LAPORAN

HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN

LOKASI : RUMAH SAKIT ISLAM GORONTALO

DISUSUN OLEH:

SALMA MAHAJANI NISN. 0063876037

SITI NUR ANASTASYA NISN. 3059926001

LIDYA R. ISMAIL NISN. 0045765590

SILVIYANA AHASA NISN. 3062998896

TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

SMK TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH LIMBOTO

KABUPATEN GORONTALO

T.A 2022/2023
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur panjatkan kehadirat allah SWT, yang telah memberikan rahmat

dan hidayah-nya sehingga dapat menyelesaikan “Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)”

dengan tepat waktu. Laporan PKL ini di buat dalam rangka memenuhi salah satu

persyaratan untuk mendapatkan nilai yang baik.

Selama proses pelaksanaan dan penyusunan laporan PKL ini, penulis mendapat

dukungan serta bantuan dari pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Orang tua yang senantiasa memberi dukungan dan motivasi, serta doa tak henti-

hentinya untuk menyelesaikan laporan praktik kerja lapangan (PKL) ini hingga

selesai.

2. Hi. Ibrahim Nteya, S,Pd. Selaku Kepala Sekolah SMK Teknologi Muhammadiyah

Limboto.

3. Wasrin N. Liputo Amd. AK Selaku Kepala ruangan Laboratorium Rumah Sakit

Islam Gorontalo.

4. Staf Laboratorium Rumah Sakit Islam Gorontalo yang memberi pengarahan dan

bimbingan serta membantu dalam menyelesaikan suatu pekerjaan.

5. Fitri Astuti Said, S,Pd. Selaku Ketua Panitia Praktik Kerja Lapangan.

6. Nurventy H.L Husuna, S,Pd. Selaku Ketua Kompetensi Keahlian Laboratorium

Medik.

7. Bapak dan ibu Guru SMK Teknologi Muhammadiyah Limboto, Selaku

pembimbing yang memberikan petunjuk dan senantiasa memonitoring kami selama

di lokasi PKL.

ii
 Seluruh Anggota keluarga dan Teman-teman yang telah memberikan bantuan dan

spiritual serta kerjasamanya selama di lokasi PKL, sekali lagi penulis mengucapkan

terima kasih.

Penyusun menyadari bahan laporan ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu

kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat di butuhkan demi

kesempurnaan laporan ini.

Harapan dari penyusun semoga laporan ini bermanfaat bagi para pembaca dan dapat

menambah wawasan bagi pembaca, terutama kepada siswa yang kelak mengikuti Praktik

Kerja Lapangan di Rumah sakit atau Klinik.

Gorontalo, Mei 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................. ii

DAFTAR ISI................................................................................................. iv

DAFTAR TABEL........................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR.................................................................................... viii

LEMBAR PERSETUJUAN/PENGESAHAN CI ..................................... ix

LEMBAR PERSETUJUAN/PENGESAHAN PEMBIMBING............... x

BAB I PENDAHULUAN......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang..................................................................................................... 1

1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2

1.2.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 2

1.2.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN.......................................................................................... 4

2.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Islam Gorontalo................................................... 4

2.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Islam Gorontalo....................................................... 6

2.3 Moto Rumah Sakit Islam Gorontalo.................................................................... 7

2.4 Phlebotomi............................................................................................... 7

2.4.1 Pengambilan Darah Vena..................................................................... 7

iv
 2.4.2 Pengambilan Darah Kapiler.................................................................. 9

2.5 Pemeriksaan Hematologi..................................................................................... 10

2.6 Pemeriksaan Kimia KlinikDarah......................................................................... 12

2.6.1 Pemeriksaan Glukosa............................................................................ 12

2.6.2 Pemeriksaan Glukosa Strip................................................................... 14

2.6.3 Pemeriksaan CholesterolTotal.............................................................. 16

2.6.4 Pemeriksaan HDL Cholesterol............................................................. 17

2.6.5 Pemeriksaan LDL Cholesterol.............................................................. 19

2.6.6 Pemeriksaan Trigliserida...................................................................... 20

2.6.7 Pemeriksaan Asam Urat (Uric Acid).................................................... 21

2.6.8 Pemeriksaan Ureum (Ure).................................................................... 23

2.6.9 Pemeriksaan Creatinine........................................................................ 24

2.6.10 Pemeriksaan SGOT ( AST )................................................................ 26

2.6.11 Pemeriksaan SGPT ( ALT )................................................................ 27

2.7 Pemeriksaan Imunoserologi................................................................................. 29

2.7.1 Pemeriksaan Widal............................................................................... 29

2.7.2 Pemeriksaan HBsAg............................................................................. 31

2.7.3 Pemeriksaan HIV.................................................................................. 32

2.7.4 Pemeriksaan Golongan Darah............................................................... 33

2.8 Pemeriksaan Kimia Urine.................................................................................... 35

2.8.1 Pemeriksaan Urine Rutin...................................................................... 40

v
 2.8.2 Pemeriksaan HCG................................................................................. 42

2.9 Alat dan Bahan yang Ada Di Lab RSIG.............................................................. 43

BAB III PENUTUP.................................................................................................. 46

3.1 Kesimpulan.......................................................................................................... 46

3.2 Saran.................................................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 48

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ 49

vi
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Nilai Normal Darah Rutin......................................................................... 12

Tabel 2.2 Nilai Normal Glukosa............................................................................... 14

Tabel 2.3 Nilai Normal Glukosa Strip...................................................................... 14

Tabel 2.4 Nilai Normal Cholesterol.......................................................................... 17

Tabel 2.5 Nilai Normal HDL Cholesterol................................................................. 19

Tabel 2.6 Nilai Normal LDL Cholesterol................................................................. 20

Tabel 2.7 Nilai Normal Trigliserida.......................................................................... 21

Tabel 2.8 Nilai Normal Asam Urat........................................................................... 23

Tabel 2.9 Nilai Normal Ureum................................................................................. 24

Tabel 2.10 Nilai Normal Creatinine.......................................................................... 26

Tabel 2.11 Nilai Normal SGOT................................................................................ 27

Tabel 2.12 Nilai Normal SGPT................................................................................ 29

Tabel 2.13 Nilai Rujukan Widal............................................................................... 30

Tabel 2.14 Interpretasi Hasil HBsAg........................................................................ 32

Tabel 2.15 Interpretasi Hasil HIV............................................................................. 33

Tabel 2.16 Nilai Rujukan Urine Rutin...................................................................... 41

Tabel 2.17 Nilai Rujukan HCG................................................................................ 43

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rumah Sakit Islam Gorontalo................................................................ 4

Gambar 2.2 Interpretasi Hasil Golongan Darah......................................................... 35

Gambar 2.3 Hematologi Analyzer............................................................................. 43

Gambar 2.4 Kimia Analyzer...................................................................................... 44

Gambar 2.5 Centrifuge .............................................................................................. 44

Gambar 2.6 Tabung Reaksi........................................................................................ 44

Gambar 2.7 Tip Biru dan Tip Kuning..........................................................................45

Gambar 2.8 Mikropipet ............................................................................................ 45

Gambar 2.9 Mikroskop ............................................................................................ 45

viii
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Salma Mahajani NISN. 0063876037

Siti Nur Anastasya NISN. 3059926001
Lidya R. Ismail NISN. 0045765590
Silviyana Ahasa NISN. 3062998896

Program Keahlian : Teknologi Laboratorium Medik

Lokasi Praktik Klinik : LAB. Rumah Sakit Islam Gorontalo

Gorontalo, Mei 2023

Disahkan/Disetujui:

Mengetahui, Penanggung Jawab/CI

Ketua Program Studi LAB. Rumah Sakit Islam Gorontalo

Nurventy H.L Husuna, S.Pd Wasrin N. Liputo, Amd.AK

NIP.19820121200642020

Kepala SMK Teknologi Muhammadiyah Limboto

Ibrahim Nteya, S.Pd

NIP.196402051989021002

ix
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Salma Mahajani NISN. 0063876037

Siti Nur Anastasya NISN. 3059926001
Lidya R. Ismail NISN. 0045765590
Silviyana Ahasa NISN. 3062998896

Program Keahlian : Teknologi Laboratorium Medik

Lokasi Praktik Klinik : LAB. Rumah Sakit Islam Gorontalo

Gorontalo, Mei 2023

:Disahkan / Disetujui

Pembimbing Sekolah

Zurais Ilham Eda Amd.Kes

Mengetahui, Limboto, Mei 2023

Kepala Sekolah Kepala Program Studi

Ibrahim Nteya, S.Pd Nurventy H.L Husuna, S.Pd

NIP.196402051989021002 NIP.19820121200642020

x
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengalaman balajar dalam bentuk praktek belajar lapangan/klinik bagi siswa

SMK kesehatan sangat di perlukan untuk memberi kesempatan belajar secara

kontrik untuk menguji coba dan mengimplementasikan mata pelajaran yang telah

di peroleh di kelas dalam bentuk ceramah, diskusi, simulasi, dan demontrasi.

