PROPOSAL
Diajukan sebagai syarat untuk kelulusan blok Academic Writing pada
Program Studi Sarjana Kedokteran
Oleh
FIKRI MUHAMMAD ASGAR SETIADI
119170062
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
CIREBON
2023
HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM OBAT DAN KONTROL RUTIN
TERHADAP KESEMBUHAN PASIEN TB PARU DI UPTD PUSKESMAS
CANGKOL KOTA CIREBON
PROPOSAL
Oleh
FIKRI MUHAMMAD ASGAR SETIADI
119170062
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
CIREBON
2023
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkah dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan tugas Proposal KTI ini.
Penulisan Proposal KTI ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk
kelulusan blok Academic Writing di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk
menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak sejak penyusunan proposal ini. Bersama ini kami menyampaikan
terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada:
1. Rektor Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon, yang telah memberikan
kesempatan kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon,
Catur Setiya Sulistiyana, dr., M.Med.Ed. yang telah memberikan sarana
dan prasarana kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancar.
3. M. Duddy Satrianugraha Wahidin, S.Si., M.Si.Med. selaku dosen
pembimibing pertama yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk membimbing saya dalam penulisan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Shofa Nur Fauzah, M.KM. selaku dosen pembimbing kedua yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing saya dalam
penyusunan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Orangtua tercinta dr. Asep Subur Setiadi dan Rr. Poppy Ratna Dewi
Puspitarini, SE. yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun
material. Terima kasih atas semua doa, perhatian, dan kasih sayang yang
telah diberikan kepada saya.
6. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung sehingga proposals Karya Tulis Ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Cirebon, Februari 2023
KATA PENGANTAR.......................................................................................................3
DAFTAR ISI.....................................................................................................................5
DAFTAR TABEL.............................................................................................................6
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................7
DAFTAR SINGKATAN...................................................................................................8
BAB I.................................................................................................................................9
PENDAHULUAN.............................................................................................................9
1.1 Latar Belakang.............................................................................................9
1.2 Permasalahan Penelitian...........................................................................12
1.2.1 Tujuan Umum............................................................................................12
1.2.2 Tujuan Khusus...........................................................................................12
1.3 Manfaat Penelitian....................................................................................13
1.4 Orisinalitas Penelitian...............................................................................14
BAB II………………………………………………………………………………….20
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................20
2.1 Landasan Teori..........................................................................................20
2.1.1 Tuberculosis (TB) Paru............................................................................20
2.1.1.1 Pengertian TB Paru.................................................................20
2.1.1.2 Epidemiologi TB Paru.............................................................20
2.1.1.3 Klasifikasi TB Paru.................................................................21
2.1.1.4 Faktor Risiko TB Paru............................................................22
2.1.1.5 Patofisiologi TB Paru..............................................................22
2.1.1.6 Penegakan Diagnosis TB Paru................................................23
2.1.1.7 Tatalaksana TB Paru...............................................................30
2.1.2 Kepatuhan Minum Obat...........................................................................37
2.1.2.1 Definisi kepatuhan minum obat..............................................37
2.1.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat............37
2.1.3 Kepatuhan Kontrol terhadap Kesembuhan Pasien TB Paru.................40
2.1.3.1 Definisi Kepatuhan Kontrol........................................................40
2.1.3.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Kontrol.........40
2.1.4 Hubungan Kepatuhan Minum Obat dan Kontrol Rutin terhadap
kesembuhan pasien TB Paru....................................................................41
2.2 Kerangka Teori....................................................................................................42
2.3 Kerangka Konsep................................................................................................43
2.4 Hipotesis...............................................................................................................43
BAB III............................................................................................................................44
3.1 Ruang Lingkup Penelitian..................................................................................44
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................................44
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian.........................................................................44
3.4 Populasi dan Sampel...........................................................................................44
3.4.1 Populasi Target..........................................................................................44
3.4.2 Populasi Terjangkau.................................................................................44
3.4.3 Sampel Penelitian......................................................................................44
3.4.3.1 Kriteria Inklusi........................................................................44
3.4.3.2Kriteria Eksklusi.......................................................................45
3.4.4 Cara Pengambilan Sampel.......................................................................45
3.4.5 Besar Sampel.............................................................................................45
3.5 Variabel Penelitian..............................................................................................46
3.5.1 Variabel Bebas...........................................................................................46
3.5.2 Variabel Terikat.........................................................................................46
3.6 Definisi Operasional...........................................................................................46
3.7 Cara Pengumpulan Data.....................................................................................48
3.7.1 Bahan dan Alat..........................................................................................48
3.7.2 Prosedur Penelitian...................................................................................50
3.8 Alur Penelitian.....................................................................................................51
3.9 Analisis Data........................................................................................................51
3.9.1 Analisis Univariat......................................................................................51
3.9.2 Analisis Bivariat........................................................................................51
3.10 Etika Penelitian..........................................................................................52
3.11 Jadwal Penelitian.......................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................54
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan data Global Tuberculosis Report, kasus TB Paru di
dunia mengalami peningkatan yang signifikan sejak tahun 2012-2015.
Pada tahun 2012 diperkirakan terdapat 8,6 juta kasus TB di dunia, pada
tahun 2013 sebanyak 9 juta, dan pada tahun 2014 sebanyak 9,6 juta
penduduk dunia terinfeksi bakteri TB. Pada tahun 2015, jumlah kasus
TB di dunia kembali mengalami peningkatan hingga 10,4 juta kasus, di
mana berdasarkan karakteristik jenis kelamin kasus TB terbanyak pada
pria yaitu sebesar 56%, kemudian diikuti dengan wanita sebesar 34%,
dan anak-anak sebesar 10%.1
Prevalensi TB di Indonesia mengalami peningkatan signifikan
dari 272 per 100.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi 647 per
100.000 penduduk pada tahun 2014. Kasus tuberkulosis di Indonesia
mengalami peningkatan dari tahun 2012 – 2015, meskipun mengalami
penurunan pada tahun 2013. Kasus tuberkulosis tahun 2012 sebesar
202.301 kasus, tahun 2013 sebesar 196.310 kasus, tahun 2014 sebesar
324.539 kasus, sedangkan kasus tuberkulosis tahun 2015 sebesar
330.910 kasus. Berdasarkan data Kemenkes RI, menurut karakteristik
kelompok usia menunjukkan bahwa 83,3% kasus tuberkulosis di
Indonesia terjadi pada kelompok usia produktif (15 – 64 tahun).
