Diet tinggi kadar glikemik, konsumsi susu dan es krim terkait

dengan akne vulgaris pada dewasa muda di Malaysia:

studi kasus kontrol

Abstrak

Latar Belakang: Peran faktor makanan dalam patofisiologi akne vulgaris sangat
kontroversial. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara faktor diet dan akne vulgaris diantara kalangan dewasa muda di
Malaysia.

Metode: Sebuah studi case-kontrol dilakukan di antara 44 pasien akne vulgaris

dan 44 kontrol berusia 18 hingga 30 tahun dari Oktober 2010 sampai Januari
2011. Comprehensive acne severity scale (CASS) digunakan untuk menentukan
keparahan jerawat. Sebuah kuesioner dibagikan, yang terdiri dari item untuk
menyelidiki riwayat keluarga responden dan pola diet. Subyek diminta untuk
mencatat asupan makanan mereka pada dua hari kerja dan satu hari pada akhir
pekan di buku harian makanan tiga hari. Pengukuran antropometri termasuk berat
badan, tinggi badan dan persentase lemak tubuh. Keparahan jerawat dinilai oleh
dokter kulit.

Hasil: Kelompok kasus memiliki beban glikemik lebih tinggi secara signifikan
(175 ± 35) dibandingkan dengan kontrol (122 ± 28) (p < 0,001). Frekuensi susu
(p <0,01) dan es krim (p<0,01) konsumsi secara signifikan lebih tinggi dalam
kasus-kasus dibandingkan dengan kontrol. Wanita pada kelompok kasus memiliki
asupan energi harian yang lebih tinggi dibandingkan dengan rekan-rekan mereka
pada kelompok kontrol, 1812 ± 331 dan 1590 ± 148 kkal (p < 0,05) . Tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan di persentase asupan gizi lainnya, Body
Mass Index, dan lemak tubuh antara kelompok kasus dan kontrol (p > 0,05).

Kesimpulan: diet beban Glikemik dan frekuensi susu serta asupan es krim
berhubungan positif dengan jerawat.

1
Latar Belakang

Acne vulgaris memengaruhi sampai 85 % dari populasi remaja di Inggris.

Di Malaysia, prevalensi akne vulgaris wajah di kalangan remaja adalah 67,5%.
Kondisi ini lebih umum di antara laki-laki (71,1%) dibandingkan perempuan (64,6
%). Penelitian sebelumnya menyelidiki hubungan potensial antara diet dan akne
vulgaris telah menunjukkan hasil yang kontroversial. Secara historis, susu
ditemukan memiliki hubungan dengan jerawat, sementara pada tahun 1969,
sebuah studi melaporkan bahwa tidak ada hubungan antara cokelat dan jerawat
vulgaris. Namun, studi crossover oleh Fulton et al. itu secara metodologis dengan
membandingkan cokelat dan minyak sayur manis bar yang memiliki indeks
glikemik yang sama (GI). Selain itu, bar plasebo memiliki kandungan tinggi
lemak sayur terhidrogenasi parsial, yang dapat berkontribusi untuk peradangan
akibat asam lemak trans. Hal ini karena, dalam produksi prostaglandin, persaingan
antara asam lemak trans dan esensial dapat menyebabkan peradangan. Kemudian,
pada awal 70-an, sebuah studi cross sectional melaporkan bahwa makanan seperti
coklat, susu, kacang goreng atau cola tidak memiliki pengaruh pada kondisi
jerawat vulgaris.

Baru-baru ini, telah ada peningkatan jumlah studi menyelidiki peran diet
sebagai salah satu penyebab akne vulgaris. Beberapa penelitian tentang efek
konsumsi produk susu tertentu, karbohidrat, diet indeks glikemik (GI) dan beban
glikemik tinggi (GL) dalam memperburuk akne vulgaris telah dilakukan untuk
mendukung hipotesis bahwa apa yang dimakan dapat mempengaruhi kulit.
Namun, temuan dari studi ini tidak konsisten. Studi epidemiologi retrospektif dan
prospektif dilaporkan oleh Adebamowo et al. di Amerika Serikat adalah yang
pertama memberikan bukti klinis langsung pada hubungan antara konsumsi susu
dan jerawat. Pengetahuan tentang bagaimana diet dan akne vulgaris terkait
memungkinkan identifikasi dan pengelolaan kondisi dan pendidikan masyarakat
dalam mencegah dan memperbaiki kondisi jerawat, selain pengobatan sistemik
dan topikal. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan
antara variabel diet dan akne vulgaris di kalangan orang dewasa muda.

