LEMBAR PERSETUJUAN TUGAS AKHIR

ANALISIS PERBEDAAN HASIL PEMERIKSAAN JUMLAH

TROMBOSIT SAMPEL DARAH KAPILER (Micro Blood Collection) dan
DARAH VENA MENGGUNAKAN ALAT HEMATOLOGY ANALYZER

Oleh:

OKTAVIA MARINTAN MANULLANG

061911010

Telah memenuhi syarat dan disetujui oleh Dosen Pembimbing untuk

dilaksanakan seminar Tugas Akhir bagi yang bersangkutan.

Jakarta, 10 Juli 2023

Disetujui,

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

Septiani S.Pt., M.Pkim Achmadi, SKM, MARS

NIDN: 0323099003 NIDN: 8973400020

Mengetahui,
Ka.Prodi Teknologi Laboratorium Medis

N. Sri Widada, S.Pd,. M.Kes

NIDN:0315126603

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan, karena berkat serta doa penulis
dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir dengan judul “Analisis Perbedaan
Hasil Pemeriksaan Jumlah Trombsit Sampel Darah Kapiler (Micro Blood
Collection) dan Darah Vena Menggunakan Alat Hematology Analyzer” tugas
akhir ini di buat untuk memenuhi tugas akhir perkuliahaan dan sebagai salah satu
persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana D-IV di Program Studi Teknologi
Laboratorium Medis Universitas Binawan. Selain itu, tugas akhir ini sebagai salah
satu wujud implementasi dari ilmu yang penulis dapat di masa perkuliahan Program
Studi Teknologi Laboratorium Medis Universitas Binawan.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, penulis berharap dapat lebih banyak lagi dalam mempelajari ilmu yang
didapatkan. Tugas akhir ini tentunya tidak lepas dari bimbingan, masukan, dan
arahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu … selaku Plt Rektor Universitas Binawan.

2. Ibu Dr. Mia Srimiati, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan
Teknologi.
3. Bapak N. Sri Widada, S.Pd., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Teknologi
Laboratorium Medis.
4. Ibu Septiani S.Pt., M.Pkim, selaku Dosen Pembimbing I saya yang sudah
membimbing dan memberi arahan serta motivasi yang baik sehingga saya bisa
sampai ditahap ini.
5. Bapak Achmadi, SKM, MARS selaku Dosen Pembimbing II saya yang sudah
membimbing dan memberi arahan serta motivasi keras sehingga saya bisa lebih
percaya diri dan lebih gigih dalam mengerjakan proposal tugas akhir ini hingga
akhirnya bisa terselesaikan dengan baik.

ii
6. Seluruh dosen D-IV Program studi Teknologi Laboratorium Medis yang telah
memberikan dan mengajar saya selama saya menempuh pendidikan di
Universitas Binawan.
7. Kedua orang tua tercinta Bapa dan Mama yang selalu memberi doa yang tidak
pernah henti untuk saya, memberi dukungan dan semangat agar saya tidak
pernah menyerah dalam mengerjakan tugas akhir.
8. Keluarga saya, yang selalu memberi doa serta dukungan dan meyakinkan saya
bahwa saya bisa melewati tahap akhir ini dengan baik sesuai dengan harapan
yang saya miliki.
9. Sahabat dekat saya di Universitas Binawan Alfira Nur yanti, Anisa Indriyani,
Ani afri yang menjadi tempat sandaran disaat saya sudah merasa lelah dan
hilang rasa percaya diri.
10. Teman seperjuangan Angkatan 2019 D-IV Program studi Teknologi
Laboratorium Medis yang tidak bisa saya sebut satu persatu.

Saya berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa mengaruniakan rahmat dan
berkatnya kepada mereka semua. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi kita
semua, Amin.

Jakarta, 10 Juli 2023

Oktavia Marintan Manullang

iii
 iv

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN TUGAS AKHIR ......................................... i

KATA PENGANTAR ............................................................................... ii

DAFTAR ISI ............................................................................................. iv

DAFTAR TABEL ..................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................1

1.1. Latar Belakang ................................................................................1

1.2. Identifikasi Masalah........................................................................3

1.3. Pembatasan Masalah .......................................................................3

1.4. Rumusan Masalah ...........................................................................3

1.5. Tujuan Penelitian ............................................................................3

1.6. Manfaat Penelitian ..........................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................5

2.1 Darah...............................................................................................5

2.2. Trombosit ......................................................................................12

2.3. Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit........................................16

2.4. Bahan Pemeriksaan .......................................................................18

2.5. Hematology Analyzer Medonic M-32 series ................................21

2.6. Prinsip Kerja Hematology Analyzer .............................................22

2.7. Metode Pengukuran trombosit dengan hematology analyzer .......22

2.8. Micro Pipette Adapter (MPA) ......................................................23

2.9. Quality control ..............................................................................24

2.10.Kalibrasi ........................................................................................24

2.11.Perawatan ......................................................................................25

iv
 2.12.Kerangka Teori .............................................................................27

2.13.Penelitian relevan..........................................................................28

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ...............................................30

3.1. Jenis dan desain penelitian............................................................30

3.2. Kerangka Konsep..........................................................................30

3.3. Definisi Operasional .....................................................................31

3.4. Populasi Dan Sampel ....................................................................32

3.5. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................32

3.6. Alur Penelitian ..............................................................................33

3.7. Teknik Pengumpulan Data ...........................................................41

3.8. Teknik Pengolahan Data ...............................................................41

3.9. Teknik Analisis Data ....................................................................42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................43

4.1. Hasil Penelitian .............................................................................43

4.2. Pembahasan ..................................................................................45

BAB V KESIMPULAN ............................................................................48

5.1 Kesimpulan ...................................................................................48

5.2 Saran .............................................................................................48

DAFTAR PUSTAKA................................................................................49

v
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Definisi Operasional ...............................................................................31
Tabel 2: Jadwal Kegiatan .......................................................................................33
Tabel 3: Tabel Interprestasi Hasil ..........................................................................40
Tabel 4 : Data Tabulasi .........................................................................................41
Tabel 5 : Karakteristik Berdasarkan Usia ..............................................................43
Tabel 6 : Rata-rata Hasil Jumlah Trombosit Darah Kapiler ..................................44
Tabel 7 : Hasil Uji Statistik paired T-test ..............................................................44

vi
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Hematopoieseis .....................................................................................9
Gambar 2 : Komponen darah. ................................................................................10
Gambar 3 : Trombosit ............................................................................................12
Gambar 4 : Struktur trombosit ...............................................................................15
Gambar 5 : Alat Hematologi Analyzer Medonic M series(30) ..............................22
Gambar 6 : Kerangka Teori....................................................................................27
Gambar 7 : Kerangka Konsep ................................................................................30

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Buku Bimbingan Tugas Akhir .........................................................53

Lampiran 2 : Surat Izin Permohonan Penelitian ....................................................55
Lampiran 3 : Surat Etical Clearance ......................................................................56
Lampiran 4 : Surat Keterangan Penelitian di Klinik Pratama Desa Putera............57
Lampiran 5 : Dokumentasi Penelitian ....................................................................58
Lampiran 6 : Tabel Data ........................................................................................58
Lampiran 7 : Pengelolahan Data SPSS ..................................................................60
Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Responden. ......................................................66
Lampiran 9 : Lembar Wawancara Responden .......................................................67
Lampiran 10 : Informed Consent ...........................................................................67
Lampiran 11 : Curiculum Vitae .............................................................................68

viii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Trombosit merupakan fragmen sel berukuran sangat kecil, berbentuk

kepingan dengan diameter 2-4µm. Trombosit memiliki banyak vesikel
namun tidak mempunyai nukleus, didalam sirkulasi darah umur trombosit
sekitar 5-9 hari sebelum trombosit mengalami kematian dan akan difagosit
oleh makrofag di organ hati dan limpa(1). Trombosit bertanggung jawab
untuk penggumpalan darah normal, trombosit muda ukurannya lebih besar
dari trombosit yang tua(2). Trombosit muda dari sumsum tulang akan
dilepaskan untuk menggantikan trombosit tua yang sudah rusak atau mati.
Pembentukan trombosit didalam organ hati dibantu oleh hormon
Thrombopoietin (THPO)(1).

Pemeriksaan jumlah trombosit merupakan rangkaian suatu

pemeriksaan yang sangat penting untuk berbagai kasus baik penegakan
diagnosis suatu penyakit yang berhubungan erat dengan adanya perdarahan,
penilaian hasil terapi dan perjalanan suatu penyakit(3). Sampel pemeriksaan
jumlah trombosit baiknya menggunakan darah vena tetapi berdasarkan
tingginya permintaan pemeriksaan darah rutin terutama hitung trombosit di
laboratorium klinik membuat sampel darah dapat menggunakan darah
kapiler dan darah vena. Darah kapiler merupakan pembuluh darah yang
sangat kecil dan bercabang didalam jaringan tubuh, darah kapiler
merupakan tempat pertukaran zat karena darah kapiler meliputi sel-sel
jaringan yang berhubung langsung dengan sel(4). Darah vena merupakan
pembuluh darah yang mengandung karbondioksida menuju jantung.

Pengambilan sampel darah kapiler pada orang dewasa di ambil di

ujung jari jika pada anak-anak atau bayi pada tumit (1/3 tepi telapak kaki)
atau ibu jari kaki, sedangkan pengambilan sampel darah vena pada orang

UNIVERSITAS BINAWAN
 2

dewasa dilakukan di vena difossa cubiti, vena supervisial jika pada anak-
anak atau bayi di vena jugularis eksterna, vena femoralis atau sinus
sagittalis superior(5). Perbedaan antara darah kapiler dan darah vena sekitar
9-32% pada keadaan tertentu yang berhubungan dengan adhesi trombosit
pada tempat perdarahan pada kulit(6). Terjadinya pengenceran pada sampel
darah kapiler menjadi penyebab kelemahan sebagai sampel pemeriksaan.
Hasil pemeriksaan jumlah trombosit dapat berpengaruh karena sampel
darah bercampur dengan cairan jaringan.

Metode pengukuran untuk hitung jumlah trombosit terdapat dua

metode yaitu metode manual dan otomatis, metode manual dengan
menggunakan cara langsung dan cara tidak langsung, sedangkan metode
otomatis dilakukan dengan menggunakan alat hematology analyzer(7).
Kelebihan metode otomatis memiliki ketelitian lebih baik dibanding dengan
metode manual. Penelitian tentang perbedaan sudah dilakukan sebelumnya,
pada penelitian yag dilakukan oleh Uswatun khasanah(8) dengan judul
“Perbedaan Hasil Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit Pada Darah vena
dan Kapiler Dengan Metode Tabung” pada 28 pasien terdapat selisih rerata
jumlah trombosit sebesar 30.000/mm3, hasil sampel darah vena lebih tinggi
dibandingkan darah kapiler. Dilaporkan pada penelitian Prasetya HR (9)
yang berjudul “ Perbedaan Hitung Jumlah Trombosit Menggunakan Darah
Vena dan Darah Kapiler” terdapat perbedaan bermakna dimana hasil
trombosit dengan darah kapiler lebih rendah karena faktor kesalahan pada
pengambilan darah kapiler yang diperlakukan dengan cara memijat jari.

Hasil Penelitian “Perbedaan Jumlah Trombosit Sampel darah Vena

dan Kapiler Menggunakan Micro Pippete Hematology Analyzer” yang
dilakukan oleh Arni DS(10) yaitu dari 16 sampel darah yang diteliti
perbedaan antara jumlah trombosit pada darah kapiler dan darah vena adalah
p < 0,05 artinya adanya perbedaan pada hasil antara jumlah trombosit pada
darah vena dan darah kapiler. Pada penelitian yang sudah dilakukan
terdahulu belum melakukan penelitian terhadap jumlah trombosit pada

UNIVERSITAS BINAWAN
 3

darah kapiler dan darah vena menggunakan alat hematology analyzer

Medonic M-32 Series, Oleh karena itu maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian dengan judul “Analisa Perbedaan Jumlah Trombosit
Pada Darah Kapiler dan Darah Vena Pada Alat Hematologi Analyzer”.

1.2. Identifikasi Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang terdapat beberapa permasalahan

yang dapat di identifikasi, yaitu:

1. Pemeriksaan trombosit merupakan pemeriksaan yang penting dan

sampel yang digunakan masih dapat menggunakan sampel darah kapiler
dan darah vena.
2. Teknik flebotomi pada pengambilan darah kapiler dan darah vena.
3. Adanya variasi hasil jumlah trombosit pada sampel darah kapiler dan
darah vena.
1.3. Pembatasan Masalah

Pembatasan masalah pada penelitian ini adalah perbedaan antara

darah kapiler dan darah vena pada parameter pemeriksaan jumlah trombosit
dengan menggunakan alat hematology analyzer.

1.4. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka dirumuskan masalah

yaitu adakah perbedaaan antara jumlah trombosit pada sampel darah kapiler
dan darah vena dengan alat hematology analyzer,

1.5. Tujuan Penelitian

1.5.1. Tujuan Umum

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui

perbedaan jumlah trombosit sampel darah kapiler dan darah vena
menggunakan hematology analyzer.

