LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
RSU PINDAD BANDUNG

Oleh :
Tesya Salsabila 20118115
Devi Rahmawati 20118120
Salma Nur Afra Afifah 20118114
Dhea Nugraha Suryana 20118055

PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

STIKes BAKTI TUNAS HUSADA
TASIKMALAYA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:
Laporan Kegiatan Praktek Kerja Lapangan
Di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung
Telah Diperiksa Dan Disetujui,

Menyetujui,

Pembimbing Lahan Praktik Pembimbing Institusi

Laboratorium RSU PINDAD STIKes BTH Tasikmalaya

Eulis Wanridah, Amd.,AK Korry Novitriani M.Si

NIK. 3107197 020010 0 013 NIY. 880040

Penanggung Jawab Laboratorium Ketua Program Studi D-III Analis

RSU PINDAD Kesehatan
STIKes BTH Tasikmalaya

dr. Any Yuliani, Sp. PK, M.Kes Hj. Meti Kusmiati, M.Si
NIP. 19670105 199603 2 001 NIY. 880042

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas petunjuk, rahmat, dan hidaya
h-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan
(PKL) di RSU Pindad Bandung tepat pada waktunya. Laporan ini disusun berdasa
rkan hasil pengamatan dan pengumpulan data selama mahasiswa melakukan kegia
tan PKL di RSU Pindad Bandung.

Tujuan dari PKL ini adalah diharapkan agar mahasiswa/i DIII Analis Kese
hatan STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya mampu menerapkan teori yang te
lah diperoleh pada saat kuliah, sehingga diharapkan mahasiswa/i terampil dalam b
idang pelayanan di bidang analis khususnya di RSU Pindad Bandung.

Penyusun menyadari bahwa laporan ini dapat disusun dan diselesaikan ber
kat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin men
yampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Hj. Enok Nurliawati, S. Kep selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakt
i Tunas Husada Tasikmalaya.
2. Hj. Meti Kusmiati, M.Si selaku Ketua Prodi Diploma III Analis Kesehatan STI
Kes BTH Tasikmalaya.
3. Ibu Korry Novitriani M.Si selaku pembimbing PKL.
4. Ibu Eulis Wandridah Amd.Ak selaku kepala Instalasi Laboratorium RSU Pinda
d.
5. Dr. Any Yuliani,dr,Sp.PK, M.Kes, selaku penanggung jawab Instalasi Laborat
orium RSU Pindad.
6.  Seluruh staf Instalasi Laboratorium RSU Pindad yang telah memberikan petun
juk, bimbingan, pengarahan serta informasi.
7.  Seluruh dosen STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya, yang telah memberi
kan ilmu dan pelajaran yang sangat berharga bagi penyusun.
8. Kedua orang tua penyusun yang selalu memberikan dukungan baik secara mor
al maupun spiritual.

i
i
9. Teman-teman di STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya yang telah berbagi i
nformasi dan pengalamannya.
10. Seluruh pihak yang telah membantu penyusun baik secara langsung maupun s
ecara tidak langsung selama kegiatan PKL dan penyusunan PKL ini.

Penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan

PKL ini. Oleh karena itu, penyusun mengharapkan kritik dan saran dari semua pih
ak yang bersifat membangun, guna memperbaiki dan menyempurnakan laporan di
masa yang akan dating.

Bandung, Juli 2021

Penyusun

i
i
i
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Anggapan Dasar............................................................................................1
B. Dasar Hukum................................................................................................1
C. Tujuan Praktek Kerja Lapangan...................................................................2
D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan...................................................................2
BAB II PROFIL RUMAH SAKIT..........................................................................3
A. Sejarah Singkat.............................................................................................3
B. Visi dan Misi Rumah Sakit...........................................................................5
C. Struktur Organisasi.......................................................................................6
BAB III PROFIL LABORATORIUM....................................................................7
A. Profil Singkat................................................................................................7
B. Sumber Daya Manusia..................................................................................7
C. Kegiatan Laboratorium.................................................................................9
1. Kegiatan Pra Analitik................................................................................9
2. Prosedur Pengambilan Darah Vena dengan Spuit...................................12
3. Prosedur Pengambilan Darah Kapiler.....................................................13
2. Kegiatan Analitik....................................................................................15
3. Kegiatan Pasca Analitik..........................................................................37
4. Tata Letak................................................................................................38
5. Alur Kerja................................................................................................38
6. TAT Lab..................................................................................................39
7. Maintenance Alat....................................................................................42
8. Rujukan...................................................................................................42
9. PMLK......................................................................................................43
10. Persediaan Alat dan Bahan..................................................................44
11. Pencatatan dan Pelaporan Hasil...........................................................45
12. Pelaporan.............................................................................................45

i
v
BAB IV PEMBAHASAN.....................................................................................46
A. Evaluasi Alur Kerja.....................................................................................46
B. Evaluasi Metode Pemeriksaan....................................................................46
1. Pemeriksaan Hematologi.........................................................................47
2. Pemeriksaan LED (Laju Endap Darah)...................................................47
3. Sediaan Apus Darah Tepi (SADT)..........................................................47
4. Golongan Darah dan Rhesus...................................................................48
5. Pemeriksaan Kimia Klinik......................................................................48
6. Pemeriksaan Klinik Rutin.......................................................................48
7. Pemeriksaan Mikrobiologi......................................................................49
8. Pemeriksaan Imunoserologi....................................................................49
C. Pemantapan Mutu.......................................................................................49
1. Pemantapan Mutu Internal......................................................................49
2. Pemantapan Mutu Eksternal....................................................................51
3. Tujuan Pemantapan Mutu Internal dan Mutu Eksternal.........................51
D. Penanganan Limbah....................................................................................52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................54
A. Kesimpulan.................................................................................................54
B. Saran............................................................................................................54
LAMPIRAN...........................................................................................................55

v
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Struktur Organisasi PT. PINDAD

2. Struktur Organisasi RS PINDADN
3. Denah limbah cair B3
4. Formulir pendaftaran Laboratorium
5. Formulir rujukan Pramita
6. Formulir rujukan Prodia
7. Lembar hasil pemeriksaan Laboratorium
8. Alat – alat pemeriksaan di laboratorium

v
i
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Anggapan Dasar
Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan salah satu kegiatan yang merup
akan bentuk implementasi untuk mencapai tingkat keahlian tertentu untuk mengha
silkan tenaga kerja yang professional secara sistematis antara program Pendidikan
di perkuliahan dengan program penguasa keahlian yang diperoleh melalui kegiata
n kerja secara langsung di dunia kerja. Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PK
L) di Laboratorium Kesehatan sangat berguna bagi mahasiswa untuk mendapat il
mu pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman. Selain itu Praktek Kerja Lapana
gn (PKL) merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan D-III Ana
lis Kesehatan. Praktek Kerja Lapanagn (PKL) mampu mengembangkan kemampu
an mahasiswa khususnya mahasiswa D-III Analis Kesehatan STIKes Bakti Tunas
Husada Tasikmalaya. Selain itu untuk memenuhi kewajiban akademik, diharapka
n kegiatan tersebut dapat menambah pengetahuan tentang keahlian yang sesuai de
ngan standar kompetensi kerja dibidang Laboratorium.
Memalui program Praktek Kerja Lapanagn (PKL) di Laboratorium RSU Pin
dad Bandung diharapkan mahasiswa mampu mengenali berbagai hal mengenai An
alis Kesehatan dan mahasiswa dapat memiliki kualipikasi kompetensi sesuai stand
ar profesi sebagai seorang Analis Kesehatan dalam melaksanakan pelayanan Kese
hatan.
B. Dasar Hukum
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kes
ehatan
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Ru
mah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 370/Menkes/S
K/III/2007 Tentang Standar Profesi Ahl Teknologi Laboratorium Kesehat
an
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomoe 411/Menkes/Per/III/2010 tentang La
boratorium Klinik.

1
 2

5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 0844/SJ/Diknakes/VII/198

6, mengenai Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan Pendidikan Tenaga Kes
ehatan di Unit Pelayanan Kesehatan.
6. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 60/D/0/2004 Tenta
ng Pendirian Sekilah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Tunas Husada Tasikm
alaya.
C. Tujuan Praktek Kerja Lapangan
1. Tujuan Umum
Memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk mempraktekkan
serta mencoba secara nyata pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh
pada masa pendidikan disertai sikap professional sesuai dengan profesinya.
Mahasiswa mampu melaksanakan proses administrasi laboratorium, mela
kukan pemeriksaan laboratorium dan dapat melakukan pendokumentasian
hasil pemeriksaan laboratorium dengan baik dan benar.
2. Tujuan Khusus
a. Mengembangkan wawasan pengetahuan mahasiswa dalam IPTEK
laboratorium kesehatan.
b. Meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam bekerja di laborator
ium kesehatan.
c. Melatih dan mengembangkan mahasiswa dalam meningkatkan :
1) Sikap dan etika profesionalisme dalam memberikan pelayanan kesehata
n khususnya pelayanan kesehatan.
2) Kemampuan berkomunikasi dan kerja sama dalam tim.

D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

1. Kegiatan PKL dilaksanakan dari tanggal 24 juni – 24 juli 2021.
2. Lahan PKL bertempat di Laboratorium RSU Pindad Bandung.
 3

BAB II
PROFIL RUMAH SAKIT
A. Sejarah Singkat
Rumah sakit umum PINDAD diresmikan oleh jendral Achmad Yani
pada tanggal 04 mei 1945 yang pada awalnya bernama rumah sakit Chandra
Kirana. Secara resmi rumah sakit Chandra Kirana di sah kan pada tanggal 01
mei 1967 sesuai dengan surat keputusan Kodam III siliwangi No. Kep.96/V/
1967 dengan kapasitas 100 tempat tidur dan kurang lebih 100 orang pegawai.
Kemudian di tingkatkan menjadi DENKES yang disebut Detesemen Keseha
tan perindustrian angkatan darat dibawah pimpinan komandan teknis tetap di
rektur PINDAD, Komandan Teknis Perwira Kes Dam IV. Pada tahun 1971 d
ibawah pimpinan Lectol Dr. Sulaeman A.S, sempat mengadakan kursus Kej
uruan selama 1 tahun tahun 1972 nama Denkes diubah menjadi Bina kesehat
an Industri dengan jumlah karyawan 170 orang. Pada tahun 1977, berdasark
an surat keputusan MENHAKAM No. Skep/226/II/1977 tanggal 25 Febuar
i  1977. Rumah sakit KCK PINDAD di tetapkan sebagai Rumah Sakit Abri
TK. IV dengan Kapasitas 75 tempat tidur.
Rumah Sakit Umum PINDAD merupakan rumah sakit swasta yang d
i miliki oleh PT. Cakra Mandiri Pratama (CMP) sebagai anak perusahaan PT
PINDAD berdasarkan klasifikasi rumah sakit swasta bila di tinjau dari saran
anya RSU PINDAD merupakan rumah sakit umum pertama di bandung yan
g di sejajarkan dengan rumah sakit pemerintahan tipe D, dengan fasilitas 63 t
empat tidur . Berdasarkan pelayanannya rumah sakit PINDAD dapat di sejaj
arkan dengan rumah sakit pemerintah tipe C, karena mempunyai dokter spes
ialis THT, Orthopedi, penyakit dalam, mata, bedah, radiologi, dan lain – lain
Pada tahun 1997 Rumah Sakit Umum PINDAD telah berkembang menjadi u
nit mandiri yang dilengkapi oleh 16 bidang spesialis untuk masyarakat umu
m. 
Dengan menejemen yang professional, staf yang tangguh dan tenaga
medis atau paramedik yang berkualitas diharapkan tetap mampu mempertah
ankan penampilannnya dalam memberikan pelayanan dibidang kesehatan se
cara professional dengan sentuhan kemanusiaan. Lingkungan rumah sakit ya
 4

ng sejuk, bebas dari gangguan bising dari kendaraan dan bebas polusi akan s
angat membantu terhadap kelangsungan upaya penyembuhan dan nyaman u
ntuk beristirahat bagi penderita yang dirawat. Lokasi RS.PINDAD ini sangat
mudah dijangkau dari segala arah.
Sebagai bentuk pengabdian pada masyarakat, RSU Pindad melaksan
akan bakti sosial, memberikan pelayanan pengobatan kepada masyarakat kur
ang mampu melalui kerjasama dengan instansi pada waktu-waktu tertentu an
tara lain melaksanakan operasi hernia, katarak dan bibir sumbing. RSU Pind
ad juga memberikan pelayanan kepada BPJS baik untuk karyawan aktif, pen
siunan, swasta maupun keluarga miskin. RSU Pindad sebagai institusi pelay
an jasa kesehatan terus berupaya untuk dapat memberikan pelayanan kesehat
an yang mandiri, bermutu dan terpercaya di dalam operasionalnya.
 5

B. Visi dan Misi Rumah Sakit

VISI
Menjadi Rumah Sakit yang professional, mandiri, bermutu dan terpercaya.

