BAB I
PENDAHULUAN
A. LATA
LATAR
R BE
BELA
LAKA
KANG
NG
Kehamilan
Kehamilan adalah peristiwa
peristiwa kodrati
kodrati bagi perempuan,
perempuan, seorang
seorang perempuan
perempuan
akan mengalami perubahan dalam dirinya sendiri baik fisik maupun psikologis.
dua persoalan yang sering kita hadapi adalah perasaan takut dan penolakan pada
kehamilan. secara fisik akan terjadi pembesaran perut, terasa adanya pergerakan
atau
atau timbu
timbulny
lnyaa hiperp
hiperpigm
igment
entasi
asi,, keluar
keluarnya
nya kolost
kolostrum
rum dan sebaga
sebagainy
inya,a
a,atau
tau
kegelisahan yang dialami ibu hamil karena ibu hamil telah mendengar cerita-
cerita tentang kehamilan dan persalinan dari orang sekitar. Perasaan takut dan
cema
cemass ters
terseb
ebut
ut akan
akan timb
timbul
ul pada
pada ibu
ibu hamil
hamil prim
primip
ipar
araa dan mult
multip
ipar
araa yang
yang
megala
megalami
mi kehamil
kehamilan.
an. namun
namun keluar
keluarga
ga sering
sering tidak
tidak memaha
memahami
mi bahwa
bahwa setiap
setiap
Pers
Persal
alin
inan
an adal
adalah
ah hal pent
pentin
ing
g yang
yang akan
akan dial
dialam
amii ibu
ibu hamil
hamil,, pada
pada saat
saat
menghadapi persalinan biasanya akan timbul rasa khawatir, rasa takut ataupun
rasa
rasa senang
senang dan bahagia
bahagia.. setiap
setiap saat
saat kehamil
kehamilan
an dapat
dapat berkem
berkembang
bang menjad
menjadii
masala
masalah
h atau
atau mengal
mengalami
ami penyuli
penyulitt atau
atau kompli
komplikas
kasi.
i. Berdas
Berdasark
arkan
an hal terseb
tersebut
ut
diken
dikenal
al denga
dengan
n sebut
sebutan
an ANC
ANC (Ant
(Antena
enata
tall Care
Care).
). Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n ini
ini meli
meliput
putii
per
perub
ubah
ahan
an fisi
fisik
k norma
normall yang
yang dial
dialam
amii ibu
ibu sert
sertaa tumb
tumbuh
uh kemb
kemban
ang
g jani
janin,
n,
Sondakh (2006), ada beberapa hal pemeriksaan ibu hamil secara keseluruhan.
Pertama, memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
fisik,
fisik, mental
mental dan sosial
sosialll ibu.
ibu. Ketiga
Ketiga,, mengen
mengenali
ali dan mengur
mengurangi
angi secara
secara dini
dini
adanya penyulit atau komplikasi yang terjadi selama hamil, termasuk riwayat
yang aman dengan trauma seminimal mungkin. Kelima, mempersiapkan ibu agar
masa nifas berjalan normal dan mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam
menerima kelahiran janin agar dapat tumbuh kembang secara normal. Keenam,
meng
mengur
uran
angi
gi bayi
bayi lahi
lahirr prem
premat
atur
ure,
e, kela
kelahi
hira
ran
n mati
mati,, sert
sertaa yang
yang tera
terahi
hir
r
Menurut data WHO (2005), sebanyak 99% kematian ibu akibat masalah
persalinan atau kelahiran yang dirujuk oleh tenaga kesehatan terjadi di negara-
nega
negara
ra berk
berkem
emban
bang,
g, sehi
sehing
ngga
ga ibu
ibu hami
hamill seri
sering
ng mera
merasa
sa cema
cemass terh
terhad
adap
ap
kehami
kehamilann
lannya.
ya. WHO memper
memperkir
kiraka
akan
n 585.000
585.000 peremp
perempuan
uan mening
meninggal
gal setiap
setiap
harinya yang sebenarnya kasus kematian tersebut dapat dicegah (WHO, 2005).
Kematian Ibu (AKI) menjadi 262/100.000 Kelahiran Hidup (KH). Pada tahun
KH, dan Angka Kematian Bayi Baru Lahir (AKBBL) 15/1000 KH (Depkes RI,
2008).
Kebija
Kebijakan
kan depart
departeme
emen
n keseha
kesehatan
tan dalam
dalam upaya
upaya memper
mempercepa
cepatt penurun
penurunan
an
Angka
Angka Kemati
Kematian
an Ibu adalah dengan
dengan pendeka
pendekatan
tan pelaya
pelayanan
nan ibu dan anak di
tingkat dasar dan rujukan yang pada dasarnya mengacu pada intervensi strategis
3
“empat pilar safe mother hood” dimana pilar kedua adalah asuhan antenatal
yang
yang bert
bertuj
ujua
uan
n untuk
untuk mema
memant
ntau
au perke
perkemb
mban
angan
gan keham
kehamil
ilan
an dan
dan medet
medetek
eksi
si
kelainan atau komplikasi yang menyertai kehamilan secara dini dan ditangani
secara benar. Target yang diharapkan dapat dicapai pada tahun 2010 adalah
seki
sekita
tarr 15%
15% dari
dari selu
seluru
ruh
h wani
wanita
ta yang
yang hami
hamill akan
akan berk
berkem
emba
bang
ng menj
menjad
adii
Oleh
Oleh kare
karena
na itu
itu seti
setiap
ap wani
wanita
ta hamil
hamil meme
memerl
rluka
ukan
n sedi
sediki
kitn
tnya
ya empa
empatt kali
kali
kunjung
kunjungan
an selama
selama period
periodee antenat
antenatal.
al. Tujuan
Tujuan utama
utama dari
dari asuhan
asuhan antenat
antenatal
al ini
membangun hubungan saling percaya dengan ibu, mendeteksi tanda dan bahaya
Berdas
Berdasark
arkan
an latar
latar belakan
belakang
g dan melalu
melaluii pemiki
pemikiran
ran dan perti
pertimba
mbangan
ngan,,
pen
penul
ulis
is mera
merasa
sa tert
tertar
arik
ik untu
untuk
k meny
menysu
sun
n lapo
lapora
ran
n kasu
kasuss tent
tentan
ang
g Asuh
Asuhan
an
Keperawatan Antenatal Pada Ny, S Dengan G1P0A0 Trimester III di Ruang Poli
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tujuan
Tujuan umum
umum dari
dari penuli
penulisan
san lapora
laporan
n kasus
kasus ini
ini adalah
adalah untuk
untuk mendap
mendapatk
atkan
an
gambaran nyata mengenai Asuhan Keperawatan Antenatal Pada Ny, S Dengan
2. Tujuan Khusus
Adapun
Adapun tujuan
tujuan khusus
khusus penul
penulisa
isan
n Lapora
Laporan
n ini adalah
adalah untuk
untuk mendap
mendapatk
atkan
an
a. Pengkajian
Pengkajian data
data yang menunjang
menunjang masalah
masalah keperawatan
keperawatan pada Ny. S Dengan
b. Diagnosa keperawatan pada klien Ny.S Dengan G 1P0A0 Trimester III.
C. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis untuk dapat mengaplikasikan teori yang
2. Manfaat Praktis
a. Bagi penulis
Trimester III.
5
Makala
Makalah
h ini dapat
dapat digun
digunaka
akan
n untuk
untuk member
memberik
ikan
an inform
informasi
asi kepada
kepada RSUD
RSUD
Makalah
Makalah ini juga dapat digunakan
digunakan oleh STIKes
STIKes Bina Putera, sebagai bahan
d. Bagi keperawatan
Makalah ini dapat di gunakan sebagai bahan acuan untuk melaksanakan asuhan
D. Siste
Sistema
matik
tika
a Penu
Penulis
lisan
an
Siste
Sistemat
matika
ika penuli
penulisan
san lapora
laporan
n “Asuhan Keper
Keperawa
awatan
tan Anten
Antenata
atall Pada
Pada Ny, S
adalah :
Bab
Bab 1 Pend
Pendah
ahul
ulua
uan
n
Bab II
II Landasan To
Toeri
Menguraikan
Menguraikan tentang pengertian
pengertian kehamilan,
kehamilan, patofisiol
patofisiologi
ogi dan konsep
BAB
BAB III
III Tinja
Tinjaua
uan
n kasus
kasus
BAB
BAB IV Simp
Simpul
ulan
an
Daftar Pustaka
7
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. ANATOMI
ANATOMI DAN
DAN FISIOLOG
FISIOLOGII REPRODUKSI
REPRODUKSI WANITA
WANITA
1. Alat
Alat Genetal
Genetalia
ia (repr
(reproduk
oduksi)
si) bagi
bagian
an luar
luar
a) Mons
ons Vene
Venerris
Adalah bagian yang menonjol di atas simfisis dan pada wanita dewasa
b) Labia
Labia Mayora
Mayora (bib
(bibir
ir-bi
-bibir
bir besa
besar)
r)
Adal
Adalah
ah lipa
lipata
tan
n kuli
kulitt yang
yang mele
meleng
ngku
kung
ng yang
yang menu
menutu
tupi
pi lema
lemak
k dan
dan
c) Labia
Labia Mino
Minora
ra (bib
(bibir-
ir-bib
bibir
ir keci
kecil)
l)
Adalah suatu lipatan tipis dari kulit sebelah dalam bibir besar.
d) Klitoris
Adalah organ pendek berbentuk silinder dan erektil yang terletak tepat
e) Vestibulum
Adal
Adalah
ah suat
suatu
u daer
daerah
ah yang
yang berbe
berbent
ntuk
uk sepe
sepert
rtii perah
perahu
u atau
atau lonj
lonjong
ong,,
Adalah lipatan yang tertutup mukosa sebagian, jarang seluruhnya, bersifat elastis,
2. Alat
Alat genetal
genetalia
ia (repro
(reproduks
duksi)
i) bagia
bagian
n dalam
dalam
a) Vagina
rahim dengan vulva. Vagina terletak antara kandung kemih dan rectum,
b) Uterus
9
Uterus berbentuk seperti buah per yang sedikit gepeng ke arah mukosa
belak
belakang.
ang. Ukuranny
Ukurannyaa sebesa
sebesarr telur
telur ayam
ayam dan mempun
mempunyai
yai rongga,
rongga,
7,5 cm, lebar di atas 5,25 cm, tebal 2,5 cm dan tebal dinding 1,25 cm.
Fungsi
Fungsi uterus antara
antara lain
lain untuk
untuk menaha
menahan
n ovum
ovum yang
yang telah
telah dibuahi
dibuahi
1) Fund
Fundus
us uter
uterii adal
adalah
ah bagi
bagian
an uter
uterus
us prok
proksi
sima
mal,
l,
2) Korpus
Korpus uteri
uteri adalah
adalah bagian
bagian uterus
uterus yang terbes
terbesar.
ar.
Pada
Pada kehami
kehamilan
lan bagian
bagian ini mempuny
mempunyai
ai fungsi
fungsi
(rongga rahim).
3) Serv
Servik
ikss uter
uterii
c) Tuba
Tuba Fallop
Falloppi
pi (Tuba
(Tuba Uterin
Uterin))
kira
kira-ki
-kira
ra 10 cm denga
dengan
n diam
diamet
eter
er 0,6
0,6 cm,
cm, yang
yang berf
berfun
ungs
gsii seba
sebaga
gaii
peng
pengan
anta
tarr ovum
ovum dari
dari ovari
ovarium
um ke uter
uterus
us,, peny
penyed
edia
ia temp
tempat
at untu
untuk
k
pembuahan.
uterus.
2) Pars
Pars ismika
ismika,, merupaka
merupakan
n bagian
bagian medial
medial tuba yang
yang
sempit seluruhnya.
3) Pars
Pars Ampul
Ampular
aris
is,, bagi
bagian
an yang
yang berb
berben
entu
tuk
k seba
sebaga
gaii
4) Infundi
Infundibul
bulum,
um, bagian
bagian ujung
ujung tuba
tuba yang terbu
terbuka
ka ke
arah abdomen.
d) Ovar
Ovariu
ium
m (ind
(indung
ung tel
telur
ur))
Ovar
Ovariu
ium
m terd
terdap
apat
at dua
dua buah
buah yait
yaitu
u kiri
kiri dan
dan kana
kanan
n yang
yang deng
dengan
an
mesovar
mesovarium
ium mengga
menggantu
ntung
ng di bagian
bagian belaka
belakang
ng ligam
ligament
entum
um kiri
kiri dan
kanan, ovarium kurang lebih sebesar ibu jari tangan dengan ukuran
panjang kira-kira 4 cm, lebar dan tebal kira-kira 1,5 cm. Ovarium ini
berfungsi
berfungsi untuk memproduksi
memproduksi ovum, memproduksi
memproduksi hormon
hormon estrogen
estrogen
1. Keha
Kehami
mila
lan
n adal
adalah
ah saat
saat-s
-saa
aatt kris
krisis
is,, saat
saat terj
terjad
adin
inya
ya gang
ganggu
guan
an,,
perub
perubahan
ahan identi
identitas
tas dan peran
peran bagi
bagi setiap
setiap orang,
orang, ibu,
ibu, bapak
bapak dan
anggota
anggota keluar
keluarga.