UNIVERSITAS BINAWAN
 4

1.5.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui jumlah trombosit pada sampel darah kapiler

menggunakan hematology analyzer.
2. Mengetahui jumlah trombosit pada sampel darah vena
menggunakan hematology analyzer.
3. Menganalisis perbedaan jumlah trombosit pada sampel darah
kapiler dan darah vena dengan hematology analyzer.

1.6. Manfaat Penelitian

1.6.1. Peneliti

Menambah wawasssan, pengetahuan dan pengalaman

dalam penelitian bagi klinisi tentang pengambilan darah vena dan
darah kapiler terhadap pemeriksaan jumlah trombosit.

1.6.2. Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Medis

1. Sebagai tambahan sumber referensi khususnya dalam

bidang ilmu hematologi bagi profesi ATLM khususnya
tentang pemeriksaan trombosit.

2. Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan

rekomendasi pemilihan sampel darah terhadap
pemeriksaan trombosit kepada klinisi dan tenaga
laboratorium.

1.6.3. Masyarakat

Mengedukasi dan menambah informasi kepada masyarakat

mengenai pengambilan darah vena dan darah kapiler terhadap
pemeriksaan trombosit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Darah

2.1.1 Pengertian Darah

Darah merupakan cairan kompleks dalam tubuh yang

berwarna merah bersirkulasi dalam suatu sistem tertutup yang
disebut pembuluh(11). Darah mempunyai peran penting dalam
semua proses fisiologis didalam tubuh makhluk hidup, darah
mempunyai sifat berbeda dengan jaringan lain yaitu darah bergerak
dari satu tempat ke tempat lain sehingga mengalir ke seluruh bagian
tubuh. Supaya darah mampu dapat menjangkau seluruh jaringan
dalam tubuh maka harus dikontrol dan dipertahankan untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi dan oksigennya melalui suatu sistem
yang disebut sistem kardiovaskuler. Sisa metabolisme sel atau
jaringan keluar melalui tubuh yang melibatkan organ paru-paru,
ginjal dan kulit(1).
Temperatur darah normal di suhu 380C, pH darah antara
7.35-7,45. Peran pH penting sebagai sistem buffer untuk menjaga
sistem asam-basa didalam darah yang mempengaruhi fungsi
fisiologis manusia. 6-8% dari total berat badan terdiri dari darah
yang tersusun dari 40-55% plasma dan 45-60% sel-sel darah
terutama sel darah merah dan trombosit(12). Volume darah pada
manusia berbeda antara laki-laki dengan perempuan, volume darah
pada laki-laki adalah 5-6 liter sedangkan volume darah pada
perempuan adalah 4-5 liter (13).
Komponen darah terdiri dari dua yaitu, komponen non-
selular dan komponen selular. Komponen darah yang mengalir
dalam tubuh manusia disebut dengan whole blood, tersusun dari 55%
plasma darah dan 45% sel-sel darah(14).

UNIVERSITAS BINAWAN
 6

2.1.2 Fungsi darah

Darah memiliki beberapa komponen yang penting bagi

tubuh, maka fungsi darah yaitu(15):

a. Pernafasan

Fungsi darah dalam sistem pernafasan dengan membawa

oksigen dari paru-paru menuju jaringan di seluruh tubuh serta
membawa karbon dioksida dari jaringan kembali ke paru-paru.
Transpotasi oksigen dan karbon dioksida dilakukan oleh
hemoglobin dalam sel darah merah(15).

b. Nutrisi

Sistem pencernaan memproses karbohidrat, protein, dan

lemak yang dikonsumsi. Di dalam rongga usus, nutrisi diserap ke
dalam kapiler darah yang mengelilingi usus. Pada organ hati
beberapa nutrisi disintesis oleh sel. Semua nutrisi didistribusikan
ke seluruh tubuh melalui sistem kardiovaskular oleh darah(15).

c. Ekskresi

Sisa metabolisme yang tidak digunakan dalam jaringan

dibawa menuju sistem kardiovaskuler untuk dikeluarkan, karena
sisa metabolisme yang tidak terpakai akan menumpuk di organ
atau sel menyebabkan kerusakan sel dan gangguan
kesehatan(15).

d. Keseimbangan asam-basa tubuh

Fungsi darah pada keseimbangan asam-basa dicapai

dengan proses metabolisme dan penanganannya oleh senyawa
asam dan basa. Factor yang mempengaruhi keasaman darah
karena adanya aktivitas diluar sel dan di dalam sel, kelebihan

UNIVERSITAS BINAWAN
 7

senyawa diekskresikan di paru-paru dan ginjal. Senyawa yang

mengandung keseimbangan asam-basa tubuh akan dibuang
melalui darah untuk mempertahankan fungsi fisiologis(15).

e. Keseimbangan air tubuh

Komponen penting dalam darah yaitu air sekitar 60-70%

massa tubuh manusia terdiri dari air dan terdistribusi baik. Air
darah adalah cairan ekstraseluler yang berada di pembuluh darah
(plasma). Air dan protein plasma mengatur agar tekanan darah
osmotik selalu seimbang, makanan dan minuman mengisi
kembali air dalam tubuh, sedangkan kelebihan cairan dikeluarkan
melalui organ ekskresi(15).

f. Pengaturan suhu tubuh

Suhu normal tubuh manusia bervariasi sekitar 36,5-

37,50C. Organ dan sel tubuh akan berfungsi secara optimal jika
suhu tubuh dipertahankan. Suhu tubuh akan meningkat jika suhu
lingkungan meningkat atau karena peningkatan suhu tubuh,
sehingga menyebabkan melebarnya pembuluh darah di bawah
kulit dan menghasilkan keringat untuk membantu mengeluarkan
panas tubuh. Sebaliknya penurunan suhu tubuh menyebabkan
pembuluh darah menyempit sehingga aliran darah ke kelenjar
keringat menurun dan keringat tubuh berkurang(15).

g. Perlindungan terhadap infeksi

Pertahanan dalam tubuh dilakukan oleh leukosit terhadap

benda asing dan penyakit yang disebabkan virus, bakteri maupun
parasit. Perlindungan terjadi melalui fagositosis dan pembentukan
antibody dalam tubuh(15).

UNIVERSITAS BINAWAN
 8

h. Pengaturan Metabolisme dan Transport Hormon

Enzim membantu metabolisme dalam tubuh sebagai

katalisator untuk kelangsungan hidup. Reaksi enzimatik juga
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti hormon. Kelenjar
endokrin memproduksi hormon dikeluarkan di dalam darah untuk
dibawa menuju jaringan target sehingga dapat melakukan fungsi
biologis(15).

i. Penggumpalan darah (koagulasi)

Dalam sistem pembekuan darah trombosit berperan dalam

membentuk gumpalan. Kondisi normal trombosit yang terbentuk
dihancurkan oleh mekanisme penghancuran bekuan (trombolisis),
yang membant mencegah pembentukan bekuan lebih lanjut(15).

2.1.3 Hematopoiesis
Merupakan proses produksi dan perkembangan sel darah
dari sel induk atau stem sel sampai beredar dialiran darah untuk
mengganti sel darah yang rusak. Maturasi adalah proses
pematangan sel darah(13). Kelangsungan hemopoesis memerlukan
sel induk hemopoietik (hemtopoietic stem cell) yang akan
berkembang menjadi sel-sel darah yaitu, eritrosit, leukosit,
trombosit serta beberapa sel dalam sumsum tulang seperti
fibroblast dan lingkungan mikro (microenvirontment). Berikut ini
adalah gambar hematopoiesis:

UNIVERSITAS BINAWAN
 9

Gambar 1 : Hematopoieseis
Tempat pembentukan sel darah menurut masanya dibagi menjadi 2 yaitu:

1. Masa embrio dan fetus

Pada tahap embrio sampai fetus hematopoiesis terjadi pertamakali di

yolk sac kemudia terjadi pada hati, limpa, timus dan nodus
limfatikus ketika sudah menjadi janin.

2. Masa lahir hingga dewasa

Pada masa ini hematopoiesis terjadi pada sumsum tulang pada tiga
bulan sebelum bayi lahir dan berlanjut hingga seumur hidup.

Hematopoiesis merupakan proses seluler sel-sel progenitor dalam

sumsum tulang mengalami deferensiasi menjadi sel sel darah yang matur
dan memiliki fungsi biologis yang spesifik. Proses pembentukan sel-sel
darah tersebut dibagi menjadi eritopoiesis (untuk pembentukan eritrosit),
granulositopoiesis, monositopoiesis dan limfositopoiesis (untuk
pembentukan leukosit granuler, monosit dan limfosit) serta
trombositopoiesis (untuk pembentukan trombosit)(16).

UNIVERSITAS BINAWAN
 10

2.1.4. Komponen Darah

Komponen utama darah terdiri dari dua yaitu komponen non-

selular (plasma darah) dan komponen selular (sel-sel darah) seluruh
komponen darah yang mengalir dalam tubuh disebut dengan whole
blood, tersusun dari 55% plasma darah dan 45% adalah sel-sel
darah(14). Berikut gambar terkait komponen darah:

Komponen non seluler adalah cairan yang disebut plasma.

Gambar 2 : Komponen darah. (1
Plasma mengandung berbagai makromolekul 5) dan mikromolekul
.
yang larut dalam air maupun tidak larut dalam air, dengan bentuk
organik dan anorganik dalam bentuk atom dan ion. Darah yang tidak
mengandung faktor pembekuan disebut serum. Plasma terdiri atas
air, protein, karbohidrat, lipid, asam amino, vitamin dan mineral.
Komponen ini juga dapat masuk ke aliran darah secara bebas atau
melalui molekul lain dan larut dalam plasma(15).

Komponen seluler sering disebut sel darah, ada tiga jenis sel, yaitu
eritrosit, leukosit, dan trombosit(15).

1. Eritrosit adalah komponen seluler darah jumlah sel terbanyak

dalam darah dan berfungsi sebagai sel pembawa oksigen. Eritrosit
berbentuk bikonkaf dengan diameter sekitar 7 mikron dan tebal 2
mikron(15). Eritrosit berwarna kuning kemerahan, dikarenakan
mengandung zat yang disebut hemoglobin(13). Eritrosit tidak

UNIVERSITAS BINAWAN
 11

memiliki nukleus, mitokondria dan ribosom serta tidak bergerak.

Eritrosit tidak melakukan fosforilasi oksidatif sel dan
pembentukan protein(17).

2. Leukosit merupakan sel darah putih yang memiliki nukleus, jenis

bergranula (polimorfonuklear) dihasilkan dari jaringan
hematopoietik dan untuk jenis tak bergranula (mononuklear)
dihasilkan dari jaringan limfoid, berfungsi sebagai sistem
pertahanan tubuh terhadap infeksi(18). Leukosit bervariasi
jumlahnya setiap waktu bergantung dari benda asing yang
ditemui untuk melindung tubuh tanpa mengganggu fungsional
tubuh. Leukosit merupakan sel darah namunlebih berfungsi di
dalam jaringan. Leukosit bersifat sementara ketika jaringan tubuh
mengalami peradangan pada jaringan tubuh leukosit bermigrasi
melalui dinding kapiler menuju jaringan yang mengalami
peradangan (18).

Jenis Leukosit mempunyai dua kategori yaitu granulosit dan

agranulosit:
a. Granulosit, yaitu jenis sel darah putih yang sitoplasmanya
terdapat granula. Granula pada jenis leukosit ini mempunyai
perbedaan warna misalnya, pada eosinofil mempunyai granula
merah terang, basofil berwarna biru dan neutrofil berwarna
ungu pucat(19).
b. Agranulosit, jenis sel darah putih memiliki nukleus lobus
tunggal dan sitoplasmanya tidak bergranula. Jenis leukosit
yang termasuk kedalam agranulosit adalah limfosit, dan
monosit(19)

3. Trombosit adalah komponen seluler yang penting dalam proses

hemostasis dan berhubungan dengan komponen hemostatis
laiinya, trombosit menempel pada lapisan endotel pembuluh

UNIVERSITAS BINAWAN
 12

darah yang pecah (luka) dengan membentuk sumbat trombosit.

Trombosit disebut juga keping darah atau platelet(15). Pada
dasarnya trombosit tidak berbentuk sel, melainkan sebagai badan
fragmen sitoplasmik sel megakariosit.

2.2. Trombosit

2.2.1. Definisi Trombosit

Trombosit adalah sel darah yang terlibat dalam pembekuan

darah selama perdarahan, trombosit tidak memiliki nukleus
diproduksi dalam sumsum tulang dan berdiferensiasi menjadi
megakariosit(20). Normal jumlah trombosit dalam tubuh yaitu
150.000-400.000/mm3 dan matang didalam sumsum tulang(21).
Trombosit adalah Fragmen kecil yang mengandung protein rangka
sel untuk bergerak aktif dan cepat dari keadaan diam saat kerusakan
pembuluh darah(15). Trombosit berbentuk cakram bikonveks,
berdiameter 0,75-2,25 mm, dan memiliki berat jenis yang rendah.
Berikut gambar 2 terkait Trombosit:

(15)
Gambar 3 : Trombosit
Trombosit merupakan jenis sel darah yang bertanggung
jawab untuk pembekuan darah. Trombosit masih dapat mensintesis
protein meskipun sangat terbatas karena beberapa RNA masih ada
di dalam sitoplasma(22).

