Probabilitas Diagnosa Keperawatan Yang Digunakan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Keperawatan Skripsi Sarjana
2018
Probabilitas Diagnosa Keperawatan

yang Digunakan Perawat RSUP H.
Adam Malik Medan
Lubis, Sakinah
Univesitas Sumatera Utara
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/7614
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan Perawat
RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
oleh
Sakinah Lubis
141101026
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

ii

iii

PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan yang maha
Esa atas berkah dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Probabilitas Diagnosa Keperawatan
yang Digunakan Perawat RSUP H.Adam Malik Medan” dengan baik. Salawat
beriring salam dihaturkan kepada junjungan umat sepanjang masa Nabi
Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat sebagai panutan hidup
penulis dalam menjalankan kehidupan sehari-hari nya.
Selama proses penelitian dan penyelesaian skripsi ini, penulis telah banyak
mendapat doa, bimbingan, bantuan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada
berbagai pihak, yaitu:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, PhD selalu Dekan Fakultas keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Roxsana Devi Tumanggor S.Kep., Ns.,Mnurs (MntlHlth) selaku dosen
pembimbing saya yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan
masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini.
3. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji I
dan Ibu Rosina Br. Tarigan, S.Kp., M.Kep., Sp.KMB sebagai dosen
penguji II.
4. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing
akademik.
iv

5. Seluruh staf pengajar fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang telah banyak memberikan ilmu kepada penulis.
6. Staf administrasi dan seluruh pegawai fakultas keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang memberikan bantuan dalam kelancaran administrasi.
7. Teristimewa kepada kedua orang tuaku, ayahanda Adham Lubis dan
ibunda Zulhijjah Nasution yang telah memberikan doa, nasehat, dan
dorongan baik moril maupun materi sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini.
8. Teman-teman fakultas keperawatan USU, khususnya stambuk 2014.
Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT dan senantiasa mendapat
anugerah dan hidayah dari-Nya. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat
dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.
Medan, Agustus 2018

Penulis
Sakinah Lubis

DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................................................................................... i

Halaman Pengesahan ................................................................................................. ii
Halaman Pernyataan Orisinalitas ............................................................................ iii
Prakata ........................................................................................................................ iv
Daftar Isi ..................................................................................................................... vi
Daftar Tabel................................................................................................................ ix
Daftar Skema .............................................................................................................. xi
Abstrak ........................................................................................................................ xii
BAB I Pendahuluan ................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................... 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ............................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 5
BAB II Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 7
2.1Definisi Diagnosa Keperawatan ................................................................ 7
2.2 Jenis dan Komponen Diagnosa Keperawatan .......................................... 7
2.3 Proses Diagnostik Keperawatan ............................................................... 10
2.4 Label Diagnosa Keperawatan NANDA ................................................... 12
2.5 Pengenalan terhadap Diagnosa Keperawatan ........................................... 18
BAB III Kerangka Penelitian .................................................................................... 21
3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 21
3.2 Definisi Operasional ................................................................................. 22
BAB IV Metodologi Penelitian.................................................................................. 23
4.1 DesainPenelitian ....................................................................................... 23
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian .................................. 23
4.2.1 Populasi Penelitian .......................................................................... 23
4.2.2 Sampel Penelitian ............................................................................ 23
4.2.3 Teknik Sampling Penelitian............................................................. 24
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 24
4.3.1 Lokasi Penelitian ............................................................................. 24
4.3.2 Waktu Penelitian.............................................................................. 24
4.4 Pertimbangan Etik .................................................................................... 24
4.5 Instrumen Penelitian ................................................................................. 25
4.5.1 Kuesioner Data Demografi (KDD).................................................. 25
4.5.2 Kuesioner Label Diagnosa Keperawatan NANDA ......................... 26
4.6 Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 26
4.6.1 Validitas ........................................................................................... 26
4.6.2 Reliabilitas ....................................................................................... 26
4.7 Pengumpulan Data .................................................................................... 27
4.8 Analisa Data ............................................................................................. 27
vi

DAFTAR ISI (lanjutan)
BAB V Hasil dan Pembahasan ................................................................................. 29

5.1 Hasil Penelitian ......................................................................................... 29
5.1.1 Deskripsi Karakteristik Perawat .................................................. 29
5.1.2 Diagnosa Keperawatan yang Digunakan Perawat RSUP H.
Adam Malik Medan pada Domain Promosi Kesehatan .............. 31
Adam Malik Medan pada Domain Nutrisi .................................. 32
Adam Malik Medan pada Domain Eliminasi dan Pertukaran .... 33
Adam Malik Medan pada Domain Aktivitas/Istirahat ................ 34
Adam Malik Medan pada Domain Persepsi/Kognisi .................. 35
Adam Malik Medan pada Domain Persepsi Diri ........................ 36
Adam Malik Medan pada Domain Persepsi Diri (Hubungan
Peran) .......................................................................................... 36
Adam Malik Medan pada Domain Seksualitas ........................... 37
Adam Malik Medan pada Domain Koping/ Toleransi Stres ....... 38
Adam Malik Medan pada Domain Prinsip Hidup....................... 39
Adam Malik Medan pada Domain Keamanan/Perlindungan ..... 40
Adam Malik Medan pada Domain Kenyamanan ........................ 42
Adam Malik Medan pada DomainPertumbuhan/
Perkembangan ............................................................................. 42
5.2 Pembahasan .............................................................................................. 43
5.2.1. Label Diagnosa Keperawatan ......................................................... 43
BAB VI Kesimpulan dan Saran ................................................................................ 53
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 53
6.2 Saran ....................................................................................................... 54
Daftar Pustaka ............................................................................................................ 55
vii

DAFTAR ISI (lanjutan)
Lampiran-lampiran
Lampiran 1. Inform Consent
Lampiran 2. Intrumen Penelitian
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 4. Persetujuan Komisi Etik Penelitian
Lampiran 5. Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Direktur RSUP HAM Medan
Lampiran 7. Surat Izin Kepala Instalasi Pusat Jantung Terpadu
Lampiran 8. Surat Izin Kepala Instalasi Rindu A
Lampiran 9. Surat Izin Kepala Instalasi Rindu B
Lampiran 10. Surat Izin Kepala Instalasi Pelayanan Intensif (ICU)
Lampiran 11. Master Data
Lampiran 12. Riwayat Hidup
viii

DAFTAR TABEL
Tabel Hal
Fase-fase dalam proses diagnostik dan pertanyaan-pertanyaan
Tabel 2.1
keputusan untuk masing-masing fase........................................... 10
Tabel 2.2 Label diagnosa keperawatan NANDA-I 2015-2017……............. 12
Tabel 3.1 Definisi operasional...................................................................... 22
Frekuensi dan persentase karakteristik perawat berdasarkan data
Tabel 5.1
demografi (N=90)......................................................................... 30
Frekuensi dan persentase diagnosa keperawatan yang digunakan
Tabel 5.2 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain promosi
kesehatan………………………………....................................... 31
Tabel 5.3
perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain nutrisi……. 32
Tabel 5.4 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain eliminasi
dan pertukaran………………………………………………….... 33
Tabel 5.5 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain aktivitas /
istirahat…………………………………………………………... 34
Tabel 5.6 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain persepsi /
kognisi…………………………………………………………… 35
Tabel 5.7 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain persepsi
diri…………………………………….…………………………….36
Tabel 5.8 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain persepsi
diri(hubungan peran)…………………………………………….. 37
Tabel 5.9 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain
seksualitas………………………………………………………... 37
Tabel 5.10 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain koping /
toleransi stress……………………………………………………. 38
Tabel 5.11 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain prinsip
hidup…………………………………………………………….. 40
Tabel 5.12 perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain keamanan /
perlindungan…………………………………………………….. 40
kenyamanan…………………………………………………….... 42
ix

DAFTAR TABEL (lanjutan)
Tabel Hal
pertumbuhan/perkembangan…………………………………….. 43

DAFTAR SKEMA
Skema Hal
Skema 3.1 Kerangka Penelitian……………………………………………… 27
xi

Judul : Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan
Perawat RSUP H. Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Sakinah Lubis
NIM : 141101026
Jurusan : S1 Sarjana Keperawatan
Tahun : 2018
ABSTRAK
Proses keperawatan merupakan tugas professional perawat, salah satu hal penting
dalam proses keperawatan yaitu penegakan diagnosa keperawatan. Penelitian
deskriptif ini dilakukan pada 90 perawat secara accidental sampling yang
bertujuan untuk melihat probabilitas diagnosa keperawatan yang digunakan
perawat di 11 ruang rawat inap. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner data
demografi dan kuesioner label diagnosa keperawatan NANDA 2015-2017. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa diagnosa keperawatan yang paling banyak
digunakan pada setiap domain adalah ketidakpatuhan, kelebihan volume cairan,
gangguan pertukaran gas, intoleran aktivitas, hambatan komunikasi verbal,
gangguan citra tubuh, hambatan interaksi sosial, disfungsi seksual, ansietas,
konflik pengambilan keputusan, kerusakan integritas kulit, gangguan rasa nyaman
dan risiko keterlambatan perkembangan. Diagnosa yang paling sedikit digunakan
perawat pada setiap domain adalah defisiensi kesehatan komunitas, risiko ikterik
neonatus, persepsi konstipasi, keluyuran, kealpaan tubuh unilateral, risiko
pelemahan martabat, ketidakefektifan performa peran, risiko gangguan hubungan
ibu-janin, risiko disintegrasi perilaku bayi, risiko hambatan pengambilan
keputusan emansipasi, risiko efek samping media kontras beryodium, risiko
kesepian dan risiko pertumbuhan tidak proporsional. Sedangkan tidak ada
diagnosa keperawatan yang tidak digunakan oleh perawat. Rekomendasi agar
peneliti selanjutnya dapat mengidentifikasi diagnosa keperawatan yang digunakan
perawat pada kasus tertentu dengan melihat keadaan pasien dan ruang rawat
inapnya.
Kata Kunci : Diagnosa Keperawatan, Perawat
xii

Title ofthe Thesis . The Probability of Nursing Diagnosis Used by Nurses at
RSUP H. Adam Malik, Medan
Name o/Student ." Sakinah Lubis
Student JD Number : 14JJOJ026
Department . Nursing
Academic Year ·20J8
ABSTRACT
Nursing process is a nurse 's professional task which is important in upholding a

diagnosis. This descriptive research was done to 90 nurses, using accidental
sampling technique which was aimed to find out the probability of nursing
diagnosis used by nurses in J J inpatient wards. The research instruments were
questionnaires on demographic and on diagnosis labels on NANDA 2015-2017.
The result 0/ the research showed nursing diagnoses used in each domain were
incompliance, excessive liquid, gas exchanging disorder, activity intolerance,
verbal communication obstruction, body image disorder, social ,.,iteraction
obstruction. sexual dysfunction. anxiety, decision making cO,!flict. skin integrity
damage, comfort disorder, and risk/or retardation. Diagnosis which seldom used
by nurses in each domain were community health deficiency, risk for enteric
neonatal. constipation perception. hanging around. unilateral body absence. risk
for weakening dignity, role performance ineffectiveness, risk for mother-fetus
relation disorder, risk for baby 's behavioral disintegration, emancipation
decision making obstruction, riskfor side-effect of iodine contrasting media, risk
for loneliness, and risk for not proportional growth. Meanwhile, there was no
diagnosis which was not used by nurses. It is recommended that the next
researchers identify nursing diagnosis used by nurses in certain cases by
identifYing patients ' condition and their inpatienls wards.
xiii

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang menguraikan respon aktual
atau potensial klien terhadap masalah kesehatan yang bisa dilakukan oleh perawat
secara professional berdasarkan evidence based nursing. Diagnosa keperawatan
merupakan formulasi kunci dari proses keperawatan, karena merupakan respon
pasien terhadap adanya masalah kesehatan. Seiring dengan perubahan status klien
dengan pemberian beberapa intervensi keperawatan, maka diagnosa keperawatan
dapat dimodifikasi tergantung respon yang terlihat saat itu. Modifikasi diagnosa
keperawatan terjadi secara terus-menerus, sejalan dengan perubahan tingkat
asuhan keperawatan dan tingkat kesejahteraan, perubahan ini dicerminkan dalam
diagnosa keperawatan (Potter & Perry, 2005).
Tujuan diagnosa keperawatan adalah sebagai acuan perawat dalam
merencanakan asuhan keperawatan terutama intervensi yang sesuai bagi pasien
dan keluarganya untuk bisa bertahan dengan penyakitnya hingga dapat
menghilangkan masalah kesehatan yang dialaminya (Potter & Perry, 2005).
Menurut Nursalam (2007) perawat berperan dalam memperhatikan
keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan
keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan meliputi : pengkajian,
diagnosis keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
Diagnosa keperawatan, intervensi dan evaluasi hasil pasien adalah
komponen dari proses kognitif perawat (Zielstorff, 1998). Perumusan diagnosa

2
keperawatan membutuhkan pemikiran kritis dengan metode tertentu. Dalam
penelitian Cholowski & Lorna (1992) menunjukkan hasil bahwa pendekatan
melalui media pengetahuan dan penalaran logis terhadap diagnosa keperawatan
mencerminkan penalaran diagnostik yang lebih kompeten.
Keputusan klinik yang ditunjukkan melalui diagnosa keperawatan
kemudian dapat dipahami secara universal dan konsisten diantara perawat yang
bekerja pada beragam tempat, termasuk rumah sakit, klinik rawat jalan, fasilitas
perawatan lainnya (Zielstorff, 1998). Florensa dkk., (2009) dalam penelitiannya di
RS Grhasia Yogyakarta menemukan bahwa tidak seorang pun perawat pelaksana
yang dapat merumuskan diagnosis keperawatan sesuai standar diagnosis NANDA
Internasional (NANDA-I). Hal ini dikarenakan perawat belum mengenal dan
mengetahui bagaimana rumusan diagnosis keperawatan menurut NANDA-I dan
bagaimana cara mendokumentasikannya.
Perumusan diagnosa keperawatan memerlukan pemahaman terhadap
bahasa keperawatan standar (SNL) yang merupakan kosakata terstruktur yang
dipergunakan oleh perawat sebagai sarana komunikasi yang umum (Beyea, 1999).
Pengembangan dan penggunaan bahasa keperawatan standar (SNL) penting untuk
set data, nomenklatur, klasifikasi, taksonomi, terminologi, dan memberikan nama
untuk fenomena klinis yang menjadi perhatian untuk profesi keperawatan (Jones
dkk., 2011). Selain itu, manfaat SNL ini sendiri meliputi : komunikasi yang lebih
baik antara perawat dan tenaga kesehatan lainnya, meningkatkan visi intervensi
keperawatan, perawatan pasien yang lebih baik, pengumpulan data yang lebih
baik untuk mengevaluasi hasil asuhan keperawatan, meningkatkan kedisiplinan