ga. Serta
Serta terjad
terjadiny
inyaa peruba
perubahan
han fisiol
fisiologi
ogiss melipu
meliputi
ti
2. Kehami
Kehamilan
lan sebagai
sebagai keadaan
keadaan fisiolo
fisiologis
gis dapat diikuti
diikuti proses
proses patologi
patologiss
yang
yang dapat
dapat menga
menganc
ncam
am kead
keadaan
aan ibu
ibu dan jani
janin
n sehi
sehingg
nggaa tuju
tujuan
an
pemeriksaa
pemeriksaan
n antenatal
antenatal adalah mengenal perubahan
perubahan yang mungkin
terj
erjadi
adi sej
sejak dini
dini,, meny
menyiiapka
apkan
n fisi
fisik
k dan
dan ment
mental
al ibu ser
serta
C. TANDA
TANDA DAN
DAN GEJALA
GEJALA KEHA
KEHAMIL
MILAN
AN
1. Tanda
Tanda Subje
Subjektif
ktif ( Presum
Presumitif
itif Sign )
a) Mual
Mual,, Munt
untah
b) Mengid
gidam
c) Lelah
d) Payudara
Payudara membesa
membesar,
r, tegang
tegang dan sediki
sedikitt nyeri
nyeri
13
e) Konst
Konstip
ipas
asii dan obs
obsti
tipa
pasi
si
f) Pigm
Pigmen
enta
tasi
si kuli
kulitt
g) Adan
Adanya
ya vari
varise
sess
h) Tanda
Tanda chadwi
chadwik
k ( Bercak
Bercak keungu
keunguan
an pada
pada vagina
vagina )
i) Leuk
Leukor
oree ( Kepu
Keputi
tiha
han
n)
j)
j) Amen
Amenor
oree ( Tida
Tidak
k Hai
Haid
d)
2. Tanda
Tanda Objek
Objektif
tif ( Proba
Probabili
bilitas
tas Sign )
a) Tanda
Tanda Hegar
Hegar adalah
adalah melunak
melunaknya
nya segmen
segmen bawah
bawah uteru
uteruss
b) Tanda
Tanda Godles
Godles adalah
adalah melun
melunakny
aknyaa cerviks
cerviks
c) Ballotteme
Ballottement
nt adalah pantula
pantulan
n yang terjadi
terjadi ketika
ketika jari pemeri
pemeriksa
ksa mengetuk
mengetuk
d) Uterine
Uterine Soffie
Soffie ( Desiran
Desiran ) : Goyangan,
Goyangan, desiram
desiram nadi
nadi yang terdengar
terdengar diatas
diatas
uterus normal
e) Kontraksi
Kontraksi Braxton
Braxton Hicks
Hicks adalah
adalah kontraks
kontraksii intermit
intermiten
en yang mungkin
mungkin
3. Tanda
Tanda Pasti
Pasti ( Positi
Positiff ) pada
pada kehamil
kehamilan
an
Gerakan janin yang dapat dilihat, dirasa dan diraba bagian janin, denyut
jantu
jantung
ng janin
janin (DJJ),
(DJJ), terlih
terlihat
at tulang-
tulang-tul
tulang
ang janin
janin dalam
dalam photo
photo Rontgen
Rontgen
( Mochtar, 2001 )
D. ADAPTASI
ADAPTASI FISIOLOG
FISIOLOGIS
IS DAN PSIKOL
PSIKOLOGIS
OGIS KEHAMIL
KEHAMILAN
AN
1. Peru
Peruba
baha
han
n fisio
fisiolo
logi
giss
a) Uterus
Ukuran dan berat uterus bertambah,kontraksi Braxton Hicks pada akhir
trimester bertambah besar, P;32 cm, L;21 cm, ukuran muka belakang 22
cm.
b)
b) Post
Postur
ur tubu
tubuh
h
Tubuh akan mengalami lordosis
c) Peru
Peruba
bahan
han dala
dalam
m tubu
tubuh
h
1) Meta
Metabo
bollisme
isme
BMR meningkat 15-
20%,umumnya pa da
trimester III
Sering haus, nafsu makan
bertambah
Kenaikan BB 6,5-16,5 kg
(rata-rata 12,5 kg)
2) Syst
System
em sirk
sirkul
ulas
asii
Volume
Volume darah
darah mening
meningkat
kat
25% seca
ecara fisiologis
dengan puncak kehamilan
32 minggu.
Peningkatan CO+ 30%
Eritrosit meningkat
Plasma
Plasma darah
darah mening
meningkat
kat,,
leukosit meningkat sampai
10.000/ml3, trombosit
meningkat
Prot
Protei
ein
n albu
albumi
min,
n,ga
gama
ma
glob
globul
ulin
in menu
menuru
run
n pada
pada
trimester I dan pada akhir
15
kehamilan
LED meningkat 4 X
3) Syst
System
em resp
respir
iras
asii
Sesak nafas, nafas pendek
ditemukan pada kehamilan
> 32 minggu
4) Syste
System
m Gast
Gastro
ro intest
intestina
inall
Nau
Nause
seaa kada
kadang
ng samp
sampai
ai
emesis
Morning siknes
Konstipasi
5) Syst
System
em urin
urinar
aria
ia
Sering kencing pada trimester I dan III
6) Syst
System
em end
endok
okri
rin
n
HCG meningkat, estrogen
dan
dan prog
proges
este
tero
rone
ne sert
sertaa
relaxtin meningkat
Tiro
Tiroid
id memb
membes
esar
ar teta
tetapi
pi
hormon
hormonee yang
yang dihasi
dihasilak
lakn
n
tetap sama
Kelenjar paratiroid
ukurany
ukuranyaa membes
membesar
ar pada
pada
minggu ke 15-30
Kelenjar
Kelenjar adrenal ukuranya
mening
meningkat
kat teruta
terutama
ma pada
pada
kortek.
7) Syst
System
em per
persy
syar
araf
afan
an
Perubahan postur tubuh
8) Syst
System
em musc
muscul
ulos
oske
kele
letal
tal
Perubahan motalitas usus Peregangan
Peregangan menjadi terbatas
Perubahan
Perubahan Fisiologi Pada Kehamilan
duksi estrogen anPerubahan
dan progesteron
Pembesaran
Pembesar hormonal
uterus yg sesuai Penekanan pada vesika urinaria
usia kehamilan
E. PATO
PATOFI
FISI
SIOL
OLOG
OGII
Proses
Proses kehamilan
kehamilan merupakan
merupakan mata rantai yang berkesinambungan
berkesinambungan yang
dimulai dari ovulasi pelepasan ovum. Fertilisasi yaitu pertemuan antara ovum
denga
dengan
n sper
sperma
mato
tozo
zoa.
a. Kons
Konseps
epsii samp
sampai
ai terj
terjadi
adi keham
kehamil
ilan
an dise
disert
rtai
ai bany
banyak
ak
perub
perubaha
ahan.
n. Peruba
Perubahan
han terseb
tersebut
ut dianta
diantaran
ranya
ya peruba
perubahan
han fisik,
fisik, uterus
uterus,, system
system
psikososial.
