sp. ..................................Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 3 Larva Nyamuk Aedes sp...................................Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 4 Pupa Nyamuk Aedes sp. ...................................Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 5 Nyamuk Aedes aegypti Dewasa .......................Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 6 Tempat Perindukan Nyamuk Aedes sp.............Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 7 Penularan Demam Berdarah Dengue ...............Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 8 Perjalanan Penyakit Demam Dengue ...............Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 9 Tatalaksana Kasus Tersangka Demam Berdarah DengueError! Bookmark not defined.

Gambar 2. 10 Tatalaksana Rawat Inap Tersangka Demam Berdarah DengueError! Bookmark not
defined.

Gambar 2. 11 Kit Pemberantasan Sarang Nyamuk ...............Error! Bookmark not defined.

4
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus
Dengue. DBD ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi
virus Dengue. Nyamuk penular dengue ini terdapat hampir seluruh pelosok Indonesia.
Penyakit ini ditemukan di daerah tropis dan subtropis. Faktor yang mempengaruhi munculnya
DBD antara lain rendahnya status kekebalan kelompok masyarakat dan kepadatan populasi
nyabuk penular karena banyaknya tempat sarang nyamuk. Setiap tahunnya Asia menempati
urutan pertama dalam jumlah penderita DBD. Menurut data World Health Organization
(WHO), terhitung sejak tahun 1968-2009, Indonesia adalah negara dengan kasus DBD tertinggi
di Asia Tenggara.1
Berdasarkan data WHO Setiap tahun, sekitar 50 juta infeksi dengue terjadi dan sekitar
500.000 pasien dirawat di rumah sakit karena demam berdarah dengue (DBD), yang sebagian
besarnya adalah anak-anak.2,3 DBD masih menjadi masalah kesehatan yang utama di
Indonesia. Di Indonesa tercatat terdapat sebanyak 201.885 penderita DBD di 34 provinsi dan
1585 orang diantaranya meninggal dunia pada tahun 2016.4 Pada awal tahun 2016 (Januari-
Februari) ditemukan sebanyak 13.219 orang penderita DBD dengan jumlah kematian 137
orang. Proporsi penderita terbanyak yang mengalami DBD di Indonesia ada pada golongan
anak-anak usia 5-14 tahun, mencapai 42,72% dan yang kedua pada rentang usia 15-44 tahun,
mencapai 34,49%.4,5 Di Provinsi DKI Jakarta tercatat sebanyak 20423 kasus sepanjang tahun
2016.4 Kelurahan Cempaka Putih Barat yang merupakan cakupan wilayah Puskesmas
Kelurahan Cempaka Putih Barat II belum bisa dikatakan bebas dari penyakit DBD. Pada
periode bulan Januari hingga Agustus 2017 ditemukan 31 kasus DBD di wilayah kelurahan
Cempaka Putih Barat. DBD masih menjadi salah satu penyakit yang perlu perhatian khusus.
Untuk mengurangi insiden DBD perlu adanya peran masyarakat.
Adanya Juru Pemantau Jentik (Jumantik) pada PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk)
yang dilakukan tiap hari jum’at tentunya sangat bermanfaat untuk mengurangi populitas dari
nyamuk yang membawa virus dengue. Sehingga diharapkan angka kejadian DBD berkurang.
PSN dilakukan dari rumah ke rumah, dan juga sekolah. Peran dari Jumantik ini penting, akan
tetapi peran dari masyarakat untuk ikut serta dalam menjaga kesehatan lingkungan untuk

5
memberantas jentik nyamuk juga penting, sehingga masyarakat harus tahu bagaimana menjaga
lingkungann agar terhindar dari nyamuk. Sumber sarang nyamuk tidak hanya ada di rumah-
rumah akan tetapi juga di sekolah.
Pada tahun 2015 kasus DBD di Cempaka Putih Barat tetap terbanyak yaitu 21 kasus,
Cempaka Putih Timur sebanyak 19 kasus, dan kelurahan Rawasari sebanyak 15 kasus. Wilayah
kerja penulis adalah di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Putih Barat II, dimana RW.12
termasuk ke dalam wilayah kerja Puskesmas Cempaka Putih Barat II. Di kelurahan Cempaka
Putih Barat RW.12 ini terdapat sekolah dasar sebanyak 2 sekolah, lingkungan sekolah bisa
menjadi potensi sarang nyamuk, sehingga warga sekolah harus bisa peduli terhadap
lingkungan, terutama siswa di sekolah tersebut. Sehingga penulis melakukan mini project
tentang keikutsertaan siswa SD kelas 3 dan 4 sebagai Jumantik Cilik di SDN Cempaka Putih
Barat 17 di wilayah RW 17 Kelurahan Cempaka Putih Barat.

I.2 Permasalahan
Berdasarkan uraian latar belakang, maka dapat dirumuskan beberapa masalah, yaitu:
1. Berdasarkan data World Health Organization (WHO), setiap tahunnya Asia masih
menempati urutan pertama dalam jumlah penderita DBD.
2. Selama kurun waktu 41 tahun semenjak tahun 1968 sampai 2009, Indonesia
memduduki urutan pertama sebagai negara dengan kasus DBD yang tertinggi di Asia.
3. Pada tahun 2016, Insiden DBD di DKI Jakarta tercatat sebanyak 20423 kasus sepanjang
tahun 2016. Jumlah ini masih cukup tinggi.
4. Cakupan wilayah Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih Barat II belum bisa dikatakan
bebas dari penyakit DBD. Pada periode bulan Januari hingga Agustus 2017 ditemukan
31 kasus DBD di wilayah kelurahan Cempaka Putih Barat.