3
terhadap standar perawatan, dan memfasilitasi kompetensi keperawatan
(Rutherford, 2008).
Wong & Joanne (2002) dalam penelitiannya pada 20 subjek yang diambil
acak terhadap 2 kelompok mahasiswa keperawatan tahun terakhir menunjukkan
hasil penelitian yang tidak ada perbedaan signifikan dalam pendekatan studinya,
dengan 2 subjek diantaranya membuat diagnosis yang salah. Kemudian, penelitian
yang dilakukan oleh Erlina dkk., (2006) dalam penelitiannya tentang kesesuaian
label diagnosa keperawatan yang dirumuskan dengan label diagnosa keperawatan
NANDA pada pasien katarak di RS Sardjito Yogyakarta bulan Januari-Juni 2005
terdapat 66,1% rumusan diagnosa yang tidak sesuai standar diagnosa keperawatan
NANDA-I. Yuniarti, Khudazi dan Christantie (2006) dalam penelitiannya
menunjukkan bahwa terdapat 26 diagnosa keperawatan yang tidak sesuai
NANDA-I yang ditegakkan pada pasien GGK di RS Dr. Sardjito Yogyakarta.
Kesesuaian dalam menentukan rumusan diagnosa keperawatan
memerlukan proses pembelajaran untuk meningkatkan kemampuan mengenal
masalah keperawatan yang dapat dipengaruhi oleh faktor internal dan faktor
eksternal. Faktor internal seperti kemampuan yang meliputi minat dan bakat,
kondisi fisik seperti status kesehatan dan status perkembangan mental, kondisi
psikologis, motivasi dari diri sendiri, dukungan orang-orang terdekat, dan unsur-
unsur dinamis dalam pembelajaran. Sedangkan faktor eksternal yang
mempengaruhi pembelajaran, yaitu upaya pengajar dalam pembelajaran, dan
lingkungan belajar baik sosial maupun non-sosial (Yusuf, 2009 dalam Putri,
2015). El-Rahman dkk., (2017) dalam penelitiannya menunjukkan bahwa rata-rata

4
mahasiswa keperawatan menunjukkan persepsi yang baik dan sikap yang positif
terhadap penerapan diagnosa keperawatan dengan menggunakan NANDA-I.
Darwati, Indah dan Ali H (2015) dalam penelitiannya menemukan bahwa perawat
merasa tidak adekuat dalam merumuskan diagnsoa keperawatan. Perawat mampu
dalam menentukan masalah namun tidak dapat merumuskan diagnosa
keperawatan. Selain itu, perawat juga selalu bertanya kembali bagaimana
menyusun kalimat diagnosa keperawatan, merasa tidak dituntut untuk
merumuskan diagnosa keperawatan, berfikir diagnosa keperawatan bukan
pekerjaan yang rumit.
Berdasarkan fenomena perumusan diagnosa yang tidak sesuai di
beberapa rumah sakit merupakan hal yang menarik perhatian peneliti untuk
mengetahui lebih dalam mengenai probabilitas diagnosa keperawatan yang
digunakan perawat di RSUP H. Adam Malik Medan yang merupakan salah satu
rumah sakit dengan akreditasi A dan sering mendapatkan rujukan dari berbagai
daerah di Sumatera Utara.
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka perumusan masalah dalam
penelitian ini adalah Apakah Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan
Perawat di RSUP H. Adam Malik Medan?
1.3 Pertanyaan penelitian
Adapun pertanyaan penelitian ini adalah :
a. Apakah probabilitas diagnosa keperawatan yang paling banyak
digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan?

5
b. Apakah probabilitas diagnosa keperawatan yang paling sedikit
c. Apakah probabilitas diagnosa keperawatan yang tidak pernah
1.4 Tujuan penelitian
1.4.1 Tujuan umum
Mengidentifikasi Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan
Perawat di RSUP H. Adam Malik Medan.
1.4.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan yang paling
banyak digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
b. Untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan yang paling
sedikit digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
c. Untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan yang tidak
pernah digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
1.5 Manfaat penelitian
1.5.1 Bagi pendidikan keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi tentang
probabilitas diagnosa keperawatan yang digunakan perawat di RSUP H. Adam
Malik Medan dan memperkaya pengetahuan perawat tentang diagnosa-diagnosa
yang masih belum digunakan.

6
1.5.2 Bagi pelayanan keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan pengetahuan
kepada setiap perawat dalam proses mengenal dan menggunakan diagnosa
keperawatan sehingga memberikan asuhan keperawatan yang terbaik.
1.5.3 Bagi peneliti keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi peneliti
selanjutnya yang ingin mengadakan penelitian terkait.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah sebuah label singkat yang menggambarkan
kondisi pasien yang diobservasi di lapangan yang perawat mempunyai izin dan
berkompeten untuk mengatasinya (Wilkinson, 2011). Potter & Perry (2005)
mengatakan bahwa diagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan analisis dan
interpretasi data yang diperoleh dari pengkajian klien yang berupa respon aktual
atau potensial klien terhadap masalah kesehatan, baik secara individu, pada
tataran keluarga, kelompok dan masyarakat. Sehingga perawat secara
akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk
menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien
(Herdman, 2012). Diagnosa keperawatan merupakan suatu bagian integral dari
suatu proses keperawatan, yang menganalisis dan mensintesis data yang ada untuk
merumuskan kesan tentang tanggapan pasien, sehingga dapat memberikan dasar
petunjuk untuk memberikan terapi yang pasti dimana perawat bertanggung jawab
didalamnya (Kim, 1984 dalam Purba, A.H., 2015).
2.2 Jenis dan komponen diagnosa keperawatan
Menurut Carpenito (1997) diagnosa keperawatan adalah struktur dan
proses yang tergantung pada tipenya, yaitu : aktual, risiko, kemungkinan, promosi
kesehatan, dan diagnosa keperawatan sindrom.

8
2.2.1 Diagnosa keperawatan aktual
Diagnosa keperawatan aktual menyajikan keadaan yang secara klinis telah
divalidasi melalui batasan karakteristik mayor yang dapat diidentifikasi. Tipe dan
diagnosa keperawatan ini mempunyai empat komponen yaitu: label, definisi,
batasan karakteristik, dan faktor-faktor yang berhubungan.
2.2.2 Diagnosa keperawatan risiko
Diagnosa keperawatan risiko adalah keputusan klinis bahwa individu,
keluarga, atau komunitas sangat rentan untuk mengalami masalah, dibandingkan
yang lain pada situasi yang sama atau hampir sama (Gordon, 1994 dalam
Christensen, 2009).
Konsep tentang diagnosa keperawatan risiko mempunyai kegunaan klinis
seperti perawat secara rutin mencegah masalah-masalah pada sekelompok
populasi yang mempunyai risiko tinggi. Untuk menunjang diagnosa risiko
diperlukan validasi terhadap faktor risiko.
2.2.3 Diagnosa keperawatan kemungkinan
Diagnosa keperawatan kemungkinan adalah diagnosa keperawatan yang
membutuhkan data tambahan, hal tersebut bertujuan untuk mencegah timbulnya
suatu diagnosa yang bersifat sementara. Diagnosa keperawatan yang bersifat
sementara bukanlah menunjukkan suatu kelemahan, akan tetapi merupakan suatu
proses penting dalam keperawatan.
2.2.4 Diagnosa keperawatan promosi kesehatan
Diagnosa keperawatan promosi kesehatan adalah ketentuan klinis
mengenai individu, kelompok atau masyarakat dalam transisi dari tingkat

9
kesehatan khusus ke tingkat kesehatan yang lebih baik (Gordon, 1994, dalam
Christensen, 2009). Bagi individu atau kelompok untuk mendapatkan diagnosa
promosi kesehatan, ada 2 petunjuk yang harus ada yaitu keinginan terhadap
tingkat kesehatan yang lebih tinggi dan status dan fungsi efektif saat ini.
Diagnosa-diagnosa keperawatan promosi kesehatan tidak mencakup
faktor-faktor yang berhubungan. Yang menjadi ciri khas dari diagnosa ini adalah
klien atau kelompok yang memahami bahwa fungsi tingkat kesehatan yang lebih
tinggi tersedia bila dibutuhkan.
Dalam diagnosa keperawatan promosi kesehatan, perawat dianjurkan
untuk mempercayai tanda-tanda yang dilaporkan daripada tanda-tanda yang
diobservasi. Dengan kata lain, hindari memutuskan sesuatu apabila status
kesehatan, fungsi dari klien/kelompok dalam keadaan efektif/tidak efektif;
perawat harus percaya pada persepsi klien. Sebab pada semua alasan diagnostik
apabila ada bukti-bukti jelas yang membuktikan data-data yang dilaporkan,
memerlukan pengkajian lebih lanjut.
Menurut Stole (1996, dalam Carpenito, 1997) bahwa diagnosa
keperawatan promosi kesehatan adalah sebuah kesimpulan dari data pengkajian
yang berfokus pada pola kesehatan, respon kesehatan, atau kekuatan klien.
2.2.5 Diagnosa keperawatan sindrom
Diagnosa keperawatan sindrom merupakan kumpulan gejala diagnosa
keperawatan, karena terdiri dari sekelompok diagnosa keperawatan aktual atau
risiko yang diduga akan tampak karena suatu kejadian atau situasi tertentu. Dalam

10
diagnosa keperawatan sindrom terdapat etiologi dan faktor pendukung lainnya
yang bertujuan untuk mempermudah penegakan diagnosa.
2.3 Proses diagnostik keperawatan
Proses diagnostik adalah menganalisis dan mensintesis data yang
dikumpulkan selama pengkajian dengan menggunakan beberapa jenis
pengetahuan dan pemikiran yang kompleks. Diagnosis juga membutuhkan
pengetahuan empiris dan ilmiah, pengetahuan diri, berpikir kritis dan mengambil
keputusan (Christensen, 2009). Menurut Wilkinson (2007), penalaran diagnostik
dapat dibagi menjadi 3 tahap, yaitu : interpretasi data, memverifikasi diagnosis,
dan pemberian label terhadap diagnosis.
Menurut Christensen (2009), terdapat enam fase dalam analisis dan
sintesis data klien. Fase-fase ini merupakan pedoman untuk mendekati komponen
diagnosis keperawatan. Berikut adalah tabel fase-fase dalam proses diagnostik dan
pertanyaan-pertanyaan keputusan untuk masing-masing fase:
Tabel 2.1 Fase-fase dalam proses diagnostik dan pertanyaan-pertanyaan

keputusan untuk masing-masing fase
Fase Keputusan
Mengategorikan isyarat pengkajian Apakah model sesuai dengan situasi
keperawatan klien? Isyarat mana yang termasuk
dalam kategori
Mengidentifikasi kesenjangan data dan Data tambahan apa yang diperlukan
ketidaksesuaian data untuk mencapai kesimpulan? Data apa
yang harus dikumpulkan sebelum
berlanjut dengan analisis dan sintesis?
Data apa yang dapat dikumpulkan
kemudian? Data apa yang tidak sesuai
dan harus diklarifikasi?
Mengelompokkan data menjadi pola Isyarat mana yang saling berhubungan?
Isyarat mana yang termasuk dalam pola
yang sama?

11
Fase Keputusan
Menerapkan dan membandingkan teori, Apakah pola sesuai dengan batasan
konsep, norma, dan standar karakteristik pada diagnosa
keperawatan?
Teori-teori mana yang sesuai untuk
menginterpretasi pola?
Bagaimana persepsi klien tentang
“normal”?
Menyimpulkan masalah dan kekuatan Apakah hipotesis, alternatif, dan pilihan
kesehatan yang mungkin? Bagaimana probabilitas
yang ada dari setiap pilihan? Alternatif
mana yang tidak sahih? Hipotesis mana
yang sahih? Apakah terdapat cukup
data untuk menegakkan suatu
alternatif? Apakah rasional dari
kesimpulan?
Menyusun hubungan etiologis Isyarat atau pola mana yang mungkin
menjadi faktor-faktor penunjang?
Etiologi diagnosis keperawatan mana
yang “sangat cocok” untuk data?
(Sumber: Christensen, 2009)
Ackley & Gail (2006) juga mengatakan beberapa perawat mengacu pada
tiga pernyataan diagnostik sebagai sistem PES: P (Problem) = Diagnosa
keperawatan, atau label; istilah atau frase ringkas yang mewakili etiologi, E
(Etiology) = “berhubungan dengan” frase atau etiologi; penyebab atau kontributor
terkait masalah, dan S (Symptoms) = batasan karakteristik; gejala yang
diidentifikasi perawat pada saat pengkajian.
Adapun langkah-langkah dalam menegakkan diagnosa yaitu dengan
menuliskan Problem, Etiology (PE) dan Problem, Etiology, Sympthom (PES)
untuk format diagnosa risiko dan aktual, kemudian catat diagnosa keperawatan ke
dalam masalah atau format diagnosa, lalu gunakan standar diagnosa keperawatan
NANDA-I, pastikan dari data pengkajian untuk menentukan diagnosa, masukkan

