7e267389-c64c-47ae-ad95-5a302b671477

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG DIIT
DENGAN KEPATUHAN MENJALANKAN DIIT PADA

PENDERITA DIABETES MELITUS DI UPTD MAMPU
PONED PUSKESMAS DAYAMURNI
TULANG BAWANG BARAT
TAHUN 2023
(Skripsi)
OLEH:
MARYADI
2022206203183P
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2023
PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI
Judul skripsi:
Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan Kepatuhan

Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD mampu
PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji di hadapan TIM Penguji Skripsi.
Nama Mahasiswa : Maryadi

Nim : 2022206203183P
MENYETUJUI
PEMBIMBING 1 PEMBIMBING 2
Nur Fadhilah, M.Kes. Ph.D. Bdn. Wahyu Widayati, S.ST., M.Keb.

NBM: 927 023 NBM : 1156 368
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan Hidayah-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan
Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan Kepatuhan Menjalankan Diit
Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023”. Skripsi ini dapat terselesaikan
berkat bantuan dan dorongan berbagai pihak, pada kesempatan ini perkenankan
penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada yang terhormat :
1. Ns. Arena Lestari, M.Kep., Sp. Kep. J., Ph.D., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Pringsewu.
2. Elmi Nuryati, M.Epid., Ph.D., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu
3. Ns. Rita Sari, M.Kep., Ph.D., selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu.
4. Nur Fadhilah, M.Kes., Ph.D. sebagai Pembimbing I.
5. Bdn. Wahyu Widayati, S.ST., M.Keb., selaku Pembimbing II.
Semoga kebaikan serta bantuan yang telah diberikan mendapatkan balasan

yang lebih baik dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Pringsewu, Januari 2024
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL LUAR........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................... ii
KATA PENGANTAR.................................................................................. iii
DAFTAR ISI................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... v
DAFTAR TABEL........................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah......................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian........................................................................... 7
D. Ruang Lingkup Penelitian............................................................. 7
E. Manfaat Penelitian......................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Diabetes Melitus............................................................................. 10
B. Diit Diabetes Melitus..................................................................... 22
C. Kepatuhan....................................................................................... 33
D. Pengetahuan.................................................................................... 37
E. Kerangka Teori............................................................................... 43
F. Kerangka Konsep............................................................................ 44
G. Hipotesis Penelitian........................................................................ 44
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian........................................................................... 46
B. Variabel Penelitian........................................................................ 46
C. Definisi Operasional Variabel dan Pengukuran Variabel............. 47
D. Populasi dan Sampel..................................................................... 47
E. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................... 49
F. Etika Penelitian.............................................................................. 49
G. Instrumen....................................................................................... 52
H. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen....................................... 53
I. Metode Pengolahan Data dan Analisis.......................................... 54
J. Jalannya Penelitian........................................................................ 56
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian Penelitian............................................................. 59
B. Variabel Penelitian........................................................................ 62
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................... 68
B. Saran.............................................................................................. 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Judul Tabel Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional...................................................................... 47
Tabel 4.1 Karakteristik Respoden Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia,
Pendidikan Dan Pekerjaan ............................................................ 59
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Diit
Diabetes Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023............................. 60
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalankan Diit Pada
Penderita Diabetes Melitus di UPTD Mampu PONED
Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023.......... 60
Tabel 4.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan
Kepatuhan Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes
Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Tulang Bawang Barat Tahun 2023................................................ 61
DAFTAR G AMBAR
Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori......................................................................... 44
Gambar 2.2 Kerangka Konsep..................................................................... 44

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Informed Concent
Lampiran 2 Lembar Kuesioner dan Observasi
Lampiran 3 Lembar Konsultasi

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit tidak menular (PTM) telah menjadi beban ganda epidemiologi
di dunia sejak beberapa dekade terakhir. Badan kesehatan dunia (WHO/ World
Health Organitation) memperkirakan bahwa penyakit tidak menular
menyebabkan sedikitnya 40 juta kematian di Dunia setiap tahunnya atau setara
dengan 70% kematian oleh seluruh penyebab pada tingkat global. Angka
morbiditas penyakit tidak menular baik di tingkat global maupun nasional juga
terus menujukkan kecenderungan peningkatan terlebih dalam beberapa tahun
terakhir, diantaranya seperti hipertensi, penyakit jantung, dan diabetes mellitus
(DM) (Kemenkes RI, 2022).
Salah satu penyakit tidak menular yang sering diderita masyarakat adalah
Diabetes Melitus (DM). Diabetes melitus merupakan penyakit gangguan
metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemi yang berhubungan dengan
abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, yang disebabkan
oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas insulin atau
keduanya. Diabetes melitus yang tidak terkontrol dapat menyebabkan
komplikasi kronis berupa komplikasi makrovaskuler (Infark Miocard, stroke,
penyakit vaskuler perifer) mikrovaskular (penyakit ginjal, mata, dan neuropati
perifer) (Nurarif & Kusuma, 2015).

2
Data International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2019
menyebutkan angka kejadian diabetes di Dunia pada usia 20-79 tahun
mencapai 463 juta jiwa atau setidaknya memiliki prevalensi sebesar 9,3% dari
total jumlah penduduk pada usia yang sama. Jumlah tersebut diproyeksikan
akan meningkat mencapai 578 juta ditahun 2030 bahkan 700 juta pada tahun
2045 (Kementerian Kesehatan RI., 2020).
Indonesia menjadi peringkat ke-7 dari 10 Negara dengan jumlah
penderita diabetes melitus terbanyak, dan nomor 1 di Asia Tenggara yaitu
sebesar 10,7 juta jiwa. Prevalensi Diabetes Melitus (DM) di Indonesia
berdasarkan hasil Riset kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi
diabetes melitus mengalami peningkatan dari 1,5% menjadi 2,0% pada
Riskesdas tahun 2018 (Kementerian Kesehatan RI., 2020).
Data di Provinsi Lampung tahun 2022, menyebutkan bahwa jumlah
penderita diabetes melitus mencapai 89.981 orang, dimana 99,0% telah
mendapatkan pelayanan standar di fasilitas kesehatan (Dinas Kesehatan
Provinsi Lampung, 2023). Sedangkan prevalensi diabetes melitus di Provinsi
Lampung berdasarkan hasil Riset kesehatan Dasar (Riskesdas) terjadi
peningkatan. Prevalensi diabetes pada umur >15 tahun menurut diagnosis
dokter/gejala hasil dari Riskesdas tahun 2007 yaitu sebesar 0,5% dan
meningkat pada tahun 2013 menjadi 0,8%, kemudian meningkat pada tahun
2018 menjadi 1,6% (Kemenkes RI, 2019).
Data di Kabupaten Tulang Bawang Barat tahun 2022, menyebutkan
bahwa jumlah penderita diabetes melitus sebanyak 1.903 orang, sedangkan
yang mendapatkan pelayanan standar di fasilitas kesehatan sebanyak 93,1%
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung

3
(Dinas Kesehatan Provinsi Lampung, 2023). Sedangkan prevalensi diabetes
melitus di Kabupaten Tulang Bawang Barat berdasarkan hasil Riset kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2018 sebesar 0,66% (Kemenkes RI, 2019).
Untuk mencegah terjadinya komplikasi diperlukan penatalaksanaan yang
tepat. Penatalaksanaan diabetes melitus dalam jangka panjang bertujuan untuk
mencegah terjadinya komplikasi diabetes baik komplikasi metabolik,
komplikasi mikrovaskuler maupun makrovaskuler. Sedangkan tujuan jangka
pendek nya untuk menghilangkan keluhan atau gejala diabetes melitus. Pilar
penatalaksanaan diabetes melitus antara lain adalah terapi diit, pemberian obat
hipoglikemik oral, latihan/ aktivitas, pemantauan kadar glukosa darah secara
mandiri, terapi (jika diperlukan) dan pendidikan (Wijaya & Putri, 2014).
Diit atau terapi nutrisi merupakan pilar penting dalam penatalaksanaan
diabetes melitus secara menyeluruh yang membutuhkan keterlibatan
multidisiplin antara petugas kesehatan dan juga pasien serta keluarga. Prinsip
penatalaksanaan diit diabetes melitus adalah menu seimbang sesuai dengan
kebutuhan kalori dan zat gizi pasien, serta perlu ditekankan mengenai
keteraturan jadwal makan, jenis makanan dan jumlah porsi makan penderita
diabetes melitus. Agar tujuan penatalaksanaan dapat tercapai dengan baik
maka diperlukan kepatuhan pasien dalam menjalankan diit dengan
memperhitungkan asupan makanan yang dianjurkan (Tanto, 2014).
Menurut Sacket dalam Niven (2014) kepatuhan merupakan sejauh mana
perilaku pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional
kesehatan. Untuk meningkatkan kepatuhan diperlukan pendidikan pada pasien
sehingga dapat mempengaruhi perilaku pasien agar mampu beradaptasi dengan

4
program pengobatannya. Pendidikan tentang diit diabetes melitus dilakukan
petugas kesehatan agar pasien dan keluarga memiliki pengetahuan yang baik
dalam penatalaksanaan diit tersebut (Niven, 2014).
Pengetahuan merupakan wilayah yang sangat penting dalam membentuk
tindakan/ aktivitas seseorang (overt behaviour). Perilaku yang didasarkan pada
pengetahuan akan bertahan lebih lama dibandingkan perilaku yang terbentuk
tidak berdasarkan pengetahuan. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan yang
baik dapat memotivasi timbulnya perubahan positif terhadap sikap, persepsi,
serta perilaku sehat individu atau masyarakat (Notoatmodjo, 2015).
Pengetahuan tentang penatalaksanaan diit amatlah penting karena semua
pasien penyandang diabetes melitus harus menguasai konsep dan keterampilan
yang diperlukan untuk penatalaksanaan jangka panjang serta untuk
menghindari kemungkinan komplikasi diabetes melitus. Dengan pengetahuan
yang baik maka pasien akan memiliki kemampuan untuk mengatur pola
makannya dan dapat mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran yang
normal. Oleh karena itu, landasan pengetahuan dan pendidikan kesehatan yang
solid sangatlah mutlak diperlukan dan wajib menjadi fokus dalam asuhan
keperawatan yang berkelanjutan (Smeltzer & Bare, 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Massiani et al. (2023), tentang hubungan
tingkat pengetahun dengan kepatuhan diet pada penderita diabetes mellitus di
Puskesmas Kereng Bangkirai, diperoleh bahwa ada hubungan antara
pengetahuan dengan tingkat kepatuhan terapi diet pada pasien Diabetes
Mellitus (nilai p-value 0,000 < a 0,05) (Massiani et al., 2023).