I.3 Tujuan
1. Meningkatkan pengetahuan dan peran serta siswa-siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka
Putih Barat 017 dalam kegiatan pemberantasan jentik nyamuk (PSN).
2. Melatih siswa-siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017 menjadi jumantik
cilik dalam program pemberantasan sarang nyamuk (PSN).
3. Memberikan panduan bagi pengelola program kesehatan/tenaga pendidik dalam
membentuk/menggerakkan Jumantik cilik di SDN Cempaka Putih Barat 017.

6
 4. Melaksanakan program pemberantasan sarang nyamuk (PSN) bersama siswa – siswa
kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017 yang ditugaskan sebagai jumantik cilik
setiap hari Jumat di lingkungan SDN Cempaka Putih Barat 017.

I.4 Manfaat
I.4.1 Bagi Puskesmas
- Menjadi salah satu inovasi dalam upaya meningkatkan program promotif dan
preventif pemberantasan sarang nyamuk (PSN) di Puskesmas Kelurahan Cempaka
Putih Barat.
- Menjadi salah satu program unggulan Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih dalam
upaya pemberantasan DBD.
I.4.2 Bagi Masyarakat
- Meningkatkan pengetahuan masyarakat pada umumnya dan khususnya siswa SD
kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017 dalam upaya pemberantasan sarang
nyamuk.
- Meningkatkan kesadaran dan peran serta siswa SD kelas 3 dan 4 SDN Cempaka
Putih Barat 017 dalam upaya pemberantasan sarang nyamuk.
- Mensukseskan program pemberantasan sarang nyamuk sehingga diharapkan angka
kejadian DBD di masyarakat berkurang dan masyarakat bisa hidup sehat.
I.4.3 Bagi Penulis
- Menjadi pengalaman yang sangat berharga bisa mengaplikasikan ilmu yang didapat
pada masa pendidikan sebelumnya sehingga bisa menghasilkan kader jumantik
cilik yang nantinya bisa bermanfaat bagi masyarakat.
- Mendapatkan tambahan pengetahuan tentang program pemberantasan sarang
nyamuk di Puskesmas dalam lingkup wilayah kerjanya.
- Mengetahui permasalahan yang dihadapi dalam menjalankan program
pemberantasan sarang nyamuk.
- Mendapatkan tambahan ilmu pengetahuan dari saran dan umpan balik dalam
menjalankan mini project.
- Sebagai pemenuhan syarat dalam Program Internsip Dokter Indonesia.

7
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Demam Berdarah Dengue (DBD)

II.1.1 Definisi
Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit yang disebakan oleh virus dengue dan
menular melalui gigitan nyamuk Aedes sp.ditandai dengan demam, nyeri otot dan/atau nyeri
sendi, yang disertai leukopenia, trombositopenia, ruam, limfadenopati, dan diatesis
hemoragik.5,6
II.1.2 Epidemiologi
Infeksi dengue adalah penyakit dengan vektor nyamuk yang paling cepat menyebar di dunia,
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa kejadian tersebut meningkat terus
selama kurun waktu 50 tahun terakhir. Setiap tahun, sekitar 50 juta infeksi dengue terjadi dan
sekitar 500.000 pasien dirawat di rumah sakit karena demam berdarah dengue (DBD), yang
sebagian besar adalah anak-anak. Pada tahun 2016 tercatat terdapat sebanyak 201.885
penderita DBD di 34 provinsi di Indonesia, dan 1585 orang diantaranya meninggal dunia.5,6
Faktor- faktor yang memperngaruhi peningkatan dan penyebaran kasus DBD sangat kompleks,
yaitu : (1) Pertumbuhan penduduk yang tinggi, (2) Urbanisasi yang tidak terencana dan tidak
terkendali, (3) Tidak adanya kontrol vektor nyamuk yang efektif di daerah endemis, dan (4)
Peningkatan sarana transportasi.5,6
II.1.3 Etiologi
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh infeksi virus dengue.
Virus ini termasuk dalam genus Flavivirus, keluarga Flaviviridae. Terdapat 4 serotipe virus ini
yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Semua serotipe virus ini bisa menyebabkan demam
berdarah dengue (DBD). Keempat serotipe ini ada di Indonesia, serotipe terbanyak adalah
DEN-3. Infeksi salah satu serotipe menyebabkan tubuh manusia menghasilkan antibodi hanya
terhadap serotipe yang telah menginfeksi, sehingga orang tersebut hanya memiliki kekebalan
terhadap serotipe tersebut dan tidak memberikan perlindungan terhadap serotipe yang lain.5,6
Vektor penyakit DBD adalah nyamuk Aedes sp, Aedes aegypti sebagai vektor utama dan Aedes
Albopictus sebagai vektor sekunder.Di dalam tubuh nyamuk, virus dengue akan berkembang
biak dengan cara membelah diri dan menyebar ke seluruh tubuh nyamuk.5,6

