Nabila Tahiyyah 702018035

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH
DENGAN KEJADIAN Acne Vulgaris PADA

MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
SKRIPSI
Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

Sarjana Kedokteran (S. Ked)
Oleh:
NABILA TAHIYYAH
NIM 702018035
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
2021
HALAMAN PERSETUJUAN
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH

DENGAN KEJADIAN Acne Vulgaris PADA
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
Dipersiapkan dan disusun oleh:

Nabila Tahiyyah
NIM : 702018035
Sebagai syarat
Melaksanakan penelitian
Pada tanggal 29 September 2021
Menyetujui
dr. Noviyanti, M. Biomed dr. Otchi Putri Wijaya

Pembimbing Pertama Pembimbing Kedua
Wakil Dekan I
Fakultas Kedokteran
dr. Liza Chairani, Sp.A, M.Kes

NBM/NIDπN. 1129226/0217057601
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-NYA, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian tentang
“Bagaimana Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Acne
Vulgaris pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Palembang”
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked).
Salawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar
Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya
sampai akhir zaman.
Peneliti menyadari bahwa penelitian ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna perbaikan dimasa
mendatang. Dalam hal penyelesaian penelitian, peneliti banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, peneliti menyampaikan rasa hormat dan
terima kasih kepada :
1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan.
2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual.
3. Dekan dan staff Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang.
4. dr. Noviyanti, M. Biomed selaku pembimbing I.
5. dr. Otchi Putri Wijaya selaku pembimbing II.
6. Teman-teman yang sudah banyak membantu saya dalam menyelesaikan
skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
diberikan kepada semua orang yang telah mendukung peneliti dan semoga
penelitian ini bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan
kedokteran. Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin.
Palembang, 2 September 2021
Penulis
i Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................. i

DAFTAR ISI ................................................................................................ ii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ iv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. vi
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................. 3
1.4.1 Manfaat Teoritis ....................................................................... 3
1.4.2 Manfaat Praktisi ....................................................................... 3
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5
2.1 Landasan Teori................................................................................... 5
2.1.1 Acne Vulgaris ........................................................................... 5
2.1.2 Indeks Massa Tubuh ................................................................. 18
2.1.2 Hubungan antara IMT dengan Acne Vulgaris............................ 20
2.2 Kerangka Teori .................................................................................. 22
2.3 Hipotesis ............................................................................................ 23
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 24
3.1 Jenis Penelitian................................................................................... 24
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................. 24
3.3 Populasi/Subjek Penelitian ................................................................. 24
3.3.1 Populasi .................................................................................... 24
3.3.2 Sampel Penelitian ..................................................................... 24
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi....................................................... 25
3.3.4 Jumlah Sampel ......................................................................... 25
3.3.5 Cara Pengambilan Sampel ........................................................ 26
3.4 Variabel Penelitian ............................................................................. 26
3.4.1 Variabel Independen ................................................................. 26
3.4.2 Variabel Dependen ................................................................... 26
3.5 Definisi Operasional ........................................................................... 27
3.6 Cara Pengumpulan Data ..................................................................... 28
3.7 Cara Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 28
3.7.1 Cara Pengolahan Data............................................................... 28
3.7.2 Analisis Data ............................................................................ 29
ii Universitas Muhammadiyah Palembang

3.8 Alur Penelitian ................................................................................... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 30
4.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 30
4.1.1 Analisis Univariat ..................................................................... 30
4.1.2 Analisis Bivariat ....................................................................... 31
4.2 Pembahasan ....................................................................................... 32
4.2.1 Pembahasan Univariat .............................................................. 32
4.2.2 Pembahasan Bivariat ................................................................ 34
4.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 37
5.1 Kesimpulan ........................................................................................ 37
5.2 Saran .................................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 38
LAMPIRAN ................................................................................................ 44
iii Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ......................................................................... 4

Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Acne Vulgaris .................................. 13
Tabel 2.2 Algortima Penatalaksanaan Acne Vulgaris ...................................... 15
Tabel 2.3 Interpretasi Indeks Massa Tubuh WHO .......................................... 19
Tabel 2.4 Interpretasi Indeks Massa Tubuh Depkes RI ................................... 20
Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................................... 27
Tabel 4.1 Prevalensi Indeks Massa Tubuh ...................................................... 30
Tabel 4.2 Prevalensi Acne Vulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 31
Tabel 4.3 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Acne Vulgaris ................... 31
iv Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tipe Lesi Acne Vulgaris ............................................................. 13

Gambar 2.2 Derajat Keparahan Acne Vulgaris ................................................ 14
Gambar 2.3 Skar pada acne vulgaris .............................................................. 19
v Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden ............................. 44

Lampiran 2 Informed Consent......................................................................... 45
Lampiran 3 Kuesioner ................................................................................... 46
Lampiran 4 Data Responden Penelitian .......................................................... 47
Lampiran 5 Data Hasil SPSS ......................................................................... 52
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian .............................................................. 54
vi Universitas Muhammadiyah Palembang

DAFTAR SINGKATAN
AV: Acne Vulgaris
IGFBP-1: Insulin-like Growth Factor-1 Binding Proteins
IGF-1: Insulin-like Growth Factor-1
FFA: Free fatty acid
vii Universitas Muhammadiyah Palembang

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Acne vulgaris adalah suatu penyakit peradangan kronik dari unit
pilosebaseus disertai penyumbatan dari penimbunan bahan keratin duktus
kelenjar yang ditandai dengan adanya komedo, papula, pustula, nodul, kista
sering ditemukan pula skar pada daerah predileksi seperti muka, bahu
bagian atas dari ekstremitas superior, dada dan punggung (Afriyanti, 2015).
Acne vulgaris dapat mengganggu penampilan, yang kemudian
mempengaruhi penderita secara sosial dan psikologis seperti turunnya
kepercayaan diri penderita (Nazaya, Praharsini dan Rusyati, 2018).
The Global Burden of Disease Project memperkirakan prevalensi
acne vulgaris mencapai 9,4%, dan merupakan peringkat ke-8 dalam hal
penyakit paling umum di seluruh dunia (Deliana et al., 2019). Di Indonesia
angka kejadian acne vulgaris berkisar 85% dan terjadi pada usia 14-17
tahun pada wanita dan 16-19 tahun pada laki-laki, dengan lesi perdominan
adalah komedo dan papul (Fithriyana, 2019).
Kejadian acne vulgaris sendiri dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor, yaitu perubahan pola keratinisasi, meningkatnya sebum, terbentuk
fraksi asam lemak bebas, peningkatan jumlah bakteri, hormon androgen
meningkat, dan psikis. Dapat juga dipicu oleh faktor usia, ras, makanan,
dan cuaca (Arya et al., 2019).
Metode paling berguna dan banyak digunakan untuk mengukur
tingkat berat badan adalah indeks massa tubuh (IMT). The World Health
Organization (Geneva, Switzerland) and the National Heart, Lung, dan
Blood Institute (Bethesda, Maryland) telah mengembangkan kategori
standar IMT dihitung dalam berat badan (kg) / tinggi (m)2, dengan
beberapa kategori yaitu underweight, berat badan normal, kelebihan berat
badan, dan obesitas (Fitriani et al., 2017). Berat badan berlebih dan obesitas
secara sederhana didefinisikan sebagai suatu keadaan akumulasi lemak
tubuh berlebihan. Obesitas sering disertai hiperandrogenisme, karena
Universitas Muhammadiyah Palembang

2
alasan ini obesitas bisa dikaitkan dengan derajat keparahan acne (Deliana et
al., 2019).
Patogenesis yang diduga berpengaruh pada timbulnya acne vulgaris
salah satunya yaitu peningkatan produksi sebum yang di bawah kontrol
hormon androgen. Produksi hormon androgen berhubungan dengan
peningkatan kadar insulin-like growth factor-1 yang berkorelasi positif
dengan IMT. Penelitian yang dilakukan Deliana menyatakan bahwa IMT
dengan kategori overweight/obesitas berisiko untuk menderita acne
vulgaris 1,438 kali lebih besar daripada IMT underweight/normal (Deliana
et al., 2019). Namun penelitian yang dilakukan oleh Raditra & Sari
menunjukkan bahwa tidak hubungan antara IMT dengan kejadian acne
vulgaris (Raditra & Sari, 2019).
Berdasarkan hal diatas, bahwa acne vulgaris memiliki prevalensi
yang tinggi pada umur remaja dan memiliki kecenderungan peningkatan
risiko acne vulgaris pada individu dengan IMT yang lebih tinggi, oleh
sebab itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan
Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Acne Vulgaris pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Palembang”.
1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan
Kejadian Acne Vulgaris pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Muhammadiyah Palembang.
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Antara
Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Acne Vulgaris pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Palembang.

3
1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui prevalensi Indeks Massa Tubuh (IMT)
pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
2. Untuk mengetahui prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis
kelamin pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
3. Untuk mengetahui hubungan antara Indeks Massa Tubuh
dengan Acne Vulgaris pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang.
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi
ilmiah mengenai masalah yang berkaitan dengan angka kejadian
acne vulgaris.
1.4.2 Manfaat Praktisi

1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
tentang acne vulgaris.
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dan
informasi penting terhadap kejadian acne vulgaris.
3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan
rujukan untuk penelitian selanjutnya dan dapat bermanfaat bagi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.

