LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI RSUD M.ZEIN PAINAN

Untuk memenuhi tugas akhir dari Praktek Kerja Lapangan yang dilaksanakan Dari
tanggal 11 april - 4 juni 2022

Oleh :

Naja Hana musaki (1913453045)

Nesa safitri (1813453036)
Mutiah Arlis Mayuli (1913453041)
Sri rahayu (1913453071)
Vivi novita sari (1913453073)
Wanda rizky utama (1913453075)

PROGRAM STUDI DIII TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami ucapkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala, atas
limpahan Rahmat dan HidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal
penelitian ini yang berjudul “LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI
RSUD Dr M. ZEIN PAINAN PADA TAHUN 2022”

Proposal penelitian ini disusun dan diajukan sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan program studi Diploma III Teknologi Laboratorium medik falkultas
perintis indonesia.

Dalam penyusunan proposal penelitian ini penulis banyak menemui hambatan

dan kesulitan namun dengan adanya bantuan dari berbagai pihak maka penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lancar. Maka dari itu dalam
kesepakatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya
kepada yang terhormat :

1. Bapak Dr Harefa, Sp PD selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Painan.

2. Ibu dr Evi Syovianty,Sp PK selaku Ka. Instalasi Laboratorium Rumah Sakit
Umum Daerah Umum Painan.
3. Ibu Basaria Samosir, Amd.Gz Selaku Comkordik Rumah Sakit Umum Daerah
Painan.
4. Ibu Sri Mulyati S.SIT selaku Kepala Ruangan Instalasi Laboratorium Rumah
Sakit Umum Daerah Painan
5. Ibu Suraini, M.Si sebagai Ketua Prodi Diploma III Teknologi Laboratorium
Medik.
6. Ibu Rena Pratiwi, Amd.Ak selaku CI/Pembimbing laboratorium selama PKL
di Rumah Sakit Umum Daerah Painan.
7. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan kasih sayang, perhatian dan
dukungan moril atau pun materil
8. Kakak-kakak dan seluruh Staf Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah
Painan yang telah banyak membantu kami dalam menyelesaikan PKL ini.

2
 Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan masih
banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu semua kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat diharapkan untuk kesempurnaan ini. Akhirnya, semoga laporan
PKL ini bermanfaat bagi kami dan pihak yang memerlukan.

Amin Yaa Robbal ‘Alamin

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................2
DAFTAR ISI.................................................................................................................4
BAB I.............................................................................................................................8
PENDAHULUAN.........................................................................................................8
1.1 Latar Belakang PKL (Praktek Kerja Lapangan).............................................8
1.2 Tujuan PKL (Praktek Kerja Lapangan)..........................................................8
1.3 Ruang Lingkup................................................................................................9
1.4 Kegiatan Selama PKL.....................................................................................9
BAB II.........................................................................................................................11
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................11
2.1 Sejarah...........................................................................................................11
2.2 Letak Geografis............................................................................................15
2.3 Struktur Organisasi.......................................................................................15
2.5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan......................................................................21
2.6 Sarana Dan Prasarana...................................................................................25
BAB III........................................................................................................................30
PROFIL INSTALANSI LABORATORIUM..............................................................30
3.1 Letak Laboratorium.....................................................................................30
3.2 Kegiatan-Kegiatan........................................................................................30
3.3 Metoda Analisa............................................................................................31
3.4 Peralatan yang digunakan.............................................................................32
3.4.1 Labor Hematologi..................................................................................32
3.4.2 Prosedur Kerja Pada Bagian Hematologi Instalasi Laboratorium Klinik
33
3.4.3 Prosedur Kerja Pada Bagian PT/APTT Instalasi Laboratorium Klinik.34
3.4.4 Mikroskop..............................................................................................36

4
 3.4.5 Labor Urinalisa......................................................................................36
3.4.6 Centrifuge..............................................................................................37
3.4.7 Labor Kimia Klinik...............................................................................38
3.4.8 Pemeriksaan Elektrolit...........................................................................39
3.4.9 Pemeriksaan HbA1c....................................................................................40
3.5 Administrasi Laboratorium...........................................................................41
3.5.1 Laporan hasil (penerimaan, pencatatan data pasien dan sampel)..........41
3.6 Alur Bahan Pemeriksaan..............................................................................45
3.6.1 Pengambilan Sampel.............................................................................45
3.6.2 Penanganan sampel di Laboratorium....................................................46
3.6.3 Penanganan Khusus Bahan Infeksius....................................................46
3.6.4 Penyimpanan Spesimen.........................................................................48
3.6.5 Penanganan limbah laboratorium..........................................................48
3.7 Kegiatan Yang Dilakukan Selama PKL.......................................................48
3.7.1 Pemeriksaan Hematologi Manual..........................................................48
3.7.2 Pemeriksaan darah rutin secara Automatic (SYSMEX)........................49
3.8 Pemeriksaan Serologi....................................................................................50
3.8.1 Pemeriksaan HBsAg..............................................................................50
3.8.2 Pemeriksaan Widal................................................................................50
3.9 Peranan Laboratorium terhadap peranan Rumah Sakit................................52
3.9.1 Rekomendasi Terhadap Lahan Paraktik Belajar...................................52
3.10 Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi.....................................................52
3.10.1 Latar Belakang Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi....................52
3.10.2 Tahapan Praanalitik...............................................................................53
3.10.3 Tahap Analitik.......................................................................................54
3.10.4 Tahap Pasca Analitik.............................................................................55
3.11 Jenis Dan Tahapan Pemeriksaan Di Laboratorium Patologi Anatomi.........55
3.12 Metode Pewarnaan HE.................................................................................60
BAB IV........................................................................................................................62
BAB V.........................................................................................................................65

5
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................67

6
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang PKL (Praktek Kerja Lapangan)

Mengingat tuntutan dan tantangan dunia kerja dimasa datang akan semakin
meningkat dan bersifat pada pengetahuan serta keterampilan maka pengembangan
pendidikan perlu difokuskan pada kualitas kelulusan. Salah satu cara untuk
meningkatkan kelulusan adalah dengan melaksanakan PKL (Praktek Kerja Lapangan)
karena penerapan kemajuan ilmu teknologi terutama di dunia kerja jauh lebih maju
dibandingkan dengan apa yang diperoleh di tempat pendidikan.
PKL (Praktek Kerja Lapangan) adalah salah satu kegiatan yang harus
dilakukan dalam rangka perkembangan ilmu pengetahuan setelah kita mendapatkan
teori perkuliahan dan kegiatan ini dilakukan mahasiswa Prodi D III Analis Fakultas
Ilmu Kesehatan Perintis Padang, pada tahun ini kami mahasiswa semester akhir
melaksanakan kegiatan PKL di laboratorium RSUD M.Zein Painan.

1.2 Tujuan PKL (Praktek Kerja Lapangan)

Tujuan dari PKL ini meliputi :

1. Tujuan Umum
a. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan mahasiswa di Laboratorium
bidang Patologi Klinik, Mikrobiologi dan Patologi Anatomi.
b. Mengembangkan keterampilan dalam pemeriksaan laboratorium sebagai
lanjutan untuk meningkatkan Praktek Kerja Lapangan (PKL) semaksimal
mungkin.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan keterampilan dalam merencanakan, mempersiapkan,
mengambil sampel, mengadakan pemeriksaan dan mencatat hasil
pemeriksaan

7
 b. Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan di bidang Laboratorium
Patologi Klinik (Hematologi, Kimia Klinik, Urinalisa, Imunoserologi, Ilmu
Malaria Klinik dan Mikrobiologi, Patologi Anatomi.)
c. Menambah motivasi tentang manfaat pemeriksaan Laboratorium
d. Melatih dan mengembangkan kerjasama dengan tenaga kesehatan
e. Melatih dan mengembangkan sikap serta keterampilan dalam pemberian
pelayanan Laboratorium.

1.3 Ruang Lingkup

Ruang lingkup PKL pada kesempatan ini adalah Rumah Sakit Umum Daerah
Painan.

1.4 Kegiatan Selama PKL

Kegiatan selama PKL mencakup beberapa bidang, antara lain :

1. Administrasi penerimaan spesimen : menerima spesimen pemeriksaan dari
pasien rawat jalan (poli klinik) dan rawat inap (bangsal)
2. Laboratorium Hematologi : kegiatan mencakup pemeriksaan darah Lengkap,
golongan darah dan pemeriksaan malaria.
3. Laboratorium Urinalisa : kegiatan ini mencakup urin rutin (makroskopis dan
mikroskopis), pemeriksaan narkoba, pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan
feses secara makroskopis dan mikroskopis.
4. Laboratorium Kimia Klinik : kegiatan ini mencakup pemeriksaan gula darah,
lipid, pemeriksaan faal hati, pemeriksaan faal ginjal, pemeriksaan elektrolit
darah.
5. Laboratorium Imunoserologi : kegiatan mencakup pemeriksaan HbsAg, Anti
HBs, Widal.
6. Laboratorium Malaria Klinik : kegiatan mencakup pemeriksaan Malaria dan
pembacaan slide.

8
 7. Laboratorium Patologi anotomi : kegiatan mencakup yang melibatkan
pemeriksaan keseluruhan jaringan sampel dibawah mikroskop.

Ada tiga kegiatan pokok yang harus dilakukan selama PKL di Laboratorium
antara lain Pra analitik, Analitik, dan Post Analitik. Kegiatan ini dilakukan seteliti
mungkin agar pemeriksaan yang dilakukan di Laboratorium dapat mencapai hasil
yang sebenarnya.