2
Berdasarkan penelitian sebelumnya, hipotesis kita bahwa diet tinggi glikemik,
susu dan intake produk susu, Body Mass Index (BMI) serta persentase lemak
tubuh dapat menjadi faktor risiko akne vulgaris.

Metode

Desain Studi

Penelitian ini dirancang sebagai studi kasus-kontrol. Berdasarkan rumus,

dihitung bahwa 35 subjek diminta untuk memberikan kekuatan 80% pada tingkat
signifikan dari 5%. Standar deviasi dan besarnya perbedaan diperoleh dari
penelitian sebelumnya pada pasien jerawat. Setelah perkiraan 20% drop out, 44
pasien akne vulgaris direkrut sebagai peserta dalam kelompok kasus dan 44
peserta sebagai kelompok kontrol. Persetujuan etis diperoleh dari Universiti
Kebangsaan Malaysia Penelitian Komite Etika dan izin untuk melakukan
penelitian ini diberikan oleh Direktur Rumah Sakit Kuala Lumpur. Semua peserta
diberi lembar informasi tentang studi dan informed consent tertulis diperoleh dari
masing-masing responden.

Populasi Penelitian

Dari Oktober 2010 sampai Januari 2011, 44 orang yang di sebuah rumah
sakit tersier Dermatology Clinic di Kuala Lumpur untuk pengobatan akne vulgaris
yang terdaftar sebagai peserta dalam kelompok kasus. 44 kontrol adalah individu
sehat tanpa akne vulgaris direkrut di kalangan mahasiswa dan anggota staf dari
Universitas Kebangsaan Malaysia Kuala Lumpur Campus. Kedua kelompok
kasus dan kontrol direkrut melalui sampling method, dan kemudian dicocokkan
dengan usia, jenis kelamin dan etnis. Orang dengan akne vulgaris berusia antara
18 sampai 30 tahun dan disebut dermatologists dilibatkan dalam penelitian ini.
Pasien dengan penyakit kronis seperti Systemic Lupus Erythematosus (SLE),
mellitus dan penyakit jantung diabetes dikeluarkan. Kontrol peserta kelompok
mencetak 0 (hapus) atau 1 (hampir jelas) untuk tingkat keparahan jerawat pada
Komprehensif skala keparahan jerawat (CASS) sebagaimana dinilai oleh dokter
kulit yang berkualitas.

3
Pengukuran

Pengukuran antropometri yang meliputi berat badan, tinggi badan dan

persentase lemak tubuh dilakukan. Berat badan diukur dengan menggunakan skala
TANITA digital HD-306 (TANITA Corporation, Jepang) dan tinggi
menggunakan Seca 208 meteran tubuh (Seca, Jerman) hingga 0,1 kg dan 0,1 cm
masing-masing. Selama pengukuran berat badan, peserta diminta untuk
mengenakan pakaian minim dan berdiri di tengah timbangan dengan berat merata
pada kedua kaki. Pengukuran tinggi dilakukan dengan menggunakan metode
peregangan perawakannya. Peserta diminta untuk berdiri dengan kaki bersama-
sama dan tumit, bokong dan bagian atas punggung menyentuh skala dan kepala
diposisikan dan dipertahankan. BMI dihitung dengan membagi berat badan (kg)
selama kuadrat dari tinggi badan (m) dan diklasifikasikan menurut WHO
klasifikasi 2004. Persentase lemak tubuh diukur dengan menggunakan Omron
Karada Pindai Lemak Tubuh Analyzer Skala HBF-356 (Omron, Jepang).

Kuesioner

Data yang berhubungan dengan riwayat keluarga responden, persepsi dan

keyakinan pada makanan yang mempengaruhi akne vulgaris terjadinya diperoleh
dengan menggunakan kuesioner divalidasi dengan nilai Cronbach-α dari 0.684.
Sementara itu, frekuensi susu dan produk susu asupan dikumpulkan melalui tatap
muka wawancara terstruktur, divalidasi kuesioner disesuaikan. Pola diet dinilai
menggunakan buku harian makanan tiga hari. Peserta diminta untuk mencatat
asupan makanan mereka pada dua hari kerja dan satu hari di akhir pekan. Tiga
hari buku harian makanan disertakan bersama dengan amplop berstempel
ditujukan kepada peneliti dan peserta diminta untuk mengembalikan record diet
dalam jangka waktu dua minggu. Peserta dihubungi melalui panggilan telepon
dan email untuk memperjelas informasi.

