PAB 1 PAB 4 PAB 7.

1
PAB 2 PAB 4.1 PAB 7.2
PAB 2.1 PAB 5 PAB7.3
PAB 3 PAB 5.1 PAB 7.4
PAB 3.1 PAB 6 PAB 8
PAB 3.2 PAB 6.1 PAB 8.1
PAB 3.3 PAB 7
 PAB 1
1 Rumah Sakit menetapkan regulasi tentang pelayanan
anestesi, sedasi moderat dan dalam yg memenuhi standar
profesi, peraturan perundang-undangan (R)
2 Pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam yg adekuat,
reguler dan nyaman, tersedia utk memenuhi kebutuhan
pasien (O,W)
3 Pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam (termasuk
pelayanan yg diperlukan untuk kegawat daruratan)
tersedia 24 jam. (O,W)
PAB 2
1 Ada regulasi RS yangmengatur pelayanan anestesi, sedasi
moderat dan dalam seragam di seluruh RS (lihat PAP 1 EP
1) dan berada dibawah tanggung jawab seorang dokter
anestesi sesuai peraturan perundang-undangan (lihat TKRS
5). (R )
2 Ada bukti penanggung jawab pelayanan anestesi
mengembangkan, melaksanakan, menjaga regulasi seperti
elemen a) s/d d) di maksud dan tujuan. (D,W)
3 Ada bukti penanggung jawab menjalankan program
pengendalian mutu. (D,W)
4 Ada bukti pelaksanaan supervisi dan evaluasi pelaksanaan
pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam di seluruh
bagian Rumah Sakit . (D,W)
PAB 2.1
1 RS menetapkan program mutu dan keselamatan pasien
dalam pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam (lihat
PMKP 2.1). (R)
2 Ada bukti monitoring dan evaluasi pelaksanaan asesmen
pra sedasi dan pra anestesi. (D,W)
Ada bukti monitoring dan evaluasi proses monitoring
3
status fisiologis selama anestesi. (D,W)
4 Ada bukti monitoring dan evaluasi proses monitoring
,proses pemulihan anestesi dan sedasi dalam. (D,W)
5 Ada bukti monitoring dan evaluasi evaluasi ulang bila
terjadi konversi tindakan dari lokal/regional ke general.
(D,W)
6 Ada bukti pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien dalam anestesi, sedasi moderat dan dalam dan
diintegrasikan dgn program mutu RS (lihat PMKP 2.1).
(D,W)
PAB 3
1 Ada regulasi RS yg menetapkan pemberian sedasi yg
seragam di semua tempat di RS sesuai peraturan
perundang-undangan ditetapkan dan dilaksanakan sesuai
elemen a) s/d d) spt yg disebut di maksud dan tujuan (R)
2 Ada bukti pelaksanaan sedasi sesuai regulasi yang
ditetapkan (D,O,W)
3 Peralatan emergency tersedia dan digunakan sesuai dgn
jenis sedasi, umur dan kondisi pasien (D,O)
4 Staf yang terlatih dan berpengalaman dalam memberikan
bantuan hidup lanjut (advance) harus selalu tersedia dan
siaga selama tindakan sedasi dikerjakan (D,O,W)
PAB 3.1
1 PPA yang bertanggung jawab memberikan sedasi adalah
staf yg kompeten dalam hal paling sedikit a) s/d d) di
maksud dan tujuan (R)
2 PPA yang bertanggung jawab melakukan pemantauan
selama diberikan sedasi adalah staf yg kompeten dalam
hal, paling sedikit e) s/d h) di maksud dan tujuan (R)
3 Kompetensi semua staf yang terlibat dalam sedasi tercatat
dalam dokumen kepegawaian (lihat KKS 5) (D,W)
PAB 3.2
1 Dilakukan asesmen pra sedasi dan dicatat dalam rekam
medis yg sekurang-kurangnya berisikan a) s/d e) di maksud
dan tujuan, utk evaluasi risiko dan kelayakan tindakan
sedasi bagi pasien sesuai regulasi yg ditetapkan RS (D,W)
2 Seorang yang kompeten melakukan pemantauan pasien
selama sedasi dan mencatat hasil monitor dalam rekam
medis (D,W)
Kriteria pemulihan digunakan dan didokumentasikan
3
setelah selesai tindakan sedasi.(D,W)
PAB 3.3
1 Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang berwenang
yang memberikan keputusan dijelaskan tentang risiko,
keuntungan dan alternatif tindakan sedasi. (D,W)
2 Pasien dan keluarga atau pihak lain yangg berwenang
diberi edukasi tentang pemberian analgesi pasca tindakan
sedasi. (D,W)
3 Dokter spesialis anestesi melaksanakan edukasi dan
mendokumentasikannya. (D,W)
PAB 4
1 Asemen pra anestesi dilakukan untuk setiap pasien yang
akan operasi (Lihat AP.1) (D,W)
2 Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis
pasien.(D,W)
PAB 4.1
1 Asemen pra induksi dilakukan untuk setiap pasien sebelum
dilakukan induksi. (D,W)
2 Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien.
(D,W)
PAB 5
1 Ada regulasi tentang pelayanan anestesi setiap pasien
direncanakan dan didokumentasikan (R)
2 Obat-obat anestesi, dosis dan rute serta teknik anestesi
didokumentasikan di rekam medis pasien. (D,W)
3 Dokter spesialis anestesi dan perawat yang mendampingi /
penata anestesi ditulis dalam form anestesi (D,W)
PAB 5.1
1 Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yg berwenang yg
memberikan keputusan dijelaskan tentang risiko,
keuntungan dan alternatif tindakan anestesi. (D,W)
2 Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yg berwenang diberi
edukasi tentang pemberian analgesi pasca tindakan anestesi.
(D,W)
3 Dokter spesialis anestesi melaksanakan edukasi dan
mendokumentasikannya .(R,D)
PAB 6
1 Ada regulasi jenis dan frekuensi monitoring selama anestesi
dan operasi dilakukan berdasar status pasien pada pra
anestesi, metoda anestesi yg dipakai, dan tindakan operasi
yg dilakukan.(R)
2 Monitoring Pemantauan status fisiologis pasien sesuai
dengan panduan praktik klinis (D,W)
3 Hasil monitoring dicatat di form anestesi (D,W)