12
pernyataan diagnosa ke dalam daftar masalah, gunakan diagnosa untuk pedoman
perencanaan, implementasi dan evaluasi.
2.4 Label diagnosa keperawatan NANDA
NANDA merupakan akronim dari North American Nursing Diagnosis
Association yang merupakan badan formal internasional yang mempunyai hak
untuk menentukan standar diagnosa keperawatan di seluruh dunia. Perawat
menggunakan NANDA sebagai pedoman dalam menegakkan diagnosa
keperawatan dikarenakan diagnosa didalamnya selalu mengalami revisi yang
disesuaikan dengan perkembangan yang ada. NANDA 2015-2017 memiliki 235
diagnosa, dengan 13 domain dan 47 kelas. Diagnosa keperawatan di dalam
NANDA memiliki beberapa komponen. Salah satunya adalah label diagnosa,
yaitu suatu istilah yang digunakan untuk menunjukkan konsep diagnostik
(Herdman, 2015). Berikut ini adalah label diagnosis keperawatan NANDA tahun
2015-2017:
Tabel 2.2 Label diagnosa keperawatan NANDA-I 2015-2017

No Label Diagnosa Keperawatan NANDA
Domain 1 : PROMOSI KESEHATAN
1 Defisiensi Aktivitas Pengalih
2 Gaya Hidup Kurang Gerak
3 Sindrom Lansia Lemah
4 Risiko Sindrom Lansia Lemah
5 Defisiensi Kesehatan Komunitas
6 Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
7 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan
8 Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
9 Kesiapan Meningkatkan Manajemen Kesehatan
10 Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga
11 Ketidakpatuhan
12 Ketidakefektifan Perlindungan

13

DOMAIN 2 : NUTRISI
13 Ketidakcukupan ASI
14 Ketidakefektifan Pemberian ASI
15 Diskontinuitas Pemberian ASI
16 Kesiapan Meningkatkan Pemberian ASI
17 Ketidakefektifan Pola Makan Bayi
18 Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan Tubuh
19 Kesiapan Meningkatkan Nutrisi
20 Obesitas
21 Berat Badan Berlebih
22 Risiko Berat Badan Berlebih
23 Gangguan Menelan
24 Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
25 Ikterik Neonatus
26 Risiko Ikterik Neonatus
27 Risiko Gangguan Fungsi Hati
28 Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
29 Kesiapan Meningkatkan Keseimbangan Cairan
30 Kekurangan Volume Cairan
31 Risiko Kekurangan Volume Cairan
32 Kelebihan Volume Cairan
33 Risiko Ketidakseimbangan Volume Cairan
DOMAIN 3 : ELIMINASI DAN PERTUKARAN
34 Gangguan Eliminasi Urine
35 Kesiapan Meningkatkan Eliminasi Urine
36 Inkontinensia Urinarius Fungsional
37 Inkontinensia Urine Aliran Berlebih
38 Inkontinensia Urine Refleks
39 Inkontinensia Urine Stres
40 Inkontinensia Urine Dorongan
41 Risiko Inkontinensia Urine Dorongan
42 Retensi Urine
43 Konstipasi
44 Risiko Konstipasi
45 Konstipasi Fungsional Kronis
46 Risiko Konstipasi Fungsional Kronis
47 Persepsi Konstipasi
48 Diare
49 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
50 Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
51 Inkontinensia Defekasi
52 Gangguan Pertukaran Gas

14

DOMAIN 4 : AKTIVITAS/ISTIRAHAT
53 Insomnia
54 Deprivasi Tidur
55 Kesiapan Meningkatkan Tidur
56 Gangguan Pola Tidur
57 Risiko Sindrom Disuse
58 Hambatan Mobilitas di Tempat Tidur
59 Hambatan Mobilitas Fisik
60 Hambatan Mobilitas Berkursi Roda
61 Hambatan Duduk
62 Hambatan Berdiri
63 Hambatan Kemampuan Berpindah
64 Hambatan Berjalan
65 Keletihan
66 Keluyuran
67 Intoleran Aktivitas
68 Risiko Intoleran Aktivitas
69 Ketidakefektifan Pola Napas
70 Penurunan Curah Jantung
71 Risiko Penurunan Curah Jantung
72 Risiko Gangguan Fungsi Kardiovaskular
73 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Gastrointestinal
74 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Ginjal
75 Gangguan Ventilasi Spontan
76 Risiko Penurunan Perfusi Jaringan Jantung
77 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak
78 Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
79 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
80 Disfungsi Respons Penyapihan Ventilator
81 Hambatan Pemeliharaan Rumah
82 Defisit Perawatan Diri : Mandi
83 Defisit Perawatan Diri : Berpakaian
84 Defisit Perawatan Diri : Makan
85 Defisit Perawatan Diri : Eliminasi
86 Kesiapan Meningkatkan Perawatan Diri
87 Pengabaian Diri
DOMAIN 5 : PERSEPSI/KOGNISI
88 Kealpaan Tubuh Unilateral
89 Konfusi Akut
90 Risiko Konfusi Akut
91 Konfusi Kronik
92 Kontrol Emosi Labil
93 Ketidakefektifan Kontrol Impuls
94 Defisiensi Pengetahuan

15

95 Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan
96 Kerusakan Memori
97 Kesiapan Meningkatkan Komunikasi
98 Hambatan Komunikasi Verbal
DOMAIN 6 : PERSEPSI DIRI
99 Kesiapan Meningkatkan Harapan
100 Keputusasaan
101 Risiko Pelemahan Martabat
102 Gangguan Identitas Pribadi
103 Risiko Gangguan Identitas Pribadi
104 Kesiapan Meningkatkan Konsep Diri
105 Harga Diri Rendah Kronik
106 Risiko Harga Diri Rendah Kronik
107 Harga Diri Rendah Situasional
108 Risiko Harga Diri Rendah Situasional
109 Gangguan Citra Tubuh
DOMAIN 7 : PERSEPSI DIRI (HUBUNGAN PERAN)
110 Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
111 Risiko Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
112 Ketidakmampuan Menjadi Orang Tua
113 Kesiapan Meningkatkan Menjadi Orang Tua
114 Risiko Ketidakmampuan Menjadi Orang Tua
115 Risiko Gangguan Perlekatan
116 Disfungsi Proses Keluarga
117 Gangguan Proses Keluarga
118 Kesiapan Meningkatkan Proses Keluarga
119 Ketidakefektifan Hubungan
120 Kesiapan Meningkatkan Hubungan
121 Risiko Ketidakefektifan Hubungan
122 Konflik Peran Orang Tua
123 Ketidakefektifan Performa Peran
124 Hambatan Interaksi Sosial
DOMAIN 8 : SEKSUALITAS
125 Disfungsi Seksual
126 Ketidakefektifan Pola Seksual
127 Ketidakefektifan Proses Kehamilan-Melahirkan
128 Kesiapan Meningkatkan Proses Kehamilan-Melahirkan
129 Risiko Ketidakefektifan Proses Kehamilan-Melahirkan
130 Risiko Gangguan Hubungan Ibu-Janin
DOMAIN 9 : KOPING/TOLERANSI STRES
131 Sindrom Pascatrauma
132 Risiko Sindrom Pascatrauma
133 Sindrom Trauma Perkosaan
134 Sindrom Stres Akibat Perpindahan
135 Risiko Sindrom Stres Akibat Perpindahan

16

136 Ketidakefektifan Perencanaan Aktivitas
137 Risiko Ketidakefektifan Perencanaan Aktivitas
138 Ansietas
139 Koping Defensif
140 Ketidakefektifan Koping
141 Kesiapan Meningkatkan Koping
142 Ketidakefektifan Koping Komunitas
143 Kesiapan Meningkatkan Koping Komunitas
144 Penurunan Koping Keluarga
145 Ketidakmampuan Koping Keluarga
146 Kesiapan Meningkatkan Koping Keluarga
147 Ansietas Kematian
148 Ketidakefektifan Penyangkalan
149 Ketakutan
150 Dukacita
151 Dukacita Terganggu
152 Risiko Dukacita Terganggu
153 Gangguan Pengelolaan Mood
154 Kesiapan Meningkatkan Kekuatan
155 Ketidakberdayaan
156 Risiko Ketidakberdayaan
157 Gangguan Penyesuaian Individu
158 Kesiapan Meningkatkan Penyesuaian Individu
159 Risiko Gangguan Penyesuaian Individu
160 Kepedihan Kronis
161 Stres Berlebihan
162 Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
163 Disrefleksia Autonomik
164 Risiko Disrefleksia Autonomik
165 Disintegrasi Perilaku Bayi
166 Kesiapan Meningkatkan Integrasi Perilaku Bayi
167 Risiko Disintegrasi Perilaku Bayi
DOMAIN 10 : PRINSIP HIDUP
168 Kesiapan Meningkatkan Kesejahteraan Spiritual
169 Kesiapan Meningkatkan Pengambilan Keputusan
170 Konflik Pengambilan Keputusan
171 Hambatan Pengambilan Keputusan Emansipasi
172 Kesiapan Meningkatkan Pengambilan Keputusan Emansipasi
173 Risiko Hambatan Pengambilan Keputusan Emansipasi
174 Distres Moral
175 Hambatan Religiositas
176 Kesiapan Meingkatkan Religiositas
177 Risiko Hambatan Religiositas
178 Distres Spiritual
179 Risiko Distres Spiritual

17
DOMAIN 11 : KEAMANAN/PERLINDUNGAN
180 Risiko Infeksi
181 Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
182 Risiko Aspirasi
183 Risiko Perdarahan
184 Risiko Mata Kering
185 Risiko Jatuh
186 Risiko Cedera
187 Risiko Cedera Kornea
188 Risiko Cedera Akibat Posisi Perioperatif
189 Risiko Cedera Termal
190 Risiko Cedera Saluran Kemih
191 Kerusakan Gigi
192 Kerusakan Membran Mukosa Oral
193 Risiko Kerusakan Membran Mukosa Oral
194 Risiko Disfungsi Neurovaskular Perifer
195 Risiko Dekubitus
196 Risiko Syok
197 Kerusakan Integritas Kulit
198 Risiko Kerusakan Integritas Kulit
199 Risiko Sindrom Kematian Bayi Mendadak
200 Risiko Asfiksia
201 Pelambatan Pemulihan Pascabedah
202 Risiko Pelambatan Pemulihan Pascabedah
203 Kerusakan Integritas Jaringan
204 Risiko Kerusakan Integritas Jaringan
205 Risiko Trauma
206 Risiko Trauma Vaskular
207 Risiko Perilaku Kekerasan Terhadap Orang Lain
208 Risiko Perilaku Kekerasan Terhadap Diri Sendiri
209 Mutilasi Diri
210 Risiko Mutilasi Diri
211 Risiko Bunuh Diri
212 Kontaminasi
213 Risiko Kontaminasi
214 Risiko Keracunan
215 Risiko Efek Samping Media Kontras Beryodium
216 Risiko Respons Alergi
217 Respons Alergi Lateks
218 Risiko Respons Alergi Lateks
219 Risiko Ketidakseimbangan Suhu Tubuh
220 Hipertermia
221 Hipotermia
222 Risiko Hipotermia
223 Risiko Hipotermia Perioperatif
224 Ketidakefektifan Termoregulasi

18

DOMAIN 12 : KENYAMANAN
225 Gangguan Rasa Nyaman
226 Kesiapan Meningkatkan Rasa Nyaman
227 Mual
228 Nyeri Akut
229 Nyeri Kronis
230 Nyeri Persalinan
231 Sindrom Nyeri Kronis
232 Risiko Kesepian
233 Isolasi Sosial
DOMAIN 13 : PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN
234 Risiko Pertumbuhan Tidak Proporsional
235 Risiko Keterlambatan Perkembangan
(Herdman, 2015)
Label diagnosa NANDA 2015-2017 memiliki 235 diagnosa. Diagnosa
keperawatan NANDA inilah yang menjadi panduan perawat dalam menegakkan
diagnosa keperawatan pada berbagai kasus yang ditemui dalam level individu,
keluarga, kelompok dan komunitas.
2.5 Pengenalan terhadap diagnosa keperawatan
Menurut Herdman (2012) diagnosa keperawatan merupakan keputusan
klinik tentang respon individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah
kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan pendidikan dan
pengalamannya, perawat dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi
secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah
status kesehatan klien.
Ackley & Gail (2006) kemudian menjelaskan bahwa dalam penegakan
diagnosa keperawatan, terlebih dahulu menuliskan P (Problem) yang merupakan
pernyataan diagnosa keperawatan atau label; istilah ringkas yang mewakili
etiologi (Etiology) dinyatakan dengan “berhubungan dengan” etiologi atau

19
kontributor terkait masalah. S (Symptoms) yang merupakan batasan karakteristik
atau gejala yang diidentifikasi perawat pada saat pengkajian. Seperti penelitian
yang dilakukan oleh Muwarni, A.(2011) dalam penelitiannya diketahui bahwa
sebagian besar perawat yaitu sebanyak 6 orang (60%) kurang memahami tentang
standar asuhan keperawatan dan tidak menerapkan standar asuhan keperawatan
sesuai dengan standar Depkes RI, yaitu diagnosa keperawatan belum memenuhi
komponen Problem Etiology Sympthom (PES).
Wilkinson (2007) mengatakan bahwa cara untuk memilih label diagnosa
yang tepat untuk ditegakkan cukup dengan menyamakan definisi, gejala dan
karakteristik yang dialami pasien dengan label diagnosa NANDA-I itu sendiri.
Kemampuan menyamakan definisi, gejala dan karakteristik itu masih kurang
dilakukan oleh perawat, seperti penelitian yang dilakukan oleh Nurjannah (2017)
dalam penelitiannya tentang perbandingan antara diagnosis yang sering
ditegakkan dan possible diagnosis yang diprediksi oleh perawat pada klien dengan
gangguan jiwa terdapat 47,83% tidak terdapat dalam label diagnosis sesuai
taksonomi NANDA-I.
Saat seseorang sudah terbiasa menggunakan label diagnosa keperawatan,
maka bukan hal sulit untuk menegakkan diagnosa keperawatan yang sesuai
dengan apa yang dicari, dan sebaliknya. Dengan tingkat kesulitan yang berbeda-
beda, maka banyak perawat yang merumuskan diagnosa keperawatan yang tidak
sesuai seperti penelitian Florensa dkk., (2009) dalam penelitiannya di RS Grhasia
Yogyakarta menemukan bahwa tidak seorang pun perawat pelaksana yang dapat
merumuskan diagnosis keperawatan sesuai standar diagnosis NANDA-I. Hal ini

20
dikarenakan perawat belum mengenal dan mengetahui bagaimana rumusan
diagnosis keperawatan menurut NANDA-I dan bagaimana cara
mendokumentasikannya. Erlina (2006) dalam penelitiannya tentang kesesuaian
label diagnosa keperawatan yang dirumuskan dengan label diagnosa keperawatan
NANDA pada pasien katarak Januari-Juni 2005 terdapat 66,1% diagnosa yang
dirumuskan tidak sesuai NANDA-I.