Penderita tuberkulosis lebih dominan pada kaum laki-laki dibandingkan
perempuan. Hal ini terjadi karena laki-laki lebih mudah kontak dengan
faktor risiko TB serta kepeduliannya terhadap pemeliharaan kesehatan
lebih rendah.2
Dari 34 provinsi di Indonesia, tiga provinsi dengan jumlah kasus
tuberkulosis tertinggi yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah.
Kasus tuberkulosis di Jawa Tengah sebanyak 35.531 kasus dengan kasus
TB BTA positif sebanyak 18.806 kasus. Kabupaten/kota dengan jumlah
kasus TB tertinggi di Jawa Tengah pada tahun 2015 adalah Kabupaten
Semarang (2.827 kasus).2
Kepatuhan, didefinisikan sebagai sejauh mana kesesuaian pasien
dalam menggunakan regimen obat (interval dan dosis) seperti yang telah
ditentukan berdasarkan resep dokter. Berbagai faktor penyebab
ketidaktaatan ataupun faktor pendukung kepatuhan pasien dalam
mengonsumsi obat yang pernah diteliti sebelumnya antara lain kesamaan
suku atau bahasa antara dokter dengan pasien dapat meningkatkan
kepatuhan penggunaan obat, hubungan antara pasien dan dokter,
kurangnya kesadaran dan pengetahuan pasien tentang kesehatan,
kejadian akan efek samping juga menurunkan kepatuhan dalam
penggunaan obat. Selain itu, umur dan perbedaan jenis kelamin juga
berpengaruh pada kepatuhan, jenis terapi dan beberapa faktor demografi
serta persepsi juga berpengaruh pada kepatuhan, kolaborasi, dan
komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dengan pasien yang
berpengaruh pada kepatuhan.3
Kepatuhan dalam mengonsumsi obat harian, adalah perilaku
menaati saran-saran atau prosedur yang diberikan oleh dokter tentang
penggunaan obat yang sebelumnya melalui proses konsultasi antara
pasien dengan dokter sebagai penyedia jasa kesehatan.4
Sangatlah penting bagi pasien Tuberkulosis (TB) paru untuk tidak
putus berobat yang apabila pasien menghentikan pengobatan, maka
bakteri penyebab TB paru akan berkembang biak kembali. Yang berarti,
pasien perlu untuk mengulangi pengobatan intensif selama 2 bulan.
Dukungan keluarga juga merupakan salah satu faktor penting terhadap
keberhasilan pengobatan pasien TB dalam mematuhi pengobatan. Selain
itu, merokok juga menjadi salah satu faktor risiko penting yang dapat
diubah (modifable) dan memiliki dampak yang signifikan terhadap
epidemiologi TB paru secara global. Kepatuhan pasien dalam hal ini
juga adalah hal yang sangat penting dalam perilaku hidup sehat.
Dukungan keluarga dalam bentuk dukungan dari anggota keluarga
merupakan faktor penting dalam kepatuhan terhadap program medis.
Dukungan keluarga mempunyai peran yang sangat penting bagi
kepatuhan pasien TB paru, oleh karena itu penting sekali bagi penderita
untuk menyelesaikan program terapi dengan baik. Dengan kata lain,
kepatuhan penderita sangat penting bagi kesembuhan pasien penyakit
TB. Tahap lanjutan penting untuk membunuh kuman persisten sehingga
mencegah terjadinya kekambuhan. Selama lebih dari satu dekade,
strategi DOTS merupakan elemen yang sangat penting untuk
pengendalian TB.5 Kepatuhan terhadap anjuran minum Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) adalah faktor penting yang berperan dalam proses
penyembuhan TB Paru dengan strategi DOTS (Directly Observed
Treatment Shortcourse).6 Kepatuhan merupakan hal yang sangat penting
dalam perilaku hidup sehat, mengingat TB Paru merupakan penyakit
yang menular sehingga kepatuhan dalam pengobatan TB Paru
merupakan hal yang penting untuk dianalisis. Hubungan yang saling
mendukung antara pelayanan kesehatan dan penderita, serta keyakinan
penderita terhadap pelayanan kesehatan yang signifikan merupakan
faktor-faktor yang penting bagi penderita untuk menyelesaikan
pengobatannya.7 Kepatuhan dalam minum OAT sangat berperan penting
dalam proses penyembuhan penyakit Tuberkulosis Paru. Sebab, hanya
dengan meminum obat secara teratur dan patuh maka penderita
Tuberkulosis Paru akan sembuh secara total.7 Kepatuhan minum obat
adalah indikator keberhasilan yang sangat penting untuk kesembuhan
pasien TB selama 6-9 bulan di mana pasien harus minum obat non stop,
akan tetapi di Indonesia masih banyak kasus drop out dengan berbagai
alasan seperti efek samping obat, kurang dukungan keluarga, sosial
ekonomi dalam pengobatan pasien TB.8 Puskesmas memiliki peran
penting dalam meningkatkan kepatuhan pengobatan pasien TB Paru baik
secara langsung maupun tidak langsung, sikap patuh merupakan suatu
perilaku penting yang harus dimiliki oleh setiap individu yang sedang
menjalankan suatu pengobatan, terutama dalam pengobatan penyakit
kronis. Dukungan dari keluarga, bagian penting dalam keberhasilan
pengobatan pasien tuberkulosis adalah adanya pendidikan dan
pengetahuan dari pihak Puskesmas. Dukungan dari seluruh anggota
keluarga sangat penting dalam proses penyembuhan dan pemulihan
penderita terhadap salah satu keluarga yang menderita TB Paru,
pendidikan dan pengetahuan yang diberikan akan membantu masyarakat
semakin sadar tentang penerimaan pasien TB Paru yang berada di
sekitarnya dan pasien TB Paru semakin sadar akan pentingya
pengobatan.9 Salah satu yang penting adalah peran Pengawas Menelan
Obat (PMO) dalam menjamin kepatuhan minum obat pada pasien
tuberkulosis, dukungan keluarga memegang peranan penting dalam
kehidupan pasien TB agar berjuang untuk sembuh, tetap berpikir maju,
dan berkembang dengan rasa optimisme yang dimilikinya dan
menjadikan hidupnya lebih bermakna.10
Berdasarkan hal tersebut, hubungan kepatuhan minum obat dan
kontrol rutin dengan kesembuhan pasien TB Paru di Puskesmas Cangkol
Kota Cirebon menarik untuk diteliti.
1.2 Permasalahan Penelitian
Berdasarkan masalah di atas, maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian terkait dengan bagaimana hubungan kepatuhan
minum obat dan kontrol rutin terhadap kesembuhan pasien TB Paru?