4
Analisis Diet

Harian diet GL dihitung dari buku harian makanan tiga hari sebagai (GI
untuk item makanan x kandungan karbohidrat dalam gram (g) / 100). Nilai-nilai
GI diambil dari International Table of Glycemic Index dan Nilai Beban Glikemik,
International Table of Glycemic Index dan Nilai Beban Glikemik: 2008 dan Tabel
Glycemic Index Nilai Terpilih Foods Malaysia. GI tersebut diperkirakan dengan
menggunakan makanan serupa dari nilai yang diketahui, jika GI dari jenis
makanan dari Malaysia itu tidak tersedia. Asupan gizi dihitung menggunakan
software Gizi ProTM 2003. The Malaysia Food Komposisi Table (FCT) [21]
digunakan sebagai database nutrisi. Namun, sejak FCT Malaysia tidak
mengandung nilai untuk vitamin E dan selenium, Amerika Serikat Departemen
Pertanian (USDA) National Nutrient Database untuk Standard [22] dan Makanan
dan Database Gizi Studi diet digunakan untuk memperkirakan asupan nutrisi ini.

Analisis Statistik

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Paket Statistik untuk

Ilmu Sosial (SPSS) versi 19.0. Uji Shapiro-Wilk digunakan untuk menguji
normalitas data. Analisis deskriptif dilakukan dalam rangka untuk memperoleh
persentase, mean dan standar deviasi (SD) untuk data kuantitatif. Uji Chi-Square
digunakan untuk membandingkan susu dan produk susu supan antara kedua
kelompok. Variabel kuantitatif kontinu seperti pengukuran antropometri, beban
glikemik serta asupan makanan dibandingkan dengan menggunakan t-test
berpasangan. Binary Logistic Regression digunakan untuk menghitung rasio
ganjil disesuaikan dengan masuknya faktor pembaur seperti riwayat keluarga,
frekuensi susu dan asupan produk susu.

5
Hasil

Data Demografi

Sebanyak 94 subjek penelitian yang awalnya setuju untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini, namun 6 subjek dikeluarkan karena mereka tidak kembali
catatan diet tiga hari mereka. Oleh karena itu, 88 subyek, yang terdiri dari 44
kasus dan 44 kontrol berusia 18 hingga 30 tahun dilibatkan dalam analisis akhir
dari penelitian ini. Kelompok kasus terdiri dari 29 perempuan (69,5%) dan 15
laki-laki (34,1%) (Tabel 1). Subyek termasuk Melayu (79,5%) dan non melayu
(20,5%) untuk kedua kelompok. Kedua kelompok kasus dan kontrol sebagian
besar tunggal atau bercerai (86,4%). Subyek secara signifikan lebih pada
kelompok kontrol (95,5%) memperoleh pendidikan di tingkat tersier
dibandingkan dengan kelompok kasus (68,2%) (p <0,05). Pada kelompok kasus,
56,8% dipekerjakan sementara 43,2% dari mereka adalah mahasiswa. Pada
kelompok kontrol, sebagian besar (63,6%) adalah mahasiswa, dan sisanya bekerja
(36,4%).

6
Riwayat Keluarga Akne Vulgaris

Lebih peserta kelompok kasus ditemukan memiliki riwayat keluarga akne vulgaris
dibandingkan dengan kontrol, χ2 (1, N = 88) = 20,566 (p <0,001). Di antara
kasus, 81,8% melaporkan bahwa mereka memiliki kerabat dekat, seperti orang tua
atau saudara kandung dengan akne vulgaris sedangkan mayoritas peserta
kelompok kontrol tidak memiliki riwayat keluarga dari penyakit (Tabel 1).

Pengukuran Antropometri

Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik ( p > 0,05 )

ditemukan antara kasus dan kelompok kontrol berat badan, tinggi badan dan BMI
untuk kedua jenis kelamin dengan pengecualian persentase lemak tubuh pada
peserta laki-laki (Tabel 2) . Laki-laki pada kelompok kasus memiliki persentase
lemak tubuh yang lebih tinggi ( 18,2 ± 5,0% ) dibandingkan dengan laki-laki pada
kelompok kontrol ( 16,6 ± 5,6 % ) ( p < 0,05 ) .