PATHWAY
Aktifitas
Metabolisme
Peregangan
?mlah
pertmbhan terganggu
meningkat
mmae sel jar
GI
Pengeluaran
Gangguan Lordosis
lemakCortex cairan
mobilitasberlebih
cerebrifisik Perubahan pola BAK
e intake
mbagian nutrisi&meningkat
energy menurun
Peregangan Hipotalamus
otot pinggang RR meningkat,
Penekanan Sesak
pada diafragma
e
kmregangan
an
Gguan
ah. sel
makanan
pem
letih, mamae
dalam
dalam
keb
lesu, (saraf
usus
nutrisi
klmhan nyeri)
dan Nyeri
lambung
otot Thalamus Rangsangan berkemih
Gangguan expansi
pola napas me?
rasa mual muntahPeregangan
muntah Peregangan syaraf nyeri RestiMenurunkan paru
terjadi kekurangan cairan 17
F. PERU
PERUBA
BAHA
HAN
N FIS
FISIK
IK
1. Vagina
Selama
Selama proses
proses kehamil
kehamilan,
an, peningka
peningkatan
tan valkul
valkulari
arisas
sasii dan hypere
hyperemia
mia
timbul
timbul di kulit dan otot-otot
otot-otot perineum
perineum serta vulva
vulva dan terdapat
terdapat pelunakan
pelunakan
jaringan ikat yang normalnya banyak terdapat pada struktur – struktur ini
sekret yang banyak sekali dan warna ungu vagina disebabkan hyperemia. F.
hasil penghancuran glikogen yang berada dalam sel-sel epitel vagina oleh
(2000).
2. Kulit
lain pada areola Mammac, papilla mammae dan linea alba. Linea alba yang
tampak hitam disebut linea nigra. Hiperpigmentasi yang terdapat pada kulit
3. Dind
Dindiing per
perut
Pada primigravi
primigravida
da sering
sering timbul
timbul garis-gari
garis-gariss memanjang
memanjang atau serong
serong
perut
perut yang
yang disebu
disebutt striae
striae gravid
gravidaru
arum
m tetapi
tetapi kadang
kadang pula
pula terdap
terdapat
at pada
pada
payudara
payudara dan paha, pada primigravi
primigravida
da warnanya
warnanya membiru
membiru disebut
disebut striae
striae
livide sedangkan pada multigravida selain biru juga terdapat warna garis
putih agak mengkilat seperti jaringan perut yang disebut linea albican. FK
Unpad, (2000).
4. Ovarium
5. Payudara
19
Selama
Selama kehamil
kehamilan
an payudar
payudaraa membes
membesar
ar disebab
disebabkan
kan hypert
hypertrof
rofii dari
dari
G. KEMUNG
KEMUNGKIN
KINAN
AN DATA
DATA FOKUS
FOKUS
1. Wawancara
a. Iden
Identi
tittas Kl
Klien
ien
alamat.
b.
b. Kel
Keluhan
uhan Ut
Utama
ama
Menaya
Menayakan
kan ganggua
gangguan
n terpent
terpenting
ing yang
yang dirasa
dirasakan
kan klien
klien pada waktu
waktu
c. Riway
Riwayat
at pen
penya
yaki
kitt kelu
keluar
arga
ga
Apakah
Apakah mempuny
mempunyai
ai penyaki
penyakitt keturu
keturuan
an dan penyaki
penyakitt menula
menularr yang
yang
memperberat kehamilannya.
d. Riwa
Riwaya
yatt repr
reprod
oduk
uksi
si
Mens
Menstr
trua
uasi
si (Men
(Menar
arch
che,
e, sikl
siklus
us haid
haid,, keluh
keluhan
an saat
saat haid,
haid, lama
lama haid
haid,,
e. Riwa
Riwaya
yatt per
perka
kawi
wina
nan
n
Kawin atau tidak kawin, berapa lama menikah, berapa kali menikah.
f. Riwa
Riwaya
yatt Keham
Kehamil
ilan
an dan
dan Persa
Persali
lina
nan
n
1) Keha
Kehami
mila
lan
n yang
yang keber
keberapa
apa
2) Riwaya
Riwayatt keha
kehamil
milan
an terd
terdahul
ahulu
u
3) Riwaya
Riwayatt persal
persalina
inan
n dahul
dahulu
u
4) HPHT
2. Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n fisi
fisik
k
a. Kead
eadaan Umum
Penampilan
Penampilan umum, kesadaran (Compos
(Compos mentis,
mentis, Somnolen,
Somnolen, Delirium,
Delirium,
1) Tekan
ekanan
an dar
darah
ah
2) Nadi
3) Suhu
4) Respir
pirasi
asi
5) Ber
Berat bada
badan
n
6) Tingg
inggii bad
badan
an
7) Ting
Tinggi
gi fundu
funduss ute
uteri
ri
8) Taks
Taksir
iran
an par
partu
tuss
b. Rambut
Inspeks
Inspeksii warna
warna kulit
kulit kepala
kepala,, Distri
Distribus
busii rambut
rambut,, ada lesi
lesi atau
atau tidak,
tidak,
palpasi tekstur, ada masa/tidak, rontok atau tidak, kaji nyeri tekan.
c. Mata
d. Hidung
Bentuk, sekret, potensi nasal, mukosa, saliva, penciuman, dan ada masa
21
atau tidak.
e. Mulut dan Gi
Gigi
g. Dada
bunyi jantung,
h. Payudara
i. Genitalia luar
j.
j. Geni
Genittalia
alia dal
dalam
k. Abdomen
Bentuk simetris, tidak ada lesi, Striae gravidarum, TFU, Leopold I,II,III,
dan IV.
l. Ektremitas
H. ANAL
ANALIS
ISA
A DATA
DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 . DO : Perubahan fisiologi selama Gangguan
Klien muntah kehamilan pemenuhan nutrisi
DS : ↓ kurang dari
Klien
Klien mengel
mengeluh
uh mual,
mual, Perubahan hormonal kebutuhan
klie
klien
n meng
mengel
eluh
uh tida
tidak
k ↓
nafsu makan, klien Produksi estrogen dan
meng
mengeleluh
uh lema
lemahh dan
dan progesterone
letih ↓
Perubahan motilitas usus
↓
Penumpukan makanan dalam
usus dan lambung
↓
Peregangan saluran GI
↓
Rasa mual dan muntah
↓
Gangguan pemenuhan nutrisi
↓
Hypothalamus
↓
Cortex cerebri
↓
Nyeri dipersepsikan
3. DO : Pembesaran uterus yang Gangguan
Frekuensi BAK sesuai usia kehamilan eliminasi BAK
meningkat. ↓
Usia
Usia kehami
kehamilan
lan diatas
diatas Penekanan pada vesika
27 minggu. urinaria
DS : ↓
Klien mengatakan Peregangan menjadi terbatas
sering BAK. ↓
Rangsangan berkemih
meningkat
↓
Perubahan pola BAK
I. DIAG
DIAGNO
NOSA
SA KEP
KEPER
ERAW
AWAT
ATAN
AN
1. Pola napas
napas tidak
tidak efektif
efektif b.d pendesakan
pendesakan diafragma
diafragma karena
karena pembesara
pembesaran
n uterus
uterus
2. Gangguan
Gangguan kebutuhan
kebutuhan nutrisi
nutrisi kurang dari kebutuha
kebutuhan
n b.d mual
mual muntah
muntah
3. Gang
Ganggua
guan
n rasa
rasa nyam
nyaman
an nyer
nyerii pada
pada payu
payu dara b.d hipe
hipert
rtro
rofi
fi pada
pada jari
jaring
ngan
an
payudara
4. gangguan
gangguan eliminasi
eliminasi : meningkatny
meningkatnyaa eliminasi
eliminasi BAK
BAK b.d pembesara
pembesaran
n uteri.
uteri.