5
UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni merupakan salah satu
Puskesmas dengan jumlah penderita diabetes melitus tertinggi di Kabupaten
Tulang Bawang Barat. Berdasarkan data di UPTD mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat pada tahun 2020 jumlah penderita diabetes
melitus sebanyak 318 orang, meningkat pada tahun 2021 menjadi 326 orang
dan kembali meningkan pada tahun 2022 menjadi 335 orang, serta menjadi
salah satu penyakit tidak menular yang paling sering diderita oleh masyarakat
setelah hipertensi. Pelayanan penderita diabetes melitus sesuai standar di
Puskesmas hampir mencakup secara keseluruhan pasien diabetes mellitus,
namun pada pemeriksaan kadar glukosa darah rutin didapatkan sebagian besar
masih diatas nilai normal. Berdasarkan hasil presurvey yang peneliti lakukan
pada bulan September 2023 terhadap 10 orang penderita diabetes melitus,
diperoleh bahwa sebanyak 7 orang (70%) tidak patuh dalam melakukan diit
diabetes melitus, sedangkan 3 orang (30%) lainnya patuh. Selain itu jika dilihat
berdasarkan pengetahuan penderita diabetes, sebanyak 6 orang (60%) pasien
tidak mengetahui tentang keteraturan jadwal makan, jenis makanan dan jumlah
porsi makan penderita diabetes melitus, sedangkan 4 orang (40%) cukup
mengatahui hal tersebut.
Berdasarkan teori, penelitian terkait dan juga fenomena yang terjadi
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan tingkat
pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan menjalankan diit pada penderita
diabetes melitus di UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat Tahun 2023”.

6
B. Rumusan Masalah
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang sering
diderita masyarakat yang jumlahnuya diproyeksikan akan meningkat. Data di
Dunia pada usia 20-79 tahun mencapai 463 juta jiwa, di Indonesia menjadi
peringkat ke-7 dari 10 Negara dengan jumlah penderita diabetes melitus
terbanyak, dan nomor 1 di Asia Tenggara yaitu sebesar 10,7 juta jiwa.
Sedangkan di Provinsi Lampung tahun 2022, jumlah penderita diabetes melitus
mencapai 89.981 orang dimana 99,0% telah mendapatkan pelayanan standar di
fasilitas kesehatan. Data di Kabupaten Tulang Bawang Barat tahun 2022,
menyebutkan bahwa jumlah penderita diabetes melitus sebanyak 1.903 orang.
Puskesmas dengan jumlah penderita diabetes melitus tertinggi di Kabupaten
Tulang Bawang Barat. Berdasarkan data di UPTD mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat pada tahun 2020 jumlah penderita diabetes
melitus sebanyak 318 orang, meningkat pada tahun 2021 menjadi 326 orang
dan kembali meningkan pada tahun 2022 menjadi 335 orang. Diit atau terapi
nutrisi merupakan pilar penting dalam penatalaksanaan diabetes melitus, maka
diperlukan kepatuhan pasien dalam menjalankan diit dengan memperhitungkan
asupan makanan yang dianjurkan.
Bedasarkan dari data dan latar belakang yang telah di kemukakan diatas,
maka yang menjadi pemasalahannya adalah “Apakah ada hubungan tingkat
diabetes melitus di UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat Tahun 2023?”.

7
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan
kepatuhan menjalankan diit pada penderita diabetes melitus di UPTD
mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023.
2. Tujuan khusus
a. DIKETAHUINYA Mengetahui distribusi frekuensi RESPONDEN
BERDASARKAN tingkat pengetahuan tentang diit diabetes melitus di
UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat
Tahun 2023.
b. Mengetahui distribusi frekuensi RESPONDEN BERDASARKAN
mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun
2023.
c. Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan
mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun
2023.
D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup dalam penelitian ini menggunakan jenis penelitian
kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian adalah
seluruh penderita diabetes melitus yang berkunjung ke Puskesmas. Objek
penelitian ini adalah hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan

8
kepatuhan menjalankan diit pada penderita diabetes melitus. Tempat
penelitian ini adalah di UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Tulang Bawang Barat, dan waktu penelitian akan dilaksanakan pada bulan
November 2023.
E. Manfaat Penelitian
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan pengembangan
pengetahuan khususnya berkaitan dengan hubungan tingkat pengetahuan
tentang diit dengan kepatuhan menjalankan diit pada penderita diabetes
melitus.
2. Bagi Pengguna
1. Bagi Tempat Penelitian
Sebagai bahan masukan serta pengambilan kebijakan di Puskesmas
dan Dinas Kesehatan dalam rangka menurunkan tingkat komplikasi yang
diakibatkan oleh kadar glukosa darah yang tidak terkontrol pada
penderita DM. Selain itu sebagai dasar tenaga kesehatan untuk
melakukan edukasi tentang diit pada penderita diabetes melitus dalam
upaya meningkatkan pelayanan pada penderita diabetes di fasilitas
kesehatan.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan bacaan mahasiswa Universitas Muhammadiyah
Pringsewu dan menjadi tambahan refrensi serta publikasi ilmiah tentang

9
hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan
menjalankan diit pada penderita diabetes melitus.
3. Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi rujukan dan bahan
perbandingan bagi peneliti lain yang akan meneliti dalam konteks yang
berbeda atau yang lebih luas berkaitan dengan hubungan tingkat
pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan menjalankan diit pada
penderita diabetes melitus.

10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Diabetes Melitus
1. Definisi
Diabetes melitus (DM) adalah penyakit kronis yang diawali dengan
suatu kondisi dimana kegagalan organ pankreas dalam menghasilkan
hormon insulin atau ketika tubuh tidak bisa memanfaatkan insulin secara
efisien sehingga dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah
(hiperglikemia) (Amiruddin, 2023).
Diabetes melitus (DM) adalah suatu kumpulan kelainan metabolik
yang dimanifestasikan sebagai peningkatan kadar glukosa darah
(hiperglikemia) yang disebabkan kerusakan sekresi insulin, kerja insulin
atau keduanya (Smeltzer & Bare, 2017).
Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan
hiperglikemi yang berhubungan dengan abnomalitas metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein. Diabetes Melitus disebabkan oleh
penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas insulin atau keduanya.
Diabetes Melitus menyebabkan komplikasi kronis, mikrovaskular, dan
neuropati. Berbagai lesi dapat menyebabkan insufisiensi insulin, tetapi
determinan genetik biasanya memegang peranan penting pada mayoritas
DM. Faktor lain yang dianggap sebagai kemungkinan antara lain kelainan
sel beta, faktor-faktor lingkungan, gangguan sistem imunitas dan kelainan
insulin (Nurarif & Kusuma, 2015).

11
2. Klasifikasi
a. Klaslfikasl Klinis:
1. DM Tipe l
Disebabkan oleh destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses
autoimun (Nurarif & Kusuma, 2015).
2. Tipe II
Disebabkan oleh kegagalan relatif sel beta dan reslstensi insulin.
Resistensi insulin adalah turunnya kemampuan insulin untuk
merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan perifer dan untuk
menghambat produksi glukosa oleh hati (Nurarif & Kusuma, 2015).
3. Diabetes Gestasional
Merupakan diabetes yang ditandai dengan intoleransi glukosa
yang muncul pada saat kehamilan., umumnya pada trimester kedua
dan ketiga. Risiko diabetes gestasional ini tinggi pada penderita
obesitas, riwayat personal pernah menderita diabetes gestasional, atau
riwayat keluarga (Smeltzer & Bare, 2017).
b. Klaslfikasi Resiko Statistik:
1. Sebelumnya pernah menderita kelainan toleransi glukosa.
2. Berpotensi menderita kelainan glukosa (Nurarif & Kusuma, 2015).

12
3. Etiologi
a. Diabetes tipe I
1) Faktor genetik
Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi
mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah
terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada
individu yang memiliki tipe antigen HLA (Padila, 2014).
2) Faktor-faktor imunologi
Adanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal
dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara
bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah
sebagai jaringan asing. Yaitu autoantibodi terhadap sel-sel pulau
Langerhans dan insulin endogen (Padila, 2014).
3) Faktor lingkungan
Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang
menimbulkan destruksi sel beta (Padila, 2014).
b. Diabetes Tipe II
1) Usia
Resitensi insulin cenderung meningkat pada usia diatas 60 tahun)
(Padila, 2014). Selain itu, individu yang mengalami penuaan atau
usianya lebih dari 40 tahun memiliki risiko penurunan fungsi organ
pankreas dalam menghasilkan hormon insulin (Amiruddin, 2023).

13
2) Gaya Hidup Stres
Seseorang yang sedang mengalami stres akan mudah mengalami
perubahan perilaku dalam mengonsumsi makanan cepat saji. Sehingga
tubuh akan memerlukan energi lebih besar karena proses metabolisme
yang meningkat. Ketika metabolisme meningkat dapat berefek pada
kerja pankreas karena insulin akan mengalami penurunan kinerja
(Amiruddin, 2023).
3) Pola Makan yang Salah
Saat tubuh mengalami malnutrisi dapat menyebabkan terjadinya
kerusakan insulin dan kelebihan berat badan juga dapat menyebabkan
gangguan kinerja insulin atau mengakibatkan resistensi insulin.
Kemudian kebiasaan makan yang buruk serta tidak terkontrol dapat
berdampak pada kerja organ pankreas (Amiruddin, 2023).
4) Obesitas
Obesitas atau kegemukan dapat menyebabkan hipertrofi sel beta
pankreas dan hal ini dapat menyebabkan insulin yang dihasilkan
pankreas menurun. Hal ini dapat terjadi akibat meningkatnya
metabolisme glukosa karena tubuh membutuhkan energi sel dalam
jumlah banyak (Amiruddin, 2023).
5) Infeksi
Kerusakan sel-sel pada pankreas dapat disebabkan oleh rnasuknya
kuman bakteri maupun virus ke dalam pankreas hingga dapat
menurunkan fungsi dari pankreas (Amiruddin, 2023).

