Lembar Pengesahan

Laporan Kegiatan Praktik Klinik I

Di Instalasi Laboratorium Klinik RSUD Al Ihsan

Laporan praktik klinik I ini dibuat untuk memenuhi dan melengkapi tugas
Mata Kuliah Praktik Klinik I

Bandung, 28 Oktober 2017

disetujui dan disahkan oleh,

Direktur RSUD Al Ihsan Kepala Instalasi Laboratorium Klinik

RSUD Al Ihsan

H. Komar Hanifi, dr., MKM dr. Dewi Rinakanti, Sp.PK

NIP. 19580128 198802 1 001 NIK:196601 199603 0100

Mengetahui,

Ketua Program Studi Dosen Pembimbing

DIII Analis Kesehatan Praktik Klinik I
STIKES Rajawali

Aziz Ansori Wahid, S.T., M.T. Wirdulutfi, S.S.T

NIK. 307.301.025 NIK.

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan kegiatan Praktik Klinik I (PK I) di
instalasi Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Al Ihsan.
Kegiatan ini bertujuan agar mahasiswa memiliki gambaran nyata kerja
praktik sebagai ahli teknologi laboratorium kesehatan di lapangan. Kegiatan PK I
ini dilaksanakan mulai tanggal 11 September 2017 sampai dengan 04 November
2017.
Penyusunan laporan praktek klinik I ini dapat terselesaikan berkat bimbingan,
bantuan dan saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan
rasa terima kasih kepada :
1. Yth. Ibu Tonika Tohri, S.Kp., M.Kes selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Rajawali.
2. Yth. Bapak Aziz Ansori Wahid, S.T., M.T. selaku ketua Program Studi DIII
Analis Kesehatan STIKES Rajawali dan pembimbing institusi atas
bimbingannya.
3. Yth. Dr.H.Komar Hanifi, MKM, selaku direktur RSUD Al Ihsan.
4. Yth. dr. Dewi Rinakanti, Sp.PK selaku Kepala Instalasi Laboratorium RSUD
Al Ihsan.
5. Yth. Moh. Noerkamid, A.Md.Ak selaku pembimbing lahan praktik.
6. Staf Instalasi Laboratorium RSUD Al Ihsan yang telah memberikan
pengetahuan dan bimbingannya selama berlangsungnya praktik klinik.
7. Dosen STIKES Rajawali atas bimbingan yang telah diberikan.
8. Kedua orang tua dan saudara/i kami tercinta atas do’a dan dukungannya.
Kami menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurnaan oleh
karena, itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk
perbaikan di masa yang akan datang.
Bandung, Oktober 2017

Penulis
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................. i

ii
KATA PENGANTAR........................................................................................ ii
DAFTAR ISI...................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL.............................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2 Dasar Hukum............................................................................................ 1
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum................................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................ 2
1.4 Manfaat..................................................................................................... 2
1.5 Kegiatan Praktik Klinik I......................................................................... 3
1.6 Tempat Praktik Klinik I............................................................................ 3
1.7 Waktu Pelaksanaan Praktik Klinik I......................................................... 3

BAB II MANAJEMEN LABORATORIUM

2.1 Profil Rumah Sakit................................................................................... 4
2.1.1 Sejarah dan Perkembangan Rumah Sakit....................................... 4
2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit............................................................. 7
2.1.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit................................................... 8
2.1.4 Kegiatan Rumah Sakit ................................................................... 9
2.2 Profil Laboratorium Klinik Rumah Sakit................................................. 11
2.2.1 Sejarah dan Perkembangan Laboratorium..................................... 11
2.2.2 Tata Letak laboratorium................................................................. 12
2.2.3 Fasilitas Laboratorium.................................................................... 12
2.2.4 Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja.................................. 19
2.2.5 Personalia dan Manajerial Laboratorium....................................... 28
2.2.6 Sistem Pengaturan Kerja Laboratorium......................................... 44
2.2.7 Mekanisme Pelayanan Laboratorium............................................. 44
2.2.8 Kegiatan Administrasi Laboratorium............................................. 47