J. NURS
NURSIN
ING
G CAR
CARE
E PLA
PLAN
N
diberikan untuk
memenuhi
kebutuhan
25
oksigenasi klien
2. Tupan : 1. Kaji asupan 1. Mene
enentuka
ukan
Dal
Dalam wakt waktuu 3x24
3x24 nutrisi sejauh mana
jam kebutuhan nutrisi derajat
dapat terpenuhi. kekurangan
Tupan : 2. Observasi mual nutirisi
Dalam waktu 2 x 24 dan muntah 2. Muntah
jam gangguan berle
berlebih
bih dikaji
dikaji
pem
pemen
enuhuhan
an nutr
nutris
isii untuk
teratasi dengan 3. Anjurkan klien mengetahui
kriteria : untuk minum air efek atau resiko
- Mual hanga
hangatt sebe
sebelu
lum
m dehidrasi
berkurang makan
- Nafsu makan 3. air
air han
hanga
gatt dapa
dapatt
ada 4. Anjur
njurka
kan
n kepa
kepada
da mengurangi
- Muntah klien untuk mual
berkurang menghindari
- BB naik makanan-
sesuai usia makanan yang 4. Kadar lemak
kehamilan mengandung yang tinggi
- Klien tidak lemak tinggi dapat
anemis 5. Anjurkan klien meningkatkan
untuk respon terhadap
menkonsumsi mual
maka
makananann mani
maniss
sebelum turun 5. Meng
Mengkokonnsums
sumsii
dari tempat tidur makanan
makanan manis
dapat
memenuhi
kebutuhan
6. Hindari faktor nutrisi sel,
yang dapat kare
karena
na muda
mudahh
menyebabkan diserap.
mual dan muntah
7. Anjurkan klien
untuk makan 6. Ibu hamil
sedikit tapi sering biasanya
selagi hangat muntah bila
8. kolaborasi menc
menciium bau bau
pemberian makanan
therapy 7. Porsi sedikit
antiemetik tapi sering
menceg
mencegah
ah rasa
rasa
tidak enak di
abdomen
Antiemetik dapat
mengurangi mual
muntah
3. Tupan : 1. Kaji tanda-tanda 1. Merpakan data
Dalam waktu 5x24 vital dasar untuk
jam kebutuhan rasa melakukan
nyaman terpenuhi. intervensi
Tupen : 2. Beritahu klien selanjutnya
Dalam waktu 2x24 untuk memakai bra 2. Bra yang elastis
jam masalah dapat yang dapat dapat mengurangi
teratasi dengan menyangga penekanan
kriteria : pay
payud
udar
ara,
a, elas
elasti
tiss berlebih yang
- Nyeri dan dapat akan
payudara menyerap keringat memperberat
berkurang 3. Latih klien untuk nyeri payudara
atau tidak mer
merawat
awat put
putting
ting 3. Atis
Atisip
ipas
asii put
putting
ing
nyeri sama susu yang tidak susu
susu yang
yang tida
tidak
k
sekali keluar kelu
keluar
ar sebe
sebelulum
m
- Bengkak 4. Jelaskan fisiologi menyusui
berkurang dari perubahan 4. Perubahan
- Skala nyeri 0- payudara pay
payuda
udara
ra seri
sering
ng
1 dan dormal
terjadi karena
hipervaskularisasi
kelenjar mamae
4. Tupan : 1. Ber
Berikan
ikan infor
nform
masi
asi 1. Membantu klien
Dal
Dalam wakt
waktu
u 3x24
3x24 tentang
tentang perubahan
perubahan mema
memaha
hami
mi alas
alas
27
adekuat pada
ginjal
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENG
PENGKA
KAJI
JIAN
AN
1. Iden
Identi
tita
tass pas
pasie
ien
n
Nama : Ny S
Umur : 27 Tahun
Jenis kelamin :P
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
2. Iden
Identi
tita
tass pas
pasie
ien
n
Nama : Tn. D
Umur : 30 Tahun
B. Riway
Riwayat
at Ke
Keseh
sehata
atan
n
a. Keluhan utama
Pada
Pada tangg
tanggal
al 13 april
april 2011
2011 klien
klien datang
datang ke ruang
ruang poli
poli kandun
kandunga
gan
n unt
untuk
uk
III, pada saat dikaji pada tanggal yang sama pada pukul 09.30 WIB klien
terjadi klien tampak meringis menahan nyeri, rasa nyeri dirasakan menjalar
sampai punggung dan bokong, skala nyeri 2 dari rentang (0-5), nyeri hanya
b er
er d iirr i . T a n
nd
daa-- T a
an
n da
da V i tta
al : T B : 1 5 9 C M,
M, B B s aa
aa t i ni
ni : 72 kg , B B
sebel
sebelum
um hamil
hamil : 58 kg, TTV : TD : 120/80
120/80 mmHg,
mmHg, Nadi
Nadi : 84 x/meni
x/menit,
t,
Klien mengatakan
mengatakan pada saat kehamilan
kehamilan sekarang
sekarang tidak memiliki
memiliki penyakit
penyakit
kronis
kronis seperti
seperti penyakit
penyakit jantung, ginjal, dll. Klien juga mengatak
mengatakan
an tidak
tidak
memiliki penyakit keturunan seperti DM, klien juga tidak memiliki penyakit
menular seperti TB paru dan TBC, dan tidak memiliki penyakit pada daerah
genitalia.
genitalia. Selama hamil klien hanya
hanya pernah
pernah menngala
menngalami
mi penyakit
penyakit ringan
ringan
1. GP A
G 1P0A0
Klien mengatak
mengatakan
an bahwa
bahwa klien sebelumnya
sebelumnya pern
pernah
ah mengguna
menggunakan
kan alat
kontrasepsi yaitu Pil KB. Mulai menggunakan tahun 2009 dan terakhir
3. Riwayat menstruasi
siklus
siklus 28 hari
hari dan sifatn
sifatnya
ya cair.
cair. Lama haid 5-7
5-7 hari
hari dan tidak
tidak ada
4. Riwayat perkawinan
Klien menikah satu kali yaitu pada usia 25 tahun yaitu pada 2009, usia
K li
li een
n G1 P 0 A 0 Trime
Trimeste
sterr III (32
(32 Minggu
Minggu)) HPHT
HPHT 22 Sep
Septe
tembe
mberr 2010,
2010,
taksiran
taksiran partus 29 Juni 2011, pada awal kehamilan
kehamilan klien mengatakan
mengatakan
mengalam
mengalamii mual – mual,
mual, klien juga mengeluh
mengeluh kadang pusing, kluhan
tersebut
tersebut hilang setelah
setelah umur kehamilan
kehamilan klien sampai
sampai 3-4 bulan, saat
berat hanya saja sering badan terasa pegal-pegal dan kesemutan. Klien
31
selalu
selalu memeriks
memeriksakan
akan kehamilan
kehamilannya
nya secara
secara ter
teratur
atur dan mendapat
mendapatkan
kan
f. Aspek Bi
Biologis
gis
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
a) Penampilan
umum :
Baik,
Baik, tidak
tidak
pu ca t d an
lemas
b) Kesadaran
Composmen
this
c) TB :
159 CM
d) BB saat ini
: 72
kg
e) BB sebelum
sebelum
hami l : 58
kg
f) T T V :
- TD
120/80
mmHg
- Nadi : 84 x/menit
- R esp i ras i : 2 2 x / me n i t
- S uh u : 3 6 5º C
g) T F U : 32
cm
2. Sistem Integumen
a) Rambut
Rambut dan
kulit kepala
Penye
Penyebar
baran
an rambut
rambut merat
merata
a diselu
diseluruh
ruh per
permu
mukaa
kaan
n kulit
kulit kepal
kepala,
a,
berwar
berwarna
na hitam
hitam,, tidak
tidak ada lesi
lesi atau
atau ben
benjo
jolan
lan dikepa
dikepala,
la, rambu
rambutt
rontok.