14
4. Diagnosis
Diagnosa diabetes dapat diketahui dari pemeriksaan gula darah
dengan alat glukometer (alat pemeriksaan gula darah kapiler). Untuk
menegakkan diagnosa diabetes tidak bisa dilakukan dalam sekali
pemeriksaan namun diperlukan pemeriksaan berulang pada hari berikutnya.
Seseorang yang mengalami DM dapat ditandai dari berbagai macam
keluhan yang terjadi seperti poliuria, polidipsia, polifagia, badan terasa
lemas, gatal, kesemutan (Amiruddin, 2023).
Kritera diagnostik WHO untuk diabetes melitus sedikitnya 2 kali
pemeriksaan:
b. Glukosa plasma sewaktu >200 mg/dl (11,1mmol/L)
c. Glukosa plasma puasa >140mg/dl (7,8mmol/L)
d. Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah
mengkomsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial (pp) > 200
mg/dl (Padila, 2014).
5. Patofisiologi Diabetes Militus
Diabetes tipe I merupakan manifestasi dari ketidakmampuan untuk
menghasilkan insulin karena sel-sel beta pankreas telah dihancurkan oleh
proses autoimun. Hiperglikemia-puasa terjadi akibat produksi glukosa yang
tidak terukur oleh hati. Di samping itu, glukosa yang berasal dari makanan
tidak dapat disimpan dalam hati meskipun tetap berada dalam darah dan
menimbulkan hiperglikemia postprandial (sesudah makan). Jika konsentrasi
glukosa dalam darah cukup tinggi, ginjal tidak dapat menyerap kembali
semua glukosa yang tersaring keluar; akibatnya, glukosa tersebut muncul

15
dalam urin (glukosuria). Ketika glukosa yang berlebihan di eksresikan ke
dalam urin, ekskresi ini akan disertai pengeluaran cairan dan elektrolit yang
berlebihan. Keadaan ini dinamakan diuresis osmotik. Sebagai akibat dari
kehilangan cairan yang berlebihan, pasien akan mengalami peningkatan
dalam berkemih (poliuria) dan rasa haus (polidipsia). Defisiensi insulin juga
mengganggu metabolisme protein dan lemak yang menyebabkan penurunan
berat badan. Pasien dapat mengalami peningkatan selera makan (polifagia)
akibat menurunnya simpanan kalori. Gejala lainnya mencakup kelelahan
dan kelemahan (Wijaya & Putri, 2014).
Diabetes melitus tipe 2 memiliki beberapa persoalan utama yakni
gangguan sekresi insulin dan resistensi insulin. Ketika insulin gagal
disekresikan oleh pankreas hal tersebut akan mengakibatkan sel target tidak
mampu untuk menangkap gula dalam darah yang selanjutnya akan di olah
menjadi energi, jika hal ini beriangsung dalam waktu yang lama sel target
insulin dapat menjadi resisten terhadap insulin atau bahkan mengabaikan
sinyal yang diberikan insulin untuk mengambil gula dari darah ke dalam sel.
Gangguan resistensi insulin terjadi ketika sel dalam lemak, hati, dan otot
mulai menolak respons insulin untuk mengambil suplai gula dari aliran
darah menuju sel dan hal ini dapat berakibat pada peningkatan glukosa
dalam darah. Hal tersebut dapat terjadi karena adanya obesitas, penuaan,
dan kurang aktivitas fisik hingga dalam waktu yang lama tanpa disadari sel
beta akan mengalami kerusakan (Amiruddin, 2023).

16
6. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis DM dikaitkan dengan konsekuensi metabolic
defisiensl insulin antara lain:
a. Kadar glukosa puasa tidak normal
b. Hiperglikemia berat berakibat glukosuria yang akan menjadi dieuresis
osmotic yang meningkatkan pengeluaran urin (poliuria) dan timbul rasa
haus (polidipsia)
c. Rasa lapar yang semakin besar (polifagia), berat badan berkurang
d. Lelah dan mengantuk
e. Gejala lain yang dikeluhkan adalah kesemuatan, gatal, mata kabur,
impotensi, peruritus vulva (Nurarif & Kusuma, 2015).
f. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.
g. Nyeri pada ekstremitas yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.
h. Mata kabur (Tanto, 2014).
Selain itu, keluhan umum pasien DM yaitu poliuria, polidipsia,
polifagia, beberapa keluhan sering mengganggu pasien antara lain keluhan
akibat komplikasi degeneratif kronik pada pembuluh darah dan saraf. Pada
DM lansia terdapat perubahan patofisiologi akibat proses menua, sehingga
gambaran klinisnya bervariasi dari kasus tanpa gejala sampai kasus dengan
komplikasi yang luas, keluhan yang sering muncul adalah adanya gangguan
penglihatan karena katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan
otot (neuropati perifer) dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan
pengobatan lazim (Padila, 2014).

17
7. Komplikasi
a. Komplikasi Akut
Komplikasi akut merupakan komplikasi yang muncul dalam waktu
cepat dan bahkan bisa menyebabkan kematian. Diabetes memiliki dua
komplikasi akut, yakni hipoglikemia dan ketoasidosis.
1) Hipoglikemia
Merupakan kondisi di mana kadar gula darah penderita terlalu
rendah. Kondisi ini bisa terjadi apabila penderita melakukan aktivitas
fisik (olahraga) yang berat namun makanan yang dikonsumsi terlalu
sedikit (Setiawan, 2023).
2) Ketoasidosis diabetikum
Merupakan kondisi di mana kadar gula darah penderita justru
terlalu tinggi tetapi hormon insulin di dalam tubuh tidak cukup. Jadi
tubuh terpaksa menggunakan lemak sebagai sumber pembentukkan
energi. Hasil proses tersebut menghasilkan zat yang bernama keton.
Dalam jumlah cukup banyak, keton akan berbahaya bagi tubuh, bisa
membuat pingsan bahkan bisa berujung kepada kematian (Setiawan,
2023).
b. Komplikasi Kronis
Selain komplikasi akut, ada komplikasi kronis yang mengintai para
penderita diabetes jika tidak ditangani dengan benar. Memang, tidak
seperti komplikasi akut komplikasi kronis bisa memakan waktu
berbulan-bulan hingga tahunan untuk terlihat efeknya. Tetapi komplikasi

18
kronis ini justru bisa fatal akibatnya, karena bisa mengakibatkan
disabilitas kepada penderita (Setiawan, 2023). Komplikasi kronis yang
dapat terjadi antara lain:
1) Penyakit Kardiovaskuler
Merupakan penyakit yang mengakibatkan kerusakan pada organ
jantung dan pembuluh darah. Jika kadar gula dalam darah tinggi hal
tersebut dapat membuat sistem bekuan darah menjadi cepat.
Kemudian DM juga berkaitan dengan hipertensi dan kolesterol yang
dapat meningkatkan komplikasi sistem kardiovaskuler meliputi
penyakit arteri koroner, gagal jantung, stroke dan infark miokard
(Amiruddin, 2023).
2) Penyakit Ginjal Kronis
Diabetes dapat menjadi faktor penyebab gagal ginjal kronis
secara tidak langsung. Kejadian hiperglikemia dapat menstimulasi
hiperfiltrasi dan perubahan morfologi pada ginjal yang pada akhirnya
dapat menyebabkan kerusakan podosif dan hilangnya permukaan
filtrasi ginjal. Jika hal tersebut terjadi maka fungsi kerja ginjal
menjadi tidak optimal lagi (Amiruddin, 2023).
3) Penyakit Mata Diabetes
Penyakit ini terjadi ketika kadar gula darah tinggi hingga
menyebabkan kerusakan kapiler retina pada mata dan terjadinya
kebocoran serta penyumbatan kapiler mata. Jika hal tersebut
berlangsung lama dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan dan

19
kebutaan, penyakit mata diabetes terdiri dari glukoma, katarak, dan
penglihatan ganda (Amiruddin, 2023).
4) Kerusakan Saraf ineuropatit dan Kaki Diabetik
Kejadian hiperglikemia dapat berdampak pada kerusakan saraf.
Ketika saraf mengalami kerusakan dapat menyebabkan terjadinya
ulserasi, infeksi dan kasus amputasi. Neuropati diabetik adalah
gangguan aktivitas saraf yang dapat mengubah fungsi otonom,
sensorik, dan motorik tubuh. Neuropati perifer merupakan hal umum
yang terjadi dari neuropati diabetik, neuropati memiliki pengaruh
terhadap saraf bagian distal dan hal ini dapat mengubah fungsi
sensorisnya menyebabkan mati rasa progresif (Amiruddin, 2023).
5) Kesehatan Mulut
Ketika gula darah tidak di kontrol akan meningkatkan risiko
terjadinya penyakit radang gusi (periodontitis). Penyakit periodontitis
dapat menyebabkan kerusakan gigi dan kandidiasis. Komplikasi
tersebut mungkin disebabkan oleh imunosupresi kronis (Amiruddin,
2023).
8. Penatalaksanaan
a. Diet/ Terapi Nutrisi Medik
Terapi ini harus diberikan sesuai dengan kebutuhan dan sasaran
pasien DM yang mana terapi nutrisi medis ini akan melibatkan seluruh
anggota dalam tim meliputi dokter, ahli gizi, perawat, farmasi dan
petugas lain termasuk pasien dan keluarganya. Hal yang harus

20
diperhatikan dalam TNM adalah jumlah makanan, jadwal makan, jumlah
kalori dan penggunaan obat gula darah insulin dan hal terse but harus
diatur sesuai kebutuhan tiap individu (Amiruddin, 2023).
Penatalaksanaan terapi nutrisi medik pada penderita diabetes
diarahkan untuk mencapai tujuan berikut ini:
1) Kurangi konsumsi makanan yang banyak mengandung gula dan
karbohidrat.
2) Jangan mengurangi jadwal makan atau menunda waktu makan karena
akan menyebabkan fluktuasi (ketidakstabilan) kadar gula darah.
3) Perbanyak makanan yang banyak mengandung serat, seperti sayuran
dan sereal.
4) Hindari minuman yang beralkohol dan kurangi konsumsi garam
(Nurarif & Kusuma, 2015).
b. Latihan
Lakukan olahraga secara rutin dan pertahankan berat badan yang
ideal (Nurarif & Kusuma, 2015). Latihan fisik sangat berguna untuk
menambah kebugaran tubuh serta dapat meningkatkan kepekaan insulin
untuk membantu sel dalam menyerap glukosa. Latihan fisik yang
dianjurkan yaitu bersepeda, berenang, jalan cepat dan jogging. Kegiatan
tersebut dianjurkan teratur dilakukan sekitar 3 sampai 5 kali dalam
seminggu dengan durasi waktu lebih kurang 30 menit (Amiruddin, 2023).

