KETENTUAN-KETENTUAN LAIN:
4. JADWAL:
ukuran 3 x 4
N A M A : ...................................................................................................................
ALAMAT : ..................................................................................................................
...................................................................................................................
menyatakan bahwa saya memberi izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan Masa Ta’aruf Siswa
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan harapan bahwa pihak madrasah dapat memakluminya
Padang, ...........................................................
_____________________________________ _______________________________