Fokus pengalaman belajar lapangan/klinik di tujukan guna mendapat

keterampilan dalam kompetensi bidang keahlian teknologi laboratorium medik

untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia.

Salah satu kegiatan kurikuler tahun 2021 Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)

adalah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan yang selanjutnya disebut PKL adalah

kegiatan pembelajaran yang dilakukan di DUDI dan/atau lapangan kerja lain untuk

penerapan, pamantapan, dan peningkatan kompetensi. Pelaksanaan PKL melibatkan

praktisi ahli yang berpengalaman dibidangnya untuk memperkuat pembelajaran

dengan cara pembimbingan peserta didik saat praktik kerja lapangan.

Praktik Kerja Lapangan atau yang biasa di sebut dengan PKL adalah salah satu

bentuk emplementasi secara sistematis dan sinkron antara program pendidikan di

sekolah dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja

xi
 secara langsung didunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu.(Tas’a

Hafizhatil Ummah, 2017)

Praktik Kerja Lapangan (PKL) dapat memberikan keuntungan pada pelaksanaan

itu sendiri yaitu sekolah, karena keahlian yang tidak diajarkan di sekolahan

biasanya didapat didunia Kerja, sehingga dengan adanya Praktik Kerja Lapangan

(PKL) dapat meningkatkan mutu dan relevensi Pendidikan Menengah Atas yang

dapat diarahkan untuk mengembangkan suatu system yang mantap antara dunia

pendidikan dan dunia Kerja.(Tas’a Hafizhatil Ummah, 2017)

Penyelenggaraan PKL merupakan bagian dari pelaksanaan pembelajaran pada

sekolah menengah kejuruan (SMK) yang melibatkan masyarakat, khususnya dunia

kerja, dengan tujuan untuk memperkuat penguasaan kompetensi teknis sesuai

dengan kompetensi keahliannya serta memberikan kesempatan kepada peserta

didik, untuk menghayati dan mengamalkan serta menginternalisasi nilai-nilai positif

dalam dunia kerja. Hal ini dimaksudkan untuk membekali wawasan kepada siswa

tentang lapangan kerja serta memantapkan kemampuan sesuai bidang kejuruannya

masing-masing. (Anonim, 2022)

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Setelah melaksanakan kegiatan praktik ini siswa diharapkan dapat

melaksanakan praktik analisis laboratorium baik dibidang medis maupun dibidang

kimia kesehatan sehingga lebih terampil sebelum memasuki dunia kerja.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Menambah pengetahuan serta mengembangkan kemampuan dan wawasan

siswa-siswi yang berkaitan dengan pelajaran yang telah diterima disekolah

xii
2. Melatih kinerja dan melakukan pengamatan dalam menganalisa hasil yang

diterapkan ditempat Praktik Kerja Lapangan dalam bidang Analis

Kesehatan.

3. Untuk mencari pengalaman dalam Dunia Usaha Dan Industri (DUDI)

4. Bertujuan untuk menambah bekal hidup di masa depan.

xiii
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Islam Gorontalo

Gambar 2.1 Rumah Sakit Islam Gorontalo

Menurut ajaran agama Islam setiap pribadi diwajibkan berlomba-lomba dalam

kebajikan, beramal shaleh bagi kemaslahan umat. Pembangunan umat manusia agar

menjadi insan berkualitas baik jasmani maupun rohani memerlukan usaha yang

sungguh-sungguh dan komitmen yang teguh untuk bersama-sama sepikat

meningkatkan derajat Kesehatan dan kesehjateraan masyarakat. Diilhami pemikiran

dan keyakinan di atas itulah, maka lahirlah Rumah Sakit Islam (RSI) Gorontalo

sebagai Rumah Sakit Swasta yang pertama di Provinsi Gorontalo pada saat itu.

Gagasan pendirian RSI Gorontalo pada awalnya berasal dari Bridgen Piola Isa,

SH yang didukung oleh tokoh-tokoh masyarakat Gorontalo baik yang berada di

Gorontalo maupun yang berada diperantauan (Jakarta, Bandung, Surabaya,

xiv
Jogyakarta, Makassar, Palu, dan Manado). Melalui berbagai usaha dan pendekatan

serta pertemuan antara tokoh masyarakat, konsultasi dengan pemerintah Daerah,

mka di bentuklah Yayasan Kesehjateraan Umat “Hasanah” Gorontalo yang

dikukuhkan dengan notaris Jotje Nento, SH, Nomor: 36 tanggal 15 Oktober 1988.

Pembangunan RSI Gorontalo diawali dengan sebuah gedung berukuran 30 M X

13 M di atas tanah berukuran 2.500 M² di Kelurahan Liluwo Kecamatan Kota

Tengah Kota Gorontalo, tepatnya pada jalan protokol Km 5, Jl. HB Jasin No. 457

(K.H Agus Salim) Gorontalo. Pendirian gedung ini didanai oleh tokoh-tokoh

yayasan, para dermawan dan bantuan pemerintah daerah serta masyarakat Islam

Gorontalo di Kelurahan Liluwo.

Pelaksanaan operasional RSI Gorontalo dimulai dengan pembukaan “poliklinik

sederhana” di gedung pertama yangdibangun tahun 1991. Pada tahun 1995

“poliklinik sederhana” ini dikembangkan menjadi Rumah Sakit dengan nama

Rumah Sakit Islam Gorontalo berkat perhatian dan dukungan dari berbagai pihak

bagi masyarakat, pemerintah, tokoh agama, para pendidik, para dokter, para

pengusaha, cendekiawan muslim, para dermawan di Gorontalo dan Luar Gorontalo.

Sampai saat ini, Rumah Sakit Islam Gorontalo tetap eksis melayani kebutuhan

masyarakat di bidang kesehatan.

Alhamdulillah pengresmian pembukaan operasional RSI Gorontalo ini

dilaksanakan oleh Bapak Prof. DR. Ir. Eng. B.J. Habibie, bertepatan dengan

kunjungan kerja beliau sebagai Menteri Riset dan Teknologi Republik Indonesia ke

wilayah Indonesia Timur pada tanggal 7 mei 1995. Saat itulah beliau memberikan

sumbangan dana pembangunan gedung berlantai 2 dengan alat laboratorium lengkap.

Demikian juga Ibu dr. hj. Hasri Ainun Habibie memberikan sumbangan berupa alat

bedah lengkap untuk mendukung pelayanan dan pembangunan RSI Gorontalo. Alat

xv
 laboratorium dan alat bedah lengkap tersebut sampai saat ini masih berfungsi dengan

baik dan dimanfaatkan untuk pelayanan RSI Gorontalo.

Meyakini hal-hal tersebut di atas, makin memperkuat komitmen dan usaha

Yayasan untuk terus mengembangkan RSI Gorontalo. Dengan meningkatkan

kemampuan dan aksesibilitas dan fasilitas pelayanan dengan tambahan jenis

pelayanan, sumber daya manusia yang proseional serta peralatan yang memadai

maka RSI Gorontalo akan mampu bersaing dengan yang lain dalam memberikan

pelayanan kesehatan yang bermutu untuk masyarakat Gorontalo.