21
c. Pemantauan Kadar Gula Darah
Pemeriksaan gula darah digunakan untuk meman tau kadar gula
darah. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan kadar gula
darah puasa dan glukosa 2 jam setelah makan yang bertujuan untuk
mengetahui keberhasilan terapi. Selain itu pada pasien yang telah
mencapai sasaran terapi disertai dengan kadar gula yang terkontrol maka
pemeriksaan tes hemoglobin terglikosilasi (HbA1C) bisa dilakukan
minimall tahun 2 kali. Selain itu pasien DM juga dapat melakukan
pemeriksaan gula darah mandiri (PGDM) dengan menggunakan alat
yang sederhana serta mudah untuk digunakan (glukometer). Hasil
pemeriksaan gula darah menggunakan alat ini dapat dipercaya sejauh
kalibrasi dilakukan dengan baik dan teratur serta pemeriksaan
menggunakan sesuai dengan standar yang telah dianjurkan (Amiruddin,
2023).
d. Terapi
Terapi farmakologis pada pasien DM terdapat dua jenis pengobatan
yakni obat oral dan obat suntikan. Obat oral yang sering digunakan
antara lain obat pemacu pengeluaran insulin yakni obat sulfonylurea dan
glinid, dan obat untuk peningkatan sensitivitas insulin yakni metformin
dan tiazolidindion serta obat anti hiperglikemia suntik terdiri dari insulin
dan agonis atau kombinasi keduanya (Amiruddin, 2023).

22
e. Edukasi/ Pendidikan Kesehatan
Edukasi kesehatan adalah upaya promosi kesehatan untuk
menghindari berbagai maeam komplikasi yang terjadi pada pasien DM.
Edukasi kesehatan harus diberikan seeara holistik pada pasien DM agar
mampu merawat dirinya. Adapun hal yang perlu diperhatikan saat
memberikan edukasi kesehatan meliputi kemampuan pasien menerima
informasi, keadaan psikologis, etnis dan budaya. Edukasi yang harus
diberikan meliputi konsep dasar penyakit dan penatalaksanaannya untuk
meminimalisir kejadian komplikasi, pengontrolan gula darah mandiri
untuk menghindari kejadian hiperglikemia maupun hipoglikemia
(Amiruddin, 2023).
B. Diit Diabetes Melitus
1. Definisi
Diit adalah cara atau perilaku yang dijalankan oleh seseorang atau
sekelompok orang dalam memilih, mengunakan bahan makanan dalam
konsumsi pangan setiap hari yang meliputi jenis makanan, jumlah makanan
dan frekuensi makan berdasarkan pada faktor-faktor sosial, budaya dimana
mereka hidup (Amiruddin, 2023).
Menurut Jafar (2011) dalam Amiruddin (2023), diit merupakan
berbagai informasi yang memberikan gambaran mengenai macam dan
jumlah bahan makanan yang dimakan setiap hari oleh satu orang dan
merupakan ciri khas untuk suatu kelompok masyarakat tertentu.
Diit diabetes militus adalah cara pemilihan makanan dimana para
penderita diabetes masih bisa mengkonsumsi hampir semua jenis makanan

23
seperti orang tanpa diabetes namun jumlah, jenis dan jadwal makannya tetap
harus dikontrol (Setiawan, 2023).
2. Tujuan Pengelolaan Diit Diabetes Melitus
Tujuan dari pengelolaan diit penderita diabetes melitus antara lain:
a. Membantu penderita diabetes untuk memperbaiki kebiasaan makan
sehingga mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik.
b. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan
menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin, obat penurun glukosa
oral dan aktivitas fisik.
c. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal.
d. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat
badan normal.
e. Menghindari dan menangani komplikasi yang dapat timbul dari penyakit
dabetes melitus.
(Setiawan, 2023).
3. Prinsip Diit Diabetes Melitus
a) Jumlah
Konsumsi makanan sesuai dengan jumlah kalori yang dibutuhkan
oleh tubuh, jangan kurang dan tidak boleh lebih dengan mengurang
konsumsi karbohidrat, misalnya seperempat porsi piring untuk tiap kali
makan besar (Setiawan, 2023).
Kebutuhan kalori dilakukan dengan memperhitungkan kalori basal.
Kebutuhan kalori ini besarnya 25 kalori pada perempuan dan 30 kalori

24
pada laki-laki per KgBB ideal , dapat ditambah atau dikurangi tergantung
dari beberapa faktor seperti umur, tingkat aktivitas ataupun berat badan
(Tanto, 2014). Misalkan sebagai pedoman asupan kalori pada pasien
diabetes melitus adalah berat badan ideal dikalikan 25 kkal ditambah
20% dari hasil perkalian tersebut untuk beraktivitas (Amiruddin, 2023).
b) Jenis
Perhatikan jenis makanan yang dikonsumsi, hendaknya sesuai
dengan kebutuhan gizi seimbang yang diperlukan bagi penderita.
Komposisi jenis makanan terdiri dari karbohidrat, protein, lemak, serat,
dan vitamin (Setiawan, 2023).
Jenis makanan yang aman dikonsumsi oleh pasien diabetes melitus
adalah bahan makanan dengan glycemic index (GI) yang rendah (≤ 55)
dan glycemic load (GL) rendah (≤ 10). Diluar angka tersebut jenis
makanan tersebut harus dibatasi atau digantikan dengan jenis bahan
makanan pengganti. Pada umumnya semua jenis sayuran dan kacag-
kacangan sangat dianjurkan bagi penderita diabetes. Hal ini terkait
dengan fungsi serat dalam sayuran yang mampu menghambat
penyerapan gula dalam darah (Amiruddin, 2023).
c) Jadwal
Makanlah secara teratur yaitu pagi, siang, malam dan bisa diselingi
dengan makanan kecil/camilan di antara jam makan besar. Dalam
menjalankan diet DM, jadwal makan yang dianjurkan adalah dalam
interval 2,5 - 3 jam sekali (Setiawan, 2023). Atau dengan kata lain,

25
jadwal makan pasien diabetes terdiri dari tiga kali menu utama dan tiga
kali kudapan (snac) sesuai jadwal konsumsi dengan jumlah kalori sesuai
dengan yang dibutuhkan (Amiruddin, 2023).
4. Faktor yang Mempengaruhi Pola Diit Penderita Diabetes Melitus
a. Faktor ekonomi
Variabel ekonomi yang cukup dominan dalam mempengaruhi
kosumsi pangan adalah pendapatan keluarga dan harga. Meningkatnya
pendapatan akan meningkatkan peluang untuk membeli pangan dengan
kuantitas dan kualitas yang lebih baik, sebaliknya penurunan pendapatan
akan menyebabkan menurunnya daya beli pangan baik secara kualitas
maupun kuantitas.
b. Faktor sosio budaya
Kebudayaan suatu masyarakat mempunyai kekuatan yang cukup
besar untuk mempengaruhi seseorang dalam memilih dan mengolah
pangan yang akan dikonsumsi. Kebudayaan menuntun orang dalam cara
bertingkah laku dan memenuhi kebutuhan dasar biologinya, termasuk
kebutuhan terhadap makanan. Peran makanan dalam kebudayaan
merupakan kegiatan ekspresif yang memperkuat kembali hubungan
hubungan dengan kehidupan sosial, sanksi-sanksi, agama, ekonomi, ilmu
pengetahuan, teknologi dengan berbagai dampaknya. Dengan kata lain,
kebiasaan makan atau pola makan tidak hanya sekadar mengatasi tubuh
manusia saja, melainkan dapat memainkan peranan penting dan
mendasar terhadap ciri-ciri dan hakikat budaya makan.

26
c. Agama
Pantangan yang didasari agama, khususnya Islam disebut haram
dan individu yang melanggar hukumnya berdosa. Konsep halal dan
haram sangat mempengaruhi pemilihan bahan makanan yang akan
dikonsumsi.
d. Pendidikan
Pendidikan dalam hal ini biasanya dikaitkan dengan pengetahuan,
akan berpengaruh terhadap pemilihan bahan makanan dan pemenuhan
kebutuhan gizi.
e. Lingkungan
Faktor lingkungan cukup besar pengaruhnya terhadap
pembentukan perilaku makan. Lingkungan yang dimaksud dapat berupa
lingkungan keluarga, sekolah, serta adanya promosi melalui media
elektronik maupun cetak dapat mempengaruhi kebiasaan makan dalam
keluarga (Amiruddin, 2023).
5. Pengaturan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus
a. Karbohidrat
Pasien diabetes harus menghindari makanan dari sumber
karbohidrat yang cepat diserap menjadi glukosa darah yang disebut
dengan karbohidrat sederhana. Karbohidrat sederhana tersebut antara lain
seperti yang terdapat pada gula pasir, gula jawa, sirup, dodol, selai,
perme, coklat, es krim, minuman ringan dan sebagainya. Namun
sebaliknya dianjurkan mengkonsumsi karbohidrat kompleks yang

27
mengandung lebih dari satu rantai glukosa dimana sebelum diserap
kedalam aliran darah akan diuraikan terlebih dahulu menjadi satu rantai
glukosa melalui proses pencernaan. Contoh karbohidrta kompleks adalah
zat-zat tepung dan roti gandum (Amiruddin, 2023).
Komposisi makanan yang dianjurkan dari bahan jenis karbohidrat
ini yaitu sebesar 45-60% dari total asupan energi. Komposisi makanan
dari karbohidrat berserat tinggi non olahan sangat dianjurkan. Jumlah
kalori tersebut diberikan dengan cara dibagi dalam 3 kali makan / hari
(Tanto, 2014).
Selain itu, dianjurkan bagi pasien penderita diabetes melitus agar
memilih makanan dari sumber karbohidrat dengan indeks glikemik (IG)
yang rendah dan berserat tinggi. Diet dengan indeks glikemik yang
rendah akan memperbaiki kadar glukosa darah pada penderita diabetes
tipe 1 dan 2. Umumnya, penderita diabetes dianjurkan untuk
mengonsumsi makanan yang memiliki indeks glikemik rendah. Indeks
glikemik merupakan ukuran yang menunjukkan seberapa cepat makanan
dapat meningkatkan gula darah dalam tubuh. Makanan dengan indeks
glikemik rendah membutuhkan waktu yang lebih lama untuk diproses
menjadi glukosa di dalam tubuh. Dengan begitu, gula darah akan
cenderung relatif stabil.
Sumber karbohidrat yang dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Beras merah
2) Tortilla gandum
3) Roti gandum utuh

28
4) Kacang-kacangan
5) Beras coklat
6) Ubi Jalar
7) Quinoa
8) Oat
9) Sumber karbohidrat kompleks lainnya.
Sumber karbohidrat yang tidak dianjurkan bagi penderita diabetes
antara lain:
1) Roti tawar
2) Beras putih
3) Mie/pasta dari tepung terigu
4) Sumber karbohidrat sederhana lainnya (Setiawan, 2023).
b. Protein
Kebutuhan protein pasien diabetes melitus sama dengan 0,8- 1
gram per Kg berat badan, atau setara dengan 12-20% dari total energi
dalam jumlah kalori yang dibutuhkan. Kelebihan jumlah protein harus
dihindari karena berisiko terhadap kesehatan khususnya ginjal
(Amiruddin, 2023).
Terdapat banyak pilihan sumber protein untuk memenuhi
kebutuhan gizi. Namun, mengingat dampak negatif dari lemak jenuh
yang dapat mendukung terjadinya resistensi insulin dalam tubuh, maka
sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi protein yang rendah lemak. Tak
hanya protein hewani, protein nabati pun baik untuk dikonsumsi oleh
penderita kolesterol karena kaya akan lemak baik dan serat.

