KASUS ANAK

A. Identitas Pasien
Nama : An. Ada banama
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 43bln
Diagnosis : pendek

B. Nutrition Screening
SKRINING GIZI METODE PYMS
Nama : An. A Tanggal Mei
Jenis Kelamin : laki-laki 2019
Usia : 43 bulan Tanda
Bangsal : tangan ahli
No. RM : gizi
BB 13 kg
TB 92 cm
BMI
Step Apakah BMI Tidak 0
1 berada di bawah Ya
2 2
standar acuan?
Step Apakah akhir- Tidak 0 0
2 akhir ini anak Ya
mengalami 1. Kehilangan BB yang tidak
penurunan berat diharapkan
1
badan? 2. Baju terasa longgar
3. Penambahan BB yang rendah
(jika < 2 tahun)
Step Apakah satu Tidak
0 0
3 minggu terakhir Asupan makan seperti biasa
anak mengalami Ya
penurunan asupan Mengalami penurunan asupan
makan? makan 1 minggu terakhir
Ya
Tidak ada asupan (asupan sangat
sedikit) untuk 1 minggu terakhir
Step Akankah Tidak 0
4 kebutuhan gizi Ya
anak dipengaruhi Untuk 1 minggu ke depan:
1
oleh kondisi anak 1. Mengalami penurunan asupan
untuk kurang lebih dan atau
 1 minggu ke 2. Mengalami peningkatan
depan? kebutuhan dan atau
3. Mengalami peningkatan
kehilangan
Ya
Tidak ada asupan (asupan sangat 2 2
sedikit) untuk 1 minggu ke depan
Step Total skor PYMS
4
5
Kesimpulan : malnutrisi tingkat berat.

C. Nutrition Assesment
a. Antropometri
Berat Badan : 13 kg
Tinggi Badan : 92 cm
BB/U : BB anak – BB median / BB median – nilai BB(-1SD)
: 13 – 15,5 / 15,5 – 13,7
: -2,5/1.8 = -1.3 (Gizi baik)
TB/U : TB anak – TB median/TB median - nilai TB(-1SD)
: 92 – 100.4/100,4 – 96,4
: -8,4/4 = -2.1 (Pendek)
BB/TB : BB anak – median/median – nilai BB (-1SD)
: 13 – 13,4/13,4 – 12,4
: -0,4/1
: -0,4 (Normal)
KESIMPULAN : berdasarkan status gizi pasien menderita gizi kurang.

b. Biokimia :-
c. Clinic
Keluhan Utama : nafsu makan (-)
Tekanan Darah :-
KESIMPULAN : pasien memiliki nafsu makan (-)
d. Dietary history
Waktu Makan Nama Masakan URT
Pagi Nasi Putih 3 sdm
Sosis goreng 1 bh
Selingan pagi Biscuit 2 bh
Siang Nasi putih 3 sdm
Kuah soto
Selingan Pudding labu 1 cup kecil
kuning
Malam Bubur instant 1P
Pagi Bubur Putih 1P

Hasil recall 24 jam

Energi Protein Lemak KH
Asupan 748.1 16.1 42.6 75.1
Kebutuhan 1300 kkal 19,5 g 24,8 g 240
% Asupan 57% 82% 171% 31%
Kategori Kurang Baik Lebih kurang
Klasifikasi % asupan menurut WHO, tahun 2005 :
< 80 % : Kurang
80-100% : Baik
>110% : Lebih
KESIMPULAN : asupan energy, protein, dan KH kurang (<80%)
D. Nutrition Diagnosis → Nutri Clinic Proses (NCP)
Domain Problem Etiologi Sign
NI 1.1 Peningkatan Nafsu makan pasien (-) Asupan energy,
kebutuhan zat gizi protein, karbohidrat
<80%
NB-1.2 Kebiasaan makan Pasien tidak suka Makanan kurang
yang salah mengkonsumsi sayuran bervariasi dan
mengenai pasien tidak pernah
makanan dan zat mengkonsumsi
gizi sayur
E. Nutrition Intervensi and Planning
1. Intervensi Gizi
1. Tujuan Diet
a. Membantu meningkatkan berat badan anak.
b. Membantu mengurangi konstipasi.
2. Syarat Diet
a. Energi 100 kkal/kg BB/hr.
b. Protein 1,5 gram/kg BB/hr.
c. Lemak 20% dari kebutuhan energi.
d. Karbohidrat cukup, sisa dari perhitungan.
e. Makanan diberikan dalam porsi kecil tapi sering.
3. Preskripsi Diet
a. Jenis diet : diet TETP
b. Jumlah zat gizi penting untuk terapi diet :
Energi : 1300 kkal
Protein : 19,5 gram
c. Bentuk makanan : biasa
d. Rute makanan : Oral
e. Frekuensi Pemberian : 3 x Makan Utama 2 x Selingan
4. Perhitungan Kebutuhan Individu
a. Kebutuhan Energi = 100 kkal x BB
= 100 kkal x 13 kg = 1300 kkal
b. Kebutuhan Protein = 1,5 gram x BB
= 1,5 gram x 13 kg = 19,5 gram
c. Kebutuhan Lemak = 20% x kebutuhan energi
= 20% x 1300 kkal
= 260 kkal = 28,8 gram
d. Kebutuhan Karbohidrat = Total energi – (protein + lemak)
=1300 kkal – (78 kkal + 260 kkal)
= 962 kkal = 240 g
5. Rencana Konseling Gizi
a. Sasaran : ibu responden
b. Tempat : rumah responden
c. Waktu : Rabu 14 Mei 2019, Pukul 11.00 – 11.30 WIB
d. Permasalahan : peningkatan kebutuhan zat gizi
e. Tujuan :
 1. Meningkatkan konsumsi makan pasien (porsi kecil tapi sering)
2. Pasien dapat mengkonsumsi makanan yang bervariasi dan mengkonsumsi
sayur.
f. Metode : Konseling dengan responden serta tanya jawab.
g. Media alat bantu: Form konseling, leafleat gizi seimbang balita, daftar bahan
makanan penukar
h. Materi :
1) Menjelaskan tentang gizi seimbang
2) Menjelaskan pentingnya tentang konsumsi sayur
3) Menjelaskan cara mengolah dan menyajikan makanan yang menarik
6. Nutrition Monitoring and Evaluasi
Parameter Waktu Target Rencana Tindak
Lanjut
Asupan : Setiap hari Asupan energy, Menambah porsi
Peningkatan lemak, karbohidrat makan
kebutuhan zat >80%
gizi
Behavior : Setiap hari Makanan berariasi Mengkonsumsi
Kebiasaan yang dan mulai sayur
salah tentang gizi mengkonsumsi sayur