b) Kulit
Warna kulit sawo matang, turgor kulit baik, keadaan kulit kotor.
c) Kuku
3. Sistem Sensori
a) Mata
ikterik,
ikterik, tidak ada edema pada kelopak mata, fungsi penglihat
penglihatan
an
baik.
b) Telinga
c) Hidung
Posisi lubang hidung kiri dan kanan simetris, tidak tampak adanya
4. Sistem kardiovaskuler
kardiovaskuler
Dada
Dada kanan
kanan dan kiri
kiri simet
simetris
ris,, tekan
tekanan
an darah
darah 130/90
130/90 mmHg,
mmHg, nadi
nadi 84
5. Sistem Gastrointestinal
a) Mulut
baik terbukti dengan klien bisa membedakan rasa manis, asin dan
pahit.
b) Abdomen
1) Inspeksi
Striae gravidarum (+), linea alba (+), lesi (-), Nyeri tekan (+)
2) Palpasi
Pemeriksaan
Pemeriksaan leopold
- Leopold
Leopold II : di bagian
bagian kanan
kanan ter
teraba
aba bagian-bagia
bagian-bagian
n kecil,
kecil,
sebelah kiri)
3) Auskultasi
c) Eliminasi
6. Sistem Muskuloskeletal
Muskuloskeletal
a) Ekstremitas Atas
B en
en tu
tu k d an
an u ku
ku ra
ra n s im
im et
et ri
ri s,
s, K li
li een
n d ap
ap at
at m en
en ge
ge ra
ra ka
ka n k ed
ed ua
ua
5 5
5 5
7. Sistem Reproduksi
a) Mamae
P ay
ay ud
ud ar
ar a k ir
ir i d an
an k an
an an
an s im
im et
et ri
ri s,
s, p ut
ut ti
ti n
ng
g su
uss u d at
at ar
ar / t id
id ak
ak
menonjol,
menonjol, areola
areola hyperpigm
hyperpigmenta
entasi,
si, payudara
payudara bengkak,
bengkak, ASI baru
g. Aspek Psikologis
K llii een
n b er
er na
na ma
ma N y.
y. S b er
er us
us ia
ia 2 7 t ah
ah un
un b er
er as
as al
al d ar
ar i D eess a C is
is ay
ay on
on g
Tasikmala
Tasikmalaya
ya datang
datang ke Poliklinik
Poliklinik Kebidanan
Kebidanan RSUD Tasikmala
Tasikmalaya
ya dengan
dengan
35
keluhan mules-mules, ini merupakan kehamilan pertama bagi klien dan klien
m en
en ga
ga ta
ta ka
ka n b ah
ah wa
wa k eh
eh am
am il
il an
an ny
ny a t el
el ah
ah t er
er ja
ja di
di p er
er ub
ub ah
ah an
an p ad
ad a p ol
ol a
Klien dapat berinteraksi baik dengan keluarga, perawat maupun pasien lain.
Klien termasuk ke dalam keluarga yang kurang mampu terbukti untuk biaya
i. Aspek Spiritual
No Data Di Rumah
1. Nutrisi dan Cairan
a. Makanan
- 3 x /sehari
- 1 porsi
- Jeni
Jeniss Nasi
Nasi,, lauk
lauk pauk
pauk,, sayu
sayura
ran
n
- Cara Mandiri
b. Minum
- 6 – 7 gelas
- Air putih
- Cara Mandiri
2. Eliminasi
a. BAB
- 1 x /hari
- Kuni
uning kh
khas
- Konsi
nsistensi Padat
- Cara Mandiri
b. BAK
- Tidak
dak te
tentu
- Kuning
- Cara Mandiri
3. Personal Hy
Hygiene
- 2 x /hari
- 2 x /hari
- Gosok Gigi 2 x /hari
- Kera
eramas 2 x /minggu
ggu
4. Pola Aktifitas
- ± 1 jam
- ± 7 jam
5. Mobilisasi
- Tidak ada
- Ibu
Ibu rum
rumah
ah tang
tangga
ga
- Jal
Jalan-j
an-jal
alan
an
k. Pemeriksaan
Pemeriksaan penunjang
C. Analisa Data
No. D a ta E ti ol og i Ma sa l ah
1. DS : Kehamilan Gangguan rasa
- ↓ nyaman nyeri
Perubahan hormonal
↓
Pembesaran
Pembesaran uterus sesuai usia
- kehamilan
↓
Panggul miring ke depan
(lordosis)
- ↓
Perubahan tonus otot perut,
peningkatan beban BB
DO :
↓
- Pusat gravitasi bergeser ke
depan
↓
Curva lumbosarkum
melengkung di servidorsal
↓
Ligamentum dan otot tulang
belakang ke bagian
bawah/tengah mendapat
tekanan (perubahan mekanika
tubuh)
↓
Gangguan rasa nyaman nyeri
2. DS : Penekanan bagian bawah janin Perubahan pola
Klien mengatakan
mengatakan ke kandung kemih eliminasi BAK
sering BAK pada ↓
malam hari Penurunan kapasitas kandung
DO : kemih
- BA K ↓
Meningkat Peningkatan frekuensi BAK
pada trimester ↓
II I Perubahan pola eliminasi BAK
- Frekuensi BAK
6-7 kali per
hari
3. DS : Pembsaran uterus yang sesuai Peningkatan
Klien mengatakan
mengatakan dengan usia kehamilan RR
kadang merasa sesak ↓ Gangguan pola
DO : Penekanan dinding diafragma
- Frekuensi ↓ napas
napas Penurunan ekspansi paru
26x/menit ↓
- Klien tampak Peningkatan RR
Gangguan pola napas
sesak
D. Diagnosa Keperawatan
1. G a n g g u a n ra sa n ya man n yeri B. D ad an ya
DS :
- K l i en men g ata k an
pegal-peg
pegal-pegal
al pada kaki
d an
an k ad
ad an
an g s am
amp ai
ai
pinggang
- N y eri di ra sa k an
m en
en ja
ja la
la r s am
am pa
pa i ke
- K l i en men g ata k an
n ye
ye ri
ri d ir
ir as
as ak
ak an
an b ilil a
b an
an yaya k b erer di
di rrii d an
an
berjalan
DO :
39
rentang (0-5)
ditandai dengan :
DS :
DO :
3. G an
an gg
gg ua
ua n p ol
ol a e li
li mi
mi n
naa si
si B AK
AK B .D
.D p en
en ek
ek an
an an
an
dengan :
DS :
DO :
NO. DX PE R E N C AN A A N I MP L E ME N T AS I E V A L U AS I
TUJUAN INTERVENSI R A SI O NA L
1. 1. Tu ju a n j an g k a - Jelaskan
Jelaskan posisi tubuh - K o n di s i a ka n - Menjelaskan - Respon klien
panjang : yang
yang ben
benar,
ar, gunaka
gunakann m e mb
mb ai
ai k d en
en ga
ga n ke p a da kl i e n baik
R as