Demikianlah sekilas kronologis pendirian Rumah Sakit Islam Gorontalo dari

awal, yang juga merupakan perjalanan sejarah perjuangan pendiriannya, yang harus

diabdikan, dalam peningkatan mutu pelayanan dan pengembangan RSI Gorontalo di

masa datanng, sehingga YKU Hasanah Gorontalo beroleh “Izin Penyelenggaraan

RSI Gorontalo” dari Departemen Kesehatan RI melalui surat Keputusan Menteri

Kesehatan RI nomor : HK 07.06/III/2/09 tanggal 22 Januari 2009, (SK-terlampir)

2.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Islam Gorontalo

2.2.1 Visi

“Menjadi Rumah Sakit Pilihandan terkemuka di Gorontalo dengan pelayanan yang

berkualitas berdasarkan nilai-nilai islami”.

2.2.2 Misi

1. Memberikan, menjaga dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang profesional dan

berkualitas.

2. Menerapkan budaya kerja bernuansa Islami dan berorientasi pada kepuasan

pelanggan

3. Meningkatkan kinerja profitabilitas untuk kepentingan kemaslahatan umat manusia.

xvi
2.3 Moto Rumah Sakit Islam Gorontalo

‘’Kami yang merawat Anda berdoa Tuhan yang menyembuhkan’’

2.4 Phlebotomi

Phlebotomi atau “phlebotomy” diambil dari bahasa Yunani, yaitu kata phlebos

yangberarti vena, dan tome yang berarti insisi/pemotongan. Sejarah terjadinya yang

mendukung kemungkinan pengeluaran darah untuk alasan terapi mungkin dimulai di

Mesir pada tahun 1400 SM.

Phlebotomi atau fungsi vena adalah tindakan memasukkan jarum ke dalam vena

yang umumnya dilakukan untuk mengambil darah yang akan dipakai dalam analis

hematology. . Tujuan phlebotomiadalah memperoleh sampel darah dalam volume

yang cukup untuk pemeriksaan yang dibutuhkan dengan memperhatikan pencegahan

interfensi preanalisis

Phlebotomi sebagai salah satu pelayanan kesehatan yang berada di garis depan

pelayanan laboratorium harus melengkapi dirinya dengan kompetensi dalam

bidangnya dan etika, sehingga dapat memberikan pelayanan prima. Tindakan ini

membutuhkan keterampilan dan keakuratan agar dapat memperoleh sampel darah

yang berkualitas tanpa menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien.

2.4.1 Pengambilan Darah Vena ( phlebotomy)

Proses mengeluarkan darah adalah proses membuat tusukan di

pembuluhdarah.Biasanya di lengan,tetapi juga bisa diambil dari kaki dengan kanula

untuk mengambil darah. Prosedurnya sendiri dikenal sebagai venipuncture, yang

juga digunakan untuk terapi intravena.Pada pengambilan darah vena (venipuncture),

contoh darah umumnya diambil dari vena mediana cubital, pada anterior lengan (sisi

dalam lipatan siku). Vena ini terletak dekat dengan permukaan kulit dan cukup besar.

xvii
a. Alat:

1. Torniquet

2. Dispo 1/3 ml

3. Tabung Ungu

4. Tabung Merah

b. Bahan:

1. Kapas alkohol

c. Prosedur Kerja:

1. Menyiapkan pasien.

2. Menyiapkan alat dan bahan.

3. Memposisikan pasien senyaman mungkin posisi lengan pasien harus lurus.

4. Memasang tourniquet kurang lebih 3 jari dariatas lipatan siku.

5. Melakukan teknik palpasi dengan jari pasien harus dikepalkan.

6. Desinfeksi dengan kapas alkohol area yang akanditusuk dengan cara dari dalam

keluar.

7. Menusuk vena yang terlihat.

8. Ambil darah sesuai dengan volume yang di butuhkan.

9.Setelah volume darah cukup, lepaskan tourniquet dan pasien diminta untuk

membuka kepalan tangan.

10.Melepaskan jarum dan segera letakkan kapas diatas bekas suntikan untuk

menekan bagian tersebut.

11. Memindahkan darah dari dispo ke tabung yang sudah disediakan.

12. Menutup kembali dispo.

13. Lepaskan label yang ada pada tabung kemudian tempelkan pada blanko

pemeriksaan.

xviii
 14. Membuang semua bahan ( kapas alkohol, pembungkus kapas alkohol,

pembukus dispo , dispo) yang telah digunakan kedalam tempat sampah

sesuai dengan spesifikasi (infeksius, non infeksius, safety box).

2.4.2 Pengambilan Darah kapiler

Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah skinpuncture yang berarti

proses pengambilan sampel darah dengan tusukan kulit. Tempat yang digunakan

untuk pengambilan darah kapiler adalah di ujung jari tangan (fingerstick) atau anak

daun telinga. Untuk anak kecil dan bayi diambil di tumit (heelstick) pada 1/3 bagian

tepi telapak kaki atau ibu jari kaki. Lokasi pengambilan tidak boleh menunjukkan

adanya gangguan peredaran, seperti vasokonstriksi (pucat), vasodilatasi (oleh

radang, trauma, dsb), kongesti atau sianosis setempat (Iskandar, 2015).

Pengambilan darah kapiler dilakukan untuk tes-tes yang memerlukan sampel

dengan volume kecil, misalnya untuk pemeriksaan kadar glukosa, kadar Hb,

hematokrit (mikrohematokrit) atau analisa gas darah (capillary method).

a. Alat:

1. Lancet.

2. Autoclick

b. Bahan:

1. Alcohol Swabs

c. Prosedur Kerja:

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Masukkan lancet ke dalam autoclick.

3. Buka alcohol swabs.

4. Memilih jari pengambilan kemudian pegang jari yang akan ditusuk sehingga

tidak bergerak dan mengurangi rasa nyeri.

xix
 5. Mensterilkan jari dengan alcoholswabs,biarkan kering.

6. Mengambil darah kapiler dengan autoclick.

7. Membuang tetesan darah pertama lalu menampung tetesan berikutnya.

8. Merapikan kembali alat yang telah digunakan.

9. Membuang semua yang telah digunakan pada sempah medis.

2.5 Pemeriksaan Hematologi

Pemeriksaan hematologi adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui

kelainan dari kuantitas dan kualitas sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit

serta menguji perubahan yang terjadi pada plasma yang terutama berperan pada

proses pembekuan darah.

Pemeriksaan darah rutin merupakan pemeriksaan hitung darah lengkap,

pemeriksaan darah rutin akan memberikan hasil kadar hemoglobin, jumlah eritrosit /

sel darah merah, jumlah leukosit / sel darah putih, hematokrit (perbandingan jumlah

sel darah merah dengan volume darah keseluruhan), jumlah trombosit, dan hitung

jenis leukosit. Pemeriksaan banyak digunakan untuk menunjang atau menyingkirkan

diagnosis beberapa penyakit seperti anemia, demam berdarah dengue, infeksi

bakteri, dan lain sebagainya.

a. Metode : Hematologi Analyzer dengan metode Whole Blood (WB)

b. Tujuan : Untuk menghitung sel darah merah dan putih serta mengukur kadar

hemoglobin dan komponen darah lainnya.

c. Prinsip : Kerja hematology analyzer adalah sampel darah yang sudah dicampur

dengan reagen diisi sebanyak 200x (jadi, 40.000x) untuk mengukur eritrosit dan

xx
 trombosit. Sampel di proses pada blok data processing dan hasilnya akan

ditampilkan pada monitor.

d. Alat :

1. Hematologi analyzer

2. Tabung EDTA

e. Bahan :

1. Sampel darah

f. Prosedur kerja :

1. Hidupkan stabilizer pada posisi ON.

2. Hidupkan alat dengan cara tekan saklar pada posisi berada dibelakang alat

bagian kiri bawah.

3. Kemudian untuk memulai program tekan ‘’Esit Standby atau Power Up’’

tunggu hingga proses selesai tekan ‘’Start Plate 1:1 untuk memulai urutan

awal pengoperasian alat.