8
II.1.4 Daur hidup Nyamuk Aedes sp.
Stadium yang dilalui dalam daur hidup nyamuk Aedes. sp meliputi stadium telur, larva (jentik),
pupa (kempompong), dan nyamuk dewasa. Dibutuhkan waktu 10 hari untuk pertumbuhan dari
telur hingga menjadi nyamuk dewasa.5,6

Gambar 1 Daur Hidup Nyamuk Aedes. sp

Stadium Telur
Telur Aedes sp. berukuran kecil (±50 mikron), berwarna hitam, tampak bulat panjang dan
berbentuk oval. Telur diletakkan oleh nyamuk betina pada dinding wadah/tempat perindukan
sehingga terlihat sedikit diatas permukaan air. Telur kemudian menetas dalam waktu kurang
lebih 1-2 hari. Telur bisa bertahan hingga beberapa minggu walaupun kontainer mengering.
Ketika wadar terisi air, telur dapat menetas dan menjadi jentik.5,6

Gambar 2 Telur nyamuk Aedes sp.

Stadium Larva (Jentik)
Pasa fase ini setelah telur menetas, larva mengalami pengelupasan kulit hingga berubah
menjadi pupa dalam kurun waktu 6-8 hari. Larva dapat ditemukan bergerak aktif di dalam
air.5,6

Gambar 3 Larva nyamuk Aedes sp.

9
Stadium Pupa
Stadium pupa adalah stadium yang tidak makan. Pupa dapat bergerak naik turun di dalam
container air. Pupa akan berubah menjadi nyamuk dewasa dalam waktu 2 hari.5,6

Gambar 4 Pupa nyamuk Aedes sp.

Stadium Nyamuk Dewasa

Gambar 5 Nyamuk Aedes aegypti dewasa

Ciri nyamuk Aedes sp. dewasa adalah berwarna hitam dengan bercak putih. Nyamuk ini
biasanya menggigit/menghisap darah pada pukul 09-00 WIB-10.00 WIB dan sore hari pukul
15.00-17.00 WIB. Nyamuk Aedes aegypti hidup dan berkembang biak di tempat-tempat
penampungan air bersih yang tidak langsung berhubungan dengan tanah seperti bak mandi,
tempayan, kaleng bekas, tempat minum burung, dan sebagainya.5,6

Gambar 6 Tempat Perindukan Nyamuk Aedes sp.

10
II.1.5 Cara Penularan DBD

Gambar 7 Penularan Demam Berdarah Dengue

DBD ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus betina. Nyamuk ini
membawa virus dengue yang didapat setelah menggigit/menghisap darah orang yang sakit
DBD atau di dalam darahnya terdapat virus dengue. Virus dengue kemudian berkembang biak
dan menyebar ke seluruh tubuh nyamuk, termasuk kelenjar liur nyamuk. Virus akan berpindah
bersama air liur nyamuk saat nyamuk menggigit/menghisap darah orang lain. Selanjutnya virus
dengue menyerang sel pembeku darah dan merusak pembuluh darah kapiler. Akibatnya
perdarahan dan kekurangan cairan dapat terjadi. Pada kasus yang berat DBD dapat
mengakibatkan syok.5,6
II.1.6 Manifestasi Klinis dan Perjalanan Penyakit
Pada umumnya pasien mengalami demam, fase demam selama 2-7 hari, yang diikuti oleh fase
kritis 2-3 hari. Pada fase ini pasien sudah tidak demam, akan tetapi mempunyai risiko untuk
terjadi renjatan jika tidak mendapatkan pengobatan yang tidak adekuat.5,6
Berdasarkan kriteria WHO 1997, diagnosis DBD ditegakkan bila semua hal di bawah ini
dipenuhi:5,6
o Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari, biasanya bifasik.
o Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut:
 Uji bendung (+)
 Petikie, ekimosis, purpura
 Perdarahan mukosa (tersering epistaksis atau perdarahan gusi), atau
perdarahan dari tempat lain.
 Hematemesis atau melena
o Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/ul)
o Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma leakage (kebocoran plasma) sebagai
berikut:

11
  Peningkatan hematokrit >20% dibandingkan standar sesuai dengan usia dan
jenis kelamin
 Penurunan hematokrit >20% setelah mendapatkan terapi cairan,
dibandingkan dengan nilai hematokrit sebelumnya.
 Tanda kebocoran plasma seperti: efusi pleura, asites, atau hipoproteinemia.
Manifestasi klinis yang lain yaitu:5,6
- Nyeri kepala
- Nyeri retroorbital
- Mialgia/artralgia
- Ruam kulit
- Manifestasi perdarahan (petekie atau uji bendung positif)
- Leukopenia, dan pemeriksaan serologi dengue (+)

II.1.7 Klasifikasi Derajat DBD5,6

DD/DBD Derajat Gejala Hasil Laborartorium
DD Demam disertai 2 atau lebih - Leukopenia ≤5000
tanda: - Trombositopenia <150000
- Sakit kepala - Peningkatan Ht (5-10%)
- Nyeri retro-orbita - Tidak ada tanda hilangnya
- Mialgia plasma
- Arthralgia/nyeri tulang
- Ruam
- Tidak ada tanda bocor plasma
DBD I Gejala di atas ditambah - Trombositopenia <100000
manifestasi perdarahan (uji - Peningkatan Ht ≥20%
bendung positif) dan adanya
tanda-tanda bocor plasma
DBD II Grade I ditambah perdarahan - Trombositopenia <100000
spontan - Peningkatan Ht ≥20%
DBD III Grade I atau II ditambah - Trombositopenia <100000
kegagalan sirkulai (gelisah, - Peningkatan Ht ≥20%
pulsasi lemah, hipotensi)