4
1.5 Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama Judul Penelitian Desain Hasil Perbedaan

Penelitian Penelitian
Deliana et Hubungan Indeks Massa Cross Pada penelitian ini Lokasi, waktu,
al., 2019 Tubuh Dengan Akne Sectional sebanyak 90 responden populasi dan
Vulgaris Pada Siswa- didapatkan mayoritas sampel
Siswi SMA Negeri 7 subjek penelitian penelitian
Medan perempuan dan mayoritas berbeda
memiliki IMT normal
dengan 52,2%. Pada
penelitian ini siswa dengan
IMT kategori obesitas
memiliki risiko acne
vulgaris 1,438 kali lebih
besar dibandingkan siswa
dengan IMT kategori tidak
obesitas (Deliana et al.,
2019).
Dewinda Indeks Massa Tubuh dan Cross Pada penelitian ini Lokasi, waktu,
et al., Kejadian Jerawat pada Sectional sebanyak 82 responden populasi dan
2020 Siswa Muhammadiyah 1 didapatkan mayoritas sampel
Pontianak subjek penelitian laki-laki penelitian
dan mayoritas memiliki berbeda
IMT kategori normal
dengan 67.1%. Kejadian
acne vulgaris meningkat
2,807 kali seiring dengan
IMT yang meningkat
(Dewinda et al., 2020).
Raditra & The correlation between Cross Pada penelitian ini Lokasi, waktu,
Sari, 2019 body mass index and Sectional sebanyak 180 responden populasi dan
acne vulgaris didapatkan mayoritas sampel
subjek penelitian penelitian
perempuan dan mayoritas berbeda
subjek memiliki IMT
normal dengan 63,9%.
Disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan antara IMT
dengan kejadian acne
vulgaris (Raditra & Sari,
2019)

5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori

2.1.1 Acne Vulgaris
2.1.1.1 Definisi
Acne Vulgaris (AV) merupakan penyakit yang dapat sembuh sendiri,
berupa peradangan kronis folikel pilosebasea dengan penyebab multifaktor
dan manifestasi klinis berupa komedo, papul, pustul, nodul, serta kista
(Sitohang & Sjarif, 2019).
Acne vulgaris biasanya disebabkan oleh peningkatan produksi sebum,
hiperkeratinisasi folikel, kolonisasi bakteri, dan inflamasi. Lokasi terjadinya
acne vulgaris terletak pada bagian wajah, dada atas, bahu, dan punggung.
Ditandai dengan adanya lesi komedo, papul, pustul, dan nodul (Siahaan et al.,
2020).
2.1.1.2 Epidemiologi
The Global Burden of Disease Project memperkirakan prevalensi acne
vulgaris mencapai 9,4%, dan merupakan peringkat ke-8 dalam hal penyakit
paling umum di seluruh dunia (Deliana et al., 2019). Perempuan ras Afrika,
Amerika, dan Hispanik memiliki prevalensi AV tinggi, yaitu 37% dan 32%,
sedangkan perempuan ras Asia 30%, kaukasia 24%, dan india 23%. Pada ras
Asia, lesi inflamasi lebih sering dibandingkan lesi komedonal, yaitu 20% lesi
inflamasi dan 10% lesi komedonal. Tetapi pada ras Kaukasia, acne
komedonal lebih sering dibandingkan acne inflamasi, yaitu 14% acne
komedonal, 10% acne inflamasi (Putra et al., 2020)
Di Indonesia angka kejadian acne vulgaris berkisar 85% dan terjadi pada
usia 14-17 tahun pada wanita dan 16-19 tahun pada laki-laki, dengan lesi
perdominan adalah komedo dan papul. Acne vulgaris umumnya lebih banyak
terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan wanita pada rentang usia 15-44
tahun yaitu 34% pada laki-laki dan 27% pada wanita (Fithriyana, 2019).

6
2.1.1.3 Etiologi
Etiologi acne vulgaris masih belum diketahui. Beberapa etiologi yang
diduga terlibat berupa faktor intrinsik, yaitu genetik, ras, hormonal dan faktor
ekstrinsik berupa stress, iklim/suhu/kelembaban, dan kosmetik (Sitohang &
Sjarif, 2019).
a) Genetik
Acne kemungkinan besar merupakan penyakit genetik dimana pada
penderita terdapat peningkatan respon unit pilosebaseus terhadap kadar
normal androgen dalam darah. Menurut sebuah penelitian, adanya gen
tertentu (CYP17-34C/C) dalam sel tubuh manusia, meningkatkan terjadinya
AV (Afriyanti, 2015).
b) Faktor Hormonal
Pada umumnya AV muncul ketika adrenarche yaitu masa pubertas saat
terjadi lonjakan produksi hormon adrenal yang pada akhirnya akan
menstimulasi perkembangan kelenjar sebasea dan produksi sebum. Peran
androgen dalam patogenesis AV dewasa masih diperdebatkan. Pemicu AV
dewasa bukan hanya produksi sistemik namun juga produksi lokal hormon
androgen (Teresa, 2020).
c) Makanan (diet)
Terdapat makanan tertentu yang memperberat AV. Makanan tersebut
antara lain adalah makanan tinggi lemak (gorengan, kacang, susu, keju, dan
sejenisnya), makanan tinggi karbohidrat (makanan manis, coklat, dll),
alkohol, makanan pedas, dan makanan tinggi yodium (garam). Lemak dalam
makanan dapat mempertinggi kadar komposisi sebum (Afriyanti, 2015).
d) Faktor Kosmetik
Kosmetika dapat menyebabkan AV jika mengandung bahan-bahan
komedogenik. Bahan-bahan komedogenik seperti lanolin, petrolatum,
minyak atsiri dan bahan kimia murni (asam oleik, butil stearat, lauril alkohol,

7
bahan pewarna (D&C) biasanya terdapat pada krim-krim wajah. Untuk jenis
bedak yang sering menyebabkan akne adalah bedak padat (compact powder)
(Afriyanti, 2015).
e) Faktor infeksi dan Trauma

Peradangan dan infeksi di folikel pilosebasea terjadi karena adanya
peningkatan jumlah dan aktivitas flora folikel yang terdiri dari
Propionilbacterium Acnes, Corynebacterium Acnes, Pityrosporum ovale dan
Staphylococcus epidermidis. Bakteri-bakteri ini berperan dalam proses
kemotaksis inflamasi dan pembentukan enzim lipolitik yang mengubah fraksi
lipid sebum. Propionilbacterium Acnes berperan dalam iritasi epitel folikel
dan mempermudah terjadinya AV. Selain itu, adanya trauma fisik berupa
gesekan maupun tekanan dapat juga merangsang timbulnya AV . Keadaan
tersebut dikenal sebagai acne mekanika, dimana faktor mekanika tersebut
dapat berupa gesekan, tekanan, peregangan, garukan, dan cubitan pada kulit
(Afriyanti, 2015).
f) Jenis Kelamin
Umumnya, acne pada perempuan lebih awal daripada laki-laki, karena
masa pubertas perempuan umumnya lebih cepat dari pada laki- laki. Acne
vulgaris secara umum dimulai pada usia 12-15 tahun, dengan puncak tingkat
keparahan pada 17-21 tahun, serta terbanyak pada remaja usia 15-18 tahun
(Gomarjoyo et al., 2019). Menurut puncak keparahan acne vulgaris terjadi
lebih dini pada perempuan dibandingkan dengan laki-laki, faktor pencetus
timbulnya acne vulgaris pada perempuan adalah faktor hormonal dan
kosmetik. Biasanya kosmetik dapat menyebabkan timbulnya komedo tertutup
dengan beberapa lesi papulopustul, sedangkan faktor hormonal berhubungan
dengan periode menstruasi karena terjadi peningkatan hormon yang
mendadak mengakibatkan aktivitas kelenjar sebasea meningkat, sehingga
terjadi acne vulgaris (Arya et al., 2019).

8
g) Obesitas
Acne vulgaris memiliki beberapa faktor risiko, salah satunya obesitas
yaitu akumulasi lemak yang berlebih. Obesitas yaitu akumulasi lemak
abnormal yang dapat diukur dengan indeks massa tubuh. Hasil penelitian
sebelumnya, diketahui berat badan berlebih hingga obesitas memiliki korelasi
positif dengan kadar insulin. Hiperinsulinemia akan meningkatkan IGF-1
(Insulin Growth Factor-1) yang menyebabkan terjadinya acne vulgaris
melalui peningkatan proses keratinisasi pada folikel pilosebasea dan
stimulasi produksi hormon androgen sehingga produksi sebum berlebih.
Selain itu, peningkatan insulin dan IGF-1 dapat menghambat hati untuk
mensintesis Sex Hormone Binding Protein (SHBG) sehingga kadar hormon
androgen terhadap jaringan akan meningkat drastic (Gomarjoyo et al., 2019).
h) Faktor pekerjaan
Penderita AV juga banyak ditemukan pada karyawan-karyawan pabrik
dimana mereka selalu terpajan bahan- bahan kimia seperti oli dan debu-debu
logam. Acne ini biasa disebut “Occupational Acne” (Afriyanti, 2015).
2.1.1.4 Patogenesis
Terdapat empat patogenesis paling berpengaruh pada timbulnya AV, yaitu:
a) Produksi sebum yang meningkat
Sebum disintesis oleh kelenjar sebasea secara kontinu dan disekresikan ke
permukaan kulit melalui pori-pori folikel rambut. Sekresi sebum ini diatur
secara hormonal. Kelenjar sebasea menjadi aktif saat pubertas karena adanya
peningkatan hormon androgen, khususnya hormon testosteron, yang memicu
produksi sebum. Hormon androgen menyebabkan peningkatan ukuran
kelenjar sebasea, menstimulasi produksi sebum, serta menstimulasi proliferasi
keratinosit pada duktus kelenjar sebasea dan acroinfundibulum.
Ketidakseimbangan antara produksi dan kapasitas sekresi sebum akan
menyebabkan penyumbatan sebum pada folikel rambut (Afriyanti, 2015).
Hormon androgen berperan pada perubahan sel-sel sebosit demikian pula
sel-sel keratinosit folikular sehingga menyebabkan terjadinya mikrokomedo

9
dan komedo yang akan berkembang menjadi lesi inflamasi. Sel-sel sebosit dan
keratinosit folikel pilosebasea memiliki mekanisme selular yang digunakan
untuk mencerna hormon androgen, yaitu enzim-enzim 5-α-reduktase (tipe 1),
3β dan 7β hidroksisteroid dehidrogenase yang terdapat pada sel sebosit basal
yang belum diferensiasi. Setelah sel-sel sebosit berdiferensiasi kemudian
terjadi ruptur dengan melepaskan sebum ke dalam duktus pilosebasea. Proses
diferensiasi sel-sel sebosit tersebut dipicu oleh hormon androgen yang akan
berikatan engan reseptornya pada inti sel sebosit (Sitohang & Sjarif, 2019).
b) Hiperproliferasi folikel pilosebasea