1.2.1 Tujuan Umum
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk meninjau
apakah terdapat hubungan antara kepatuhan minum obat dan
kontrol rutin dengan tingkat kesembuhan pasien TB Paru di
Puskesmas Cangkol Kota Cirebon?
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui prevalensi kepatuhan minum obat pada pasien TB
Paru di Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
b. Mengetahui prevalensi kerutinan kontrol pada pasien TB Paru
di Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
c. Mengetahui prevalensi tingkat kesembuhan pada pasien TB
Paru di Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
d. Menganalisis hubungan kepatuhan minum obat dan kontrol
rutin dengan tingkat kesembuhan pada pasien TB Paru di
Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
1.3 Manfaat Penelitian
1.3.1 Manfaat untuk ilmu pengetahuan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan
pada pasien TB Paru di Puskesmas Cangkol Kota Cirebon tentang
kepatuhan minum obat dan kontrol rutin dengan tingkat
kesembuhan penyakit TB Paru.
1.3.2 Manfaat untuk pelayanan kesehatan
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi upaya untuk
meningkatkan promosi kesehatan terutama kepatuhan pasien TB
Paru dalam mengonsumsi OAT serta melakukan kontrol rutin, dan
memperlambat progresivitas penyakit.
1.3.3 Manfaat untuk masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu sumber
informasi bagi masyarakat dalam mengetahui pentingnya
kepatuhan minum obat dan kontrol rutin bagi pasien TB Paru
untuk meningkatkan kesembuhan penyakit.
1.3.4 Manfaat bagi Responden
Responden menjadi paham akan pentingnya mengawasi
kepatuhan pasien TB Paru terhadap konsumsi Obat Anti
Tuberkulosis (OAT), kontrol rutin atas penyakit TB Paru yang
sedang diderita pasien, serta mematuhi protokol kesehatan demi
mencegah penularan penyakit TB Paru terhadap orang-orang di
sekitar pasien.
1.3.5 Manfaat untuk peneliti
Peneliti dapat menerapkan dan memanfaatkan ilmu yang
didapat selama masa penelitian berlangsung, serta menambah
pengetahuan dan pengalaman dalam membuat penelitian ilmiah.
Keterangan :
*) Dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan sputum.
**) Kontak TB Paru dewasa dan kontak TB Paru anak terkonfirmasi
bakteriologis.
***) Evaluasi respon pengobatan, jika tidak merespon baik dengan pengobatan
adekuat, evaluasi ulang diagnosis TB dan adanya komorbiditas atau rujuk.
Tabel 2. Sistem Skoring TB Anak
Parameter 0 1 2 3 Skor
Tidak - Laporan BTA (+)
jelas keluarga,
BTA(-)/BTA
Kontak TB
tidak
jelas/tidak
tahu
Negatif - - Positif (≥10 mm
Uji tuberkulin atau ≥5 mm pada
(mantoux) immunokomprom
ais)
- BB/TB <90% Klinis gizi
Berat atau BB/U buruk atau
badan/Keadaa <80% BB/TB <70%
n Gizi atau BB/U
<60%
Demam yang - ≥ 2 minggu - -
tidak diketahui
penyebabnya
Batuk kronik - ≥ 3 minggu - -
Pembesaran - ≥ 1 cm, > 1, - -
kelenjar limfe, tidak nyeri
kolli, aksila,
inguinal
Pembengkakan - Ada - -
tulang/sendi pembengkakan
panggul, lutut,
falang
Normal Gambaran - -
atau sugestif TB
Foto toraks kelainan
tidak
jelas
2.1.1.7 Tatalaksana TB Paru
Dalam penatalaksanaannya, pengobatan TB
memiliki tujuan serta prinsip yang jelas, yaitu:
Tujuan pengobatan TB
1) Menyembuhkan pasien dan memperbaiki
produktivitas serta kualitas hidup pasien.
2) Mencegah terjadinya kematian dan dampak buruk
yang disebabkan karena TB .
3) Mencegah terjadinya kekambuhan TB.
4) Menurunkan risiko penularan TB.
5) Mencegah terjadinya resistensi pengobatan TB.
a. Prinsip pengobatan TB
Obat Anti Tuberkulosis (OAT) merupakan
komponen terpenting dalam pengobatan TB.
Pengobatan TB merupakan salah satu upaya yang
paling efisien untuk mencegah terjadinya penyebaran
TB lebih lanjut di lingkungan pasien. Pada dasarnya,
pengobatan TB memiliki prinsip antara lain adalah :
1) Pengobatan diberikan dalam bentuk perpaduan
OAT yang minimal mengandung 4 macam obat
untuk mencegah terjadinya resistensi
2) Memberikan dosis yang tepat
3) Ditelan secara teratur dan diawasi secara langsung
oleh Pengawas Minum Obat (PMO) sampai selesai
pengobatan.
4) Pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang
cukup, yang terbagi dalam 2 tahap yaitu tahap
awal serta lanjutan sebagai pengobatan adekuat
untuk mencegah terjadinya kekambuhan pada
pasien.
b. Tahapan pengobatan TB
Pengobatan TB harus selalu meliputi pengobatan tahap
awal dan lanjutan dengan maksud sebagai berikut :
1) Tahap awal
Pengobatan diberikan setiap hari. Paduan
pengobatan pada tahap ini adalah dimaksudkan
secara efektif menurunkan jumlah bakteri yang ada
pada tubuh pasien dan meminimalisir pengaruh
dari sebagian kecil bakteri yang mungkin sudah
resisten sejak sebelum pasien mendapatkan
pengobatan. Pengobatan pada tahap awal pada
semua pasien baru, harus diberikan selama 2
bulan. Pada umumnya dengan pengobatan secara
teratur dan tanpa adanya penyulit, daya penularan
sudah sangat menurun setelah pengobatan selama
2 minggu pertama.23
2) Tahap lanjutan
Pengobatan tahap lanjutan bertujuan untuk
membunuh sisa sisa kuman yang masih ada dalam
tubuh, khususnya kuman persister sehingga pasien
dapat sembuh dan mencegah terjadinya
kekambuhan.21
c. Jenis-jenis Obat Antri Tuberkulosis (OAT)
Tabel 3. OAT lini pertama
Jenis Sifat Efek Samping
Isoniazid (H) Baterisidial Neuropati perifer (Ganagguan
saraf tepi), Psikosis toksis,
Gangguan fungsi hati, Kejang.