UNIVERSITAS BINAWAN
 13

2.2.2. Fungsi Trombosit

Fungsi trombosit yaitu membentuk sumbat saat terjadinya

cidera vascular yang menyebabkan kebocoran spontan darah melalui
pembuluh halus ini merupakan respon hemostatik. Trombosit
mempunyai tiga fungsi yaitu adhesi, agregasi dan reaksi
pelepasan(17). Fungsi trombosit terlibat dalam pertahanan, tetapi
tidak dalam melawan benda asing. Trombosit berperan bagi tubuh
untuk mempertahankan keutuhan jaringan jika mengalami cedera.

Trombosit terlibat dalam upaya menutup luka sehingga tubuh

tidak kehilangan darah dan terlindungi dari benda asing atau invasi
sel. Trombosit menumpuk pada luka, membantu memblokir luka
secara fisik. Kandungan trombosit sebagian juga aktif mengkatalisis
proses pembekuan darah, dimana bekuan yang terbentuk
menyumbat luka. Menurut Depkes RI tahun 1989, fungsi trombosit
adalah pada proses hemostasis, vasokonstriksi pada pembuluh darah
dapat disebabkan oleh produksi bahan kimia tertentu, pemeliharaan
integritas pembuluh darah (penyempitan kapiler), fagositosis
(proteksi non spesifik), media transportasi substansi tertentu,
pelindung bagian dalam pembuluh darah, sumber pembentukan
protrombin, sumber pembekuan dan retraksi bekuan darah(23).

2.2.3. Produksi trombosit

Produksi trombosit terjadi dengan cara fragmentasi

sitoplasma di dalam sumsum tulang. Megakaryoblast prekursor
megakariosit hasil dari proses diferensiasi antara megakariosit
matang dengan replikasi sinkron endomiotik tidak dengan
pembelahan nukleus maupun sitoplasma, menghasilkan peningkatan
jumlah sitoplasma jika jumlah lobus nukleus berlipat ganda(17).
Dalam berbagai tahap perkembangan, pada tahap nukleus berjumlah
8, sitoplasma berbentuk granular. Megakariosit dewasa berukuran

UNIVERSITAS BINAWAN
 14

sangat besar mempunyai satu nukleus dengan lobus yang berada di

tepi, dan sitoplasma yang rendah.

Trombosit dibentuk oleh fragmentasi ujung plasma

megakariosit yang melebar, setiap megakariosit menghasilkan
sekitar 1000-5000 trombosit. Waktu dari diferensiasi sel punca
manusia hingga pembentukan trombosit kurang lebih 10 hari(17).

2.2.4. Struktur Trombosit

Trombosit sangat kecil dan pipih, berdiameter 2-5 µm, tebal

0,5 µm dengan volume sel 6-10 fl(24). Infrastruktur trombosit dibagi
tiga yaitu, sitoskleton, membran trombosit dan organel. Membran
plasma menembus trombosit, membentuk sistem terbuka
(kanalikulus) menciptakan permukaan besar, adsorpsi selektif
protein plasma. Fosfolipid yang disebut faktor trombosit 3 penting
untuk konversi faktor koagulase X menjadi protrombin Xa (faktor
II) menjadi trombin (faktor IIa)(17).

Trombosit mengandung granula padat, α dan lisosom.

Granula α mengandung berbagai faktor pembekuan, Platelet
Derived Growth Factor (PDGF), dan protein lainnya. Granula padat
mengandung adenosin difosfat (ADP), adenosin trifosfat (ATP),
serotonin dan kalsium. Lisosom mengandung enzim hidrolitik.
Trombosit juga mengandung banyak protein pengantar sinyal dan
protein membran yang mendukung transisi dari keadaan reaktif ke
keadaan aktif setelah cedera vaskular. Dalam reaksi pelepasan yang
dijelaskan di bawah, granula dilepaskan ke sistem saluran
terbuka(17). Berikut gambar 4 terkait struktur trombosit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 15

Gambar 4 : Struktur trombosit

2.2.5. Kelainan Trombosit

Kelainan trombosit yang sering ditemukan meliputi:
a. Trombositosis merupakan keadaan jumlah trombosit yang
ditemukan melebihi batas tinggi nilai normal (>400.000/µl) di
dalam darah tepi, bersifat primer (trombositosis esensial) atau
sekunder. Terjadi pada kondisi infeksi, radang maupun
keganasan(25).
b. Trombositopenia didefinisikan sebagai jumlah trombosit di
dalam darah tepi yang ditemukan kurang dari batas rendah nilai
normal (<150.000/µl), keadaan ini merupakan bawaan
(trombositopenia pada bayi baru lahir). Trombositopenia
menyebabkan penurunan produksi, distribusi abnormal dan
peningkatan penghancuran trombosit(25). Kondisi yang
menyebabkan trombositopenia adalah kelainan yang disebabkan
oleh mekanisme autoimun dalam tubuh untuk memproduksi
antibodi melawan trombositnya sendiri. Trombositopenia
disebabkan berkurangnya produksi sel di sumsum tulang(26).

UNIVERSITAS BINAWAN
 16

2.3. Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit

Pemeriksaan hitung jumlah trombosit termasuk salah satu

pemeriksaan darah yang banyak diminta dilaboratorium klinik. Pemeriksaan
jumlah trombosit terdapat beberapa cara yaitu manual dan otomatis, cara
manual dengan dua metode yaitu metode langsung dan metode tidak
langsung, sedangkan cara otomatis menggunakan alat analyzer (27).
Pemeriksaan jumlah trombosit baiknya segera dilakukan setelah
pengambilan sampel karena dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan jika
dilakukan lebih dari 1 jam(21).

2.3.1. Cara Langsung

a. Metode Rees Ecker

Metode ini menggunakan pengenceran dengan larutan

Rees Ecker, larutan ini membuat trombosit berwarna biru
terang, lalu dimasukkan dalam kamar hitung kemudian dilihat
pada mikroskop metode Ress Ecker mempunyai kesalahan
sekitar 16-25%(21). cara ini mempunyai kelemahan harus
mempunyai kemampuan visual yang baik untuk menghitung
jumlah trombosit(7,28).

Pada metode Breacher Cronkite dengan larutan

ammonium oksalat 1%, larutan ini membuat trombosit tidak
berwarna atau jernih dan digunakan untuk melisiskan eritrosit,
kemudian dilakukan pembacaan dengan menggunakan
mikroskop, pada metode ini kesalahan sekitar 8-10%(6).

2.3.2. Cara Tidak Langsung

a. Metode Fonio

Metode ini dengan cara darah yang diencerkan

menggunakan larutan pengencer Magnesium sulfat 14%

UNIVERSITAS BINAWAN
 17

perbandingan sekitar 1:3 lalu dibuat sediaan apusan darah tepi dan
diwarnai dengan Giemsa dan Wright, kemudian diperiksa dengan
pembesaran mikroskop 40x(28). Kelebihan dari metode ini adalah
mudah dilakukan, sederhana, praktis dan ralatif murah sehingga
dapat melihat ukuran dan morfologi dari trombosit, kekurangan
metode ini yaitu trombosit yang tidak tersebar baik dalam sediaan
apusan darah sehingga membuat perhitungan trombosit tidak
akurat biasanya cara tidak langsung digunakan untuk melihat
trombosit yang abnormal(2).

2.3.3. Cara Otomatis

a. Hematology Analyzer

Metode otomatis menggunakan alat hematology

analyzer yang merupakan alat otomatis penghitung sel darah
yang memiliki beberapa parameter yang diukur dengan cara
bersamaan dari sel darah berbeda secara otomatis. Alat
hematology analyzer memiliki beberapa kelebihan yaitu waktu
pemeriksaan yang cepat, volume sampel yang lebih sedikit dan
ketepatan hasil yang sudah terkalibrasi. Menggunakan alat
hematologi analyzer dapat menghemat waktu 45 detik. Sampel
darah yang digunakan bisa memakai darah vena dan darah
kapiler dengan jumlah samoel yang sedikit.

Hasil dikeluarkan oleh alat hematology analyzer sudah

melalui quality control yang dilakukan oleh intern
laboratorium(29,30). Beberapa kelemahan juga dimiliki oleh
alat hematology analyzer antara lain yaitu tidak dapat
menghitung sel yang lebih besar, seperti sel yang belum matang
pada pemeriksaan leukemia, infeksi bakteri dan sebagainya
sehingga jumlah perhitungan trombosit menjadi rendah bila
debu ikut terhitung. Jika hal tersebut terjadi maka lakukan

UNIVERSITAS BINAWAN
 18

pengecekan ulang dengan sediaan apus darah tepi. Pemakaian

hematology analyzer dibutuhkan perhatian khusus dalam
perawatan dan kontrol(2).

Hematology analyzer di tempatkan pada suhu ruang

yang sebaiknya dilakukan kontrol secara berkala, penyimpanan
reagen yang baik, dan sampel dijaga agar tidak terjadi aglutinasi.
Sampel yang digunakan adalah sampel darah kapiler dan sampel
darah vena dengan tambahan antikoagulan, sampel yang
digunakan terdapat darah yang menggumpal dan terhisap
masuk, akan terjadi kerusakan pada hematologi analyzer(29,30).
Ada beberapa alat untuk pemeriksaan trombosit salah satunya
yang digunakan penulis adalah Hematology analyzer Medonic
M-32 series. Kelebihan dari alat ini adalah mampu membaca
sampel dengan menggunakan adapter micro pipette dan juga
open tube.

2.4. Bahan Pemeriksaan

Bahan pemeriksaan untuk Hematologi darah biasanya

menggunakan darah yang sama ukuran dan kondisinya sama seperti beredar
dalam aliran darah. Darah kapiler dan darah vena merupakan bahan
pemeriksaan yang digunakan untuk menghitung jumlah trombosit. Dengan
ditambahkannya antikoagulan, penambahan antikoagulan bermaksud agar
darah yang diperiksa tidak akan membeku dan mengurangi resiko hemolisis
pada sampel darah(31).

2.4.1. Darah kapiler

Darah kapiler merupakan pembuluh darah yang sangat kecil,

semakin kecil pembuluh darah maka menghilangkan ketiga lapisan
dindingnya sehingga ketika sampai pada dinding kapiler terdapat
satu lapis saja yaitu lapisan endotolium(8). kapiler berperan sebagai

UNIVERSITAS BINAWAN
 19

pengantar dari zat pentingmenuju ke jaringan yang memungkinkan

proses masuk ke dalam tubuh. Tempat pengambilan darah kapiler
(skinpuncture) pada orang dewasa ada dua yaitu dengan ujung jari
tangan (jari tengah atau jari manis), dan daun telinga. Bayi dan anak
kecil pada tumit dan ibu jari kaki, tempat pengambilan darah tidak
memperlihatkan gangguan(21).

Pengambilan darah kapiler dilakukan apabila jumlah darah

yang dibutuhkan dalam jumlah sedikit maupun dalam kondisi
darurat. Keterbatasan menggunakan darah kapiler adalah tidak dapat
dilakukan pemeriksaan ulang karena volume darah yang didapat
sedikit(9). Darah arteri dan darah vena merupakan komponen dari
darah kapiler, sehingga jumlah trombosit darah vena lebih tinggi di
bandingkan dengan darah kapiler selisihnya sekitar 9-32% pada
kondisi tertentu, yang disebabkan oleh pengentalan darah. Sampel
dalam mikropipet harus diuji segera atau paling lambat 10 menit
setelah pengambilan darah kapiler untuk hasil terbaik.

Mengumpulkan darah kapiler, hindari tekanan sangat kuat

dan berulang pada ujung jari (kemerahan), hal ini menyebabkan
hemolisis dan sampel akan bercampur dengan cairan jaringan(30).

A. Faktor kesalahan pengambilan darah kapiler

Kesalahan yang mempengaruhi pengambilan darah

kapiler(21):
1. Cara penusukan jari yang tidak terlalu dalam, sehingga
jari harus ditekan- tekan menyebabkan darah bercampur
dengancairan intestinal dan darah akan menjadi encer.
2. Saat penusukan masih ada sisa alkohol 70% yang belum
kering.
3. Tetesan darah pertama tidak dibersihkan dengan tissue
terlebih dahulu.

UNIVERSITAS BINAWAN
 20

2.4.2. Darah vena

Darah vena adalah darah di dalam vena yang membawa

karbon dioksida ke jantung. Vena memiliki dinding tiga lapis seperti
kapiler, lapisan tengah vena berotot lebih tipis, kurang kuat, dan
kurang elastis dibandingkan kapiler. Sampel darah vena diambil
dengan cara (venipuncture) yaitu suatu pengambilan darah dengan
cara memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah vena(2).

Secara umum, setiap vena superfisial yang cukup besar dapat

digunakan untuk pengambilan sampel darah. Namun, vena mediana
di bagian depan lengan (di dalam siku) cukup besar dan tidak
mengandung saraf-saraf penting, sehingga vena ini menjadi pilihan
utama. karena nyeri minimal. Jika ini tidak memungkinkan, opsi
selanjutnya adalah vena kava atau vena basilika. Pada orang dewasa,
sampel darah vena diambil dari vena jugularis sentral, sedangkan
pada anak-anak dan bayi diambil dari vena jugularis eksterna, vena
femoralis, atau sinus sagital superior(21).