4. Jika sudah selesai homogenkan sampel terlebih dahulu sebelum diperiksa.

5. Kemudian masukkan sampel pada tempat yang sudah tersedia pada alat.

6. Tunggu sampai hasil keluar dan baca interpretasi hasil.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.1 Nilai Normal Darah Rutin

xxi
 Parameter Pemeriksaan Nilai normal Satuan
Hemoglobin 11,0 - 17,0 g/dl
Leukosit 5,0 - 10,0 10^³/µL
Limfosit 25,0 - 50,0 %
Monosit 2,0- 10,0 %
Granulosit 50,0 - 80,0 %
Eritrosit 4,00- 6,20 Juta/µL
Hematokrit 35,0-55,0 %
MCV 80,0- 100,0 µm^³
MCH 26,0- 34,0 Pg
MCHC 31,0 -35,5 %
Trombosit 150 – 450 10^³/µL

2.6 Pemeriksaan Kimia Klinik Darah

Pemeriksaan kimia darah merupakan pemeriksaan yang digunakan untuk

mengukur berbagai zat kimia dalam darah manusia untuk melihat apakah tubuh

manusia tersebut befungsi dengan baik. Tes ini biasanya terdiri dari berbagai jenis.

Terdapat banyak pemeriksaan kimia darah di dalam laboratorium antara lain uji

fungsi hati, fungsi ginjal, dan metabolisme karbohidrat, dan lemak tubuh. Berikut ini

beberapa pemeriksaan yang ada dalam pemeriksaan kimia darah:

2.6.1 Pemeriksaan Glukosa Darah

Pemeriksaan glukosa adalah pemeriksaan untuk mengetahui kadar gula

(glukosa) dalam darah. Ada macam-macam pemeriksaan gula darah, dan tujuannya

bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit diabetes, tetapi juga untuk mengevaluasi

apakah kadar gula darah penderita diabetes terkontrol dengan baik. Pemeriksaan gula

darah atau glukosa mempunyai berbagai manfaat, di antaranya: Mengindetifikasi

tinggi rendahnya kadar gula darah dalam tubuh, Mempelajari pola makan dan

olahraga yang sesuai untuk menjaga kadar gula, Memahami pengaruh faktor lain

seperti penyakit atau stres pada kadar gula darah.

a. Metode : Glukosa oksidase/perioksidase (GOD PAP)

xxii
b. Tujuan : Untuk mengetahui kadar glukosa dalam darah.

c. Prinsip : Glukosa dioksida oleh enzim glukosa oksidase (GOD) membentuk asam

glukonat dan hydrogen perioksida. Hidrogen perioksida bereaksi dengan pheinol

dan 4-aminoantypirin dengan bantuan enzim perioksidase menghasilkan

quinoneimine yang berwarna merah. Intensitas warna sebanding dengan kadar

glukosa dalam serum.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen glukosa

2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi 5 µldan reagen 500 µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Setelah di inkubasi, baca pada parameter glukosa.

6. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

xxiii
 Tabel 2.2 Nilai Normal Glukosa

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

Glukosa puasa 70 – 110 mg/dl

Glukosa 2 jam pp 70 – 140 mg/dl

Glukosa sewaktu <200 mg/dl

2.6.2 Pemeriksaan Glukosa Strip

Pemeriksaan glukosa adalah pemeriksaan untuk mengetahui kadar gula

(glukosa) dalam darah. Ada macam-macam pemeriksaan gula darah, dan tujuannya

bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit diabetes, tetapi juga untuk mengevaluasi

apakah kadar gula darah penderita diabetes terkontrol dengan baik. Pemeriksaan gula

darah atau glukosa mempunyai berbagai manfaat, di antaranya: Mengindetifikasi

tinggi rendahnya kadar gula darah dalam tubuh, Mempelajari pola makan dan

olahraga yang sesuai untuk menjaga kadar gula, Memahami pengaruh faktor lain

seperti penyakit atau stres pada kadar gula darah.

a. Metode : POCT (point off care test)

b. Tujuan : Untuk mempermudah pengambilan sampel (karena hanya membutuhkan

sampel yang sedikit) dan memperoleh hasil pada periode waktu yang sangat cepat

dan dekat dengan lokasi sehingga perencanaan pengobatan dapat dilakukan sesuai

kebutuhan sebelum pasien pergi.

c. Prinsip : Strip test diletakkan pada alat, ketika darah di teteskan pada zona reaksi

tes strip, katalisator glukosa akan mereduksi glukosa dalam darah.

d. Alat :

1. Alat Nesco Multi Check

2. Autoclick

xxiv
 3. Lencet

e. Bahan :

1. Strip

2. Kapas Alcohol

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Masukkan lancet ke dalam autoclick.

3. Memasang strip gula darah pada alat nesco multi check, memastikan sesuai

dengan kodechipnya.

4. Buka alcohol swabs.

5. Memilih jari pengambilan kemudian pegang jari yang akan ditusuk sehingga

tidak bergerak dan mengurangi rasa nyeri.

6. Mensterilkan jari dengan alcohol swabs,biarkan kering.

7. Mengambil darah kapiler dengan autoclick.

8. Membuang tetesan darah pertama lalu menampung tetesan berikutnya.

9. Tempelkan darah pada pinggir strip secara otomatis darah akan terhisap dan

akan terbaca.

10. Merapikan kembali alat yang telah digunakan.

11. Membuang semua yang telah digunakan pada sempah medis.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.3 Nilai Normal Glukosa Strip

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

xxv
 Glukosa puasa 70 – 110 mg/dl

Glukosa 2 jam pp 70 – 140 mg/dl

Glukosa sewaktu <200 mg/dl

2.6.3 Pemeriksaan Cholesterol Total

Cholesterol adalah lemak yang terdapat dalam aliran darah atau berada dalam sel

tubuh, yang sebenarnya di butuhkan untuk pembentukkan dinding sel dan sebagai

bahan baku beberapa hormon, namun apabila kadar kolesterol dalam darah berlebihan,

akan mengakibatkan penyakit jantung koroner dan stroke.

a. Metode : Cholesterol oksidase/peroksidase

b. Tujuan : Untuk menilai dan memantau resiko penumpukan plak didalam pembuluh

darah yang dapat memicu bergai penyakit kardiovaskular, seperti serangan jantung,

penyakit jantung koroner, hipertensi, dan stroke.

c. Prinsip : Cholesterol diukur setelah hidrolisa enzimatik dan oksidasi indikator

quinoneimine dibentuk dari hidrogen peroksidase dan 4-aminophenazone. Absorben

warna yang dibaca pada fotometer dalam phenol dan peroxidase.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen cholesterol

xxvi
 2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi 5 µldan reagen 500 µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Setelah di inkubasi, baca pada parameter glukosa.

6. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.4 Nilai Normal Cholesterol

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

Cholesterol <200 mg/dl

2.6.4 Pemeriksaan HDL Cholesterol

HDL adalah lipoprotein berdensitas tinggi. Lipoprotein terbentuk dari protein

san lemak. HDL dikenal sebagai kolesterol baik karena HDL membawa kolesterol

jahat, lipoprotein berdensitas rendah (low density lipoprotein), trigliserida, dan lemak

berbahaya dan mengembalikannya ke dalam hati untuk diproses.

a. Metode : Makro

b. Tujuan : Untuk menilai kesehatan jantung dan pembuluh darah, termasuk risiko untuk

terkena penyakit jantung.

c. Prinsip : Kilomikron, VLDL, dan LDL diendapkan dengan larutan asama fosfotungstat

dan magnesium klorida. Setelah proses sentrifugasi, caira supernatant mengandung

xxvii
 fraksi HDL. Penentuan HDL kolesterol dilakukan dengan menggunakan tes kit

kolesterol.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen cholesterol

2. Sampel darah (serum)

3. Aquadest

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi pertama 200µl dan reagen

500 µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Setelah di inkubasi, sentrifus tabung reaksi pertama selama 5 menit lalu pisahkan

endapan dari supenatan.

6. Pipet supenatan 100 µl dan tambahkan reagen cholesterol 500 µl ke dalam tabung

Kedua.

7. Inkubasi selama 10 menit.

xxviii
 8. Setelah di inkubasi, baca pada parameter.

9. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.5 Nilai Normal HDL Cholesterol

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

HDL Cholesterol >45 mg/dl

2.6.5 Pemeriksaan LDL Cholesterol

LDL (Low Density Lipoprotein) merupakan kolesterol jahat yang terbentuk dari

gumpalan mikrokopis dan terdiri dari sisi luar lipoprotein. LDL akan mengililingi

pusat dari kolesterol. LDL disebut low dikarenakan partikel penyusun LDL kurang

padat dibandingkan dengan partikel kolesterol yang lain.

a. Metode : Makro

b. Tujuan : Untuk mendeteksi gangguan metabolisme lemak, menentukan faktor

risiko penyakit jantung koroner, dan memantau terapi penurun lipid.

c. Prinsip : LDL diendapkan oleh heparin pada titk isoelektrik (Ph5,12) sesudah

sentrifugasi, HDL dan VDRL tetap berada dalam supernatant dan dapat

ditentukan dengan metode enzimatik.

d. Perhitungan :

Chol – tg : 5 – hdl

e. Nilai Normal :

Tabel 2.6 Nilai Normal LDL Cholesterol

xxix
 Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

LDL Cholesterol <110 mg/dl

2.6.6 Pemeriksaan Trigliserida

Trigliserida merupakan jenis lemak yang dapat ditemukan dalam darah dan

merupakan hasil uraian tubuh pada makanan yang mengandung lemak dan kolesterol

yang telah dikonsumsi dan masuk ke tubuh serta juga dibentuk dihati.

a. Metode : GPO – PAP (Glyserol peroxidase phosphat acid)

b. Tujuan : Untuk mengetahui tingkat risiko terjadinya penyumbatan lemak di dalam

pembuluh darah

c. Prinsip : Penentuan kadar trigliserida setelah hidrolisis enzim lipase. Terciptanya

bentuk quinoneimin dari hydroge peroksidase, 4 – aminoanitiprint dan 2 –

klorofenol adalah karena adanya proses katalitik yang mempengaruhi reaksi

peroksidase.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :
xxx
 1. Reagen trigliserida

2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi 5 µldan reagen 500 µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Setelah di inkubasi, baca pada parameter trigliserida.

6. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.7 Nilai Normal Trigliserida

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

Trigliserida 50 – 150 mg/dl

2.6.7 Pemeriksaan Asam Urat (Uric Acid)

Asam urat merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui kadar

asam urat di dalam tubuh. Sebelumnya perlu diketahui, asam urat adalah senyawa

alami yang di produksi tubuh dan terbentuk dari penguraian zat purin dari makanan

atau minuman.

a. Metode : Uricase-PAP

b. Tujuan : Untuk mendeteksi tingginya asamurat dalam darah untuk menunjang

diagnosis gout.

c. Prinsip : Uric acid yang bereaksi dengan urease membentuk reaksi H2O2 dibawah

katalisis peroksidase dengan 3,5 didorohydroksi bensensulforic acid dan 4

xxxi
 aminophenazone memberikan reaksi warna violet dengan indikator

Quinoneimine.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen asam urat

2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi25µldan reagen 1000µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Setelah di inkubasi, baca pada parameter asam urat.

6. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.8 Nilai Normal Asam Urat

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

L : 3,4 – 7,0 mg/dl

Asam urat
P : 2,4 – 5,7 mg/dl

xxxii
2.6.8 Pemeriksaan Ureum (Urea)

Ureum adalah suatu zat yang merupakan sisa metabolisme protein melalui

pertukaran protein yaitu pengurain dan resisten semua protein sel yang berlangsung

terus menerus.

a. Metode : Urease/GLDH initial rate

b. Tujuan : Untuk membantu menegakkan diagnosis gagal ginjal akut. Pengukuran

ureum serum dapat dipergunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, status

dehidrasi, menilai keseimbangan nitrogen, menilai keseimbangan nitrogen,

menilai progresivitas penyakit ginjal, dan menilai hasil hemodialisa.

c. Prinsip : Urea dihidrolisa dengan adanya urease menjadi ammonia dan CO2.

Amonia yang dihasilkan dengan 2-oxoglutarate dan NADH dengan adanya

GLDH membentuk glutamate dan NAD.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 5 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen urea A dan urea B

2. Sampel darah (serum)

xxxiii
 f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi5µldan reagen A500 µl.

4. Inkubasi selama 10 menit.

5. Lalu tambahkan reagen B 500 µl.

6. Inkubasi selama 10 menit.

7. Setelah di inkubasi, baca pada parameter ureum.

8. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.9 Nilai Normal Ureum

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

Ureum 10 – 50 mg/dl

2.6.9 Pemeriksaan Creatinine

Creatinine merupakan produk protein otot yang merupakan hasil akhir

metabolisme otot yang dilepaskan dari otot dengan kecepatan hampir konstan dan

diekskresi dalam urin dengan kecepatan yang sama. Kreatinin diekskresikan oleh

ginjal melalui kombinasi filtrasi dan sekresi konsentrasinya relative sama dalam

plasma hari ke hari, kadar yang lebih besar dari nilai normal mengisyaratkan adanya

gangguan fungsi ginjal.

a. Metode : Reaksi jaffe (Cold) Stable

b. Tujuan : Untuk mengungkapkan informasi penting tentang kesehatan ginjal

seseorang.

xxxiv
c. Prinsip : Creatinin akan bereaksi dengan asam pikrat dalam suasana alkali

membentuk senyawa kompleks yang berwarna kuning jingga. Intensitas warna

yang terbentuk setara dengan kadar kreatinin dalam sampel, yang diukur dengan

fotometer dengan panjang gelombang 490 nm.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 50 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen creatinine

2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi 50µl dan reagen 500µl.

4. Langsung baca pada parameter creatinine.

5. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.10 Nilai Normal Creatinine

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

Creatinine L : 0,7 – 1,2 mg/dl

xxxv
 P : 0,5 – 0,9 mg/dl

2.6.10 Pemeriksaan SGOT ( AST )

SGOT atau juga dinamakan AST (Aspartat aminotransferase) merupakan enzim

yang dijumpai dalam otot jantung dan hati, sementara dalam konsentrasi sedang

dijumpai pada otot rangka, ginjal dan pankreas. Konsentrasi rendah dijumpai dalam

darah, kecuali jika terjadi cedera seluler, kemudian dalam jumlah banyak dilepaskan

ke dalam sirkulasi.

a. Metode : Tes optimasi sesuai rekomendasi IFCC

b. Tujuan : Untuk memeriksa kerusakan hati dan masalah yang berhubungan dengan

organ tersebut.

c. Prinsip : Glutamat oxaloasetat transaminase atau aspartat transimanase (AST)

mengakatalis transfer gugus amino dari Laspatat ke 2-oxoglutarat untuk

membentuk oxaloasetat dan L-glutamat. Kemudian laktat dehidrogenase (LDH)

mengkonversi oxaloasetat menjadi L-malat dengan mengoksidasi NADH menjadi

NAD.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 25 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen sgot

xxxvi
 2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi25µldan reagen 500µl.

4. Langsung baca pada parameter sgot.

5. Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.11 Nilai Normal SGOT

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

L : <50 mg/dl
SGOT
P : <35 mg/dl

2.6.11 Pemeriksaan SGPT ( ALT )

SGPT adalah singkatan dari serum glutamic pyruvic transaminase, SGPT atau

juga dinamakan ALT (alanin aminotransferase) merupakan enzim yanga banyak

ditemuakan pada sel hati serta efektif untuk mendiagnosis destruksi hepatoseluler.

a. Metode : Tes optimasi sesuai rekomendasi IFCC

b. Tujuan : Untuk mengetahui permasalahan yang terjadi pada organ hati.

c. Prinsip : Alanine aminotransferase (ALT) mengkatalis transmiansidari L – alanine

dan a – kataglutarate membentuk i – glutamate dan pyruvate, pyruvate yang

terbentuk di reduksi menjadi laktat oleh enzym laktat dehidrogenase (LDH) dan

nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) teroksidasi menjadi NAD. Banyaknya

NADH yang teroksidasi hasil penurunan serapan (absobance) berbanding langsung

xxxvii
 dengan aktivitas ALT dan diukur secara fotometrik dengan panjang gelombang 340

nm.

d. Alat :

1. Alat kimia analyzer

2. Centrifuge

3. Mikropipet 25 µl dan 500 µl

4. Yellow tip dan blue tip

5. Tabung reaksi

e. Bahan :

1. Reagen sgpt

2. Sampel darah (serum)

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus darah pasien selama 10 menit.

3. Setelah disentrifus, pipet serum kedalam tabung reaksi25µldan reagen 500µl.

4.Langsung baca pada parameter sgpt.