MISI
a. Menciptakan kemandirian rumah sakit baik secara organisasi maupun sec
ara finansial serta berkontribusi positif terhadap PT. Pindad (Persero).
b. Meningkatkan dan memanfaatkan sumber daya untuk memberikan pelay
anan kesehatan yang efektif, efisien, bermutu dan terpercaya.
c. Mempertahankan status akreditasi paripurna
d. Memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada kepuasan pelan
ggan.
 6

C. Struktur Organisasi
 7

BAB III
PROFIL LABORATORIUM
A. Profil Singkat
Laboratorium RSU (Rumah Sakit Umum) Pindad merupakan unit
penunjang diagnostik yang merupakan bagian Rumah Sakit Umum Pindad
di bawah pimpinan seorang KAUR (Kepala Urusan Laboratoorium) penun
jang yang dibantu oleh beberapa Analis Laboratorium dan Staff Administr
asi yang memenuhi persyaratan perundang-undangan yang berlaku dan ko
mpeten secara professional Sebagian unit yang bertanggung jawab atas sel
uruh pekerjaan serta pelayanan pemeriksaan di bidang kimia, hematologi, i
munoserologi, mikrobiologi, biologi molekuler dan bidang lain yang berka
itan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang
upaya diagnose penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
B. Sumber Daya Manusia
1. Pelayanan medis dasar masing-masing:
a) Dokter umum
b) Dokter gigi
2. Pelayanan medis spesialis dasar, masing-masing:
a) Dokter spesialis penyakit dalam
b) Dokter spesialis anak
c) Dokter spesialis kandungan
d) Dokter spesialis THT
e) Dokter spesialis bedah syaraf
f) Dokter spesialis bedah umum
g) Dokter spesialis bedah mulut
h) Dokter spesialis bedah orthopedi
i) Dokter spesialis psikiatri
j) Dokter spesialis kulit dan kelamin
k) Dokter spesialis patologi klinik
l) Dokter spesialis radiologi

3. Tenaga Kesehatan
 8

a) Perawat
b) Bidan
c) Kefarmasian
- Apoteker
- Asisten apoteker
d) Gizi
e) Keterapian fisik
f) Keteknisan medis
g) Radiographer
h) Analis Kesehatan
i) Rekamedik
 9

C. Kegiatan Laboratorium

D. Kegiatan Pra Analitik

Tahap pra analitik yang dilakukan di laboratorium dan unit pelayanan
darah RSU Pindad Bandung meliputi :
a. Pendaftaran pasien
Proses pendaftaran merupakan salah satu proses yang penting dalam pe
layanan laboratorium. Pendaftaran pasien ini bertujuan untuk memasukkan
data pasien secara lengkap mulai dari nomor rekam medik, kecocokan ident
itas pasien, status pembayaran, poli/ruangan, dokter yang meminta pemeri
ksaan, tanggal pemeriksaan dan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan ole
h pasien.
1) Pasien Ruangan / Rawat inap
 Formulir diantarkan oleh perawat.
 Status pembayaran bisa piutang opname.
 Permintaan di luar jadwal sampling dianggap permintaan CITO.
2) Pasien Rawat Jalan
 Formulir diantarkan oleh pasien atau keluarga pasien.
 Status pembayaran disesuaikan dengan status pembayaran di
poliklinik.
 1
0

3) Pasien Rawat Darurat /IGD

 Formulir diantarkan oleh keluarga pasien atau oleh perawat.
 Status pembayaran disesuaikan dengan pendaftaran IGD (Tunai
Umum, Kontraktor, BPJS).
 Petugas akan langsung ke ruangan IGD setelah mendapatkan
formulir yang sudah diregistrasi
b. Persiapan Pasien
Sebelum dilakukan pemeriksaan terhadap sampel pasien, pasien harus
dipersiapkan terlebih dahulu misalnya untuk pemeriksaan tertentu pasien
disarankan untuk berpuasa terlebih dahulu atau tidak meminum obat sebelum
dilakukan pengambilan sampel. Misalnya untuk pemeriksaan gula darah
puasa dan LED (Pasien harus puasa terlebih dahulu kurang lebih 8-10 jam
sebelum pemeriksaan), gula 2 jam pp (Pasien harus makan kenyang terlebih d
ahulu 2 jam sebelum pemeriksaan kemudian puasa lagi sampai dengan pemer
iksaan). Apabila waktu puasa pasien lebih atau kurang, maka pada formulir
diberi keterangan lamanya berpuasa.
c. Pengambilan Spesimen
Di Unit Laboratorium dan Pelayanan Darah RSU Pindad, terdapat
beberapa jenis pengumpulan spesimen yaitu darah, urine, feses dan sputum.
Pengumpulan spesimen urine, feses dan sputum dilakukan sendiri oleh pasien
sedangkan pengumpulan spesimen darah dilakukan oleh petugas
laboratorium.

1) Cara pengambilan urine

 Untuk urine sewaktu : pasien di minta untuk kencing dan digunakan
urine midstream (urine pertengahan) lalu ditampung pada pot urine
yang telah diberi identitas. Sebaiknya menggunakan urine pagi yang
masih segar untuk pemeriksaan. Kurang lebih 30 ml.
 Untuk urine 24 jam : pasien diminta untuk kencing hingga kandung
kemih terasa kosong lalu catat waktunya. Setelah itu kencing
ditampung selama 24 jam hingga waktu yang sama pada keesokan
harinya pada bag (kantong urine) yang sudah di beri identitas pasien.
 1
1

2) Cara pengambilan feses

Pasien diminta untuk buang air besar dan fesesnya ditampung ke
dalam pot yang telah di beri identitas pasien . kurang lebih 10 gram.
3) Pengambilan sputum
 Pasien diberi dua pot sputum yang sudah diberi identitas pasien dan
keterangan I dan II
 Satu pot untuk sputum yang dikeluarkan dan ditampung pada saat
bangun tidur (sputum pagi).
 Satu pot lainnya untuk sputum yang dikeluarkan dan ditampung saat pa
sien datang ke laboratorium atau beberapa saat setelah pada pomengelu
arkan sputum pagi sputum tersebut atau bisa disebut juga sebagai
sputum sewaktu.
4) Cara pengambilan darah
Pengumpulan sampel darah terhadap pasien rawat jalan dilakukan
di ruangan sampling. Banyaknya sampel yang diambil disesuaikan dengan
jumlah pemeriksaan yang diminta pada formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium. Untuk pengambilan sampel pasien rawat inap dilakukan ole
h petugas ruangan rawat inap kecuali permintaan sesuai jadwal sampling.
Dalam kegiatan pengumpulan sampel darah yang membutuhkan sa
mpel darah cukup banyak, cara memperolehnya melalui tusukan vena
(venipuncture). Sedangkan yang membutuhkan darah sedikit (kurang
lebih 0,5 ml – 1,0 ml) atau pemeriksaan gula darah metode POCT (Point
of Care Testing) diperoleh dari tusukan kapiler (ujung jari tangan),
menggunakan lancet.
Pemeriksaan BT/CT dilakukan secara langsung di ruangan
sampling atau ruangan rawat inap. BT (Bleeding Time) dilakukan dengan
cara mengukur waktu terhentinya perdarahan dari tusukan lancet pada
cuping telinga sedangkan CT (Clothing Time) yaitu mengukur waktu
lamanya darah menggumpal yang diambil dari pembuluh vena, sejak
keluar dari pembuluh darah kemudian kontak dengan tabung gelas hingga
terjadi gumpalan / bekuan darah.
 1
2

E. Prosedur Pengambilan Darah Vena dengan Spuit

Alat dan 1. Tabung kuning
Bahan 2. Tabung Ungu
3. Spuit 3 cc
4. Spuit 5 cc
5. Torniquet
6. Alkohol swab
7. Kapas kering
8. Plester
Prosedur 1. Identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di
lembar permintaan meliputi nomor rekam medik, nama
lengkap, dan tanggal lahir (mintalah kartu berobat jika
diperlukan dalam proses identifikasi).
2. Persiapkan alat-alat yang diperlukan : spuit, alkohol
swab. tali pembendung (torniquet), plester, dan tabung s
erta alat POCT bila perlu.
3. Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah;
usahakan pasien senyaman mungkin.
4. Verifikasi keadaan pasien, misalnya puasa untuk
pemeriksaan kimia
5. Instruksikan pasien untuk meluruskan lengannya, pilih
lengan yang mudah terlihat dan teraba pembuluh darah
venanya.
6. Instruksikan pasien untuk mengepalkan tangannya, agar
pembuluh darah vena lebih mudah terlihat.
7. Pasang tali pembendung (turniket) kira-kira 3 jari di atas
lipat siku.
8. Pilih bagian vena median cubital. Lakukan perabaan
(palpasi) untuk memastikan posisi vena; vena teraba
seperti sebuah pipa kecil, elastis dan memiliki dinding
tebal.
9. Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan
 1
3

alkohol swab dan biarkan kering. Kulit yang sudah

dibersihkan jangan dipegang lagi.
10. Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum
menghadap ke atas. Jika jarum telah masuk ke dalam
vena, akan terlihat darah masuk ke dalam spuit
(dinamakan  flash).
11. Setelah darah masuk, longgarkan torniquet dan minta
pasien membuka kepalan tangannya. Volume darah
yang diambil kira-kira 3 kali jumlah serum atau plasma
yang diperlukan untuk pemeriksaan.
12. Letakkan kapas kering di tempat suntikan lalu segera
lepaskan/tarik jarum. Tekan kapas beberapa saat lalu
plester. Plester dapat dilepas setelah selama kurang lebih
15 menit.
13. Masukan darah kedalam tabung ungu atau kunning
sesuai dengan permintaan pemeriksaan.
14. Memasang label pasien atau menulis identitas pasien
ditabung dan formulir sesuai prosedur.