Darah vena harus dikumpulkan segera dengan cara

venipuncture yang steril dan non-traumatik kemudian darah harus
segera dicampur dengan antikoagulan(31). Analisis darah vena
sebaiknya dilakukan 15 menit untuk mendapatkan hasil yang akurat
selambat-lambatnya 8 jam setelah pengambilan darah vena. Sampel
darah vena disimpan pada suhu kamar. Penyimpanan yang terlalu
dingin atau terlalu panas dapat menyebabkan hasil yang salah(30).

A. Faktor – Faktor Kesalahan Pengambilan Darah Vena:

Kesalahan dalam pengambilan darah vena menjadi faktor
dalam mempengaruhi kualitas spesimen darah yang akan
berdampak kesalahan pada hasil pemeriksaan. Menurut
Premenkes RI, 2013. kesalahan yang sering terjadi dalam proses
pengambilan darah vena adalah sebagai berikut:

UNIVERSITAS BINAWAN
 21

1. Mengenakan torniquet terlalu lama dan terlalu keras

sehingga mengakibatkan terjadinya hemokonsentrasi.
2. Kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol.
3. Jarum dilepaskan sebelum tabung vakum terisi penuh,
sehingga mengakibatkan masuknya udara ke dalam tabung
dan merusak sel darah merah.
4. Mengocok tabung vakum dapat mengakibatkan hemolisis.

2.4.3. Antikoagulan Ethylene Diamine Tetracetic Acid (EDTA)

Antikoagulan adalah bahan yang digunakan untuk mencegah

pembekuan darah. Tidak semua macam antikoagulan bisa dipakai
karena ada beberapa yang terlalu banyak pengaruh terhadap bentuk
eritrosit dan leukosit yang bisa mengakibatkan morfologinya.
Pemberian antikoagulan pada darah yang segar akan membuat darah
terbagi menjadi dua lapisan yaitu plasma darah dan korpuskuli atau
sel darah sedangkan darah tanpa antikoagulan akan terbentuk serum
darah(21). Pada penelitian ini menggunakan tabung tutup ungu atau
lavender, Tabung ini berisi EDTA, umumnya digunakan untuk
pemeriksaan darah lengkap dan bank darah (crossmatch).

Bahan pemeriksaan yang digunakan ditambahkan

antikoagulan yang di rekomendasikan yaitu EDTA K3 (Ethylene
Diamine Tetracetic Acid, Tri-potassium) liquid and EDTA K2
(Ethylene Diamine Tetracetic Acid, Di-potassium) spray-dried
solution. Recommended by ICSH and CLSI (NCCLS)(30).

2.5. Hematology Analyzer Medonic M-32 series

Definisi Hematology Analyzer Medonic M-32 Series merupakan alat

analisis hematology otomatis 3 diff yang di produksi oleh Boule Medical
yang digunakan dalam diagnosis in vitro dengan pemeriksaan menggunakan
sampel darah manusia dalam laboratorium. Kit M-32 digunakan untuk

UNIVERSITAS BINAWAN
 22

menghitung White Blood Cell (WBC); jumlah absolut dan persentasi

granulosit (GRAN), limfosit (LYM), sel darah putih menengah (MID); Red
Blood Cell (RBC); hemoglobin (HGB); Mean Corpuscular Volume (MCV);
hematokrit (HCT); hemoglobin seluler sedang (KIA); Mean Corpuscular
Hemoglobin Concentration (MCHC); Red Blood Cell Distribution Width
(RDW%, RDWa); Platelet (PLT); Mean Platelet Volume (MPV), kriteria
trombosit (PCT), Platelet Distribution Width (PDW%, PDWa), terakhir
rasio dan konsentrasi sel besar trombosit (P-LCR, P-LCC) dalam sampel
darah utuh antikoagulan(29,30). Berikut ini gambar alat hematology
medonic:

Gambar 5 : Alat Hematologi Analyzer Medonic M series(30)

2.6. Prinsip Kerja Hematology Analyzer

Hematology analyzer memiliki prinsip kerja yaitu bahan

pemeriksaan dicampur dengan reagen pengencer sebanyak 200 kali
mengalami proses hemolyzing untuk mengukur jumlah sel darah putih.
Selanjutnya sampel dilakukan pengenceran lanjutan 200 kali (jadi 40.000
kali) untuk mengukur jumlah eritrosit dan trombosit. Sampel darah diproses
pada pengelolaan data dan hasilnya akan ditampilkan pada layar alat dan
dicetak dengan printer (4,28,32).

2.7. Metode Pengukuran trombosit dengan hematology analyzer

Metode pengukuran dengan hematology analyzer menghitung

jumlah trombosit adalah sitometri atau disebut dengan volumetric

UNIVERSITAS BINAWAN
 23

impedance. Metode volumetric impedance menggunakan larutan diluent

yang tercampur dengan darah dihisap melalui aperture. Ruang pengukuran
terdiri dari dua elektroda yaitu elektroda bagian dalam dan elektroda bagian
luar yang dekat dengan lubang, arus listrik yang tetap terus dialirkan ke dua
elektroda tersebut(32). Mempunyai impedansi listrik bertujuan sebagai
resistensi atau hambatan volume sel terhadap besaran arus listrik yang
dinyatakan dalam femtoliter(29).

Teknik dasar untuk mengukur sel darah dalam flow cytometri adalah
impedansi listrik (electrical impedance) dan pendar cahaya (light
scattering). Teknik impedansi berdasarkan pada pengukuran jumlah
resistensi antara dua elektroda(32). Beberapa keuntungan menggunakan
Hematology analyzer adalah pemipetan sampel yang tepat, waktu
pemeriksaan yang efisien dan keakuratan hasil. Hematology analyzer dapat
melakukan pengukuran dengan cepat dan hanya membutuhkan waktu
kurang dari satu menit. Sampel darah dapat menggunakan sampel darah
vena dan sampel darah kapiler dengan volume darah yang lebih sedikit.
Pemeriksaan sampel darah kapiler dilakukan menggunakan Micro Pipette
Adapter (MPA) darah kapiler yang dibutuhkan 20µL. Mikropipet berbahan
plastik berbentuk kecil menyebabkan trombosit menggumpal pada dinding
bagian dalam mikropipet sehingga berpengaruh terhadap hasil(9).

Ketidakpresisian dalam prosedur persiapan dan pengumpulan

sampel darah menyebabkan perbedaan jumlah trombosit antara darah
kapiler dan darah vena(30). Hasil yang dikeluarkan oleh alat hematology
analyzer ini sudah di kontrol kualitasnya oleh internal laboratorium(9).

2.8. Micro Pipette Adapter (MPA)

Hematology analyzer Medonic M-32 series memiliki perangkat

tambahan yaitu Micro Pipette Adapter. Mikropipet ini berbahan plastik
dengan diameter kecil digunakan pada alat hematology analyzer Medonic
M-32 series(30). Micro Pipette Adapter berfungsi untuk menampung

UNIVERSITAS BINAWAN
 24

sampel darah kapiler dengan volume sampel sedikit. Sampel darah kapiler
yang dapat ditampung mikropipet adalah 20 µL(30).

2.9. Quality control

Quality control sangat penting dilakukan untuk memantau kelayakan

kinerja instrument hematology analyzer Medonic. Sampel kontrol
menggunakan sampel dari darah manusia yang di stabilkan sehingga
pengukuran berulang dapat dilakukan untuk memantau kinerja hematology
analyzer medonic. Perubagan warna pada kontrol dapat disebabkan oleh
kepanaan atau kedinginan selama pengiriman atau penyimpanan. Jika nilai
kontrol tidak berada dalam kisaran maka:
1. Lihat prosedur pengoprasian kontrol dan alat
2. Periksa tanggal kadaluarsa kontrol
3. Lakukan uji pada kontrol yang belum dibuka
Nilai kontrol dan nilai rentang adalah nilai yang ditetapkan pada
sistem yang menggsq unakan reagen boule. Sampel kontrol disimpan
pada suhu 2-100 C, stabilitas kontrol terbuka 14 hari setelah dibuka.
Rekomendasi untuk melakukan Quality control jangan menggunakan
kontrol darah yang sudah lama terbuka dan melampaui dari tanggal
kadaluwarsa, dan jangan membiarkan atau memaparkan kontrol darah pada
panas berlebih. Virus HIV, Hepatitis B atau virus C maupun zat menular
lainnya tidak terjamin masuk kedalam darah kontrol, kontrol harus ditangani
sebagai biologis yang berpotensi berbahaya(30).

2.10. Kalibrasi

Kalibrasi alat hematology analyzer medonic sangat penting

dilakukan untuk memeriksa kinerja sistem Medonic M-Series M-32 dengan
tes darah bersertifikasi Boule sebelum kalibrasi. Pastikan alat hematology
analyzer telah diservis atau dibersihkan, Pengguna harus benar-benar
memahami penganalisis dan prosedur kalibrasi sebelum memulai

UNIVERSITAS BINAWAN
 25

kalibrasi(30). Kalibrasi penganalisis dapat dilakukan dengan tiga cara

berbeda:

1. Metode 1: Metode yang disarankan adalah menggunakan kalibrator

Boule yang akan secara otomatis menghitung faktor kalibrasi baru
menggunakan nilai target dari nilai asai.

2. Metode 2: Jika tidak ada kalibrator, gunakan sampel dengan nilai yang
diketahui atau tentukan nilai target menggunakan metode penganalisis
atau mikroskop referensi dengan sampel milik laboratorium.

3. Metode 3: Menghitung secara manual dan memasukkan dalam faktor

kalibrasi. Metode ini hanya bisa digunakan dengan instruksi dari teknisi
resmi.

Sangat disarankan untuk menganalisis kontrol setelah kalibrasi

untuk memastikan bahwa semua parameter telah dikalibrasi dengan tepat.
Operator berwenang yang dapat memperbarui maupun mengubah faktor
kalibrasi. Sebelum menggunakan setiap kalibrator, seka probe hisap dengan
kain penyerap yang bersih, kering, dan bebas serat. Kesalahan dalam
kalibrasi dapat mempengaruhi hasil(30).

2.11. Perawatan

Perawatan alat hematology alanyzer dilakukan untuk

memperpanjang masa pakai hematology analyzer dan mengurangi
terjadinya trouble. Sebagian besar prosedur pembersihan diotomatisasi.

2.11.1. Perawatan Sehari-hari

Berikut ini cara perawatan sehari-hari alat hematology analyzer:

1. Bersihkan sensor hisap dengan kapas alkohol 70%.
2. Bersihkan bekas darah dari ujung probe sample dan wash cup
sensor dengan kapas alkohol.

UNIVERSITAS BINAWAN
 26

3. Jika perlu, bersihkan layar dan bagian luar hematology analyzer

dengan hati-hati menggunakan kain lembut yang dibasahi air dan
sabun. Keringkan secara menyeluruh.

2.11.2. Perawatan Bulanan

Dua prosedur perawatan dilakukan setiap bulan untuk

memastikan pengoperasian hematology analyzer yang benar.
Memerlukan waktu 10 menit untuk melakukan perawatan bulanan
dan 15 menit untuk mencegah pembekuan darah. Berikut ini cara
melakukan perawatan bulanan:

1. Bersihkan sensor hisap kapas alkohol 70%.

2. Isi cangkir dengan 2 ml hipoklorit bersertifikat Boule
(pemutihan) dan satu cangkir dengan 18 ml pengencer. Untuk
pengenceran, disarankan menggunakan fungsi difusi.
3. Hisap larutan hipoklorit sebagai sampel yang telah diencerkan
sebelumnya.
4. Jalankan 2 blanko yang menyedot pengencer sebagai sampel
yang telah diencerkan sebelumnya.
5. Dilakukan pemeriksaan pada latar belakang dalam mode
predilution untuk memastikan semua nilai dalam rentang yang
benar.
Prosedur Perawatan :
1. Pilih menu utama, lalu Perawatan dan lanjutkan ke halaman
berikutnya untuk membuka menu perawatan.
2. Bersihkan hematology analyzer dengan mengikuti petunjuk di
Perangkat Pembersih Boule. (Manual disertakan dengan solusi
(Boule Cleaning Kit). Kit Perawatan Boule berisi item berikut
ini:
1) Hipoklorit (2%)
2) Pembersih enzimatik
3) Pembersih detergent

UNIVERSITAS BINAWAN
 27

2.12. Kerangka Teori

Pemeriksaan Jumlah Trombosit

Manual Otomatis

Langsung Tidak
Langsung

Pra Analitik Analitik Pasca

Analitik

Pengambilan sampel Metode impedensi Pencatatan dan

Persiapan sampel pelaporan hasil
Persiapan alat

Darah Darah Hematology analyzer

kapiler vena

Jumlah
trombosit

:Tidak dilakukan
:Dilakukan

Gambar 6 : Kerangka Teori

UNIVERSITAS BINAWAN
 28

Ho : Tidak ada perbedaan jumlah trombosit pada darah kapiler dan darah
vena menggunakan hematology analyzer.
H1 : Ada perbedaan antara jumlah trombosit pada darah kapiler dan darah
vena menggunakan hematology analyzer.