29
Sumber protein yang dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Ayam potongan dada.
2) Kacang-kacangan.
3) Tahu, tempe.
4) Telur.
5) Biji-bijian.
6) Daging sapi rendah lemak.
7) Ikan laut seperti tuna, mackerel, dan sarden.
Sumber protein yang tidak dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Daging kaya lemak seperti iga.
2) Protein apapun yang digoreng.
3) Kulit ayam.
4) Bacon (Setiawan, 2023).
c. Lemak
Pemberian lemak total dianjurkan tidak lebih dari 30% dari total
energi dengan komposisi 10% berasal dari lemak tak jenuh ganda, 10%
dari lemak tak jenuh tunggal, dan 10% dari elmak jenuh. Untuk
kolesterol dianjurkan dibawah 300 mg per hari (Amiruddin, 2023).
Tujuan diet pada penyandang diabetes melitus adalah membatasi
asupan lemak jenuh dan kolesterol dari makanan. Hal ini dikarenakan
asupan lemak jenuh memberikan efek terhadap metabolisme lemak
(meningkatkan kolesterol LDL), resistensi insulin dan tekanan darah.
Asupan kolesterol sebaiknya juga dikurangi, yaitu menjadi < 300 mg per

30
hari bagi semua penderita diabetes dan <250 mg per hari bagi individu
yang mengalami peningkatan kolesterol LDL.
Sumber lemak yang dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Minyak canola, zaitun, dan biji anggur.
2) Ikan yang kaya Omega-3 seperti salmon, tuna, dan mackerel.
3) Kacang-kacangan.
4) Alpukat.
Sumber lemak yang tidak dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Penganan ringan (snacks).
2) Makanan yang dipanggang atau dibakar.
3) Makanan olahan yang banyak mengandung lemak trans
4) Daging.
5) Margarin.
6) Makanan laut (seafood)
7) Produk olahan susu seperti keju dan es krim (Setiawan, 2023).
d. Serat
Makanan yang mengandung 20 gram serat larut air per hari ketika
dikonsumsi bersamaan dengan karbohidrat (proporsi 50% total energi)
dapat menurunkan LDL (low density lipoprotein) secara tepat. Sehingga
sangat dianjurkan pasien diabetes untuk mengkonsumsi serat sebanyak
20-35 gram per hari (Amiruddin, 2023).
Makanan berserat akan memberikan serat pangan, vitamin dan
mineral serta substansi lain yang penting bagi kesehatan. Dengan

31
mengonsumsi serat dalam jumlah yang cukup dapat memberikan manfaat
metabolik berupa pengendalian gula darah, hiperinsulinemia dan kadar
lipid plasma atau faktor risiko kardiovaskuler. Jumlah serat yang
dianjurkan untuk dikonsumsi bagi penderita DM sama dengan jumlah
serat yang dianjurkan pada masyarakat umum, yaitu 15-20 gram/1000
kkal setiap harinya dari berbagai bahan makanan sumber serat.
Konsumsi sayuran hijau sangat dianjurkan bagi penyandang DM
karena mengandung antioksidan lutein dan zeaxanthin yang melimpah.
Kedua antioksidan tersebut dapat membantu melindungi mata dari
degenerasi makula dan katarak yang dapat terjadi akibat komplikasi
diabetes. Sayuran tinggi serat, protein, dan nitrat sangat dianjurkan untuk
dikonsumsi penderita diabetes. Sementara itu, sayuran yang telah melalui
proses pengawetan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi sebab dapat
mengandung natrium yang tinggi (Setiawan, 2023).
Sumber serat yang dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Brokoli.
2) Asparagus.
3) Tomat.
4) Seledri.
5) Pakcoy.
6) Kembang Kol.
7) Wortel.
8) Bayam.
9) Lobak.

32
10) Selada air.
11) Sayuran berdaun hijau lainnya.
Sumber serat yang tidak dianjurkan bagi penderita diabetes antara lain:
1) Sayuran kaleng.
2) Acar sayuran (Setiawan, 2023).
e. Vitamin
Suplementasi pada Penderita Diabetes Selain zat gizi makro yang
telah disebutkan sebelumnya, zat gizi mikro juga berperan terhadap
penanganan penyakit DM. Salah satu zat gizi mikro tersebut adalah
vitamin C. Asupan Vitamin C Vitamin C memiliki fungsi sebagai
antioksidan, yaitu menurunkan resistensi insulin melalui perbaikan fungsi
endothelial dan menurunkan stress oksidatif sehingga mencegah
berkembangnya kejadian diabetes tipe 2. Upaya dalam merawat penderita
DM melalui suplementasi antioksidan atau makanan yang kaya akan
antioksidan akan memberikan manfaat dalam memperkuat enzim
pertahanan dan menurunkan peroksidasi lipid. Hasil penelitian pada
pasien diabetes ditemukan, suplementasi 500 mg vitamin C, yaitu 2 kali
sehari selama 4 bulan dapat menurunkan plasma Low Density
Lipoprotein (LDL),
Total kolesterol, trigliserida dan insulin secara signifikan. Namun,
suplemen vitamin C tidak disarankan untuk dikonsumsi dalam jangka
panjang (lebih dari 2 minggu) karena dikhawatirkan dapat menimbulkan
reaksi negatif terhadap obat diabetes. Jika hendak mengonsumsi

33
suplemen vitamin C, maka dapat di konsultasikan terlebih dahulu kepada
dokter (Setiawan, 2023).
C. Kepatuhan
1. Definisi
Kepatuhan berasal dari kata dasar patuh, yang berarti disiplin dan taat.
Menurut Sacket dalam Niven (2014) kepatuhan adalah sejauh mana perilaku
pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan.
Berdasarkan kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), patuh adalah
suka menurut (perintah dan sebagainya), taat (setia, menurut pada
perintah,aturan dan sebagainya). Badan kesehatan dunia, World Health
Organitation (WHO) menyatakan bahwa kepatuhan (adherence) secara
umum didefinisikan sebagai tingkatan prilaku seseorang yang mendapatkan
pengobatan, mengikuti diet dan melaksanakan gaya hidup sesuai dengan
rekomendasi pemberi pelayanan kesehatan (Niven, 2014).
Kepatuhan adalah tingkat perilaku penderita dalam mengambil suatu
tindakan pengobatan terhadap penyakit yang dideritanya, seperti dalam
menentukan kebiasaan hidup sehat atau ketepatan dalam menjalankan suatu
terapi pengobatan (Amiruddin, 2023).
2. Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan
Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pasien antara lain:
a. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan

34
terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (overt behaviour). Seseorang yang berpengetahuan baik
cenderung lebih patuh berobat daripada yang berpengetahuan rendah
(Notoatmodjo, 2015).
b. Pendidikan Kesehatan
Pendidikan pada pasien dapat meningkatkan kepatuhan, sepanjang
bahwa pendidikan tersebut merupakan pendidikan yang aktif seperti
penggunaan buku-buku dan kaset oleh pasien secara mandiri. Dukungan
dari profesional kesehatan merupakan faktor lain yang dapat
mempengaruhi perilaku kepatuhan. Dukungan mereka terutama berguna
saat pasien menghadapi bahwa perilaku sehat yang baru tersebut
merupakan hal penting. Begitu juga mereka dapat mempengaruhi
perilaku pasien dengan cara rnenyampaikan antusias mereka terhadap
tindakan tertentu dari pasien, dan secara terus menerus memberikan
penghargaan yang positif bagi yang telah mampu beradaptasi dengan
program pengobatannya (Niven, 2014).
c. Akomodasi
Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian
pasien yang dapat mempengaruhi kepatuhan. Sebagai contoh, pasien
yang lebih mandiri harus dapat merasakan bahwa ia dilibatkan secara
aktif dalam pengobatan, sementara pasien yang lebih mengalami ansietas

35
dalam menghadapi sesuatu, harus diturunkan terlebih dahulu tingkat
ansietasnya dengan cara meyakinkan dia atau teknik-teknik lain sehingga
ia termotivasi untuk mengikuti anjuran pengobatan. Feurstein et al, dalam
Niven (2014) mengatakan bahwa jika tingkat ansietas terlalu tinggi atau
terlalu rendah, maka kepatuhan pasien akan berkurang (Niven, 2014)
d. Dukungan sosial dari anggota keluarga
Hal ini berarti membangun dukungan sosial dari keluarga dan
teman-teman. Kelompok kelompok pendukung dapat dibentuk dapat
dibentuk untuk membantu kepatuhan terhadap program-program
pengobatan seperti pengurangan berat badan, berhenti merokok dan
menurunkan konsumsi alkohol. Dukungan sosial dalam bentuk dukungan
dari anggota keluarga yang lain, waktu, dan uang, merupakan faktor-
faktor penting dalam mendukung kepatuhan dalam program medis.
Keluarga dapat membantu mengurangi ansietas yang disebabkan oleh
penyakit tertentu, mereka dapat menghilangkan godaan pada ketidak
taatan dan mereka sering kali dapat menjadi kelompok pendukung untuk
mencapai kepatuhan (Niven, 2014).
e. Perubahan model terapi
Program-program pengobatan dapat dibuat sesederhana mungkin,
dan pasien terlibat aktif dalam pembuatan program tersebut. Dengan
cara ini komponen-komponen sederhana dalam program pengobatan
dapat diperkuat, untuk selanjutnya dapat mematuhi komponen-komponen
yang lebih kompleks (Niven, 2014).