BAB III KEGIATAN PRAKTIK KLINIK II

3.1 Jadwal Kegiatan Praktik Klinik I........................................................... 51
3.2 Deskripsi Umum Kegiatan Praktik Klinik I........................................... 51
3.3 Alur Kerja Pemeriksaan Laboratorium.................................................. 51
3.4 Deskripsi Pemeriksaan........................................................................... 57

iii
 3.4.1 Kegiatan Pra Analitik..................................................................... 57
3.4.2 Kegiatan Analitik............................................................................ 58
3.4.3 Kegitan Pasca Analitik................................................................... 58
3.5 Prosedur Pemeriksaan Laboratorium..................................................... 60
3.5.1 Pemeriksaan Hematologi Rutin...................................................... 60
3.5.2 Pemeriksaan Kimia Klinik............................................................. 73
3.5.2.1 Faal Ginjal.............................................................................. 73
3.5.2.2 Faal Hati.................................................................................. 75
3.5.2.3 Faal Jantung............................................................................ 77
3.5.2.4 Profil Lipid.............................................................................. 79
3.5.2.5 Pemeriksaan Glukosa Darah................................................... 81
3.5.2.6 Pemeriksaan HBA1C.............................................................. 87
3.5.2.7 Pemeriksaan T3,T4, TsHs, Troponin, HAV, IgG IgM............. 88
3.5.2.8 Pemeriksaan Klinik Rutin dan Cairan Tubuh ........................ 89
3.5.2.9 Pemeriksaan Elektrolit............................................................ 96
3.6 Pemeriksan Immunoserologi................................................................. 100
3.7 Pemeriksaan Bank Darah...................................................................... 111
3.7.1 Pemeriksaan Golongan Darah dan Rh Faktor................................... 111
3.7.2 Pemeriksaan Cross match................................................................. 113
3.8 Pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi.......................................... 120
3.8.1 Pemeriksaan Bakteri tahan Asam (BTA)..................................... 120
3.8.2 Pewarnaan Gram.......................................................................... 123
3.8.3 Pemeriksaan TCM-BTA............................................................... 124
3.9 Penggunaan Alat Otomatis................................................................... 127
3.9.1 Penggunaan Mindray BC 5300.................................................... 127
3.9.2 penggunaan Mindray BC 5380.................................................... 128
3.9.3 Penggunaan ABX Pentra 400....................................................... 130
3.9.4 Penggunaan ERBA XL 640.......................................................... 133
3.9.5 Penggunaan Audicom AC 6600................................................... 136
3.9.6 Penggunaan Minividas................................................................. 137
3.9.7 Penggunaan Dimex JR................................................................. 140
3.9.8 Penggunaan AVL 9180................................................................. 141

BAB IV PEMBAHASAN

iv
 4.1 Evaluasi Alur Kerja.................................................................................. 142
4.2 Evaluasi Administrasi Laboratorium........................................................ 143
4.3 Evaluasi Metode Pemeriksaan.................................................................. 143

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1.Simpulan................................................................................................... 144
5.2 Saran......................................................................................................... 145
5.2.1 Saran Untuk laboratorium RSUD Al Ihsan...................................... 145
5.2.2 Saran untuk Laboratorium RSUD Al Ihsan dari klien...................... 146
5.2.3 Saran Untuk Program Studi DIII Analis Kesehatan Stikes Rajawali
dari mahasiswa........................................................................................... 146
5.2.4 Saran Untuk Program Studi DIII Analis Kesehatan Stikes Rajawali
dari pegawai RSUD Al Ihsan .................................................................... 147
5.2.5 Saran Untuk Maahsiswa DIII Analis Stikes Rajawali dari pegawai
RSUD Al ihsan ......................................................................................... 147
LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Fasilitas Laboratorium di Ruang Sampling......................................... 12

Tabel 2.2 Fasilitas Laboratorium di Ruang Administrasi.................................... 13

Tabel 2.3 Fasilitas Laboratorium di Ruang Validasi........................................... 13

Tabel 2.4 Fasilitas Laboratorium di Ruang Tunggu Pasien................................ 14

Tabel 2.5 Fasilitas Laboratorium di Ruangan Ka. Instalasi/Dokter.................... 14

Tabel 2.6 Fasilitas Laboratorium KA. Tata Usaha.............................................. 14

Tabel 2.7 Fasilitas Laboratorium di Ruang Hematologi..................................... 15

Tabel 2.8 Fasilitas Mushola ................................................................................ 16

v
Tabel 2.9 Fasilitas Laboratorium Ruang Mikrobiologi....................................... 16

Tabel 2.10 Fasilitas Laboratorium Ruang Tamu Lab.......................................... 16

