Hipoglikemia (ADA 2017, Web)

Gula Darah 70 mg/dl (Insulin Reaction)

Dikaitkan dengan syok insulin (injeksi insulin pada penderita DM dengan
catatan penderita DM tidak ada makan (konsumsi glukosa) sehinga terjadi penurunan
gula darah)

Simptomps dan Sign (Berbeda beda setiap individu)

Shakiness (Goyang)
Nervousness (gugup) atau anxiety (Gelisah)
Sweating (berkeringat), Chills (Panas dingin) dan Clamminess
Irritability (pemarah) atau impatience (tidak sabaran)
Confusiun (bingung) dan delirium
Rapid/fast heartbeat (Denyut Jantung cepat)
Dizziness (Pusing)
Hunger dan Nausea (Lapar dan Mual)
Sleepiness (Ngantuk)
Blurred/Impaired Vision (Pandangan Kabur)
Numbness in the lips or tongue (Mati rasa pada bibir dan lidah)
Headaches (Sakit Kepala)
Weakness or fatigue (Lemas atau lelah)
Lack of Coordination (Kehilangan Fokus)
Nightmares or Crying out during Sleep (Mimpi buruk)
Seizures (Kejang)
Unconsciousness (Tidak sadarkan diri)

Treatment
Konsumsi 15-20 grams glukosa atau karbohidrat sederhana
Re-Check Gula darah setelah 15 menit
Ulang jika tetap terjadi hipoglikemi
Jika gula darah normal, makan snak kecil kisaran lebih dari 1 atau 2 jam

15 Grams karbohidrat sederhana :

-Glukosa Tablet
-2 SDM Kismis
-1/2 Cup jus atau Soda
-1 SDM gula, madu atau sirup jagung
-1 Cangkir Susu nonfat

Jika penderita dalam keadaan koma

-Diberikan

Hipoglikemi dibawah 4 mmol (72 mg/dl), kebanyakan GDS.

KAPSEL <60mg/dl
Dangerous Line Hipoglikemia = 30 mg/dl
Defisiensi Insulin serta respon glukagon yang rendah

Etiologi
Pasien Hipo tanpa DM dan dengan DM
Dengan DM akibat pengobatan yang kurang tepat.
Latihan Jasmani secara terus menerus.
Pasien CKD
Postpartum Ibu dengan DM.
Pasien Hipo non DM
Pasien Sakit
Pasien dengan Obat
Obat-Obatan Hipertensi resiko Hipoglikemi kecil

Peningkatan Sekresi glukagon dan penurunan sekresi insulin ketika hipoglikemi

Jika tidak berperan dengan baik, maka berperan hormon epinefrin (Meningkatkan
glikongenolisis) untuk memecah asam amino dan laktat serta gliserol *Terjadi
penurunan ketika ada DM Tipe1

Guideline Penanganan
Terbagi antara oral dan NGT
Dilihat dari Sadar atau Tidak Sadar
Sadar
1. Sama seperti ADA
2. Jus tidak boleh Orange juice dan Chocochlate
3. Terakhir dikasih Glukagon (IM atau IV)
Tidak Sadar
1. Cek ABCD dan Kasih Glukagon
2. 10% Glukosa