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka penelitian
Kerangka penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau
kaitan antara konsep satu terhadap konsep lainnya, atau antara variabel yang satu
dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2012).
Tujuan pembuatan kerangka penelitian pada penelitian probabilitas
diagnosa keperawatan yang digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan
adalah untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan NANDA 2015-
2017 yang digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan. Adapun gambaran
skema konseptualnya sebagai berikut :
Diagnosa Keperawatan NANDA 2015-

2017 :
- Promosi Kesehatan
- Nutrisi Paling Banyak Digunakan
- Eliminasi dan Pertukaran
- Aktivitas/Istirahat
Paling Sedikit Digunakan
- Persepsi/Kognisi
- Persepsi Diri
- Persepsi Diri (Hubungan Peran) Tidak Pernah Digunakan
- Seksualitas
- Koping/ToleransiStres
- Prinsip Hidup
- Keamanan/Perlindungan
- Kenyamanan
- Pertumbuhan/Perkekmbangan
Skema 3.1 Kerangka Penelitian
21

22
3.4 Definisi operasional
Definisi operasional menurut Notoatmodjo (2012) adalah uraian tentang
batasan variabel yang dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang
bersangkutan. Adapun definisi operasional dari penelitian ini sebagai berikut:
Tabel 3.1 Definisi operasional

Definisi Skala
No Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur
1 Diagnosa Respon aktual Kuesioner: Diagnosa Nominal
Keperawatan atau potensial a.Diagnosa keperawatan:
klien terhadap keperawatan a. Paling
masalah yang terdiri banyak
kesehatan, baik dari 13 digunakan
secara individu, domain b. Paling
pada tataran yang di sedikit
keluarga, dalamnya digunakan
kelompok dan terdapat 235 c. Tidak
masyarakat label pernah
yang terdiri dari diagnosa digunakan
diagnosa aktual, keperawatan
risiko dan .
diagnosa
promosi
kesehatan yang
ditegakkan oleh
perawat.
(Sumber : Hasil Olahan)

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain penelitian

Pada penelitian ini digunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan
untuk melihat probabilitas diagnosa keperawatan yang digunakan perawat RSUP
H. Adam Malik Medan.
4.2 Populasi, sampel dan teknik sampling
4.2.1 Populasi penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja di
RSUP H. Adam Malik Medan. Populasi ini dipilih karena perawat adalah salah
satu pelayan kesehatan yang selalu berhubungan langsung dengan respon-respon
pasien atau keluarga. Menurut Notoadmodjo (2012) populasi adalah keseluruhan
objek penelitian atau objek yang diteliti. Populasi penelitian ini adalah perawat di
RSUP H. Adam Malik Medan dengan jumlah 900 perawat.
4.2.2 Sampel penelitian
Sampel merupakan objek yang diteliti dan mewakili seluruh populasi
(Notoadmodjo, 2012). Rumus yang digunakan dalam penentuan sampel dalam
penelitian ini adalah rumus Slovin, yaitu sebagai berikut :
N
n=
1 + 𝑁(𝑑)2
23

24
Keterangan:
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
d = Ketetapan relatif yang ditetapkan oleh peneliti (Ditetapkan 10%)
Jumlah populasi penelitian sebanyak 900 perawat, maka didapatkan
jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 90 perawat.
4.2.3 Teknik sampling penelitian
Teknik sampling merupakan teknik yang digunakan dalam pengambilan
sampel tergantung dari tujuan penelitian dan sifat-sifat populasi (Notoadmodjo,
2012). Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah accidental
sampling yaitu pengambilan sampel atau responden yang kebetulan ada atau
tersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian.
4.3 Lokasi dan waktu penelitian
4.3.1 Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di 11 ruang rawat inap RSUP H. Adam Malik
Medan, yaitu pada ruangan RA4, VIP, RA3, RA2, HDU, RB3, rawat inap kardio,
PICU, ICU pasca bedah, RA5, RB2A.
4.3.2 Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan bulan April 2018 sampai dengan Mei 2018.
4.4 Pertimbangan etik
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan dari Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selama melakukan penelitian ini ada

25
beberapa pertimbangan etik yang harus diperherhatikan, yaitu informed consent,
anonimity (tanpa nama) dan confidentiality (kerahasiaan).
Peneliti terlebih dahulu menyampaikan tujuan dan maksud penelitian.
Apabila perawat bersedia menjadi subjek penelitian maka terlebih dahulu harus
menandatangani lembar persetujuan (informed consent) atau mengatakannya
secara lisan. Peneliti tidak akan memaksa apabila perawat menolak atau
mengundurkan diri dan akan tetap menghargai haknya. Kerahasiaan
(confidentiality) akan tetap dijaga oleh peneliti dengan cara tidak akan
mencantumkan nama (anonymity) perawat pada lembar pengumpulan data
(kuesioner), tetapi hanya dengan mencantumkan inisial perawat.
4.5 Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data (Notoadmodjo, 2012). Instrumen penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah kuesioner yang dibuat dalam bentuk kuesioner dengan
bentuk pertanyaan tertutup “dichotomous choice”. Instrumen ini terdiri dari dua
bagian, yaitu : Kuesioner Data Demografi (KDD) dan kuesioner label diagnosa
keperawatan NANDA 2015-2017.
4.5.1 Kuesioner data demografi (KDD)
Kuesioner data demografi meliputi : inisial, jenis kelamin, usia, ruangan,
lama bekerja, tingkat pendidikan dan ada 5 buah pertanyaan informasi dari
perawat mengenai apa yang telah diketahui.

26
4.5.2 Kuesioner label diagnosa keperawatan NANDA
Kuesioner label diagnosa keperawatan NANDA 2015-2017 yang terdiri
dari 13 domain yang di dalamnya terdapat 235 label diagnosa keperawatan
mempunyai pilihan digunakan dan tidak digunakan dengan bentuk ceklist.
4.6 Validitas dan reliabilitas
4.6.1 Uji validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan
dan kesahihan suatu instrumen. Suatu instrumen dikatakan valid apabila dapat
mengukur apa yang diinginkan dan dapat mengungkapkan data dari variabel yang
diteliti dengan tepat. Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur
itu benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012). Kuesioner pada
penelitan ini telah diuji validitas isi oleh Anna Kasfi, S.Kep., Ns dan didapatkan
hasil perhitungan CVI (Content Validity Index) 1,0 dimana sebuah instrument
dikatakan valid jika CVI > 0,80.
4.6.2 Uji reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoadmodjo, 2012). Alat ukur
dinyatakan reliabel apabila dilakukan uji reliabilitas dan diperoleh nilai Kuder
Richardos-20 (KR-20) yaitu lebih dari 0,70 maka alat ukur layak untuk digunakan
(Polit & Beck, 2012).
Uji reliabilitas telah dilakukan pada 10 orang perawat RSUP H. Adam
Malik Medan. Kuesioner label diagnosa keperawatan NANDA telah diuji dan
memperoleh hasil 0,99.

27
4.7 Pengumpulan data
Prosedur pengumpulan data dimulai dengan mengajukan permohonan izin
penelitian kebagian pendidikan Fakultas Keperawatan USU. Setelah mendapatkan
surat pengantar dari fakultas, peneliti memberikan surat tersebut ke RSUP H.
Adam Malik Medan. Setelah melengkapi beberapa persyaratan untuk melakukan
penelitian, kegiatan selanjutnya adalah pengumpulan data. Pengumpulan data
dilakukan dengan menjumpai perawat di beberapa ruangan rawat inap yang sudah
diberikan surat izin penelitian, yaitu di ruang rindu A, rindu B, rawat inap kardio,
dan instalasi pelayanan intensif. Peneliti terlebih dahulu menjumpai kepala
ruangan untuk memberikan surat penelitian dan meminta izin untuk menjumpai
perawat keruangan. Setelah itu peneliti mencari perawat yang ada di ruangan dan
memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian serta menanyakan
kesediaan perawat untuk menjadi subjek dalam penelitian ini. Perawat yang
bersedia, diminta untuk menandatangani lembar persetujuan atau member
persetujuan secara lisan atau verbal. Kemudian peneliti membagikan kuesioner
kepada perawat dan meminta perawat untuk menjawabnya langsung ditempat.
Setelah selesai, peneliti mengumpulkan kembali semua kuesioner. Peneliti dapat
mengumpulkan data dalam sehari sekitar 3 perawat. Pengumpulan data dilakukan
dalam waktu 1 bulan. Pengolahan atau analisa data dilakukan setelah semua data
yang diperlukan terkumpul.
4.8 Analisa data
Setelah semua data terkumpul, maka peneliti melakukan analisa data
melalui pemeriksaan kelengkapan data perawat dan memastikan semua jawaban

28
telah diisi. Dilanjutkan dengan mengklasifikasikan data berdasarkan ruangan
sebelum diolah dengan menggunakan teknik komputerisasi. Pengolahan data
tersebut akan menghasilkan tabel frekuensi dan persentase untuk mendeskripsikan
data demografi dan label diagnosa NANDA 2015-2017.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil penelitian
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian tentang probabilitas diagnosa
keperawatan yang digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan melalui
proses pengumpulan data yang telah dilakukan pada tanggal 3 April – 3 Mei 2018.
Pengumpulan data dilakukan pada 90 perawat. Hasil penelitian dibagi atas dua
bagian, yaitu deskripsi karakteristik perawat dan label diagnosa keperawatan yang
ditegakkan perawat.
5.1.1 Deskripsi karakteristik perawat
Deskripsi karakteristik perawat dari jenis kelamin, usia, ruangan, lama
kerja, pendidikan terakhir, definisi, komponen, proses diagnostik, taksonomi, dan
sumber pengenalan diagnosa keperawatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
dari 90 perawat (100%), sebagian besar berjenis kelamin perempuan (94,4%),
perawat berusia 31-40 tahun yaitu sebanyak (41,1%), perawat paling banyak di
ruangan rawat inap kardio (25,6%), perawat dengan lama kerja 1-5 tahun
sebanyak (44,4%), perawat dengan pendidikan terakhir D3 (57,8%), sebanyak
65,6% perawat tidak mengetahui definisi diagnosa keperawatan NANDA, perawat
menggunakan PE dan PES sebanyak (84,4%), perawat tidak mengetahui definisi
proses diagnostik keperawatan (75,6%), perawat tidak mengenal standar diagnosa
keperawatan lain (61,1%), dan perawat mengetahui diagnosa keperawatan
NANDA dari dosen diperkuliahan (88,9%).
29

30
Tabel 5.1 Frekuensi dan persentase karakteristik perawat berdasarkan data

demografi (N=90)
Karakteristik Perawat f %
Jenis Kelamin
Laki- laki 5 5,6
Perempuan 85 94,4
Usia
21-30 32 35,5
31-40 37 41,1
41-50 16 17,8
51-60 5 5,6
Ruangan
RA4 8 8,8
VIP 17 18,8
RA2 5 5,6
RA3 8 8,8
HDU 6 6,7
RB3 5 5,6
Rawat inap kardio 23 25,6
PICU 5 5,6
ICU Pasca Bedah 5 5,6
RA5 5 5,6
RB2A 3 3,3
Lama Kerja
1-5 40 44,4
6-10 23 25,6
11-15 8 8,9
16-20 7 7,8
21-25 9 10
26-30 3 3,3
Pendidikan Terakhir
D3 52 57,8
S1 22 24,4
Ners 16 17,8
Definisi Diagnosa
Tahu 31 34,4
Tidak tahu 59 65,6
Komponen Diagnosa
Ya memakai PE dan PES 76 84,4
Tidak memakai PE dan
14 15,6
PES
Proses Diagnostik
Tahu 22 24,4
Tidak tahu 68 75,6

31
Tabel 5.1 (Lanjutan)

Karakteristik Perawat f %
Taksonomi
Kenal 35 38,9
Tidak kenal 55 61,1
Sumber Pengenalan
Dosen diperkuliahan 80 88,9
Diluar perkuliahan 10 11,1
5.1.2 Diagnosa keperawatan yang digunakan perawat RSUP H. Adam Malik
Medan pada domain promosi kesehatan
Hasil penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi dan persentase
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain promosi kesehatan di RSUP
H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa keperawatan yang
digunakan pada domain promosi kesehatan menunjukkan bahwa terdapat 34,4%
penggunaan diagnosa keperawatan ketidakpatuhan dan 7,7% penggunaan
diagnosa keperawatan defisiensi kesehatan komunitas.
Tabel 5.2 Frekuensi dan persentase diagnosa keperawatan yang digunakan

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain promosi
kesehatan
No Domain Promosi Kesehatan f %
1 Ketidakpatuhaan 31 34,4
2 Sindrom lansia lemah 22 24,4
3 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan 18 20
4 Ketidakefektifan manajemen kesehatan 17 18,8
5 Perilaku kesehatan cenderung berisiko 16 17,7
6 Defisiensi aktivitas pengalih 15 16,6
7 Gaya hidup kurang gerak 15 16,6
8 Risiko sindrom lansia lemah 15 16,6
9 Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga 12 13,3
10 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan 11 12,2
11 Ketidakefektifan perlindungan 11 12,2
12 Defisiensi kesehatan komunitas 7 7,7

32
Medan pada domain nutrisi
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain nutrisi di RSUP H. Adam
Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa keperawatan yang digunakan
pada domain nutrisi menunjukkan bahwa terdapat 71,1% penggunaan diagnosa
keperawatan kelebihan volume cairan dan 5,5% penggunaan diagnosa
keperawatan risiko ikterik neonatus.