12
 DBD IV Syok berat disertai dengan - Trombositopenia <100000
tekanan darah dan nadi tidak - Peningkatan Ht ≥20%
terukur

II.1.8 Tatalaksana
Prinsip utama tatalaksana DBD adalah terapi suportif. Pemeliharaan volume cairan sirkulasi
merupakan tindakan yang paling penting dalam penanganan kasus DBD. Asupan cairan pasien
harus tetap dijaga, terutama cairan oral. Jika asupan cairan oral pasien tidak mampu
dipertahankan, maka dibutuhkan suplemen cairan melalui intravena untuk mencegah dehidrasi
dan hemokonsentrasi secara bermakna.5,6
Alur tatalaksana DBD

13
14
II.1.9 Pencegahan DBD
Pencegahan demam berdarah yang paling efektif dan efisien sampai saat ini adalah kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3M Plus, yaitu: 1) Menguras, adalah
membersihkan tempat yang sering dijadikan tempat penampungan air seperti bak mandi, ember
air, tempat penampungan air minum, penampung air lemari es dan lain-lain 2) Menutup, yaitu
menutup rapat-rapat tempat-tempat penampungan air seperti drum, kendi, toren air, dan lain
sebagainya; dan 3) Mengubur barang bekas atau memanfaatkan kembali atau mendaur ulang
barang bekas yang memiliki potensi untuk jadi tempat perkembangbiakan nyamuk penular
Demam Berdarah.5,7
Adapun yang dimaksud dengan Plus adalah segala bentuk kegiatan pencegahan seperti 1)
Menaburkan bubuk larvasida pada tempat penampungan air yang sulit dibersihkan; 2)
Menggunakan obat nyamuk atau anti nyamuk; 3) Menggunakan kelambu saat tidur; 4)
Memelihara ikan pemangsa jentik nyamuk; 5) Menanam tanaman pengusir nyamuk, 6)
Mengatur cahaya dan ventilasi dalam rumah; 7) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian
di dalam rumah yang bisa menjadi tempat istirahat nyamuk, dan lain-lain.7

15
II.1.10 Program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
Pemberantasan vektor merupakan upaya yang mutlak untuk memutuskan rantai penularan
DBD. Sehingga diperlukan strategi dalam memutuskan rantai penularan ini. Strategi yang
dilakukan di Indonesia adalam adanya program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN),
pengasapan (fogging), dan larvasiding, yaitu memusnahkan jentik nyamuk dengan
emnaburkan bubuk abate ke air yang tergenang di dalam penampungan air. Program lain yang
dilakukan adalah gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) secara masssal dan nasional.
PSN dilakukan dengan menerapkan 3M plus. Kegiatan ini dilakukanseminggu sekali, gerakan
ini dilakukan tiap hari jum’at pagi. Pencanangan gerakan PSN ini dimulai November 2004.
Dalam pelaksanaannya dibutuhkan beberapa alat. PSN Kit mencakup topi rompi, tas kerja,
alat tulis, senter, pipet dan plastik tempat jentik dan larvasida.7

Gambar 8 Contoh PSN Kit

Tata cara pemantauan jentik:7
 Memeriksa bak mandi/WC, tempayan, drum dan tempat-tempat penampungan air
lainnya.
 Jika tidak terlihat adanya jentik tunggu sampai kira-kira satu menit, jika ada jentik
pasti akan muncul ke permukaan air untuk bernafas.
 Gunakan senter apabila wadah air tersebut terlalu dalam dan gelap.
 Memeriksa tempat-tempat yang berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan
nyamuk
 Tempat lain di sekitar rumah yaitu talang/saluran air yang terbuka/tidak lancar,
lubang-lubang pada tumbuhan bamboo atau pohon lainnya.

II.1.11 Juru Pemantau Jentik (Jumantik)

Jumantik adalah tenaga terlatih yang direkrut dari masyarakat setempat oleh kepala puskesmas
kelurahan untuk melaksanakan pengamatan keberadaan jentik nyamuk Aedes sp. di tingkat
RW. Jumantik akan melakukan pemeriksaan, pemantauan, dan pemberantasan jentik nyamuk,

16
khususnya Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Kegiatan pemantauan jentik nyamuk
merupakan bagian penting dalam PSN. Kegiatan ini dilakukan oleh Jumantik setiap seminggu
sekali.7
Tugas dan tanggung jawab Jumantik adalah sebagai berikut:7
- Mensosialisasikan PSN 3M plus kepada seluruh anggota keluarga/penghuni rumah.
- Memeriksa/mentau tempat perindukan nyamuk di dalam dan di luar rumah dan
masyarakat di lingkungan kerjanya seminggu sekali.
- Menggerakkan anggota keluarga/penghuni rumah serta masyarakat di wilayah kerjanya
untuk melakukan PSN 3M Plus seminggu sekali.
- Mencatat dan melaporkan hasil pemantauan jentik dan pelaksanaan PSN 3M Plus.
Puskesmas yang betanggung jawab atas kesehatan masyarakat dilingkungan kerjanya wajib
memberikan pelatihan teknis kepada koordinator dan supervisor jumantik, membina dn
mengawasi kinerja coordinator dan supervisor jumantik, melaporkan rekapitulasi hasil
pemantauan jentik kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setiap sebulan sekali.7