Pada keadaan normal, sel keratinosit folikular akan dilepaskan satu persatu
ke dalam lumen dan kemudian diekskresi. Pada acne terjadi hiperproliferasi
sel keratinosit, dan sel tidak dilepaskan secara tunggal sebagaimana keadaan
normal (Bernadette & Sitohang, 2011).
Perubahan awal yang terjadi pada folikel pilosebasea berupa perubahan
pola keratinisasi dalam folikel. Sel stratum korneum infrainfundibulum
menjadi lebih banyak mengandung desmosom, tonofilamen, butir
keratohialin, dan lipid, tetapi mengandung lebih sedikit butir-butir lamelar,
sehingga stratum korneum lebih tebal dan lebih melekat. Akibatnya terjadi
penyumbatan saluran folikular yang akan menyebabkan timbulnya
mikrokomedo, yang merupakan prekursor komedo dan lesi inflamasi pada
AV. Dengan berjalannya waktu folikel akan terisi dengan lipid, bakteri dan
fragmen-fragmen sel. Pada akhirnya secara klinis terdapat lesi non-inflamasi
(open/closed comedo) atau lesi inflamasi, yaitu bila P.acnes berproliferasi dan
menghasilkan mediator-mediator inflamasi (Bernadette & Sitohang, 2011).
Penyebab hiperproliferasi keratinosit dan meningkatnya adhesi antar sel
sampai saat ini masih belum diketahui. Hormon androgen diduga berperan
menstimulasi hiperproliferasi keratinosit folikular. Dihydrotestosteron (DHT)
merupakan androgen yang paling poten berperan dalam proses ini.
Dibandingkan dengan keratinosit lain, keratinosit folikular menunjukkan
peningkatan aktivitas 17β-hidroksisteroid dan 5- α-reduktase, sehingga
menyebabkan stimulasi produksi DHT (Bernadette & Sitohang, 2011). DHT

10
akan menyebabkan proliferasi keratinosit folikular pada seseorang yang

sensitif terhadap androgen sehingga akne berkembang (Teresa, 2020).
Asam linoleat merupakan asam lemak esensial yang terdapat di kulit.
Kadar asam linoleat ditemukan menurun pada kulit pasien AV dan kembali
normal pasca terapi isotretinoin. Kadar asam yang rendah akan menginduksi
hiperproliferasi keratinosit folikular dan pembentukan sitokin pro-inflamasi.
Studi imunohistokimia menunjukkan bahwa kadar rendah asam linoleat
menyebabkan peningkatan kecepatan proliferasi sel basal dan diferensiasi
abnormal keratinosit di dinding folikel rambut (Bernadette & Sitohang, 2011).
IL-1 menunjukkan perannya dalam pembentukan mikrokomedo dengan
meningkatkan proliferasi keratinosit (Teresa, 2020).
c) Kolonisasi Propionibacterium acnes

Propionibacterium acnes (PA) merupakan mikroorganisme utama yang
ditemukan di daerah infrainfundibulum dan PA dapat mencapai permukaan
kulit dengan mengikuti aliran sebum. P.acnes akan bertambah banyak seiring
dengan meningkatnya jumlah trigliserida dalam sebum yang merupakan
nutrisi bagi PA. P.acnes diduga berperan penting menimbulkan inflamasi pada
AV dengan menghasilkan faktor kemotaktik dan enzim lipase yang akan
mengubah trigliserida menjadi asam lemak bebas (Bernadette & Sitohang,
2011). Lipase berperan dalam menghidrolisis trigliserida sebum menjadi asam
lemak bebas yang berperan dalam menimbulkan hiperkeratosis, retensi, dan
pembentukan mikrokomedo (Afriyanti, 2015).
d) Proses Inflamasi
Propionibacterium acnes mempunyai faktor kemotaktik yang menarik
leukosit polimorfonuklear kedalam lumen komedo. Jika leukosit
polimorfonuklear memfagosit P. acnes dan mengeluarkan enzim hidrolisis,
maka akan menimbulkan kerusakan dinding folikuler dan menyebabkan
ruptur sehingga isi folikel (lipid dan komponen keratin) masuk dalam dermis
sehingga mengakibatkan terjadinya proses inflamasi (Afriyanti, 2015). Faktor
kemotaktik dan ezim lipase yang dihasilkan P. acnes akan mengubah

11
trigliserida menjadi asam lemak bebas, serta dapat menstimulasi aktivasi jalur
klasik dan alternatif komplemen (Sitohang & Sjarif, 2019).
2.1.1.5 Manifestasi Klinis

Acne vulgaris mempunyai tempat predileksi di wajah dan leher (99%),
punggung (60%), dada (15%) serta bahu dan lengan atas. Kadang-kadang
pasien mengeluh gatal dan nyeri. Sebagian pasien merasa terganggu secara
estetis. Kulit AV cenderung lebih berminyak atau sebore, tetapi tidak semua
orang dengan sebore disertai AV.
Efloresensi AV berupa: komedo hitam (terbuka) dan putih (tertutup),
papul, pustul, nodul, kista, jaringan parut, dan perubahan pigmentasi.
Komedo terbuka (black head) dan komedo tertutup (white head) merupakan
lesi non inflamasi, papul, pustul, nodus dan kista merupakan lesi inflamasi

12
Gambar 2.1 Tipe Lesi Acne Vulgaris

Sumber: (Moradi Tuchayi et al., 2015)
2.1.1.6 Klasifikasi
Klasifikasi AV menggunakan referensi metode yang berbeda-beda.
Untuk di Indonesia, menggunakan klasifikasi penentuan derajat acne yang
diadopsi dari 2nd Round Table Meeting (South East Asia), Regional
Consensus on Acne Management di Vietnam tahun 2003 yang tersaji pada
tabel dibawah (Sibero, Sirajudin, et al., 2019):

13
Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Acne menurut 2nd Round Table Meeting
Derajat Lesi
Ringan Komedo < 20, atau
lesi inflamasi < 15, atau
total lesi < 30
Sedang Komedo 20-100, atau
lesi inflamasi 15-50, atau total lesi 30-
125
Berat Kista > 5 atau komedo > 100, atau
lesi inflamasi > 50, atau
total lesi > 125
Sumber: (2nd Round Table Meeting (South East Asia), Regional Consensus on Acne Management,
2003).
Gambar 2.2 Derajat Keparahan Acne Vulgaris.

Sumber: (Febyan & Wetarini, 2010).
2.1.1.7 Diagnosis
Diagnosis acne vulgaris dapat ditegakkan dengan anamnesis dan
pemeriksaan klinis. Keluhan penderita dapat berupa gatal atau sakit, tetapi
pada umumnya keluhan penderita lebih bersifat kosmetik. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan komedo, baik komedo terbuka maupun komedo tertutup.
Adanya komedo diperlukan untuk menegakkan diagnosis acne vulgaris.
Selain itu, dapat pula ditemukan papul, pustul, nodul, dan kista pada daerah-
daerah predileksi yang mempunyai banyak kelenjar lemak. Pemeriksaan

14
laboratorium bukan merupakan indikasi untuk penderita acne vulgaris,

kecuali jika dicurigai adanya hiperandrogenis (Afriyanti, 2015).
2.1.1.8 Diagnosis Banding

a) Erupsi acneiform
Disebabkan oleh obat (kortikosteroid, INH, barbiturat, yodida, bromida,
difenil hidantoin, dll). Berupa erupsi papulo pustul mendadak tanpa adanya
komedo dihampir seluruh tubuh, dapat disertai demam (Afriyanti, 2015).
b) Acne rosasea
Adalah peradangan kronis kulit, terutama wajah dengan predileksi
dihidung dan pipi. Gambaran klinis akne rosasea berupa eritema, papul,
pustul, nodul, kista, talengiektasi dan tanpa komedo (Afriyanti, 2015).
c) Dermatitis perioral
Dermatitis yang terjadi pada daerah sekitar mulut sekitar mulut dengan
gambaran klinis yang lebih monomorf (Afriyanti, 2015).
d) Moluskulum kontagiosum
Merupakan penyakit virus, bila lesinya di daerah seborea menyerupai
komedo tertutup (Afriyanti, 2015).
e) Folikulitis
Peradangan folikel rambut yang disebabkan oleh Staphylococcus sp.
Gejala klinisnya rasa gatal dan rasa gatal di daerah rambut berupa makula
eritem disertai papul atau pustul yang ditembus oleh rambut (Afriyanti,
2015).

15
2.1.1.9 Tatalaksana
Tatalaksana acne vulgaris secara garis besar terdiri dari tatalaksana
medikamentosa, non medikamentosa dan tindakan.
a) Tatalaksana medikamentosa:
- Berdasarkan derajat keparahan AV
- Diikuti dengan terapi pemeliharaan atau pencegahan (Sitohang &
Sjarif, 2019).
Tabel 2.2 Algoritma tata laksana Acne Vulgaris (Andrew, 2016).
Hanya Komedo Topikal Retinoid dan ekstraksi komedo (opsional)

Derajat Ringan First Line:
Antibiotik topikal + retinoid topikal, benzoil peroksida
Second line:
Antibiotik topikal + retinoid topikal alternatif, azelaic
acid, sodium sulfacetami, asam salisilat
Derajat Sedang Antibiotik Oral, retinoid topikal, dan benzoil Peroksida.
Pada wanita: spironolakton + kontrasepsi oral + retinoid

topical ± antibiotik topikal dan / atau benzoil peroksida
Derajat Berat Isotretinoin, antibiotik oral +topikal retinoid +benzoil
peroksida
Sumber: (Andrew, 2016).
Terapi topikal adalah pilihan lini pertama untuk jerawat ringan hingga
sedang dan pengobatan pembantu tambahan untuk jerawat sedang hingga
berat yang sedang dirawat secara sistemik. Retinoid topikal dapat digunakan
sebagai pilihan lini pertama untuk jerawat ringan dan pilihan kombinasional
untuk jerawat sedang, serta pilihan lini pertama dalam pemeliharaan jerawat.
Biasanya retinoid generasi pertama (retinol, tretinoin (asam retinoat, Retin-
A), isotretinoin) dan retinoid generasi ketiga (adapalene dan tazarotene)