as a n y yaa ma
ma n k li li een
n bra matern
maternita
itass yang
yang s ik
ik ap
ap t ub
ub uh
uh y an
an g t e nt
nt an
an g p os
os i si
si
terpenuhi. memberi topangan benar tubuh
tubu h yang baik
Tu ju a n j an g k a dan menggunaan
menggunaan
pendek : bra yang baik
R as
as a n y yaa ma
ma n k li li een
n Hasil :
t e rp
rp en
en u hi
hi d en
en ga
ga n K li
li en
en m en
en ga
ga ta
ta ka
ka n
kriteria hasil : a ka
ka n m e ma ma kaka i br a
- Kl i e n ti d a k y an
an g coco k un tu k
mengeluh masa kehamilan
pegal-pegal - A n ju r k an u n tu k - M ek
ek an
an iik
ka t ub
ub uh
uh - Menganjurkan
da n sakit kl ie n un tu k
- Respon klien
relaksasi da n y an
an g b a ik ik d a pa
pa t
pinggang baik
i st
st ir
ir ah
ah at
at t er
er ut
ut am
am a menghindar menghindari
- Klien mengerti
mengerti u nt
nt uk
uk e ks
ks tr
tr em
em itit as
as peregangan a kt
kt iiv
v it
it a
ass y an
an g
tentang bawah,
bawah, dan seluru seluruh h ligame
ligamentnt berleb
berlebih
ih be r a t dan
a nj
nj ur
ur a n y an
an g tubuh pada umumnya dan menghilangkan r el
el ak
ak s asas i j ik
ik a
diberikan kram merasa sakit
Hasil :
K li
li en
en m en
en ga
ga ta
ta ka
ka n
a ka n me mb a t a s i
kegiatan-kegiatan
- A n ju r k an u n tu k yang melelahkan
menghindari - Untuk menghindari - Menganjurkan - Respon klien
keleti
keletihan
han,, gunakan
gunakan ke l e t ih a n da n ke p a da kl i e n baik
sepatu b e r t umi t ke l e l a h a n yang untuk
r en
en da
da h,
h, g un
un ak ak a n berlebihan menghindari
kasur yang padat menggunakan
s e pa tu y a ng
bertum
bertumit it tinggi
tinggi,,
dan
menganjurkan
kl ie n un tu k
m emem ak
ak ai
ai k as
as ur
ur
41
2. 2. Tujuan jangka panjang - Kaji status - Menentukan luas - Mengkaji status - RR 26 X/menit
: pernafasan klien. atau beratnya pernafasan klien.
Pola nafas klien masalah
efektif - Berikan informasi yangterjadi. - Memberikan - Respon klien baik
Tujuan jangka tent
tentan
ang
g kesu
kesuli
lita
tan
n - Menurunkan informasi
pendek : be berna
rnafas
fas kare
karenna kemungkinan tentang kesulitan
Pola nafas klien akti
aktivi
vita
tass dan
dan beri
beri gejala
gejala pernafas
pernafasan
an bernafa
bernafass karena
karena
kembali normal tahu
tahu untuuntuk k seri
sering
ng yang
yang di sebab
sebablan
lan aktivitas dan
dengan kriteria : beristirahat bila klien oleh aktivitas. ber
berit
itah
ahuu untu
untuk
k
- 16/12 x/menit lelah. sering
- Klien
Klien tidak
tidak tampak
tampak beristir
beristirahat
ahat bila - Respon klien baik
sesak klien lelah.
- berikan klien - Menurunkan - memberikan
penjelasan tekanan pada klien
klien penjelas
penjelasan
an
tentangtindakan
tentangtindakan yang diafragma. tentang tindakan
dapat di lakukan oleh yang
ang dapat di
klien (Semi laku
lakuka
kann klie
klien
n
powler,hindari (semi
rokok) - Pening
ingkatan
atan kad
kadar powlwer,hindari
- Peri
Periks
ksaa kad
kadar
ar Hb dan
dan plasma akan rokok)
HCT mengencerkan
mengencerkan Hb
mengakibatkann
anemia dan
menurunkan
kapasitas transport
O2
pendek : be berna
rnafas
fas kare
karenna kemungkinan tentang kesulitan
Pola nafas klien akti
aktivi
vita
tass dan
dan beri
beri gejala
gejala pernafas
pernafasan
an bernafa
bernafass karena
karena
kembali normal tahu
tahu untuuntuk k seri
sering
ng yang
yang di sebab
sebablan
lan aktivitas dan
dengan kriteria : beristirahat bila klien oleh aktivitas. ber
berit
itah
ahuu untu
untuk
k
- 16/12 x/menit lelah. sering
- Klien
Klien tidak
tidak tampak
tampak beristir
beristirahat
ahat bila - Respon klien baik
sesak klien lelah.
- berikan klien - Menurunkan - memberikan
penjelasan tekanan pada klien
klien penjelas
penjelasan
an
tentangtindakan
tentangtindakan yang diafragma. tentang tindakan
dapat di lakukan oleh yang
ang dapat di
klien (Semi laku
lakuka
kann klie
klien
n
powler,hindari (semi
rokok) - Pening
ingkatan
atan kad
kadar powlwer,hindari
- Peri
Periks
ksaa kad
kadar
ar Hb dan
dan plasma akan rokok)
HCT mengencerkan
mengencerkan Hb
mengakibatkann
anemia dan
menurunkan
kapasitas transport
O2
43
BAB IV
PEMBAHASAN
Ny.S umur 27 tahun, agama Islam, suku jawa, pendidikan SMA, seorang Ibu
Rumah Tangga ini adalah pernikahan pertama dengan Tn.D umur 30 tahun, agama
Islam,
Islam,suk
suku
u sunda,
sunda, pendid
pendidika
ikan
n SMA,
SMA, pekerja
pekerjaan
an Wiras
Wiraswas
wasta.
ta. Pasan
Pasangan
gan ini telah
telah
PEMBAHASAN
Ny.S umur 27 tahun, agama Islam, suku jawa, pendidikan SMA, seorang Ibu
Rumah Tangga ini adalah pernikahan pertama dengan Tn.D umur 30 tahun, agama
Islam,
Islam,suk
suku
u sunda,
sunda, pendid
pendidika
ikan
n SMA,
SMA, pekerja
pekerjaan
an Wiras
Wiraswas
wasta.