II.2 Jumantik-PSN Anak Sekolah

Kelompok anak sekolah merupakan bagian kelompok masyarakat yang dapat berperan
strategis, mengingat jumlahnya sangat banyak sekitar 20% dari jumlah penduduk
Indonesiaadalah anak sekolah SD, SLTP dan SLTA. Anak sekolah tersebar di semua wilayah
Indonesia, baik daerah perkotaan maupun pedesaan. Pemahaman PSN bagi anak sekolah
berperan untuk menanamkan perilaku perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada usia sedini
mungkin, yang akan digunakan sebagai dasar pemikiran dan perilakunya dimasa yang akan
datang. Selain itu, menggerakan anak sekolah lebih mudah dibandingkan dengan orang dewasa
dalam pelaksanaan PSN.8
Pemantauan jentik oleh Jumantik Cilik dapat dilakukan sebagai berikut:8
 Mencari semua tempat perkembangbiakan jentik nyamuk yang ada di sekolah dan
lingkungan sekitar rumah.
 Dilakukan penyenteran untuk mengetahui ada atau tidaknya jentik.
 Mencatat ada tidaknya jentik pada kontainer yang diperiksa dan kegiatan PSN yang
dilakukan pada Formulir Hasil Pemantauan Jenik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal
dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah.

17
Kegiatan pencatatan dan pelaporan berfungsi untuk menilai keberhasilan PSN 3M oleh anak
sekolah. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Jumantik-PSN Anak Sekolah dilakukan dengan
tahapan sebagai berikut:8
 Setiap seminggu sekali siswa melakukan pemantauan jentik dan PSN kemudian
mencatat hasil kegiatan yang dilakukan
 Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan Anak Sekolah dilaporkan setiap minggu
ke guru penanggung jawab dan diparaf oleh guru penanggung jawab.
 Apabila di dalam laporan ditemukan jentik maka guru wajib memberikan arahan
kepada siswa untuk meningkatkan kegiatan PSN 3M serta diharapkan melapor ke
Puskesmas setempat untuk mendapat tindakan lebih lanjut.
 Guru Penanggung jawab kemudian bertugas untuk merekap hasil pemantauan siswa di
rumah dan di sekolah ke dalam Form Rekapitulasi Laporan Mingguan Jumantik-PSN
Anak Sekolah kepada kepala puskesmas setempat selaku pembin UKS wilayahnya.

18
 BAB III
METODE DAN LANGKAH

III.1 Desain
Project ini menggunakan desain pre-post study dengan intervensi berupa penyuluhan tentang
DBD dan PSN serta pelatihan menjadi Jumantik di wilayah SDN Cempaka Putih Barat 017.

III.2 Populasi dan Sampel

III.2.1 Populasi
Populasi pada mini project ini adalah semua siswa SD di wilayah RW 012 Kelurahan Cempaka
Putih Barat, Jakarta Pusat.
III.2.2 Sampel
Sampel dipilih dengan cara convenience sampling, yaitu mengambil beberapa siswa kelas 3
dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017.
III.2.3 Kriteria inklusi dan eksklusi
Kriteria inklusi
- Siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017
- Hadir saat pengambilan data (kuesioner sebelum intervensi dan setelah intervensi)
- Hadir saat penyuluhan
- Hadir saat pelatihan
Kriteria eksklusi
- Tidak hadir saat pengambilan data (kuesioner sebelum intervensi dan setelah intervensi)
- Tidak hadir penyuluhan
- Tidak hadir pelatihan

III.3 Waktu dan Tempat

Mini project ini dilaksanakan pada tanggal 6 April hingga 18 Mei 2018 di SDN Cempaka Putih
Barat 017. Intervensi berupa penyuluhan menngenai DBD dan Jumantik-PSN Anak Sekolah
pada tanggal 6 April 2018. Kemudian dilanjutkan dengan pembinaan kegiatan Pemantauan
Jentik dan PSN setiap hari Jumat setiap minggu selama 4 minggu berturut turut. Rincian
Kegiatan dicantumkan pada tabel berikut.

19
Tabel 3. 1 Rincian Kegiatan Mini Project

Maret 2018 April 2018 Mei 2018

I II III IV I II III IV I II III IV
Diskusi
topik
mini
project
Survey
lapangan
Pengenalan
dan pretest
Penyuluhan dan
pelatihan
Evaluasi hasil
Penyusunan Laporan
Presentasi
hasil

III.4 Langkah
- Peneliti melakukan diskusi dengan Kepala Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih Barat
II untuk menentukan topic miniproject.
- Peneliti melakukan kunjungan ke SDN Cempaka Putih Barat 017 dan bekerjasama
dengan kepala sekolah dan guru UKS untuk menentukan subyek untuk intervensi.
- Peneliti membuat kuesioner untuk mengevaluasi pengetahuan siswa tentang DBD dan
Jumantik-PSN Anak Sekolah.
- Peneliti mengumpulkan data kuesioner pre-intervensi
- Peneliti melakukan intervensi berupa penyuluhan mengenai DBD dan Jumatik-PSN
Anak Sekolah
- Peneliti mengumpulkan data kusioner post-intervensi
- Peneliti mengadakan pembinaan subyek untuk menjadi jumantik di sekolah
- Peneliti bersama kelompok yang terdiri dari 5 orang siswa SDN Cempaka Putih Barat
017 melakukan kegiatan pemantauan jentik dan PSN tiap hari Jumat.
- Peneliti melakukan evaluasi hasil temuan jentik.