2.13. Penelitian relevan

1. Pada tahun 2018 Helda Ramadhanti melakukan penelitian hitung

jumlah trombosit antara darah vena dan kapiler penelitian ini dilakukan
di Balai Besar Laborarorium Kesehatan Palembang (BBLKP) dengan
sampel sebanyak 39 sampel, diperoleh hasil dengan rata-rata trombosit
pada sampel darah vena adalah 306,180/mm3 dan rata-rata sampel
darah kapiler adalah 269,770mm3.
2. Hieronymus rayi prasetya et al. melakukan penelitian pada tahun 2017
tentang perbedaan hitung jumlah trombosit menggunakan darah vena
dan kapiler pada 30 sampel didapatkan hasil penelitian pada uji
normalias trombosit darah vena 0,129 sedangkan uji normalitas pada
darah kapiler 0,089 dan uji beda “T Test” sebesar 0,001 yang berarti
ada perbedaan darah vena dan darah kapiler.
3. Dwi septi arni, 2018 melakukan penelitian perbedaan jumlah trombosit
sampel darah vena dan kapiler menggunakan micro pipette hematology
analyzer dengan hasil uji beda paired t Test mendapatkan perbedaan
bermakna antara darah kapiler dan darah vena pada pemeriksaan jumlah
trombosit dengan p<0,5 (p=0,004).
4. Tahun 2013 menurut Wimbadi sigit et al, pada pemeriksaan jumlah
trombosit EDTA vacutainer dan antikoagulan EDTA pipet mikro
menngunakan hematology analyzer di Rumah Sakit Bhayangkara
Jayapura diperoleh hasil simpang baku 62.611,541/mm3 dengan nilai
terendah darah vena 78.000/mm3 sedangkan tertinggi 322.000/mm3 ,
pada sampel darah kapiler nilai terendah 73.000/mm3 dan nilai tertinggi
322.000/mm3.

UNIVERSITAS BINAWAN
 29

5. Menurut Rehezkiel Sasha Natasya pada tahun 2022 dengan penelitian

kelayakan pemeriksaan hitung jumlah trombosit sampel darah vena dan
kapiler dengan hematology analyzer di Rumah Sakit Bedah
Rawamangun dari 30 sampel didapatkan hasil selisih rata-rata antara
darah vena dan kapiler sebesar 10.000/mm3. Hasil kelayakan sampel
darah vena dan darah kapiler terhadap jumlah trombosit didapatkan
nilai sig. (2-Tailed) 0,720 (sig. > 0,05) dan disimpulkan bahwa tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara darah vena dan darah kapiler
pada pemeriksaan jumlah trombosit.
6. Uswatun Khasanah melakukan penelitian pada tahu 2016 pada pasien
rawat jalan dan rawat inap dengan sampel sebanyak 28 didapatkan hasil
nilai sig. (2-Tailed) 0,000 (sig. < 0,05).

UNIVERSITAS BINAWAN
 30

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis dan desain penelitian

Penelitian ini penulis menggunakan jenis penelitian deskriptif analitik

dengan desain penelitian cross sectional untuk melihat adanya
perbandingan nilai trombosit antara darah kapiler dan darah vena terhadap
pemeriksaan jumlah trombosit mengunakan hematology analyzer.

3.2. Kerangka Konsep.

Variabel Bebas Variabel Terikat

Sampel Darah Kapiler

Jumlah
Trombosit

Sampel Darah Vena

Gambar 7 : Kerangka Konsep

a. Variabel Independent ( Bebas )

Variabel bebas penelitian ini adalah pengambilan sampel darah

kapiler dan darah vena untuk mencari adanya perbandingan hasil nilai
pada trombosit.

b. Variabel dependent ( Terikat )

Variabel terikat penelitian ini adalah pengambilan darah kapiler
dan darah vena pada pasien rawat jalan di Klinik Pratama Desa Putera.

UNIVERSITAS BINAWAN
 31

3.3. Definisi Operasional

Penelitian ini mempunyai definisi operasional sebagai berikut:

Tabel 1 : Definisi Operasional

Skala
No Variabel Pengertian Cara Ukur Hasil Ukur
ukur

Nilai normal
Banyaknya Sampel darah Yang
trombosit yang trombosit :
di masukkan ke
diperoleh dari 150.000–
Jumlah sampel darah dalam alat automatik Skala
1. kapiler dan darah 400.000/mm3 (
Trombosit yaitu hematology Rasio
vena dari pasien Nilai kritis <
rawat Jalan di analyzer Medonic
Klinik Pratama 20.000 –
M-32 Serises.
Desa Putera >1.000.000 mm3 )

Sampel darah
Darah vena dengan Menggunakan
vena yang layak :
antikoagulan EDTA metode Open
Darah Vena yang diambil dari System, darah 1. Sampel darah Skala
2.
EDTA pasien rawat jalan dimasukkan ke terisi 2cc. Nominal
di Klinik Pratama dalam tabung
2.Sampel darah
Desa Putera antikoagulan
tercampur

Darah kapiler Sampel darah

Menggunakan
dengan kapiler yang
metode fingerstick,
Darah antikoagulan EDTA layak:
darah dimasukkan Skala
3. Kapiler yang diambil dari 1. Sampel terisi
ke dalam tabung Penuh pada Nominal
EDTA pasien rawat jalan tabung micro
Micro Pipette
di Klinik Pratama 2. Sampel darah
EDTA tercampur dengan
Desa Putera baik.

Alat otomatis untuk

Alat Hematology
menghitung
Pengukuran analyzer yang
trombosit pada
dengan vara baik telah
Hematology sampel darah
4. otomatis dengan dilakukan Nominal
Analyzer kapiler dan darah
metode volumetric kalibrasi dan
vena yang di
impedance melakukan quality
gunakan pada
control
pratama desa putera

UNIVERSITAS BINAWAN
 32

3.4. Populasi Dan Sampel

3.4.1. Populasi

Populasi penelitian ini adalah pasien rawat jalan yang

melakukan pemeriksaan hematologi darah di Klinik Pratama Desa
Putera periode bulan Maret - April 2023.

3.4.2. Sampel

Sampel penelitian ini adalah total pasien yang mendapat

perlakukan pengambilan darah sebanyak 2 kali yang melakukan
pemeriksaaan trombosit di Klinik Pratama Desa Putera.
Pengambilan sampel menggunakan teknik flebotomi pada pasien
rawat jalan. Teknik sampling yang digunakan penelitian ini yaitu
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini memenuhi kreteria
inklusi dan ekslusi:
Kriteria inklusi sebagai berikut :
1. Pasien rawat jalan di Klinik Pratama Desa Putera.
2. Pasien berusia 10 s/d 45 tahun.
3. Sampel pasien yang melakukan pemeriksaan trombosit.
4. Pasien yang bersedia diambil darah kapiler dan darah vena.

Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut :

1. Pasien rawat inap, Poli TB dan KIA di Klinik Pratama Desa
Putera
2. Pasien yang tidak bersedia untuk diambil darah kapiler dan juga
darah vena.

3.5. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian ini akan dilaksanakan di bagian Laboratorium

Klinik Pratama Desa Putera. Waktu penelitian dimulai pada bulan Maret –
April 2023.

UNIVERSITAS BINAWAN
 33

Berikut tabel jadwal kegiatan yang sudah dilakukan penulis:

Tabel 2: Jadwal Kegiatan

Bulan
No Kegiatan
Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
22 22 23 23 23 23 23 23 23
1. Penentuan Judul
2. Studi Literatur
Penyusunan
3.
Proposal
4. Seminar Proposal
5. Persiapan Penelitian
6. Pengumpulan data
7. Pengolahan data
8. Analisis data
Pembuatan Laporan
9.
Akhir

10. Sidang tugas akhir

11. Revisi tugas akhir.
12. Publikasi

3.6. Alur Penelitian

Ada 2 tahap pada alur penelitian ini yaitu :

1) Tahap Persiapan
Tahap persiapan dalam alur penelitian adalah sebagai berikut :
1. Mempersiapkan Penelitian
2. Mengajukan surat izin penelitian seperti :
a. Mengurus surat izin pembuatan etichal clearance dan surat
keterangan penelitian di prodi TLM Universitas Binawan

UNIVERSITAS BINAWAN
 34

b. Mengajukan persyaratan untuk membuat etical clearance di

Laboratorium Klinik Pratama Desa Putera.
c. Menyerahkan surat keterangan penelitian dari prodi TLM
Universitas Binawan dan etichal clearance di Laboratorium
Klinik Pratama Desa Putera.
3. Penyusunan instrument wawancara.
4. Penyusunan informed consent.

2) Tahap Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan dalam alur penelitian adalah dengan
melakukan prosedur Pra Analitik, Analitik, dan Pasca Analitik sebagai
berikut :
A. Pra Analitik

1. Persiapan Pasien memberikan pengarahan bahwa akan

dilakukan pengambilan darah, sesuai berapa pemeriksaan atau
yang di butuhkan.
2. Menjelaskan terkait pedoman wawancara penelitian kepada
pasien.
3. Meminta pasien untuk mengisi Informed consent, menjelaskan
kepada pasien bahwa terdapat dua jenis metode pemeriksaan
dalam penelitian ini
4. Lalu menyiapkan alat dan bahan untuk melakukan
pengambilan darah
5. Melakukan pengecekan bahwa data identitas pasien sesuai,
jenis pemeriksaan yang akan di lakukan, volume mencukupi,
kondisi baik dalam arti steril dan tidak terkontaminasi atau
lisis.
a. Pengambilan darah kapiler:
1. Pilih lokasi pengambilan darah kapiler.
2. Hangatkan atau pijat jari yang akan ditusuk untuk
meningkatkan aliran darah kelokasi penusukan.

UNIVERSITAS BINAWAN
 35

3. Sterilkan ujung jari dengan kapas alcohol 70%, biarkan

kulit hingga mongering.
4. Lakukan penusukan menggunakan lancet dengan
bantuan alat autoklik.
5. Posisikan ujung autoklik dengan kuat pada ujung jari
yang akan ditusuk, lakukan penusukan.
6. Lakukan penusukan supaya darah kapiler keluar
dengan lancar, kurangi pemijatan yang keras pada jari
agar hasil yang keluar akurat.
7. Buang lancet yang sudah dipakai kedalah tempat
limbah infeksius.
8. Setelah dilakukan penusukan tetesan darah pertama
diseka dengan tisu atau kapas kering.
9. Lakukan penekanan di ujung jari dengan perlahan dan
berkala, aliran darah akan meningkat. Tetesan darah
pertama di seka dengan tissue atau kapas kering.
10. Mikropipet diambil dengan menggunakan gagang
mikropipet, isi darah kedalam mikropipet dengan cara
mikropipet didekatkan pada darah dengan sedikit
miring kebawah hingga mikropipet terisi sepenuhnya.
11. Bersihkan darah dan tekan lokasi penusukan dengan
kapas hingga perdarahan berhenti.
12. Buang semua bahan yang sudah tepakai dalam limbah
infeksius.
13. Bersihkan darah kapiler yang lebih pada permukaan
luar mikropipet, kemudian pindahkan sampel darah
kapiler ke tahan analitik untuk segera diproses.
14. Sampel dalam mikropipet harus langsung dilakukan
analisis setelah pengumulan agar hasil yang didapatkan
akurat lakukan pembacaan dalam waktu kurang dari 10
menit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 36

b. Pengambilan darah vena:

1. siapkan alat dan bahan untuk melakukan
pengambilan darah vena.
2. Sterilkan pembuluh darah tempat pengambilan
darah menggunakan kapas alkohol 70% atau kapas
swab, lalu keringkan dengan kapas steril.
3. Lengan atas di bendung dengan menggunakan
tourniquet, setelah itu pasien disuruh untuk
mengepal atau menggenggam tangan sehingga vena
tampak jelas. Pembendungan dilakukan tidak boleh
terlalu lama dan terlalu keras karena dapat
menyebabkan hemokonsentrasi.
4. Tusuk dengan jarum suntik pada kulit yang searah
vena dengan lubang jarum mengarah keatas, jika
darah sudah terlihat di indikator jarum maka
kendurkan tourniquet.
5. Jika tabung suntik sudah terisi darah dan volume
yang dibutuhkan cukup, letakkan kapas steril kering
diatas tempat tusukan dan jarum segera ditarik.
6. Jarum dapat dilepaskan dari spuit agar darah segera
dialirkan kedalam tabung antikoagulan melalui
dinding tabung dan diberi label atau id pasien.
B. Analitik

1. Sentuh layar atau hidupkan alat hematology analyzer.

2. Aktifkan alat hematology analyzer dengan
menekan “Power On” tergantung cara alat
dimatikan sebelumnya.
3. Tekan “start plate”, jika siklus “start up” selesai,
tekan “start plate”.

