(ANC)
No. Dokumen : YANNIS/
/01/2017
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 09-02-2017
Puskesmas
Halaman : 1/2 Jangkar
Kabupaten
Situbondo drg. Abdul Fatah Ahadi
NIP: 19720729 200604 1 014
Menimbang
Mengukur Mengukur
BB dan TB
tekanan lila
darah
Melakukan
Memeriksa
pemeriksaan Periksa LAB
DJJ
leopold I-IV
b. PUSTU
c. POLINDES
8. Rekaman Historis
No Revisi :
DAFTAR
Tanggal :
TILIK
Terbit
Puskesmas
Halaman :
Jangkar
Kabupaten drg. Abdul Fatah Ahadi
Situbondo NIP: 19720729 200604 1 014
Unit Pelayanan :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakah Petugas menanyakan maksud kunjungan
pasien
Total Jawaban
Keterangan :
Patuh : ≥ 80 %
Tidak Patuh : < 80 %