III.5 Pengolahan dan Penyajian Data

Data yang diperoleh berupa data kualitatif pengetahuan siswa SDN Cempaka Putih Barat 017
mengenai DBD dan Jumantik-PSN Anak Sekolah. Di dalam kuesioner terdapat 10 pernyataan.
Subyek diminta menjawab benar atau salah. Masing masing pernyataan bernilai 1 jika dijawab

20
dengan benar sesuai kunci dan 0 jika salah. Nilai total responden kemudian dibagi menjadi
tingkat pengetahuan sebagai berikut:
 Pengetahuan Kurang jika nilai ≤4
 Pengetahuan Cukup jika nilai 5-7
 Pengetahuan Baik jika nilai 8-10
Setiap butir soal akan dianalisis untuk mengetahui topik yang masih perlu dikoreksi atau
diperdalam lebih lanjut.

III.6 Diagram Langkah

Data Sekunder
Jumlah kasus DBD di Wilayah Kelurahan Cempaka Putih Barat II

Pendekatan Komunitas

Identifikasi Masalah

Pengumpulan data pre-intervensi

Menggunakan kuesioner pre-test

Intervensi
Penyuluhan kesehatan dengan media presentasi

Pengumpulan data post-intervensi

Menggunakan kuesioner post-test

Evaluasi

III.7 Strategi Kegiatan

Strategi yang digunakan adalah dengan pengikutsertaan siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka
Putih Barat 017 dalam kegiatan penyuluhan mengenai Jumantik-PSN Anak Sekolah dan
melakukan pembinaan kegiatan pemantauan jentik dan PSN anak sekolah. Materi yang
diberikan mencakup pengetahuan dasar mengenai penyakit demam berdarah dengue, daur
hidup nyamuk, upaya pencegahan, program pemberantasan sarang nyamuk dan kegiatan
pemanauan jentik berkala.

21
III.8 Media Kegiatan
Media yang digunakan dalam melakukan intervensi adalah media elektronik berupa slide
presentasi berisi penjelasan tentang DBD dan Jumantik-PSN Anak Sekolah. Diharapkan siswa
SD memahami tentang DBD dan Jumantik-PSN Anak sekolah.

III.9 Tantangan
Tantangan berupa siswa yang kurang bisa diajak kerjasama dan keterbatasan waktu saat
pelatihan jumantik karena dilakukan ditengah waktu kegiatan belajar.

III.10 Sistem Evaluasi

Berikut tabel yang menjelaskan tentang kegiatan yang dilakukan dalam mini project beserta
tolak ukur keberhasilannya.
Kegiatan Tolak Ukur
Penyuluhan dan Kuesioner (Pre-test dan  Keaktifan siswa dalam kegiatan
post-test) penyuluhan
 Jumlah peserta yang dapat menjawab
dengan benar pernyataan terkait DBD dan
Jumantik-PSN Anak Sekolah
 Penurunan penemuan jentik di lingkungan
sekolah
 Jangka panjang: Penurunan incidence rate
DBD di RW 12 (wilayah sekolah)
Pelatihan Jumantik  Siswa mampu melaksanakan kegiatan
pemantauan jentik berkala dan PSN
 Siswa mampu mengisi formulir hasil
pemantauan jentik mingguan sekolah dan
melaporkan hasilnya.
 Penurunan penemuan jentik di lingkungan
sekolah

22
 BAB IV
HASIL

Peserta penelitian berjumlah 32 orang dengan jumal responden laki- laki sebanyak 14 orang
(43,8%) dan perempuan 18 orang (56,2%). Sejumlah 16 (50%) responden merupakan siswa
kelas 3 SD dan 16 (50%) responden adalah siswa kelas 4 SD.

Tabel 1 Sebaran Responden Berdasarkan Jawaban Kuesioner Mengenai DBD

Nilai Jumlah Responden
No Pernyataan Jawaban
Salah=0, Pre Post
Benar=1

1 DBD adalah demam berdarah dengue. 0 2 (6,25%) 0 (0%)

1 30 (93,75%) 32 (100%)

2 Penyebab penyakit DBD adalah nyamuk 0 10 (31,25%) 8 (25%)

Anopheles. 1 22 (68,75%) 24 (75%)

3 DBD gejalanya hanya demam saja. 0 6 (18,75%) 5 (9,38%)

1 26 (81,25%) 29 (90,62%)

4 Nyamuk penyebab demam berdarah 0 0 (0%) 0 (0%)

memiliki tubuh berwarna hitam dan belang- 1 32 (100%) 32 (100%)
belang putih.