9
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sejarah

RSUD dr. M.ZEIN Painan Didirikan pada tahun 1930 dengan nama Rumah Sakit
Pembantu yang dibangun oleh Pemerintah Kolonial Belanda. Mulai beroperasi pada
tahun tersebut dengan beberapa orang tenaga perawat dengan memberikan pelayanan
kepada masyarakat bagi penderita asma, TBC dan malaria, karena pada saat itu pada
umumnya masyarakat Pesisir Selatan cenderung menderita penyakit tersebut. Setelah
Indonesia merdeka Rumah Sakit ini diserahkan kepada Pemerintah Indonesia dan
dengan demikian maka seluruh pendanaan Rumah Sakit dibantu oleh Pemerintah
Pusat, Propinsi dan Kabupaten dengan status RSU tipe D. Sejalan dengan
perkembangan pembangunan di bidang kesehatan, maka pada tahun 1970-an Rumah
Sakit ini sudah dilengkapi dengan tenaga medis, keperawatan, non keperawatan, dan
non medis serta alat-alat penunjang lainnya. Berdasarkan SK Menkes RI No.
51/Menkes/Sk/I/79 tanggal 2 Februari 1979, sebagai Rumah Sakit Kelas D dengan
kepemilikan Pemda Tk.I. Dengan Keputusan Menkes tanggal 15 Desember 1993

10
Nomor 1154/Menkes/SK/XII/1993 menjadi kelas C milik Pemda Tingkat II
Kabupaten Pesisir Selatan dengan tempat tidur sebanyak 53 buah.Nama Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Muhammad Zein Painan diangkat dari nama seorang dokter
pertama dan putera daerah Pesisir Selatan yang lahir di Bayang. Beliau menjadi
dokter pada tahun 1940 pada masa penjajahan Belanda dimana pada masa itu tenaga
medis dan para medis sangat terbatas sedangkan jumlah penduduk yang mempunyai
masalah kesehatan cukup banyak di Pesisir Selatan, sehingga kehadiran beliau
sebagai seorang dokter dirasakan sangat besar manfaatnya bagi masyarakat Pesisir
Selatan pada saat itu. Dalam menjalankan profesi kedokterannya, Dr. Muhammad
Zein memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan cara memberikan
pertolongan dan pengobatan dari rumah ke rumah, disamping membentuk kelompok
masyarakat dengan kegiatan mencegah dan menanggulangi jenis - jenis penyakit
tertentu dengan melakukan kegiatan berupa penyuluhan gerakan sadar lingkungan
serta kegiatan lainnya yang bersifat promotif dan preventif. Sehingga untuk
mengenang jasa Dr. Muhammad Zein maka Pemerintah Daerah Pesisir Selatan
mengusulkan kepada DPRD Pesisir Selatan untuk diabadikan namanya menjadi nama
Rumah Sakit Umum Daerah Painan

A. Motto RSUD. Dr. Muhammad Zein Painan adalah :

“Kesembuhan, Keselamatan, Kenyamanan dan Kepuasan pasien adalah
Tujuan kami.”
Nilai budaya kerjamenuju profesional, akurat, integritas, nyaman, amanah, nan
elok
a. Profesional merupakan sikap yang selalu memberikan pelayanan terbaik
sesuai dengan ilmu dan prosedur yang berlaku.
b. Akurat merupakan sikap yang selalu memberikan pelayanan yang teliti,
seksama, cermat dan tepat.
c. Integritas merupakan sikap yang selalu konsistensi tindakan, nilai-nilai,
metode, langkah-langkah, prinsip, harapan, dan hasil yang terbaik untuk
peningkatan pelayanan.

11
 d. Nyaman merupakan sikap mengutamakan suatu keadaan terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia (pasien) yaitu kebutuhan akan ketentraman(suatu
kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari-hari), kelegaan (kebutuhan
telah terpenuhi), dan transenden.
e. Amanah merupakan sikap yang berkaitan erat dengan tanggungjawab, yaitu
rasa tanggungjawab terhadap pekerjaan yang diembannya.
f. Nan elok merupakan sikap kepekaan terhadap perasaan kebajikan diri sendiri
dan orang lain dengan memberikan bantuan dan sokongan moral secara tulus
dan ikhlas.

B. Visi Dan Misi Rumah Sakit

Mengacu pada Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004, pada Pasal 1 ayat (12)
dinyatakan bahwa visi adalah rumusan umum mengenai keadaan yang diinginkan
pada akhir periode perencanaan, maka visi harus menggambarkan wujud akhir yang
diinginkan oleh suatu daerah, lembaga atau organisasi pada akhir periode
perencanaan. Dengan demikian visi memegang peranan penting dalam menentukan
arah yang akan dituju oleh suatu daerah/organisasi pada masa mendatang.
Dengan semangat tersebut, maka RSUD Dr. M. Zein Painan untuk kurun waktu
2021 s/d 2026 akan mengwujudkan Visi RSUD Dr. M. Zein Painan yaitu
Visi
Terwujudnya rumah sakit yang unggul, profesional, dan amanah dalam
memberikan pelayanan masyarakat.
Rumusan visi tersebut didasarkan pada cita-cita dan kehendak untuk
mewujudkan kondisi ideal dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat
yang diarahkan pada peningkatan pelayanan yang optimal dan ramah.

Misi
Misi adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan
untuk mewujudkan visi (Pasal 1 ayat (13) UU No. 25 Tahun 2004). Misi merupakan

12
pernyataan secara luas dan komprehensif tentang tujuan instansi yang diekspresikan
dalam produk dan pelayanan yang akan diberikan atau dilaksanakan, kebutuhan
masyarakat yang dapat dipenuhi, kelompok masyarakat yang dilayani, serta nilai-nilai
yang dapat diperoleh.
Berkaitan dengan perumusan misi RSUD Dr. M. Zein Painan Tahun 2021-2026
maka perlu diperhatikan relevansi dan keterkaitannya dengan upaya pencapaian misi
Bupati Pesisir Selatan sebagaimana yang tertuang dalam Rencana Pembangunan
Jangka Menengah (RPJM) Daerah Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2016-2021, yang
terkait atau sejalan dan perlu diaktualisasikan oleh RSUD Dr. M. Zein Painan. Untuk
itu, RSUD Dr. M. Zein Painan menetapkan misi 2021-2026 sebagai berikut :
1. Melaksanakan pengelolaan rumah sakit seacara transparan dan akuntabel.
2. Memperluas cakupan dan memberikan layanan profesional sesuai dengan
standar mutu.
3. Memenuhi tenaga sesuai dengan standar kompetensi.
4. Memperkuat sarana dan prasarana pelayanan rumah sakit

13
2.2 Letak Geografis

RSUD Dr. M. Zein Painan terletak di ibukota Kabupaten Pesisir Selatan

Kecamatan IV Jurai yang geografis kabupaten berada di sepanjang jalur pantai pulau
sumatera dari utara ke selatan lebih kurang 243 KM di pinggir pantai, dengan batas
wilayah sebelah barat merupakan daerah pantai dan sebelah timur daerah perbukitan.

2.3 Struktur Organisasi

Struktur Organisasi RSUD Dr.M.Zein Painan berdasarkan Peraturan Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan No. 12 Tahun 2010 Tanggal 30 November 2010 Tentang

14
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis daerah Kabupaten Pesisir
Selatan terdiri dari :
1. Direktur
Direktur dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab
Merumuskan program kerja dan petunjuk kerja, mengkoordinasikan, membina
dan mengarahkan kegiatan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Muhammad Zein
Painan, menetapkan program kerja dan mengendalikan pelaksanaannya,
memantau serta mengevaluasi perkembangan kegiatan serta merumuskan
kebijakan teknis di bidang penyelenggaraan pelayanan kesehatan berdasarkan
peraturan perundang-undangan dan ketentuan.

2. Bagian Tata Usaha

Bagian Tata Usaha merupakan unsur staf yang dipimpin oleh Kepala
Bagian Tata Usaha yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada
Direktur dalam bidang ketatausahaan. Dalam menyelenggarakan tugas
Bagian Tata Usaha mempunyai fungsi Menyiapkan konsep perumusan
rencana kegiatan, mengkoordinasikan, mengendalikan, memberi petunjuk
kepada bawahan dalam pelaksanaan tugas, menyelenggarakan pelayanan
teknis dan administratif kepada seluruh organisasi di lingkungan Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Muhammad Zein Painan yang meliputi perencanaan,
monitoring, evaluasi, pelaporan, kepegawaian, Diklat, pengarsipan, dan
rumah tangga sesuai dengan pedoman dan peraturan.

a. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Sub Bagian Umum dan Kepegawaian mempunyai tugas : mengonsep
rencana, membagi tugas, memberi petunjuk kepada bawahan dalam
pelaksanaan kegiatan Sub Bagian Umum dan Kepegawaian serta Diklat
dan mengonsep surat, memantau dan mengevaluasi hasil pelaksanaan tugas
administrasi surat menyurat, kearsipan, pengadaan, rumah tangga,
administrasi perjalanan dinas, pemeliharaan kantor serta meneliti

15
 administrasi kepegawaian dan Diklat serta kesejahteraan pegawai
berdasarkan data dan peraturan lingkup Rumah Sakit Umum.

b. Sub bagian perencanaan, keuangan dan pelaporan

Sub Bagian Perencanaan, Keuangan dan Pelaporan mempunyai tugas
Mengonsep rencana, membagi tugas, memberi petunjuk kepada bawahan
dalam pelaksanaan kegiatan Sub Bagian Perencanaan, Keuangan dan
Pelaporan, mengonsep surat, meneliti, memantau dan mengevaluasi
penyusunan pedoman, petunjuk teknis, serta penyusunan anggaran,
evaluasi dan pelaporan hasil kegiatan rumah sakit sesuai dengan petunjuk
atasan serta pedoman dan ketentuan.

3. Bidang Pelayanan Medis

Bidang Pelayanan Medis merupakan unsur pelaksana yang dipimpin
oleh seorang kepala bidang yang berada dibawah dan bertanggung jawab
kepada Direktur dalam bidang pelayanan medis. Dalam operasionalnya
bidang pelayanan medis mempunyai tugas dan fungsi : Pelayanan dan
Keperawatan.

a. Seksi Pelayanan
Seksi Pelayanan mempunyai tugas membantu kepala bidang
pelayanan dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi seksi pelayanan
medis, melakukan pengawasan dan mengevaluasi kegiatan staf agar
tidak terjadi penyimpangan, sehingga setiap permasalahan dapat segera
diketahui. Dalam operasionalnya Seksi Pelayanan mempunyai tugas
mengkoordinasi semua kebutuhan medis, melakukan pengawasan
penggunaan fasilitas kegiatan pelayanan medis.

Dalam melaksanakan tugasnya, Seksi Pelayanan mempunyai

fungsi mengkoordinasikan seluruh kebutuhan ruangan-ruangan yang
ada di instalasi dibawahnya yaitu : kegiatan yang secara langsung atau
tidak langsung memperlancar pelayanan medis.

16
 b. Seksi Keperawatan
Seksi Keperawatan mempunyai tugas membantu kepala bidang
pelayanan dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi seksi
keperawatan. Dalam operasionalnya Seksi Keperawatan mempunyai
tugas antara lain: melakukan bimbingan asuhan keperawatan, etika dan
mutu keperawatan, kegiatan pendidikan, pelatihan asuhan
keperawatan dan penyuluhan keperawatan.