Rifampisin (R) Bakterisidial Flu syndrome (gejala influenza
berat), gangguan gastrointestinal,
urine berwarna merah, gangguan
fungsi hati, trombositopeni,
demam, skin rash, sesak napas,
anemia hemolitik.
Pirazinamid (Z) Bakterisidial Gangguan gastrointestinal,
gangguan fungsi hati, gout
arthritis.
Streptomisin (S) Bakterisidial Nyeri di tempat suntikan,
gangguan keseimbangan dan
pendengaran, renjatan anafilaktik,
anemia, agranulositosis,
trombositopenia.
Etambutol (E) Bakteriostati Gangguan penglihatan, buta
k warna, neuritis perifer (gangguan
sarap tepi)
Tabel 4. Pengelompokkan OAT Lini Kedua
Grup Golongan Jenis Obat
Florokuinolon Levofloksasin (Lfx)
A Moksifloksasin (Mfx)
Gatifloksasin (Gfx)*
OAT suntik lini Kanamisin (Km)
kedua Amikasin (Am)*
B
Kapreomisin (Cm)
Streptomisin (S)**
OAT oral lini Etionamid (Eto)/Protionamid
kedua (Pto)*
C Sikloserin (Cs)/Terizidon (Trd)*
Clofazimin (Cfz)
Linezolid (Lzd)
D1 OAT lini Pirazinamid (Z)
pertama Etambutol (E)
D Isoniazid (H)
dosis tinggi
D2 OAT Baru
D3 OAT Asam para
tambahan aminosalisilat
(PAS)
Imipenem-
silastatin (lpm)*
Meropenem
(Mpm)*
Amoksilin
clavunat (Amx-
Clv)*
Thioasetazon (T)*
Keterangan :
*Tidak disediakan oleh program
**Tidak termasuk obat suntik lini kedua, terapi dapat diberikan
pada kondisi tertentu dan tidak disediakan oleh program
d. Paduan OAT yang digunakan di Indonesia
1) Kategori 1 : 2(HRZE)/4(HR) 3 atau
2(HRZE)/4HR
2) Kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3 atau
2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)E
3) Kategori Anak : 2(HRZ)/4(HR) atau
2HRZE(S)/4-1 OHR.
4) Paduan OAT untuk pasien TB resistan obat terdiri
dari OAT lini ke-2 yaitu Kanamisin, Kapreomisin,
Levofloksasin, Etionamide, Sikloserin,
Moskifloksasin, PAS, Bedaquilin, Clofazimin,
Linezoid, Delamanid, dan obat TB lainnya serta
OAT lini-1 yaitu pirazinamid dan etambutol.21
e. Panduan OAT KDT Lini Pertama serta lanjutan
dan Peruntukkannya
Pengobatan TB dengan panduan OAT lini
pertama yang digunakan di Indonesia dapat diberikan
dengan dosis harian maupun dosis intermitten
(diberikan 3 kali per minggu) mengacu pada dosis
terapi yang telah direkomendasikan.21
1) Kategori 1
Tabel 5. Dosis rekomendasi OAT lini pertama untuk dewasa
Dosis Rekomendasi
Harian 3 kali per minggu
Obat
Dosis Maksimum Dosis Maksimum
(mg/KgBB) (mg) (mg/KgBB) (mg)
Isoniazid (H) 5 (4 – 6) 300 10 (8 – 12) 900
Rifampisin (R) 10 (8 – 12) 600 10 (8 – 12) 600
Pirazinamid (Z) 25 (20 – 30) 35 (30 – 40)
Etambutol (E) 15 (15 – 20) 30 (25 – 35)
Stretomisin (S)* 15 (12 – 18) 15 (12 – 18)
Pada kategori – 1, paduan OAT ini diberikan untuk pasien
baru apabila :
a) Pasien TB terkonfirmasi bakteriologis
b) Pasien TB terdiagnosis klinis
c) Pasien TB ekstra paru
d) Dosis harian (2(HRZE)/4(HR))
a. Dosis Paduan OAT KDT Kategori 1 (2(HRZE)/4(HR))
Tabel 6. Dosis Paduan OAT KDT Kategori 1
Berat Badan Tahap Intensif Setiap Tahap lanjutan setiap hari
Hari RH (150/75)
RHZE (150/75/400/275)
Selama 56 Hari Selama 16 Minggu
30 – 37 Kg 2 tablet 4 KDT 2 tablet
38 – 54 Kg 3 tablet 4 KDT 3 tablet
55 – 70 Kg 4 tablet 4 KDT 4 tablet
≥ 71 Kg 5 tablet 4 KDT 5 tablet
b. Dosis harian fase awal dan dosis intermitten fase lanjutan
(2(HRZE))/4(HR)3)
Tabel 7. Dosis Paduan OAT KDT Kategori 1 (2(HRZE)/4(HR)3)
Tahap Intensif Setiap
Tahap lanjutan setiap hari
Hari
Berat Badan RH (150/75)
RHZE (150/75/400/275)
Selama 56 Hari Selama 16 Minggu
30 – 37 Kg 2 tablet 4 KDT 2 tablet 2 KDT
38 – 54 Kg 3 tablet 4 KDT 3 tablet 2 KDT
55 – 70 Kg 4 tablet 4 KDT 4 tablet 2 KDT
≥ 71 Kg 5 tablet 4 KDT 5 tablet 2 KDT
c. Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1
Tabel 8. Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1
Dosis Per har/kali
Tahap Tablet Jumlah
Lama Tablet Kaplet Tablet
Pengobata Etambuto hari/kali
Pengobatan Isoniasid Rifampisin Pirazinamid
n l @250 menelan
@300 mgr @450 mg @500 mg
mg obat
Intensif 2 Bulan 1 1 3 3 56
Lanjutan 4 Bulan 2 1 - - 48
2) Kategori 2
Paduan OAT ini diberikan untuk pasien BTA positif
yang pernah diobati sebelumnya (pengobatan ulang) yang
memenuhi kriteria :22
a) Pasien Kambuh.
b) Pasien gagal pada pengobatan dengan paduan OAT
kategori 1 sebelumnya.
c) Pasien yang diobati kembali setelah putus berobat (lost to
follow-up).