5 Jentik nyamuk jika diberi cahaya tidak 0 17 (53,12%) 1 (3,13%)

bergerak. 1 15 (46,88%) 31 (96,87%)

6 Jentik nyamuk banyak ditemukan di 0 4 (12,50%) 0 (0%)

genangan air bersih. 1 28 (87,50%) 32 (100%)

7 Kegiatan jumantik adalah memantau jentik 0 6 (18,75%) 3 (9,38%)

di lingkungan sekolah saja. 1 26 (81,25%) 29 (90,62%)

23
 8 Kegiatan 3M adalah mengubur, menguras, 0 26 (81,25%) 20 (62,50%)
dan menyiram. 1 6 (18,75%) 12 (37,50%)

9 Memeriksa bak mandi dan dispenser 0 2 (6,25%) 2 (6,25%)

merupakan kegiatan yang dilakukan saat 1 30 (93,75%) 30 (93,75%)
pemeriksaan jentik nyamuk berkala.

10 Jika jentik tidak tampak di permukaan air 0 12 (37,5%) 0 (0%)

maka tunggu selama 0,5 – 1 menit untuk 1 20 (62,50%) 32 (100%)
memastikan ada/tidaknya jentik

Dari Tabel dapat disimpulkan bahwa sebelum penyuluhan, soal mengenai ciri nyamuk vektor
demam berdarah dengue (pertanyaan nomor 4) dijawab benar oleh seluruh responden (100%)
baik dalam pre-tes maupun post-tes. Hampir semua pernyataan mengalami peningkatan
jawaban benar, kecuali pernyataan mengenai lokasi/kontainer yang diperiksa saat pemeriksaan
jentik nyamuk berkala (pertanyaan nomor 9). Persentase jawaban benar pada pernyataan
mengenai kegiatan 3M plus (pernyataan nomor 8) masih rendah, yaitu 37,50%.

Tabel 2 Jawaban Benar Responden Sebelum dan Setelah Penyuluhan

Pre Post
No Peserta Keterangan
Benar % Benar %
1 8 80 9 90 Naik
2 9 90 9 90 Tetap
3 7 70 10 100 Naik
4 6 60 9 90 Naik
5 8 80 9 90 Naik
6 7 70 9 90 Naik
7 8 80 9 90 Naik
8 8 80 9 90 Naik
9 5 50 9 90 Naik
10 6 60 9 90 Naik
11 7 70 9 90 Naik

24
 12 7 70 9 90 Naik
13 6 60 8 80 Naik
14 6 60 9 90 Naik
15 8 80 7 70 Turun
16 8 80 9 90 Naik
17 8 80 8 80 Tetap
18 8 80 9 90 Naik
19 8 80 10 100 Naik
20 8 80 10 100 Naik
21 8 80 9 90 Naik
22 8 80 9 90 Naik
23 8 80 8 80 Tetap
24 6 60 8 80 Naik
25 7 70 9 90 Naik
26 8 80 9 90 Naik
27 8 80 10 100 Naik
28 8 80 10 100 Naik
29 8 80 8 80 Tetap
30 8 80 9 90 Naik
31 6 60 9 90 Naik
32 6 60 6 60 Tetap

Berdasarkan tabel terdapat 26 (81,25%) responden dengan jumlah jawaban benar yang
meningkat, 1 (3,12%) menurun, dan 5 (15,62%) dengan jumlah jawaban benar yang tetap.

Tabel 3 Tingkat Pengetahuan Responden Sebelum dan Setelah Penyuluhan

Jumlah Responden
Tingkat Pengetahuan
Pre Post
Kurang 0 (0%) 0 (0%)
Cukup 13 (40,62%) 2 (6,25%)
Baik 19 (59,38%) 30 (93,75%)

25
Tabel menunjukkan sebelum diberikan penyuluhan responden memiliki pengetahuan cukup
(40,62%) dan baik (53,38%). Secara umum setelah diberikan penyuluhan tingkat pengetahuan
responden meningkat. Tingkat pengetahuan responden mencapai pengetauan cukup (6,25%)
dan baik (93,75%).

Tabel 4 Temuan Jentik pada kegiatan Pemantauan Jentik dan PSN di lingkungan SDN
Cempaka Putih Barat 017
Waktu Kegiatan Pemantauan Jentik dan Temuan
PSN
Minggu I (13 April 2018) Tidak ditemukan jentik nyamuk
Minggu II (20 April 2018) Tidak ditemukan jentik nyamuk
Minggu III (27 April 2018) Tidak ditemukan jentik nyamuk
Minggu IV (11 Mei 2018) Tidak ditemukan jentik nyamuk