16
direkomendasikan. Adapalene topikal direkomendasikan sebagai opsi lini

pertama karena toleransinya yang lebih baik terhadap kulit daripada retinoid
topikal lainnya (Sibero, Putra, et al., 2019).
Topikal antimikrobial yang digunakan adalah Benzoil peroksida (BPO)
yangmemiliki kemampuan untuk membunuh P. acnes, melarutkan komedo
secara ringan, juga memiliki efek anti-inflamasi dan sampai sekarang tidak
ada resistensi bakteri terhadap BPO yang telah dilaporkan. BPO
direkomendasikan sebagai agen topikal lini pertama untuk lesi inflamasi.
BPO dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan retinoid topikal
atau antibiotik lain, dan formulasi yang tersedia termasuk cairan pencuci,
krim, gel dengan konsentrasi dari 2,5% hingga 10%. Iritasi ringan dapat
terjadi selama perjalanan perawatan, dan oleh karena itu disarankan untuk
memulai dengan konsentrasi yang lebih rendah (Sibero, Putra, et al., 2019).
Antibiotik topikal diterapkan pada AV sebagai pengobatan pilihan
pertama karena baik tindakannya terhadap P. acnes dan efek anti-
inflamasinya. Antibiotik topikal yang umum digunakan dalam pengobatan
jerawat termasuk eritromisin, lincomycin, dan derivatif turunannya
klindamisin, kloramfenikol, klindamisin, dan asam fusidik. Antibiotik topikal
memiliki efek iritasi kulit yang lebih sedikit. Namun, karena antibiotik
topikal dapat menginduksi resistensi P. acnes, mereka tidak disarankan untuk
terapi jangka panjang (Sibero, Putra, et al., 2019).
Zat topikal dengan berbagai konsentrasi dan formulasi asam azelaic,
dapson, selenium disulfin, sulfur, dan asam salisilat juga tersedia dalam
perawatan jerawat, yang dapat menghambat P. acnes dan memiliki efek anti-
inflamasi atau efek pengelupasan ringan. Lebih lanjut, agen perbaikan
pelindung kulit dan pelindung matahari direkomendasikan (Sibero, Putra, et
al., 2019).
Agen antibakteri sistemik dengan efek anti-inflamasi umumnya
digunakan dalam pengobatan AV derajat sedang sampai berat. Namun,
sangat penting untuk mengatur penggunaan antibiotik sesuai dengan tingkat
keparahan jerawat, tidak hanya untuk memastikan kemanjuran, tetapi juga
untuk meminimalkan resistensi atau penyalahgunaan antibiotik. Dosis yang

17
dianjurkan untuk doksisiklin, minosiklin, dan eritromisin masing- masing

adalah 100-200mg/hari, 50-100mg/hari, dan 1g / hari. Konsumsi selama
delapan minggu direkomendasikan sebagai durasi maksimal (Sibero, Putra, et
al., 2019).
Terapi hormon meliputi terapi anti androgen. Androgen adalah faktor
endogen terpenting dalam patogenesis jerawat. Terapi antiandrogen
mengurangi sekresi sebum. Agen antiandrogen yang umum termasuk
estrogen, progesteron, spironolakton, dan sensitizer insulin. Dosis
spironolakton yang disarankan adalah 60-200mg/hari, dan masa pengobatan
adalah tiga hingga enam bulan. Efek buruk termasuk hiperkalemia,
menstruasi tidak teratur (kejadian berkorelasi dengan dosis), reaksi
gastrointestinal (termasuk mual, muntah, anoreksia, dan diare), kelesuan,
kelelahan, pusing, dan sakit kepala. Spironolakton memiliki efek teratogenik
dan tidak boleh digunakan selama kehamilan (Sibero, Putra, et al., 2019).
b) Tatalaksana non-medikamentosa:
Mencuci wajah minimal 2 kali sehari, perawatan kulit wajah, memilih
kosmetik yang nonkomedogenik, dan menghindari pemencetan lesi secara
non-higienis (Sitohang & Sjarif, 2019).
c) Tindakan:
Kortikosteroid intralesi (KIL), ekstraksi komedo, laser (misalnya laser V-
beam), electrosurgery, krioterapi, terapi ultraviolet, blue light (405-420 nm),
red light (660 nm), chemical peeling dan lain-lain (Sitohang & Sjarif, 2019).
2.1.1.10 Komplikasi
Ada dua komplikasi dari acne vulgaris, yaitu:
a) Pembentukan skar
Secara umum, terdapat empat tipe skar yang dapat timbul akibat akne
vulgaris: ice-pick, rolling, boxcar, dan skar hipertrofi (Zaenglein et al.,
2018).

18
b) Hiperpigmentasi post inflamasi (terutama pada ras berkulit hitam)

Gambar 2.3 Skar pada acne vulgaris

Sumber: (Zaenglein et al., 2018).
Keterangan gambar:
A: ice pick scar B: Skar atrofi C: Skar hipertrofi
2.1.1.11 Prognosis
Acne vulgaris umumnya membaik bersamaan dengan meningkatnya
umur pasien meninggalkan masa remaja, namun terdapat kasus dimana acne
vulgaris bertahan hingga masa dewasa seseorang. Umumnya pasien tidak
mengalami konsekuensi jangka panjang dari acne vulgaris, namun lesi berat
dapat meninggalkan skar pada daerah yang terserang (Rao, 2016).
2.1.2 Indeks Massa Tubuh (IMT)

2.1.2.1 Definisi
IMT merupakan pengukuran sederhana dari berat badan dan tinggi badan
yang biasa digunakan untuk mengklasifikasikan berat badan. IMT atau Body
Mass Index (BMI) merupakan cara yang sederhana untuk memantau status
gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan (obesitas). Meskipun IMT bukan digunakan untuk

19
mengukur kadar lemak tubuh secara langsung, menurut hasil penelitian, IMT
berkorelasi dengan hasil pengukuran lemak tubuh dengan cara pengukuran
ketebalan kulit, impedansi bioelektrik, densitometri (pengukuran berat badan
dalam air), dan Dual Energy X- Ray Absorptiometry (DXA) (CDC, 2016).
Berdasarkan metode pengukuran IMT menurut WHO, menentukan IMT
dilakukan dengan cara sampel diukur terlebih dahulu berat badannya dengan
timbangan kemudian diukur tinggi badannya dan dimasukkan ke dalam
rumus untuk mendapatkan besar IMT. Berikut adalah rumus untuk
mendapatkan besar IMT (WHO, 2017):
%&'() %(+(, (./)

IMT: 12,//2 %(+(, (3)4
2.1.2.2 Interpretasi Indeks Massa Tubuh
Pada dewasa di atas umur 20 tahun, interpretasi IMT menggunakan

kategori berat badan standar (WHO, 2017).
Tabel 2.3 Interpretasi IMT menurut World Health Organization (2017).
IMT Interpretasi
<18,5 Underweight
18,5-24,9 Berat badan normal
25-29,9 Kelebihan berat badan
(Overweight)
30-34,9 Obesitas kelas 1
35-39,9 Obesitas kelas 2
>40 Obesitas kelas 3
Sumber: (WHO, 2017).

20
Selain interpretasi menurut WHO, terdapat pula klasifikasi IMT menurut

Departemen Kesehatan RI (Depkes RI), yaitu:
Tabel 2.4 Interpretasi IMT menurut Departemen Kesehatan Republik

Indonesia (2011).
Interpretasi IMT
Kurus Kekurangan berat <17,0
badan tingkat berat
Kekurangan berat 17,0-18,4
badan tingkat ringan
Normal Normal 18,5-25,0
Gemuk Kelebihan berat 25,1-27,0
badan tingkat ringan
Kelebihan berat >27,0
badan tingkat berat
Sumber: (Depkes RI, 2011).
2.1.3 Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan Acne Vulgaris

Obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak
tidak normal atau berlebihan yang dapat menggangu kesehatan (Mulyani et
al., 2020). Kelebihan berat badan atau obesitas secara luas didiagnosis
menggunakan indeks massa tubuh (IMT) (Trang et al., 2019). Obesitas sering
disertai hiperandrogenisme, karena alasan ini obesitas bisa dikaitkan dengan
derajat keparahan acne (Deliana et al., 2019). Stimulasi produksi hormon
androgen berhubungan dengan peningkatan kadar insulin-like growth factor-
1 (IGF-1). Peningkatan IGF-1 yang menyebabkan terjadinya acne vulgaris
melalui peningkatan proses keratinisasi pada folikel pilosebasea dan
stimulasi produksi hormon androgen sehingga produksi sebum berlebih.
Selain itu, peningkatan IGF-1 dapat menghambat hati untuk mensintesis Sex
Hormone Binding Protein (SHBG) sehingga kadar hormon androgen
terhadap jaringan akan meningkat drastic. Tetapi tidak semua individu
mengalami AV karena kemungkinan terdapat perbedaan metabolisme

