Anak Lampiran 5 : Peraturan Kepala

Badan Kepegawaian Negara

Nomor : 21 Tahun 2011
Tanggal : 18 Juli 2011

Catatan : Form ini untuk jabatan Administrator (Kelas 10)

FORMULIR HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL

Nama Jabatan :
Organisasi :
Nama Instansi : Pemerintah Kabupaten Lahat

Nilai Standar Jabatan

No Faktor Evaluasi Yang Struktural Keterangan
Diberikan Yang Digunakan
1.Faktor 1 – Ruang Lingkup dan 175 Tingkat Faktor 1-1
Dampak Program
2. Faktor 2 – Pengaturan Organisasi 100 Tingkat Faktor 2-1
3. Faktor 3 – Wewenang 450 Tingkat Faktor 3-1
Kepenyeliaan dan Manajerial
4. Faktor 4 – Hubungan Personal
Sub Faktor 4A – Sifat Hubungan 75 Tingkat Faktor 4A-3
Sub Faktor 4B – Tujuan Hubungan 100 Tingkat Faktor 4B-3
5. Faktor 5 – Kesulitan Dalam 505 Tingkat Faktor 5-4
Pengarahan Pekerjaan
6. Faktor 6 – Kondisi Lain 310 Tingkat Faktor 6-1
Kesim TOTAL NILAI 1715
pulan
KELAS JABATAN 10 (1605-1850)

Tim Analis dan Evaluasi Jabatan

Ketua Tim,

WIDI WIDAYATMO, S.IP., M.Si

Anggota Tim, Anggota Tim,

YOYON ANDESDI, S.Sos., M.Ec. Dev ISNA ABI DARDA, BA

 Anak Lampiran 9 : Peraturan Kepala
Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 21 Tahun 2011
Tanggal : 18 Juli 2011

Catatan : Form ini untuk jabatan Administrator (Kelas 10)

INFORMASI FAKTOR JABATAN STRUKTURAL

Nama Jabatan :
Unit Kerja :
Instansi : Pemerintah Kabupaten Lahat

I. PERAN / IKTISAR JABATAN

…

II. URAIAN TUGAS

…

III. TANGGUNG JAWAB

…

IV. HASIL KERJA

…

V. SYARAT JABATAN
1. Pangkat / Golongan Ruang :
2. Pendidikan : S.1 ……………….
3. Kursus / Diklat
14.3.1 . Penjenjangan : Diklat PIM III
14.3.2. Teknis :
4. Pengalaman Kerja :
5. Upaya Jasmani :
6. Syarat Kondisi Fisik :
7. Bakat yang perlu dimiliki :
8. Temperamen Kerja yang perlu dimiliki :
9. Minat kerja yang perlu dimiliki :
10. Fungsi Pekerja :

VI. TINGKAT FAKTOR

FAKTOR 1 RUANG LINGKUP DAN DAMPAK (fk 1-1=175)
1. Ruang Lingkup : Kabid/Kabag ………….. dalam melaksanakan tugasnya berkoordinasi dengan
…………………… terkait dengan Pekerjaan yang diarahkan bersifat prosedural, rutin, dan
secara tipikal memberikan jasa atau produk kepada orang tertentu atau kepada unit organisasi
terkecil di dalam organisasi
2. Dampak : Pekerjaan yang dilaksanakan oleh Kabid/Kabag ……. memudahkan pekerjaan Pejabat
Pimpinan Tinggi Pratama …..
 Anak Lampiran 9 : Peraturan Kepala
Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 21 Tahun 2011
Tanggal : 18 Juli 2011

FAKTOR 2 PENGATURAN ORGANISAI (fk 2-1=100)

Kepala Bidang/Bagian ……. dalam melaksanakan tugas jabatan bertanggung jawab kepada
…………...

FAKTOR 3 WEWENANG KEPENYELIAAN DAN MANAJERIAL (fk 3-1=450)

Kepala Bidang/Bagian …………. berwenang :
- ………….
- ………….

FAKTOR 4 HUBUNGAN PERSONAL

SUB FAKTOR 4A – SIFAT HUBUNGAN (fk 4A-3=75)
Kepala Bidang/Bagian ………. dalam melaksanakan tugas jabatannya berhubungan dengan :
1. ………….
2. ………….
3. ………….

SUB FAKTOR 4B – TUJUAN HUBUNGAN (fk 4B-3=100)

Tujuan Hubungan yang dilakukan oleh Kepala Bidang/Bagian ……… adalah untuk menjamin bahwa
informasi yang diberikan kepada pihak luar tepat dan konsisten.

FAKTOR 5 KESULITAN DALAM MENGARAHKAN PEKERJAAN (fk 5-4=505)

Kepala Bidang/Bagian …… mempunyai tingkat kesulitan dalam mengarahkan pekerjaan dasar yang
dilakukan oleh Pejabat Pengawas ……. (Sebutkan Nama Jabatan dan Kelasnya) dan Pejabat
Fungsional ……. (Sebutkan Nama Jabatan dan Kelasnya)

FAKTOR 6 KONDISI LAIN (fk 6-1=310)

Kepala Bidang/Bagian ……….. mengarahkan pekerjaan Kepada Kasubbi/Kasi …….. (Sebutkan
Nama Jabatan dan Kelasnya).

VII. SYARAT DAN JABATAN TERTENTU

(tidak ada)