Dalam melaksanakan tugasnya, Seksi Keperawatan

mempunyai fungsi mengatur dan mengendalikan kegiatan keperawatan
di ruangan – ruangan yang ada di Instalasi dibawahnya.

4. Bidang Penunjang Medis

Bidang Penunjang Medis merupakan unsur pelaksana yang dipimpin
oleh seorang Kepala Bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada Direktur Membuat rencana kerja seksi penunjang teknis
berdasarkan kebutuhan, memantau pelaksanaan dan membuat laporan
pelaksanaan. Dalam operasionalnya bidang penunjang medis mempunyai
tugas dan fungsi antara lain : Penunjang Teknis dan Peralatan.

a. Seksi Penunjang Teknis

Seksi Penunjang Teknis mempunyai tugas membantu kepala
bidang penunjang medis dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi
seksi penunjang teknis. Dalam operasionalnya Seksi Penunjang teknis
mempunyai tugas Membuat rencana kerja seksi penunjang teknis
berdasarkan kebutuhan, memantau pelaksanaan, membuat laporan
pelaksanaan mengkoordinasi semua kebutuhan penunjang medis,
melakukan pengawasan penggunaan fasilitas kegiatan penunjang
medis.

17
 Dalam melaksanakan tugasnya, Seksi Penunjang Teknis
mempunyai fungsi mengkoordinasikan seluruh kebutuhan ruangan-
ruangan yang ada di instalasi dibawahnya yaitu : kegiatan yang secara
langsung atau tidak langsung memperlancar penunjang medis.

b. Seksi Peralatan
Seksi Peralatan mempunyai tugas membantu kepala bidang
penunjang medis dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi seksi
peralatan dengan membuat rencana kerja berdasarkan kebutuhan
peralatan penunjang, memantau pelaksanaan kegiatan untuk
pengadaan peralatan serta membuat laporan pelaksanaan pengadaan
peralatan. Dalam operasionalnya Seksi Peralatan mempunyai tugas
mengkoordinasi semua kebutuhan penunjang medis, melakukan
pengawasan penggunaan fasilitas kegiatan penunjang medis.

Dalam melaksanakan tugasnya, Seksi Peralatan mempunyai

fungsi mengkoordinasikan seluruh kebutuhan di ruangan-ruangan yang
ada di instalasi dibawahnya yaitu kegiatan yang secara langsung atau
tidak langsung memperlancar kegiatan penunjang medis.
Mendistribusikan, menjaga, memelihara, mengawal serta membuat
laporan peralatan dan perlengkapan rumah sakit. Serta menganalisa
dan menyetujui usulan pengadaan dan permintaan peralatan medis dan
non medis serta perlengkapan dari ruangan melalui bidang terkait.

Seksi Peralatan juga bertugas menginventarisasi, menyusun

dan menyajikan data barang inventaris daerah yang meliputi jenis,
sifat, mutu, tipe, tahun perolehan, sumber dana dan kondisi dan nilai
barang lingkup rumah sakit umum daerah. Mengawasi dan memonitor
penggunaan dan pemeliharaan instalasi listrik, PABX, CSSD, dan Gas
Medik. Serta Menyiapkan bahan dan peralatan serta mengatur
administrasi peralatan dan perlengkapan Rumah Sakit, penyaluran

18
 serta pemakaian, penggunaan dan mengusulkan penghapusan peralatan
/ perlengkapan yang tidak layak pakai.

5. Bidang Keuangan dan Akuntansi

Bidang Keuangan dan Akuntasi merupakan unsur staf yang dipimpin
oleh seorang Kepala Bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada Direktur dalam Bidang Keuangan dan Akuntansi dengan
menyususn rencana anggaran, pengelolaan keuangan, verifikasi dan
akuntansi keuangan, melakukan analisis keuangan, mengajukan revisi
anggaran, mengevaluasi dan melaporkan pengelolaan keuangan serta hasil
dari realisasi anggaran.

Dalam melaksanakan tugasnya, bidang keuangan dan akuntansi

mempunyai fungsi antara lain : pengelolaan keuangan serta pembukuan
dan akuntasi.

a. Seksi Pengelolaan Keuangan

Seksi Pengelolaan Keuangan mempunyai tugas membantu
kepala bidang keungan dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi
seksi pengelolaan keuangan dan penyusunan anggaran Rumah Sakit.
Dalam melaksanakan tugasnya, seksi pengelolaan keuangan
mempunyai fungsi melaksanakan penyusunan anggaran bersama seksi
Perencanaan, Keuangan dan Pelaporan serta membuat laporan hasil
kegiatan penyusunan anggaran.

b. Seksi Pembukuan dan Akuntansi

Seksi Pembukuan dan Akuntansi mempunyai tugas membantu
kepala bidang keungan dalam memimpin jalannya tugas dan fungsi
seksi pembukuan dan akuntansi Rumah Sakit. Dalam melaksanakan
tugasnya, seksi pembukuan dan akuntansi mempunyai fungsi
menyelenggarakan pembukuan akuntansi dan verifikasi, membuat
laporan pembukuan dan verifikasi keuangan. Melakukan pengesahan

19
 Surat Pertanggungjawaban (SPj) terhadap realisasi penggunaan
keuangan di rumah sakit.

6. Kelompok Jabatan Fungsional

Hal-hal yang berkaitan dengan teknis fungsional pelayanan, pimpinan
rumah sakit dibantu oleh Komite Medis, Komite Keperawatan dan
Komite Rekam Medis. Sedangkan untuk pelaksanaan tugas-tugas
fungsional juga dibantu oleh Staf Medis Fungsional yang membawahi
setiap Instalasi Pelayanan.

2.5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Kewenangan RSUD Dr. M. Zein Painan dalam memberikan pelayanan
kesehatan antara lain melaksanakan pelayanan kesehatan promotif, kuratif dan
rehabilitatif.
1. Instalasi Rawat Jalan yang meliputi:
a) Klinik Kebidanan Dan Kandungan
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekology di Klinik Kebidanan dan
Kandungan berjumlah 4 orang, Pelayanan di buka Senin s.d Jumat. Nama
Dokter dan Jadwal Pelayan sebagai berikut:

a. Dr. H. Muslim Nur, SpOG

b. Dr. Mohammad Alam Patria, SpOG
c. Dr. Susanti Apriani, SpOG
b) Klinik Anak
Dokter Spesialis Anak di Klinik Anak berjumlah 2 Orang, Pelayanan
di buka Senin s.d Jum’at (Jum’at khusus Pelayanan Imunisasi). Nama
dokter dan Jadwal Pelayanan sebagai berikut:

a. Dr. Risnelly S, SpA

b. Dr. Erly Wirdayani, SpA

20
c) Klinik Penyakit Dalam
Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Klinik Penyakit dalam
berjumlah 2 Orang, Pelayanan di buka Senin s.d Jum’at. Nama Dokter
dan Jadwal Pelayanan sebagai berikut:

a. Dr. Arkademi, SpPD

b. Dr. Ardian, SpPD
c. Dr. Diah Marinda, SpPD
d) Klinik Bedah
Dokter Spesialis Bedah di Klinik Bedah berjumlah 3 Orang, Pelayanan di
buka Senin s.d Jum’at. Nama Dokter sebagai berikut:

a. Dr. Asuar MS, SpB

b. Dr. Kurniady, SpB
c. Dr. Charlie Dicky A, SpB
e) Klinik Mata
Dokter Spesialis Mata di Klinik Mata berjumlah 3 Orang, Pelayanan
di buka Senin s.d Sabtu. Nama Dokter sebagai berikut:
a. Dr. Harmen, SpM
b. Dr. Yandrison, SpM
c. Dr. Ike Rahayu, SpM
f) Klinik Paru
Dokter Spesialis Paru di Klinik Paru berjumlah 2 Orang, Pelayanan
dibuka Senin S.d Kamis
a. Dr. Handra Harun, SpP
b. Dr. Ricky Awal, SpP
c. Klinik Neorology
g) Klinik Neorology
Dokter Spesialis Neorology di Klinik Neorology berjumlah 2 Orang,
Pelaynanan dibuka Senin S.d Sabtu
a. Dr. Daril Al Rasyid, SpS

21
 b. Dr. Mella Berty Andriani, SpS
(Senin, Rabu, dan Kamis: Pelayanan Sepeti Biasa dan Selasa, Jumat,
dan Sabtu: Pelayanan EEG, USG kusus saraf)
h) Klinik Gigi
Dokter Gigi di Klinik Gigi berjumlah 4 Orang, Pelayanan dibuka
Senin S.d Sabtu
i) Klinik THT
Pelayanan klinik THT di buka pada setiap hari Kamis tiap Minggunya,
Dokter Spesialis THT Referal dari RSUP.DR. Mdjamil Padang

j) Klinik Klinik Orthopedi

Pelayanan klinik Orthopedi di buka pada setiap hari Kamis tiap
Minggunya, Dokter Spesialis Orthopedi Referal dari RSUP. DR.
M.djamil Padang
k) Klinik Jiwa
Dokter Spesialis Jiwa di Klinik Jiwa berjumlah 1 Orang Pelayanan
klinik Jiwa di buka pada setiap hari Senin s.d Sabtu.
l) Klinik Jantung
Pelayanan klinik Jantung di buka pada setiap hari Sabtu tiap
Minggunya, Dokter Spesialis Jantung Referal dari RSUP. DR. Mdjamil
Padang

m) Klinik Kulit & Kelamin

Pelayanan klinik Kulit & Kelamin di buka pada setiap hari Selasa tiap
Minggunya, Dokter Spesialis Kulit & Kelamin Referal dari RSUP. DR.
Mdjamil Padang
n) Klinik Bedah Syaraf
Pelayanan klinik Bedah Syaraf di buka pada setiap hari Jumat minggu
ke 2 tiap Bulannya, Dokter Spesialis Bedah Syaraf Referal dari RSUP.
DR. Mdjamil Padang

22
2. Instalasi Rawat Inap meliputi:
a. Ruangan Kebidanan dan Kandungan
b. Ruangan Anak
c. Ruangan Perinatologi
d. Ruangan Bedah
e. Ruangan Mata
f. Ruangan Penyakit Dalam
g. Ruangan Paru
h. Ruangan Neurologi
i. Ruangan Kelas I
j. Ruangan kelas II
k. Ruangan kelas III
l. Ruangan VIP
m. Ruangan ICU
n. Ruangan Hemodialisa
o. Instalasi Rehabilitasi Medik
p. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

3. Instalasi Penunjang Medis yang meliputi:

a. Instalasi Farmasi
b. Instalasi Gizi
c. Laboratorium
d. Radiologi
e. Kamar Operasi
f. Instalasi PSRS (Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit)
g. Instalasi PLRS (Penyehatan Lingkungan Rumah Sakit)
h. Instalasi CSSD
i. Instalasi Gas Medis
j. UTDRS ( Unit Transfusi Darah Rumah Sakit )
k. Instalasi PKRS (Promosi Kesehatan Rumah Sakit)

23
 l. Laboratorium Patologi anatomi

2.6 Sarana Dan Prasarana

1. Jaringan Kelistrikan

Pemenuhan kebutuhan listrik disuplai dari PT. PLN dengan total

kapasitas terpasang sebesar 131 KVA. Kebutuhan beban normal 50-60 KVA.
Untuk kondisi semi emergency, sebagai cadangan sumber listrik bila aliran
listrik PLN terputus, RSUD Dr. Muhammad Zein Painan menggunakan listrik
dari generator set (genset). Kapasitas genset yang tersedia 42,5 KVA, 65
KVA, dan 400 KVA. Posisi Gardu berada dekat dengan OK dan Instalasi
Gizi.