21
androgen pada sebosit, keratinosit dan sel papila dermal. Ketiga sel ini
distimulasi oleh androgen dan memiliki kemampuan untuk mengubah
testosteron menjadi bentuknya yang lebih poten yaitu 5α-dihidrotestosteron.
Sehingga dalam mengendalikan homeostasis androgen pada kulit, testosteron
dimetabolisme menjadi metabolit yang kurang aktif oleh tiga enzim yaitu
enzim 17β-dehidrogenase mengubah testosteron menjadi androstenidion,
enzim 5α-reduktase mengubah androstenidion menjadi 5α-androstenidion
dan enzim 3α-hidroksisteroid dehidrogenase mengubah 5α-androstenidion
menjadi androsteron kembali. Perbedaan aktivitas enzim antar individual
dapat mempengaruhi kadar androgen pada sebosit dan keratinosit, sehingga
menyebabkan ketiadaan hubungan acne vulgaris dengan keadaan
hiperandrogen yang digambarkan melalui indeks massa tubuh (Gomarjoyo et
al., 2019).
Pada penelitian yang dilakukan Deliana didapatkan terdapat hubungan
antara IMT dan AV dimana siswa yang memiliki kategori IMT obesitas
memiliki resiko mengalami AV 1,438 kali lebih besar dibandingkan dengan
yang mempunyai IMT kategori tidak obesitas. Dalam hal ini obesitas
berpengaruh pada hiperandrogenisme melalui peningkatan IGF-1 yang
mengakibatkan hiperkeratinisasi folikuler dan meransang kelenjar sebasea
untuk mensekresikan produksi sebum (Deliana et al., 2019).
Pada penelitian yang dilakukan Dewinda didapatkan hubungan korelasi
positif yang bermakna antara IMT dan kejadian AV. Kejadian AV meningkat
2.807 kali seiring dengan peningkatan IMT pada siswa-siswi SMA
Muhammadiyah 1 Pontianak. Orang dengan obesitas memiliki jaringan
lemak yang lebih banyak yang merupakan sumber produksi androgen. Pada
orang yang mengalami obesitas terjadi hiperandrogenisme perifer yang dapat
menyebabkan peningkatan aktivitas kelenjar sebasea dan produksi sebum
yang merupakan faktor yang menyebabkan perkembangan AV. Insulin,
androgen, growth hormone, dan insulin-like growth factors meningkat pada
pasien obesitas dan mengaktifkan kelenjar sebasea yang mempengaruhi acne
vulgaris (Dewinda et al., 2020)

22
2.2 Kerangka Teori
Genetik Hormonal Kosmetik Obesitas Jenis Pekerjaan Makanan Infeksi

Kelamin
dan
trauma
Gen Peningkatan Mengandung Peningkatan Lebih Terpajan Makanan

CYP17- hormon bahan IGF-1 sering oli dan tinggi lemak,
34C/C androgen komedogenik terjadi pada debu karbohidrat, P. acnes
perempuan logam yodium, mengiritasi
alkohol epitel
Hiperandro
gen
Memperting
gi kadar
sebum
Terbentuk acne vulgaris
Keterangan:
= Variabel yang tidak diteliti
= Variabel yang diteliti

23
2.3 Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Hipotesis null (Ho):
Tidak ada hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne
vulgaris pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
2. Hipotesis effort/alternatif (H1):
Terdapat hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne

24
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan menggunakan
desain penelitian Cross sectional. Analitik berarti penelitian yang dilakukan
akan melihat adanya hubungan sebab-akibat antar variabel. Observasional
berarti peneliti tidak melakukan intervensi terhadap subjek penelitian, tetapi
hanya mengumpulkan data dari subjek tersebut. Cross sectional
menunjukkan variabel-variabel yang diteliti diambil dalam satu rentang
waktu yang sama.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang dan dilaksanakan pada bulan Oktober sampai
bulan Desember 2021.
3.3 Populasi / Subjek Penelitian

3.3.1 Populasi
a. Populasi Target
Populasi target pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswa dan
mahasiswi Fakultas Kedokteran di Sumatera Selatan
b. Populasi terjangkau
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah mahasiswa dan
mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang
angkatan 2018-2021.
3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel penelitian adalah mahasiswa dan mahasiswi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang angkatan 2018-2021
yang memenuhi spesifikasi kriteria inklusi.

25
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi

a. Kriteria Inklusi
1. Mahasiswa dan Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang angkatan 2018-2021 yang aktif pada
tahap akademik.
2. Bersedia mengisi kuesioner secara lengkap (informed consent).
b. Kriteria Ekslusi
1. Mahasiswa yang tidak mengumpulkan kuesioner.
2. Mahasiswa yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap.
3. Mahasiswa yang memiliki riwayat keluarga memiliki acne
vulgaris
4. Mahasiswa yang terdiagnosis penyakit hormonal (diabetes
melitus, hipertiroid, hipotiroid, PCOS)
3.3.4 Jumlah Sampel

Untuk menentukan jumlah sampel pada penelitian ini menggunakan
rumus yang dikemukakan oleh Slovin dengan tingkat kepercayaan 95%
dengan nilai e=5% adalah sebagai berikut:
Rumus: n = N
1+Ne2
Keterangan:
n: Jumlah Sampel
N: Jumlah Populasi
e: Tingkat kesalahan dalam memilih anggota sampel yang ditolelir sebesar
5% sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan sebanyak 5 %. Jadi:
n= N
1+Ne2
n= 440
1 + 440(0,05)2
n= 440
1 + 1,1
n= 440

26
2,1
n = 209,52 dibulatkan menjadi 210.
Dari rumus diatas dengan jumlah populasi 440 mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang, didapatkan sampel
minimal sebesar 210 mahasiswa sebagai responden pada penelitian ini.
3.3.5 Cara Pengambilan Sampel

Pada penelitian ini sampel diperoleh dengan teknik Simple Random
Sampling yaitu pengambilan sampel secara acak sederhana, Teknik ini
dibedakan menjadi dua cara yaitu dengan mengundi (lottery technique) atau
dengan menggunakan tabel bilangan atau angka acak (random number)
(Notoatmodjo, 2012).
3.4 Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel Independen
Variabel independen pada penelitian ini adalah indeks massa tubuh (IMT).
3.4.2 Variabel Dependen

Variabel dependen pada penelitian ini adalah acne vulgaris.

27
3.5 Definisi Operasional

Tabel 3.2 Definisi Operasional
Alat Skala
No Variabel Definisi Ukur Cara Ukur Ukur Hasil Ukur
1 Akne Akne vulgaris adalah Observasi Kuesioner Nominal 1. Tidak

Vulgaris penyakit peradangan Mengalami
kronik dari unit Akne vulgaris
pilosebaseus disertai 2. Mengalami
penyumbatan dari Akne vulgaris
penimbunan bahan
keratin duktus
kelenjar
2 Indeks IMT merupakan Kuesioner Menghitung Ordinal 1. Underweight
Massa pengukuran dengan rumus 2. Normal
Tubuh sederhana dari berat 88 (9:) 3. Overweight
567:
badan dan tinggi 78 (;)< 4. Obesitas
badan yang biasa tingkat 1
digunakan untuk 5. Obesistas
mengklasifikasikan tingkat 2
berat badan 6. Obesitas
tingkat 3
3 Jenis Perbedaan antara Observasi Kuesioner Nominal 1. Perempuan

Kelamin perempuan dengan 2. Laki-laki
laki-laki secara
biologis sejak
seorang itu dilahirkan

28
3.6 Cara Pengumpulan Data

Data dalam penelitian ini merupakan data primer, dimana semua data
yang diperlukan diperoleh dari kuesioner dan pemeriksaan fisik langsung.
Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner yang tertutup yang berkaitan
dengan indeks massa tubuh dan kejadian acne vulgaris, dimana responden
diminta menjawab pertanyaan dengan memilih dari sejumlah alternatif.
Sebelum mengisi kuesioner, responden diberikan informed consent terlebih
dahulu sebagai tanda kesediaannya untuk menjadi sampel dalam penelitian
yang akan dilakukan.
Untuk penelitian analitik pada penelitian ini adalah Hubungan IMT
dengan kejadian acne vulgaris pada mahasiswa FK UMP.
3.7 Cara Pengolahan dan Analisis Data

3.7.1 Cara Pengolahan Data
Langkah-langkah dalam pengolahan data sebagai berikut:
1. Editing adalah setiap lembar checklist diperiksa untuk memastikan bahwa
setiap pertanyaan yang terdapat dalam checklist telah terisi semua.
2. Coding adalah pemberian kode pada setiap jawaban yang terkumpul
dalam checklist untuk memudahkan proses pengolahan data.
3. Processing adalah melakukan pemindahan atau memasukan data dari
checklist kedalam komputer untuk diproses secara komputerisasi.
4. Cleaning adalah proses yang dilakukan setelah data masuk ke komputer,
data akan diperiksa apakah ada kesalahan atau tidak.
5. Tabulating pada tahap ini jawaban-jawaban responden yang sama
dikelompok dengan teliti dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan,
kemudian dituliskan dalam bentuk table-tabel.
3.7.2 Analisis Data

Setelah pengolahan data selesai dilakukan maka dilanjutkan dengan
proses analisa data. Analisa data yang digunaakan pada penelitian ini adalah
analisa univariat dan bivariat

29
a. Analisis Univariat
Pada penelitian kali ini analisis univariat bertujuan untuk memperoleh
informasi secara umum mengenai karakteristik responden dan variabel
penelitian.
b. Analisis Bivariat
Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Uji chi square
dengan alternatif Kolmogorov smirnov test (Irfannuddin, 2019). Analisa
data menggunakan bantuan komputer program Statistical Program for
Social Science (SPSS) versi 26.
3.8 Alur Penelitian
Populasi: Mahasiswi Fakultas

Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang
Tahun 2020
__________________
Kriteria Inklusi dan
Kriteria Eksklusi
Sampel
Pengisian kuesioner
Pengumpulan data
Pengolahan dan Analisis Data
Hasil dan Pembahasan
Kesimpulan dan Saran

30
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian

4.1.1. Analisis Univariat
Dari penelitian yang telah dilakukan terhadap 222 mahasiwa
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang,
didapatkan hasil antara lain prevalensi responden berdasarkan indeks
massa tubuh dan prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin.
A. Indeks Massa Tubuh
Prevalensi responden berdasarkan indeks massa tubuh pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang.
Tabel 4.1 Prevalensi Indeks Massa Tubuh
Indeks Massa Tubuh Frekuensi Persentase (%)
(n)
Underweight 7 3,2
Normal 128 57,7
Overweight 75 33,8
Obesitas Tingkat 1 8 3,6
Total 222 100
Berdasarkan tabel 4.1 dari total 222 responden penelitian
didapatkan prevalensi indeks massa tubuh terbanyak yaitu dalam
kategori normal 128 (57,7%) responden.
B. Acne Vulgaris
Prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin pada
Palembang.