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain nutrisi
No Domain Nutrisi f %
1 Kelebihan volume cairan 64 71,1
2 Kekurangan volume cairan 55 61,1
3 Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh 53 58,8
4 Risiko ketidakseimbangan elektrolit 46 51,1
5 Risiko kekurangan volume cairan 43 47,7
6 Risiko ketidakseimbangan volume cairan 38 42,2
7 Gangguan menelan 34 37,7
8 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah 27 30
9 Kesiapan meningkatkan nutrisi 26 28,8
10 Obesitas 23 25,5
11 Risiko berat badan berlebih 22 24,4
12 Kesiapan meningkatkan keseimbangan cairan 20 22,2
13 Berat badan berlebih 17 18,8
14 Risiko gangguan fungsi hati 14 15,5
15 Ketidakefektifan pola makan bayi 10 11,1
16 Ketidakcukupan ASI 9 10
17 Ketidakefektifan pemberian ASI 9 10
18 Diskontinuitas pemberian ASI 9 10
19 Kesiapan meningkatkan pemberian ASI 9 10
20 Ikterik neonatus 9 10
21 Risiko ikterik neonatus 5 5,5

33
Medan pada domain eliminasi dan pertukaran
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain eliminasi dan pertukaran di
RSUP H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa keperawatan
yang digunakan pada domain eliminasi dan pertukaran menunjukkan bahwa
terdapat 77,7% penggunaan diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas dan
15,5% penggunaan diagnosa keperawatan persepsi konstipasi.

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain eliminasi dan
pertukaran
No Domain Eliminasi dan Pertukaran f %
1 Gangguan pertukaran gas 70 77,7
2 Gangguan eliminasi urine 62 68,8
3 Konstipasi 57 63,3
4 Diare 52 57,7
5 Retensi urine 44 48,8
6 Risiko konstipasi 31 34,4
7 Inkontinensia defekasi 23 25,5
8 Kesiapan meningkatkan eliminasi urine 21 23,3
9 Inkontinensia urinarius fungsional 19 21,1
10 Inkontinensia urine aliran berlebih 17 18,8
11 Inkontinensia urine stress 17 18,8
12 Disfungsi motilitas gastrointestinal 17 18,8
13 Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal 17 18,8
14 Konstipasi fungsional kronis 16 17,7
15 Inkontinensia urine dorongan 16 17,7
16 Inkontinensia urine reflex 15 16,6
17 Risiko inkontinensia urine dorongan 15 16,6
18 Risiko konstipasi fungsional kronis 14 15,5
19 Persepsi konstipasi 14 15,5

34
Medan pada domain aktivitas/istirahat
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain aktivitas/istirahat di RSUP
H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa keperawatan yang
digunakan pada domain aktivitas/istirahat menunjukkan bahwa terdapat 88,8%
penggunaan diagnosa keperawatan intoleran aktivitas dan 7,7% penggunaan
diagnosa keperawatan keluyuran.

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain
aktivitas/istirahat
No Domain Aktivitas/Istirahat f %
1 Intoleran aktivitas 80 88,8
2 Penurunan curah jantung 73 81,1
3 Hambatan mobilitas fisik 68 75,5
4 Gangguan pola tidur 64 71,1
5 Risiko penurunan curah jantung 60 66,6
6 Ketidakefektifan pola napas 57 63,3
7 Defisit perawatan diri : mandi 57 63,3
8 Defisit perawatan diri : eliminasi 52 57,7
9 Defisit perawatan diri : berpakaian 51 56,6
10 Defisit perawatan diri : makan 51 56,6
11 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer 42 46,6
12 Insomnia 41 45,5
13 Risiko intoleran aktivitas 37 41,1
14 Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer 35 38,8
15 Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak 35 38,8
16 Kesiapan meningkatkan perawatan diri 32 35,5
17 Hambatan mobilitas di tempat tidur 28 31,1
18 Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal 26 28,8
19 Risiko penurunan perfusi jaringan jantung 25 27,7
20 Keletihan 23 25,5
21 Risiko gangguan fungsi kardiovaskular 22 24,4
22 Risiko ketidakefektifan perfusi gastrointestinal 20 22,2
23 Hambatan mobilitas berkursi roda 19 21,1
24 Hambatan kemampuan berpindah 18 20
25 Kesiapan meningkatkan tidur 17 18,8
26 Hambatan duduk 17 18,8

35

No Domain Aktivitas/Istirahat f %
27 Hambatan berjalan 17 18,8
28 Gangguan ventilasi spontan 17 18,8
29 Deprivasi tidur 16 17,7
30 Hambatan pemeliharaan rumah 15 16,6
31 Risiko sindrom disuse 13 14,4
32 Hambatan berdiri 13 14,4
33 Disfungsi respons penyapihan ventilator 13 14,4
34 Pengabaian diri 13 14,4
35 Keluyuran 7 7,7
Medan pada domain persepsi/kognisi
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain persepsi/kognisi di RSUP H.
Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa keperawatan yang
digunakan pada persepsi/kognisi menunjukkan bahwa terdapat 46,6% penggunaan
diagnosa keperawatan hambatan komunikasi verbal dan 4,4% penggunaan
diagnosa keperawatan kealpaan tubuh unilateral.

persepsi/kognisi
No Domain Persepsi/Kognisi f %
1 Hambatan komunikasi verbal 42 46,6
2 Defisiensi pengetahuan 25 27,7
3 Kesiapan meningkatkan komunikasi 13 14,4
4 Kerusakan memori 12 13,3
5 Kesiapan meningkatkan pengetahuan 11 12,2
6 Risiko konfusi akut 11 12,2
7 Ketidakefektifan kontrol impuls 11 12,2
8 Konfusi akut 10 11,1
9 Konfusi kronik 10 11,1
10 Kontrol emosi labil 10 11,1
11 Kealpaan tubuh unilateral 4 4,4

36
Medan pada domain persepsi diri
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain persepsi diri di RSUP H.
digunakan pada domain persepsi diri menunjukkan bahwa terdapat 41,1%
penggunaan diagnosa keperawatan gangguan citra tubuh dan 7,7% penggunaan
diagnosa keperawatan risiko pelemahan martabat.

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain persepsi diri
No Domain Persepsi Diri f %
1 Gangguan citra tubuh 37 41,1
2 Risiko harga diri rendah kronik 21 23,3
3 Harga diri rendah kronik 20 22,2
4 Gangguan identitas pribadi 13 14,4
5 Keputusasaan 12 13,3
6 Risiko gangguan identitas pribadi 11 12,2
7 Risiko harga diri rendah situasional 11 12,2
8 Kesiapan meningkatkan konsep diri 10 11,1
9 Harga diri rendah situasional 9 10
10 Kesiapan meningkatkan harapan 8 8,8
11 Risiko pelemahan martabat 7 7,7
Medan pada domain persepsi diri (hubungan peran)
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain persepsi diri (hubungan
peran) di RSUP H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa
keperawatan yang digunakan pada domain persepsi diri (hubungan peran)
menunjukkan bahwa terdapat 20% penggunaan diagnosa keperawatan hambatan

37
interaksi sosial dan 6,6% penggunaan diagnosa keperawatan ketidakefektifan
performa peran.

persepsi diri (hubungan peran)
No Domain Persepsi Diri (Hubungan Peran) f %
1 Hambatan interaksi sosial 18 20
2 Ketidakefektifan hubungan 17 18,8
3 Ketidakmampuan menjadi orang tua 10 11,1
4 Gangguan proses keluarga 10 11,1
5 Ketegangan peran pemberi asuhan 9 10
6 Risiko ketegangan peran pemberi asuhan 9 10
7 Risiko ketidakmampuan menjadi orang tua 8 8,8
8 Risiko gangguan perlekatan 8 8,8
9 Risiko ketidakefektifan hubungan 8 8,8
10 Konflik peran orang tua 8 8,8
11 Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua 7 7,7
12 Disfungsi proses keluarga 7 7,7
13 Kesiapan meningkatkan proses keluarga 7 7,7
14 Kesiapan meningkatkan hubungan 7 7,7
15 Ketidakefektifan performa peran 6 6,6
Medan pada domain seksualitas
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain seksualitas di RSUP H.
digunakan pada domain seksualitas menunjukkan bahwa terdapat 25,5%
penggunaan diagnosa keperawatan disfungsi seksual dan 10% penggunaan
diagnosa keperawatan risiko gangguan hubungan ibu-janin.

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain seksualitas
No Domain Seksualitas f %
1 Disfungsi seksual 23 25,5
2 Ketidakefektifan pola seksual 19 21,1

38

No Domain Seksualitas f %
3 Ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan 9 10
4 Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan 9 10
5 Risiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan 9 10
6 Risiko gangguan hubungan ibu-janin 9 10
Medan pada domain koping/toleransi stres
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain koping/toleransi stres di
yang digunakan pada domain koping/toleransi stres menunjukkan bahwa terdapat
78,8% penggunaan diagnosa keperawatan ansietas dan 4,4% penggunaan
diagnosa keperawatan risiko disintegrasi perilaku bayi.

koping/toleransi stres
No Domain Koping/Toleransi Stres f %
1 Ansietas 71 78,8
2 Ketidakefektifan koping 13 14,4
3 Ansietas kematian 13 14,4
4 Ketakutan 13 14,4
5 Dukacita 13 14,4
6 Sindrom pascatrauma 12 13,3
7 Koping defensif 12 13,3
8 Risiko sindrom pascatrauma 11 12,2
9 Ketidakberdayaan 11 12,2
10 Stres berlebihan 11 12,2
11 Penurunan koping keluarga 10 11,1
12 Sindrom trauma perkosaan 9 10
13 Risiko ketidakefektifan perencanaan aktivitas 8 8,8
14 Kesiapan meningkatkan koping 8 8,8
15 Kesiapan meningkatkan koping komunitas 8 8,8
16 Ketidakmampuan koping keluarga 8 8,8
17 Kesiapan meningkatkan koping keluarga 8 8,8
18 Ketidakefektifan penyangkalan 8 8,8

39

No Domain Koping/Toleransi Stres f %
19 Risiko ketidakberdayaan 8 8,8
20 Sindrom stres akibat perpindahan 7 7,7
21 Risiko sindrom stres akibat perpindahan 7 7,7
22 Ketidakefektifan perencanaan Aktivitas 7 7,7
23 Ketidakefektifan koping komunitas 7 7,7
24 Penurunan kapasitas adaptif intrakranial 7 7,7
25 Dukacita terganggu 6 6,6
26 Disrefleksia autonomik 6 6,6
27 Risiko disrefleksia autonomik 6 6,6
28 Disintegrasi perilaku bayi 6 6,6
29 Risiko dukacita terganggu 5 5,5
30 Gangguan pengelolaan mood 5 5,5
31 Kesiapan meningkatkan kekuatan 5 5,5
32 Kepedihan kronis 5 5,5
33 Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi 5 5,5
34 Gangguan penyesuaian individu 4 4,4
35 Kesiapan meningkatkan penyesuaian individu 4 4,4
36 Risiko gangguan penyesuaian individu 4 4,4
37 Risiko disintegrasi perilaku bayi 4 4,4
Medan pada domain prinsip hidup
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain prinsip hidup di RSUP H.
digunakan pada domain prinsip hidup menunjukkan bahwa terdapat 14,4%
penggunaan diagnosa keperawatan konflik pengambilan keputusan dan 6,6%
penggunaan diagnosa keperawatan risiko hambatan pengambilan keputusan
emansipasi.

40

perawat RSUP H. Adam Malik Medan pada domain prinsip
hidup
No Domain Prinsip Hidup f %
1 Konflik pengambilan keputusan 13 14,4
2 Kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual 12 13,3
3 Distres spiritual 12 13,3
4 Hambatan pengambilan keputusan emansipasi 11 12,2
5 Distres moral 11 12,2
6 Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan emansipasi 9 10
7 Risiko distres spiritual 9 10
8 Kesiapan meingkatkan religiositas 8 8,8
9 Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan 7 7,7
10 Hambatan religiositas 7 7,7
11 Risiko hambatan religiositas 7 7,7
12 Risiko hambatan pengambilan keputusan emansipasi 6 6,6
Medan pada domain keamanan/perlindungan
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain keamanan/perlindungan di
yang digunakan pada domain keamanan/perlindungan menunjukkan bahwa
terdapat 74,4% penggunaan diagnosa keperawatan kerusakan integritas kulit dan
6,6% penggunaan diagnosa keperawatan risiko efek samping media kontras
beryodium.

keamanan/perlindungan
No Domain Keamanan/Perlindungan f %
1 Kerusakan integritas kulit 67 74,4
2 Risiko infeksi 65 72,2
3 Risiko cedera 64 71,1
4 Ketidakefektifan bersihan jalan napas 62 68,8
5 Hipertermia 60 66,6
6 Risiko jatuh 57 63,3

41
Table 5.12 (Lanjutan)

No Domain Keamanan/Perlindungan f %
7 Hipotermia 55 61,1
8 Risiko kerusakan integritas kulit 52 57,7
9 Risiko dekubitus 50 55,5
10 Kerusakan integritas jaringan 36 40
11 Risiko perdarahan 34 37,7
12 Risiko aspirasi 30 33,3
13 Risiko syok 29 32,2
14 Risiko kerusakan integritas jaringan 29 32,2
15 Risiko hipotermia 29 32,2
16 Risiko trauma 22 24,4
17 Ketidakefektifan termoregulasi 16 17,7
18 Kerusakan membran mukosa oral 15 16,6
19 Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh 15 16,6
20 Risiko mata kering 14 15,5
21 Risiko cedera akibat posisi perioperatif 14 15,5
22 Risiko respons alergi 14 15,5
23 Risiko bunuh diri 13 14,4
24 Risiko trauma vaskular 12 13,3
25 Risiko cedera kornea 11 12,2
26 Risiko cedera saluran kemih 11 12,2
27 Risiko kerusakan membran mukosa oral 11 12,2
28 Risiko asfiksia 11 12,2
29 Risiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri 11 12,2
30 Risiko disfungsi neurovaskular perifer 10 11,1
31 Risiko pelambatan pemulihan pascabedah 10 11,1
32 Kontaminasi 10 11,1
33 Risiko cedera termal 9 10
34 Kerusakan gigi 9 10
35 Pelambatan pemulihan pascabedah 9 10
36 Risiko mutilasi diri 9 10
37 Risiko hipotermia perioperatif 9 10
38 Risiko sindrom kematian bayi mendadak 8 8,8
39 Risiko perilaku kekerasan terhadap orang lain 8 8,8
40 Risiko kontaminasi 8 8,8
41 Risiko keracunan 8 8,8
42 Mutilasi diri 7 7,7
43 Respons alergi lateks 7 7,7
44 Risiko respons alergi lateks 7 7,7
45 Risiko efek samping media kontras beryodium 6 6,6