7
Beban Glikemik dan Asupan Makanan Secara keseluruhan, kelompok kasus
memiliki beban glikemik tinggi ( 175 ± 35 ) dibandingkan kontrol ( 122 ± 28 ) ( p
< 0,001 ) ( Tabel 3 ).

Berdasarkan analisis multivariat dan mempertimbangkan BMI dan jenis kelamin,

beban glikemik dari diet secara bermakna dikaitkan dengan terjadinya acne
vulgaris ( F ( 1,86 ) = 59,412 , p < 0,001 ) . Penderita akne perempuan memiliki
rata-rata lebih tinggi dari asupan energi harian ( 1812 ± 331 ) dibandingkan
dengan rekan-rekan mereka di kelompok kontrol ( 1590 ± 148 kkal ) ( p < 0,05 ) (
Tabel 4 ) . Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam nutrisi
asupan lain antara kasus dan kelompok kontrol ( p > 0,05 ) . Tidak ada perbedaan
signifikan antara kasus dan kontrol peserta dalam asupan energi, karbohidrat,
lemak, protein, vitamin A, vitamin E, serat, seng dan selenium pada tanggal 25,
50 dan persentil ke-75 (Tabel 5) . Sebaliknya, ada perbedaan yang signifikan
dalam beban glikemik pada persentil ke-50 dan ke-75 antara kasus dan kontrol (p
< 0,05) . Pada persentil ke-75 , nilai beban glikemik lebih dari 175 meningkatkan
risiko terjadinya akne vulgaris sebesar 21 kali lipat. Selain itu, terjadi peningkatan
dari OR dengan peningkatan persentil dari beban diet glikemik ( persentil ke-25 ,
OR = 0,05; persentil ke-50 , OR = 15,75 ; persentil ke-75 , OR = 21.00 ) . Hal ini
menunjukkan bahwa semakin tinggi kadar glikemik, semakin tinggi adalah risiko
terjadinya acne vulgaris. Namun, setelah disesuaikan untuk variabel pengganggu
termasuk riwayat keluarga akne vulgaris serta frekuensi konsumsi susu dan es
krim dengan menggunakan analisis regresi logistik biner, kami menemukan
bahwa risiko akne vulgaris tetap signifikan secara statistik hanya untuk nilai
beban glikemik ≥ 175 dengan peningkatan kemungkinan memiliki akne vulgaris

8
25 kali lebih tinggi (Tabel 6). Susu dan produk susu, cokelat dan asupan kacang
Frekuensi yang lebih tinggi dari susu dan asupan es krim berhubungan positif
dengan kejadian akne vulgaris (Tabel 7). Konsumsi susu ≥ sekali seminggu
meningkatkan risiko terjadinya akne vulgaris sebesar 4 kali ( OR = 3,99 , 95 % CI
= 1,39 -11,43 ) . Konsumsi es krim ≥ seminggu sekali juga meningkatkan risiko
memiliki jerawat dengan 4 kali dibandingkan dengan mereka yang tidak
mengambil es krim ( OR = 4,47 , 95 % CI = 2,44-19,72 ) . Sebagian besar kasus (
86,4 % ) minum susu lebih sering ( ≥ seminggu sekali ) dibandingkan dengan 61,4
% dari subyek kontrol ( p <0,01 ) . Selain itu, kasus yang lebih ( 56,8 % ) juga
dikonsumsi frekuensi yang lebih tinggi dari es krim , ( ≥ seminggu sekali )
daripada rekan-rekan mereka di kelompok kontrol ( 22,7 % ) ( p <0,01 ) . Namun,
tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam hal frekuensi yoghurt , keju
, cokelat dan asupan kacang ( p > 0,05 ).

9
10
Diskusi

Penelitian ini kadar glikemik memiliki hubungan positif yang signifikan

dengan kejadian akne vulgaris setelah mempertimbangkan faktor-faktor seperti
BMI dan gender. Risiko acne vulgaris menurun dengan persentil penurunan beban
glikemik, dengan hubungan yang signifikan tercatat di persentil ke-50 dan ke-75,
Hubungan ini tetap signifikan setelah penyesuaian untuk faktor -faktor lainnya.
Di antara populasi barat, diet tinggi kadar glikemik dilaporkan sebagai kontributor
yang signifikan untuk prevalensi tinggi akne vulgaris.