d) Dosis harian (2(HRZE)S/(HRZE)/5(HRE))
Tabel 9. Dosis Paduan OAT KDT Kategori 2
(2(HRZE)S/5(HRE))
Berat Badan Tahap Intensif Setiap Hari Tahap lanjutan
RHZE (150/75/400/275) + S setiap hari
RHE
(150/75/400/275)
Selama 16
Selama 56 Hari Selama 28 Hari
Minggu
30 – 37 Kg 2 Tab 4 KDT + 500 2 Tab 2 Tablet
mg Streptomisin inj. 4 KDT
38 – 54 Kg 3 Tab 4 KDT + 750 3 Tab 3 Tablet
mg Streptomisin inj. 4 KDT
55 – 70 Kg 4 Tab 4 KDT + 1000 4 Tab 4 Tablet
mg Streptomisin inj. 4 KDT
≥ 71 Kg 5 Tab 4 KDT + 1000 5 Tab 5 Tablet
mg Streptomisin inj. 4 KDT (>dosis
maksimal)
Tabel 10. Dosis Paduan OAT KDT Kategori 2
(2(HRZE)S/5(HR03E3))
Tahap lanjutan 3
Tahap Intensif Setiap Hari kali seminggu
RHZE (150/75/400/275) + S RH
Berat Badan
(150/150)+E(400)
Selama 20
Selama 56 Hari Selama 28 Hari
Minggu
30 – 37 Kg 2 Tab 4 KDT 2 Tab 1 tab 2 KDT
+ 500 mg 4 KDT + 2 tab Etambutol
Streptomisin inj.
38 – 54 Kg 3 Tab 4 KDT 3 Tab 3 tab 2 KDT
+ 750 mg 4 KDT + 3 tab Etambutol
Streptomisin inj.
55 – 70 Kg 4 Tab 4 KDT 4 Tab 4 tab 2 KDT
+ 1000 mg 4 KDT + 4 tab Etambutol
Streptomisin inj.
≥ 71 Kg 1 Tab 4 KDT 5 Tab 5 tab 2 KDT
+ 1000 mg 4 KDT + 5 tab Etambutol
Streptomisin inj. (>do
Maks)
Tabel 11. Dosis Paduan OAT Kombipak Kategorik 2 (2(HRZE)S/5(HR03E3))
Kepatuhan Minum
Obat
Kepatuhan Pasien
Kepatuhan Kontrol
Rutin
Pengawas Menelan
Obat (PMO)
Tingkat Kesembuhan
Usia
Pasien
Ketepatan Terapi
Sosial Ekonomi
Dukungan/Motivasi
Keluarga
Pengetahuan
Riwayat Positif
Keterangan TB Paru
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 3. Kerangka Teori
2.3 Kerangka Konsep
Kesembuhan Pasien
Kontrol Rutin
2.4 Hipotesis
Terdapat hubungan antara kepatuhan minum obat dan kontrol rutin
terhadap kesembuhan pasien TB Paru di Puskesmas Cangkol Kota
Cirebon.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini adalah mencakup bidang Ilmu
Kedokteran Dasar dan Ilmu Kesehatan Masyarakat.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan pada waktu dan tempat sebagai
berikut :
Waktu : Maret – April 2023
Tempat : Puskesmas Cangkol Kota Cirebon
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
menggunakan metode studi cross sectional, adalah suatu metode yang
mengamati variabel independen dan variabel dependen dalam waktu
bersamaan.
3.4 Populasi dan Sampel
3.4.1 Populasi Target
Populasi target penelitian ini adalah pasien TB Paru di
Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
3.4.2 Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah pasien TB
Paru yang sedang dalam masa pengobatan dan sedang berobat ke
Puskesmas Cangkol Kota Cirebon pada bulan Maret hingga April
tahun 2023.
3.4.3 Sampel Penelitian
3.4.3.1 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi pada penelitian ini antara lain adalah :
a. Terdaftar sebagai pasien TB Paru di Puskesmas
Cangkol Kota Cirebon.
b. Berusia 15-65 tahun.
c. Bersedia menjadi sampel penelitian dan
menandatangani formulir informed consent.
d. Mengisi kuesioner dengan lengkap.
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah :
a. Dukungan keluarga pasien;
b. Usia pasien;
c. Ketepatan terapi yang diberikan oleh dokter kepada
pasien;
d. Keadaan sosial ekonomi pasien;
e. Motivasi dari keluarga pasien; dan
f. Pengetahuan yang dimiliki oleh pasien.
3.4.4 Cara Pengambilan Sampel
Cara pengambilan sampel yang dilakukan pada penelitian ini
adalah dengan menggunakan teknik Consecutive Sampling.
Caranya adalah memasukkan semua subyek yang datang
berkunjung dan yang memenuhi kriteria pemilihan sampai dengan
jumlah sampel yang diperlukan terpenuhi.
3.4.5 Besar Sampel
Besar sampel pada penelitian ini adalah dengan
menggunakan rumus Slovin. Rumus slovin dapat digunakan untuk
sampel yang representatif dan terdapat tingkat kepercayaan atau
ketepatan yang diinginkan. Rumus Slovin adalah sebagai berikut :
N
n= 2
1+ N ( e )
Keterangan :
n = Jumlah Sampel
N = Jumlah Populasi
e = Tingkat kesalahan dalam penelitian (5% atau 0.05)
Diketahui bahwa jumlah penduduk dengan suspek TB di
Cangkol adalah sebesar 96 jiwa, yang apabila diaplikasikan ke
dalam rumus, maka didapatkan jumlah :
96
n=
1+ 96 ( 0.052 )
96
n=
1+ 96 ( 0,0025 )
96
n=
1+ ( 0,24 )
96
n=
1,24
n=77,4193548
Dari rumus di atas dinyatakan bahwa besar sampel yang
dibutuhkan untuk penelitian ini adalah sebanyak 77,4193548 yang
dibulatkan menjadi 78 responden.
3.5 Variabel Penelitian
3.5.1 Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah kepatuhan minum
obat dan kontrol rutin yang dilakukan oleh pasien TB Paru.
3.5.2 Variabel Terikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah tingkat
kesembuhan pasien TB Paru.
3.6 Definisi Operasional
Tabel 12. Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Skala Hasil Ukur
Kesembuh Kesembuhan Pemeriksaan Rekam Nominal 1. Positif :
an TB adalah perihal dilakukan medis (Data Sembuh dari
Paru (yang bersifat) oleh peneliti sekunder) penyakit TB
sembuh yang Paru
(KBBI). dikonfirmasi 2. Negatif :
Sedangkan oleh dokter Tidak sembuh
Tuberkulosis Puskesmas. dari penyakit
adalah suatu TB Paru
penyakit kronik
menular yang
disebabkan oleh
bakteri
Mycobacterium
tuberculosis.