31
Tabel 4.2 Prevalensi Acne Vulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin

Acne Vulgaris Berdasarkan Jenis Frekuensi Persentase (%)
Kelamin (n)
Laki-laki 48 21,6
Perempuan 174 78,4
Total 222 100
Berdasarkan tabel 4.2 dari total 222 responden penelitian
didapatkan prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin
terbanyak perempuan 174 (78,4%) responden.
4.1.2. Analisis Bivariat

Pada analisis bivariat mencari hubungan antara indeks massa tubuh
dengan kejadian acne vulgaris pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang. Analisis bivariat
menggunakan uji Chi-square dengan tingkat kemaknaan 95% (α =
0,05), karena penelitian ini merupakan uji komparatif dua kelompok
dan tidak berpasangan, namun berdasarkan hasil perhitungan terdapat
sel dengan expected count kurang dari lima, sehingga dilakukan uji
alternatif yaitu Kolmogorov-Smirnov.
A. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Acne Vulgaris
Hasil uji hubungan antara indeks massa tubuh dengan acne
Muhammadiyah Palembang dapat dilihat pada tabel dibawah ini
Tabel 4.3 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Acne Vulgaris
Acne Vulgaris Kolmogorov-

Indeks Massa Tubuh Ya Tidak Jumlah Smirnov
N % N % N % P
Underweight 3 42,9 4 57,1 7 3,2
Normal 113 88,2 15 11,8 128 57,7
Overweight 54 72 21 28 75 33,8
0,04
Obesitas Tingkat 1 5 62,5 3 37,5 8 3,6
Obesitas Tingkat 2 1 50 1 50 2 0,9
Obesitas Tingkat 3 1 50 1 50 2 0,9
Total 177 79,7 45 20,3 222 100

32
Berdasarkan tabel 4.3 dari total 128 responden dalam kategori

indeks massa tubuh normal yang mengalami acne vulgaris
sebanyak 113 (88,2%) responden, sedangkan 15 (11,8%)
responden tidak mengalami acne vulgaris, dari total 75 (33,8%)
responden dalam kategori indeks massa tubuh overweight yang
mengalami acne vulgaris sebanyak 54 (72%) sedangkan yang tidak
mengalami acne vulgaris 21 (28%), dari total 8 (3,6%) responden
obesitas tingkat 1 yang mengalami acne vulgaris sebanyak 5
(62,5%) sedangkan yang tidak mengalami 3 (37,5%), dari total 7
(3,2%) responden dalam kategori underweight sebanyak 4 (57,1%)
responden tidak mengalami acne vulgaris, sedangkan 3 (42,9%)
responden mengalami acne vulgaris, untuk kategori obesitas 2 dan
3 total masing-masing 2 (0,9%) responden didapatkan sebanyak 1
(50%) responden mengalami acne vulgaris dan tidak mengalami
acne vulgaris.
Dari tabel diatas didapatkan nilai p-value (0,04) < 0,05
sehingga Ho ditolak, jadi dapat disimpulkan terdapat hubungan
antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne vulgaris pada
Palembang.
4.2. Pembahasan
4.2.1. Pembahasan Univariat
A. Indeks Massa Tubuh
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 222
Palembang didapatkan prevalensi indeks massa tubuh terbanyak
yaitu dalam kategori normal sebanyak 128 (57,7%) responden.
Hasil yang sama dilaporkan oleh Kristiani et al (2017) dilakukan
pada siswa Frater Don Bosco Manado dari 69 responden penelitian
sebanyak 50 (72,5%) indeks massa tubuhnya dalam kategori
normal. Penelitian yang dilakukan oleh Fitriani et al (2017) pada

33
mahasiswa Fakultas Kedokteran Unisba melaporkan hasil yang

sama dari total 50 responden penelitian didapatkan sebanyak 36
(72%) responden memiliki indeks massa tubuh dalam kategori
normal. IMT merupakan pengukuran sederhana dari berat badan
dan tinggi badan yang biasa digunakan untuk mengklasifikasikan
berat badan. IMT atau Body Mass Index (BMI) merupakan cara
yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa,
khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat
badan (obesitas). Meskipun IMT bukan digunakan untuk mengukur
kadar lemak tubuh secara langsung, menurut hasil penelitian, IMT
berkorelasi dengan hasil pengukuran lemak tubuh dengan cara
pengukuran ketebalan kulit, impedansi bioelektrik, densitometri
(pengukuran berat badan dalam air), dan Dual Energy X- Ray
Absorptiometry (DXA) (CDC, 2016).
B. Acne Vulgaris
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 222
Palembang didapatkan prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis
kelamin terbanyak perempuan 174 (78,4%) responden. Penelitian
yang dilakukan oleh Fitriani et al (2017) pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Unisba melaporkan hasil yang sama dari total 50
responden penelitian didapatkan sebanyak 35 (70%) responden
perempuan yang mengalami acne vulgaris. Arya et al (2019)
melaporkan hasil yang sama yaitu dari total 66 responden penelitian
didapatkan sebanyak 47 (71,2%) perempuan yang mengalami acne
vulgaris.
Faktor pencetus timbulnya acne vulgaris pada perempuan
adalah faktor hormonal dan kosmetik (Ayudianti P, 2014), hal ini
dikarenakan perempuan lebih memperhatikan penampilannya selain
itu menurut puncak keparahan acne vulgaris terjadi lebih dini pada
perempuan dibandingkan dengan laki-laki, sehingga lebih

34
mendorong perempuan untuk berobat ke dokter (Brown, RG, et al.

2015). Biasanya kosmetik dapat menyebabkan timbulnya komedo
tertutup dengan beberapa lesi papulopustul, sedangkan faktor
hormonal berhubungan dengan periode menstruasi karena terjadi
peningkatan hormon yang mendadak mengakibatkan aktivitas
kelenjar sebasea meningkat, sehingga terjadi acne vulgaris
(Suntanto RS, 2013). Kosmetika dapat menyebabkan akne seperti
bedak dasar (foundation), pelembab (moisturiser), krem penahan
sinar matahari (sunscreen) dan krem malam, jika mengandung
bahan-bahan komedogenik. Bahan-bahan komedogenik seperti
lanolin, petrolatum, minyak atsiri dan bahan kimia murni (asam
oleik, butil stearat, lauril alkohol, bahan pewarna (D&C) biasanya
terdapat pada krim-krim wajah. Untuk jenis bedak yang sering
menyebabkan akne adalah bedak padat (compact powder). Peran
hormonal pada kejadian acne vulgaris sangat berpengaruh pada 60–
70% wanita lesi akne menjadi lebih aktif kurang lebih satu minggu
sebelum haid oleh karena hormone progesteron. Estrogen dalam
kadar tertentu dapat menekan pertumbuhan akne karena
menurunkan kadar gonadotropin yang berasal dari kelenjar
hipofisis. Hormon Gonadotropin mempunyai efek menurunkan
produksi sebum. Progesteron dalam jumlah fisiologis tidak
mempunyai efek terhadap efektifitas terhadap kelenjar lemak.
Produksi sebum tetap selama siklus menstruasi, akan tetapi kadang
progesteron menyebabkan akne premenstrual (Afriyanti, 2015).
4.2.2. Pembahasan Bivariat

Pada hasil penelitian didapatkan hubungan bermakna antara indeks
massa tubuh dengan kejadian acne vulgaris pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang dengan nilai p-
value (0,04). Hasil yang sama dilaporkan oleh Deliana (2019) yang
dilakukan pada Siswa di Medan dimana terdapat hubungan bermakna
antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne vulgaris dengan nilai

35
p-value (0,044). Fitriani et al (2017) pada mahasiswa Fakultas

Kedokteran Unisba melaporkan hasil yang sama yaitu terdapat
hubungan bermakna antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne
vulgaris dengan nilai p-value < 0,05.
Akumulasi lemak abnormal atau berlebih yang menjadi risiko
gangguan kesehatan (CDC, 2016), umumnya terjadi disertai dengan
hiperandrogen perifer dan hiperandrogen perifer sendiri dapat
menyebabkan peningkatan produksi sebum dan terjadinya akne vulgaris
berat (Sihotang dan Wasitaatmaja, 2015). Untuk menilai obesitas, salah
satu cara paling akurat adalah dengan menggunakan Indeks Massa
Tubuh (IMT). Androgen utama yang berperan pada pria adalah
testosteron sedangkan pada wanita dehidroepiandrosteron (DHEA)
yang berperan dalam kontrol androgen dari kelenjar sebasea. Obesitas
atau overweight dapat menyebakan hiperandrogen perifer dengan cara
menyebabkan hiperinsulinemia terlebih dahulu, dan hiperinsulinemia
akan menyebabkan hiperandrogen. Terdapat dua mekanisme obesitas
atau overweight dapat menyebabkan hiperinsulinemia (Mulyani et al.,
2020). Kelebihan berat badan atau obesitas secara luas didiagnosis
menggunakan indeks massa tubuh (IMT) (Trang et al., 2019). Obesitas
sering disertai hiperandrogenisme, karena alasan ini obesitas bisa
dikaitkan dengan derajat keparahan acne (Deliana et al., 2019).
Stimulasi produksi hormon androgen berhubungan dengan peningkatan
kadar insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Peningkatan IGF-1 yang
menyebabkan terjadinya acne vulgaris melalui peningkatan proses
keratinisasi pada folikel pilosebasea dan stimulasi produksi hormon
androgen sehingga produksi sebum berlebih. Selain itu, peningkatan
IGF-1 dapat menghambat hati untuk mensintesis Sex Hormone Binding
Protein (SHBG) sehingga kadar hormon androgen terhadap jaringan
akan meningkat drastic. Tetapi tidak semua individu mengalami AV
karena kemungkinan terdapat perbedaan metabolisme androgen pada
sebosit, keratinosit dan sel papila dermal. Ketiga sel ini distimulasi oleh
androgen dan memiliki kemampuan untuk mengubah testosteron

36
menjadi bentuknya yang lebih poten yaitu 5α-dihidrotestosteron.