UNIVERSITAS BINAWAN
 37

a. Melakukan Background Check:

1. Perhitungan latar belakang dilakukan untuk
memverifikasi bahwa penganalisa dan reagen
memenuhi spesifikasi.
2. Tekan menu “Background” pada bagian kanan layar
hematology analyzer untuk memeriksa latar belakang.
3. Latar belakang akan di periksa sekitar satu menit dan
hasil latar belakang tidak dapat lebih tinggi dari nilai
yang tentukan.
4. Jika hasil latar belakang berada dalam batas aman
lakukan pemeriksaan kontrol.
5. Tetapi jika hasilnya tinggi, maka pengukuran latar
belakang diulang dan periksa nilainya.
b. Analisis Kontrol:
1. Sampel kontrol dianalisis untuk verifikasi kinerja
sistem hematology analyzer. Ikuti petunjuk di layar.
2. Keluarkan kontrol pada suhu ruang sekitar 18-32 C
selama 30 menut
3. Setelah itu homogenkan dengan menggunakan tangan
dengan tabung dalam posisi tegak. Balikan tabung
kontrol sebanyak 8 kali dengan lenmbut sebelum di
periksa.
4. Lakukan pemindaian barcode pada botol kontrol bisa
dengan memilih lingkaran di sebelah nomor batch dan
level kontrol yang diinginkan.
5. Ikuti intruksi kontrol yang ada untuk memastikan
sampel kontrol tercampur dengan baik dan bersuhu
ruang, kemudian tekan “Start Plate”.
6. Sampel kontrol akan diperiksa di dalam hematology
analyzer.
7. Setelah darah kontrol terhisap usap dengan hati-hati

UNIVERSITAS BINAWAN
 38

tepi tabung dengan menggunakan tisu bebas serat

kemudian tutup kembali botol kontrol.
8. Hasil kontrol akan ditampilkan pada layar.
9. Bandingkan hasil yang ada pada layar alat dengan tabel
hasil yang ditetapkan oleh boule.
10. Hasil kontrol diterima, tekan “restart”, dan lakukan
kembali langkah yang sama dengan level kontrol
berikutnya ( hasil kontrol diterima jika 95% nilai yang
diperoleh berada dalam kisaran yang ditetapkan)
11. Hasil kontrol yang tidak diterima dilakukan
pemeriksaan ulang dengan menekan tombol "restart”,
dan lakukan pemeriksaan dengan level kontrol yang
sama (nilai yang diperoleh tidak dalam kisaran nilai
yang ditetapkan)
c. Menganalisa tabung terbuka:
1. Masuk ke mode analisis sampel kemudian pilih menu
“Mulai”.
2. Jenis sampel di pilih dengan menekan tab darah di
sudut kanan atas.
3. Pilih ID Sampel 1 ID Sampel dimasukkan secara
manual atau dengan barcode. Pengguna dapat
dimasukkan hingga 50 karakter untuk setiap ID.
Indikator kuning di dekat bidang menunjukkan bidang
tempat barcode berikutnya dapat dimasukkan.

4. Pilih ID Sampel 1 dipindai secara otomatis,

menggunakan pemindai barcode atau mengunakan
keyboard pada layar hematology analyzer secara
manual dan simpan.

5. Ulangi langkah ke 3-4 untuk memasukkan ID Sampel

2.

UNIVERSITAS BINAWAN
 39

6. Aspirasi sampel melalui probe sampel dengan perlahan

masukkan probe sampel ke dalam tabung sampel lalu
tekan “start plate”. Darah sampel akan di hisap
otomatis ke dalam alat hematology analyzer.
7. Bunyi “bip” merupakan indikasi bahwa sampel dapat
dikeluarkan dari probe sampel.

8. Pengukuran sampel akan berpindah ke tampilan layar

analisis sampel.

9. Profil ID Sampel 1 atau 2 dan catatan dapat diubah

sampai hasil ditampilkan.
10. Setelah dilakukan perubahan, tekan “save” agar
perubahan tersimpan, konfirmasi perubahan hasil akan
ditampilkan.
d. Menganalisis Sampel Kapiler (Adaptor Mikro Pipet,
MPA):
1. Masuk ke dalam mode analisis sampel kemudian tekan
“Mulai”.
2. Pilih jenis sampel dan pilih tab darah di sudut kanan
atas.
3. Pilih ID Sampel 1 ID Sampel dimasukkan secara
manual atau dengan barcode. Pengguna dapat
dimasukkan hingga 50 karakter untuk setiap ID.
Indikator kuning di dekat bidang menunjukkan bidang
tempat barcode berikutnya dapat dimasukkan.

4. Pilih ID Sampel 1 dipindai secara otomatis,

menggunakan pemindai barcode atau
mengunakan keyboard pada layar hematology
analyzer secara manual dan simpan.

5. Ulangi langkah 3-4 untuk memasukkan ID Sampel2.

6. Mempersiapkan perangkat MPA

UNIVERSITAS BINAWAN
 40

7. Tarik perangkat MPA lepaskan mikropipet sampel

sebelumnya. (Jika ada)
8. Letakkan adaptor di atas meja dengan bantuan gagang
mikropipet.
9. Lakukan pengambilan sampel darah, dan masukkan
darah kapiler kedalam mikropipet hingga terisi penuh.
10. Mikropipet dimasukkan kembali ke dalam perangkat
MPA dengan menggunakan gagang mikropipet.
11. Alat hematology analyzer akan secara otomatis
menganalisis.

12. Pengukuran sampel akan berpindah ke tampilan layar

analisis sampel.

13. Profil ID Sampel 1 atau 2 dan catatan dapat diubah

sampai hasil ditampilkan.
14. Setelah dilakukan perubahan, tekan “save” untuk
menyimpan, konfirmasi perubahan hasil akan
ditampilkan.
15. Hasil sampel akan ditampilkan setelah 45 detik.
16. Setelah pemeriksaan selesai, matikan alat dengan tekan
tombol shutdown dengan menggunakan cell clean.

C. Pasca Analitik

a. Pencatatan Hasil

Setelah melakukan pemeriksaan, dilakukan presentasi hasil.

Melakukan pengecekan terhadap interprestasi hasil :

Tabel 3: Tabel Interprestasi Hasil

Parameter Nilai Normal

Trombosit 150-400 ribu/uL

UNIVERSITAS BINAWAN
 41

b. Pelaporan Hasil

Pelaporan hasil merupakan proses akhir pemeriksaan,

pada pelaporan hasil dilakukan pengecekan ulang hingga
pelaporan hasil ke dokter di laboratorium.

3.7. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini

menggunakan data primer. Data dikumpulkan langsung diperoleh oleh
peneliti kemudian disajikan dalam bentuk tabulasi pemeriksaan hitung
jumlah trombosit pada darah kapiler maupun darah vena metode otomatis
menggunakan hematology analyzer. Hasil rata-ratanya dihitung dan
membandingkan jumlah jumlah trombosit darah kapiler dan darah vena
menggunakan metode otomatis.
Tabel 4 : Data Tabulasi

Nilai trombosit darah Nilai trombosit

No Nama Pasien
kapiler darah vena

Dst

3.8. Teknik Pengolahan Data

Hasil penelitian yang diperoleh dari hasil pengolahan sampel

pengambilan darah kapiler dan darah vena pada pasien rawat jalan di Klinik
Pratama Desa Putera diolah menggunakan Software Statistik SPSS 26.

UNIVERSITAS BINAWAN
 42

3.9. Teknik Analisis Data

Analisis data dilakukan secara Univariat dan Bivariat. Analisis

Univariat (Shapiro-wilk) dilakukan secara karakteristik berdasarkan usia
pasien rawat jalan di Klinik Pratama Desa Putera dan rerata hasil jumlah
trombosit antara darah vena dan darah kapiler, sedangkan Analisis Bivariat
(Paired T-Test) dilakukan untuk mengetahui apakah ada perbedaan antara
darah vena dan darah kapiler melalui nominal hasil dari trombosit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 43

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

4.1.1 Analisis Univariat

Hasil penelitian didapatkan data sebanyak 40 sampel,
kemudian dianalisis dan disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel
sebagai berikut:

a. Karakteristik sampel berdasarkan usia pasien

Tabel 5 : Karakteristik Berdasarkan Usia

Usia (Tahun) Kategori n Pressentase (%)
5 – 11 Anak-anak 5 12,5
12 – 16 Remaja Awal 7 17,5
17 – 25 Remaja Akhir 8 20
26 – 35 Dewasa Awal 6 15
36 – 45 Dewasa Akhir 14 35
Total 40 100

Berdasarkan Tabel 5 didapatkan hasil jumlah usia pasien yang

melakukan pemeriksaan darah rutin paling tinggi pada usia 36-45
tahun dengan kategori dewasa akhir sebanyak (35%). Jumlah usia
pasien yang paling rendah melakukan pemeriksaan darah rutin pada
usia 5-11 tahun dengan kategori anak-anak sebanyak (12.5%).

b. Data rata-rata hasil jumlah trombosit

Data rerata hasil jumlah trombosit darah vena dan darah

kapiler pasien rawat jalan di Klinik Pratama Desa Putera sebagai mana
terlihat pada Tabel 6.

UNIVERSITAS BINAWAN
 44

Tabel 6 : Rata-rata Hasil Jumlah Trombosit Darah Kapiler

Rata-rata Selisih
Jenis
n jumlah Minimum Maximum Rata-
Spesimen
trombosit rata/mmᶾ
Darah
40 253.400 115.000 373.000
Vena
8.350
Darah
40 245.050 132.000 348.000
Kapiler
Berdasarkan Tabel 6 didapatkan hasil selisih jumlah trombosit darah
kapiler dan darah vena sebnayak 8.350/mm3. Data yang telah didapatkan
dilakukan uji shapiro-Wilk untuk mengetahui distribusi data. Hasil uji
shapiro-Wilk menunjukkan data berdistribusi normal, dimana nilai P>0,05,
kemudian dilakukan uji statistik Paired T-test.

4.1.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan unyuk mengetahui apakah ada perbedaan
yang signifikan antara variabel independen dan variabel dependen.
Perbedaan antara jumlah trombosit darah kapiler dan darah vena dilakukan
uji statistik yang akan digunakan yaitu uji paired T-test. Hasil paired T-test
terhadap hasil jumlah trombosit dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 7 : Hasil Uji Statistik paired T-test

Tabel 7Paired
: HasilDifferences
Uji Statistik paired T-test
95% Confidence
Std. Interval of the Sig.
Std. Error Difference (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Darah Vena - 8350.00 25550.90 4039.95 178.424 16521.57 2.067 39 .045
Darah Kapiler 0 4 3 6

UNIVERSITAS BINAWAN
 45

Berdasarkan Tabel 7 menunjukkan perbedaan yang bermakna antara

jumlah trombosit darah kapiler dan jumlah trombosit darah vena dengan
hasil uji statistik menunjukkan nilai P = 0,045 (< 0,05), dan nilai t 2.067.

4.2. Pembahasan

Hasil penelitian pada Tabel 5 menunjukkan bahwa usia pasien yang

melakukan pemeriksaan darah rutin paling tinggi adalah usia 36-45 tahun
pada kategori dewasa akhir dengan presentase 35%, hal ini terjadi karena
kelompok usia tersebut masih termasuk dalam kelompok usia produktif
dimana pada kelompok usia tersebut masih bekerja atau berkegiatan diluar
rumah(33). Sedangkan menurut wolfag dkk jumlah trombosit ditentukan
oleh beberapa faktor dan menurun seiring bertambahnya usia(34). Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Rehezkiel Sasha Natasya (2022) data
sampel paling tinggi pada usia 36-45 tahun dengan kategori dewasa akhir
dengan presentase (46,7%) (35).
Pada data rerata pada Tabel 7 hasil jumlah trombosit pasien rawat
jalan Klinik Pratama Desa Putera, didapatkan hasil selisih rerata sebanyak
8.350/mm3 dengan rerata darah kapiler sebanyak 245.050/mm3 dan rerata
darah vena sebanyak 253.400/mm3. Perbedaan jumlah trombosit
menggunakan hematology analyzer data tersebut menunjukan jumlah
trombosit darah vena lebih tinggi dari pada darah kapiler yang rendah. Hasil
penelitian ini sesuai dengan pendapat Dwi Septi arni 2018 Karakteristik
darah menunjukan bahwa darah vena dan darah kapiler mempunyai susunan
darah yang berbeda(4). Gilang nugraha jumlah trombosit rendah apabila
darah yang ditaampung lebih banyak dari antikoagulan sehingga
menyebabkan darah membeku yeng berakibat penurunan palsu jumlah
trombosit(5). Hasil penelitian ini sama dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Helda Ramadhanti di dapatkan rerata jumlah trombosit
darah vena lebih besar yaitu 306.180/mm3 dan pada darah kapiler sebesar
269.770/mm3(36). pada tahun 2018 penelitian yang dilakukan oleh Dwi
Septi dkk hasil rerata jumlah trombosit darah vena lebih tinggi dibandingkan

