Lampiran 10.

Administrasi

Gambar 1. Formulir Pemeriksaan

(Halaman Depan)
 (Halaman Belakang)
Gambar 2. Formulir Pemeriksaan ke Laboratorium Rujukan

Gambar 3. Faktur atau Bukti Pembayaran

Gambar 4. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik
(Hasil Kimia Klinik, Elektrolit dan Immunoserologi)
 (Hasil Hematologi dan Kimia Rutin)
Gambar 5. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik (Manual)
Gambar 6. Formulir Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi
(Pap Smear)
 (Histopatologi-Sitologi)
Gambar 7. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi
 (Tampak Depan)

(Tampak Belakang)
Gambar 8. Amplop Tempat Menyimpan Hasil Pemeriksaan
Gambar 9. Kartu Pelabelan Labu Darah

Gambar 10. Pengantar Permintaan Darah

(Halaman Depan)
 (Halaman Belakang)
Gambar 11. Surat Pengantar ke PMI untuk Permintaan Darah yang tidak
tersedia di Unit Pelayanan Bank Darah
Gambar 12. Hasil Pembacaan Sediaan Apus Darah Tepi