36
f. Interaksi profesional kesehatan dengan pasien
Merupakan suatu hal penting untuk memberikan umpan balik pada
pasien setelah memperoleh informasi tentang diagnosis. Pasien
membutuhkan kejelasan tentang kondisinya saat ini, apa penyebabnya
dan apa yang dapat mereka lakukan dengan kondisi seperti itu. Seseorang
yang menderita migren dapat menduga bahwa ia mungkin menderita
tumor otak. Suatu penjelasan tentang penyebab migren dan bagaimana
pengobatannya, dapat membantu meningkatkan kepercayaan pasien.
Untuk melakukan konsultasi selanjutnya dapat membantu meningkatkan
kepatuhan (Niven, 2014).
3. Faktor Penentu Derajat Ketidakpatuhan
Derajat ketidakpatuhan di tentukan oleh beberapa faktor :
a. Kompleksitas prosedur pengobatan
b. Derajat perubahan gaya hidup yang di butuhkan
c. Lamanya waktu di mana pasien harus mematuhi nasihat tersebut
d. Apakah penyakit tersebut benar-benar menyakitkan
e. Apakah pengobatan tersebut terlihat berpotensi menyelamatkan hidup
f. Keparahan penyakit yang di persepsikan sendiri oleh pasien dan bukan
profesional kesehatan (Niven, 2014).
4. Kategori Kepatuhan
Pengukuran kepatuhan dapat dilakukan menggunakan kuesioner
dengan cara mengumpulkan data yang diperlukan untuk mengukur
indikator-indikator yang telah dipilih. Indikator tersebut sangat diperlukan

37
sebagai ukuran tidak langsung mengenai standar dan penyimpangan yang
diukur menggunakan tolak ukur atau ambang batas yang digunakan oleh
organisasi merupakan penunjuk derajat kepatuhan terhadap standar tersebut.
Kepatuhan dalam penelitian ini dikategorikan berdasarkan ukuran
pemusatan (mean atau median). Jika data berdistribusi (sebaran) normal
maka peneliti memilih mean untuk ukuran pemusatan, jika distribusi tidak
normal maka peneliti memilih median untuk ukuran pemusatan. Sehingga
skala pengukuran dijabarkan sebagai berikut:
a. Patuh, jika skore ≥ mean/ median.
b. Tidak patuh, jika skore < mean/ median (Dahlan, 2015).
D. Pengetahuan
1. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah sesuatu yang diketahui berkaitan dengan proses
pembelajaran. Proses belajar ini dipengaruhi berbagai faktor dari dalam,
seperti motivasi dan faktor luar berupa sarana informasi yang tersedia, serta
keadaan sosial budaya. Pengetahuan adalah informasi atau maklumat yang
diketahui atau disadari oleh seseorang. Pengetahuan dapat diperoleh
seseorang secara alami atau diintervensi baik langsung maupun tidak
langsung. Perkembangan teori pengetahuan telah berkembang sejak lama.
Plato menyatakan pengetahuan sebagai kepercayaan sejati yang dibenarkan
(valid)/ (justifi ed true belief) (Budiman & Riyanto, 2015).
Pengetahuan merupakan suatu domain yang sangat penting untuk
terbentuknya perilaku dan tindakan seseorang. Berdasarkan pengalaman dan
penelitian ternyata perilaku yang didasarkan atas pengetahuan akan lebih

38
langgeng daripada perilaku yang tidak didasarkan atas pengetahuan (Wawan
& Dewi, 2015).
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt
behaviour) (Notoatmodjo, 2015).
2. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan yang tercakup di dalam domain kognitif menurut
Notoatmodjo (2015), mempuyai 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dan seluruh bahan
yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami ( conprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat
mengintrepretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah
paham terhadap obyek atas materi dapat mnejelaskan, menyebutkan

39
contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap obyek
yang dipelajari.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).
Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi atau pengguanaan
hukum-hukum, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau
yang lain.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam
suatu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu bentuk kemampuan
menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justfikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian ini
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada (Notoatmodjo, 2015).

40
3. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
a. Faktor Internal
1. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang
terhadap perkembangan orang lain yang menentukan manusia untuk
berbuat dan mengisi kehidupan. Pendidikan diperlukan untuk
mendapat informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Seiring dengan
perancangan paradigma sehat, pendidikan dengan tema kesehatan
dapat dilakukan secara formal dan non formal. Salah satu pendidikan
kesehatan secara non formal adalah penyuluhan kesehatan atau
promosi kesehatan.
2. Pekerjaan
Pekerjaan secara tidak langsung turut andil dalam memengaruhi
tingkat pengetahuan seseorang. Hal ini dikarenakan pekerjaan
berhubungan erat dengan faktor interaksi sosial dan kebudayaan,
sedangkan interaksi sosial dan budaya berhubungan erat dengan
proses pertukaran informasi, dan hal ini tentunya akan memengaruhi
tingkat pengetahuan seseorang.
3. Umur
Umur merupakan angka yang terhitung mulai saat dilahirkan
sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja, dari

41
segi kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa dipercaya
daripada orang yang belum tinggi tingkat kedewasaannya. Hal ini
merupakan sebagai pengalaman dan kematangan jiwa (Wawan &
Dewi, 2015).
b. Faktor Eksternal
1. Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada di sekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat memengaruhi perkembangan
dan perilaku orang atau kelompok.
2. Sosial Budaya
Kebiasaan, nilai-nilai, tradisi-tradisi, sumber-sumber di dalam
masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup yang pada umumnya
disebut kebudayaan. Kebudayaan terbentuk dalam waktu lama sebagai
akibat dari kehidupan suatu masyarakat bersama. Kebudayaan selalu
berubah, baik secara lambat maupun cepat, sesuai dengan peradaban
umat manusia (Wawan & Dewi, 2015).
4. Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau
angket yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek
penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2015).
Arikunto (2010) dalam Budiman & Riyanto (2015), membuat kategori
tingkat pengetahuan jika yang diteliti adalah masyarakat awam, antara lain:
a. Tingkat pengetahuan kategori “Kurang Baik” jika nilainya ≤ 50%.

42
b. Tingkat pengetahuan kategori “Baik” jika nilainya >50% (Budiman &
Riyanto, 2015).
5. Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Diit DM
Pengetahuan merupakan wilayah yang sangat penting dalam
membentuk tindakan/ aktivitas seseorang (overt behaviour). Perilaku yang
didasarkan pada pengetahuan akan bertahan lebih lama dibandingkan
perilaku yang terbentuk tidak berdasarkan pengetahuan. Pengetahuan
diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain. Pengetahuan
atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang. Pengetahuan yang baik dapat memotivasi timbulnya
perubahan positif terhadap sikap, persepsi, serta perilaku individu
Tingkat kepatuhan dalam menjalankan suatu terapi pada penderita
diabetes melitus seperti terapi nutrisi medik merupakan salah satu faktor
utama yang dapat berkontribusi terhadap diabetes yang tidak terkontrol.
Untuk memiliki kepatuhan yang baik dalam menjalankan terapi nutrisi
medik pada penderita diabetes diperlukan suatu pengetahuan yang baik.
Pengetahuan yang baik akan berpengaruh terhadap pemilihan bahan
makanan dan pemenuhan gizi serta kalori yang dibutuhkan bagi penderita
diabetes dalam upaya mengontrol kadar glukosa darah (Amiruddin, 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Masiani, et. al (2023), tentang
hubungan tingkat pengetahun dengan kepatuhan diet pada penderita
diabetes mellitus di Puskesmas Kereng Bangkirai, diperoleh bahwa
pengetahuan responden tertinggi pada kategori cukup baik (40,9%) dan

43
terendah pada kategori pengetahuan kurang sebanyak (27,3%). Sedangkan
pada variabel kepatuhan diit tertinggi pada kategori patuh (69,7%) dan yang
terendah yaitu pada kategori tidak patuh (30,3%). Hasil analisis bivariat
diperoleh ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan terapi
diet pada pasien Diabetes Mellitus (nilai p-value=0,000 < 0,05).
Penelitian yang dilakukan oleh Wardhani, (2021), tentang hubungan
pengetahuan dengan kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus di
wilayah kerja Puskesmas Astambul tahun 2020, diperoleh bahwa rata-rata
responden memiliki kepatuhan diet yang kurang patuh (57,5%). Sedangkan
rata-rata responden yang tingkat pengetahuannya kurang baik tentang
diabetes melitus yaitu (60%). Hasil analisis bivariat diperoleh ada hubungan
pengetahuan dengan kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus yang
dilakukan dengan Uji Spearman Rank, diperoleh nilai p-value = 0,000.
E. Kerangka Teori
Kerangka teori adalah ringkasan dari tinjauan pustaka yang digunakan
untuk mengidentifikasi variabel-variabel yang akan diteliti (diamati) yang
berkaitan dengan konteks ilmu pengetahuan yang digunakan untuk
mengembangkan kerangka konsep penelitian (Notoatmodjo, 2014). Kerangka
teori dalam penelitian ini adalah :

44
Gambar 2.1
Kerangka Teori
Faktor yang mempengaruhi kepatuhan
a. Pengetahuan
b. Pendidikan Kesehatan
c. Akomodasi
d. Dukungan keluarga
e. Perubahan model terapi
f. Interaksi profesional Kepatuhan
kesehatan dengan pasien
(Sumber: Niven (2014), Notoatmodjo (2015))
F. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah merupakan abstraksi yang terbentuk oleh
generalisasi dari hal-hal khusus (Notoatmodjo, 2014). Kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut:
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
Variabel Independent Variabel Dependent:
Pengetahuan Kepatuhan dalam

tentang diit DM melaksanakan diit DM
G. Hipotesis
Hipotesis penelitian adalah jawaban sementara peneliti, patokan duga,
atau dalil sementara, yang kebenaranya akan dibuktikan dalam penelitian
tersebut. Setelah melalui pembuktian dari hasil penelitian maka hipotesis ini

45
dapat benar dan salah, dapat diterima atau ditolak (Notoatmodjo, 2014)..
Hipotesis dalam penelitian ini adalah:
Ha: Ada hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan
menjalankan diit pada penderita diabetes melitus di UPTD mampu
Ho: Tidak ada hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan
menjalankan diit pada penderita diabetes melitus di UPTD mampu
PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023.

46
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif, yaitu penelitian ilmiah yang
sistematis terhadap bagian-bagian dan fenomena serta hubungan-hubungannya.
Penelitian kuantitatif merupakan definisi, pengukuran data kuantitatif dan
statistik objektif melalui perhitungan ilmiah berasal dari sampel orang-orang
atau penduduk yang diminta menjawab atas sejumlah pertanyaan tentang
survei untuk menentukan frekuensi dan persentase tanggapan mereka
Rancangan penelitian ini adalah survey analitik yang bertujuan untuk
mengkaji tingkat keterkaitan antara variasi suatu faktor dengan variasi faktor
lain. Pendekatan waktu dalam penelitian ini secara cross sectional. yaitu
variabel sebab atau resiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada objek
penelitian diukur atau dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang
bersamaan) (Notoatmodjo, 2014).
B. Variabel Penelitian
Variabel merupakan sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau
ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu
konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2014). Variabel independen dalam
penelitian ini yaitu pengetahuan tentang diit DM. Variabel dependen dalam
penelitian ini adalah kepatuhan menjalankan diit DM.