F. Prosedur Pengambilan Darah Kapiler

Alat dan 1. Blood lancet
Bahan 2. Alkohol Swab
3. Kapas kering
4. Alat POCT
Prosedur 1. Identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data
di lembar permintaan meliputi nomor rekam medik,
nama lengkap, dan tanggal lahir (mintalah kartu
berobat jika diperlukan dalam proses identifikasi).
2. Siapkan peralatan yang diperlukan.
3. Pilih lokasi pengambilan pada bagian sisi jari.
Lakukan pijatan halus sampai ujung jari. Peganglah
bagian tersebut supaya tidak bergerak.
 1
4

4. Desinfeksi dengan alkohol swab, biarkan kering.

5. Tusuk dengan lancet steril. Tusukan harus dalam
sehingga darah tidak harus diperas-peras keluar..
6. Setelah darah keluar, buang tetes darah pertama
dengan memakai kapas kering, tetes berikutnya
boleh dipakai untuk pemeriksaan.

d. Penanganan dan pengolahan sampel

1) Pemberian identitas
Pemberian identitas pasien merupakan hal yang sangat penting agar
tidak terjadi tertukarnya sampel pasien. Untuk itu pemberian identitas pada
sampel dilakukan di tempat sampling atau ruangan pada saat
mengumpulkan sampel. Identitas yang biasanya digunakan pada wadah
sampel biasanya berupa label dengan identitas nama dan nomor rekam me
diknya saja.
2) Pengolahan Spesimen
Pengumpulan spesimen yang telah dilakukan, perlu dilakukan
pengolahan sampel seperti :
a) Whole blood (darah)
Darah yang diambil dari pasien dimasukkan ke dalam tabung
vacutainer yang mengandung antikoagulan dengan volume tabung
yang sesuai lalu dihomogenkan.
b) Plasma
Darah yang mengandung antikoagulan dihomogenkan kemudian di
sentrifugasi selama 6 menit dengan kecepatan 4000 rpm.
c) Serum
Darah yang dimasukkan ke dalam tabung kuning yang
mengandung cloth activator untuk mempercepat pembekuan dan gel
untuk mengikat gumpalan darah dibiarkan hingga beku pada suhu
ruang, setelah beku darah disentrifugasi selama 6 menit dengan
kecepatan 4000 rpm.
d) Sedimen Urine
 1
5

Untuk pemeriksaan makroskopis urine tidak dilakukan perlakuan

khusus namun digunakan urine pagi yang masih segar, tetapi untuk
pemeriksaan mikroskopis urine, urine disentrifugasi dengan kecepatan
4000 rpm selama 6 menit. Lalu dibuang supernatannya dan
endapannya digunakan untuk pemeriksaan sediment urine dengan
pembesaran 10x LPK dan 40x.
2. Kegiatan Analitik
a. Pemeriksaan Hematologi
1) Pemeriksaan Hematologi menggunakan alat Hematology Analyzer
Dapat memeriksa 9 parameter yaitu: HB, HT, RBC, WBC, MCV,
MCH, MCHC, PLT, dan Diffcount
a) Prinsip Pemeriksaan
 Hemoglobin : Hemoglobin diubah menjadi oksihemoglobin lalu diukur
secara fotometri
 Hematokrit : Tinggi sel eritrosit yang lewat celah ditampung pada
vakum yang sebanding dengan persen volume eritrosit/ 100 mL darah
 RBC, WBC, PLT : Whole blood diencerkan dengan pengencer yang
bersifat elektrolit yang dilewatkan pada celah yang berisi dua
elektroda, yang berhadapan dimana pada kedua elektroda tersebut
mengalir arus secara terus menerus. Sel yang dilewatkan pada celah
tertentu sesuai ukuran sel-sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit)
mengakibatkan terjadinya peningkatan hambatan yang mengakibatkan
perubahan arus listrik. Beda potensial yang terjadi kemudian di ukur
pada detektor yang menunjukan adanya sel darah yang melewati celah
tersebut. Darah yang dilewatkan diukur pada satuan waktu tertentu
yang menunjukan satuan volume darah yang mewakili untuk
perhitungan sel yang terdeteksi karena adanya perubahan beda
potensial.

 Diffcount
b) Cara Kerja
 1
6

 Switch utama dinyalakan, terletak dibelakang instrument.

 Setelah lampu indicator menyala , tekan tombol start up, maka secar
a otomatis alat akan melakukan pembilasan dan melakukan pemerik
saan reagen. Jika lolos maka alat akan menampilkan nilai nol untuk
setiap parameter pemeriksaan dan jika tidak, maka secara otomatis a
lat akan melakukan pembilasan ulang dan pemeriksaan regaen samp
ai tiga kali sehingga didapatkan angka nol untuk setiap parameter pe
meriksaannya.
 Tekan tombol start.
 Tekan tombol ID dan masukan nomor pasien, tekan tombol enter tu
nggu sampai jarum penghisap darah keluar.
 Tempelkan alat penghisap sampai dasar tabung kemudian tekan sa
mpel bar sampai jarum masuk kembali dan melakukan pemeriksaan.
 Alat akan memproses sample selama satu menit dan hasil pemeriksa
an akan tampak pada layer.
 Untuk mematikan alat, tekan stand by maka alat akan mencuci sela
ma satu menit, setelah layer padam matikan alat dengan menekan s
witch utama yang terletak dibagian belakang alat.
2) Pemeriksaan Waktu Perdarahan
a) Metode : Duke
b) Prinsip :Dibuat perdarahan buatan dengan cara melukai daun
telinga, kemudian setiap 30 detik diperiksa sampai darah tidak keluar
lagi
c) Alat : Lancet, Autoclick, Tisu, Stopwatch
d) Cara Kerja
 Lokalisasi daun telinga
 Ditusuk dengan menggunakan blood lancet
 Stopwatch dijalankan
 Dihisap darah yang keluar dengan kertas tisu setiap 15 detik sekali
dan lakukan sampai darah tidak keluar lagi
e) Nilai Normal : 1 – 3 Menit
3) Pemeriksaan Waktu Pembekuan
 1
7

a) Metode : Tabung
b) Prinsip : Mengukur waktu yang diperlukan oleh darah untuk
menggumpal setelah keluar dari pembuluh darah
c) Alat : Spuit, Stopwatch, objek glass, kapas alkohol
d) Cara Kerja
 Masukan sejumlah darah ke dalam tabung gelas
 Cek adanya bekuan setiap 30 detik sekali
 Catat waktu mulai darah keluar sampai terjadi bekuan (benang
fibrin)
e) Nilai Normal : Sampai 7 Menit
4) Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)
a) Metode : Menggunakan alat LED Analyzer - Vision B
b) Bahan : Sampel darah dengan perbandingan 4:1
c) Cara Kerja:
 Ketika akan meriksa sampel ada 2 pilihan menu, yaitu:
a. Random : untuk sampel satu-satu
b. Cycle : untuk sampel yang banyak
 Masukan ID pasien di menu sample code.
 Masukan sampel darah ETDA kelubang sampel, tunggu sampai ID
pasien muncul di layer
 Ketika sampel darah dimasukan kelubang sampel, akan muncul
indicator warna untuk mendeteksi layak tidaknya volume sampel
yang akan di periksa:
a. Warna hijau: volume sampel cukup (≥2cc)
b. Warna kuning : volume sampel < 2cc tapi masih bisa
diperiksa.

d) Nilai Normal :
Pria : < 10 mm/jam
Wanita : < 20 mm/jam
5) Pemeriksaan Golongan Darah
 1
8

a) Metode : Slide
b) Prinsip : Antigen di dalam darah ditambah dengan antibodi pada
reagen akan terbentuk aglutinasi
c) Alat : Objek glass, Batang/Lidi pengaduk
d) Bahan : Darah pasien, Reagen Kit golongan darah dan rhesus
e) Cara kerja :
 Diteteskan masing-masing satu tetes antigen pada slide atau kartu
sesuai dengan tulisan kartu golongan darah
 Diteteskan darah pada masing-masing antigen yang sesuai dan
sebanding
 Dihomogenkan
 Untuk pemeriksaan rhesus, satu tetes darah dicampur dengan satu
tetes reagen anti rhesus. Campur homogen dan lihat reaksi
aglutinasinya.
 Bila terdapat aglutinasi maka rhesus positif sedangkan bila tidak
terdapat aglutinasi maka rhesus negatif.
f) Interpretasi Hasil
Reagen
Golongan Darah
Anti A Anti B Resus
+ - +/- A
- + +/- B
+ + +/- AB
- - +/- O

b. Pemeriksaan Kimia Klinik

1) Pemeriksaan kimia menggunakan Kimia Analyzer
a) Prinsip Kerja : Cahaya putih dari lampu halogen tungsten ditangkap
oleh lensa kondensor pertama, kemudian mengalami pemantulan dari
cermin pantul dan dipertajam oleh lensa kondensor kedua, selanjutnya
cahaya akan melalui kuvet dan berinteraksi dengan campuran reagensia
dan bahan pemeriksaan yang telah selesai bereaksi. Cahaya yang
diteruskan dari kuvet tersebut diarahkan dan dipusatkan oleh lensa
 1
9

kondensor ketiga kemudian ditangkap oleh sejenis cermin cekung

reflective grating spreads menjadi cahaya monokromatik dan
mereflesikannya pada detektor PDA (Pixel Digital Analogical)
b) Reagensia
 Unit Pendingin : Larutan glycol (NH4Cl = amonium chlorida)
 Air pencuci : Air steril pasokan khusus
 Reagensia khusus autoanalyzer produk Horiba ABX
 Reagensia modul ISE (Bila digunakan)
c) Alur Analisis
 Pengecekan kondisi alat : lakukan pengecekan awal yang meliputi
penuh atau tidaknya waste container, kecukupan air pada reservoir
bottle serta ketersediaan kuvet bersih
 Start Up : untuk start up, secara otomatis sudah terprogram
dimenu sistem konfigurasi
 Kalibrasi dan control : setiap hari sebelum running sampel,
penting untuk dilakukan kalibrasi baru dan kontrol untuk setiap
test yang dilakukan
 Bahan pemeriksaan : Serum atau plasma
 Running Sampel
 Pengisian worklist berupa order pemeriksaan yang meliputi
nomor ID sampel, nomor rak tabung, nama dokter pengirim,
nama ruangan, nomor medical record, nama pasien, usia, jenis
kelamin, dan jenis pemeriksaan yang diminta.
 Setelah semua data dimasukan, kemudian tabung sampel
dimasukan sesuai dengan nomor rak dan setelah semua cocok
bisa langsung ditekan tanda “start” alat akan melakukan
running tes dan akan memberi tanda “analyze complete”
apabila semua pemeriksaan telah selesai.

d) Pembacaan Hasil
 2
0

 Hasil Pemeriksaan sampel tiap pasien ditampilkan dilayar, sesuai

dengan order pemeriksaan yang diminta
 Hasil di print per register pemeriksaan
e) Mematikan alat
Mematikan alat biasanya dilakukan pada tengah malam setelah
semua pemeriksaan selesai dilakukan. Tetapi jika tidak dimatikan, pada
kondisi tidak sedang dipakai maka alat secara otomatis berada pada
posisi “Standby”
f) Pemeriksaan yang dilakukan dengan alat Kimia Analyzer:
1. Gula Darah
a. Metode : GOD – PAP
b. Prinsip : Glukosa akan dioksidasi dengan adanya enzim
glukosa oksidase membentuk asam glikonat dan peroksida.
Peroksida yang terbentuk direalisasikan dengan 4 amino-
antypirine dan asam hidroksi benzoic, dengan bantuan enzym
peroksidase membentuk senyawa kompleks berwarna intensitas
warna merah yang terbentuk sebanding dengan kadar glukosa
dalam sampel.
c. Nilai normal : 70 – 125 mg/dl
2. Ureum
a. Metode : Urease GLDH enzimatik UV Test
b. Prinsip : Ureum akan di hidrolisis oleh urease menjadi
ammonium dan bikarbonat. Ammonium yang terbentuk akan
bereaksi dengan oxogluturat dan NADH. Kemudian dengan
bantuan enzym GLDH, akan menghasilkan glutamat yang disertai
perubahan NADH menjadi NAD. Penurunan konsentrasi NADH
sebanding dengan konsentrasi ureum dalam sampel.
c. Nilai Normal : 14,0 – 43,2 mg/dl
3. Kreatinin
a. Metode : Jaffe Reaction (Fixed Time)
b. Prinsip : Kreatinin bereaksi dengan asam pikrat dalam
suasana alkali membentuk senyawa kompleks yang berwarna
 2
1

kuning jingga dengan salisilat dan klorida. Intensitas warna yang

terbentuk sebanding dengan kadar kreatinin dalam sampel.
c. Nilai Normal
- Serum / Plasma
Wanita : 0,57 – 1,12 mg/dl
Pria : 0,73 – 1,36 mg/dl
- Urine
Wanita : 0,6 – 1,8 g/24 jam
Pria : 0,8 – 2,0 g/24 jam
4. Asam Urat
a. Metode : Uricase (Modifikasi Trinder)
b. Prinsip : Asam urat akan dioksidasi dengan bantuan enzim uricase
membentuk alantoin, CO2 dan peroksida. Peroksida yang terbentuk
bereaksi dengan 4-aminoantypirine dan 3,5-diclorosulphonate dengan
bantuan enzim peroksidase dam Mg2+ membentuk senyawa
kuinonimin yang berwarna merah muda.
c. Nilai Normal :
- Serum / plasma
Wanita : 2,3 – 6, 1 mg/dl
Pria : 3,4 – 7,0 mg/dl
- Urine : 250 – 750 mg/24 jam
5. SGOT/AST
a. Metoda : Kinetik IFCC dengan modifikasi tanpa pyridoxal phosphate
b. Prinsip : L-aspartat dan 2-oxoglutarat dengan bantuan enzim ASAT
akan menjadi oksaloasetat dan L-glutamat. Oksaloasetat yang
terbentuk akan mereduksi NADH dengan bantuan enzim malat
dehidrogenase (MDH) menjadi L-malat dan NAD+. Aktivitas
katalitik ASAT ditentukan dengan mengukur penurunan nilai
absorban.