42
Medan pada domain kenyamanan
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain kenyamanan di RSUP H.
digunakan pada domain kenyamanan menunjukkan bahwa terdapat 86,6%
penggunaan diagnosa keperawatan gangguan rasa nyaman dan 10% penggunaan
diagnosa keperawatan risiko kesepian.

kenyamanan
No Domain Kenyamanan f %
1 Gangguan rasa nyaman 78 86,6
2 Nyeri akut 64 71,1
3 Nyeri kronis 55 61,1
4 Mual 39 43,3
5 Kesiapan meningkatkan rasa nyaman 26 28,8
6 Isolasi sosial 16 17,7
7 Sindrom nyeri kronis 15 16,6
8 Nyeri persalinan 14 15,5
9 Risiko kesepian 9 10
Medan pada domain pertumbuhan/perkembangan
deskripsi diagnosa keperawatan berdasarkan domain pertumbuhan/perkembangan
di RSUP H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian mengenai diagnosa
keperawatan yang digunakan pada domain pertumbuhan/perkembangan
menunjukkan bahwa terdapat 15,5% penggunaan diagnosa keperawatan Risiko

43
keterlambatan perkembangan dan 8,8% penggunaan diagnosa keperawatan risiko
pertumbuhan tidak proporsional.

pertumbuhan/perkembangan
No Domain Pertumbuhan/Perkembangan f %
1 Risiko keterlambatan perkembangan 14 15,5
2 Risiko pertumbuhan tidak proporsional 8 8,8
5.2 Pembahasan
5.2.1 Label diagnosa keperawatan
Pembahasan dilakukan untuk menjawab pertanyaan penelitian tentang
probabilitas diagnosa keperawatan yang digunakan perawat RSUP H. Adam
Malik Medan.
Berdasarkan tabel 5.2 diagnosa keperawatan yang paling banyak
digunakan perawat pada domain promosi kesehatan adalah ketidakpatuhan dengan
persentase 34,4%. Menurut Herdman (2015) ketidakpatuhan adalah perilaku
individu atau pemberi asuhan yang tidak sesuai dengan rencana promosi
kesehatan atau terapeutik yang ditetapkan oleh individu atau keluarga/komunitas
serta professional pelayanan kesehatan. Diagnosa keperawatan ketidakpatuhan
banyak digunakan karena ketidakpatuhan pasien dalam beberapa hal, diantaranya
minum obat dan menjaga makan. Sejalan dengan penelitian Purba (2008)
diperoleh hasil bahwa alasan utama ketidakpatuhan adalah tidak memahami
manfaat pengobatan atau pencegahan penyakit. Diagnosa keperawatan yang
paling sedikit digunakan perawat pada domain promosi kesehatan adalah
defisiensi kesehatan komunitas dengan persentase 7,7%, dikarenakan diagnosa

44
keperawatan ini ditegakkan ketika berada di komunitas. Namun, ada kemungkinan
penyakit yang terjadi di komunitas (seperti demam berdarah) dirawat di rumah
sakit. Sehingga diagnosa keperawatan keperawatan defisiensi kesehatan
komunitas ditegakkan agar menjadi lebih waspada terhadap penyakit yang sering
terjadi di komunitas.
digunakan perawat pada domain nutrisi adalah kelebihan volume cairan dengan
persentase 71,1%. Berdasarkan penelitian Melianna & Wiwin (2013) bahwa
53,6% pasien yang menjalani HD di ruang HD RSUP Fatmawati mengalami
overload cairan yang disebabkan karena ketidakpatuhan pasien dalam membatasi
cairan yang masuk. Penelitian yang dilakukan Yuniarti (2006) menjelaskan bahwa
diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien GGK di RS Dr. Sardjito adalah
kelebihan volume cairan sebanyak 50%, yang berpotensi akan menimbulkan
masalah kesehatan lainnya bahkan dapat berujung dengan kematian. Oleh karena
itu, diperlukan pengetahuan mengenai pembatasan cairan yang efektif untuk
mencegah komplikasi pada pasien. Adapun diagnosa keperawatan yang paling
sedikit digunakan perawat pada domain nutrisi yaitu risiko ikterik neonatus
dengan persentase 5,5%. Diagnosa ini sedikit digunakan karena perawat belum
memprioritaskan penggunaan diagnosanya, bahkan belum mengetahui dengan
jelas apa penyebab risiko ikterik neonatus sehingga tidak terlalu memperdulikan
diagnosa ini.
digunakan pada domain eliminasi dan pertukaran adalah gangguan pertukaran gas

45
dengan persentase 77,7%. Diagnosa keperawatan ini banyak digunakan karena
pasien yang dirawat inap banyak mengalami gangguan kardiovaskular, gangguan
eliminasi, gangguan sistem pernapasan dan gangguan neurologi. Pada penelitian
Silva, dkk (2007) menunjukkan bahwa salah satu diagnosa keperawatan yang
diidentifikasi pada anak dengan gangguan kardiovaskular adalah gangguan
pertukaran gas. Sedangkan diagnosa keperawatan yang paling sedikit digunakan
pada domain eliminasi dan pertukaran adalah persepsi konstipasi dengan
persentase 15,5%. Sedikitnya penggunaan diagnosa ini karena pasien yang
dirawat inap tidak menunjukkan batasan karakteristik yang sesuai dengan persepsi
konstipasi. Diagnosa konstipasi lebih banyak digunakan daripada persepsi
konstipasi karena keadaan pasien secara aktual telah terjadi konstipasi dan bersifat
fisik bukan psikologis.
digunakan perawat pada domain aktivitas/istirahat adalah intoleran aktivitas
dengan persentase 88,8%. Banyaknya diagnosa keperawatan ini digunakan karena
semua pasien mengalami tirah baring yang mengakibatkan ketidakmampuan
dalam menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari. Hal ini sesuai dengan
pendapat Brunner & Suddart (2002) bahwa kelemahan pasien yang dirawat di
rumah sakit akan menyebabkan pasien membutuhkan bantuan untuk
melaksanakan aktivitasnya sehari-hari. Sedangkan diagnosa keperawatan yang
paling sedikit digunakan perawat pada domain aktivitas/istirahat adalah keluyuran
dengan persentase 7,7%. Faktor yang berhubungan dengan diagnosa keperawatan
keluyuran salah satunya adalah gangguan kognitif (Herdman,2015). Diagnosa ini

46
sedikit digunakan karena pasien yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik
Medan yang mengalami gangguan kognitif hanya sedikit, sehingga diagnosa ini
sedikit digunakan.
digunakan perawat pada domain persepsi/kognisi adalah hambatan komunikasi
verbal dengan persentase 46,6%. Penelitian ini 25,6% dilakukan pada perawat
yang bekerja pada ruangan rawat inap kardio, sehingga diperkirakan perawat
menggunakan diagnosa keperawatan ini karena banyak pasien yang mengalami
afasia (gangguan berbahasa) yang merupakan bagian dari manifestasi klinis stroke
akut (Mansjoer, 2007 dalam Rahayu, 2015). Sedangkan diagnosa keperawatan
yang paling sedikit digunakan pada domain persepsi/kognisi adalah kealpaan
tubuh unilateral dengan persentase 4,4%.
digunakan perawat pada domain persepsi diri adalah gangguan citra tubuh dengan
persentase 41,1%. Diagnosa ini banyak digunakan karena perawat melihat pasien
yang dirawat inap di rumah sakit mengalami gangguan fungsi tubuh dari masa
lalu ke masa sekarang yang tidak sesuai keinginan pasien dengan menunjukkan
tanda gejala gangguan citra tubuh. Seperti pendapat Keliat, dkk (2011 dalam
Munnawi, 2016) yang mengatakan bahwa gangguan citra tubuh adalah sebuah
perasaan ketidakpuasan terhadap tubuhnya yang disebabkan oleh perubahan
struktur, ukuran, bentuk dan fungsi tubuh karena tidak sesuai dengan yang
diinginkan. Sehingga masalah psikososial ini menjadi faktor yang menambah
berat kondisi fisik pasien. Sedangkan diagnosa keperawatan yang paling sedikit

47
digunakan perawat pada domain persepsi diri adalah risiko pelemahan martabat
dengan persentase 7,7%. Alasannya karena perawat tidak banyak menemukan
tanda-tanda pasien yang mengalami persepsi kehilangan rasa hormat dan
kehormatan. Menurut Skevington (2004), kualitas hidup seorang individu
berdasarkan pada persepsi dimana seorang individu tersebut mengenal posisi
dalam kehidupannya yang berhubungan dengan apa yang akan mereka capai
berupa harapan dan martabat. Adanya teori ini membuat peneliti berasumsi
kualitas hidup pasien yang dirawat masih dalam keadaan baik.
digunakan perawat pada domain persepsi diri (hubungan peran) adalah hambatan
interaksi sosial dengan persentase 20%. Diagnosa keperawatan ini banyak
digunakan karena pasien sedang berada di rumah sakit yang menyebabkan adanya
kendala untuk berinteraksi dengan orang-orang yang biasa dijumpai. Banyaknya
diagnosa dengan intoleran aktivitas yaitu 88,8% juga sejalan dengan adanya
hambatan interaksi sosial. Sedangkan diagnosa yang paling sedikit digunakan
pada domain persepsi diri (hubungan peran) adalah ketidakefektifan performa
peran dengan persentase 6,6%. Diagnosa ini masih sedikit digunakan karena
perawat tidak terlalu memahami diagnosa keperawatan NANDA-I 2015-2017,
sesuai dengan karakteristik perawat yang mengetahui diagnosa keperawatan diluar
perkuliahan hanya 11,1%.
digunakan perawat pada domain seksualitas adalah disfungsi seksual dengan
persentase 25,5%. Diagnosa ini banyak digunakan karena banyaknya penyakit

48
yang dialami pasien menyebabkan terganggunya fungsi seksual diantaranya
stroke, diabetes mellitus dan gangguan pernapasan. Sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Rahayu & Arif (2015) bahwa mayoritas pasien diabetes
mellitus tipe 2 mengalami disfungsi seksual,yaitu perempuan 75% disfungsi
seksual, laki-laki 74% disfungsi ereksi, 88% disfungsi orgasme, 85% disfungsi
hasrat seksual, 86% disfungsi kepuasan hubungan seksual, 89% disfungsi
keseluruhan kepuasan. Maka dari itu diperlukan perhatian khusus terhadap
aktivitas seksual pasien yang dirawat inap di rumah sakit. Sedangkan diagnosa
keperawatan yang paling sedikit digunakan perawat pada domain seksualitas
adalah risiko gangguan hubungan ibu-janin dengan persentase 10%. Diagnosa ini
sedikit digunakan perawat karena belum memahami dengan jelas mengenai
diagnosa itu.
digunakan perawat pada domain koping/toleransi stress adalah ansietas dengan
persentase 78,8%. Diagnosa ini banyak digunakan perawat karena pasien yang
dirawat di rumah sakit mengalami penyakit fisik juga mengalami masalah dalam
psikologis berupa kecemasan. Sesuai dengan teori Videbeck (2008, dalam Livana
2016) bahwa peristiwa yang dapat menyebabkan ansietas, salah satunya adalah
penyakit fisik. Sedangkan diagnosa keperawatan yang paling sedikit digunakan
pada domain koping/toleransi stress adalah risiko disintegrasi perilaku bayi
dengan persentase 6,6%. Diagnosa ini masih sedikit digunakan karena belum
semua perawat yang mengenal diagnosa ini, sehingga untuk menggunakannya
perawat masih ragu. Sejalan dengan penelitian Florensa, dkk (2009) bahwa tidak

49
seorang pun perawat pelaksana yang dapat merumuskan diagnosa keperawatan
sesuai standar diagnosis NANDA International (NANDA-I) karena perawat
belum mengenal dan mengetahui bagaimana rumusan diagnosa keperawatan
menurut NANDA-I dan bagaimana cara mendokumentasikannya.
digunakan perawat pada domain prinsip hidup adalah konflik pengambilan
keputusan dengan persentase 14,4%. Diagnosa ini banyak digunakan perawat
karena banyak pasien yang dalam mengambil keputusan masih ragu-ragu,
kemungkinan pasien ragu karena banyak hal yang harus dipertimbangkan. Tanda
pokok orang yang ragu-ragu adalah suka mencabut kembali keputusannya (Ridha,
2003). Sedangkan diagnosa yang paling sedikit digunakan pada domain prinsip
hidup adalah risiko hambatan pengambilan keputusan emansipasi dengan
persentase 6,6%. Diagnosa ini masih sedikit digunakan karena perawat tidak
terlalu memahami diagnosa keperawatan NANDA-I 2015-2017.
digunakan perawat pada domain keamanan/perlindungan adalah kerusakan
integritas kulit dengan persentase 74,4%. Diagnosa ini banyak digunakan karena
banyaknya pasien yang mengalami tirah baring. Menurut Asmadi (2008) salah
satu dampak negatif dari tirah baring yaitu pada sistem integumen yang
menyebabkan kerusakan terhadap integritas kulit. Sedangkan diagnosa
keperawatan yang paling sedikit digunakan perawat pada domain
keamanan/perlindungan adalah risiko efek samping media kontras beryodium
dengan persentase 6,6%. Diagnosa ini mungkin belum terlalu familiar bagi setiap