2. Jaringan Air Bersih

Kebutuhan air bersih di RSUD Dr. Muhammad Zein Painan dipenuhi
oleh PDAM dan sumur, dengan kebutuhan rata-rata 500 liter/hari/bed.
Namun, saat ini air dari sumur kurang bersih.

Kebutuhan air bersih dipakai untuk operasional rumah sakit seperti

kegiatan medis, domestik maupun laundry. Sistem distribusi air yang
digunakan adalah roof tank sebanyak 10 buah dan ground tank sebanyak 3
buah. Untuk pengembangan ke depan, diharapkan rumah sakit memiliki
sumur air bersih dengan kualitas yang baik.

3. Air Panas
Saat ini di RSUD Dr. Muhammad Zein Painan sudah tersedia fasilitas
air panas dengan menggunakan water heater di ruang perinatologi.

4. Sistem Gas Medis

Di RSUD Dr. Muhammad Zein Painan untuk pemenuhan kebutuhan
gas medis saat ini menggunakan sistem terpusat dan portable. Sistem terpusat
(central) berada di Ruang Interne, IGD dan OK. Jenis gas yang dibutuhkan

24
 adalah O2 dan N2O. Besarnya gas yang dibutuhkan adalah 15-25 tabung/ hari.
Untuk pengembangan ke depan, diharapkan rumah sakit secara keseluruhan
menggunakan sistem terpusat untuk pemenuhan kebutuhan gas medis
terutama untuk gedung bertingkat.

5. Mobil Operasional UTDRS

Dalam memenuhi ketersediaan akan darah dan operasional UTDRS ke
Lapangan dalam acara khusus donor darah. Maka kita telah mendapat bantuan
mobil operasional UTDRS dari Kementerian Kesehatan RI tahun 2015.
6. Jaringan Drainase
Aliran air hujan yang turun dialirkan melalui parit/ selokan yang
berada di setiap bangunan rumah sakit melewati pinggir selasar yang
selanjutnya masuk ke drainase kota. Ketersediaan tanah berumput mampu
menyerap air hujan dengan baik sehingga memperkecil genangan air hujan.
Saat ini, RSUD Dr. Muhammad Zein Painan belum memiliki sumur resapan
(soakaway).

7. Pengelolaan Limbah
a. Pengelolaan Limbah Cair
Limbah cair yang bersifat klinis ditangani dengan menggunakan
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL), dengan kapasitas 600 liter.
Lokasi IPAL berada di pemulasaran jenazah. Metode pengolahan IPAL
yaitu dengan sistem biologis. Pengukuran kualitas air limbah dilakukan
sebulan sekali dengan memberikan sample ke Laboratorium Kesehatan
Padang. Sedangkan pengaliran limbah cair yang berasal dari jamban tiap
unit pelayanan maupun ruang administrasi maupun ruangan lain dialirkan
menuju septic tank.

b. Pengelolaan Limbah Padat

Sampah non medis dan sampah rumah tangga ditampung di tong
sampah yang diletakkan di setiap ruangan. Sampah yang terkumpul

25
 dibuang ke Tempat Pembuangan Sementara (TPS) dengan kapasitas 1
m3. Lokasi TPS terletak di area belakang rumah sakit, dekat dengan
Instalasi Gizi. Sedangkan limbah medis (infeksius) seperti peralatan
laboratorium yang berkontaminasi dan bekas kemasan produk farmasi
yang dihasilkan yaitu 30 kg/hari. Untuk pengelolaan sampah medis
dimusnahkan menggunakan incenerator dengan kapasitas 1 m3/ hari dan
beroperasi setiap hari. Lokasi incenerator berada di area belakang rumah
sakit.

8. Sistem Pengkondisian Udara (AC)

Saat ini di lingkungan rumah sakit sudah terdapat 83 unit Air
Conditioning (AC) yang tersebar di semua ruangan. Kapasitas/spesifikasi
Air Conditioning (AC) yang tersedia yaitu masing-masing 1-2 PK.

9. Jaringan Telekomunikasi
Sarana komunikasi eksternal yang disediakan saat ini berupa jaringan
telepon dari TELKOM, dengan jumlah 2 line. Untuk keperluan sarana
komunikasi antar ruangan sudah ada nurse calling menggunakan iphone.

10. Kondisi Sarana dan Prasarana

a. IGD ( Instalasi Gawat Darurat )
Untuk sarana peralatan di IGD pada saat ini masih belum
mencukupi dan memadai, dengan rencana relokasi rumah sakit
maka direncanakan pembangunan IGD terpadu. IGD terpadu ini
lengkap dengan fasilitas yang mendukung seperti adanya
laboratorium dan radiologi hal ini dilakukan melihat kondisi
rujukan pasien yang semakin meningkat dan kondisi wilayah.

b. ICU
Pada tahun 2017 pada bulan Januari Pelayanan ICU sudah di
resmikan dengan memanfaatkan bangunan yang masih tersedia.

26
c. Kamar Operasi/bedah sentral
Pada saat sekarang baru tersedia 4 kamar operasi dan sebagian
besar peralatanya sudah harus di remajakan.

d. Hemodialisa
Pada tahun 2018 pada bulan Agustus HD sudah melakukan
pelayanan dengan menggunakan bangunan yang masih tersedia

e. Peningkatan sarana alat di ruangan Klinik Gigi, Mata, Neurologi,

Paru, Penyakit Dalam, dan Jantung.
f. Penambahan Alat di Ruang Rawat inap paru dan neorologi.
g. Genset
Keadaan genset pada saat ini berkapasitas 42,5 KVA, 65 KVA
dan 400 KVA untuk pelayanan RSUD yang dilengkapi UPS.

h. Ambulance
Ambulance pada saat ini berjumlah 3 unit dan pada tahun ini
diadakan 1 buah ambulance transport. Sementara kasus rujukanrata
rata 4 orang perhari.

i. CSSD
Dalam memenuhi ketersediaan akan darah dan operasional
UTDRS ke Lapangan dalam acara khusus donor darah. Maka kita
telah mendapat bantuan mobil operasional UTDRS dari
Kementerian Kesehatan RI tahun 2015. Bangunan gedung RSUD
Dr. Muhammad Zein Painan terletak diatas areal yang luas
tanahnya  13.000 m2 terdiri dari:

 Gedung Poliklinik, IGD, Lab : 1 buah

 Gedung Perawatan : 6 buah
 Gedung Kamar Operasi (OK) : 1 buah
 Gedung Gizi : 1 buah

27
  Gedung Farmasi : 1 buah
 Luas gedung seluruhnya : 8.471 m2
j. Kendaraan dinas operasional

28
 BAB III

PROFIL INSTALANSI LABORATORIUM

3.1 Letak Laboratorium

Instalasi laboratorium merupakan tempat melaksanakan kegiatan pelayanan
pemeriksaan laboratorium.di patologi klinik, hematologi, bakteriologi, serologi,
urinalisa yang ditetapkan oleh Direktur RSUD Dr M. Zein Painan dan ditunjuk untuk
menjamin agar pelayanan pemeriksaan laboratorium diinstalasi tersebut dapat
berjalan dengan baik dan benar sebagaimana mstinya dengan ketentuan yang berlaku
dengan menghasilkan pemeriksaan yang tepat, cepat dan akurat

3.2 Kegiatan-Kegiatan
Kegiatan Laboratorium
Proses kegiatan laboratorium meliputi 3 aspek yaitu :
1. Tahap Pra Analitik, meliputi :
 Persiapan Pasien
 Pengambilan bahan sampel
 Penampungan bahan sampel
 Menyimpan bahan sampel
 Mengirim bahan sampel

2. Tahap Analitik, meliputi :

 Persiapan reagen dan alat
 Kalibrasi alat
 Pelaksanaan pemeriksaan

3. Tahap post Analitik

 Pencatatan dan pelaporan hasil

29
  Administrasi dan penyimpanan arsip.

3.3 Metoda Analisa

1. Bidang Hematologi
Pemeriksaan Metode

LED Westergreen

Hematokrit Hematologi Analyzer

Hitung Jenis Diffcount

2. Ruang Urinalisa

Pemeriksaan Metoda

Urin Rutin Semi Automatic

Narkoba Rapid Test

HCG Rapid test

3. Bidang Kimia Klinik

Pemeriksaan Metoda
Ureum
creatinin
SGOT/SGPT
HDL Miura – 200
LDL

30
 Billirubin
Urid acid
cholestrol
Trigliserida
Albumin/globulin
Gula darah

Jenis pemeriksaan Metoda

Na /k/CI Elektrolit

4. Bidang Mikrobiologi
Pemeriksaan Metoda

TCM Genexper

3.4 Peralatan yang digunakan

3.4.1 Labor Hematologi

Alat :

Gambar . Sysmex X5-500i

31
 Fungsi : Alat pemeriksaan darah rutin metoda automatik

3.4.2 Prosedur Kerja Pada Bagian Hematologi Instalasi Laboratorium

Klinik

Pengertian Pemeliharaan alat sysmex adalah prosedur tata

cara melakukan pemeliharaan alat,untuk
menjaga supaya alat terawat dan bekerja sesuai
fungsinya.