c. Nilai Normal :
 2
2

Wanita : < 31 U/L

Pria : < 35 U/L
6. SGPT/ALT
a. Metoda : kinetik IFCC dengan modifikasi tanpa pyridoxal
phosphate.
b. Prinsip : L-alamin dan 2-oxaloglutarat dengan bantuan
enzim ALAT akan menjadi L-glutamate dan piruvat. Piruvat yang
terbentuk akan mereduksi NADH dengan bantuan enzim laktat
dehdrogenase (LDH) membentuk L-laktat dan NAD +. Aktivitas
katalitik ALT ditentukan dengan mengukur penurunan absorban
c. Nilai Normal:
Wanita : <37 U/L
Prian : < 41U/L
7. Bilirubin Total
a. Metode : DCA (Dichloro anilin)
b. Prinsip : bilirubin total bereaksi dengan dichloroanilin pada
suasana alkali membentuk senyawa diazo (2,4 dichloro-anilin
diazo) yang berwarna biru hijau. Intensitas warna yang terbentuk
setara dengan konsentrasi bilirubin total dalam serum.
c. Nilai Normal : 0,1 – 1,2 mg/dl
 Bilirubin Direct
d. Metoda : DCA (Dichloro anilin)
e. Prinsip : Bilirubin direk bereaksi dengan dichloroaniline
(DCA) pada suasana asam membentuk senyawa diazo yang
berwarna merah.
f. Nilai Normal : 0 – 0,2 mg/dl
8. Albumin
a. Metode : Brom Cresol Green (BCG)
b. Prinsip : Albumin dengan BCG dalam buffer sitrat dan
suasana asam pH 4,2 akan membentuk kompleks warna hijau biru,
intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi
albumin dalam sampel.
 2
3

c. Nilai Normal : 3,8 – 5,4 g/dl

9. Kolesterol Total
a. Metode : CHOD-PAP
b. Prinsip : Ester kolesterol oleh enzim kolesterol esterase
dibuah menjadi kolesterol dan asam lemak. Kolesterol yang
terbentuk dioksidasi dengan bantuan enzim kolesterol oksidase
membentuk kolestenon dan hydrogen peroksida. Hydrogen
peroksida yang terbentuk bereaksi dengan phenol dan 4-amino
antipyrin dengan bantuan enzim peroksidase membetuk
quinonimine yang berwarna merah muda. Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan konsentrasi kolesterol total.
c. Nilai Normal : < 200 mg/dl
10. Trigliserida
a. Metode : GPO-PAP
b. Prinsip : Trigliserida oleh enzim lipoprotein lipase dirubah
menjadi gliserol dan asam amino bebas. Gliserol yang terbentuk
akan bereaksi dengan ATP atas bantuan enzim gliserol kinase
membentuk gliserol-3-phospat dan ADP. Gliserol-3-phospat
dioksidasi dengan bantuan enzim gliserol phospat oksidase
menjadi dihidroksi aseton phospat dan hidrogen peroksida.
Hidrogen peroksida yang terbentuk akan mengoksidasi
klorophenol membentuk quinonimin yang berwarna merah muda.
Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar
trigliserida dalam sampel
c. Nilai Normal :
Wanita : 40 – 140 mg/dl
Pria : 60 – 165 mg/dl
11. HDL-Cholesterol
a. Metode : CHOD-PAP
b. Prinsip : LDL, VLDL, dan chylomykron dalam sampel
akan di non reaktifkan dengan penambahan detergent khusus,
berupa accelerator dan cholesterol oksidase sehingga hanya VLDL
 2
4

yang reaktif. Kemudian HDL ini diperiksa dengan metoda CHOD-

PAP
c. Nilai Normal :
Wanita : 30 – 85 mg/dl
Pria : 30 – 70 mg/dl
12. Protein Total
a. Metode : Biuret
b. Prinsip : protein bereaksi dengan cupri membentuk senyawa
kompleks berwarna biru. Intensitas warna yang terbentuk sebandi
ng dengan kadar protein total dalam sampel dalam suasana basa.
c. Nilai normal : 6,4 - 8,3 g/dl
13. LDL-Cholesterol
a. Metode : CHOD-PAP
b. Prinsip : LDL-Cholesterol ditentukan secara langsung dalam
dua tahap pemeriksaan. Tahap pertama adalah mengeluarkan
fraksi lain selain LDL, kemudian pada tahap kedua LDL
direaksikan dengan bantuan enzim cholesterol oksidase dan
cholesterol esterase menjadi senyawa tidak berwarna yang dengan
penambahan kromogen berubah menjadi senyawa kompleks
berwarna sehingga dapat diukur.
c. Nilai Normal : < 130 mg/dl
14. Pemeriksaan glukosa menggunakan alat POCT Glukometer
Alat glukometer digunakan sebagai pemeriksa gula darah. Alat ini
mampu menganalisa kadar gula darah dengan cepat.
a. Metode : Strip
b. Prinsip : D-Glukose dalam darah akan bereaksi dengan Glu
kose Dehydrogenase yang terdapat pada strip test sehingga timbul
aliran listrik yang diukur oleh alat. Besarnya aliran listrik yang tim
bul tergantung banyaknya D-Glukose dalam sampel darah.
c. Alat
 Alat POCT Glukometer
 Glucose Strip
 2
5

 Larutan kontrol
 Lancet
 Kapas alkohol
 Plester
d. Bahan
 Whole Blood baik dari kapiler atau vena
 Darah EDTA
e. Cara kerja
 Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan
 Masukan strip dengan garis hitam menghadap ke atas. Monitor a
kan menyala otomatis tunggu hingga muncul ikon tetesan darah
 Ambil darah menggunakan lancet dengan teknik yang benar
 Teteskan darah pada ujung strip hingga monitor muncul angka
 Hasil akan muncul pada monitor selam 5 detik
f. Interpretasi hasil
Puasa : 70-110 mg/dl
2 Jam PP : 120-160 mg/dl
Sewaktu : sampai 160 mg/dl
2) Pemeriksaan Alat Elektrolit Analyzer
Alat Elektrolit Analyzer adalah alat untuk melakukan pemeriksaan
elektrolit secara otomatis dengan 5 parameter, yaitu: Natrium, kalium, Calsi
um ion, Khlorida dan Lithium/PH
a) Prinsip
Pengukuran electrolytes diukur dengan proses yang dikenal sebaga
i potensiometri. Metode ini mengukur tegangan yang berkembang antara
permukaan dalam dan luar elektroda selektif ion. Elektroda (membran) t
erbuat dari bahan yang selektif permeabel untuk ion yang diukur. 

b) Cara kerja
 Alat dinyalakan terlebih dahulu dengan menekan tombol On/Off pa
da bagian belakang.
 2
6

 Alat akan melakukan pendeteksian sampel detector dan reagen secar

a otomatis
 Alat akan menampilkan MENU UTAMA setelah kalibrasi.
 Tombol angka 1 ditekan pada tampilan menu utama “TEST A SAM
PLE” 1-5 atau tekan YES
 Alat akan menampilkan serum test? 1-4. Tekan tombol yes/1
 Pada layer akan menampilkan PROBE to aspirate, tekan tombol 1 u
ntuk memasukan no ID pasien.
 Kemudian muncul imput serial number, masukan ID pasien menggu
nakan tombol angka (4 digit). Setelah selesai tekan tombol yes.
 Alat akan menampilkan Lift PROBE to aspirate, buka penutup prob
e, probe dimasukan kedalam tabung berisi serum sampel hingga uju
ng probe terendam dalam larutan serum. Lalu tekan tombol yes, alat
akan menghisap serum
 Apabila volume sampel yang di hisap kurang maka alat akan mena
mpilkan no sampel, Respirate? Pada keadaan ini tekan tombol yes la
lu hisap Kembali serum sampel.
 Apa bila volume sampel yang di hisap mencukupi, maka alat akan
menampilkan Press PROBE down.
c) Nilai normal
Natrium : 136,0-146,0 mmol/L
Kalium : 3,5 - 5,1 mmol/L
Chlorida : 98,0 - 106,0 mmol/L

c. Pemeriksaan Immunoserologi
1) Pemeriksaan Widal
a) Metode : Slide
 2
7

b) Prinsip : Serum yang mengandung antibody Salmonella sp direaksi

kan dengan reagen yang berisi antigen terhadap salmonella sp akan terj
adi aglutinasi.
c) Alat : Slide, pengaduk, mikropipet, tip kuning.
d) Bahan : Antisera S.typhi O, S.paratyphi AO, S.paratyphi BO, S. p
aratyphi CO, Antisera S.typhi H, S.paratyphi AH, S.paratyphi BH, S. p
aratyphi CH, Sampel serum.
e) Cara Kerja
1. Kualitatif
 Diteteskan serum 40 µl disetiap slide.
 Ditambahkan reagen pada masing-masing slide.
 Diteteskan serum 40 µl disetiap slide.
 Ditambahkan reagen pada masing-masing slide.
 Kemudian homogenkan.
 Digoyangkan selama 1 menit.
 Baca hasil ada tidaknya aglutinasi.
 Jika terjadi aglutinasi dilanjutkan dengan pemeriksaan semi ku
antitatif untuk mengetahui titer.
 Diambil darah dari vena kemudian disentrifugasi, sampel yang
digunakan adalah serum.

2) Pemeriksaan HbsAg
a) Metode : Rapid
b) Prinsip : Sampel serum/plasma akan bereaksi dengan partikel yang
dilapisi anti HbsAg antibodi. Campuran bermigrasi pada membran deng
an gaya kapilaritas, ikatan yang terbentuk akan menghasilkan garis warn
a. Kehadiran garis warna pada daerah tes dan control mengindikasikan h
asil reaktif. Sementara daerah tes tidak memunculkan garis berwarna m
engindikasikan hasil non reaktif.
c) Alat : Reagen rapid tes HbsAg, Mikropipet 100 µl, tip kuning
d) Bahan : sampel (serum/plasma)
e) Cara kerja :
 2
8

 Disiapkan rapid tes, simpan pada permukaan mendatar

 Tambahkan 3 tetes atau 100 µl serum pada well sampel
 Ditunggu reaksi yang terjadi, hasil dibaca tidak lebih dari 20 menit.
f) Interpetasi hasil
 Reaktif : jika terdapat garis merah pada area kontrol dan tes
 Non Reaktif : jika terdapat garis merah pada area kontrol saja

3) Pemeriksaan HIV
a) Metode : Rapid
b) Prinsip : Merupakan suatu immunoassay sandwich test. Ketika sam
pel diteteskan pada tempat sampel akan berikatan dengan partikel yang
dilapisi anti HIV 1,2 membentuk komplek antigen-antibodi. Kemudian
komplek ini akan bermigrasi melalui membrane dengan daya kapiler d
an bereaksi dengan anti HIV 1,2 yang dilekatkan pada membrane sehin
gga ikatan ini akan menimbulkan garis berwarna merah.
c) Alat : Strip test/card, mikropipet, tip kuning, timer.
d) Bahan : Sampel serum/plasma
e) Cara Kerja
 Siapkan card dan sampel serum.
 Masukan 75 µl atau 1 tetes sampel serum ke lubang tempat sampel.
 Teteskan 1 tetes buffer diatasnya.
 Bacalah hasil antara 15 menit setelah diteteskan buffer.
f) Interpretasi Hasil
1. Reaktif : Terdapat garis pada daerah C dan T menunjukan H
IV reaktif.
2. Non Reaktif : Terdapat garis hanya pada daerah C
3. Invalid : Tidak terdapat garis pada daerah C