UNIVERSITAS BINAWAN
 46

dengan darah kapiler yaitu sebesar 210.000/mm3 untuk darah vena dan
201.812/mm3 untuk darah kapiler(10).
Hasil penelitian yang diperoleh pada Tabel 8 berdasarkan
pengambilan darah vena dan darah kapiler terhadap pemeriksaan jumlah
trombosit menggunakan hematology analyzer medonic M-32 series
menggunakan Uji statistik Paired T-test dengan menggunakan purposive
total sampling sebanyak 40 sampel, didapatkan nilai Sig. (2-Tailed) 0,045
kerena nilai sig (Sig. < 0,05) dapat diartikan H1 diterima dan H0 ditolak, atau
ada perbedaan yang signifikan antara jumlah trombosit darah kapiler dan
darah vena. Hasil uji ini sejalan dengan penelitian Hieronymus dkk pada 30
sampel mahasiswa D3 Analis kesehatan STIKes Yogyakarta menggunakan
uji paired t-test didapatkan hasil Sig(2Tailed) sebesar 0,001, yang
menunjukkan adanya perbedaan hasil antara jumlah tromosit darah vena dan
darah kapiler(9). Tahun 2018 dilakukan penelitian yang serupa pemeriksaan
jumlah trombosit pada darah vena dan kapiler pada 39 sampel yang
dilakukan oleh Helda ramadhanti dilakukan analisis deskriptif didapatkan
hasil uji Paired T-test 0,000 adanya perbedaan yang signifikan antara darah
vena dan darah kapiler(36). Hasil serupa di dapatkan tahun 2013 pada
penelitian yang dilakukan oleh Wimbadi sigit dkk pada uji Paired T-test
dengan sampel darah vena dan darah kapiler dengan menggunakan
hematology analyzer pada pasien di Rumah Sakit Bhayangkara
Jayapura(37).
Pengambilan darah vena dengan menggunakan spuit memiliki
tingkat kesalahan relatif lebih kecil dibandingkan dengan pengambilan
darah kapiler dengan menggunakan lancet. Pengambilan darah vena jarum
spuit langsung masuk kedalam pembuluh darah vena sehingga tidak
diperlukan pemijatan dan pemerasan yang menyebabkan pengenceran
sampel dan mempengaruhi hasil pemeriksaan. Pengambilan darah kapiler
dilakukan pemijatan dan pemerasan pada lokasi pengambilan sampel
sehingga memungkinkan sampel darah kapiler tercampur dengan cairan
jaringan. Menyebabkan jumlah hasil trombosit lebih sedikit dan hasil

UNIVERSITAS BINAWAN
 47

menjadi tidak akurat. Pemeriksaan jumlah trombosit dalam penelitian

menggunakan hematology analyzer (Medonic M-series), Micro pipette
adapter merupakan alat tambahan pada alat medonic yang digunakan untuk
pemeriksaan dengan menggunakan sampel darah kapiler. Hal ini
memungkinkan terjadi penggumpalan trombosit pada dinding dalam micro
pipette, gumpalan menyebabkan terjadinya penurunan jumlah trombosit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 48

BAB V

KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan didapatkan kesimpulan.

1. Jumlah trombosit darah kapiler jumlah trendah 132.000mm/3, jumlah

tertinggi 348.000/mm3 dan rata-rata 245.050/mm3

2. Jumlah trombosit darah vena jumlah terendah 115.000/mm3, jumlah

tertinggi 373.000/mm3 , rata-rata 253.400/mm3

3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Adanya perbedaan yang

signifikan antara jumlah trombosit darah kapiler dan darah vena.

5.2 Saran

1. Pemeriksaan jumlah trombosit sebaiknya menggunakan darah vena,

dikarenakan penggunaan darah kapiler dapat menyebabkan penurunan
hasil hitung jumlahh trombosit.

2. Pemeriksaan jumlah trombosit dapat dilakukan dengan menggunakan

sampel darah kapiler dengan syarat pengambilan sampel darah harus
sesuai dengan prosedur dimana tidak boleh diperas, sehingga darah
yang keluar tidak tercampur cairan jaringan.

3. Penelitian selanjutnya diharapkan melakukan penelitian dengan

penambahan lama waktu penelitian, penambahan karakteristik usia,
dan jumlah responden.

UNIVERSITAS BINAWAN
 49

DAFTAR PUSTAKA
1. Rosita L, Pramana AAC, Arfira FR. Hematologi Dasar. Nuevos sistemas
de comunicación e información. 2019. 2013–2015 p.
2. Kiswari R. hematology dan tranfusi. buku ajar. Jakarta: Erlangga; 2014.
3. Sujud S, Hardiasari R, Nuryati A. Perbedaan Jumlah Trombosit Pada Darah
EDTA Yang Segera Diperiksa dan Penundaan Selama 1 Jam di
Laboratorium RSJ Grhasia Yogyakarta. Med Lab Technol J. 2015;1(2):91.
4. Arni DS. Perbedaan Jumlah Trombosit Sampel Darah Vena dan Kapiler
Menggunakan Micro Pipette Hematology Analyzer. Repos Univ
Muhammadiyah Semarang. 2018;7:6–18.
5. Nugraha G. Teknik Pengambilan dan Penanganan Spesimen Darah Vena
Manusia untuk Penelitian. Teknik Pengambilan dan Penanganan Spesimen
Darah Vena Manusia untuk Penelitian. 2022.
6. Dacie Sir John V & Lewis. Dacie and Lewis Practical Haematology
[Internet]. Elsevier; 2006. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B0443066604X50016
7. Winarti, Dwiyana A, Artha DE. Hubungan Antara Profil Trombosit
Dengan Hematokrit Pada Pasien Suspek Demam Berdarah Dengue Dan
Perbandingan Metode Manual Dan Metode Automatik. J Media Laboran.
2018;8(2):34–42.
8. Khasanah U. Perbedaan hasil pemeriksaan hitung jumlah trombosit pada
darah vena dan darah kapiler dengan metode tabung Skripsi. Univ
Muhammadiyah Semarang [Internet]. 2016;49. Available from:
http://repository.unimus.ac.id/id/eprint/144
9. Prasetya HR, Dentri MI, Sistiyono S. Perbedaan Hitung Jumlah Trombosit
Menggunakan Darah Vena dan Darah Kapiler. J Heal [Internet]. 2016 Jul
31;3(2):81. Available from:
http://journal.gunabangsa.ac.id/index.php/joh/article/view/68
10. Arni DS, Ariyadi T, Nuroini F. Perbedaan Jumlah Trombosit Sampel Darah
Vena. Manuscript [Internet]. 2018;1–5. Available from:
http://repository.unimus.ac.id

UNIVERSITAS BINAWAN
 50

11. Hardisari R. Perbedaan Hasil Jumlah Trombosit Pada Darah K 3 EDTA

Yang Disimpan di Suhu Kamar ( 24-29 o C ) Dan Lemari Es ( 2-8 o C ). J
Teknol Kesehat (Journal Heal Technol [Internet]. 2018;14(1):1–4.
Available from: //e-journal.poltekkesjogja.ac.id/index.phplJKKT
12. Khasanah AN, Suyadi S. Studi Jumlah Trombosit Antara Pendonor Laki-
Laki Dan Perempuan Pada Usia Yang Berbeda Di Unit Transfusi Darah
Cabang Kota Malang. Florea J Biol dan Pembelajarannya. 2014;1(1):17–
22.
13. Tortora, G. J., & Derrickson B. Principles of Anatomy & Physiology (15th
ed.). In: Fifteenth. United States of America: John Wiley & Sons Inc.; 2017.
14. HEMATOLOGY ASO. AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY
[Internet]. Street NW, Suite 900, Washington, DC 20036; 2021. Available
from: https://www.hematology.org/education/patients/blood-basics
15. Nugraha G. PANDUAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
HEMATOLOGI DASAR. 2nd ed. jakarta: TRANS INFO MEDIA; 2015.
1-227p p.
16. Hoffman R. Hematology : Basic principles and practice [Internet]. 6th ed.
Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2013. Available from:
https://www.worldcat.org/title/hematology-basic-principles-and-
practice/oclc/818729856
17. Hoffbrand A V., Pettit JE, Moss PAH. Kapita Selekta Hematologi Edisi Ke
4. Ed 4. Jakarta: EGC; 2016. 328 halaman.
18. Bain BJ. Hematologi. In: Bain BJ, editor. jakarta: Buku Kedokteran EGC;
2014. p. 318 hlm. Available from:
https://egcmedbooks.com/buku/detail/2009/hematologi-kurikulum-inti
19. Rodak, B. F., Keohane, E. M., Walenga, J. M., & Smith LJ. Hematology:
Clinical principles and applications (Fifth Edition.). St. Louis, Missouri:
Elsevier Saunders; 2016.
20. Charisma AM. Gambaran Jumlah Trombosit dan Nilai Hematrokit pada
Pasien Demam Berdarah Dengue (DBD) yang Cenderung Mengalami
Komplikasi Shock di RSU Anwar Medika Periode Februari–Desember

UNIVERSITAS BINAWAN
 51

2016. 2017;9:83–143. Available from: http//www.kopertis7.go.id

21. Gandasoebrata R. Penuntun laboratorium klinik. In jakarta: Dian rakyat;
2013. p. 206 hlm.
22. Lestari AI. Perbedaan Jumlah Trombosit Pada Penyimpanan Sampel Darah
Suhu Ruang Dan Kulkas Selama 24 Jam. J Vocat Heal Stud. 2019;3(2):59.
23. Maharani DR, Anggraini H, Isworo JT. Perbedaan Hitung Jumlah
Trombosit Metode Impedansi, LANGSUNG DAN BARBARA BROWN.
Lab Patol Klin Fak Ilmu Keperawatan dan Kesehat Univ Muhammadiyah
[Internet]. 2017;(September):675–8. Available from:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2958
24. Motulo CY, Mongan AE, Memah MF. Karakteristik Trombosit Pada
Pasien Anak Dengan Infeksi Virus Dengue Di Manado. J e-Biomedik.
2015;3(2):3–7.
25. D S. Effect Of Blood K3EDTA Blood Delays On Trombosit Amount Using
Automatic Hematology Analyzer. 2008;180.
26. Wahyuni KI, Anwari F, Charisma AM. Lama Penyimpanan Darah terhadap
Jumlah Trombosit Pasien DBD di RS X Mojokerto. J Anal Lab Med
[Internet]. 2002;5(2):17–21. Available from: http://e-journal.sari-
mutiara.ac.id/index.php/ALM/article/view/1691/1266
27. Operasional P, Luka P, Sectio O. PERBEDAAN HITUNG JUMLAH
TROMBOSIT DARAH EDTA DENGAN PENUNDAAN WAKTU
PEMERIKSAAN Apriani. Heal sains [Internet]. 2021;2(1):24–32.
Available from:
https://jurnal.healthsains.co.id/index.php/jhs/article/view/96
28. Praptomo AJ. Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit
Metode Langsung (Rees Ecker),Metode Tidak Langsung (Fonio), dan
Metode Automatik (Hematology Analyzer). J Med. 2016;1–13.
29. Maharani EA, Astuti D. Stability of Routine Hematology Sample Using
The Medonic M-Series Analyzer. Med Lab Technol J. 2020;6(2):108.
30. M-series M. Panduan Pengguna Medonic. 2016;1504483_ID.
31. 4. Manik SE HYBI. Faktor-faktor Flebotomi Pada Pemeriksaan Trombosit.

UNIVERSITAS BINAWAN
 52

2021; Available from: https://jurnal.stikes-aisyiyah-

palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
32. Infolabmed. Metode Pengukuran Pada Hematology Analyzer Elektrikal
Impedance, Fotometri, Flowcytometri, dan Histogram/Kalkulsi. 2017;
Available from: http://www.infolabmed.com/2017/04/m etode-
pengukuran-pada- hematologi.html
33. Hidayat, Triwahyuni T, Zulfian Z, Iskandar FF. Perbandingan Kelainan
Hematologi Antara Pasien Infeksi Dengue Primer Dan Sekunder Di Rsud
Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. J Ilmu Dan Teknol Kesehat
Terpadu. 2021;1(1):28–37.
34. Hermann W, Risch L, Grebhardt C, Nydegger UE, Sakem B, Imperiali M,
et al. Reference Intervals for Platelet Counts in the Elderly : Results from
the Prospective SENIORLAB Study. 2020;
35. NATASYA RS. KELAYAKAN SAMPEL DARAH VENA DAN
DARAH KAPILER TERHADAP PEMERIKSAAN JUMLAH
TROMBOSIT MENGGUNAKAN HEMATOLOGY ANALYZER
SYSMEX XP-100 DI RS KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN. In
jakarta; 2022. Available from:
http://repository.binawan.ac.id/id/eprint/1917
36. Ramadhanti H. Perbandingan Hasil Hitung Jumlah Trombosit Antara
Darah Vena dan Darah Kapiler. 2018; Available from:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2955.
diakses pada 28 Maret 2021.
37. Wimbadi S, Nur’aini. Pemeriksaan Jumlah Trombosit Menggunakan
Hematologi Analyzer Dengan Pemberian EDTA Vacutainer dan
Antikoagulan EDTA (Pipet Mikro) Di Rumah Sakit Bhayangkara
Jayapura. J Din. 2013;2(12):2–5.