ta. Pasan
Pasangan
gan ini telah
telah
Pemb
Pembah
ahas
asan
an ini
ini menc
mencob
obaa meng
mengur
urai
aikan
kan kese
kesenj
njan
angan
gan anta
antara
ra teor
teorii dan
kenyataan dilapangan dari berbagai faktor yang mendukung dan menghambat dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien sesuai dengan tahapan proses asuhan
A. Tahap
Tahap Pengk
Pengkaji
ajian
an
Tahap
Tahap ini merupa
merupakan
kan tahap
tahap awal
awal dari
dari suatu
suatu proses
proses kepera
keperawat
watan
an dimana
dimana
mela
melaku
kuka
kan
n pend
pendek
ekat
atan
an lebi
lebih
h dahu
dahulu
lu terh
terhad
adap
ap klie
klien
n dan
dan kelu
keluar
arga
ga,, sert
sertaa
berarti karena klien dan keluarga memberi respon yang positif dan mau bekerja
sama sehingga memudahkan untuk menggali pengumpulan data, selain itu juga
menduku
mendukung
ng oleh
oleh kepala
kepala ruangan
ruangan besert
besertaa staf,
staf, perawa
perawatt besert
besertaa tim kesehat
kesehatan
an
lain
lainny
nya,
a, yang
yang banya
banyak
k memb
member
erii bant
bantua
uan
n dan
dan kemuda
kemudaha
han
n dala
dalam
m mela
melaku
kukan
kan
pengumpulan data.
Dari
Dari hasil
hasil pengkaj
pengkajian
ian klien
klien mengat
mengatakan
akan mules-
mules-mul
mules.
es. TD 120/80
120/80 mmHg,
mmHg,
45
klien
klien mengat
mengataka
akan
n mules
mules bertam
bertambah
bah bila
bila klien
klien bangun
bangun dan berdir
berdirii dan mules
mules
mekanika tubuh
3. G an
an gg
gg ua
ua n p ol
ol a e li
li mi
mi n
naa si
si B AK
AK B .D
.D p en
en ek
ek an
an an
an
B. Tahap
Tahap Pere
Perenca
ncanaa
naan
n
Setela
Setelah
h data
data terkum
terkumpul
pul kemudian
kemudian dianalis
dianalisaa dan selanju
selanjutny
tnyaa menyus
menyusun
un
muncul.
C. Tahap
Tahap Pelak
Pelaksan
sanaan
aan
asuh
asuhan
an kepe
kepera
rawa
wata
tan
n yang
yang dire
direnc
ncan
anak
akan
an,, adap
adapun
un pela
pelaks
ksan
anaa
aan
n tind
tindak
akan
an
D. Taha
Tahap
p Evalu
Evaluas
asii
Evaluasi
Evaluasi bertujuan
bertujuan untuk menilai keberhasila
keberhasilan
n tindakan
tindakan keperawatan
keperawatan yang
telah dilaksanakan dengan mengacu pada tujuan yang harus dicapai. Evaluasi ini
merupakan tahap akhir dari proses dari keperawatan. Dari semua kriteria tujuan
yang ada pada diagnosa keperawatan dapat dievaluasi dan tujuan dapat teratasi.
BAB V
47
A. KE
KESI
SIMP
MPUL
ULAN
AN
Asuhan keperawatan pada Ny. S dengan G1P0A0 Trimester III di Ruang Poli
Kandungan RSUD Tasikmalaya, pada proses pelaksanaannya di dukung oleh teori yang
penulis dapatkan dari berbagai sumber dan diterapkan dengan proses asuhan keperawatan
yang terdiri
terdiri dari pengkaji
pengkajian,
an, diagnose
diagnose keperawa
keperawatan,
tan, perencana
perencanaan,
an, implemen
implementasi
tasi dan
evaluasi.
Sete
Setela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n pros
proses
es asuh
asuhan
an kepe
kepera
rawa
wata
tan
n penu
penuli
liss dapa
dapatt meng
mengam
ambi
bill
kesimpulan yaitu :
1. Pada
Pada tahap
tahap pengk
pengkaj
ajia
ian
n penuli
penuliss dapat
dapat
hambat
batan yang
ang bera
erarti hal ini
didu
diduku
kung
ng deng
dengan
an dite
ditera
rapk
pkan
anny
nyaa
komunikas
kasi yang efektif pada
2. Pada
ada peos
peoses
es menga
engam
mbil
bil diag
diagno
nose
se
mengam
mengambil
bil diagnos
diagnosee keperaw
keperawata
atan
n
3. Pada
Pada pros
proses
es pere
perenc
ncan
anaa
aan
n peny
penyus
usun
un
penyelesai
penyelesaian
an masalah
masalah yang muncul
disesu
disesuaik
aikan
an dengan
dengan prinsi
prinsip
p proses
proses
asuhan keperawatan
4. Pada
Pada proses
proses imple
impleme
ment
ntas
asii peny
penyus
usun
un
dapat teratasi.
B. SARAN
1. Dal
Dalam mel
melakuk
akukan
an peng
pengka
kaji
jian
an har
harus dil
dilaksa
aksana
naka
kan
n secar
ecaraa
kompr
kompreh
ehens
ensif
if meli
melipu
puti
ti,, bio,
bio, psik
psikos
osos
osia
ial,
l, dan
dan spir
spirit
itua
uall dan
dan
pengkajian.
2. Dalam
Dalam mengambi
mengambill diagno
diagnose
se keperawa
keperawatan
tan hendakny
hendaknyaa mengambil
mengambil
49
klien.
3. Tahap
Tahap perencanaa
perencanaan
n hendaknya
hendaknya dapat
dapat dilakuka
dilakukan
n dan direnc
direncanak
anakan
an
ber
bersa
sama
ma-s
-sam
amaa bers
bersam
amaa kli
klien dan
dan kel
keluarg
uargaa dan
dan per
perawat
awat
4. Pada
Pada taha
tahap
p pela
pelaks
ksan
anaa
aan
n hend
hendak
akny
nyaa meng
menggu
guna
naka
kan
n meto
metode
de—
—
dapat
dapat meni
meningk
ngkat
atkan
kan peng
penget
etah
ahua
uan
n klie
klien
n tent
tentang
ang masa
masa-m
-mas
asaa
persalinan
5. Pada
Pada tahap
tahap eval
evalua
uasi
si hend
hendakn
aknya
ya meng
mengik
ikut
utse
sert
rtaka
akan
n suam
suamii atau
atau
kel
keluarg
uargaa untu
untuk
k eval
evalua
uasi
si selan
elanjjutny
utnyaa kare
karena
na kli
klien dan
dan
DAFTAR PUSTAKA
Carp
Carpen
enit
ito,
o, Lynda
Lynda Jual
Juall.
l. (1997).. Dia
(1997) Diagno
gnosa
sa Kepe
Keperaw
rawat
atan
an : buku
buku saku.
saku. edis
edisii 6
.
Jakarata : EGC
Doengoes, A. Marylin, 2000, Rencana Perawatan Maternal dan Bayi, Jakarta : EGC