Tabel 2.11 Fasilitas Laboratorium Bank Darah.................................................. 16

Tabel 2.12 Tempat Pemisahan Specimen............................................................ 17

Tabel 2.13 Fasilitas Ruang Istirahat.................................................................... 18

Tabel 2.14 Fasilitas Laboratorium KA. Tata Usaha ........................................... 18

Tabel 2.15 Fasilitas Laboratorium Ruang Spoelhock......................................... 18

Tabel 2.16 Fasilitas Laboratorium Ruang Patologi Anatomi.............................. 19

Tabel 2.17 Personalia dan Manajerial Laboratorium.......................................... 30

Tabel 2.18 Uraian jabatan di Laboratorium ....................................................... 32

Tabel 4.1 Prosedur Pemisahan Serum ............................................................... 82

Tabel 4.2 Supernatan untuk pemeriksaan HDL .................................................. 83

Tabel 4.3 Pemeriksaan Urine.............................................................................. 91

Tabel 4.4 Pemeriksaan Sedimen Urine .............................................................. 93

Table 4.5 Pemcacaan Sedimen Urine.................................................................. 94

Tabel 4.6 Pemeriksaan Feses .............................................................................. 96

Tabel 4.7 Pemeriksaan Widal.............................................................................. 100

Tabel 4.8 Pemeriksaan ASTO ........................................................................... 102

Tabel 4.9 Pemeriksaan CRP Kualitatif ............................................................. 103

Table 4.10 Pemeriksaan CRP Kuantitatif Mispa-i2............................................ 104

vi
Table 4.11 Pemeriksaan CRP Kuantitatif Mispa-i3............................................ 106

Tabel 4.12 Pemeriksaan RF ................................................................................ 109

Tabel 4.13 Pemeriksaan HBSAg ....................................................................... 111

Tabel 4.14 Pemeriksaan Golongan Darah .......................................................... 112

Tabel 4.16 Pemeriksaan Crossmatch.................................................................. 115

Tabel 4.17 Pemeriksaan BTA ............................................................................ 120

Tabel 4.18 Hasil Pemeriksaan BTA.................................................................... 122

Tabel 4.19 Pewarnaan Gram .............................................................................. 123

Tabel 4.20 Penggunaan GeneXpert .................................................................... 125

Tabel 4.21 Penggunaan Mindray BC-5300......................................................... 127

Tabel 4.22 Penggunaan Mindray BC-5380 ........................................................ 128

Tabel 4.23 Penggunaan ABX Pentra 400............................................................ 130

Tabel 4.24 Penggunaan Erba XL 640.................................................................. 133

Tabel 4.25 Penggunaan AUDICOM AC 6600 ................................................... 136

Tabel 4.26 Penggunaan Mini Vidas .................................................................... 137

Tabel 4.27 Penggunaan Dimex JR ..................................................................... 140

Tabel 4.28 Penggunaan AVL 9180 ..................................................................... 141

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tujuh Langkah Mencuci Tanga.......................................... 26

Gambar 3.1 Alur Kerja Pemeriksaan Laboratorium Klinik Terpadu...... 52
Gambar 3.2 Skema alur Kerja Sampel dari Pasien Rawat Jalan............. 53
Gambar 3.3 Skema Alur Kerja Sampel dari Pasien Rawat Inap............. 54
Gambar 3.4 Skema Alur Kerja Sampel yang dirujuk.............................. 55
Gambar 3.5 Alur Permintaan Labu Darah............................................... 56

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit

Lampiran 2 Struktur Organisasi Laboratorium

Lampiran 3 Denah Laboratorium

Lampiran 4 Gambar Alat

Lampiran 5 Alur Pemeriksaan Laboratorium Pasien Poliklinik

Lampiran 6 Skema Alur Kerja Pasien Rawat Inap

Lampiran 7 Skema Alur Kerja Pasien Sampel yang di Rujuk

ix
Lampiran 8 Gambar pengolahan Limbah

Lampiran 9 Formulir Pemeriksaan

Lampiran 10 Formulir Permintaan Rujukan ke Biotes

Lampiran 11 Faktur / bukti pembayaran

Lampiran 12 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Lampiran 13 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Urin Rutin