Tujuan Untuk pemeliharaan alat dan fungsi dengan baik

sehingga mutu hasil emeriksaan dapat
dipertanggung jawabkan di Instalasi
Laboratorium Klinik RSUD Dr.M.Zein Painan

Prosedur Bahan :
_ Darah EDTA
Cara Kerja:
1. Homogenkan darah EDTA secara
2. Klik ’Manual’ pada menu diatas
3. Maukkan identitas pasien
4. Tekan OK
5. Setelah jarum keluar, posisikan tabung EDTA
masuk kedalam jarum
6. Tekan tombol ‘start’ pada alat
7. Tunggu hasil

Unit terkait Instalasi Laboratorium Klinik dan Instalasi

Pemeliharaan Sarana

32
3.4.3 Prosedur Kerja Pada Bagian PT/APTT Instalasi Laboratorium Klinik

Pengertian Pemeriksaan PT/APTT adalah pemeriksaan fungsi hemostasis

untuk mengetahui adanya faktor-faktor koagulasi ekstrinsik dan instrinsik . Tujuan
untuk mengetahui lama waktu terjadinya pembekuan darah yang berhubungan
dengan faktor faktor pembekuan darah intrinsic maupun ekstrensik

Prosedur :

1. Pranalitik (persiapan dan penanganan sampel )

 Sampel kedalam vaku tainer dengan antikoagualan natrium sitrat 3,2% (vaku
tainer tutup biru )
 Sampel dihomogenkan secara perlahan
 Sampel didiamkan selama kurang lebih 30 menit
 Sampel disentrifus selama 15 menit dengan kecepatan 4000 rpm
 Plasma sitrat yang terbentuk, diambil dan dimasukkan kedalam kaf sampel
2. Analitik
 Masuk kemenu utama
 Pilih nomor satu_Analysis

33
 Muncul tulisan’please wait’ Kemudian masuk ke works list
 Pilih menu’Newe List’ kemudian tekan ‘Enter’
 Muncul tulisan ‘please wait’
 Ubah jenis test dengan tekan panah kebawah hingga kursor sampai tulisan PT
 Tekan “ENTER”
 Gunakan untuk memilih menu ‘PRFL’(profil)
 Tekan ‘ENTER’
 Jenis test rubah menjadi ‘PRFL’
 Tekan tanda panah kebawah sampai kursor kemenu’QC-ACTIVE
 Tekan’ENTER’
 Gunakan tombol panah kanan/kiri untuk merubah setelan QC
 Tekan ‘YES’ jika menjalankan QC dan tekan ‘NO’ jika tidak menjalankn QC
 Gunakan tombol panah kebawah hingga kursor ke tulisan ‘SEL’
 Gunakan panah kekiri/kanan untuk mengganti ‘SEL’ dengan ‘BATCH’
 Tekan ‘ENTER’
 Gunakan tombol panah kebawah hingga kursor ke tulisan ‘SAMPLES’
 Gunakan tombol angka untuk memasukkan jumlah sampel yang akan diperiksa
 Gunakan tombol panah ke bawah untuk memindahkan kursor ke posisi PID
 Tekan ‘ENTER’
 Gunakan tombol pananh kebawah hingga kursor ke tulisan ‘ TEST 1 ‘
 Gunakan tombol panah kanan/kiri untuk merubah test yang diinginkan
 Gunakan tombol panah kebawah hingga kursor ke tulisan ‘TEST 2’
 Gunakan tombol pananh kanan/kiri untuk merubah test yang diinginkan
 Lanjtutkan sampai test yang diinginkan
 Tekan ‘ENTER’
 Kemudian pada layer akan menampilkan worklist
 Masukkan plasma control dan sampel sesuai dengan posisi yang terdapat pada
layer worklist

34
3.4.4 Mikroskop

Gambar. Mikroskop

Fungsi : alat untuk melihat objek yang tidak dapat dilihat dengan mata
kasar.

3.4.5 Labor Urinalisa

Alat : Urinalisa Analizer

35
 Gambar Urinalisa Analizer BA600

Fungsi : untuk pemeriksaan Urin Rutin

Metode :Automatik

Urinalisis

 Sampel urine > tidak tertutup > Pemeriksaan benda keton diabaikan
 Untuk pemeriksaan benda keton > sampel urine harus ditutup
 Sedimen urine (Eritrosit / Leukosit = + / ++ / +++ > untuk pemeriksaan
protein harus dibakar.

36
 3.4.6 Centrifuge

Gambar alat centrifuge hettich EBA 200

Fungsi : untuk memisahkan spesimen darah / serum.

Fungsi : alat untuk pemeriksaan imunoserologi metode Elisa Automatik.

37
3.4.7 Labor Kimia Klinik

Cara kerja alat Miura -200

o Cek semua cairan pendukung (Systemic Liquid, Multi cleaner,

LIMBAH)
o Hidupkan UPS, lalu hidupkan komputer
o Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OF berwarna merah dan
hijau
o Buka program MIURA-200
o Masukan nama user dan password
o Klik “WORK LIST” untuk memulai me running sample
o Klik “DELETE WL” untuk menghapus data pasien yang sudah
dikerjakan
o Tentukan jenis yang akan di Running dengan mengklik simbol:
 STD : Untuk calibrasi standart
 QC : Untuk control
 SMP : Untuk sampel pasien
o Tentukan parameter pemeriksaan (test) yang diperlukan tiap sampel
pasien, dengan cara mengklik pada masing-masing tombol nama
reagen pada tabel disasmping kanan, hingga berwarna hijau manyala
o Isikan ID/NAMA PASIEN

38
 o Klik “SAVE WL” klik next
o Klik nama reagen yang akan diperiksa lalu tarik ke well reagen mulai
dari NO 1, Lalu klik next
o Masukan STD,CTR, SAMPEL ke well sampel, mulai dari No1
o Klik “Start Random”

3.4.8 Pemeriksaan Elektrolit

Gambar alat ukur Elektrolit AMTAST CBS-400 Pemeriksaan Elektrolit

Persiapan:
 Sampel
 Control
 Wadah
 Pipet automatic
Cara kerja:
Hidupkan alat dan ikuti intruksi dari alat tersebut sebelum melakukan
pemeriksaan
- Sampel dicentrifuge sampai serum benar-benar terpisah
- Sebelum membaca sampel sebaiknya masukkan control agar hasilnya
akurat
- Pindahkan sampel kedalam wadah yang telah disediakan

39
 - Jika pada layar keluar standt by tekan cal 2(untuk mencuci)
- Jika alat tidak ready(muncul wait for test) alat siap digunakan
- Buka jarum alat sehingga dapat menghisap sampel, tunggu sampai
keluar close needle yang berarti sampel telah selesai dihisap
- Kemudian jarum kembali ditutup
- Ditunggu sampai hasil keluar
- Kemudian ikuti intruksidari alat untuk mematikan alat setelah
pemeriksaan selesai dilakukan.

3.4.9 Pemeriksaan HbA1c

Gambar alat clover A1c

Persiapan :

1. sampel
2. Test cartridge

Cara kerja :

1. Buka penutup alat

2. Masukan test cartridge

3. Kocok reagen pack 5-6 kali

40
 4. Masukan sampel darah ke reagen pack sebanyak 4µL

5. Masukan reagen pack kedalam cartridge pada alat

6. Tutup penutup alat

7. Alat bekerja dan menghitung mundur selama 5 menit

8. Hasil pengukuran ditampilkan dalam satuan % HbA1c

3.5 Administrasi Laboratorium

Setiap sampel yang datang ke laboratorium di antarkan langsung oleh
petugas ke tempat pemeriksaan yang di minta, kecuali pasien rawat inap. Sampel
yang dari rawat inap di antarkan oleh keluarga pasien dan setelah di lakukan
pemeriksaan petugas melakukan pencatatan dan di bagi-bagikan berdasarkan
status pasien. Sampel pemeriksaan secara garis besar berasal dari dua bagian
yaitu :
1. Poliklinik (pasien datang ke laboratorium) / rawat jalan
Dimana sampel berasal dari pasien umum, BPJS dan IKS (Ikatan Kerja
Sama).
2. Bangsal (sampel diambil oleh petugas laboratorium)
Dimana sampel berasal dari pasien rawat inap dari seluruh ruangan.

3.5.1 Laporan hasil (penerimaan, pencatatan data pasien dan sampel)

Prosedur penerimaan pasien rawat jalan :
a) Pasien datang dilayani dengan menerima surat pengantar Dokter dan
dipindahkan ke buku register penerima laboratorium dengan mengisi
semua data pasien (nama, jenis kelamin, umur, alamat, status pasien,
dokter yang meminta, keterangan klinik, jenis pemeriksaan yang diminta).
b) Untuk pasien umum pasien datang membawa SPBL yang telah berisi data
pasien, jenis pemeriksaan yang diminta dan petugas labor yang
membuatkan kwitansi yang sesuai dengan pemeriksaan laboratorium.

41
 c) Untuk pasien BPJS pasien datang membawa SPBL yang telah berisi data
pasien, jenis pemeriksaan dilengkapan SEP, setelah itu pasien baru
diambil darah.
d) Formulir laboratorium diserahkan kepada petugas tempat pengambilan
bahan pemeriksaan untuk diambil sampelnya dengan memperlihatkan
SPBL yang telah dicap lunas, diruang pengambil sampel oleh petugas
administrasi laboratorium.
e) Sampel diambil oleh petugas laboratorium medik sesuai kebutuhan dan di
distribusikan ke masing – masing bagian.
f) Sampel diolah oleh petugas laboratorium medik di masing – masing
bagian.
Surat perintah pemeriksaan laboratorium (SPPL) yang disertai dengan
bahan pemeriksaan yang diterima dan dilayani oleh petugas administrasi
laboratorium bagian penerimaan sampel dan dicatat di buku register
laboratorium mengenai semua data pasien dan permintaan dengan cara :
Jenis pemeriksaan yang dibutuhkan dan diisi dengan lengkap seta jelas
mengenai :
1) Identitas (nama, jenis kelamin, umur, alamat)
2) Ruang tempat pasien dirawat
3) Nomor rekam medik
4) Nama dokter yang meminta dan tanggal pemeriksaan
5) Diagnosis / keterangan klinik
6) Jenis pemeriksaan laboratorium sesuai dengan permintaan / kiriman dokter.
Surat Perintah Pemeriksaan Laboratorium (SPPL) disalin kedalam blanko
hasil pemeriksaan laboratorium oleh petugas administrasi, kemudian bahan
pemeriksaan di olah dibagian pengolahan sampel oleh petugas laboratorium medik.
a. Pengambilan sampel
1. Pasien rawat inap
Dalam pengambilan sampel pasien rawat inap khususnya darah
biasanya diambil oleh petugas laboratorium medik berdasarkan blanko

42
 permintaan yang diberikan dari bangsal ke laboratorium. Blanko permintaan
harus mencangkup data pasien selengkapnya yaitu, nama pasien, MR,
ruangan, jenis pemeriksaan dan diagnosa jika perlu.
Petugas laboratorium medik mengambil darah ke bangsal menyiapkan
spuit, vacutainer. Pengambilan darah vena dilakukan terhadap pasien yang
akan diperiksa darah lengkap, kimia klinik
Persiapan alat yaitu :
 Vacutainer
 Alkohol swab
 Spuit disposable
 Alat pendukung lainnya

Pengambilan sampel :
 Pasien ditanya ada dipuasakan malam atau tidaknya
 Darah vena diambil pada bagian median cubiti
 Pasang manset / tourniquet atau melakukan stuing dengan tangan
 Bersihkan tempat vena yang akan diambil darahnya dengan alkohol
swab.
 Lakukan fungsi vena dengan spuit dan ambil darah vena secukupnya
secara aseptis
 Lepaskan manset atau tourniquet dari lengan tangan Pindahkan darah
kedalam tabung,sesuai dengan permintaan pemeriksaan
 Beri identitas pasien pada tabung.
 Serahkan sampel ke bagian terkait bersama dengan surat permintaan
pemeriksaan laboratorium.