Sehingga
kesembuhan TB
Paru adalah
suatu keadaan
di mana sudah
tidak terdapat
lagi bakteri
Mycobacterium
tuberculosis
yang didapatkan
dari hasil tes
BTA Negatif
(-).
Kepatuhan Kepatuhan Kuesioner Kuesioner Ordinal 1. Tidak patuh
Minum dalam dan Rekam apabila pasien
Obat mengonsumsi Medis hanya minum
obat harian pasien TB obat 1 kali.
adalah perilaku Paru di 2. Kepatuhan
menaati saran Puskesmas rendah
atau prosedur Cangkol apabila pasien
dari dokter Kota hanya minum
tentang Cirebon obat sampai
penggunaan tak bergejala
obat yang 3. Kepatuhan
sebelumnya sedang jika
didahului pasien hanya
dengan proses minum obat
konsultasi sampai habis
antara pasien 4. Kepatuhan
dengan dokter tinggi apabila
sebagai pasien selama
penyedia jasa pengobatan 6
kesehatan. bulan hanya
terlewat 1 – 2
pil obat
5. Sangat patuh
apabila pasien
selama
pengobatan 6
bulan tidak
terlewat sama
sekali.
Kontrol Frekuensi Wawancara Kuesioner Nominal 1. Rutin, jika
Rutin kunjungan dan Lembar dan rekam responden
pasien TB Paru Observasi. medis datang dan
selama 6 bulan pasien TB melakukan
terakhir untuk Paru pemeriksaan
melakukan Puskesmas ke Puskesmas
kontrol rutin Cangkol setiap bulan
yang didapat Kota atau minimal
dari data rekam Cirebon. 2 kali dalam 3
medis dan bulan.
pengakuan 2. Tidak rutin,
responden. jika
responden
tidak
berkunjung
lebih dari 3
bulan ataupun
tidak
berkunjung ke
Puskesmas
untuk
melakukan
pemeriksaan
dan
pengobatan
rutin ke
Puskesmas.
3.7 Cara Pengumpulan Data
3.7.1 Bahan dan Alat
a. Kuesioner dengan acuan “Analisis Faktor yang Memengaruhi
Kepatuhan Perilaku Pencegahan Penularan pada Pasien
Tuberkulosis Paru Berbasis Teori Health Belief Model di
Wilayah Puskesmas Surabaya” karya Lilie Juliati dari
Universitas Airlangga Surabaya yang sudah divalidasi,
kemudian dipilih beberapa bagian yang berkaitan dengan
pengetahuan pasien terkait dengan Kepatuhan Minum Obat
dan Kontrol Rutin terhadap Kesembuhan Pasien TB Paru, dan
diuji kembali validitasnya.29 Perhitungan skoring kuesioner
menggunakan skala likert dengan keterangan sebagai berikut:
1. Jawaban “Sangat Setuju” (SS) = Skor 4
2. Jawaban “Setuju” (S) = Skor 3
3. Jawaban “Tidak Setuju” (TS) = Skor 2
4. Jawaban “Sangat Tidak Setuju” (STS) = Skor 1
Rumus Perhitungan: T x Pn
- T = Total responden
- Pn = Pilihan angka skor Likert
Maka didapatkan hasil:
1. Jawaban “Sangat Setuju” (SS): T x 4 = 4T
2. Jawaban “Setuju” (S): T x 3 = 3T
3. Jawaban “Tidak Setuju” (TS): T x 2 = 2T
4. Jawaban “Sangat Tidak Setuju” (STS): T x 1
=T
Maka total skor = ... (Setelah kuesioner diisi
oleh responden nyata)
Cara menghitung kuesioner penelitian skala
Likert selanjutnya akan mendapatkan hasil
interpretasi, yang dinilai dengan rumus:
- Y = Skor tertinggi Likert x Jumlah responden,
maka 4 x 78 = 312
- X = Skor terendah Likert x jumlah responden,
maka 1 x 78 = 78
Kemudian diperoleh total skor sebelumnya
adalah ... , maka perhitungan hasilnya menjadi:
Rumus Indeks % = Total Skor / Y x 100
Namun, sebelum memasukkan pada rumus.
Perlu mengetahui terlebih dahulu interval dan
interpretasi persen untuk mengetahui penilaian
menggunakan metode interval skor oersen (I):
- I = 100 / Total Skor (Likert)
- Maka: 100 / 4 = 25
- Hasil (I) = 25, merupakan interval jarak 0%
sampai 100%
Jadi, didapatkan kriteria interpretasi skor
berdasarkan interval yang sudah dicari tersebut:
- 0% - 24,99%: Sangat Tidak Setuju (STS)
- 25% - 49,99%: Tidak Setuju (TS)
- 50% - 74,99%: Setuju (S)
- 75% - 100%: Sangat Setuju (SS)
Penyelesaian akhirnya menjadi Total Skor / Y x
100, maka:
Skor / 312 x 100
b. Kuesioner MMAS-8 tentang penyakit Tuberkulosis paru yang
sudah divalidasi sebelumnya, dengan skor jawaban penilaian
tingkatan kepatuhan yaitu kepatuhan tinggi (Nilai = 8),
kepatuhan sedang (Nilai = 6-7), dan kepatuhan rendah
(Nilai = <6).30
3.7.2 Prosedur Penelitian
a. Tahap Persiapan
1) Mengindentifikasi masalah.
2) Mengkonsultasikan dengan dosen pembimbing.
3) Mempersiapkan alat dan bahan.
4) Berkoordinasi dengan Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
5) Pengajuan ethical clearance kepada Komite Etik Fakultas
Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati dan Dinas
Kesehatan Kota Cirebon.
6) Pembuatan surat izin penelitian yang ditujukan ke
Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
b. Tahap Pelaksanaan
1) Memberikan lembar informed consent penelitian kepada
pasien.
2) Meminta pasien untuk mengisi kuesioner yang telah
dipersiapkan sebelumnya.
3) Melakukan wawancara lisan dengan mengajukan beberapa
pertanyaan.
4) Mengambil data yang berobat ke Puskesmas Cangkol
meliputi :
Identitas responden berisi nama, alamat, umur, dan
nomor telepon.
Data rekam medis pasien yang sedang melakukan
pengobatan TB Paru.
c. Tahap Penyelesaian
1) Melakukan analisis data yang telah diperoleh
menggunakan teknik analisis data dengan program
analisator data.
2) Menyusun laporan hasil penelitian.
3.8 Alur Penelitian
Tahapan
Pengajuan
persiapan Menentukan
ethical
rancangan sampel data
clearance
penelitian
Mengolah dan
menganalisis
data
Mar 2023
Mei 2023
Ags 2023
Apr 2023
Feb 2023
Jun 2023
Jan 2023
Jul 2023
No Kegiatan
Penyusunan
1.