26
 BAB V
DISKUSI

Mini project ini dilaksanakan pada tanggal 6 April – 25 Mei 2018 di SDN Cempaka
Putih Barat 017 di wilayah RW 012 Kelurahan Cempaka Putih Barat, Jakarta Pusat. Pada
kegiatan mini project ini terdapat 32 siswa yang ikut dalam kegiatan. Seluruh siswa dapat
mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.
Terdapat beberapa kontainer air di SDN Cempaka Putih Barat 017 yang bisa menjadi
potensi tempat perindukan nyamuk, diantaranya kolam ikan, selokan yang tidak mengalir,
tempat wudhu yang tidak mengalir, lubang tiang net yang tidak digunakan, tempat
penampungan air di toilet, dan lain-lain. Sehingga kegiatan PSN dengan siswa kelas 3 dan 4
SD sebagai jumantik cilik akan membantu mengurangi kepadatan vektor DBD.
Dari hasil kuesioner pre-intervensi dan post-intervensi maka dapat dilihat bahwa
intervensi berupa penyuluhan dan pelatihan meningkatkan pengetahuan siswa tentang DBD
dan Jumantik-PSN anak sekolah. Tingkat pengetahuan cukup sebelum intervensi sebanyak
40,62% kemudian setelah intervensi turun menjadi 6,25%, sedangkan pengetahuan yang baik
yang awalnya 59,38% kemudian meningkat menjadi 93,75%. Hasil ini menunjukkan bahwa
kegiatan berupa penyuluhan dan pelatihan sangat bermanfaat. Diharapkan kedepannya siswa
dapat menerapkannya dalam kegiatan pemantauan jentik dan PSN setiap minggu di sekolah
dan di lingkungan sekitarnya.
Secara umum tingkat pengetahuan meningkat, namun berdasarkan analisa sebaran
responden berdasarkan jawaban kuesioner mengenai DBD masih ditemukan persentasi
jawaban benar yang rendah pada pernyataan mengenai kegiatan 3M plus. Temuan tersebut
diperkirakan karena sampel baru pertama kali terpapar dengan topic tersebut, sehingga perlu
diberikan pengulangan materi serta pemberian materi dengan cara yang lebih aplikatif.
Dari hasil kegiatan pemantauan jentik dan PSN yang dilakukan tiap minggu pada hari
Jumat dan tidak ditemukan jentik nyamuk SDN Cempaka Putih Barat 17. Namun ditemukan
adanya beberapa yang tempat potensial untuk perindukan nyamuk. Temuan tersebut
mengindikasikan bahwa lingkungan sekolah bisa menjadi tempat perindukan nyamuk.
Penemuan ini juga mengindikasikan bahwa siswa sudah dapat mengaplikasikan ilmu yang
telah didapatkan saat penyuluhan. Temuan ini kemudian menjadi evaluasi bagi sekolah untuk

27
lebih berhati-hati dalam menjaga kebersihan lingkungan sekolah. Kegiatan PSN setiap hari
Jumat sudah berjalan dan siswa antusias saat bertugas.
Kegiatan jumantik anak sekolah dan PSN ini juga diharapkan tidak hanya dikerjakan
disekolah, para jumantik cilik juga diberikan formulir untuk melakukan kegatan PSN di rumah
masing-masing. Selain itu untuk pelaporan selanjutnya diharapkan jumantik cilik dapat
melakukannya ke pihak sekolah dan puskesmas.

28
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan evaluasi intervensi yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan:
1. Penyuluhan dan pelatihan tentang DBD dan Jumantik PSN anak sekolah dapat
meningkatkan pengetahuan dan kesadaran siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih
Barat 017 tentang DBD dan Jumantik PSN anak sekolah.
2. Siswa kelas 3 dan 4 SDN Cempaka Putih Barat 017 sudah mampu menjadi jumantik
cilik di sekolah
3. Adanya Jumantik cilik di sekolah bermanfaat untuk pemberantasan sarang nyamuk di
sekolah

VI.2 Saran
1. Kegiatan PSN di sekolah hendaknya ditindaklanjuti dan dilakukan rutin seminggu satu
kali, hal ini perlu kerjasama baik dari pihak siswa, sekolah, dan puskesmas.
2. Materi berupa booklet dapat diberikan kepada siswa agar siswa dapat mengulang
materi-materi yang diberikan serta hasil pencatatan tidak mudah hilang.
3. Siswa diharapkan tidak hanya menjadi jumantik cilik di sekolah tetapi juga di
rumahnya. Pihak sekolah diharakan melakukan pemberitahuan terhadap orang tua
siswa tentang kegiatan PSN dan diharapkan bisa bekerjasama untuk mendukung
program ini.
4. Pihak sekolah diharapkan menunjuk salah satu guru pembimbing siswa untuk
bertanggung jawab terhadap kegiatan PSN siswa SD. Pencatatan hasil kegiatan PSN di
sekolah kemudian direkapitulasi tiap bulan dan dilaporkan kepada kepala sekolah
kemudian kepala sekolah melaporkan secara tertulis kepada kepala puskesmas.

29
 DAFTAR PUSTAKA

1. Karyanti MR, et al. The changing incidence of dengue haemorrhagic fever in Indonesia:
a 45-year registry-based analysis. BMC Infectious Diseases 2014, 14:412.

2. Achmadi UF, dkk. Buletin Jendela Epidemiologi. Diunduh dari:

http://www.depkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-buletin.html
Diakses April 2018.

3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Demam Berdarah Biasanya Mulai

Meningkat di Januari. Diunduh dari
http://www.depkes.go.id/article/view/15011700003/demam-berdarah-biasanya-mulai-
meningkat-di-januari.html. Diakses April 2018.

4. Kementrian Kesehatan RI. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI 2017.
Data dan Informasi Profil kesehatan Indonesia 2016. Jakarta. 2017

5. WHO. Dengue and severe dengue. 2017. Diunduh dari

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/

6. Suhendro, dkk. Demam Berdarah Dengue dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid
III. Edisi V. Jakarta: Interna Publishing; 2009.hal.1731-1735.

7. Kementrian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.

Petunjuk Teknis Implementasi PSN 3M-Plus Dengan Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik.
Jakarta. 2016

8. Kementrian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan. Petunjuk TeknisJumantik-PSN Anak Sekolah. Jakarta. 2014. Diunduh
dari: http://pppl.depkes.go.id/_asset/_download/Microsoft%20Word%20

30