4) NS1 Antigen
a) Metode : Rapid
b) Prinsip : NS1 antigen akan membentuk komplek dengan partikel gold coll
oidal yang dilapisi anti NS1 pada area sampel. Setelah terjadi migrasi pada
 2
9

strip maka komplek tersebut akan ditangkap oleh anti NS1 di area tes mem
bentuk ikatan yang menimbulkan garis berwarna keunguan.
c) Alat : Reagen rapid NS1, Mikropipet 100µl, tip kuning.
d) Bahan : Sampel (serum,plasama, wholeblood).
e) Cara kerja :
 Disiapkan rapid tes, simpan pada permukaan mendatar.
 Tambahkan 3 tetes atau 100µl sampel pada well sampel.
 Ditunggu reaksi yang terjadi, hasil dibaca tidak lebih dari 20 menit.
f) Interpretasi Hasil
 Reaktif : Jika terdapat garis merah pada area control dan tes.
 Non Reaktif : Jika terdapat garis merah pada area control saja
5) HCG
a) Metode : Rapid
b) Alat : reagen rapid HCG, mikropipet, tip kuning
c) Bahan : sampel urine
d) Cara kerja
 Keluarkan strip HCG test dari kemasannya, lalu diberi label nama pas
ien
 Celupkan strip yang telah di label kedalam tabung berisi urine jangan
sampai melewati tanda garis biru pada strip
 Biarkan urine terisap secukupnya (sampai batas penutup plastic) lalu a
ngkat dan letakan strip pada tempat datar menghadap ke atas.
 Biarkan strip sampai terlihat memberikan garis berwarna merah yang
tergantung dari titer yang terkandung dalam sampel.
 Hasil yang positif akan mulai terlihat sekitar 1 menit, untuk menentuk
an hasil pembacaan ( positif/negative) ditunggu samoai 5 menit.

f) Interpretasi hasil:
Positif : tampak 2 garis warna pada area test (T) dan control (C)
Negatif : tampak 1 garis pada area.
6) Troponine
g) Metode : Chromatographic Immunoassay (CIA)
 3
0

h) Alat : reagen rapid Rapid Troponine, mikropipet, tip kuning

i) Bahan : sampel serum/plasma atau darah
j) Cara kerja
 Buka aluvoil lalu letakan dvice pada daerah yang bersih dan datar.
 Jika menggunakan sampel serum/plasma: teteskan secara vertical seba
nyak 2 tetes (±50 µl)
 Jika menggunakan darah: teteskan secara vertical sebanyak 3 tetes (±
75 µl) lalu tambahkan 1 tetes diluens buffer (40 µl)
 Teteskan sampel kedalam lubang specimen (s) pada dvice. Tunggu sa
mpai timbul garis berwarna. Baca hasilnya dalam 10 menit. Pembacaa
n hasil lebih dari 20 menit sudah tidak valid
7) Anti HCV
a) Metode : Rapid
b) Prinsip : merupakan suatu immunoassay sandwich test, ketika sampel di
teteskan pada tempat sampel akan berikatan dengan partikel yang dilapi
si anti HCV membentuk komplek antigen-antibodi. Kemudian komplek
ini akan bermigrasi melalui membran dengan daya kapiler dan bereaksi
dengan anti HCV yang dilekatkan pada membran sehingga ikatan ini ak
an menimbulkan garis berwarna merah.
c) Alat : reagen rapid anti HCV, mikropipet, tip kuning
d) Bahan : sampel serum/plasma
e) Cara kerja
 Siapkan card dan sampel serum
 Masukan 10 µl sampel serum ke lubang tempat sampel
 Teteskan 3 tetes buffer diatasnya
 Tunggu 15 menit, baca hasilnya jangan lebih dari 20 menit.

f) Interpretasi hasil:
Reaktif : jika terdapat garis merah pada area kontrol dan tes
Non reaktif : jika terdapat garis merah pada area kontrol saja
 Waktu : 30 menit
 Nilai normal
 3
1

- Pria : 30 – 350 ng/ml

- Wanita : 20 – 250 ng/ml
d. Pemeriksaan Klinik Rutin
1) Pemeriksaan Urine Rutin
Pemeriksaan urine rutin harus diawali dengan melakukan pemeriks
aan makroskopik yang meliputi : warna, kejernihan, dan bau pada urine. K
emudian dilanjutkan dengan beberapa parameter pemeriksaan dimana ada
yang dikerjakan secara manual dan otomatis. Untuk pemeriksaan secara ot
omatis dilakukan dengan menggunakan alat carik celup, dalam pengerjaan
nya alat ini memiliki prinsip yaitu perubahan warna pada strip yang diseba
bkan oleh reaksi antara substrat dan enzim yang akan dibaca oleh detektor
dan sinyal akan diteruskan sebagai interpretasi hasil. Kemudiaan akan dita
mpilkan pada monitor alat.
a) Metode : Dipstik (Carik Celup)
b) Prinsip :
BJ : Zat-zat ionik dalam urine bereaksi dengan brom thymol blue membe
ntuk kompleks berwarna hijau sampai kuning
 pH : Indikator bromphenol blue dan bromcresol green akan me
nyebabkan terjadinya perubahan warna dari orange, hijau menjadi
biru pada urine dengan jarak pH 5,0-8,5
 Protein : Tetra bromphenol blue dalam suatu sistem buffer yang me
mpertahankan pH konstan degan protein menjadi suatu kompleks b
erwarna hijau muda sampai hijau ta
 Glukosa : Area test yang mengandung buffer glukosa oksidase dan
peroksidase serta kromogen yang bereaksi denga glukosa dalam uri
ne sehingga terjadi perubahan warna dari merah keunguan menjadi
kecoklatan
 Urobilin : 4-dioxymethylene-diazo bereaksi dengan urobilinogen d
alam suasana asam akan menghasilkan warna orange sampai merah
 Bilirubin : Bilirubin bereaksi dengan suatu garam diazonium yang
stabil dalam suasana asam membentuk warna violet azo
 3
2

 Eritrosit : Berdasarkan fungsi hemoglobin dan mioglobin yang men

gkatalisa oksidase dari indikator warna cumene hydroperoxide dan
dimethylbenzidin menjadi zat warna kuning hijau
 Nitrit : Bakteri penyebab infeksi saluran kemih mengubah nitrat
manjadi nitrit. Area test yang mengandung senyawa sulfanic acid, s
odium sulfonate dan zat kromogen yang bereaksi dengan nitrit me
mbentuk warna merah
 Keton : Asam aseto asetat dalam urine bereaksi dengan sulfanic ac
id dalam suasana alkalis menjadi suatu kompleks berwarna violet
 Leukosit : Esterase dalam leukosit memecah pyrazole amino
acid ester menjadi hidroxy pyraloze bebas yang akan bereaksi deng
an garam diazonium menjadi senyawa kompleks yang berwarna m
erah muda sampai keunguan
 Vitamin C : Area test yang mengadung reagen Tillmann (dichloroi
ndophenol natrium) bereaksi dengan vitamin c menyebabkan perub
ahan warna dari biru-hijau ke orange
c) Alat : Tabung reaksi, Urine Analyzer
d) Bahan : Sample urine, Strip Urine, Tisu
e) Cara Kerja :
 Disiapkan alat dan bahan, ditekan tombol start pada alat urine analy
zer untuk memulai program pembacaan, alat akan menghitung mun
dur selama 1 menit
 Sampel urine dituangkan ke dalam tabung setrifuge
 Strip urine dicelupkan ke dalam tabung reaksi yang berisi sampel ur
ine lalu ditiriskan pada tisu
 Strip disimpan diatas alat urine analyzer sebelum waktu penghitung
an mundur pada alat selesai
 Strip akan masuk ke dalam alat setelah waktu penghitungan mundur
selesai, dan hasil akan dikeluarkan melalui print out pada alat
 Dirapikan dan dibereskan kembali alat dan bahan yang telah selesai
digunakan
f) Interpretasi Hasil :
 3
3

Urine dalam keadaan normal harus meliputi parameter yang terdapat p

ada strip, diantaranya :
 Leukosit : Negatif
 Urobilin : Normal
 Protein : Negatif
 pH :6–8
 Berat Jenis : 1.003 – 1.030
 Nitrit : Negatif
 Blood : Negatif
 Keton : Negatif
 Biliubin : Negatif
 Glukosa : Negatif

2) Pemeriksaan sedimen urine

a) Metode : Mikroskopis
b) Prinsip : Urine disentrifuge kemudian endapan yang dihasilkan dip
eriksa di bawah mikroskop dengan pembesaran 40x
c) Alat : Mikroskop, Objek glass, Dek glass, Sentrifuge dan tabung
centrifuge
d) Cara Kerja :
 Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
 Sampel urine dituangkan ke dalam tabung raksi
 Lalu diputar menggunakan sentrifuge dengan kecepatan 4000 rpm
selama 5 menit
 Supernatan pada urine tersebut dibuang
 Endapan yang terbentuk dihomogenkan
 Kemudian dituangkan diatas objek glass dan ditutup menggunakan
deck glass
 Preparat dibaca menggunakan mikroskop dengan permbesaran 40x
 Dirapikan dan dibersihkan kembali alat dan bahan yang telah seles
ai digunakan
 3
4

e) Interpretasi Hasil :
Sedimen urine dalam keadaan normal harus meliputi sebagai berikut :
 Eritrosit : 0-1/LPB
 Leukosit : 0-2/LPB
 Sel Epitel : Positif 1 (+)
 Silinder : Negatif
 Bakteri : Negatif
 Kristal : Negatif
3) Test Narkoba Urine (Amphetamin, Morphin, Cannabis)
a) Metoda : Rapid
b) Prinsip : Prinsip dasar adalah immunoassay chromatography denga
n ikatan komptensi. Metabolit yang terdapat pada sampel urine akan be
reaksi dengan anti metabolit tersebut pada area sampel dan terjadi netr
alisasi. Cairan urine akan terus berimigrasi melalui membran menuju a
rea test yang berisi anti metabolit dan konjugat dimana karena sudah ti
dak ada metabolit bebas maka pada area tes tidak akan terjadi reaksi se
hingga tidak timbul garis berwarna. Jika tidak terdapat metabolit di dal
am sampel maka anti metabolit pada area sampel tidak akan ternetralis
asi dan ikut ke area test sehingga terbentuk ikatan komplek anti metab
olit – konjugat yang meimbulkan garis berwarna merah keunguan. Pad
a area kontrol terdapat anti metabolit yang akan bereaksi dengan onjug
at sehingga terbentuk garis berwarna merah keunguan.
c) Alat : Device tes narkoba urine, pipet, timer
d) Bahan : Urine

e) Cara Kerja :
 Buka kemasan test dan diberi identitas pasien
 Tunggu hingga muncul pita berwarna. Bacalah hasil setelah 5 meni
t. Jangan baca hasil setelah 10 menit
f) Interpretasi Hasil :
 Positif : Terdapat satu garis pada area kontrol
 3
5