Proposal
Ujian
2.
Proposal
Penyusunan
3.
Instrumen
Pengajuan
4. Ethical
Clearance
Penelitian
di
5.
Puskesmas
Cangkol
Analisis
6.
Data
DAFTAR PUSTAKA
1. Hutama HI, Riyanti E, Kusumawati A. Gambaran Perilaku Penderita TB
Paru Dalam Pencegahan Penularan TB Paru di Kabupaten Klaten. J
Kesehat Masy. 2019;7. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
2. Sitorus B, Fatmawati F, Rahmaniah SE. Pengobatan Penderita
Tuberkulosa Diwilayah Kerja Unit Pengobatan Penyakit Paru-Paru ( Up4 )
PONTIANAK. Respirologi. 2016;3:1-21.
3. Edi IGMS. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Pada
Pengobatan. J Ilm Medicam. 2020;1(1):1-8.
doi:10.36733/medicamento.v1i1.719
4. Lailatushifah SNF. KEPATUHAN PASIEN YANG MENDERITA
PENYAKIT KRONIS DALAM MENGKONSUMSI OBAT HARIAN.
Published online 2019.
5. Sunarmi, Kurdaningsih SV, Rizi AP. Dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat pada penderita TB paru. J Ilm Multi Sci Kesehat.
2020;12(2):204-212.
6. Assosiated F, Patiens C, Tuberculosis L, et al. Analisis Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru Tahap
Lanjutan Untuk Minum Obat di RS Rumah Sehat Terpadu Tahun 2015. J
Adm Rumah Sakit Indones. 2015;2(1):17-28. doi:10.7454/arsi.v2i1.2186
7. Malahayati KU. HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS
PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GADING REJO 2015.
2013;2:51-56.
8. Yulisetyaningrum Y, Hidayah N, Yuliarti R. HUBUNGAN JARAK
RUMAH DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN
TBC DI RSI SUNAN KUDUS. J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan.
2019;10(1):248-255.
9. Rizqiya RN. Hubungan Stigma Masyarakat Dengan Kepatuhan Minum
Obat Pasien Tb Paru Di Puskesmas Puhjarak Kecamatan Plemahan
Kabupaten Kediri. J Ilm Kesehat Keperawatan. 2021;17(1):66.
doi:10.26753/jikk.v17i1.511
10. Debby R, Suyanto S, Restuastuti T. PERAN PENGAWAS MENELAN
OBAT (PMO) TUBERKULOSIS DALAM MENINGKATKAN
KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS
PARU DI KELURAHAN SIDOMULYO BARAT PEKANBARU.
2021;1(2):1-17.
11. Herdiman H, Rahman D, Lindayani L. Gambaran Kepatuhan Minum Pada
Pasien Tb Di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cimaung. J Keperawatan
Komprehensif (Comprehensive Nurs Journal). 2020;6(1):59-63.
doi:10.33755/jkk.v6i1.175
12. Tampoliu MKK, Kartika Y, Heryani GP. Hubungan kepatuhan minum
obat terhadap kesembuhan pada pasien dewasa tuberkulosis paru di
Puskesmas Kemang Kabupaten Bogor. Ris Inf Kesehat. 2021;10(1):25.
doi:10.30644/rik.v10i1.516
13. Sitopu SD, Silalahi D, Lase YK. HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM
OBAT DENGAN KESEMBUHAN PASIEN TUBERKULOSIS PARU
(TB PARU) DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KOTA MEDAN
TAHUN 2022. Published online 2022.
14. RI MK. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/755/2019 TENTANG
PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA
LAKSANA TUBERKULOSIS. Published online 2019:55.
15. Indonesia YK. Laporan Kasus Tuberkulosis (TBC) Global dan Indonesia
2022. Published online 2022. https://yki4tbc.org/laporan-kasus-tbc-global-
dan-indonesia-2022/
16. TBC. Published 2022. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1375/tbc
17. Pramono JS. Tinjauan Literatur : Faktor Risiko Peningkatan Angka
Insidensi Tuberkulosis. J Ilm Pannmed. 2021;16(1):106-113.
http://ojs.poltekkes-medan.ac.id/pannmed/article/view/1006
18. Mar’iyah K, Zulkarnain. Patofisiologi penyakit infeksi tuberkulosis. Pros
Semin Nas Biol. 2021;7(November):88-92.
https://doi.org/10.24252/psb.v7i1.23169
19. Werdhani RA. PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, DAN KLASIFIKASI
TUBERKULOSIS.
20. UGM BF-K. Hari Tuberkulosis Sedunia 2021 – BEM FK-KMK UGM.
Published 2021. Accessed January 27, 2023.
https://bem.fkkmk.ugm.ac.id/2021/03/24/hari-tuberkulosis-sedunia-2021/
21. Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Surabaya. Profil Kesehatan 2017.
2017th ed. (Dinas Kesehatan Kota Surabaya, ed.). Dinas Kesehatan Kota
Surabaya; 2017. https://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better-mfi-
results
22. Baharuddin RM. PERBANDINGAN PANDUAN NASIONAL
TATALAKSANA TUBERKULOSIS TAHUN 2014 DI INDONESIA
DAN PANDUAN TERBARU TERAPI UNTUK TERDUGA TB
MENURUT WHO TAHUN 2017. JIMKI. 2018;6(1):1-8.
23. RI MK. PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 67 TAHUN 2016 TENTANG PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS.
24. Setyowati I, Aini DN, Retnaningsih D. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Tb Paru di Rsi
Sultan Agung Semarang. :46-56.
25. Nastiti AD, Kurniawan C. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan Kontrol Pasien TB Paru. J Ilm Keperawatan Stikes Hang Tuah
Surabaya. 2020;15(1):78-89.
26. Indonesia KBB. Arti kata kontrol - Kamus Besar Bahasa Indonesia
(KBBI) Online. https://kbbi.web.id/kontrol
27. Rihu A, Marhini LO. Budaya Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Terhadap
Resep Dokter di Kota Kendari. Formosa J Appl Sci. 2022;1(2):95-108.
doi:10.55927/fjas.v1i2.818
28. Ulfah U, Windiyaningsih C, Abidin Z, Murtiani F. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kepatuhan Berobat Pada Penderita Tuberkulosis
Paru. Indones J Infect Dis. 2018;4(1). doi:10.32667/ijid.v4i1.44
29. Juliati L, Makhfudli M, Wahyudi AS. Analisis Faktor yang Memengaruhi
Kepatuhan Perilaku Pencegahan Penularan dan Kepatuhan Minum Obat
pada Pasien Tuberkulosis Paru Berbasis Teori Health Belief Model.