Sehingga dalam mengendalikan homeostasis androgen pada kulit,
testosteron dimetabolisme menjadi metabolit yang kurang aktif oleh
tiga enzim yaitu enzim 17β-dehidrogenase mengubah testosteron
menjadi androstenidion, enzim 5α-reduktase mengubah androstenidion
menjadi 5α-androstenidion dan enzim 3α-hidroksisteroid
dehidrogenase mengubah 5α-androstenidion menjadi androsteron
kembali. Perbedaan aktivitas enzim antar individual dapat
mempengaruhi kadar androgen pada sebosit dan keratinosit, sehingga
menyebabkan ketiadaan hubungan acne vulgaris dengan keadaan
hiperandrogen yang digambarkan melalui indeks massa tubuh
(Gomarjoyo et al., 2019).
4.3. Keterbatasan Penelitian

1. Adanya keterbatasan penelitian dengan menggunakan kuesioner yaitu
terkadang jawaban yang diberikan oleh sampel tidak menunjukan
keadaan sesungguhnya
2. Penegakan diagnosis acne vulgaris yang sedikit terhambat dikarenakan
penelitian masih dilakukan secara virtual
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian acne vulgaris yang diteliti
hanya indeks massa tubuh sedangkan masih banyak faktor lain yang
mempengaruhi kejadian acne vulgaris

37
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang :
1. Prevalensi indeks massa tubuh terbanyak yaitu 128 (57,7%) responden
dalam kategori normal
2. Prevalensi acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin terbanyak yaitu
perempuan 174 (78,4%) responden
3. Terdapat hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne
Muhammadiyah Palembang dengan nilai p-value (0,04)
5.2. Saran
1. Bagi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Setelah dilakukan penelitian ini diharapkan untuk mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah agar menjaga pola
makannya sehingga tidak menyebabkan kenaikan berat badan yang akan
berpengaruh terhadap kejadian acne vulgaris khususnya mahasiswa yang
memiliki risiko tinggi menderita acne vulgaris dengan IMT kategori
overweight dan obesitas untuk mengurangi berat badannya.
2. Bagi Penelitian Selanjutnya

Diharapkan untuk melakukan penelitian dengan mengambil faktor-
faktor yang lain yang dapat menyebabkan acne vulgaris seperti stress,
pola tidur, pola makan, dll.

38
DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti, R. N. (2015). Akne Vulgaris Pada Remaja. Medical Faculty of

Lampung University, 4(6), 102–109. Accesed 5 September 2021, Available
at: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/616.
Arya, I. G., Wibawa, E., Winaya, K. K., Sakit, R., Indera, U., Desain, B., Kulit,
P., Sakit, R., Provinsi, I., & Dilakukan, B. (2019). Karakteristik Penderita
Acne Vulgaris Di Rumah Sakit Umum (RSU) Indera Denpasar Periode
2014-2015. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Bagian Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin Rumah Sakit
Umum Pendidikan Sanglah lebih la. 8(11), 1–4. Accesed 5 September 2021,
Available at: https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/54962.
Ayudianti, P. 2014. Studi Retrospektif: Faktor Pencetus Akne Vulgaris. Surabaya

: Periodical of Dermatology and Venereology;2014.Vol.26(1).h.41-47.
Baptiste, C.G., Battista, M.C., Trottier, A., Patrice, J. (2010). Insulin And
Hyperandrogenism In Women With Polycystic Ovary Syndrome. J Steroid
Biochem Mol Biol, vol. 122. Accessed 14 September 2021, Available at:
http://www.sciencedirect.com.
Brown, R.G., Burns, T. 2015. Akne, Erupsi Akneiformis, dan Rosasea. Dalam
Lecture Note Dermatology. Jakarta : Erlangga;2005.h.55-58
Bernadette, I., & Sitohang, S. (2011). Patogenesis Terkini Akne Vulgaris.

Departemen Ilmu Kesehatan Dan Kelamin FK Universitas Indonesia/RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta, 38(71), 150–152. Accesed 6 September
2021, Available at:
http://www.perdoski.or.id/doc/mdvi/fulltext/21/123/11._Tiinjauan_Pustaka_
3.pdf.
Centers for Disease Control and Preventions (CDC). 2016. About Child & Teen
BMI. United States: Centers for Disease Control and Preventions (CDC).

39
Available from https://www.cdc.gov.
Deliana, R., Amalia, R., Jusuf, N. K., Wvmhbsjt, B., Tjtxb, Q., Fhfsj, T., Metode,
F., Bobmjujl, P., Tuvej, E., Nfupef, E., Cfsjtjlp, P., Wvmhbsjt, B., Mfcji, L.,
Ebsjqbeb, C., Efohbo, T., Ujebl, L., Efohbo, T., Wvmhbsjt, B., Tjtxb, Q., &
Fhfsj, T. (2019). Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Akne Vulgaris pada
Siswa-Siswi SMA Negeri 7 Medan. JOGMBNBTJ The Global Burden of
Disease Project. 46(4), 253–255. Accesed 4 September 2021, Available at:
http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/view/489.
Departemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Praktis Memantau Status Gizi

Orang Dewasa. Jakarta: Depkes RI. Accesed 8 September 2021, Available
at: gizi.depkes.go.id.
Dewinda, S. S., Rialita, A., & Mahyarudin, M. (2020). Indeks Massa Tubuh dan
Kejadian Jerawat pada Siswa-Siswi SMA Muhammadiyah 1 Pontianak.
Jurnal Kesehatan Manarang, 6(2), 124. Accesed 6 September 2021,
Available at: https://doi.org/10.33490/jkm.v6i2.227.
Febyan, & Wetarini, K. (2010). Acne Vulgaris in Adults: A Brief Review on

Diagnosis and Management. International Journal of Research and Review,
7(5), 2454–2457. Accesed 12 September 2021, Available at:
https://www.ijrrjournal.com/IJRR_Vol.7_Issue.5_May2020/IJRR0038.pdf.
Finucane, M.F., Sharp, S.J., Hatunic, M., Sleigh, A., Rolfe, E.D., Sayer, A.A.
(2014). Liver Fat Accumulation Is Associated With Reduced Hepatic Insulin
Extraction And Beta Cell Dysfunction In Healthy Older Individuals.
Diabetology & Metabolic Syndrome, vol. 6, no. 43. Accessed 13 September
20121. Available at: https://dmsjournal.biomedcentral.com.
Fithriyana, R. (2019). Hubungan Kejadian Acne Vulgaris dengan Kepercayaan

Diri pada Siswi Kelas XI di SMAN 2 Bangkinang Kota. Ners Universitas
Pahlawan, 3(23), 7–12. Accesed 4 September 2021, Available at:
https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/394.

40
Fitriani, A. N., Achmad, S., & Hikmawati, D. (2017). Hubungan Indeks Massa
Tubuh dengan Derajat Keparahan Akne Vulgaris Mahasiswa FK Unisba.
Seminar Penelitian Sivitas Akdemika Unisba, 2, 632–639. Accesed 5
September 2021, Available at:
http://karyailmiah.unisba.ac.id/index.php/dokter/article/view/8317.
Gomarjoyo, F., Kartini, A., & Nuryanto, M. K. (2019). Hubungan Jenis Kelamin,
Indeks Massa Tubuh Dan Perawatan Wajah Dengan Derajat Keparahan
Acne Vulgaris. Jurnal Kebidanan Mutiara Mahakam, 7(1), 31–40. Accesed
15 September, Available at: https://doi.org/10.36998/jkmm.v7i1.39.
Irfannuddin. (2019). Cara Sistematis Berlatih Meneliti. Jakarta : Rayyana

Komunikasindo.
Kristiani et al. 2017. Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Angka Kejadian Acne
Vulgaris pada Siswa-siswi di SMA Frater Don Bosco Manado. Jurnal e-
Clinic (eCI). Vol 5 No 2, Juli-Desember 2017
Moradi Tuchayi, S., Makrantonaki, E., Ganceviciene, R., Dessinioti, C., Feldman,
S. R., & Zouboulis, C. C. (2015). Acne vulgaris. Nature Reviews. Disease
Primers,15029. Accesed 17 September 2021, Available at:
https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.29.
Mulyani, I., Dieny, F. F., Rahadiyanti, A., Fitranti, D. Y., Tsani, A. F. A., &
Murbawani, E. A. (2020). Efek motivational interviewing dan kelas edukasi
gizi berbasis instagram terhadap perubahan pengetahuan healthy weight
loss dan kualitas diet mahasiswi obesitas. Jurnal Gizi Klinik Indonesia,
17(2), 53. https://doi.org/10.22146/ijcn.53042
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Oberemok, S.S., Shalita, A.R. (2002). Acne Vulgaris I: Pathogenesis And

Diagnosis. Cutis, vol.70, no.2 pp. 101-105. Accessed 14 September 2021,
Available at: http://www.mdedge.com/cutis.
Putra, M. R. S., Riezky, A. K., Martafari, C. A., Baro, K., Besar, K. A., Baro, K.,

41
& Besar, K. A. (2020). Universitas Abulyatama Hubungan Akne Vulgaris

pada Masa Pubertas terhadap Siswa dan Siswi SMP Negeri 03 di
Kecamatan Baiturrahman. 2(1), 58–65. Accesed 11 September 2021,
Available at:
http://jurnal.abulyatama.ac.id/index.php/kandidat/article/view/655.
Raditra, G. H. Z., & Sari, M. (2019). The Correlation Between Body Mass Index
And Acne Vulgaris. Sumatera Medical Journal (SUMEJ), 02(01), 1–6.
Accesed 14 Semptember 2021, Available at:
https://doi.org/10.32734/sumej.v3i1.3557.
Rao, J. (2016). Acne Vulgaris. Medscape. Acessed 14 Semptember 2021,

Available from http://emedicine.medscape.com.
Rotstein, A. (2010). Polycystic Ovarian Syndrome. J Obs Gyn Can, vol. 32, no. 5
pp. 423-425, 426-428. Accessed 14 September 2021, Available at:
http://www.sciencedirect.com.
Rudyn Reymond Panjaitan. (2012). Hubungan Antara Indeks Glikemik Dan