2. Pasien rawat jalan

43
 Pasien rawat jalan langsung datang ke labor untuk diambil sampelnya
berdasarkan surat pengantar dokter dan jenis pemeriksaan yang dilakukan
dan diambil di ruang pengambilan sampel.

b. Penilaian
Setelah sampel diambil atau telah dikirim maka diadakan penilaian sampel
berdasarkan surat permintaan pemeriksaan laboratorium, setelah dipilih maka
dari kertas SPPL dicatat ke buku pemeriksaan berdasarkan kode, nama, jenis
pemeriksaan yang dilakukan. Sampel yang telah dipilih, jika sampelya serum
maka darah tadi dibiarkan dulu 10 – 15 menit dalam suhu kamar lalu disentrifus
dengan kecepatan 2500 rpm selama 10 menit, sedangkan sampel urine biasanya
diletakkan diatas meja. Urine yang sudah diberi kode dan urine diletakkan sesuai
kode SPPL.

c. Laporan hasil (penerima, pencatatan data pasien dan sampel)

Setiap sampel yang diterima dibagian sampling sebelumnya dilakukan
pencatatan kemudian sampel dibawa ke ruangan pemeriksaan, dilakukan
pencatatan kembali ke buku pemeriksaan pada masing – masing pemeriksaan dan
formulir yang nanti akan diserahkan ke pada pasien. Hasil pemeriksaan
ditandatangani oleh petugas dan terlebih dahulu dan diberi stempel oleh dr.SpPK,
lalu dikembalikan ke bagian administrasi, untuk pasien rawat inap diambil oleh
perawat yang dinas di ruangan, untuk pasien rawat jalan diserahkan langsung
kepada pasien dengan mengisi buku ekspedisi.
Tujuan : untuk menjamin ketertiban secara administrasi terhadap pasien di
instalasi laboratorium RSUD Painan.

3.6 Alur Bahan Pemeriksaan

3.6.1 Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan oleh bagian pengambilan sampel, kriteria dan
tata pengambilan sampel adalah sebagai berikut :

44
 1. Sampel diambil oleh petugas laboratorium meliputi :

Semua bahan pemeriksaan berupa sampel darah diambil oleh petugas labor
pada daerah vena maupun darah kapiler untuk pemeriksaan hematologi, kimia klinik,
Untuk pemeriksaan kimia klinik diperlukan 5 ml darah vena tanpa anti koagulan.
Untuk darah rutin/hematologi diperlukan 3 ml darah yang dimasukkan ke dalam
tabung vacutainer EDTA. Darah harus sampai di Laboratorium kurang dari 30 menit
setelah darah diambil.

Semua bahan pemeriksaan disiapkan pada pagi hari sebelum pasien makan
pagi, kecuali pemeriksaan cito, elektrolit dapat dilakukan dalam waktu 24 jam.

2. Pemeriksaan cito adalah pemeriksaan yang dianggap penting dan harus

segera dilakukan, yaitu terdiri dari :
 Pemeriksaan Hb
 Leukosit
 Trombosit
 Pt/Aptt
 Urin lengkap
 Gula darah Sewaktu
 Ureum darah
 Creatinin
Pemeriksaan darah yang dianggap perlu segera dilakukan demi kepentingan
pasien dan juga elektrolit.

3.6.2 Penanganan sampel di Laboratorium

1. sampel/bahan pemeriksaan yang telah diambil diberi label nama pasien
sesuai dengan formulir SPPL dan diantarkan keruang laboratorium
sebelum jam 08.00 Wib. Jika masih ada permintaan pemeriksaan
Laboratorium yang diperlukan sesudah jam 08.00 Wib,sampel masih

45
 dapat diterima sebelum pukul 12.00 wib, sesudah jam 12.00 Wib
laboratorium hanya menerima pemeriksaan tertentu yang bersifat cito.
2. Petugas Laboratorium mencek jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan,
kemudian formulir SPPL diteruskan ke petugas administrasi labor untuk
di catat di buku registrasi dan disalin ke blanko hasil pemeriksaan.
3. Petugas Administrasi Labor membuat blanko hasil pemeriksaan dengan
rangkap dua.
4. Hasil pemeriksaan labor yang telah selesai diperiksa terlebih dahulu dan
ditandatangani oleh dr.SpPk kemudian diserahkan kebagian administrasi
untuk diserahkan kepada pasien atau petugas rawat inap dengan mengisi
buku ekpedisi.

3.6.3 Penanganan Khusus Bahan Infeksius

Pengertian : Prosedur baku yang disusun oleh staff instalasi laboratorium
untuk penanganan bahan-bahan infeksius yang mengacu pada pedoman keselamatan
dan keamanan lain.
Tujuan : untuk menjamin perlindungan lingkungan, keamanan, keselamatan
dan kenyamanan kerja bagi tenaga yang bekerja di instalasi Laboratorium RSUD
Painan.
Cara pengamanan bahan infeksius :
Hal-hal yang perlu diperhatikan dan ditaati untuk K3 bagi karyawan yang bekerja
di instalasi Laboratorium RSUD Painan agar terhindar dari kemungkinan tertularnya
suatu penyakit melalui bahan-bahan bersifat infeksius.Kegiatan yang dapat
menghindarinya adalah :
A. Keamanan Pribadi
 Cuci tangan sebelum bekerja
 Tidak boleh melakukan kegiatan makan, minum, dan merokok di
laboratorium

46
  Menggunakan masker,bila menggunakan centrifuge dan bahan yang
mudah menguap
 Cuci tangan sebelum meninggalkan laboratorium atau pindah ke ruangan
lain.
 Selalu diingat bahwa spesimen , Bahan control dan kalibrator merupakan
sumber infeksi yang potensial.
 Lakukan dekontaminasi instrument, meja kerja dan peralatan lain
tambahkan desinfektan pada wase container
 Bersihkan bahan sumber infeksi yang tercecer.
B. Keamanan bahan pemeriksaan

Bahan yang bersifat infeksius misal bahan pemeriksaan yang sudah

diketahui positifnya terhadap virus hepatitis, atau mikroorganisme lainnya
yang bersifat infeksius harus dikerjakan dengan prosedur yang benar, yaitu

 Specimen ditempatkan didalam wadah khusus dan tertutup rapat

 Pada wadah specimen diberi label dan tanda bahan infeksius yang
jelas.
 Apabila bahan tidak dapat segera diperiksa maka harus disimpan
ditempat khusus yang sesuai dengan persyaratan penyimpanan bahan
pemeriksaan
 Sisa specimen beserta wadahnya diperlakukan sesuai prosedur
pembuangan limbah laboratorium.

3.6.4 Penyimpanan Spesimen

Spesimen yang pemeriksaan belum dapat dilakukan disimpan sesuai dengan
persyaratan stabilitas analis, sampel darah rutin dapat disimpan lebih lama,bila
pemeriksaan harus ditunda maka sampel dapat disimpan di kulkas.

3.6.5 Penanganan limbah laboratorium

1. Penanganan Limbah Umum

47
 Petugas membuang sampah kertas, pembungkus makanan plastik
kedalam tong sampah yang telah dilengkapi dengan kantong hitam .
2. Penanganan limbah khusus padat
a. Petugas membuang sampah alat suntik /Spuit, kapas tissue, kain kasa,
botol spesimen, kemasan bahan kimia, sisa spesimen, botol sampel, sarung
tangan, tabung reaksi, kaca objek, lanset kedalam tong sampah yang telah
dilengkapi kantong plastik berwarna kuning pakai tutup.
b. Setiap hari kantong diikat kalau isinya sudah 1/3 isi kantong.
c. Diambil oleh petugas kebersihan
3. Penanganan limbah khusus cair
Petugas membuang sampel darah, sampel urin, pelarut organik bahan
kimia ke dalam infeksius.

3.7 Kegiatan Yang Dilakukan Selama PKL

Metode yang digunakan di laboratorium RSUD Painan umumnya sudah
otomatis dan manual masih ada juga digunakan.

3.7.1 Pemeriksaan Hematologi Manual

a. Pemeriksaan Golongan Darah ABO
Persiapan :
 Objek Glass
 Anti sera A
 Anti sera B
 Anti D
Cara kerja :
 Siapkan slide ( Kaca Objek )
 Beri tanda masing-masing slide
 Letakkan pada slide 1 tetes serum anti A dan pada slide 2
satu tetes serum anti B dan pada slide 3, 1 tetes serum
Anti D.

48
  Teteskan 1 tetes darah pada slide 1 dan slide 2,slide 3
tersebut
 Campurkan dengan rata dan kaca objek digoyang selama
4 menit.