Indones J Community Heal Nurs. 2020;5(2):62.
doi:10.20473/ijchn.v5i2.17694
30. Afiani D, Untari EK, Rizkifani S. KEPATUHAN OBAT PADA PASIEN
TUBERKULOSIS PARU FASE INTENSIF PADA PUSKESMAS DI
WILAYAH SUNGAI RAYA.
LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Penjelasan Penelitian
Judul Penelitian
Hubungan Kepatuhan Minum Obat dan Kontrol Rutin terhadap Kesembuhan
Pasien TB Paru di UPTD Puskesmas Cangkol Kota Cirebon
Peneliti
Fikri Muhammad Asgar Setiadi
Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kepatuhan minum obat dan
kontrol rutin terhadap kesembuhan pasien TB Paru di UPTD Puskesmas Cangkol
Kota Cirebon.
Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah untuk membantu tenaga medis dalam
memberikan terapi yang tepat untuk membangun kepatuhan minum obat dan
kontrol rutin pada pasien TBC di UPTD Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
Perlakuan yang Diterapkan pada Responden
Penelitian ini melibatkan pasien TBC tanpa memberikan perlakuan apapun dan
hanya memberikan kuesioner untuk diisi oleh partisipan, pengisian kuesioner akan
dibantu oleh peneliti yang saat mengisi kuesioner.
Bahaya Potensial
Bahaya potensial yang mungkin timbul dalam penelitian ini adalah penggunaan
waktu yang lama akibat mengisi kuesioner, kerahasiaan data yang diperoleh
terjamin dan tidak akan dipublikasikan.
Hak Undur Diri
Bapak/Ibu sebagai partisipan, memiliki kebebasan tanpa ada paksaan untuk
berpartisipasi maupun menolak keikutsertaan dalam penelitian ini. Apabila Anda
memutuskan untuk berpartisipasi, Anda bebas untuk mengundurkan diri dari
penelitian kapan pun. Selain itu, apabila Bapak/Ibu sudah berpartisipasi dalam
proses penelitian ini, peneliti juga akan memberikan kebebasan bagi Bapak/Ibu
untuk bercerita. Jika memang terdapat hal-hal yang tidak ingin diutarakan karena
berkaitan dengan persoalan pribadi, maka peneliti tidak akan memaksakannya.
Jaminan Kerahasiaan Data
Peneliti akan menjaga kerahasiaan dan keterlibatan Bapak/Ibu dalam penelitian
ini, peneliti hanya menampilkan nama Bapak/Ibu dalam bentuk inisial nama pada
lembar kuesioner dengan samaran A1 dan lain-lain.
Adanya Insentif untuk Subjek Penelitian
Seluruh partisipan yang terlibat dalam penelitian ini akan diberikan cinderamata.
Jika terdapat hal-hal yang kurang dipahami, Bapak/Ibu dapat menanyakan hal
tersebut kepada saya (Peneliti). Peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya atas kesediaan Anda sebagai partisipan dalam penelitian ini.
Berdasarkan penjelasan di atas, maka dengan ini saya menyatakan bersedia ikut
serta secara sukarela untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Demikian
pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak mana
pun.
1. Jenis Kelamin
( ) Perempuan ( ) Laki-laki
2. Pendidikan
( ) SD ( ) SMA
( ) SMP ( ) Sarjana
( ) Lain-lain, sebutkan ...
3. Usia : ... Tahun
4. Status Perkawinan
( ) Kawin ( ) Belum Kawin ( ) Janda/Duda
5. Suku Bangsa
( ) Jawa ( ) Batak ( ) Melayu
( ) Madura ( ) Tionghoa ( ) Lain-Lain,
sebutkan ...
6. Pekerjaan
( ) Pegawai Negeri/BUMN ( ) Pegawai Swasta
( ) Petani/Buruh ( ) Wiraswasta
( ) Ibu Rumah Tangga ( ) Pensiunan PNS
( ) Lain-lain, sebutkan ...
7. Penghasilan Keluarga per Bulan
( ) <Rp1.000.000,- ( ) Rp1.000.000,-Rp3.000.000
( ) >Rp3.000.000,- ( ) Lain-lain, sebutkan ...
8. Agama
( ) Islam ( ) Hindu ( ) Kristen
( ) Katolik ( ) Budha
9. Lama Pengobatan : ... Bulan
Lampiran 4 Kuesioner Pengetahuan
KUESIONER PENGETAHUAN PADA PASIEN TB PARU
Petunjuk Pengisian:
1. Baca setiap pernyataan di bawah ini dengan seksama
2. Pilihlah salah satu jawaban yang Anda anggap paling benar dengan
memberikan tanda () pada kolom di samping kanan
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
I. PERSEPSI MANFAAT
No. PERNYATAAN SS S TS STS
1. Jika Anda
melakukan
pengobatan TB
Paru secara rutin,
maka penyakit
TB Paru akan
cepat sembuh.
2. Penyakit TB
Paru akan
semakin parah
tetapi dapat
dicegah apabila
Anda rutin dalam
minum Obat
Anti
Tuberkulosis
(OAT).
3. Menurut Anda,
mencegah
komplikasi dari
penyakit TB
Paru dapat
dilakukan
dengan
melakukan
pengobatan TB
Paru secara rutin.
4. Penyakit TB
Paru yang Anda
alami tidak
semakin parah
jika
mengonsumsi
OAT Setiap hari.
5. Komplikasi pada
TB Paru akan
terjadi meskipun
Anda telah
melakukan
pengobatan
secara rutin.
6. Jika Anda
melakukan
pengobatan TB
Paru setiap hari,
maka kehidupan
finansial
(Keuangan)
Anda akan lebih
baik.
7. Jika Anda
melakukan
pengobatan TB
Paru setiap hari,
maka orang-
orang di sekitar
Anda tidak akan
terganggu dan
tertular penyakit
yang Anda
derita.
8. Tidak akan
muncul keluhan
tambahan jika
Anda
mengonsumsi
Obat Anti
Tuberkulosis
(OAT) secara
rutin.
9. Anda akan lebih
percaya diri saat
melakukan
aktivitas, jika
penyakit TB
Paru Anda
sembuh.
10. Jika Anda
melakukan
pengobatan
setiap hari, maka
hidup Anda akan
lebih baik.