 Negatif : Terdapat dua garis pada area control dan test

 Invalid : Tidak terdapat garis pada area test dan kontrol
4) Pemeriksaan Faeces
a) Pemeriksan Faecesrutin terdiri dari :
 Pemeriksaan makroskopis, meliputi warna, konsistensi, dan lendir
 Pemeriksaan mikroskopis, meliputi leukosit, eritrosit, lemak, amub
a, kristal, telur cacing dan amylum
b) Prinsip : Faeces dibuat preparat, kemudian diwarnai dengan eosin 1
% dan dilihat di bawah mikroskop
c) Alat : Mikrosop, objek glass dan deck glass
d) Bahan : Faeces, eosin 1%
e) Cara Kerja :
 Ambil faeces secukupnya ke atas objek glass, tambahkan eosin sec
ukupnya dan homogenkan
 Tutup dengan deck glass
 Periksa dibawah mikroskop dengan pembesaran 40x
f) Nilai normal :
 Eritrosit : (-)
 Leukosit : 0-1/Lpb
 Lemak : (-)
 Telur cacing : (-)
 Amylum : (-)
 Amoeba : (-)
 Kista : (-)

e. Pemeriksaan Mikrobiologi
1) Preparat BTA (Basil Tahan Asam)
a) Metode : Ziehl-Neelsen
b) Prinsip : Setelah bakteri dipansakan maka lapisan lemak akan terbu
ka dan bakteri akan mengambil warna karbol fuchsin. Pada pencucian l
 3
6

apisan lemak yang terbuka pada waktu akan dipanaskan akan merapat
kembali karena terjadi pendinginan. Sewaktu dituangi dengan asam alk
ohol, warna merah dari carbol fuchsin pada bakteri tahan asam tidak ak
an dilepaskan, tetapi bakteri yang tidak tahan asam akanmelepaskan w
arna merah itu sehingga menjadi pucat. Akhirnya pada waktu diwarnai
dengan methylen blue, bakteri yang tidak tahan asam akan mengambil
warna biru dan bakteri yang tahan asam akan tetap merah.
c) Alat : Mikroskop, objek glass, ose, bunsen, pinset, rak pewarnaa
n.
d) Bahan : Sputum, karbol fuchsin, asam alkohol, methylen blue.
e) Cara Kerja :
 Buat nomor identitas sediaan.
 Buat apusan dahak bentuk oval ukuran 2 x 3 cm.
 Ratakan dahak menggunakan lidi berujung runcing dengan gerakan
spiral sebelum dahak mengering.
 Keringkan sediaaan dalam suhu kamar.
 Pegang kaca objek dengan pinset, permukaan sediaan menghadap k
eatas.
 Lewatkan diatas bagian apa yang biru 2-3 kali selama 1-2 detik.
 Genangi seluruh permukaan sediaan dengan carbol fuchsin 3%.
 Panaskan sampai mengeluarkan uap, kemudian dinginkan selama 5
menit.
 Bilas sediaan dengan asam alkohol 0,3% sampai tidak ada sisa war
na merah .
 Bilas dengan air.
 Genangi seluruh permukaan sediaan dengan larutan methylen blue
3% selama 10-20 detik bilas dengan air.
 Keringkan sediaan pada suhu kamar.
f) Interpretasi Hasil :
 BTA positif jika ditemukan bakteri batang berwarna merah.
 BTA negatif jika tidak diemukan bakteri batang brarna merah.
 3
7

g) Pembacaan Hasil
Dilakukan menurut skala IUATLD (Internasional Unit Against Tuberc
ulosis and Lung Disease) sebagai berikut :
 Negatif : Tidak ditemukan BTA dalam 100 lapang pandang.
 Scanty : Jika ditemukan 1-9 BTA dalam 100 lapang pandang,
 1+ : Jika ditemukan 10-99 BTA dalam 100 lapang pandang.
 2+ : Jika ditemukan 1-10 BTA dalam 1 lapang pandang (dibaca
minimal 50 lapang pandang).
 3+ : Jika ditemukan > 10 BTA dalam 1 lapang pandang (dibaca
minimal 20 lapang pandang). dilaporkan 3+.
C. Kegiatan Pasca Analitik
Kegiatan pasca analitik diantaranya yaitu
a. Mengisi hasil pemeriksaan pada jurnal pemeriksaan setelah itu ditulis
pada formulir permintaan pemeriksaan lab selanjutnya di tulis atau di
input pada SIM RS pelayanan yang ada di laboratorium RS Pindad d
an di print. Mengisi dan print hasil pemeriksaan biasa dilakukan oleh
siapa saja yang bertugas.
b. Melakukan Verifikasi
1) Nilai normal
2) Jenis Kelamin
3) Usia
4) Diagnosis klinik
5) Histori (hasil sebelumnya)
Apabila ada hasil yang tidak sesuai dengan hal-hal tersebut dil
akukan pengambilan sampel ulang (telusuri bahan pemeriksaa
n)
c. Melakukan proses Validasi dengan memperhatikan hasil verifikasi de
ngan telusur apabila diperlukan.
 3
8

D. Tata Letak

E. Alur Kerja
A. Pendaftaran Pasien rawat jalan (poliklinik)
a. Pasien membawa formular pemeriksaan ke laboratorium untuk dise
rahkan kepada petugas administrasi laboratorium
b. Petugas admin lab melakukan verifikasi identitas, jenis pemeriksaa
n, dan persiapan pasien.
c. Jika identitas belum lengkap atau belum di verifikasi oleh petugas
poliklinik, maka pasien diminta Kembali ke poliklinik.
d. Jika persiapan pasien belum memenuhi syarat, maka pasien di mint
a dating lagi laboratorium di hari yang lain.
e. Untuk pasien umum, pasien akan diberi rincian biaya pemeriksaan
lab untuk di bayar di kassa.
f. Jika verifikasi sudah memenuhi syarat, kemudian petugas admin ak
an memanggil analis untuk pelaksaan pengambilan sampel.
g. Sampel yang diperoleh selanjutnya diserahkan kebagian pemeriksa
an
B. Pendaftaran pasien rawat inap (ruangan & IGD)
a. Perawat dan ruangan atau IGD mengantar sampel berikut formulir
pemeriksaan lab ke lab
 3
9

b. Perawat ruangan atau IGD dan analis melakukan serah terima sam
pel dan formulir pemeriksaan lab kemudian perawat mengisi ekspe
disi sampel.
c. Jika form sudah terisi lengkap dan sampel sudah memenuhi syarat
maka analis menerima sampel tersebut untuk diperiksa sesui permi
ntaan dokter.
C. Pendaftaran Rujukan
a. Pemeriksaan yang tidak dapat dilaksanakan di lab RSU Pindad ma
ka pemeriksaan akan di kirim ke lab rujukan
b. Petugas lab konfirmasi kepada pasien untuk pasien rawat jalan dan
konfirmasi kepada perawat untuk pasien rawat inap dan IGD bahw
a pemeriksaan dilaksanakan di lab rujukan.
c. Bila sudah sepakat maka petugas lab menyiapkan sampel yang aka
n dirujuk berikut form rujukannya, kemudian diserahkan kepada ek
speditur rujukan.
F. TAT Lab
Definisi TAT untuk laboratorium rutin dan kimia klinik yang digun
akan di Indonesia menurut Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 adalah waktu
yang dibutuhkan sejak pengambilan sampel sampai dengan penerimaan ha
sil yang sudah diekspertisi.
Tujuan dari TAT untuk mengetahui berapa lama waktu yang diperl
ukan dalam proses pemeriksaan laboratorium.

a. Klasifikasi TAT menurut kecepatan waktu yang diinginkan para klinisi:

1. Sito (Stat), segera mungkin, biasanya kurang dari 1 jam.
2. Segera (expedite), secepat mungkin setelah segera, biasanya kurang
dari < 8 jam.
3. Rutin, Bervariasi mulai < 8 jam, sampai seminggu
 4
0

b. Faktor – factor yang mempengaruhi TAT

Walaupun proses berjalan satu arah, tetapi banyak faktor yang me
mpengaruhi tergantung lokasi dan permintaan dibuat, yang mengumpulkan
sampel dan bagaimana proses pelaporan dan pengiriman.
Dalam suatu pengamatan, factor yang mempengaruhi TAT dibagi
2 tipe utama :
1. Yang bisa dikontrol laboratorium
2. Yang tidak dapat dikontrol laboratorium
Yang dapat dikontrol oleh laboratorium adalah factor proses, sedan
gkan yang tidak bis dikontrol oleh penyedia jasa adalah factor dari i
nstitusi seperti level staf yang berbeda, kebijakan pemerintah, case
mix (klaim ina cbgs) atau kondisi geografis.
Area atau tahap yang beresiko menimbulkan keterlambatan (bottle
neck) diantaranya :
a) Klinisi / konsultasi pasien
b) Generalisasi permintaan
c) Pengambilan sampel
d) Transportasi
e) Formulir permintaan, proses analitik, input data, dan distrib
usi
f) Kalibrasi dan control
g) Pelaporan
Penerapan TAT , memberikan kepastian kepada pasien mengenai b
erapa lama waktu tunggu untuk suatu proses pemeriksaan laboratorium. B
erdasarkan hasil penelitian tentang TAT ( Turn Around Time) yang dilaku
kan selama 3 bulan pada Januari s.d Desember 2018, maka TAT ( Turn Ar
ound Time) untuk masing masing pemeriksaan yang dilaksanakan di Labo
ratorium RSU Pindad adalah sebagai berikut :
1. Pemeriksaan hematologi 30 Menit
2. Pemeriksaan urine 20 Menit
3. Pemeriksaan kimia 90 Menit
4. Pemeriksaan gula darah ( N + 2 JPP) 130 Menit
 4
1

5. Pemeriksaan Direct preparate 180 Menit

6. Pemeriksaan imunoserologi
Sedangkan secara keseluruhan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium b
erdasarkan kunjungan pasien selama bulan januari s.d Desember 2018 rata – r
ata 23 menit 06 detik.
Dengan demikian TAT pelayanan pemeriksaan laboratorium masuk dalam krit
eria baik < 140 menit.
1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang P
raktik Kedokteran
2. Undang – undang Repubrik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
3. Undang – undang Repubrik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 152/ Menkes/Per/IV/2007 tentang izi
n Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/ Menke
s/SK/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 370/ Menke
s/Per/2010 tentang Standar Profesi Teknologi Laboratorium Kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 411/ Menkes/
Per/2010 tentang Laboratorium Klinik
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1144/Menkes
/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Keseha
tan.
9. Surat Keputusan Direktur PT Rumah Sakit Umum Pindad Nomor Skep
/11/RS/II/2016 tanggal 29 Februari 2016 tentang Struktur Organisasi P
erusahan PT Rumah Sakit Umum Pindad.

G. Maintenance Alat
Peralatan yang digunakan dalam jangka waktu tertentu harus mend
apatkan perawatan alat untuk menjaga presisi dan akurasi hasil pemeriksaa
n yang dilakukan dengan alat tersebut.
 4
2

Prosedurnya meliputi :
1) Analis yang jaga mengisi formulir pemeliharaan alat saat pertama
kali dinyalakan.
2) Semua alat diperiksa kondisinya.
3) Setiap melakukan pemeriksaan dengan menggunakan alat-alat lab,
gunakan prosedur pengoprasian alat dengan benar (dari menyalaka
n alat sampai mematikannya.
H. Rujukan
Permintaan Rujukan
Di laboratorium RS Pindad Bandung tidak semua dapat diperiksa d
i laboratorium itu sendiri, ada beberapa pemeriksaan yang biasanya dirujuk k
e laboratorium swasta diantaranya adalah Laboratorium Prodia, Laboratoriu
m Pramita, dan Laboratorium Peteran.
1. Laboratorium Prodia
Laboratorium RSU Pindad mengirimkan beberapa parameter pemeriks
aan laboratorium ke laboratorium prodia, antara lain pemeriksaan HB
A1c, TSHS, T3, T4, FT4, Anti HBs, Fe, TIBCAFP, Anti HAV, Anti
HAV IgM, dan ANA Profile.
Secara umum QC masing-masing parameter tersebut diatas masuk dal
am kriteria yang telah ditentukan di Lavel 1, 2, dan 3. Dalam hal pelay
anan pengambilan sample dan pengiriman hasil Laboratorium, masih
memenuhu syarat. Dengan demikian, sampai saat ini laboratorium Pro
dia masih direkomendasikan sebagai laboratorium rujukan.
2. Laboratorium Pramita
Laboratorium RSU Pindad mengirimkan beberapa parameter pemeriks
aan laboratorium ke laboratorium Pramita, antara lain pemeriksaan Ig
E total, HBA1c, TSHS, T3, T4, FT4, Anti HBs, Anti HBc, Fe, TIBC,
AFP, CEA, CA153, CA125, Anti HAV, Abti HAV IgM, APTT, PT(I
NR), fibrinogen, Perritin, D dimmer, TB-IGRA, Retikulosit, CK, ßHC
G kuanti, VDRL, LH, FSH, Rolaktin, Estradiol, Progesteron, Tokso pl
asma IgG, IgM, rubella IgG dan IgM, CMV IgG dan IgM, HSV, IgG
dan IgM, HBeAg, dan Anti HBe.
 4
3