5.Hasil akan muncul pada layar alat kimia analyzer.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.12 Nilai Normal SGPT

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

L : <50 mg/dl
SGPT
P : <35 mg/dl

2.7 Pemeriksaan Imunoserologi

xxxviii
 Imunoserologi adalah pemeriksaan yang berfokus pada proses identifikasi

antibodi. Pemeriksaan ini juga merupakan pemeriksaan darah yang bertujuan untuk

mendeteksi awal adanya infeksi virus, memperkirakan status omun dan pemantaun

respon pasca vaksinasi. Prinsip utama uji imunoserologi adalah mereaksikan antibofi

dengan antigen yang sesuai, berikut macam-macam pemeriksaan imunoserologi.

2.7.1 Pemeriksaan Widal

Widal adalah proses uji serologi untuk mendeteksi bakteri salmonela typi

dengan memperlihatkan reaksi antibody salmonela terhadap antigen O (somatic) dan

H (flagel) dalam darah.

a. Metode : Slide (semi kuantitatif)

b. Tujuan : Untukmengetahuiadanya antibody spesifik dalam serum terhadap antigen

salmonella secara semi kuantitatifberdasarkanreaksiaglutinasi.

c. Prinsip : Reaksiaglutinasiyangterjadibila serum penderita dicampur dengan

suspense antigen salmonella typhosa. Pemeriksaan yang positif ialah bila terjadi

reaksi aglutinasi antara antigen dan antibody (aglutinasi)

d. Alat :

1. Mikropipet

2. Centrifuge

3. Yellow tip

4. Tusuk gigi

5. Keramik

e. Bahan :

1. Reagen O, AO, BO, CO, H, AH, BH, CH

2. Sampel darah (serum)

xxxix
 f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus sampel selama 10 menit.

3. Pipet serum 25 µl diatas keramik sebanyak 8 bagian.

4. Pipet reagen widal di masing-masing serum secara berurutan sebanyak 1 tetes.

5. Mencampurkan serum dan reagen dengan menggunakan tusuk gigi.

6. Homogenkan selama 1-2 menit.

7. Baca hasil sesuai titer aglutinasi.

g. Nilai Normal :

Tabel 2.13 Nilai Widal

Parameter Pemeriksaan Nilai Rujukan

Salmonella Type O 1/80

Salmonella Paratype AO 1/80

Salmonella Paratype BO 1/80

Salmonella Paratype CO 1/80

Salmonella Type H 1/80

Salmonella Paratype AH 1/80

Salmonella Paratype BH 1/80

Salmonella Paratype CH 1/80

2.7.2 Pemeriksaan HBsAg

xl
 Pemeriksaan hbsag (hepatitis B surface antigen) adalah tes yang dilakukan

sebagai salah satu cara untuk mendeteksi penyakit hepatitis B. Jika hasil tes

menunjukkan hasil positif, hal tersebut menandakan bahwa virus hepatitis B

terdeteksi di dalamtubuh anda. Hbsag merupakan penanda serologi yang pertama

kali diperiksa untuk diagnosis infeksi hepatitis B. Hbsag dapat menghilang seiring

proses penyembuhan dan juga dapat menetap pada infeksi kronis hepatitis.

a. Metode : Imunokromatografi Rapid Test

b.Tujuan : Untuk mendiagnosis atau mengetahui adanya virus hepatitis B dalam

serum atau plasma penderita.

c. Prinsip : Adanya pengikatan antara antigen (hbsag dengan antibody (anti Hbs)

pada daerah test line, selanjutnya antibodi akan berikan dengan colloidal gold-

labeled conjugate. Kompleks yang terbentuk akan bergerak pada membran

nitroselulosa. Membran dilapisi dengan antibodi berlabel di garis tes. Selama tes

berlangsung spesimen serum atau plasma bereaksi dengan partikel yang dilapisi

dengan anti-hbsag antibodi monoklonal. Campuran tersebut akan bergerak

sepanjang membran secara kapilaritas menghasilkan garis berwarna. Munculnya

garis berwarna pada garis tes mengindikasikan hasil positif dan jika tidak ada

garis berwarna pada garis tes menandakan hasil negatif. Sebagai prosedur kontrol,

garis berwarna harus selalu muncul pada garis kontrol yang menandakan volume

sampel cukup dan telah mengisi membran. (Peng. F, 2008)

d. Alat :

1. Rapid test hbsag

2. Centrifuge

e. Bahan :

1. Sampel darah (serum)

xli
 f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus selama 10 menit.

3. Buka strip hsag.

4. Celupkan strip pada serum hingga muncul garis.

g. Interpretasi Hasil :

Tabel 2.14 Interpretasi Hasil HBsAg

Negatif (-) Garis 1 pada garis control “C”

Positif (+) Garis 2 pada garis control “C” dan test “T”

Garis 1 pada garis test “T” dan tidak terdapat garis

Invalid
pada garis control “C”

2.7.3 Pemeriksaan HIV

Merupakan suatu pemeriksaan in vitro cepat, untuk mengetahui ada tidaknya

virus HIV dalam darah.

a. Metode : Imunokromatografi Rapid Test

b. Tujuan : Untuk mengetahui ada tidaknya virus HIV dalam darah.

c. Prinsip : Terjadinya reaksi antara antibody yang spesifik pada sampel antigen

virus HIV, reaksi antigen akan menimbulkan garis pada Rapid strip test

d. Alat :

1. Rapid test hbsag

2. Centrifuge

e. Bahan :

1. Sampel darah (serum)

2. Buffer

f. Prosedur Kerja :

xlii
 1. Siapkan alat dan bahan.

2. Sentrifus selama 10 menit.

3. Buka strip hiv.

4. Pipet serum 10 µl.

5. Tambahkan buffer 2-3 tetes.

6. Membiarkan strip selama 2-5 menit.

7. Membaca hasil.

g. Interpretasi Hasil :

Tabel 2.15 Interpretasi Hasil HIV

non reactive (-) Garis 1 pada garis control “C”

reactive (+) Garis 2 pada garis control “C” dan test “T”

Garis 1 pada garis test “T” dan tidak terdapat garis

Invalid
pada garis control “C”

2.7.4 Pemeriksaan Golongan Darah

Pemeriksaan golongan darah adalah prosedur pemeriksaan untuk mengetahui

jenis darah apa yang anda miliki. Golongan darah anda ditentukan oleh gen yang

diturunkan dari orang tua. Anda bisa melakukan cek golongan darah dirumah sakit,

klinik, ataupun puskesmas. Penggolongan darah pada permukaan sel darah merah.

Antigen adalah zat yang membantu tubuh dalammengidentifikasi zat asing yang

berpotensi membahayakan tubuh. Zat asing yang terdeteksi dalam tubuh akan

dihancurkan oleh sistem imunitas.

a. Metode : Slide

b. Tujuan : Untuk dilakukan jika suatu saat anda memerlukan transfusi darah atau

berencana untuk mendonorkan darah. Apabila anda menerima darah yang tidak

xliii
 sesuai dengan golongan darah anda, bisa terjadi respon kekebalan tubuh yang

membahayakan.

c. Prinsip : Antigen (aglutinogen) direaksikan dengan antibodi (aglutinin) yang

senama maka akan terbentuk aglutinasi.

d. Alat :

1. Slide

2. Tusuk gigi

3. Lancet

4. Autoclick

e. Bahan :

1. Reagen A, B, AB, D (rhesus)

2. Sampel darah kapiler

3. Alcohol swabs

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Verifikasi atau konfirmasi data pasien.

3. Masukkan lancet ke dalam autoclick.

4. Buka alcohol swabs.

5. Memilih jari pengambilan kemudian pegang jari yang akan ditusuk sehingga

tidak bergerak dan mengurangi rasa nyeri.

6. Mensterilkan jari dengan alcohol swabs,biarkan kering.

7. Mengambil darah kapiler dengan autoclick.

8. Teteskan darah pada setiap lubang slide

9. Tambahkan reagen pada masing-masing lubang slide.

xliv
 10. Campurkan darah dan reagen dengan menggunakan tusuk gigi.