Pembacaan Hasil :
 Terjadi Aglutinasi : Ada antigen darah merah
 Tidak terjadi Aglutinasi : Tidak ada antigen sel dalam
darah merah

3.7.2 Pemeriksaan darah rutin secara Automatic (SYSMEX)

Prinsip Kerja : Dengan metode fluoresen
Cara kerja : Sebelum pemeriksaan terhadap sampel, pengujian dilakukan
terhadap standar dan control alat terlebih dahulu, jika telah memenuhi range
yang ditetapkan maka pemeriksaan sampel dapat dilakukan.
 Dilakukan registrasi sampel terlebih dahulu dengan mengikuti
petunjuk yang ada di monitor
 Sampel dihomogenkan
 Sampel di celupkan ke pipa kapiler tempat masuknya sampel dan di
tekan tombol absorbs sampel
 Setelah bunyi peringatan tanda sampel telah dihisap maka sampel
dikeluarkan
 Tunggu hasilnya.

3.8 Pemeriksaan Serologi

3.8.1 Pemeriksaan HBsAg

Prinsip : Tes kualitatif untuk HBsAg dalam serum di dasarkan pada tes
imunodiagnostik
Spesime : Serum
Cara kerja:

49
 - Biarkan sampel dan reagen pada suhu kamar
- Keluarkan alat tes dari bungkus foil
- Masukkan serum sebanyak 100 µL kedalam well sampel
- Baca hasil dalam 10 menit
Interprestasi hasil :
 Positif (+) = ada 2 garis pada C dan T
 Negatif(-) = ada 1 garis pada C saja

3.8.2 Pemeriksaan Widal

Persiapan:
- Kaca objec
- Pipet automatic 5 ul
- Mikroskop
- Reagen widal
- Serum
Cara kerja :
- Dipipet serum 5 µL dan diteteskan pada objec glass (masing-masing
pada bagian kiri dan kanan)
- Ditambahkan pada satu bagian tetesan tadi anti sera H dan anti sera tipe
O
- Dihomogenkan
- Amati slide tersebut dibawah mikroskop lensa 10x,hasil yang positif
terbentuk gumpalan-gumpalan kecil(aglutinasi),sedangkan yang negatif
tidak terbentuk aglutinasi. Jika belum terlihat gumpalan ditambahkan 5
µL serum lagi,jika masih belum nampak ditambahkan kelipatannya
yaitu 10 µL serum.
Pelaporan hasil:
 Jika terjadi aglutinasi pada 5 µL maka titernya 1/320
 Jika terjadi aglutinasi pada 10 µL maka titernya 1/160
 Jika terjadi aglutinasi pada 20 µL maka titernya 1/80

50
  Jika tidak terjadi aglutinasi maka hasilnya negatif
a. Makroskopis ( dilihat, diperhatikan dan dicatat )
 Warna feces
 Konsistensi
 Kelainan pada feces ( misalnya darah dan lendir )
b. Mikroskopis
 Diambil satu tetes eosin dan diletakkan di objek glass
 Setelah itu diambil bagian kecil feces yang ada kelainan dengan
sepotong lidi
 Dicampurkan dengan eosin dan ditutup dengan cover glass
 Diambil dibawah mikroskop dengan perbesaran 10 x

Pelaporan :
 Eritrosit
 Leukosit
 Telur cacing
 Amoeba
 Sisa makan

3.9 Peranan Laboratorium terhadap peranan Rumah Sakit

Sesuai visi rumah sakit yaitu “Visi,Dan Tujuan Strategis. Visi Rumah Sakit
Umum Daerah Dr.Muhammad Zein Painan yaitu : “Menjadi Rumah Sakit Idola dan
Pilihan bagi Masyarakat Pesisir Selatan dan Sekitarnya Untuk Pelayanan Kesehatan
Menuju Masyarakat Pesisir Selatan Sehat”. maka rumah sakit menjadikan
laboratorium menjadi pelayanan yang utama terhadap masyarakat.

51
 3.9.1 Rekomendasi Terhadap Lahan Paraktik Belajar
Laboratorium RSUD M.Zein Painan menerima mahasiswa/I untuk melakukan
praktik kerja lapangan untuk periode berikutnya, guna menambah ilmu dari segi teori
maupun praktik.

3.10 Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

3.10.1 Latar Belakang Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Pesisir Selatan-RSUD Dr.Muhammad Zein Painan maksimalkan fungsi

Laboratorium Patologi Anatomi yang baru beroperasional awal bulan Juni 2019,
dengan dr. Selly Alinta Syukri, SpPA sebagai ujung tombaknya. Demikian dikatakan
Direktur RSUD Dr.M.Zein Painan, dr.Sutarman, Jumat (2/7) di Painan.

Dijelaskan, patologi anatomi adalah cabang kedokteran yang mempelajari 

efek penyakit pada struktur organ tubuh, baik secara keseluruhan (kasar) maupun
secara mikroskopis.

Biasanya, prosedur ini digunakan untuk mengidentifikasi adanya kelainan

dalam tubuh yang dapat membantu mendiagnosis penyakit, sehingga dokter dapat
lebih mudah menentukan pengobatan.

Patologi anatomi sering dilakukan untuk membantu mengidentifikasi

beberapa penyakit yaitu Kanker, dimana Patologi anatomi bisa digunakan untuk
mendiagnosis apakah terdapat sel kanker pada tubuh seseorang. Melalui prosedur
biopsi, sampel jaringan yang diduga terkena kanker akan diambil dan diperiksa di
bawah mikroskop.

Dokter akan melihat apakah sel-sel pada organ tersebut masih normal atau
sudah berubah menjadi sel kanker. Hampir semua jenis kanker bisa diidentifikasi

52
melalui patologi anatomi, antara lain kanker payudara, kanker serviks, kanker usus,
dan kanker hati.

Selanjutnya, Tumor adalah pertumbuhan sel-sel yang abnormal dalam tubuh.

Sel-sel yang “berbeda” ini bisa dideteksi dengan melakukan patologi anatomi.
Melalui prosedur biopsi juga, dokter dapat mengambil sampel tumor dan
memeriksanya untuk memastikan ganas atau tidaknya tumor tersebut.

Penyakit Ginjal dan Hati, berbagai penyakit ginjal, seperti batu ginjal dan
gagal ginjal kronis, serta penyakit hati, misalnya hepatitis A, B, dan C bisa
didiagnosis dengan pemeriksaan jaringan melalui patologi anatomi.

Gangguan Autoimun Lupus, multiple sclerosis, penyakit Graves, dan psoriasis

adalah contoh-contoh gangguan autoimun yang bisa diidentifikasi dengan patologi
anatomi.

Infeksi, tidak hanya penyakit, berbagai macam infeksi yang disebabkan oleh
virus, bakteri, maupun jamur pun bisa diidentifikasi dengan menjalani patologi
anatomi.

3.10.2 Tahapan Praanalitik

Kegiatan pra analitik adalah serangkaian kegiatan laboratorium sebelum

pemeriksaan spesimen, yang meliputi:

 Persiapan pasien

 Pemberian identitas spesimen

 Pengambilan dan penampungan spesimen

 Penanganan spesimen

 Pengiriman spesimen

 Pengolahan dan penyiapan spesimen

53
 Kegiatan ini dilaksanakan agar spesimen benar-benar representatif sesuai
dengan keadaan pasien, tidak terjadi kekeliruan jenis spesimen, dan mencegah
tertukarnya spesimen-spesimen pasien satu sama lainnya, Tujuan pengendalian tahap
pra analitik yaitu untuk menjamin bahwa spesimen-spesimen yang diterima benar dan
dari pasien yang benar pula serta memenuhi syarat yang telah ditentukan.

3.10.3 Tahap Analitik

Kegiatan laboratorium yang dilakukan pada tahap analitik meliputi:

 Pemeriksaan spesimen

 Pemeliharaan dan Kalibrasi alat

 Uji kualitas reagen

 Uji Ketelitian - Ketepatan

Tujuan pengendalian tahap analitik yaitu untuk menjamin bahwa hasil

pemeriksaan spesimen dari pasien dapat dipercaya/ valid, sehingga klinisi dapat
menggunakan hasil pemeriksaan laboratorium tersebut untuk menegakkan diagnosis
terhadap pasiennya.

Walaupun tingkat kesalahan tahap analitik (sekitar 10% - 15%) tidak sebesar

tahap pra analitik, laboratorium tetap harus memperhatikan kegiatan pada tahap ini.
Kegiatan tahap analitik ini lebih mudah dikontrol atau dikendalikan dibandingkan
tahap pra analitik, karena semua kegiatannya berada dalam laboratorium. Sedangkan
pada tahap pra analitik ada hubungannya dengan pasien, yang kadang-kadang sulit
untuk dikendalikan.

3.10.4 Tahap Pasca Analitik

Kegiatan laboratorium yang dilakukan pada tahap pasca analitik yaitu sebelum
hasil pemeriksaan diserahkan ke pasien, meliputi:

54
   Penulisan hasil

  Interpretasi hasil

  Pelaporan Hasil

Seperti pada tahap analitik, tingkat kesalahan tahap pasca analitik hanya

sekitar 15% - 20%. Walaupun tingkat kesalahan ini lebih kecil jika dibandingkan
kesalahan pada tahap pra analitik, tetapi tetap memegang peranan yang penting.
Kesalahan penulisan hasil pemeriksaan pasien dapat membuat klinisi salah
memberikan diagnosis terhadap pasiennya. Kesalahan dalam menginterpretasikan dan
melaporkan hasil pemeriksaan juga dapat berbahaya bagi pasien.

Ketiga tahap kegiatan laboratorium ini sama-sama penting untuk dilaksanakan

sebaik mungkin, agar mendapatkan hasil pemeriksaan yang berkualitas tinggi,
mempunyai ketelitian dan ketepatan sehingga membantu klinisi dalam rangka
menegakkan diagnosa, pengobatan atau pemulihan kesehatan pasien yang
ditanganinya.

3.11 Jenis Dan Tahapan Pemeriksaan Di Laboratorium Patologi Anatomi

A. Pemotongan Jaringan Di Laboratorium Patologi Anatomi
a. Pengertian

Pemotongan jaringan adalah tata cara proses pengambilan sebagaian jaringan

spesimen untuk dibuat sediaan pemeriksaan histopatologi yang dilakukan oleh Dokter
Spesialis Patologi Anatomi di instalasi laboratorium sentral untuk mendiagnosis
pasien.

b. Tujuan

sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengambil bagian jaringan

yang representatif untuk diproses dan didiagnosis. Painan.