Lampiran 14 Formulir Permintaan darah untuk Transfusi

Lampiran 15 Kartu Pelebelan Labu Darah

Lampiran 16 Formulir pengantar pemeriksaan Bank Darah

Lampiran 17 Faktur pemeriksaan bank Darah

Lampiran 18 Formulir Pemeriksaan Laboratorium Patologi anatomi

Lampiran 19 Faktur Pemeriksaan laboratorium Patologi anatomi

Lampiran 20 Formulir Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi (Pap Smear)

Lampiran 21 Pemeriksaan jaringan/cairan trubuh/ pap smear

Lampiran 22 Hasil pemeriksaan Histopatologi/Sitopatologi

Lampiran 23 hasil Pemeriksaan (Bethesda System)

Lampiran 24 Amplop Tempat menyimpan Haisl pemeriksaan

Lampiran 25 Formulir permintaan obat/ Alkes

Lampiran 26 Laporan Jumlah test laboratorium Bulan September

Lampiran 27 Laporan Jumlah Test Laboratorium Bulan Oktober

x
Lampiran 28 Laporan Hasil Limbah Cair Rumah Sakit

Lampiran 29 Laporan Hasil Pemeriksaan Morfilogi Darah Tepi

Lampiran 30 Jumlah Pemeriksaan Yang dilakukan selama Praktik Klinik I

Lampiran 31 Daftar Hadir Mahasiswa

DAFTAR SINGKATAN

APTT` : Activated Partial Prothrombin Time

ASTO : Anti Streptolisin O
BTA : Bakteri Tahan Asam
CRP : C Reaktif Protein
EDTA : Ethylene Diamine Tetraacetic Acid
HDL : High Density Lipoprotein
IgG : Immunoglobulin G
IgM : Immunoglobulin M
LDL : Low Density Lipoprotein
PBL : Praktek Belajar Lapangan

xi
PT : Phrotrombin Time
RF : Reumatoid Faktor
rpm : rotasi per menit
SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic
SGPT : Serum Glutamic Piruvic
WHO : World Health Organization
µl : mikro liter

DAFTAR PUSTAKA

AVITEX RF Ref 0D063/0D013/0D013/E latex serology test for detection of

rhematoid factor. Omega Diagnostic.
AVITEX RF Ref 0D063/0D013/0D013/E latex serology test for detection of
streptoccocal antibodies. Omega Diagnostic.
Dengue duo cassette buffer (IMIA, Australia)
DENGUE DUO CASSETTE. Panbio diagnostic.
DG Gel Sol (Diagnostic Grifols, S.A.Passeig Fluvial, 24-08150 Parets del valles
espana) Spain.
FAST Diagnostics Ltd. Anti A monoclonal. High Quality Product 184 Cambridge
sicence park Cambrige CB40GA UK.

xii
FAST Diagnostics Ltd. Anti AB monoclonal. High Quality Product 184
Cambridge sicence park Cambrige CB40GA UK.
FAST Diagnostics Ltd. Anti B monoclonal. High Quality Product 184 Cambridge
sicence park Cambrige CB40GA UK.
FAST Diagnostics Ltd. Anti O monoclonal. High Quality Product 184 Cambridge
sicence park Cambrige CB40GA UK.
FAST Diagnostics Ltd. High Quality Product 184 Cambridge sicence park
Cambrige CB40GA UK.
HIV-1/2 3.0. SD BIO LINE.
NOVA anti A monoclonal. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA anti AB monoclonal. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan
II No. 2 Jakarta.
NOVA anti B monoclonal. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA anti O monoclonal. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen AH. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen AO. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen BH. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen BO. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen CH. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen CO PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
NOVA widal antigen H. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.

xiii
NOVA widal antigen O. PT Dumo diagnostik Indonesia. Jl. Kalibata Selatan II
No. 2 Jakarta.
Test Panel (urine).ABON Multi-Drug Screen.
Vidas HAV IgM. Biomerieus.SA 69280 Marcy i’Etoile-France. Determination
immunoenzymatique deg HAV IgM.
Vidas T3. Biomerieus.SA 69280 Marcy i’Etoile-France. Dela triodothyronine
(T3).
Vidas T4. Biomerieus.SA 69280 Marcy i’Etoile-France. Determination
immunoenzymatique dela thyroxine.
Vidas troponin I ultra. Biomerieus.SA 69280 Marcy i’Etoile-France. Dela
troponine I cardiaque humaine.
Vidas TSH. Biomerieus.SA 69280 Marcy i’Etoile-France. Determination
immunoenzymatique del i’hormone thyretrope humaine.
www.fotressdiagnostics.com

xiv