UNIVERSITAS BINAWAN
 53

Lampiran 1 : Buku Bimbingan Tugas Akhir

UNIVERSITAS BINAWAN
 54

UNIVERSITAS BINAWAN
 55

Lampiran 2 : Surat Izin Permohonan Penelitian

UNIVERSITAS BINAWAN
 56

Lampiran 3 : Surat Etical Clearance

UNIVERSITAS BINAWAN
 57

Lampiran 4 : Surat Keterangan Penelitian di Klinik Pratama Desa Putera

UNIVERSITAS BINAWAN
 58

Lampiran 5 : Dokumentasi Penelitian

Pengambilan darah kapiler Pengambilan darah vena

Tabung micro EDTA (darah kapiler) Tabung EDTA (darah vena)

Pembacaan sampel pada alat Medonic Lembar inform consent

Lampiran 6 : Tabel Data

UNIVERSITAS BINAWAN
 59

Jenis
No Nama Umur Darah Vena Darah Kapiler
Kelamin
1 Nn. AA P 15 305.000 290000
2 Nn. APM P 22 343.000 312000
3 Tn. YO L 37 174.000 156000
4 Tn. DN L 42 165.000 158000
5 Ny. SI P 45 321.000 334000
6 Ny. DH P 45 253.000 298000
7 Tn. RY L 36 228.000 212000
8 An. KA P 11 253.000 237000
9 Tn. FS L 17 115.000 132000
10 Nn. RA P 16 373.000 348000
11 Ny. SM P 41 342.000 319000
12 Tn. MH L 45 280.000 298000
13 Nn. AA P 18 219.000 205000
14 Nn. VA P 28 256.000 276000
15 Ny. IL P 40 209.000 196000
16 An. BN L 10 204.000 224000
17 Ny.SK P 41 235.000 213000
18 Nn. KA P 16 306.000 280000
19 An JA L 14 341.000 305000
20 Tn MA L 22 285.000 302000
21 An . LN L 13 233.000 256000
22 Ny. LA P 39 252.000 216000
23 Ny. RZ P 27 272.000 287000
24 Ny. WA P 45 215.000 234000
25 An. MR L 12 157.000 175000
26 Ny SL P 43 245.000 220000
27 Tn. EY L 45 321.000 348000
28 Ny. PR P 31 327.000 280000
29 An. ZA L 11 217.000 240000
30 Tn. FI L 21 277.000 250000
31 Tn MGN L 17 186.000 190000
32 Tn. NL L 29 223.000 255000
33 Ny. SJ P 38 231.000 215000
34 Ny. LS P 33 339.000 289000
35 An. AA L 10 254.000 196000
36 An. AK L 10 198.000 160000
37 Nn. VN P 22 288.000 257000
38 Tn. SD L 29 164.000 153000
39 An. IM L 15 303.000 288000
40 Tn. MF L 19 227.000 198000

UNIVERSITAS BINAWAN
 60

Lampiran 7 : Pengelolahan Data SPSS

Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 10 3 7.5 7.5 7.5
11 2 5.0 5.0 12.5
12 1 2.5 2.5 15.0
13 1 2.5 2.5 17.5
14 1 2.5 2.5 20.0
15 2 5.0 5.0 25.0
16 2 5.0 5.0 30.0
17 2 5.0 5.0 35.0
18 1 2.5 2.5 37.5
19 1 2.5 2.5 40.0
21 1 2.5 2.5 42.5
22 3 7.5 7.5 50.0
27 1 2.5 2.5 52.5
28 1 2.5 2.5 55.0
29 2 5.0 5.0 60.0
31 1 2.5 2.5 62.5
33 1 2.5 2.5 65.0
36 1 2.5 2.5 67.5
37 1 2.5 2.5 70.0
38 1 2.5 2.5 72.5
39 1 2.5 2.5 75.0
40 1 2.5 2.5 77.5
41 2 5.0 5.0 82.5
42 1 2.5 2.5 85.0
43 1 2.5 2.5 87.5
45 5 12.5 12.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

UNIVERSITAS BINAWAN
 61

Darah Kapiler
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 132000 1 2.5 2.5 2.5
153000 1 2.5 2.5 5.0
156000 1 2.5 2.5 7.5
158000 1 2.5 2.5 10.0
160000 1 2.5 2.5 12.5
175000 1 2.5 2.5 15.0
190000 1 2.5 2.5 17.5
196000 2 5.0 5.0 22.5
198000 1 2.5 2.5 25.0
205000 1 2.5 2.5 27.5
212000 1 2.5 2.5 30.0
213000 1 2.5 2.5 32.5
215000 1 2.5 2.5 35.0
216000 1 2.5 2.5 37.5
220000 1 2.5 2.5 40.0
224000 1 2.5 2.5 42.5
234000 1 2.5 2.5 45.0
237000 1 2.5 2.5 47.5
240000 1 2.5 2.5 50.0
250000 1 2.5 2.5 52.5
255000 1 2.5 2.5 55.0
256000 1 2.5 2.5 57.5
257000 1 2.5 2.5 60.0
276000 1 2.5 2.5 62.5
280000 2 5.0 5.0 67.5
287000 1 2.5 2.5 70.0
288000 1 2.5 2.5 72.5
289000 1 2.5 2.5 75.0
290000 1 2.5 2.5 77.5
298000 2 5.0 5.0 82.5
302000 1 2.5 2.5 85.0
305000 1 2.5 2.5 87.5
312000 1 2.5 2.5 90.0
319000 1 2.5 2.5 92.5

UNIVERSITAS BINAWAN
 62

334000 1 2.5 2.5 95.0

348000 2 5.0 5.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

Darah Vena
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 115000 1 2.5 2.5 2.5
157000 1 2.5 2.5 5.0
164000 1 2.5 2.5 7.5
165000 1 2.5 2.5 10.0
174000 1 2.5 2.5 12.5
186000 1 2.5 2.5 15.0
198000 1 2.5 2.5 17.5
204000 1 2.5 2.5 20.0
209000 1 2.5 2.5 22.5
215000 1 2.5 2.5 25.0
217000 1 2.5 2.5 27.5
219000 1 2.5 2.5 30.0
223000 1 2.5 2.5 32.5
227000 1 2.5 2.5 35.0
228000 1 2.5 2.5 37.5
231000 1 2.5 2.5 40.0
233000 1 2.5 2.5 42.5
235000 1 2.5 2.5 45.0
245000 1 2.5 2.5 47.5
252000 1 2.5 2.5 50.0
253000 2 5.0 5.0 55.0
254000 1 2.5 2.5 57.5
256000 1 2.5 2.5 60.0
272000 1 2.5 2.5 62.5
277000 1 2.5 2.5 65.0
280000 1 2.5 2.5 67.5
285000 1 2.5 2.5 70.0
288000 1 2.5 2.5 72.5
303000 1 2.5 2.5 75.0

UNIVERSITAS BINAWAN
 63

305000 1 2.5 2.5 77.5

306000 1 2.5 2.5 80.0
321000 2 5.0 5.0 85.0
327000 1 2.5 2.5 87.5
339000 1 2.5 2.5 90.0
341000 1 2.5 2.5 92.5
342000 1 2.5 2.5 95.0
343000 1 2.5 2.5 97.5
373000 1 2.5 2.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

Statistics
Darah Vena Darah Kapiler
N Valid 40 40
Missing 0 0
Mean 253400.00 245050.00
Std. Deviation 60256.631 57414.351
Range 258000 216000
Minimum 115000 132000
Maximum 373000 348000
Percentiles 25 215500.00 199750.00
50 252500.00 245000.00
75 304500.00 289750.00

Descriptive Statistics
Std.
N Range Minimum Maximum Mean Deviation
Darah Vena 40 258000 115000 373000 253400.00 60256.631

Darah Kapiler 40 216000 132000 348000 245050.00 57414.351

Valid N (listwise) 40

UNIVERSITAS BINAWAN
 64

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent
Darah Vena 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%

Darah Kapiler 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Darah Vena .083 40 .200* .983 40 .802

Darah Kapiler .105 40 .200* .972 40 .413

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

Paired Samples Statistics

Std. Error
Mean N Std. Deviation Mean
Pair 1 Darah Vena 253400.00 40 60256.631 9527.410

Darah Kapiler 245050.00 40 57414.351 9078.006

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Pair 1 Darah Vena & Darah Kapiler 40 .907 .000

UNIVERSITAS BINAWAN
 65

Correlations

Darah Vena Darah Kapiler

Darah Vena Pearson Correlation 1 .907**

Sig. (2-tailed) .000

N 40 40
Darah Kapiler Pearson Correlation .907** 1

Sig. (2-tailed) .000

N 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Paired Samples Test

Sig. (2-
Paired Differences tailed)
95% Confidence

Std. Std. Interval of the

Deviatio Error Difference

Mean n Mean Lower Upper t df

Pair Darah Vena - 8350. 25550.9 4039.95 178.424 16521.5 2.067 39 .045
1 Darah Kapiler 000 04 3 76

UNIVERSITAS BINAWAN
 66

Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Responden.

PENJELASAN SEBELUM MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Kepada Yang Terhormat,

Calon responden,
Salam Sejahtera bagi kita semua.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Oktavia Marintan Manullang

mahasiswi Program Srudi D-IV Analis Kesahatan Universitas Binawan akan
melakukan penelitian mengenai “Analisis Perbedaan Hasil Jumlah Trombosit
Sampel Darah Kapiler (Micro Blood Collection) dan Darah Vena Menggunakan
Alat Hematology Analyzer Di Laboratorium Klinik Pratama Desa Putera”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil perbandingan pemeriksan
Trombosit dengan sampel darah vena dan darah kapiler dengan metode otomatis
menggunakan alat hematologi analyzer. Pada penelitian ini, saya akan meminta
partisipasinya kepada responden selama 5-10 menit untuk diwawancarai apakah
pasien dapat setuju atau tidak setuju bila darah tersebut digunakan sebagai
penelitian.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai kepustakaan pada
penelitian selanjutnya, khususnya tentang pemeriksaan “Analisis Perbedaan Hasil
Jumlah Trombosit Sampel Darah Vena dan Kapiler (Micro Blood Collection)
Menggunakan Alat Hematologi Analyzer Di Laboratorium Klinik Pratama Desa
Putera”, dan dapat menjadi referensi bagi Universitas Binawan. Maka daari itu,
saya bermaksud untuk meminta ketersediaan Saudara/I untuk menjadi responden
dalam penelitian ini. Partisipasi Saudara/i bersifat sukaraela dan tidak akan
menimbulkan dampak negatif dalam kehidupan Saudara/i dikemudain hari, dan
menghargai hak-hak responden maka identitas dari responden akan terjaga
kerahasiaannya serta data yang diperoleh hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian.
Melalui penjelasan singkat diatas, saya sangat mengharapkan partisipasi
Saudara/i dalam penelitian ini. Dan apabila Saudara/i bersedia menjadi responden
dalam penelitian ini, diharapkan mengisi lembar persetujuan sebagai responden.

UNIVERSITAS BINAWAN
 67

Lampiran 9 : Lembar Wawancara Responden

PEDOMAN WAWANCARA

ANALISIS PERBEDAAN HASIL PEMERIKSAAN JUMLAH

TROMBOSIT SAMPEL DARAH KAPILER (Micro Blood Collection) dan
DARAH VENA MENGGUNAKAN ALAT HEMATOLOGY ANALYZER

Petunjuk Wawancara:

1. Memperkenalkan diri dua arah antara pewawancara dan informan.

2. Meminta izin kepada informan untuk melakukan wawancara

3. Ucapkan terima kasih kepada informan atas kesediaannya meluangkan

waktu untuk diwawancara.

4. Jelaskan maksud dan tujuan wawancara.

5. Informan bebas menyampaikan pendapat kepada pewawancara,

pengalaman serta saran yang berkaitan dengan penelitian penulis.

6. Jawaban dari informan tidak ada yang benar atau salah, dan akan dijaga
kerahasiaannya.

7. Menjelaskan bahwa hasil wawancara hanya untuk tujuan penelitian

penulis.

Nama Peneliti : Oktavia Marintan Manullang

Jabatan : Ahli Teknologi Laboratorium Medis

Pendidikan Terakhir : SMK Analis Kesehatan

No. Telepon Peneliti : 085217436264

Lampiran 10 : Informed Consent

UNIVERSITAS BINAWAN
 68

INFORMED CONSENT (LEMBAR PERSETUJUAN)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tanggal Lahir :

Alamat :

No.Telp :

Menyatakan bersedia dan tidak ada keterpaksaan untuk menjadi responden

kepada:

Nama : Oktavia Marintan Manullang

NIM : 061911010

Instansi : Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi Universitas Binawan

Untuk melakukan penelitian dengan judul “Analisis Perbedaan Hasil Jumlah

Trombosit Sampel Darah kaliper (Micro Blood Collection) dan darah vena
Menggunakan Alat Hematologi Analyzer”. Saya akan memberikan jawaban
sejujurnya untuk kepentingan penelitian ini dan bersedia dilakukan pemeriksaan
darah secara sukarela.

Depok, 2023

Peneliti Responden

Oktavia Marintan Manullang …………………………

Lampiran 11 : Curiculum Vitae

UNIVERSITAS BINAWAN
 69

Curiculum Vitae

Identitas diri
Nama lengkap : Oktavia Marintan Manullang

Tempat, tanggal lahir : Bogor, 16 Agustus 1997

Jenis kelamin : Perempuan

Kewarganegaaraan : WNI

Status : Mahasiswi

Alamat lengkap : Kp. Sidamukti RT.02 RW. 10 No.71 Kelurahan

Sukamaju, Kecamatan Cilodong, Kota Depok.

No. Telepon : 0852-1743-6264

Email : Oktaviamarintan16@gmail.com
: Oktavia.marintanmanullang@student.binawan.com

Riwayat Pendidikan

2003 - 2009 : SDN Sukamaju 07 Depok

2009 - 2012 : SMP Triguna Depok

2012 - 2015 : SMK Analis Kesehatan Annisa 3 Bogor

2019 - sekarang : D-IV Teknologi Laboratorium Medis Universitas

Binawan

UNIVERSITAS BINAWAN