IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/6
SPO/ 1

Tanggal Terbit
SPO
(STANDAR PROSEDUR 21 Maret 2018
OPERASIONAL)

Identifikasi pasien adalah mencocokkan identitas pasien pada

KTP, kartu prokespen dan atau kartu bpjs, identitas tersebut
(meliputi 3 dari 3 identitas:nomor kartu, nama lengkap dan atau
tanggal lahir) dengan identitas orang yang akan dilakukan
tindakan/prosedur dan pengobatan, diambil darah/sample,
PENGERTIAN diberikan darah atau produk darah.

1. Sebagai acuan dalam proses identifikasi pasien selama di

Klinik Bapelkes
TUJUAN
2. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan
salah identifikasi
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi

2/6
SPO/192/III/2018 1

KEBIJAKAN

1. Arahkan semua pasien yang masuk klinik ke pendaftaran

terlebih dahulu sebelum ke tempat pelayanan yang
dituju.
2. Tanyakan kepada pasien oleh petugas pendaftaran,
apakah pasien baru / belum pernah berobat atau pasien
lama / sudah pernah berobat ke klinik ini sebelumnya
PROSEDUR 3. Minta pasien baru untuk mengisi formulir registrasi
pasien baru dan cocokkan data dengan Kartu Tanda
Penduduk (KTP), kartu prokespen atau bpjs
4. Identifikasikan pasien lama dengan meminta pasien
menyebutkan nama dan tanggal lahir dan verifikasi pada
kartu identitas pasien apakah sudah sesuai, kemudian
identifikasi kebutuhan pelayanan
5. Selanjutnya arahkan pasien ke pelayanan yang dituju
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
3/6

SPO/192/III/2018 1

Untuk pasien rawat jalan, setelah pasien tiba

pendaftaran, petugas melakukan identifikasi dengan
PROSEDUR
meminta pasien / keluarga untuk menyebutkan nama
dan mencocokkan pada Rekam Medis /nomor tunggu
/lembar pendaftaran.
IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
4/6
SPO/192/III/2018 1
 a. Pasien yang identitasnya tidak diketahui dengan
benar misalnya pasien tidak diantar,kasus
PROSEDUR
kecelakaan dimana pasien tidak dapat dimintai data
identitasnya maka pasien sementara dianggap pria /
wanita yang tidak dikenal maka akan diberi gelang /
label dengan nama Tn/Ny/Nn 1, 2, 3….dst
b. Pada pasien yang tidak sadar, bayi, disfasia,
gangguan jiwa dan kondisi lainnya dimana pasien
tidak mampu memberitahukan namanya : verifikasi
dilakukan dengan menanyakan identitas pasien
kepada keluarga / pengantarnya. Jika pasien tidak
didampingi oleh keluarga (pasien HCU) identitas
pasien diverifikasi dengan cara mencocokkan gelang
identitas dengan berkas rekam medis dan disaksikan
oleh petugas yang berbeda
c. Pasien yang meninggal di ruang rawat rumah
sakit : identitas untuk jenazah menggunakan kartu
identitas yang dipasangkan pada jari kaki jenazah
jika jenazah dibawa ke ruang pemulasaran jenazah,
jika jenazah langsung dibawa pulang setelah dua jam
dari ruang perawatan, tidak perlu dipasang kartu
identitas jenazah. Surat kematian ada tiga lembar,
salinan pertama surat kematian ditempelkan di kain

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

RUMKIT TK. IV 03.07.01 KENCANA

Jl. A. Yani No. 21-23 Serang
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Tlp. (0254) 211554
Fax. 216412
Website : www.rskencana.com SPO/192/III/2018 1 5/6
Email :
rskencana_benwan@yahoo.com
 penutup / berdekatan dengan jenazah selanjutnya
diberikan untuk keluarga, salinan kedua untuk
mengurus pemakaman, salinan ketiga disimpan di
PROSEDUR berkas rekam medis.
d. Pada bayi baru lahir / neonatus gunakan dua
gelang identitas yaitu gelang berisi identitas ibu dan
setelah registrasi, bayi mempunyai nomor rekam
medis sendiri, pasang gelang berisi identitas bayi (by
ny ….dengan tanggal lahir dan nomor rekam medis
bayi) yang dipasang pada lokasi yang sama,
gunakan warna gelang identitas sesuai dengan jenis
kelamin (bayi laki-laki menggunakan gelang biru, bayi
perempuan menggunakan gelang merah muda)
e. Untuk bayi baru lahir dengan kembar ditambahkan
dengan nama by ny …G1, by ny… G2 dengan nomor
rekam medis masing-masing
f. Lakukan identifikasi dengan benar pada saat menerima
atau memindahkan pasien ke atau dari unit lain,
internal atau eksternal rumah sakit

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

RUMKIT TK. IV 03.07.01 KENCANA

Jl. A. Yani No. 21-23 Serang No. Dokumen No. Revisi Halaman
Tlp. (0254) 211554
Fax. 216412
SPO/192/III/2018 1 6/6
Website : www.rskencana.com
Email :
rskencana_benwan@yahoo.com
UNIT TERKAIT 1. Ruang Rawat Inap
2. Ruang Rawat Jalan
3. Ruang Jenazah
4. Farmasi
5. Medical Record
6. Laboratorium
7. Radiologi
8. Fisiotherapi