11. Homogenkan hingga terlihat aglutinasi.

12. Baca titer aglutinasi di setiap lubang slide

g. Interpretasi Hasil:

Gambar 2.2 Interpretasi Hasil Golongan Darah

2.8 Pemeriksaan Kimia Urine

Pemeriksaan kimia urine merupakan cairan yang diekskresikan oleh ginjal

kemuadian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinasi. Pengeluaran

urine diperlukan untuk membuang molekul-molekul sisa dalam darah yang disaring

oleh ginjal dan menjaga hemeostatis cairan tubuh sebagian pembuang cairan tubuh

melalui eksresi urine (Murray dan Robert 2003). Urine disaring di dalam ginjal, di

bawa melalui ureter menuju kandung kemih, akhirnya dibuang keluar tubuh melalui

uretra. Pemeriksaan kimia urine memberikan informasi mengenai ginjal dan fungsi

hati, metabolisme karbohidrat, dan asam basa. Test kimia konvensional dilakukan

menggunakan tabung reaksi dan hasil ujinya dengan mengamati adanya endapan

atau kekeruhan atau perubahan warna setelah penambahan bahan kimia cair dengan

atau tanpa pemanasan. Tes yang paling umum digunakan sekarang ini adalah test

carik celup menggunakan strip reagen, dimana reagen ini tersedia dalam bentuk

kering siap pakai, relatif stabil, murah, volume urine yang dibutuhkan sedikit, Serta

xlv
tidak memerlukan persiapan sedikit, serta tidak memerlukan persiapan reagen

(Riswanto, dan Rizki, 2015).

Pemeriksaan kimia urin bertujuan untuk mengetahui adanya zat-zat yang

terkandung dalam urin pasien. Pemeriksaan kimia urin dapat dilakukan secara

kualitatif, semikualitatif, maupun kuantitatif. Pemeriksaan kimia meliputi

pemeriksaan protein, reduksi, keton, bilirubin, dan urobilin.

1. Pemeriksaan Makroskopis UrineAdalah pemeriksaan keadaan Urine secara

visual.Pemeriksaan yang termasuk dalam makroskopis urine antara lain:

a. Volume

Diukur untuk menentukan adanya gangguan fungsi ginjal, yaitu kelainan

dalam keseimbangan tubuh. Volume urine yang diukur adalah urine 24 jam,

urine 12 jam, siang 12 jam dan malam 12 jam, juga Times spesimen untuk

percobaan tertentu. Volume urine 12 jam siang 3-4 kali lebih banyak dan urine

12 jam malam. Perbandingan tersebut akan tetap sama meskipun makanan dan

minuman yang dikonsumsi sama antara siang maupun malam hari. Namun

perbandingan tersebut tidak sepenuhnya berlaku bagi anak anak.

Pemeriksaan urine 24 jam dan 12 jam terkait dengan penentuan poliuria atau

oliguria yang menandai keadaan klinis tertentu. Times spesimen urine harus

diukur dengan sangat teliti karena berhubungan dengan penetapan kuantatif.

Hasil yang diinginkan bukanlah kadar zat dalam urine, melainkan volume

urine mutlaknya.

b. Warna

Warna urine terkadang adanya kelainan pada kondisi klinis tertentu. Warna

urine umumnya ditentukan oleh adanya dieresis=Semakin besar, semakin

xlvi
muda warna urine tersebut. Warna urine normal berkisar antara kuning muda

hingga kuning tua. Faktor Penyebab Warna Urine adalah :

1) Kuning

Zat warna normal : urobilin dan urokrom.

Zat warna abnormal : bilirubin.

Obat obatan : santonin, PSP, riboflavin (dengan flourensi hijau).Warna

urine kuning juga bisa disebabkan oleh makanan.

2) Hijau

Zat warna normal : indukan.

Obat obatan : Methylen blue, even’s blue.

Kuman kuman : Pseudomonas aerugionosa.

3) Merah

Zat warna normal : uroeritin.

Zat warna abnormal : hemoglobin, porfirin, profbilin.

Obat obatan : santonin, PSP, amidopisin, congred, BSP.

Kuman kuman : B.prodigosus.

4) Coklat

Zat warna normal : urobilin.

Zat warna abnormal : bilirubin, hematin, profbilin.

5) Coklat tua/ Hitam.

Zat warna normal : indikan.

Zat warna abnormal : darah tua, alkopton, melanin.

Obat obatan : desifat-derivat fenol, argirois.

6) Putih

Zat warna normal : fosfat, urat.

xlvii
 Zat warna abnormal: pus, getah prostat, kilus, zat lemak, bakteri, protein

yang membeku.Warna urine yang abnormal bisa terjadi karena adanya

suatu zat hasil metabolisme yang abnormal. Namun mungkin juga berasal

dari makanan, minuman, atau obat obatan. Dalam keadaan tertentu, warna

urine dapat berubah setelah dibiarkan.

c. Bau

Bau urine abnormal sebaiknya dilaporkan. Pemeriksaan bau urine ini harus

dilakukan pada urine segar, bukan urine yang telah diawetkan. Bau urine

normal disebarkan oleh asam asam organik yang mudah menguap.

1) Bau makanan

Makanan yang dimaksud adalah makanan yang mengandung zat zat atsiri

seperti jengkol, petai, durian, dan lain lain.

2) Bau obat obatan

Obat obatan seperti terpetin, menthol, dan sebagainya menimbulkan bau

dalam urine segar.

3) Bau amoniak

Terjadi karena penguraian ureum oleh bakteri. Biasanya bau muncul apabila

urine dibiarkan terlalu lama tanpa pengawet. Dalam keadaan tertentu

perombakan ureum terjadi di dalam kandung kemih akibat infeksi bakteri

tertentu.

4) Bau keton

Bau buah buahan atau buangan setengah kayu

5) Bau busuk

Pada urine segar mungkin berasal dari pembakaran zat zat proteins, seperti

xlviii
 pada kasus karsinoma saluran kencing. Bau dapat juga disebabkan oleh

pembusukan urine yang banyak mengandung banyak protein di luar tubuh.

d. Berat jenis

Berat jenis urine 24 jam normal berkisar 1016-1022. Berat jenis normal urine

sewaktu adalah 1003-1030. Penetapan berat jenis urine dapat dilakukan dengan

2 cara, yaitu urinometer dan refractometer.

1) Penetapan berat jenis urine dengan urinometer.

2) Penetapan berat jenis dengan refraktometer penetapan berat jenis urine

dengan refraktometer, hanya memerlukan beberapa tes urine saja. Indeks

refraksi suatu cairan yang bertambah secara linear dengan banyaknya zat

telarut. Jadi indeks reaksi urine mempunyai kaitan erat dengan berat jenis

urine yang juga ditentukan oleh kadar zat telarut. Alat refraktometer untuk

pemeriksaan laboratorium mempunyai skala berat jenis disamping indeks

refraksi sehingga berat jenis urine bisa langsung dibaca.

e. Kejernihan

Cara menguji kejernihan urine sama dengan menguji warna. Urine dinyatakan

jernih, agak keruh, atau sangat keruh. Penyebab urine keruh antara lain:

1) Amorf fosfat dan karbonat

2) Bakteri

3) Unsur unsur sedimen : eritrosit, leukosit, sel epitel

4) Cyilus dan lemak

5) Benda benda koloid

f. Derajat Keasaman

xlix
 Pemeriksaan PH menggambarkan kondisi tubuh terkait adanya gangguan

keseimbangan asam basa. Selain itu, pemeriksaan PH pada urine segar

memberikan petunjuk kearah etiologi dan infeksi saluran kemih. Infeksi oleh

E.coil menghasilkan urine asam, sedangkan infeksi oleh protes yang

merombak ureum menjadi biasa.

Penetapan PH urine dapat dilakukan dengan menggunakan indikator PH.

Caranya dengan mencelupkan indikator PH kedalam urine sebentar, kemudian

perubahan warna yang terjadi dibandingkan dengan skala warna yang tersedia.

PH urine normal adalah 4,6 – 8,5.

2. Pemeriksaan Mikroskopik Urine adalah pemeriksaan zat yang terkandung dalam

sedimen urin tujuannya untuk mengetahui adanya kelainan pada ginjal dan

saluran kemih dan berat rigannya penyakit. Urin yang pakai untuk pemeriksaan

sebaiknya urin yang segar atau yang telah diberi pengawet formalin. Unsur-unsur

yang terdapat pada sedimen urin dibagi menjadi unsur organik dan non organik.

