LAYANAN TERPADU

No.Dokumen : IV/ /bulan/tahun

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPT Puskesmas Fahrudin, SKM, M.Kes

Mranti NIP.19640727 198703 1 017

1. Pengertian Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk

mengatasi masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan
secara komprehensif sehingga tercapai hasil yang diharapkan
2. Tujuan Sebagai pedoman agar layanan yang dilakukan dapat mengatasi masalah
kesehatan pasien secara paripurna
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Mranti No.

Tentang Kebijakan Penyusunan Rencana Layanan Medis Dan Layanan

Terpadu di Puskesmas Mranti

4. Referensi Undang undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan

5. Langkah-langkah 1. Petugas menerima Rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,

2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien
5. Petugas mengidentifikasi penyakit atau masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6. Petugas mengidentifikasi penyakit atau masalah kesehatan pada
pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain,
7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang
akan dilakukan beserta resikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team kesehatan
lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut di atas
merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien
dengan mempertimbangkan kemungkinan resiko yang mungkin
terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis
pasien,
11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan
medis maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (kontrol) bila
permasalahan pada pasien belum teratasi.
 LAYANAN TERPADU
No.Dokumen :IV/ /bulan/tahun

SOP
No. Revisi : 01
Tanggal Terbit :
Halaman :2/3

6. Bagan Alir (jika

dibutuhkan) Petugas Petugas Petugas Petugas melakukan
menerima memanggil melakukan pemeriksaan fisik
Rekam medis pasien masuk ke anamnesa kepada kepada pasien
pasien dari ruang periksa pasien
petugas
pendaftaran

Petugas Petugas Petugas Petugas

mengintegrasikan memberikan mengidentifikasi mengidentifikasi
penanganan pasien informasi mengenai penyakit atau penyakit atau
pada team tindakan/ masalah kesehatan masalah kes, yang
kesehatan lain pengobatan pada pasien dihadapi pasien

Petugas bersama Petugas Petugas melakukan

team mendokumentasika tindakan sesuai
merencanakan n rencana tindakan dengan rencana
tindakan penangan dalam rekam medis
masalah kesehatan pasien
pasien

Petugas berpesan
kepada pasien untuk
datang kembali
(kontrol)

7. Hal-hal yang Identitas pasien harus dipastikan sesuai dengan yang tertera di rekam medis
Diperhatikan
8. Dokumen terkait Rekam Medis

9. Unit terkait Ruang pemeriksaan Umum, Ruang Periksaan Gigi, KIA/KB, Laboratorium,
Farmasi
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
Historis
Perubahan
 DAFTAR TILIK

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1. Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari

petugas pendaftaran ?
2. Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang
periksa ?
3. Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien ?

4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada

pasien ?
5. Apakah petugas mengidentifikasi penyakit atau masalah
kesehatan yang dihadapi pasien ?
6. Apakah petugas mengidentifikasi penyakit atau masalah
kesehatan pada pasien yang perlu ditangani team
kesehatan lain ?
7. Apakah petugas memberikan informasi mengenai
tindakan/ pengobatan yang akan dilakukan beserta
resikonya ?
8. Apakah petugas mengintegrasikan penanganan pasien
pada team kesehatan lain sesuai dengan masalah
kesehatan pasien ?
9. Apakah petugas bersama team kesehatan lain yang
dimaksud tersebut di atas merencanakan tindakan dalam
penangan masalah kesehatan pasien dengan
mempertimbangkan kemungkinan resiko yang mungkin
terjadi ?
10. Apakah petugas mendokumentasikan rencana tindakan
dalam rekam medis pasien ?
11. Apakah petugas melakukan tindakan sesuai dengan
rencana (baik tindakan medis maupun pendidikan
kesehatan) ?
12. Apakah petugas berpesan kepada pasien untuk datang
kembali (kontrol) bila permasalahan pada pasien belum
teratasi ?

Compliance rate (CR) : .........................% ……………,

………………
Observer Tindakan

………………………
….
NIP.
……………………..

1/1
 LAYANAN TERPADU
No.Dokumen :IV/ /bulan/tahun

SOP
No. Revisi : 01
Tanggal Terbit :
Halaman :2/3
1/1