47
C. Definisi Operasional
Definisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
. Ukur
1. Variabel
Inependen: Kueseio Mengisi 0.Kurang Baik, jika Ordinal
Pengetahuan Hasil tahu tentang ner kueseio skor ≤ 50%.
tentang diit diit DM yang diukur ner 1.Baik, jika skor
DM melalui pengisian >50%.
kuesioner, meliputi:
1. Pengertian DM (Budiman & Riyanto,
dan Diit DM 2015)
2. Tujuan diit DM
3. Prinsip diit DM
4. Pengaturan diit
DM
Variabel
2. Dependen:
Kepatuhan 0.Tidak patuh, jika
menjalankan Perilaku ketaatan Kuesioner Mengisi skore < mean/ Ordinal
diit DM responden dalam kuesioner median
mengkonsumsi 1.Patuh, jika skore ≥
makanan yang mean/ median.
direkomendasikan
bagi pasien DM (Dahlan, 2015).
berdasarkan jumlah,
jenis dan jadwal
makan.
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien
DM yang berkunjung di UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Tulang Bawang Barat, dengan jumlah kunjungan dari bulan Januari s.d
September 2023 sebanyak 558 orang, dimana rata- rata per bulan yaitu 62
orang.

48
2. Sampel
Sampel adalah objek penelitian yang dianggap mewakili seluruh
populasi (Notoatmodjo, 2014). Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh
pasien DM yang berkunjung di UPTD mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat selama penelitian berlangsung, dengan
perkiraan sampel sebanyak 62 orang.
Kriteria sampel dalam penelitian ini adalah:
a. Kriteria Inklusi:
1. Pasien dengan diagnosis DM oleh dokter yang berkunjung.
2. Bertempat tinggal di wilayah kerja di UPTD mampu PONED
Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat.
3. Pasien sadar penuh atau berorientasi baik.
4. Dapat membaca dan menulis.
5. Bersedia menjadi responden.
b. Kriteria Eksklusi:
1. Pasien membutuhkan perawatan intensif sehingga tidak
memungkinkan untuk dilibatkan sebagai responden.
2. Pasien menyatakan mundur saat penelitian berlangsung.
3. PASIEN DENGAN PENYAKIT KOMPLIKASI
3. Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah total
sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama

49
dengan populasi . Alasan mengambil total sampling karena jumlah
populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan sampel
penelitian semuanya (Sugiyono, 2017).
E. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat Penelitian
Lokasi penelitian adalah di UPTD mampu PONED Puskesmas
Dayamurni Tulang Bawang Barat.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Desember 2023.
F. Etika Penelitian
Etika penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk setiap
kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang diteliti
(subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil
penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2014). Masalah etika penelitian
keperawatan merupakan masalah yang sangat penting dalam penelitian,
mengingat penelitian keperawatan berhubungan langsung dengan manusia,
maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Masalah etika yang harus
diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut:
1. Informed Consent (lembar persetujuan)
Informed consent dalam penelitian ini, peneliti memberikan lembar
persetujuan sebelum dilakukan penelitian. Responden diberi penjelasan
tentang tujuan, prosedur dan manfaat penelitian, dan menjelaskan bahwa
responden akan dijamin kerahasiaannya mengenai data yang didapatkan

50
pada penelitian. Selanjutnya peneliti meminta persetujuan kepada
responden untuk dijadikan bagian dari sampel penelitian, jika responden
setuju maka akan diberikan lembar informed consent untuk diisi dan
ditandatangani.
2. Anonimity (tanpa nama)
Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa dalam penelitian ini
peneliti memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan
cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar
alat ukur dan hanya menuliskan kode nomor responden (berupa angka)
pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa tidak akan mencantumkan
nama responden, hanya inisial saja yang ditampilkan pada hasil penelitian.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Menjelaskan kepada responden bahwa peneliti memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan
oleh peneliti. Selain itu, peneliti menjelaskan kepada responden bahwa
selain menggunakan anonimity, kuesioner untuk pengumpulan data yang
diperoleh pasien juga akan segera dimusnahkan sehingga kerahasiaan
pasien terjamin.
4. Respect For Human Dignity
Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa hakhak mereka untuk
mendapatkan informasi selalu terbuka berkaitan dengan jalanya penelitian

51
serta memiliki kebebasan menentukan pilihan dan bebas tanpa paksaan
untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian. Sebelum melakukan
penelitian, peneliti terlebih dahulu memberikan informasi yang berkaitan
dengan jalannya penelitian, selain itu menjelaskan kepada responden
bahwa responden juga diperbolehkan mengundurkan diri saat penelitian
berlangsung jika merasa kurang nyaman.
5. Respect for privacy and confidentiality
Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa responden memiliki
hakhak dasar individu termasuk privacy dan kebebasan individu.
Responden memiliki hak untuk dihargai tentang apa yang mereka lakukan
dan apa yang dilakukan terhadap responden.
6. Respect for Justice and inclusiveness
Peneliti memberikan kesempatan yang sama bagi rensponden yang
memenuhi kriteria untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Selain itu,
peneliti memberikan kesempatan yang sama dengan responden untuk
mengungkapkan baik sedih maupun senang dan mengungkapkan seluruh
pengalamannya. Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa bahwa
peneliti memberikan kesempatan yang sama pada responden untuk
mengungkapkan perasaannya terkait responnya terhadap berlangsungnya
penelitian.

52
G. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian merupakan suatu alat yang digunakan mengukur
fenomena alam maupun sosial yang telah diamati, secara spesifik semua
fenomena ini disebut variabel penelitian. Jumlah instrumen penelitian
tergantung pada jumlah variabel penelitian yang telah ditetapkan untuk
diteliti (Sugiyono, 2017).
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner
untuk mengukur pengetahuan sebanyak 15 soal yang dikutip dari peneliti
sebelumnya yaitu Sundari (2018) yang telah dilakukan uji validitas dan
reliabilitas instrumen oleh peneliti sebelumnya. Kuesioner pengetahuan
tentang diit DM terdiri dari 15 pertanyaan pilihan ganda dengan 3 pilihan
jawaban, dimana diberi skor 1 bila jawaban benar dan skor 0 bila jawaban
salah.
Sedangkan kepatuhan diit DM. dikutip dari peneliti sebelumnya yaitu
Pramayudi (2021), yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Kuesioner
pada penelitian ini berisi tentang kepatuhan diet DM tipe2 yang terdiri dari
18 pertanyaan yaitu untuk jumlah makanan 5 pertanyaan, jenis makanan 8
pertanyaan dan jadwal makanan 5 pertanyaan. Pemberian skor pada tiap
pertanyaan menggunakan skala likert untuk jawaban positif, jawaban
selalu diberi nilai 4, sering diberi nilai 3, jarang diberi nilai 2, tidak pernah
diberi nilai 1. Sedangkan untuk pernyataan negatif, maka nilai nilai
jawaban kuesioner jawaban tidak pernah diberi nilai 4, jarang diberi nilai
3, sering diberi nilai 2, selalu diberi nilai 1.

53
2. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yaitu tahapan proses riset dimana peneliti
menerapkan cara dan teknik ilmiah tertentu dalam rangka mengumpulkan
data secara sistematis guna keperluan analisis. Data yang akan digunakan
untuk penelitian, dikumpulkan terlebih dahulu menggunakan instrumen
penelitian (Notoatmodjo, 2014). Metode pengumpulan data pada
penelitian ini menggunakan data primer dengan cara data diambil secara
langsung dari responden. Data yang diperoleh dikumpulkan pada hari itu
juga.
H. Validitas dan Reliabilitas Instrumen
1. Uji Validitas
Uji Validitas digunakan untuk menunjukan tingkat keandalan atau
ketepatan suatu alat ukur. Validitas menunjukan derajat ketepatan antara
data yang sesungguhnya terjadi pada objek dengan data yang dikumpulkan
oleh peneliti. Valid berarti instrumen tersebut dapat digunakan untuk
mengukur apa yang seharusnya diukur (Sugiyono, 2017). Uji validitas
instrumen menggunakan Person Product Moment (r). Dasar pengambilan
keputusan adalah valid jika r hitung > r tabel, tidak valid jika r hitung < r
tabel. Hasil uji validitas kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini
mengutip dari penelitian sebelumnya dimana telah di uji validitas nya
dengan r hitung= 0,561- 0,981 > r tabel (0,4821) sehingga kuesioner
tersebut dinyatakan valid.

54
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas adalah sejauh mana hasil pengukuran dengan
menggunakan objek yang sama, akan menghasilkan data yang sama. Uji
reliabilitas dilakukan secara bersama-sama terhadap seluruh pernyataan
(Sugiyono, 2017). Dalam penelitian ini item atau pertanyaan pada
kuesioner dinyatakan reliabel jika nilai cronbach’s alpha lebih besar dari
yang dipersyaratkan. Hasil uji reliabilitas pada kuesioner menunjukkan
bahwa Cronbach alpha sebesar 0,950, berarti pertanyaan pada kuesioner
dinyatakan sangat reliabel.
I. Metode Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Pengolah data dengan melalui 4 tahap (Notoatmodjo, 2014), yaitu:
1. Editing
Kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau
kuesioner. Apabila ada jawaban-jawaban yang belum lengkap, kalau
memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang, tetapi apabila
tidak memungkinkan maka pertanyaan yang jawabannya tidak lengkap
tersebut tidak diolah atau dimasukan dalam pengolahan “data missing”.
2. Coding
Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya
dilakukan pengkodean atau coding, yakni mengubah data dalam bentuk
kalimat atau hurufmenjadi data angka atau bilangan. Coding pada
penelitian ini antara lain, pada variabel pengetahuan diberi kode “0”

55
untuk hasil ukur “kurang baik” dan “1” untuk hasil ukur “baik”,
sedangkan pada variabel kepatuhan diberi kode “0” untuk hasil ukur
“tidak patuh” dan “1” untuk hasil ukur “patuh”.
3. Processing
Jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dalam
bentuk kode (angka atau huruf) dimasukan kedalam program atau
softwere komputer.
4. Cleaning
Apabila data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian
dilakukan pembetuan atau koreksi.
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada
umumnya pada analisis ini menghasilkan distribusi frekuensi dan
persentase dari tiap variabel, dan untuk data numerik digunakan nilai
mean atau rata-rata, median, dan standar deviasi (Notoatmodjo, 2014).
b. Analisis Bivariat
Apabila telah dilakukan analisis univariat hasilnya akan diketahui
karakteristik atau distribusi setiap variabel, dan dapat dilanjutkan