50
perawat, padahal dari survey penelitian tidak sedikit pasien RSUP H. Adam Malik
yang melakukan CT-Scan. Penggunaan kontras yodium (zat pewarna) dalam CT-
Scan dapat membantu melihat tumor yang berukuran kecil (KEE, 2008 dalam
Pradipta, 2010). Penggunaan kontras saat CT-Scan tidak menutup kemungkinan
menimbulkan efek samping bagi pasien. Sehingga perawat diharapkan lebih
waspada terhadap efek samping suatu tindakan.
digunakan perawat pada domain kenyamanan adalah gangguan rasa nyaman
dengan persentase 86,6%. Pasien yang mengalami rawat inap mayoritas
mengalami penyakit yang menimbulkan rasa nyeri, baik akut maupun kronik.
Nyeri itu sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik pada individu
(Herdman, 2012). Sedangkan diagnosa keperawatan yang sedikit digunakan
perawat pada domain kenyamanan adalah risiko kesepian dengan persentase 10%.
Pada domain persepsi diri didapatkan diagnosa keperawatan yang paling banyak
digunakan perawat adalah gangguan citra tubuh 41,1%, ini sejalan dengan
diagnosa risiko kesepian. Pasien yang mengalami gangguan citra tubuh memiliki
data objektif perubahan pada keterlibatan sosial, dimana pasien akan merasa
dirinya kesepian, hanya saja bagaimana pasien dan pihak keluarga dalam
menyikapinya sehingga tidak semua pasien yang mengalami gangguan citra tubuh
juga mengalami risiko kesepian.
digunakan perawat pada domain pertumbuhan/perkembangan adalah risiko
keterlambatan perkembangan dengan persentase 15,5%. Pasien yang mengalami

51
gangguan perkembangan dialami oleh anak-anak akibat hospitalisasi yang
dialaminya. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh M. Lilis & Wahyuni
(2013) pada anak pre school di RSUD Dr. Moewadi menunjukkan bahwa semakin
sering anak menjalani hospitalisasi maka akan berisiko tinggi mengalami
gangguan pada perkembangan motorik kasarnya. Sedangkan diagnosa
keperawatan yang paling sedikit digunakan adalah risiko pertumbuhan tidak
proporsional dengan persentase 8,8%. Sepertiga balita di Indonesia pada tahun
2010 mengalami gangguan pertumbuhan yaitu stunting (Riskesdas, 2010 dalam
Wellina, 2016). Ekonomi keluarga merupakan faktor risiko dominan kedua yang
mengakibatkan terjadinya stunting di Kabupaten Tapanuli Utara (Hutasoit,2012).
Status ekomoni menyebabkan pemenuhan gizi kurang baik sehingga terjadi berat
badan lahir rendah, sesuai dengan hasil uji statistik pada penelitian (Wellina,
2016) menunjukkan adanya hubungan bermakna antara berat badan lahir rendah
dengan stunting. Berdasarkan survei literatur, peneliti berasumsi jumlah berat
badan lahir rendah tidak lah sedikit, jadi perawat harus lebih waspada dengan
kejadian ini dan harus mempertimbangkan lagi dalam penggunaan diagnosa ini.
Berdasarkan hasil yang didapatkan diagnosa yang ditegakkan oleh perawat
sudah sesuai, tidak hanya diagnosa yang bersifat fisik yang digunakan namun
muncul juga diagnosa dengan masalah psikososial. Tidak didapatkan diagnosa
keperawatan yang tidak pernah digunakan. Pemilihan diagnosa prioritas juga
sangat diperlukan agar tidak terjadi dampak yang tidak diinginkan, seperti
ketidaktepatan dalam pemberian intervensi keperawatan. Untuk itu sangat
diperlukan kesadaran perawat dalam meminimalisir dampak hospitalisasi yang

52
dirasakan pasien dan perawat dituntut untuk mempelajari lebih dalam tentang cara
memilih dan menegakkan diagnosa sesuai dengan masalah.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan pada bab 5, dapat diambil
kesimpulan dan saran mengenai probabilitas diagnosa keperawatan yang
digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 90 orang perawat
dapat diambil kesimpulan tentang probabilitas diagnosa keperawatan yang paling
banyak digunakan pada setiap domain adalah ketidakpatuhan, kelebihan volume
cairan, gangguan pertukaran gas, intoleran aktivitas, hambatan komunikasi verbal,
gangguan citra tubuh, hambatan interaksi sosial, disfungsi seksual, ansietas,
konflik pengambilan keputusan, kerusakan integritas kulit, gangguan rasa nyaman
dan risiko keterlambatan perkembangan.
Diagnosa yang paling sedikit digunakan perawat pada setiap domain
adalah defisiensi kesehatan komunitas, risiko ikterik neonatus, persepsi
konstipasi, keluyuran, kealpaan tubuh unilateral, risiko pelemahan martabat,
ketidakefektifan performa peran, risiko gangguan hubungan ibu-janin, risiko
disintegrasi perilaku bayi, risiko hambatan pengambilan keputusan emansipasi,
risiko efek samping media kontras beryodium, risiko kesepian dan risiko
pertumbuhan tidak proporsional. Sedangkan tidak ada diagnosa keperawatan yang
tidak digunakan.
53

54
Hasil penelitian ini dapat digunakan perawat sebagai acuan untuk
memperbaiki penggunaan diagnosa keperawatan, sehingga diagnosa keperawatan
yang sedikit digunakan lebih diperhatikan lagi.
6.2 Saran
6.2.1 Untuk pendidikan keperawatan
Hasil penelitian diharapkan dapat meningkatkan informasi kesehatan
khususnya tentang diagnosa keperawatan yang digunakan perawat pada berbagai
kasus.
6.2.2 Untuk pelayanan keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi pelayanan
keperawatan untuk memberikan pelayanan yang lebih komprehensif, perlunya
sosialisasi penegakan diagnosa keperawatan berdasarkan NANDA-I 2015-2017
dan dapat dijadikan sebagai informasi dalam pembuatan standar asuhan
keperawatan.
6.2.3 Untuk peneliti keperawatan
Penelitian ini dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan, dimana
penelitian ini untuk melihat diagnosa keperawatan yang digunakan perawat.
Untukitu, penelitian berikutnya diharapkan peneliti dapat meneliti
mengidentifikasi diagnosa keperawatan yang digunakan perawat pada pasien
dengan penyakit tertentu.

55
DAFTAR PUSTAKA
Ackley, Betty J. & Gail B. Ladwig. (2006). Nursing Diagnosis Handbook:

a Guide to Planning Care. 7th ed. Philadelphia: Mosby
Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi

Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Beyea, Suzanne C. (1999). Standardized Language Making Nursing

Practice Count.AORN Journal, 70, 831-838.
Brunner & Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,

edisi 8 volume 2.Jakarta : EGC
Carpenito, Lynda Juall. (1997). Nursing Diagnosis : Application to

Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia: Library of Congress
Cholowski& Lorna. (1992). Diagnostic Reasoning Among Second-Year

Nursing Students. Journal of Advanced Nursing, 17, 1171-1181.
Christensen, Paula J. (2009). Proses Keperawatan: Aplikasi Model

Konseptual. In: Egi K. Y. & Nike B. S. (editor). Jakarta: EGC
Darwati, L. E., Indah W., Ali H. (2015). Studi Fenomenologi: Pengalaman

Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Pasien
Henti Jantung di Salah Satu IGD RumahSakit Tipe A di Jawa
Timur. Jurnal Medika Respati, 10, 30-48.
Erlina dkk., (2006). Analisis Kesesuaian Penggunaan Diagnosa

Keperawatan, Tujuan, dan Intervensi dengan NANDA, NOC, dan
NIC pada Pasien Katarak. JIK, 1, 40-46.
Florensa dkk., (2009). Gambaran Asuhan Keperawatan pada Klien Jiwa

dengan Perilaku Kekerasan Dikaitkan dengan Diagnosis NANDA,
NOC, dan NIC.JIK,4, 32-36.
Herdman, T. Heather. (2012). Diagnosis Keperawatan Definisi &

Klasifikasi. Edisi 9. In: T. Heather Herdman & Shigemi Kamitsuru
(editor). Jakarta: EGC.
(2015). Diagnosis Keperawatan Definisi &

Klasifikasi. Edisi 10. In: T. Heather Herdman & Shigemi
Kamitsuru (editor). Jakarta: EGC.
Hutasoit. (2012). Analisis Faktor Risiko Stunting pada Anak Sekolah

Dasar di Kabupaten Tapanuli Utara. Tesis. USU

56
Jones, Dorothy dkk., (2011). Standardized Nursing Languages : Essential

for The Nursing Workforce. Springer Publishing Company,10,
253-294.
Livana. (2016). Penurunan Tingkat Ansietas Klien Penyakit Fisik dengan

Terapi Generalis Ansietas di Rumah Sakit Umum Bogor. Jurnal
Keperawatan, 8. 64-73.
Melianna & Wiwin. (2013). Hubungan Kepatuhan Pembatasan Cairan

terhadap Terjadinya Overload pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Post Hemodialisa di RSUP Fatmawati. Depok: Universitas
Indonesia.
M. Lilis & Wahyuni. (2013). Hubungan Frekuensi Hospitalisasi Anak

dengan Kemampuan Perkembangan Motorik Kasar pada Anak Pra
Sekolah Penderita Leukemia di RSUD Dr. Moewardi. Jurnal
Ilmiah WIDYA.9-20.
Munnawi, Juwita. (2016). Asuhan Keperawatan Gangguan Citra Tubuh

pada Klien dengan Splenomegali. Depok. Universitas Indonesia.
Muwarni, A. (2011). Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang

Standar Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Standar Asuhan
Keperawatan di Puskesmas Kalasan Tahun 2010. Jurnal Ilmu-Ilmu
Kesehatan Surya Medika, 7, 13-21.
Notoatmodjo, S. (2012).Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.

Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2007). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan. Jakarta: SalembaMedika.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012).Nursing Research Principles and

Methodes (ed.7). Philadelphia F.A: Lippincott Williams &
Wilkins.
Potter & Perry. (2005). Fundamental of Nursing: Concepts, Process, and

Practice. Edisi 4.In: Devi Yulianti, Monica Ester (editor). Jakarta:
EGC.
Purba, A. H. (2015).Probabilitas Diagnosa Keperawatan dan Diagnosa

Kolaborasi pada Pasien Skizofrenia di RSJ
Medan. USU.

57
Purba, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Masalah

Psikologi dan Gangguan Jiwa Medan: USU Press.
Putri, Ni Putu Intan Nanda Ristadkk., (2015). Pengaruh Pembelajaran

Menggunakan Facebook terhadap Kemampuan Mengenal
Masalah Keperawatan Pasien Kanker pada Mahasiswa
Keperawatan Universitas Udayana. COPING Ners Journal, 3.
Pradipta, T. (2010). Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan Stroke

Hemoragik Berdasarkan Pemeriksaan CT-Scan Kepala. Surakarta:
Universitas Sebelas Maret.
Rahayu, Kun Ika Nur. (2015). Pengaruh Pemberian Latihan ROM

terhadap Kemampuan Motorik pada Pasien Post Stroke di RSUD
Gambiran. Kediri :Universitas Kediri.
Rahayu, Tri & Arif. (2015). Gambaran Disfungsi Seksual pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe II di Poli Penyakit Dalam RSUD Mardi
Waluyo Kota Blitar.Jurnal Ners dan Kebidanan. 2. 216-221.
Ridha, A. (2003). Cara Cerdas Mengenal Keputusan. Bandung: Syamil

Cipta Media
Rutherford, Marjorie A. (2008). Standardized Nursing Language: What

Does It Mean for Nursing Practice?.The Online Journal of Issues
in Nursing, 13.
Silva, Viviane Martins Da dkk., (2007). Nursing Diagnoses in Children

with Congenital Heart Disease: a Survival Analysis. International
Journal of Nursing Terminologies and Classifications, 04, 131-
141.
Wilkinson, Judith M. (2007). Nursing Process and Critical Thinking.

Fourth Edition. New Jersey: Pearson Education.
(2011). Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan

Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC.Edisi 7. In: Eny Meiliya,
Monica Ester (editor). Jakarta: EGC.
Wellina. (2016). Faktor Risiko Stunting pada Anak Umur 12-24 Bulan.
Jurnal Gizi Indonesia. 55-61.
Wong & Joanne. (2002). Diagnostic Reasoning Processes Using Patient

Simulation in Different Learning Environments. Journal of
Clinical Nursing, 11, 65-72.

58
Yuniarti, K., Khudazi A., ChristantieE. (2006). Analisis Kesesuaian

Penggunaan Diagnosa Keperawatan, Tujuan dan Intervensi
menurut NANDA, NOC, dan NIC pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik. JIK, 1, 66-71.
Zielstorff, Rita D. (1998). Mapping Nursing Diagnosis Nomenclatures for

Coordinated Care.Journal of Nursing Scholarship, 30, 369-373.

Lampiran 1. Inform Consent
LEMBARAN PENJELASAN
JUDUL PENELITIAN :
Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan Perawat RSUP H.
Adam Malik Medan.
INSTANSI/PELAKSANA :
Sakinah Lubis/141101026 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Saudara/i yang terhormat,
Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “Probabilitas Diagnosa
Keperawatan yang Digunakan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan”. Penelitian
ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan
yang digunakan perawat RSUP H. Adam Malik Medan. Dimana saya
mengharapkan bahwa hasil penelitian ini akan mampu memberikan kontribusi
tentang probabilitas diagnosa keperawatan yang digunakan perawat RSUP H.
Adam Malik Medan dan memperkaya pengetahuan perawat tentang diagnosa-
diagnosa yang masih belum digunakan, dapat memberikan tambahan pengetahuan
kepada setiap perawat dalam proses mengenal dan menggunakan diagnosa
keperawatan sehingga memberikan asuhan keperawatan yang terbaik, dan menjadi
bahan masukan bagi peneliti selanjutnya yang ingin mengadakan penelitian
terkait.

Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Saudara/i untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan Saudara/I
mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia silahkan
menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Saudara/i.
Partisipasi Saudara/i dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga
Saudara/i bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun.
Identitas pribadi Saudara/i dan semua informasi yang Saudara/i berikan akan
dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini.
Atas partisipasi Saudara/i dalam penelitian ini, peneliti ucapkan terimakasih.
Peneliti,
(Sakinah Lubis)

LEMBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah membaca lembaran penjelasan di atas dan sudah dimengerti, saya
Kode Responden :
Alamat :
bersedia untuk turut serta sebagai subyek dalam penelitian atas nama :
Sakinah Lubis dengan judul penelitian : Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang
Digunakan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
Menyatakan tidak keberatan maupun melakukan tuntutan di kemudian hari.
Demikian pernyataan ini saya perbuat dalam keadaan sehat, penuh kesadaran dan
tanpa paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2018
( )
Saksi :
Nama (inisial) : ………….
Tanda Tangan : ………….