Hasil penelitian ini memberikan dukungan lebih lanjut untuk studi uji coba
terkontrol secara acak di antara pasien jerawat laki-laki berusia antara 15 - 25
tahun yang menunjukkan bahwa diet rendah glikemik adalah efektif dalam
meningkatkan gejala jerawat vulgaris.

Studi lain menemukan perbaikan dalam parameter biokimia yang terkait

dengan acne vulgaris karena protein tinggi, intervensi diet rendah glikemik.

11
 Sebuah studi juga melaporkan bahwa diet rendah beban glikemik yang
dikenal sebagai Diet South Beach efektif untuk memperbaiki kondisi jerawat dari
86,7 % dari 2.995 responden akne vulgaris pada periode tiga bulan dan
mengurangi penggunaan sistemik konvensional serta perawatan topikal.

Berbeda dengan penelitian kami , penelitian ini menemukan bahwa efek

dari diet rendah beban glikemik hilang ketika data secara statistik disesuaikan
dengan perubahan BMI.

Mekanisme yang mendasari efek makanan terhadap pembentukan jerawat

vulgaris yaitu mungkin peran insulin - like growth factor- 1 ( IGF - 1) dalam
memfasilitasi proliferasi sel yang terlibat dalam pathogenesis acne vulgaris.

Hiperinsulinemia akut akibat konsumsi diet tinggi kadar glikemik akan

menyebabkan peningkatan faktor pertumbuhan IGF-1/insulin-like protein -3
(IGFBP - 3 ) rasio mengikat , sehingga meningkatkan efek IGF -1.
Hiperinsulinemia akibat diet tinggi kadar glikemik juga akan meningkatkan
sirkulasi androgen dan mengurangi protein yang mengikat hormon seks, yang
menyebabkan peningkatan sintesis sebum, yang sangat penting dalam
pengembangan jerawat. Studi ini menemukan bahwa frekuensi asupan susu dan es
krim adalah berhubungan positif dengan terjadinya acne vulgaris. Hasilnya adalah
sesuai dengan studi cross-sectional di Korea Selatan yang melaporkan bahwa susu
dan produk susu asupan dikaitkan dengan pembentukan akne vulgaris.

Mereka melaporkan bahwa asupan susu dan produk susu lebih tinggi di
antara mata pelajaran acne vulgaris dibandingkan dengan subyek non akne. Data
kami juga menegaskan studi epidemiologi yang dilakukan di Amerika Serikat,
Wanita, yang mengkonsumsi dua atau lebih porsi susu skim sehari-hari , adalah
22 % lebih mungkin menderita jerawat parah dan 44 % lebih mungkin untuk
mengembangkan kistik atau nodular jerawat ketimbang mereka yang hanya
mengkonsumsi satu gelas susu skim per hari.

Faktor endokrin yang terlibat dalam jerawat dapat dipengaruhi oleh

konsumsi susu karena susu adalah nutrisi insulinotropic dan memiliki insulinemic

12
indeks tinggi yang akan meningkatkan insulin serum dan tingkat IGF – 1. Susu
diproduksi terus-menerus oleh sapi yg mengandung sejumlah besar prekursor
steroid dan androgen, yang telah memainkan peran lain dalam patogenesis acne.

Selain itu, kelompok lain telah mengajukan hipotesis untuk dampak diet
yg diinduksi insulin/IGF-1 dalam timbulnya jerawat, baik sebagai beban glikemik
tinggi dan susu protein meningkatkan kadar serum insulin dan IGF-1, promotor
penting dari kelenjar sebaceous dan sebaceous lipogenesis.

Berbeda dengan penelitian kami, ditemukan hubungan positif antara

jerawat dengan asupan keju. Perbedaannya mungkin sebagian disebabkan
frekuensi yang lebih rendah dari asupan keju antara subyek dalam penelitian ini.

Penelitian ini menegaskan temuan sebelumnya bahwa pasien acne vulgaris

lebih cenderung memiliki riwayat keluarga akne vulgaris dibandingkan dengan
kelompok kontrol.

Di Yordania, dilaporkan bahwa 69,3 % pasien akne vulgaris memiliki

riwayat keluarga jerawat vulgaris, sementara di Inggris, sebuah studi yang
melibatkan 458 pasang monozigot dan 1099 perempuan kembar dizigot
menemukan bahwa faktor genetik dikaitkan dengan 81% dari akne vulgaris varian
dan faktor lingkungan hanya 19 % yang terlibat .