55
c. Prosedur
Alat :
1. Telenan
2. Pinset
3. Mistar
4. Pisau yang tajam
5. Kaset (tempat potongan jaringan)
d. Spesimen :Semua jaringan yang diangkat dari tubuh manusia
e. Pelaksana
1. Dokter ahli patologi anatomi, untuk mengambilspesimen
dan mendiagnosis.
2. Dokter residen PA yang yang sudah diizinkan memotong
spesimen
f. Pelaksanaan
1. Spesimen dalam wadah yang sudah diberi nama pasien dan nomor
registrasi laboratorium PA dibawa ke ruang pemotongan jaringan
beserta formulir permintaan pemeriksaan.
2. Dokter spesialis patologi anatomi atau dokter residen PA yang
telah mendapat izin pemotongan jaringan mengeluarkan specimen
jaringan dari wadah dan meletakkan jaringan di atas telenan.
3. Dokter spesialis patologi anatomi mengukur panjang, lebar dan
tebal (PLT) jaringan specimen.
4. Dokter spesialis patologi anatami mendiskripsikan bentuk
spesimen jaringan, warna konsistensi,ada bagian tertentu seperti
ada tumor dil.
5. Dokter spesialis patologi anatomi mengambil bagian spesimen
yang representatif.
6. Untuk spesimen tertentu seperti tumor kulit .selain tumor yang
diambil juga pinggir sayatan atas, bawah, kiri, kanan, dasar.
Demikian juga untuk spesimen lain seperti usus besar, payu dara,

56
 tiroid, bola mata, (curiga retinoblastoma) cerviks (curiga
karsinoma serviks), dll dipotong suai ketentuan.
7. Setiap bagian potongan jaringan dari spesimen basah yang sama
diberi nomor tertentu untuk memisahkannya (misalnya: PJ-1238-
09 A untuk bagian cerviks, PJ-1238-09-B endometrium dan
seterusnya).
8. Ukuran, deskripsi jaringan, bagian yang diambil, termasuk nomor
tertentu dituliskan oleh teknisi dibagian belakang formulir
permintaan pemeriksaan.
9. Potongan jaringan dimasukkan dalam kaset dan diberi label sesuai
yang tertera di formulir permintaan pemeriksaan.
10. Kaset dimasukkan dalam alat prosesing jaringan.
B. Prosedur Prosessing Jaringan Pada Alat TP

57
 C. Pemeriksaan Blok Parafin Histologi Patologi
1. permintaan pemeriksaan yang sudah diisi lengkap dikirim ke laboratorium
PA.
2. Formulir diberi nomor khusus oleh staf administrasi laboratorium PA
3. Formulir diberi nomor khusus oleh staf administrasi laboratorium PA
4. Dokter Spesialis Patologi Anatomi mempelajari formulir permintaan
pemeriksaan kemudian memotong specimen untuk mengambil bagian yang
representative.
5. Potongan spesimen dimasukkan dalam kaset /wadah khusus disertai nomor
sesuai nomor diformulir permintaan.
6. Spesimen diproses dengan autotechnicon
7. Dibuat blok paraffin.
8. Blok paraffin dipotong dan diwarnai dengan HE
9. Preparat diberi nomor dan didiagnosis dibawah mikroskop.

D. Prosedur Pemeriksaan Blok Parafin Histologi Patologi

Prosedur pelayanan pemeriksaan histopatologi rutin (blok paraffin) adalah tata

cara (prosedur) pelayanan pemeriksaan laboratorium histopatologi jaringan yang
dilakukan oleh Dokter Spesialis Patologi Anatomi diInstalasi Laboratorium Sentral
untuk mendiagnosis histopatologik suatu jaringan yang diambil dari tubuh Sebagai
acuan penerapan langkah langkah untuk menentukan diagnosis histopatologik suatu
jaringan yang diambil dari tubuh manusia.

58
 Keputusan Direktur Utama RSUD Dr. M Zein Painan :800//RSUD-SK/1/2019
tanggal 2 januari 2019 tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium di RSUD Dr. M
Zein Painan.

a. Alat
1. Prosesing jaringan
2. Microtome
3. Alat pewarnaan

b. Bahan
1. Formalin 10%
2. Gelas objek
3. Deck glass
4. Reagen Haematoksilin Eosin (HE) untuk pewarnaan

c. Spesimen Semua jaringan yang diangkat dari manusia.

d. Pelaksana
1. Dokter ahli patologi anatomi, untuk mengambil specimen (memotong
jaringan) dan mendiagnosis.
2. Analis (teknisi laboratorium) untuk mewarnai preparat

e. Pelaksanaan Spesimen jaringan dikirim dalam keadaan difiksasi dengan

formalin 10% disertai dengan formulir

3.12 Metode Pewarnaan HE

Alur pewarnaan dibawah ini:

59
 Pewarnaan giemsa adalah tata cara (prosedur) pewarnaan sediaan jaringan
(preparat) menggunakan larutan hematoksilin eosin (HE) untuk pemeriksaan sitologi
oleh Dokter Spesialis Patologi Anatomi di Laboratorium patologi anatomi untuk
mendiagnosis pasien.

Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mewarnai sel-sel jaringan

yang telah dibuat preparat dengan larutan hematoksilin eosin (HE) dapat diperiksa
dibawah mikroskop untuk didiagnosis, Keputusan Direktur Utama RSUD Dr. M Zein
Painan : 800/ /RSUD-SK/1/2019 tanggal 2 januari 2019 tentang Kebijakan Pelayanan
Laboratorium di RSUD Dr. M Zein Painan.

Prosedur kerja:

1. Preparat dimasukkan kedalam larutan haematoksilin selam 3-5 menit

2. Preparat dicuci dengan air hangat (45° C) 2 menit
3. Preparat dimasukkan ke dalam larutan eosin 1-2menit.
4. Preparat dicuci (dicelupkan sambil digoyang goyangkan 5 kali celup) pada
alkohol bertingkat mulai dari kadar 70%, 80% dan 96%.
5. Preparat dibersihkan dari sisa eosin yang menempel di bagian bawah objek
gelass dan dikeringkan.
6. Preparat dimasukkan dalam xylol selama 3-5 menit

60
 7. Preparat diberi entelan dan ditutup dengan deck gelass.
8. Preparat diberi nomor identitas pasien dan siap.

BAB IV

DATA LABORATORIUM

4.1 Volume dan kegiatan yang dilakukan

A. Hematologi Rutin

Nama Pasien Hb (gr /dl) Ht (%) Leukosit (mm3) Trombosit (mm3)

AW 10,4 35 3510 200

DJ 10,8 31 1241 243

AS 11,8 36 4630 194

61
 YW 9,4 29 9940 386

S 8,5 25 6570 303

Table data pasien diruang hematologi

B. Kimia Klinik

Nama
Gdp Ureum Kreatinin cholesterol Urit Acid
Pasien

AL 94 36 0,7 164 3,4

DS 138 40 0,9 277 5,5

HK 94 32 0,5 153 4,0

AR 156 127 1,6 227 3,9

AN 152 95 1,2 233 4,6

Table data pasien diruang kimia klinik

C. Urinalisa

Nam Sedimentasi

a Glukosa Protein Bilirubin Urobilin E

pasi urine urine urine urine Erit Leu Sil Kris pi
en t

1-
RH 3+ - - - 1-3
2

TZ - 2+ - -

62
 AZR - 1+ - 1+ 1-3

2-
SDP - 2+ - - 2-4 3-5 - -
8

Tabel data pasien di ruang urinalisa

D. Pemeriksaan Feces
Nama Mikroskopis Ascaris Trichuris Ancylostoma
pasien lumbricoides trichiura duodenale
Warna Konsistensi

AZ Coklat lunak Positif -

-

Coklat
WM kehitaman Padat Positif - -
Tabel data pasien di ruang urinalisa

4.2 Peranan Laboratorium terhadap peranan Rumah Sakit

Sesuai visi rumah sakit yaitu “Visi,Dan Tujuan Strategis
Visi Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Muhammad Zein Painan yaitu :
“Menjadi Rumah Sakit Idola dan Pilihan bagi Masyarakat Pesisir Selatan dan
Sekitarnya Untuk Pelayanan Kesehatan Menuju Masyarakat Pesisir Selatan Sehat”.
maka rumah sakit menjadikan laboratorium menjadi pelayanan yang utama terhadap
masyarakat.
4.3 Rekomendasi terhadap lahan paraktik belajar

Laboratorium RSUD M.Zein Painan menerima mahasiswa/I untuk

melakukan praktik kerja lapangan untuk periode berikutnya, guna menambah ilmu
dari segi teori maupun praktik.

63
4.4 pembahasan
Dari beberapa pemeriksaan yang telah dilakukan selama PKL didapatkan hasil
seperti table diatas sesuai dengan diagnose masing-masing.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari praktek kerja lapangan (PKL) yang dilakukan di laboratorium RSUD

painan dapat disimpulkan bahwa :

64
1. Mahasiswa/i mendapat tambahan ilmu pengetahuan dan keterampilan tentang
pemeriksaan laboratorium dan dapat diaplikasikan didalam bekrja nanti.

2. Mahasiswa/i dapat mengembangkan keterampilan dalam bidang laboratorium

3. Mahasiswa/i mendapatkan pengalaman dan pelayanan dalam bidang laboratorium

5.2 Saran

Hendaknya semua pemeriksaan yang ada di laboratorium RSUD Painan dapat

dilakukan oleh mahasiswa PKL, Sehinnga mahasiswa akan mendapatkan tambahan
suatu keahlian pratikum dalam bidang kesehatan. Mahasiswa biasa menyesuaikan diri
dengan perkembangan teknologi sekarang ini.

65
66
 DAFTAR PUSTAKA

Adison.2011.http://analismateri.blogspot.co.id/2011/05/urinalisis-analyzer-miditron-

junior-ii.html. (di unduh pada 19 Maret 2018).

Adisti, siti. http://aakmalang.blogspot.co.id/p/hitung-trombosit-dg-otomatis.html.

Elsa,waroka.2016.http://elswrkayanaliskesehatan.blogspot.co.id/2016/03/hematologi-

hemostasis.html.

Nurlia. 2011. Makalah Instrumentasi alat-alat instrument. Makalah Stikes Mega

RezkyMakassar.https://www.google.co.id/search? prinsip kerja &gws_rd=ssl.

Rahman. 2012. http://tugasinstrumen.blogspot.co.id/2012/12/alat-mini-vidas- test-

elisa_31.html.

Riyadi, Wahyu. 2008. http://wahyuriyadi.blogspot.co.id/2008/10/perbedaan-

spektrometri-

Zairen, Yayok. 2011. http://posting-perdana.blogspot.co.id/2011_12_01_archive

67