Lampiran 2. Instrumen Penelitian
Probabilitas Diagnosa Keperawatan yang Digunakan Perawat RSUP H.
Adam Malik Medan
Kode responden :
Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian :
Berikan tanda silang (X) pada jawaban yang benar. Jawablah pertanyaan dibawah
ini berdasarkan pengenalan anda. Jawaban Saudara/i tidak disalahkan dan
dibenarkan, karena pertanyaan ini merupakan uji tingkat penggunaan dan
pengenalan diagnosa keperawatan oleh Saudara/i. Yakinkan jawaban Saudara/I
merupakan kebenaran/kejujuran dari diri pribadi Saudara/I sendiri, artinya tidak
menjawab hasil jawaban orang lain.
A. Kuesioner Data Demografi (KDD)
1. Inisial :
2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
3. Usia : …………
4. Ruangan : …………
5. Lama Kerja : …………
6. Pendidikan Terakhir : …………
7. Apakah anda mengetahui apa yang dimaksud dengan diagnosa
keperawatan?

• Tahu, sebutkan
• Tidak tahu
8. P (Problem), E (Etiology), S (Symptom) adalah unsur yang digunakan
dalam pernyataan diagnosa keperawatan. Apakah anda memakai PE dan
PES dalam menegakkan diagnosa keperawatan?
• Ya memakai PE dan PES
• Tidak memakai PE dan PES
9. Apakah anda mengetahui apa yang dimaksud dengan proses diagnostik
keperawatan?
• Tahu, sebutkan
• Tidak tahu
10. Apakah anda mengenal diagnosa keperawatan selain NANDA-I?
• Kenal, sebutkan
• Tidak kenal
11. Dari siapa anda mengenal diagnosa keperawatan NANDA?
• Dosen diperkuliahan
• Diluar perkuliahan, sebutkan

B. Kuesioner Label Diagnosa Keperawatan NANDA
Setiap melakukan asuhan keperawatan Saudara/i melihat beberapa respon
yang dirasakan klien. Respon klien dapat tergambar melalui label diagnosa
keperawatan NANDA-I seperti dibawah ini. Jika Saudara/I merasa menggunakan
diagnosa keperawatan NANDA berikan tanda (√) pada kolom DIGUNAKAN atau
TIDAK DIGUNAKAN.
Tidak
No Label Diagnosa Keperawatan NANDA Digunakan
Digunkan
Domain 1 : PROMOSI KESEHATAN
1 Defisiensi Aktivitas Pengalih
2 Gaya Hidup Kurang Gerak
3 Sindrom Lansia Lemah
4 Risiko Sindrom Lansia Lemah
5 Defisiensi Kesehatan Komunitas
6 Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
7 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan
9 Kesiapan Meningkatkan Manajemen Kesehatan
Keluarga
11 Ketidakpatuhan
12 Ketidakefektifan Perlindungan
DOMAIN 2 : NUTRISI
13 Ketidakcukupan ASI
14 Ketidakefektifan Pemberian ASI
15 Diskontinuitas Pemberian ASI
16 Kesiapan Meningkatkan Pemberian ASI
17 Ketidakefektifan Pola Makan Bayi
18 Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang dari
Kebutuhan Tubuh
19 Kesiapan Meningkatkan Nutrisi
20 Obesitas
21 Berat Badan Berlebih
22 Risiko Berat Badan Berlebih
23 Gangguan Menelan
24 Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
25 Ikterik Neonatus
26 Risiko Ikterik Neonatus
27 Risiko Gangguan Fungsi Hati

Tidak
Digunkan
28 Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
29 Kesiapan Meningkatkan Keseimbangan Cairan
30 Kekurangan Volume Cairan
31 Risiko Kekurangan Volume Cairan
32 Kelebihan Volume Cairan
33 Risiko Ketidakseimbangan Volume Cairan
DOMAIN 3 : ELIMINASI DAN PERTUKARAN
34 Gangguan Eliminasi Urine
35 Kesiapan Meningkatkan Eliminasi Urine
36 Inkontinensia Urinarius Fungsional
37 Inkontinensia Urine Aliran Berlebih
38 Inkontinensia Urine Refleks
39 Inkontinensia Urine Stres
40 Inkontinensia Urine Dorongan
41 Risiko Inkontinensia Urine Dorongan
42 Retensi Urine
43 Konstipasi
44 Risiko Konstipasi
45 Konstipasi Fungsional Kronis
46 Risiko Konstipasi Fungsional Kronis
47 Persepsi Konstipasi
48 Diare
49 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
50 Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
51 Inkontinensia Defekasi
52 Gangguan Pertukaran Gas
DOMAIN 4 : AKTIVITAS/ISTIRAHAT
53 Insomnia
54 Deprivasi Tidur
55 Kesiapan Meningkatkan Tidur
56 Gangguan Pola Tidur
57 Risiko Sindrom Disuse
58 Hambatan Mobilitas di Tempat Tidur
59 Hambatan Mobilitas Fisik
60 Hambatan Mobilitas Berkursi Roda
61 Hambatan Duduk
62 Hambatan Berdiri
63 Hambatan Kemampuan Berpindah
64 Hambatan Berjalan
65 Keletihan
66 Keluyuran
67 Intoleran Aktivitas
68 Risiko Intoleran Aktivitas

Tidak
Digunkan
69 Ketidakefektifan Pola Napas
70 Penurunan Curah Jantung
71 Risiko Penurunan Curah Jantung
72 Risiko Gangguan Fungsi Kardiovaskular
73 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Gastrointestinal
74 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Ginjal
75 Gangguan Ventilasi Spontan
76 Risiko Penurunan Perfusi Jaringan Jantung
77 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak
78 Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
79 Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
80 Disfungsi Respons Penyapihan Ventilator
81 Hambatan Pemeliharaan Rumah
82 Defisit Perawatan Diri : Mandi
83 Defisit Perawatan Diri : Berpakaian
84 Defisit Perawatan Diri : Makan
85 Defisit Perawatan Diri : Eliminasi
86 Kesiapan Meningkatkan Perawatan Diri
87 Pengabaian Diri
DOMAIN 5 : PERSEPSI/KOGNISI
88 Kealpaan Tubuh Unilateral
89 Konfusi Akut
90 Risiko Konfusi Akut
91 Konfusi Kronik
92 Kontrol Emosi Labil
93 Ketidakefektifan Kontrol Impuls
94 Defisiensi Pengetahuan
95 Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan
96 Kerusakan Memori
97 Kesiapan Meningkatkan Komunikasi
98 Hambatan Komunikasi Verbal
DOMAIN 6 : PERSEPSI DIRI
99 Kesiapan Meningkatkan Harapan
100 Keputusasaan
101 Risiko Pelemahan Martabat
102 Gangguan Identitas Pribadi
103 Risiko Gangguan Identitas Pribadi
104 Kesiapan Meningkatkan Konsep Diri
105 Harga Diri Rendah Kronik
106 Risiko Harga Diri Rendah Kronik
107 Harga Diri Rendah Situasional
108 Risiko Harga Diri Rendah Situasional
109 Gangguan Citra Tubuh

Tidak
Digunkan
DOMAIN 7 : PERSEPSI DIRI (HUBUNGAN PERAN)
110 Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
111 Risiko Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
112 Ketidakmampuan Menjadi Orang Tua
113 Kesiapan Meningkatkan Menjadi Orang Tua
114 Risiko Ketidakmampuan Menjadi Orang Tua
115 Risiko Gangguan Perlekatan
116 Disfungsi Proses Keluarga
117 Gangguan Proses Keluarga
118 Kesiapan Meningkatkan Proses Keluarga
119 Ketidakefektifan Hubungan
120 Kesiapan Meningkatkan Hubungan
121 Risiko Ketidakefektifan Hubungan
122 Konflik Peran Orang Tua
123 Ketidakefektifan Performa Peran
124 Hambatan Interaksi Sosial
DOMAIN 8 : SEKSUALITAS
125 Disfungsi Seksual
126 Ketidakefektifan Pola Seksual
127 Ketidakefektifan Proses Kehamilan-Melahirkan
128 Kesiapan Meningkatkan Proses Kehamilan-
Melahirkan
129 Risiko Ketidakefektifan Proses Kehamilan-
Melahirkan
130 Risiko Gangguan Hubungan Ibu-Janin
DOMAIN 9 : KOPING/TOLERANSI STRES
131 Sindrom Pascatrauma
132 Risiko Sindrom Pascatrauma
133 Sindrom Trauma Perkosaan
134 Sindrom Stres Akibat Perpindahan
135 Risiko Sindrom Stres Akibat Perpindahan
136 Ketidakefektifan Perencanaan Aktivitas
137 Risiko Ketidakefektifan Perencanaan Aktivitas
138 Ansietas
139 Koping Defensif
140 Ketidakefektifan Koping
141 Kesiapan Meningkatkan Koping
142 Ketidakefektifan Koping Komunitas
143 Kesiapan Meningkatkan Koping Komunitas
144 Penurunan Koping Keluarga
145 Ketidakmampuan Koping Keluarga
146 Kesiapan Meningkatkan Koping Keluarga
147 Ansietas Kematian

Tidak
Digunkan
148 Ketidakefektifan Penyangkalan
149 Ketakutan
150 Dukacita
151 Dukacita Terganggu
152 Risiko Dukacita Terganggu
153 Gangguan Pengelolaan Mood
154 Kesiapan Meningkatkan Kekuatan
155 Ketidakberdayaan
156 Risiko Ketidakberdayaan
157 Gangguan Penyesuaian Individu
158 Kesiapan Meningkatkan Penyesuaian Individu
159 Risiko Gangguan Penyesuaian Individu
160 Kepedihan Kronis
161 Stres Berlebihan
162 Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
163 Disrefleksia Autonomik
164 Risiko Disrefleksia Autonomik
165 Disintegrasi Perilaku Bayi
166 Kesiapan Meningkatkan Integrasi Perilaku Bayi
167 Risiko Disintegrasi Perilaku Bayi
DOMAIN 10 : PRINSIP HIDUP
168 Kesiapan Meningkatkan Kesejahteraan Spiritual
170 Konflik Pengambilan Keputusan
171 Hambatan Pengambilan Keputusan Emansipasi
Emansipasi
173 Risiko Hambatan Pengambilan Keputusan
Emansipasi
174 Distres Moral
175 Hambatan Religiositas
176 Kesiapan Meingkatkan Religiositas
177 Risiko Hambatan Religiositas
178 Distres Spiritual
179 Risiko Distres Spiritual
DOMAIN 11 : KEAMANAN/PERLINDUNGAN
180 Risiko Infeksi
181 Ketidakefektifan Bersihan jalan Napas
182 Risiko Aspirasi
183 Risiko Perdarahan
184 Risiko Mata Kering
185 Risiko Jatuh
186 Risiko Cedera

Tidak
Digunkan
187 Risiko Cedera Kornea
188 Risiko Cedera Akibat Posisi Perioperatif
189 Risiko Cedera Termal
190 Risiko Cedera Saluran Kemih
191 Kerusakan Gigi
192 Kerusakan Membran Mukosa Oral
193 Risiko Kerusakan Membran Mukosa Oral
194 Risiko Disfungsi Neurovaskular Perifer
195 Risiko Dekubitus
196 Risiko Syok
197 Kerusakan Integritas Kulit
198 Risiko Kerusakan Integritas Kulit
199 Risiko Sindrom Kematian Bayi Mendadak
200 Risiko Asfiksia
201 Pelambatan Pemulihan Pascabedah
202 Risiko Pelambatan Pemulihan Pascabedah
203 Kerusakan Integritas Jaringan
204 Risiko Kerusakan Integritas Jaringan
205 Risiko Trauma
206 Risiko Trauma Vaskular
207 Risiko Perilaku Kekerasan Terhadap Orang Lain
208 Risiko Perilaku Kekerasan Terhadap Diri Sendiri
209 Mutilasi Diri
210 Risiko Mutilasi Diri
211 Risiko Bunuh Diri
212 Kontaminasi
213 Risiko Kontaminasi
214 Risiko Keracunan
215 Risiko Efek Samping Media Kontras Beryodium
216 Risiko Respons Alergi
217 Respons Alergi Lateks
218 Risiko Respons Alergi Lateks
219 Risiko Ketidakseimbangan Suhu Tubuh
220 Hipertermia
221 Hipotermia
222 Risiko Hipotermia
223 Risiko Hipotermia Perioperatif
224 Ketidakefektifan Termoregulasi
DOMAIN 12 : KENYAMANAN
225 Gangguan Rasa Nyaman
226 Kesiapan Meningkatkan Rasa Nyaman
227 Mual
228 Nyeri Akut

Tidak
Digunkan
229 Nyeri Kronis
230 Nyeri Persalinan
231 Sindrom Nyeri Kronis
232 Risiko Kesepian
233 Isolasi Sosial
DOMAIN 13 : PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN
234 Risiko Pertumbuhan Tidak Proporsional
235 Risiko Keterlambatan Perkembangan

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Validitas

Lampiran 4. Persetujuan Komisi Etik Penelitian

Lampiran 5. Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Direktur RSUP HAM Medan

Lampiran 7. Surat Izin Kepala Instalasi Pusat Jantung Terpadu

Lampiran 8. Surat Izin Kepala Instalasi Rindu A

Lampiran 9. Surat Izin Kepala Instalasi Rindu B

Lampiran 10. Surat Izin Kepala Instalasi Pelayanan Intensif (ICU)

Lampiran 12. Riwayat Hidup
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sakinah Lubis
Tempat Tanggal Lahir : Padangsidimpuan, 2 Desember 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jalan Suka Baru No 10 Medan
Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 15 Padangsidimpuan
2. SMP S Nurul Ilmi Padangsidimpuan

3. SMA S Nurul Ilmi Padangsidimpuan
4. S1 Fakultas Keperawatan USU
Email : sakinahlubis6@gmail.com
No. Handphone : 081362363860

Probabilitas Diagnosa Keperawatan Yang Digunakan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Probabilitas Diagnosa Keperawatan Yang Digunakan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id