Sebuah prevalensi yang lebih tinggi acne vulgaris juga ditemukan di

antara siswa dengan orang tua memiliki riwayat akne vulgaris.

Penelitian kami telah menemukan bahwa acne vulgaris tidak terkait

dengan BMI atau persentase lemak tubuh. Hal ini memberikan dukungan lebih
lanjut untuk penelitian yang menemukan ada korelasi antara BMI dan tingkat
leptin disekresi oleh jaringan adiposa dengan hadirnya derajat keparahan akne
vulgaris.

Sebuah kohort retrospektif di Turki jugamenemukan perbedaan yang

signifikan dalam tingkat leptin serum antara kasus dan kontrol. Studi-studi lain di
kalangan perempuan kembar dan pasien jerawat wanita juga tidak menemukan

13
hubungan yang signifikan antara BMI dan tingkat keparahan akne vulgaris antara
pasien akne vulgaris perempuan.

Studi kami menemukan bahwa konsumsi yoghurt tidak berhubungan

dengan kejadian akne vulgaris dan konsisten dengan temuan beberapa studi.
Ketika ditambahkan ke dalam susu selama proses fermentasi , bakteri probiotik (
khusus Lactobacilli ) memanfaatkan IGF-1 dan IGF-1 menurunkan tingkat dalam
susu fermentasi oleh empat kali lipat dibandingkan dengan susu skim. Itu adalah
hipotesis bahwa peningkatan permeabilitas usus terjadi pada pasien akne
vulgaris, sehingga meningkatkan penyerapan IGF-1 di usus.

Oleh karena itu, konsumsi susu akan menyebabkan peningkatan IGF- 1

penyerapan daripada produk susu fermentasi , yang memiliki tingkat IGF – 1. Hal
ini mungkin menjelaskan hubungan susu dengan kejadian akne vulgaris berbeda
dengan produk susu fermentasi seperti yoghurt.

Namun, diusulkan bahwa mekanisme yang paling penting dari susu adalah
melakukan upgrade secara cepat dalam postprandial sekresi insulin dan
peningkatan jangka panjang dalam tingkat serum IGF - 1

Baru-baru ini, susu fermentasi laktoferin - diperkaya ditemukan efektif

dalam mengurangi trigliserida dalam permukaan kulit lipid, sehingga perbaikan
gejala akne vulgaris melalui pengurangan produksi sebum .

Berbeda dengan makanan umum, penelitian ini tidak menemukan

hubungan statistik yang signifikan antara cokelat dan kacang-kacangan dengan
kejadian akne vulgaris. Chocolate dan kacang-kacangan umumnya diyakini
menyebabkan atau memperburuk kondisi jerawat tetapi hasil penelitian
sebelumnya tidak konsisten mengenai efek cokelat dan kacang-kacangan pada
kondisi jerawat vulgaris.

Sebuah percobaan pada efek susu cokelat konsumsi pada subyek dengan
acne vulgaris tidak menemukan eksaserbasi dalam kondisi mereka

14
 Selanjutnya, dilaporkan bahwa jumlah lesi jerawat serta komposisi dan
sintesis sebum juga tidak terpengaruh setelah konsumsi cokelat bar yang
mengandung 10 kali lebih tinggi dari padatan kakao yang normal.

Lain studi case series juga menyimpulkan bahwa coklat dan kacang
panggang tidak memperburuk kondisi akne vulgaris.

Berbeda dengan temuan kami, sebuah studi cross sectional antara Korea
melibatkan 783 pasien akne vulgaris dan 502 kontrol menunjukkan bahwa
konsumsi kacang-kacangan antara kasus secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan subyek bebas jerawat.

Dengan demikian, ada kebutuhan yang jelas untuk melakukan uji acak klinis
percobaan untuk memiliki pemahaman yang lebih baik tentang hubungan antara
makanan ini dengan terjadinya jerawat.

Kesimpulan

Faktor makanan diet kadar glikemik yang sangat tinggi serta frekuensi yang
lebih tinggi dari asupan susu dan es krim berhubungan positif dengan
perkembangan acne vulgaris.

Temuan dari studi ini mendukung lebih lanjut hipotesis bahwa faktor makanan
memainkan peranan penting dalam timbulnya kejadian akne vulgaris.

Uji klinis acak diperlukan untuk mengkonfirmasi peran makanan seperti

kacang, coklat dan lemak makanan dalam terjadinya jerawat.

15