Secara umum QC masing-masing parameter tersebut diatas masuk dal

am kriteria yang telah ditentukan di Lavel 1, 2, dan 3. Dalam hal pelay
anan pengambilan sample dan pengiriman hasil Laboratorium, masih
memenuhu syarat. Dengan demikian, sampai saat ini laboratorium Pra
mita masih direkomendasikan sebagai laboratorium rujukan.
3. Laboratorium Peteran
Laboratorium RSU Pindad mengirimkan pemeriksaan Patologi Anato
mi (PA) dan FNAB ke Laboratorium Peteran. Secara umum, dalam ha
l pelayanan pengambilan sampel dan pengiriman hasil laboratorium,
masih memenuhu syarat. Dengan demikian, sampai saat ini laboratori
um Peteran masih direkomendasikan sebagai laboratorium rujukan.
I. PMLK
Pemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua
kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil
pemeriksaan laboratorium (Depkes, 1997).

a. Pemantapan Mutu Internal (PMI)

1) Quality control kimia klinik dan hematologi dilaksanakan setiap
hari, kemudian dibuat rekapannya setiap bulan. Penanggung jawab
melakukan verifikasi terhadap hasil quality control dan dibuat
evaluasinya setiap akhir tahun.
2) Quality control glucometer dilaksanakan disesuaikan dengan
pemakaian, untuk glucometer yang digunakan di laboratorium,
IGD, dan ruang penyakit dalam dilaksanakan setiap hari,
sedangkan di ruangan HCU, bedah, bersalin dan hemodialisa
dilaksanakn setiap bulan. QC dilakukan oleh analis dilaboratorium.
3) Data control mutu dari laboratorium rujukan dikumpulkan dan
direview setiap 3 bulan.
b. Pemantapan Mutu Eksternal (PME)
1) Pemantapan Mutu Eksternal (PME) diselenggarakan oleh PDS
Patklin, dilaksanakan setiap tahun yang terbagi menjadi 2
siklus
 4
4

2) Siklus 1 meliputi pemeriksaan hematologi (cell counter, Hb,

leukosit, Hematokrit, Eritrosit dan trombosit), morfologi darah
tepi dan kimia klinik.
3) Siklus 2 meliputi pemeriksaan morfologi darah tepi dan kimia
klinik
4) Hasil PME dievaluasi setiap tahun oleh penanggung jawab
laboratorim
5) Follow up dari hasil evaluasi ditindaklanjuti oleh kaur
laboratorium yang bekerjasama dengan teknisi alat terkait.

J. Persediaan Alat dan Bahan

Tata cara dalam proses permintaan dan penerimaan barang, reagen
dan alat Kesehatan habis pakai di laboratorium. Yang mempunyai tujuan s
ebagai acuan dalam proses permintaan dan penerimaan ATK, reagensia da
n alat Kesehatan habis pakai.
Prosedurnya meliputi :
1. Membuat daftar kebutuhan reagensia atau alat yang diperlukan pada b
uku dan formulir permintaan secara bulanan.
2. Catatkan sisa reagen yang ada di lab dan tuliskan banyaknya reagen y
ang dibutuhkan (pencatatan mengacu pada kartu stok).
3. Setelah buku dan formulir atau Surat Permintaan Barang (SPB) ditand
atangani oleh Karu Instalasi Lab, maka SPB tersebut diperlihatkan kep
ada Bidang Penunjang untuk diketahui dan disetujui / ditandatangani.
4. Setelah daftar kebutuhan disetujui, maka SPB tersebut diserahkan ke b
agian Urkap (Urusan perlengkapan) Rumah Sakit.
5. Bila reagen yang dimaksud telah diperoleh, bagian logistik/IF dan lab
melakukan pemeriksaan apakah cocok dengan pesanan dan dilihat tan
ggal kadaluarsanya.
6. Bila tidak sesuai dengan permintaan, barang tersebut dikembalikan ke
pada Logistik atau IF.
7. Bila kondisi sudah sesuai spesifikasi, maka barang dapat diterima oleh
lab.
8. Barang yang datang diberi tanggal penerimaan dan kartu stoknya diisi.
 4
5

9. Barang disimpan pada tempat yang sesuai dengan ketentuan (suhunya).

K. Pencatatan dan Pelaporan Hasil

1. Pencatatan
a. Pencatatan data indikator mutu dan kejadian incident, dilakukan da
lam bentuk jurnal laporan harian.
b. Didalam jurnal tersebut memuat data pasien, keterangan klinis dan
dokter pengirim.
c. Jurnal harian incident berisi data pasien atau pengantar atau petuga
s yang mengalami incident, kronologis kejadian, grading dan Tinda
kan yang dilakukan.
L. Pelaporan
a. Pelaporan indikator mutu dilakukan selama sebulan sekali berdasar
kan data yang tercantum dalam jurnal laporan harian.
b. Pelaporan keselamatan pasien setiap hari rabu selama seminggu sek
ali.
c. Mekanisme pengiriman laporan dari masing-masing unit diteruskan
ke tim mutu untuk laporan indicator mutu dan kepada tim keselama
tan pasien. Untuk grade tertentu, bila diperlukan, selanjutnya dikiri
m kebagian SDM Rumah Sakit untuk diteruskan ke di rektur
 BAB IV
PEMBAHASAN
A. Evaluasi Alur Kerja
Berdasarkan pengamatan yang telah dilakukan selama pelaksanaan PKL (Pra
ktek Kerja Lapangan) sebagai tugas akhir mahasiswa D-III Teknologi Laboratoriu
m Medik STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya di RSU Pindad Bandung yang
dilakukan mulai dari tanggal 24 juni – 24 juli 2021, dalam menjalankan repar labo
ratorium yang baik maka semua bagian yang ada di laboratorium saling berintegra
si satu sama lain agar terciptanya menagemen yang baik dan berkualitas. Secara k
eseluruhan alur kerja di Unit Laboratorium dan Pelayanan Darah yang terdiri dari
tahap pra-analitik, analitik dan pasca analitik sudah berjalan dengan cukup baik.

B. Evaluasi Metode Pemeriksaan

Secara umum, pemeriksaan laboratorium RSU Pindad Bandung telah dilakuka
n secara automatis, namun tetap tidak meninggalkan metode manual karena terdap
at beberapa pemeriksaan yang masih menggunakan alat manual serta digunakan s
ebagai penunjang untuk mendapatkan hasil yang abnormal oleh alat otomatis sehi
ngga memerlukan konfirmasi secara manual.
Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang baik maka alat otomatis perlu me
ndapatkan perawatan yang baik dan benar. Pengontrolan alat otomatis rutin dilaku
kan setiap hari menggunakan bahan kontrol tertentu, hal ini diperlukan untuk me
mastikan bahwa alat dan metode pemeriksaan pada alat otomatis berada dalam ko
ndisi baik sehingga dapat dipastikan pemeriksaan sampel yang dilakukan memberi
an hasil yang valid.
Alat yang canggih harus di dukung oleh sumber daya manusia (SDM) yang m
engerti, paham dan mampu dalam mengoperasikan alat tersebut sehingga apabila t
erjadi kerusakan kecil yang tidak terduga dapat ditangani dengan baik. Hal ini sud
ah dipastikan bahwa semua pegawai laboratorium telah melakukan proses pelatiha
n terhadap semua alat yang ada dilaboratorium sehingga sumber daya manusia tel
ah memenuhi kriteria tersebut.

46
 47

Terdapat beberapa parameter pemeriksaan laboratorium di RSU Pindad Bandu

ng yang secara garis besar terbagi dalam beberapa bidang antara lain:
1. Pemeriksaan Hematologi
Pemeriksaan reparatemencakup beberpa pemeriksaan yaitu Hb, HCT, R
BC, WBC, PLT, MCV, MCH, MCHC, Diff (5 Diff yaitu basophil eosinophil limf
osit monosit dan netrofil), dan pemeriksaan Laju Endap Darah (LED) menggunak
an metode aplikasi reparat (Vision).
Pada pemeriksaan Hematologi ini menggunakan alat Hematology
Analyzer. Hasil pemeriksaan menggunakan Hematologi Analyzer ini terhubung d
engan computer sehingga hasil pemeriksaan akan muncul pada layer computer. Ji
ka terdapat hasil yang abnormal maka dilakukan pemeriksaan ulang atau duplo. Ji
ka hasil pemeriksaan yang dilakukan tetap abnormal maka dilaporkan sebagai nila
i kritis dan diarsipkan dalam buku kritis. Selain pemeriksaan dengan menggunaka
n alat Hematology Analyzer, pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah pemeriksa
an BT, CT, Golongan Darah ABO + Rhesus, dan pembacaan MDT. Yang di lakuk
an secara manual.
B. Pemeriksaan LED (Laju Endap Darah)
Pemeriksaan LED (Laju Endap Darah) dengan menggunakan alat LED
reader yang dibiarkan beberapa menit dengan otomatis alat akan membaca tingkat
endapan eritrosit kemudian alat akan otomatis menunjukan hasil pada layer comp
uter setelah 23 menit dalam satuan mm/jam. Dengan pemeriksaan LED secara oto
matis ini akan lebih cepat dalam membantu mediagnosis untuk menentukan Tinda
kan selanjutnya, tetapi perlu diperhatikan juga apakah hasil tersebut akurat.
C. Sediaan Apus Darah Tepi (SADT)
Pembuatan SADT ini diambil dari sampel tabung EDTA, pembuatan S
ADT yang benar yaitu dengan Panjang sampai dengan Panjang objek glass, pada s
ediaan harus terdapat yang harus di periksa. Pada bagian tersebut objek yang akan
di periksa terletak berdekatan akan tetapi tidak menumpuk dan pada ujungnya har
us tipis agar mudah diperiksa. Sediaan ini di fiksasi terlebih dahulu mengguakan
methanol selama 10 menit, kemudian di cuci lalu di beri pewarnaan giemsa selam
a 1 menit dengan pengenceran 1:4 dan pada pewarnaan kedua menggunakan Meth
ylen blue selama 1 menit.
 48

D. Golongan Darah dan Rhesus

Pemeriksaan golongan darah dilakukan dengan metode slide. Dengan m
eneteskan 20 mikron sampel darah pada setiap kotak test yang kemudian ditambah
kan dengan reagen Anti-A, Anti-B, Anti-D. pemeriksaan golongan darah darah da
n rhesus penting dilakukan untuk pemenuh kebutuhan darah di Rumah Sakit. Hasi
l pemeriksaan dari pemeriksaan golongan darah ini dikeluarkan harus akurat.
E. Pemeriksaan Kimia Klinik
Parameter pemeriksaan kimia klinik yang dilakukan antara lain pemerik
saan AST, ALT, Ureum, Creatinin, dan Asam Urat reparatel, HDL, LDL, Triglise
rida, Glukosa, Kolesterol Total, Bilirubin Total Bilirubin Diect, dll. Menggunakan
alat Kimia Analyzer. Kelebihan alat ini adalah pengerjaan nya cepat tepat dan dap
at memeriksa lebih dari 50 sampel dalam satu kali running.
Selain itu, ada pemeriksaan Elektrolit yaitu dengan menggunakan Elekt
rolit Analizer K – Lite 5. Untuk pemeriksaan Natrium, Kalium, Magnesium, Calsi
um dan Clorida.
F. Pemeriksaan Klinik Rutin
Pemeriksaan klinik rutin mencakup beberapa pemeriksaan yaitu Urine
Rutin, Faeces Rutin, Rapid ßHCG Urine, Darah Samar Faeces. Untuk Pemeriksaa
n urine rutin diawali dengan pemeriksaan makroskopis (warna dan kejernihan) Ke
mudian pemeriksaan menggunakan dipstick (Carik celup) dan di bandingkan. Unt
uk pemeriksaan sedimen urine dibaca di mikroskop. Apabila pada pemeriksaan di
pstiknya (Glukosa/Protein/Bilirubin) ada yang positif maka di lakukan uji konfirm
asi secara manual. Untuk pemeriksaan Glukosa menggunakan reagen benedict, un
tuk pemeriksaan protein menggunakan asam asetat dan untuk pemeriksaan Bilirub
in menggunakan iodium.
Selain urine rutin pemeriksaan Feses rutin dilakukan secara makarosko
pik dan mikroskopik, selain itu ada pemeriksaan khusus yaitu darah samar yang di
periksa dengan menggunakan rapid test. Untuk pemeriksaan lainnya seperti tes ke
hamilan dan Test narkoba (Amphetamin, Morphin, Cannabis) dilakukan dengan
menggunakan rapid test.
 49