Unsur organik adalah unsur yang berasal dari organ atau jaringan. Unsur ini

terdiri dari sel epitel, eritrosit, leukosit, silinder, dll. Sedangkan unsur non organik

adalah unsur yang bukan berasal dari jaringan, yang terdiri atas kristal-kristal.

2.8.1 Pemeriksaan Urine Rutin

Merupakan alat diagnostik dasar yang digunakan untuk menentukan perubahan

patologis dalam urine. Pemeriksaan carik celup ini ditandai dengan melihat

perubahan warna yang terjadi sesuai dengan keadaan urine yang sebenarnya.

a. Metode : Carik celup

b. Tujuan : Untuk menentukan perunahan patologis dalam urin.

l
c. Prinsip : Dipstick akan menyerap urine dan terjadi reaksi kimia yang kemudian

akan mengubah warnanya dengan jenis dan tingkat tertentu dalam hitungan detik

atau menit.

d. Alat :

1. Tabung centrifuge

2. Pipet pasteur

li
e. Bahan :

1. Sampel urin

2. Strip carik celup

3. Standar pembanding

4. Tisu

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Tuangkan urin kedalam tabung centrifuge secukupnya.

3. Ambil strip carik celup.

4. Celupkan strip carik celup dalam urin.

5. Urine yang berlebihan dihilangkan dengan meletakkan strip diatas tisu.

6. Baca hasil dengan cara membandingkan warna dengan standar pembanding.

g. Interpretasi Hasil :

Tabel 2.16 Nilai RujukanUrine Rutin

Parameter Nilai Rujukan Satuan

PH 5–9

Berat Jenis 1,010 – 1,030

Leukosit Negatif Leu/uL

Eritrosit Negatif Erit/uL

Glukosa Negatif mg/dL

Protein Negatif mg/dL

Keton Negatif mg/dL

Nitrit Negatif mg/dL

Bilirubin Negatif mg/dL

Urobilinogen Negatif mg/dL

lii
2.8.2 Pemeriksaan HCG

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) merupakan suatu hormon yang

dihasilkan oleh jaringan plasenta yang masih muda dan dikeluarkan lewat urin.

Hormon ini juga dihasilkan bila terdapat proliferasi yang abnormal dari jaringan

epitel korion seperti molahidatidosa atau suatu chorio carsinoma. Kehamilan akan

ditandai dengan meningkatnya kadar HCG dalam urin pada trimester I, HCG

disekresikan 7 hari setelah ovulasi. Pemeriksaan HCG dengan

metodeimmunokromatografi merupakan cara cara yang paling efektif untuk

mendeteksi kehamilan dini.

a. Metode : Immunokromatografi

b. Tujuan : Untuk membantu mendeteksi kehamilan dini.

c. Prinsip : Adanya HCG berupa timbulnya dua tanda merah satu pada bagian test

line (T) dan satu tanda merah pada control line (C)

d. Alat :

1. Pot urin

e. Bahan :

1. Strip plano test

f. Prosedur Kerja :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Buka strip plano test.

3. Celupkan strip plano test kedalam pot urin yang berisi urin pasien sampai batas

garis strip.

4. Diamkan sebentar agar urin meresap dan naik ke atas.

liii
 5. Strip plano test diangkat, baca hasilnya dalam waktu 1 menit sampai terlihat

garis merah pada strip.

g. Interpretasi Hasil :

Tabel 2.17Nilai RujukanHCG

Terdapat satu tanda merah yang muncul pada bagian

Negatif controlline (C) Dan tidak tampak garis merah pada bagian
testline (T) (Sensitif tas 0 IU/ml).
Terdapat 2 tanda merah, satu pada bagian test line (T) dan
Positif
satu pada bagian control line (C) (Sensitif tas 25 miu/ml).
Tidak terdapattanda merahpada bagian testline(T)dan tidak
Invalid
terdapat tanda merah pada bagiancontrol line (C)

2.9 Alat dan Bahan yang Ada Di RSIG

1. Hematologi Analyzer

Gambar 2.3 Hematologi Analyzer

Alat ini di gunakan untuk pemeriksaan Darah rutin, Memiliki parameter RC,

WBC, PLT, HCT, HGB, dan memiliki kemampuan menghitung 5 jenis leukosit

yaitu Neutrofil, Basofil, Eosinofil, Limfosit, dan Monosit.

2. Kimia Analyzer

Gambar 2.4 Kimia Analyzer

liv
 Alat kimia analyzer ini digunakan untuk pemeriksaan kimia darah seperti Glukosa,

Profil lipid, Ureum, Creatinine, SGOT, SGPT.

3. Centrifuge

Gambar 2.5 Centrifuge

Memisahkan komponen lipid dan komponen lainnya dari plasma/serum dan

memisahkan lipoprotein dari yang lainnya.

4. Tabung Reaksi

Gambar 2.6 Tabung Reaksi

Untuk termpat mereasikan dua larutan/bahan kimia atau lebih.

5. Tip Biru dan Tip Kuning

2.7 Tip Biru dan Tip Kuning

lv
 Tip biru (blue tip) dipakai untuk mengambil sampel larutan dengan volume 500-

1000 ul. Kuning (yellow tip), digunakan untuk mikropipet dengan volume 0,5-

200 ul

6. Mikropipet

2.8 Mikropipet
Mikropipet berfungsi untuk memipet sampel dengan akurasi tinggi.

7. Mikroskop

2.9 Mikroskop

Mengamati mahluk mukroskopis yang mana memiliki ukuran yang sangat kecil

sehingga tidak bisa dilihat secara langsung dengan menggunakan mata biasa.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

lvi
 Pembelajaran di dunia kerja dan industri adalah suatu strategi yang memberi

peluang siswa-siswi untuk mengalami proses belajar melalui bekerja langsung

pada pekerjaan sesungguhnya, sehingga siswa-siswi dapat berlatih untuk mampu

bergaul dan bekerja sama dengan masyarakat luar. Prakerin dapat menunjang

siswa-siswi untuk menjadi tenaga kerja menengah yang ahli dan profesional

dalam bidangnya yang mampu memenuhi pasar nasional atau bahkan

internasional. Dengan begitu, siswa-siswi akan mempunyai sikap yang akan

menjadi bekal dasar pengembangan diri secara berkelanjutan dan dapat

mengamalkan apa yang telah diperoleh.

Dengan adanya praktik kerja lapangan (PKL) ini kami mendapat banyak

pengalaman dan ilmu baru yang tidak diajarkan di sekolah. PKL ini sangat

bermanfaat bagi kami dan siswa-siswi sekolah menengah kejuruan (SMK),

pengalaman kerja yang di dapat akan mmbuat kami dan para siswa memiliki

keahlian yang profesional dalam bidangnya, dan mendidik kami juga para siswa

untuk memiliki rasa disiplin dan rasa tanggung jawab yang tinggi. Prakerin bisa di

katakan sebagai pelengkap serta proses pematangan agar siap ketika sudah

berkecimpung di dunia kerja.

3.2 Saran

Untuk melengkapi lapora ini kami akan menyampaikan beberapa saran yang

mungkin dapat membantu mengisi kekurangan yang ada, antara lain sebagai

berikut :

1. Utamakan keselamatan kerja

2. kuasai terlebih dahulu teori sebelum melakukan praktik lapangan

lvii
 3. Gunakan waktu sebaik-baiknya

4. Jangan merasa puas dengan hasil yang telah di capai.

DAFTAR PUSTAKA

Purbayanti, Dwi. "Pengaruh Waktu pada Penyimpanan Serum untuk Pemeriksaan

Kolesterol Total: Effect of Time on Serum Storage for Total Cholesterol Testing." Jurnal
lviii
Surya Medika (JSM) 1.1 (2015): 8-17.

Naully, Patricia Gita, and Gina Khairinisa. "Panduan Analisis Laboratorium Imunoserologi
untuk D3 Teknologi Laboratorium Medis." Cimahi: STIKES Jenderal Achmad Yani (2018).

Riswanto, Rizki M. "Pemeriksaan Kimia Urine." Pustaka Rasmedik. Edisi I (2015): 51-117.

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Pemeriksaan Darah Rutin

lix
Lampiran 2 : Pemeriksaan Kimia Darah

lx