Beban Glikemik Dengan Insulin-Like Growth Factor-1 Pada Pasien Akne
Vulgaris di RSUP.H.Adam Malik. 17, 7–13. Accesed 15 September 2021,
Available at:
http://www.perdoski.or.id/doc/mdvi/fulltext/23/132/6._Artikel_Asli_2.pdf.
Siahaan, T. D., Lestari, T. B., & Supardi, S. (2020). Hubungan Antara Kejadian
Acne Vulgaris Dengan Harga Diri Remaja. Jurnal Mutiara Ners, 3(1), 15–
21. Accesed 16 September 2021, Available at: http://e-journal.sari-
mutiara.ac.id/index.php/NERS/article/view/986.
Sibero, H. T., Putra, I. W. A., & Anggraini, D. I. (2019). Tatalaksana Terkini

Acne Vulgaris. JK Unila, 3(2), 313–320. Accesed at 12 September 2021,
Available at: https://doi.org/10.23960/jk%20unila.v3i2.2520.
Sibero, H. T., Sirajudin, A., & Anggraini, D. (2019). Prevalensi dan Gambaran
Epidemiologi Akne Vulgaris di Provinsi Lampung The Prevalence and

42
Epidemiology of Acne Vulgaris in Lampung. Jurnal Farmasi Komunitas,

3(2), 62–68. https://e-journal.unair.ac.id/JFK/article/view/21922.
Sihotang, I.B., Wasitatmadja, S.M. (2015). Akne vulgaris , in Menaldi, S.L.,

Bramono, K., Indriani, W. (eds). Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th ed.
Jakarta: Badan Penerbit FK UI pp. 288 291
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Svendsen P.F., Madsbad, S., Nilas, L., Paulsen, S.K., Pedersen, S.B. (2009).
Expression Of 11β-Hydroxysteroid Dehydrogenase 1 And 2 In Subcutaneous
Adipose Tissue Of Lean And Obese Women With And Without Polycystic
Ovary Syndrome. Int J Obes, vol. 33, no. 11 pp. 1249-1256. Accessed 11
September 2021, Available at: https://www.nature.com .
Teresa, A. (2020). Tatalaksana Terkini Akne Vulgaris Dewasa : Etiologi,

Patogenesis Dan Tatalaksana Terkini, 8(1). Accesed 4 September 2021,
Available at: https://core.ac.uk/download/pdf/327189172.pdf
Trang, L. T., Trung, N. N., Chu, D. T., & Hanh, N. T. H. (2019). Percentage body
fat is as a good indicator for determining adolescents who are overweight or
obese: A cross-sectional study in Vietnam. Osong Public Heal Res . Osong
Public Health and Research Perspectives, 10(2), 108–114.
William D, James., Timothy G, Berger., Dirk M, Elston., dan Isaac N, Neeuhaus.

(2016). Andrew’s Disease of the Skin. Edisi ke-12. Philadelphia: Elsevier.
225, 227-8.
World Health Organization (WHO), 2017. Body mass index. Geneva: World
Health Organization (WHO). Available from http://www.euro.who.int
Zaenglein, A.L., Graber, E.M., Thiboutot, D.M., Strauss, J.S. (2018). Acne
Vulgaris And Acneiform Eruption in Fitzpatrick, T.B., Eisen, A.Z., Wolff,
K., Freedberg, I.M., Austen, K. (eds). Dermatology in general medicine. 7th

43
ed. New York: McGraw-Hill, pp. 690-703.

44
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden
Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh dengan Kejadian

Acne Vulgaris Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Assalamualaikum Wr. Wb.
Kepada Mahasiswa dan Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang, saya ucapkan terima kasih atas kesediaanya
meluangkan waktu untuk mengisi surat persetujuan ini.
Saya, Nabila Tahiyyah merupakan mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang yang sedang mengerjakan penelitian
sebagai salah satu kewajiban untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas
Kedokteran.
Adapun judul penelitian saya adalah Hubungan Antara Indeks Massa
Tubuh dengan Kejadian Acne Vulgaris Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Muhammadiyah Palembang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
ada atau tidaknya hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne
vulgaris pada mahasiswa fakultas kedokteran muhammadiyah palembang. Untuk
itu saya memohon kepada Saudara/saudari untuk kesediaannya ikut serta dalam
penelitian ini sebagai responden. Saya akan memberikan beberapa pertanyaan
dalam bentuk kuesioner. Demikian saya beritahukan, atas kesediaan Bapak/Ibu
saya ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya. Semoga partisipasi Bapak/Ibu
dalam penelitian ini membawa manfaat besar bagi kita semua.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Peneliti

45
Lampiran 2. Informed Consent
Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh dengan Kejadian

Acne Vulgaris Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor Telepon :
Menyatakan bahwa
Bersedia menjadi responden pada penelitian yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian acne vulgaris pada yang
dilakukan oleh Nabila Tahiyyah sebagai mahasiswi Fakultas Kedokteran
Semua penjelasan tentang penelitian tersebut telah dijelaskan kepada saya dan
semua pertanyaan saya telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti bahwa bila
memerlukan penjelasan saya dapat menanyakan kepada mahasiswi yang
bersangkutan.
Palembang,
Tanda Tangan Peneliti Tanda Tangan Responden

46
Lampiran 3. Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH

DENGAN KEJADIAN ACNE VULGARIS
1. Apakah anda sedang menderita acne vulgaris (jerawat)?

a. Ya
b. Tidak
Hasil ukur
- Mengalami acne vulgaris
- Tidak mengalami acne vulgaris
2. Apakah terdapat keluarga yang menderita acne vulgaris (jerawat)?

a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda pernah didiagnosis mengalami penyakit hormonal seperti

diabetes melitus, PCOS dsb?
a. Ya
Jika ya didiagnosis mengalami apa……
b. TIdak
PEMERIKSAAN IMT
Berat Badan:
Tinggi Badan:
IMT:

47
Lampiran 4. Data Responden Penelitian
No Nama Angkatan Jenis Kejadian BB TB IMT Klasifikasi

Kelamin Acne IMT
Vulgaris
1 R1 2018 Perempuan ya 1,55 62 25,8 Overweight
2 R2 2018 Perempuan ya 1,54 58 24,5 Normal
3 R3 2018 Laki-laki ya 1,73 95 31,7 Obesitas 1
4 R4 2018 Perempuan tidak 1,6 59 23,0 Normal
5 R5 2018 Laki-laki ya 1,77 90 28,7 Overweight
9 R9 2018 Laki-laki ya 1,72 70 23,7 Normal
11 R11 2018 Perempuan tidak 1,65 69 25,3 Overweight
23 R23 2018 Laki-laki tidak 1,72 80 27,0 Overweight

48


49

99 R99 2019 Laki-laki tidak 1,62 55 21,0 Normal

50

138 R138 2020 Perempuan ya 1,54 95 40,1 Obesitas 3
140 R140 2020 Perempuan tidak 1,57 78 31,6 Obesitas 1
141 R141 2020 Perempuan tidak 1,68 50 17,7 Underweight

51

192 R192 2021 Perempuan ya 1,75 55 18,0 Underweight
196 R196 2021 Laki-laki ya 1,73 55 18,4 Underweight
202 R202 2021 Laki-laki ya 1,74 50 16,5 Underweight

52
Lampiran 5. Data Hasil SPSS

1. Prevalensi Indeks Massa Tubuh
2. Prevalensi Acne Vulgaris berdasarkan Jenis Kelamin
3. Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh dengan Acne Vulgaris

53

54
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian

Nabila Tahiyyah 702018035

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nabila Tahiyyah 702018035

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH

DENGAN KEJADIAN Acne Vulgaris PADA

Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Pada tanggal 29 September 2021

dr. Noviyanti, M. Biomed dr. Otchi Putri Wijaya

dr. Liza Chairani, Sp.A, M.Kes

Palembang, 2 September 2021

i Universitas Muhammadiyah Palembang

KATA PENGANTAR .................................................................................. i

ii Universitas Muhammadiyah Palembang

iii Universitas Muhammadiyah Palembang

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ......................................................................... 4

iv Universitas Muhammadiyah Palembang

Gambar 2.1 Tipe Lesi Acne Vulgaris ............................................................. 13

v Universitas Muhammadiyah Palembang

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden ............................. 44

vi Universitas Muhammadiyah Palembang

vii Universitas Muhammadiyah Palembang

1.1 Latar Belakang

Universitas Muhammadiyah Palembang

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

Universitas Muhammadiyah Palembang

1.3.2 Tujuan Khusus

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.2 Manfaat Praktisi

Universitas Muhammadiyah Palembang

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Nama Judul Penelitian Desain Hasil Perbedaan

Universitas Muhammadiyah Palembang

2.1 Landasan Teori

Universitas Muhammadiyah Palembang

Universitas Muhammadiyah Palembang

e) Faktor infeksi dan Trauma

Universitas Muhammadiyah Palembang

Universitas Muhammadiyah Palembang

b) Hiperproliferasi folikel pilosebasea

Universitas Muhammadiyah Palembang

akan menyebabkan proliferasi keratinosit folikular pada seseorang yang

c) Kolonisasi Propionibacterium acnes

Universitas Muhammadiyah Palembang

2.1.1.5 Manifestasi Klinis

Universitas Muhammadiyah Palembang

Gambar 2.1 Tipe Lesi Acne Vulgaris

Universitas Muhammadiyah Palembang

Gambar 2.2 Derajat Keparahan Acne Vulgaris.

Universitas Muhammadiyah Palembang

laboratorium bukan merupakan indikasi untuk penderita acne vulgaris,

2.1.1.8 Diagnosis Banding

Universitas Muhammadiyah Palembang

Tabel 2.2 Algoritma tata laksana Acne Vulgaris (Andrew, 2016).

Hanya Komedo Topikal Retinoid dan ekstraksi komedo (opsional)

Pada wanita: spironolakton + kontrasepsi oral + retinoid

Sumber: (Andrew, 2016).

Universitas Muhammadiyah Palembang

direkomendasikan. Adapalene topikal direkomendasikan sebagai opsi lini

Universitas Muhammadiyah Palembang

dianjurkan untuk doksisiklin, minosiklin, dan eritromisin masing- masing

Universitas Muhammadiyah Palembang

b) Hiperpigmentasi post inflamasi (terutama pada ras berkulit hitam)

Gambar 2.3 Skar pada acne vulgaris