G. Pemeriksaan Mikrobiologi
Yaitu terdiri dari pembuatan reparate BTA (Pewarnaan Ziehl Nelseen),
dan pewarnaan Gram. Untuk pemeriksaan kultur biasanya di rujuk ke laboratoriu
m yang bekerja sama dengan rumah sakit.
H. Pemeriksaan Imunoserologi
Yaitu HbsAg, Anti HCV, Anti HIV, dan IgM Anti Salmonella typhi Wi
dal. Di laboratorium juga dilakukan pemeriksaan antigen SARS COV19 dengan
menggunakan rapid test dan pemeriksaan PCR dengan metode (insulated
isothermal PCR).
C. Pemantapan Mutu
Pementapan mutu Laboratorium Kesehatan adalah semua kegiatan yang
ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pada pemeriksaan laborat
orium yaitu melalui berbagai kegiatan, seperti pemilihan metode yang tepat, peng
ambilan specimen yang benar, pelaksanaan pemeriksaan laboratorium oleh tenaga
yang memiliki kompetensi.
Indikator mutu yang digunakan di laboratorium RSU Pindad dalam
memberikan pelayanan adalah sejauh mana kategori yang didapat dalam uji
pemantapan mutu baik regional maupun nasional. Dalam pelaksaan indikator
mutu menggunakan kurva harian dalam format tersendiri dan dievaluasi serta
dilaporkan setiap bulan kepada Kepala Instalasi Penunjang.
1. Pemantapan Mutu Internal
Kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh masing-
masing laboratorium secara terus menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang t
epat dan teliti. Pelaksaan PMI meliputi pra analitik, analitik, dan pasca analitik.
Dengan tahapan sebagai berikut :
a. Pemantapan Mutu Internal (PMI) Pra Analitik
PMI Pra analitik meliputi kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan oleh laboratorium klinik untuk mendeteksi secara dini kesalahan
yang terjadi pada tahap awal pemeriksaan, antara lain :
1) Hari dan tanggal specimen datang
2) No Rekam Medik dan No Register Laboratorium
3) Identitas pasien (Nama, jenis kelamin, umur, tanggal lahir, status pasien)
 50

4) Data specimen (jam pengambilan, penerimaan, pemeriksaan, asal specimen

dari poli / ruangan )
5) Nama dokter yang memninta pemeriksaan
6) Diagnosa pasien
7) Jenis pemeriksaan
8) Keterangan yang berisi : kondisi specimen memenuhi syarat / tidak
9) Jenis specimen
10) Persiapan alat mulai dari bagian pengambilan sampel sampel sampai
persiapan reagen baik kualitas maupun jumlahnya
11) Cek air secara visual layak tidaknya untuk pemeriksaan sampel
b. Pemantapan Mutu Internal (PMI) Analitik
PMI Analitik meliputi kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan oleh laboratorium untuk mendeteksi secara dini kesalahan
yang terjadi pada tahap pengolahan sampel, mengkalibrasi alat, quality
control dengan tahap sebagai berikut :
1) Dilaksanakan oleh analis jaga dan dimonitor oleh coordinator jaga
2) Menyiapkan bahan – bahan yang dibutuhkan untuk kalibrasi dan atau
control
3) Lakukan kalibrasi dan atau control sesuai dengan prosedur yang ditetapkan
4) Hasil yang keluar dicatat dalam buku kalibrasi atau control
5) Hasil pemeriksaan yang tidak masuk niali range terget diulang Kembali
6) Hasil yang keluar tetap dicatat sebagai koreksi apakah nilai control masih
masuk dalam 2 SD atau tidak. Dan untuk mengetahui letak kisaran nilai
pemeriksaan apakah dibawah atau diatas nilai target
7) Bila nilai yang didapat didalam kisaran 2 SD, maka alat dapat digunakan
untuk pemeriksaann, bila nilai yang diperoleh diluar 2 SD maka control atau
kalibrasi diulang lagi, dan dicari tahu apa yang menyebabkan hasil control
atau kalibrasi tersebut berada diluar 2 SD.
Quality control merupakan suatu proses rutin harian. Kontrol dapat digu
nakan baik sebagai pengukuran kualitas atau penanganan trouble shooting Ins
trument. Sehingga instrument yang digunakan mempunyai akurasi yang
tinggi. Menghindari kesalahan kerja pada proses pemeriksaan laboratorium
 51

sehingga hasil yang keluar mempunyai akurasi dan presisi yang baik.
Memantau presisi dan akurasi dari kinerja alat, metode pemeriksaan atau
metode analitik dalam laboratorium sendiri.
c. Pemantapan Mutu Internal (PMI) Pasca Analitik
PMI Analitik meliputi kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan oleh laboratorium untuk mendeteksi secara dini kesalahan yang
terjadi pada tahap pencatatan hasil pemeriksaan, interpretasi hasil sampai
pelaporan. Dengan tahapan sebagai berikut :
1) Pengecekan formular pemeriksaan laboratorium
2) Diagnosa klinis
3) Nilai hasil pemeriksaan
4) Bila hasil sudah sesuai, hasil dianggap valid
5) Bila hasil belum sesuai, maka dilakukan verifikasi dan validasi sampai
hasil valid.
B. Pemantapan Mutu Eksternal
Saat ini PME dilakukan dengan PDS Patklin dalam periode 1 tahun
sekali, diselenggarakan dalam 2 siklus. Penyelenggara akan mengirim kepada
setiap peserta 2 macam serum control dalam bentuk kering (lyophilized) untuk
pemeriksaan kimia dan elektrolit dan 2 sampel darah untuk pemeriksaan
hematologi serta preparate untuk morfologi darah tepi yang dibaca oleh dokter
spesialis patologi klinik (penanggung jawab laboratorium). Setelah dilakukan
penilaian oleh PDS Patklin, hasil dan sertifikat dikirim ke RSU Pindad. Kemudian
aka nada evaluasi secara keseluruhan dari semua peserta yang diselenggarakan
oleh PDS Patklin.
C. Tujuan Pemantapan Mutu Internal dan Mutu Eksternal
1) Menjadikan laboratorium sebagai unit penunjang dalam membantu meneg
akan diagnosis klinis secara cepat, tepat dan akurat.
2) Menghindari kesalahan kerja pada proses pemeriksaan laboratorium sehin
gga hasil yang keluar mempunyai akurasi dan presisi yang baik.
3) Memantau presisi dan akurasi dari kinerja alat, metode pemeriksaan atau
metode analitik didalam laboratorium sendiri.
 52

D. Penanganan Limbah
Penanganan limbah berbahaya harus dilakukan oleh tenaga yang terlatih
dengan Langkah sebagai berikut :

a. Pemilihan
Pemilihan dilakukan dengan menyediakan wadah yang sesuai dengan jenis
sampah medis. Biasanya digunakan kantong plastik:
1) Hitam untuk non medis
2) Kuning untuk sampah medis
b. Penanganan
1) Kantong plastik hanya diisi sampai ¾ bagian
2) Dapat diikat rapat saat pengangkutan
3) Dibuang dengan plastiknya (tidak boleh dituang)
4) Petugas yang menangani harus memakai sarung tangan dan sepatu serta
mencuci tangan sabun setelah selesai mengambil sampah.
c. Penampungan sementara
1) Dilakukan sebelum limbah dibuang
2) Ditempatkan pada tempat yang mudah dijangkau
3) Harus tertutup, kedap air tidak bocor, hindari jangkauan serangga / tikus
4) Bersifat sementara dan tidak boleh lebih dari satu hari
d. Pembuangan / pemusnahan
1) Pembuangan limbah cair
 Sistem penyaluran harus tertutup
 Kemiringan 2 – 4 derajat untuk mencegah pengendapan
 Belokan harus > 90 derajat
 Bangunan penampung ( septic tank) harus kedap air, kuat dilengkapi
dengan mainhole danlubang hawa
 Penempatan harus memperhatikan permukaan air tanah dan jarak dari
sumber air
2) Pembuangan benda tajam
 Merupakan limbah medis jadi harus dimasukan ke dalam kantung
plastik sebelum diinsenerasi
 53

 Bila tidak dapat diinsenerasi dilakukan pengapuran Bersama limbah

lain dan dikubur

3) Cara penimbunan sampah

 Buat sumur dengan kedalaman 2,5 m setiap tinggi sampah 75 cm
ditaburi dengan kapur sampai tertutup rata kemudian ditambahkan
sampai lagi setinggi 75 cm, ditaburi kapur lagi, lakukan berulang.
 Penguburan limbah medis sebaiknya menggunakan kaleng, jangan
menggunakan plastik.
4) Pemusnahan darah
 Dilakukan dengan cara autoklavisasi dan dilajutkan insenerasi
 Sebelum dilakukan pemusnahan darah harus dibuat berita acara
pemusnahan darah
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Prakter Kerja Lapangan (PKL) merupakan suatu rangkaian kegiatan ma
hasiswa dalam rangka mempelajari secara langsung terhadap profesi yang akan dij
alaninya setelah pendidikan selesai. Kegiatan ini berlangsung dari tanggal 23 Juni
– 24 Juli 2021 yang bertempat di Laboratorium RSU Pindad Bandung. Adapun m
anfaat yang telah diberikan selama PKL, diantaranya :

1. Memberikan kesempatan untuk dapat mencari pengalaman didalam dunia

profesi.
2. Memberikan kesempatan untuk mengenal dan mengoperasikan alat-alat c
anggih dan otomatis yang ada di laboratorium.
3. Menambah wawasan dalam penanganan sampel, pra analitik, analitik dan
pasca analitik.
4. Melatih rasa peduli dan membangun kerja sama antar rekan kerja sebagai
tenaga kesehatan.
5. Melatih komunikasi antar rekan kerja tenaga kesehatan maupun pasien.
6. Memberikan kesempatan untuk melakukan pemeriksaan test swab Covid-
19.
7. Melatih berperilaku disipilin, jujur, teliti, sabar dan bertanggungjawab.
8. Pemeriksaan di Laboratirium RSU Pindad Bandung terbagi atas :
a. Pemeriksaan yang dilakukan oleh laboratorium itu sendiri
b. Pemeriksaan yang dirujuk ke laboratorium lain.
B. Saran
1. Perlunya sosialisasi mengenai alur kerja, dan lain sebagainya dari rekan ke
rja kepada mahasiswa dalam mengawali masa orientasinya.
2. Perlu adanya pembekalan pada mahasiswa untuk lebih mengetahui dan me
mahami dari pencapaian yang diharapkan oleh kampus untuk mahasiswa.

54
 LAMPIRAN
1. Struktur Organisasi

55
 56

2. Struktur Organisai RSU Pindad Bandung

 57

3. Denah Limbah Cair B3

 58

4. Formulir Pemeriksaan Laboratorium

 59

5. Formulir Rujukan Laboratorium Pramita

 60

6. Formulir Rujukan Laboratorium Prodia

 61

7. Lembar hasil laboratorium

 1. Kursi untuk sampling, 2. Meja menyimpan alat sampling, 3. Untuk pem 62
eriksaan GDS,DPN, GD2JPP, 4. Meja menyimpan sampel rujukan
1. sentrifuga, 2. Mikropipet, tip, & tube, 3. Hematoligi analyzer, 4. ABX P
entra
1. Elektorlit analyzer, 2. urinalyzer, 3. Tempat pembuatan preparate BTA

1. mikroskop, 2. wastapel, 3. Kulkas penyimpanan reagen dan sampel sput

um, 4. oven

1. Alat PCR, 2. BSC, 3. Kulkas penyimpanan sampel PCR