56
analisis bivariat. Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkolerasi. Dalam analisis bivariat ini
dilakukan beberapa tahap antara lain:
1) Analisis proporsi atau presentase, dengan membandingkan distribusi
silang atara dua variabel yang bersangkutan.
2) Analisis dari hasil uji statistik menggunakan chi-square.
Berdasarkan hasil uji statistik ini disimpulkan adanya hubungan dua
variabel tersebut bermakna atau tidak bermakna.
3) Analisis keeratan hubungan antara dua variabel tersebut, dengan
melihat nilai Odds Ratio (OR). Besar kecilnya nilai OR
menunjukkan besar nya keeratan hubungan antara dua variabel yang
diuji (Notoatmodjo, 2014)
4) Bila nilai p-value lebih kecil dari pada α (p≤0,05), berarti hubungan
yang bermakna antara variabel independen dengan variabel
dependen. Sedangkan bila nilai p-value lebih besar dari pada α
(p>0,05), berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara variabel
independen dengan variabel dependen (Sugiyono, 2017).
5) Analisa data di bantu dengan program computer.
J. Jalannya Penelitian
Jalannya penelitian akan dilakukan dengan prosedur sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan
Membuat rancangan yang berfungsi sebagai kerangka awal dalam
penelitian, supaya penelitian yang akan dilakukan terlaksana sesuai tujuan
yang dicapai. Langkah-langkah dalam tahap persiapan adalah:

57
a) Mengurus perizinan kepada institusi dan tempat penelitian. Dimana
peneliti mengajukan surat izin permohonan di Universitas
Muhammadiyah Pringsewu, dilanjutkan dengan permohonan izin
kepada pihak UPTD mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat.
b) Melakukan survey masalah dan membuat rumusan masalah.
c) Penyusunan dan pengurusan propasal.
d) Proses bimbingan BAB I, BAB II, BAB III.
e) Penyusunan skala penilaian dengan instrument penelitian.
2. Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan penelitian yaitu proses pengambilan dan pengolahan
data. Langkah-langkah yang akan peneliti lakukan dalam tahap
pelaksanaan penelitian antara lain:
a) Minta izin dari institusi.
b) Menyerahkan surat izin dari institusi.
c) Pengambilan data ditempat penelitian. Memilih responden dengan
ketentuan yang sudah ditentukan dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Peneliti kemudian memberikan penjelasan kepada responden tentang
penelitian, antara lain tujuan penelitian, teknik yang akan digunakan
dan waktu yang digunakan. Jika responden bersedia, responden diminta
menandatangani lembar persetujuan (inform consent).
d) Responden yang bersedia kemudian dinilai pengetahuan dan kepatuhan
diit DM nya menggunakan kuesioner, dimana peneliti memberikan
waktu ± 15 menit untuk responden mengisi kuesioner tersebut.

58
e) Pengolahan data
1) Penyuntingan data (editing)
2) Memberikan kode (coding).
3) Memasukan data (entry).
4) Memasukan data yang telah diskor (entering).
f) Melakukan analisis data dengan mmasukan koding pada SPSS dengan
komputerisasi untuk diolah datanya.
g) Penyusunan hasil penelitian.
h) Proses bimbingan.
i) Sidang hasil.

59
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Respoden
Tabel 4.1
Karakteristik Respoden Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia,
Pendidikan Dan Pekerjaan
n= 62
Karakteristik Responden Jumlah Presentase(%)
Jenis Kelamin:
Laki- laki 31 50
Perempuan 31 50
Umur:
20-45 36 58,1
45-60 18 29,0
>60 8 12,9
Pendidikan:
SD 6 9,7
SMP 29 46,8
SMA 24 38,7
PerguruanTinggi 3 4,8
Pekerjaan
Buruh 9 14,5
Karyawan Swasta 4 6,5
Petani 13 21
Tidak Bekerja 18 29
Wiraswasta 18 29
Berdasarkan tabel 4.1 MENGINFORMASIKAN BAHWA JENIS
KELAMI LAKI LAKI DAN PEREMPUAN MEMPUNYAI JUMLAH
YANG SAMA, YAITU 31, LEBIH DARI SEBAGIAN BESAR
BERADA PADA RENTANG USIA 20 – 45 TAHU, YAITU 58,1%,
SEBAGIAN BESAR DENGAN TINGKAT PENDIDKAN SMP,
YAITU 46,8%, DAN HANYA 6,5% BEKERJA SEBAGAI
KARYAWAN SWASTA.

60
KEMUDIAN Berdasarkan umur, sebagian besar responden memiliki
umur 20-45 tahun, yaitu sebanyak 36 orang (58,1%). Berdasarkan
pendidikan, diketahui bahwa sebagian besar responden berpendidikan
SMP, yaitu sebanyak 29 orang (46,8%). Selain itu berdasarkan pekerjaan,
diketahui bahwa sebagian besar responden tidak bekerja dan wiraswasta,
yaitu masing-masing sebanyak 18 orang (29%).
b. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Diabetes

Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat Tahun 2023
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Diabetes
Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Tulang Bawang Barat Tahun 2023
Tingkat Pengetahuan Jumlah Presentase(%)

Kurang Baik 34 54,8
Baik 28 45,2
Total 62 100
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden memiliki pengetahuan kurang baik tentang diit diabetes
melitus, yaitu sebanyak 34 orang (54,8%).
c. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalankan Diit Pada Penderita

Diabetes Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalankan Diit Pada Penderita
Kepatuhan Menjalankan
Jumlah Presentase(%)
Diit DM
Tidak Patuh 33 53,2
Patuh 29 46,8
Total 62 100

61
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus, yaitu
sebanyak 33 orang (53,2%).
2. AnalisisBivariat
Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD Mampu
Tabel 4.4
Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus
di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni
Kepatuhan
Menjalankan Diit
Pengetahuan
DM P- OR
Tentang Diit Total
Tidak Valu (95%
DM Patuh
Patuh e CI)
n % n % n %
70, 10
Kurang Baik 24 10 29,4 34
6 0
5,067
32, 10 0,00
Baik 9 19 67,9 28 (1,7-
1 0 6
14,9)
53, 10
Jumlah 33 29 46,8 62
2 0
Berdasarkan tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa dari 34 responden
yang memiliki pengetahuan kuramg baik, sebanyak 24 orang (70,6%)
tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus, sedangkan sebanyak
10 orang (29,4%) lainnya patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus.
Selain itu dari 28 responden yang memiliki pengetahuan baik, sebanyak
19 orang (67,9%) patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus,

62
sedangkan sebanyak 9 orang (32,1%) lainnya tidak patuh dalam
menjalankan diit diabetes melitus.
Hasil analisis menggunakan chi-square, didapatkan p-value =
0,006, sehingga p-value < α (0,006 < 0,05) maka Ha diterima. Jadi dapat
disimpulkan ada hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan
Mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun
2023. Kemudian, berdasarkan analisis data juga didapatkan nilai Odds
Ratio (OR) = 5,067. Maka dapat disimpulkan bahwa penderita diabetes
melitus yang memiliki pengetahuan kurang baik memiliki risiko 5,067
kali tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus dibandingkan
dengan yang pengetahuannya baik.
B. Pembahasan
1. Analisis Univariat
a. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Diabetes

Melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat Tahun 2023
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar
responden memiliki pengetahuan kurang baik tentang diit diabetes
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo,
(2015), bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar

63
pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Menurut
Wawan & Dewi (2015), faktor yang mempengaruhi pengetahuan salah
satunya adalah pendidikan. Pendidikan diperlukan untuk mendapat
informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup. Kemudian pengetahuan juga dipengaruhi
oleh faktor lingkungan, dimana lingkungan merupakan seluruh kondisi
yang ada di sekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat memengaruhi
perkembangan dan perilaku orang atau kelompok. Selain itu,
pengetahuan juga erat kaitannya dengan pekerjaan. Pekerjaan secara
tidak langsung turut andil dalam memengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang. Hal ini dikarenakan pekerjaan berhubungan erat dengan faktor
interaksi sosial dan kebudayaan, sedangkan interaksi sosial dan budaya
berhubungan erat dengan proses pertukaran informasi, dan hal ini
tentunya akan memengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wardhani, (2021), tentang hubungan pengetahuan dengan kepatuhan diet
pada penderita diabetes melitus di wilayah kerja Puskesmas Astambul
tahun 2020, diperoleh bahwa rata-rata responden yang tingkat
pengetahuannya kurang baik tentang diabetes melitus yaitu 60%.
Menurut peneliti, sebagian besar responden memiliki pengetahuan
kurang baik tentang diit diabetes melitus disebabkan karena kurangnya
informasi yang didapatkan responden terkait diit diabetes melitus, hal ini
dapat terkait dari lingkungan dan jenis pekerjaan dari responden. Selain
itu, sebagian besar responden memiliki tingkat pendidikan yang rendah,

64
dimana tingkat pendidikan cenderung berbanding lurus dengan
pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang. Semakin rendah tingkat
pendidikan maka semakin sulit bagi seseorang dalam menyerap
informasi dan menjadikannya sebagai pengetahuan. Rendahnya
pendidikan juga mendukung terbatasnya informasi yang diperoleh
seseorang. Berdasarkan hasil jawaban dari kuesioner diperoleh bahwa
sebagian besar responden kurang mengetahui informasi tentang berapa
nilai kadar gula normal pada saat gula darah puasa.
b. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalankan Diit Pada Penderita

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar
responden tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus, yaitu
sebanyak 33 orang (53,2%).
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Niven (2014),
kepatuhan merupakan sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan
ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan. Kepatuhan secara
umum merupakan tingkatan prilaku seseorang yang mendapatkan
pengobatan, mengikuti diet dan melaksanakan gaya hidup sesuai dengan
rekomendasi pemberi pelayanan kesehatan. Menurut Amiruddin (2023).
kepatuhan merupakan tingkat perilaku penderita dalam mengambil suatu
tindakan pengobatan terhadap penyakit yang dideritanya, seperti dalam
menentukan kebiasaan hidup sehat atau ketepatan dalam menjalankan
suatu terapi pengobatan. Menurut Notoatmodjo (2015), faktor yang
berhubungan dengan kepatuhan pasien salah satunya adalah

65
pengetahuan. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour).
Seseorang yang berpengetahuan baik cenderung lebih patuh berobat
daripada yang berpengetahua rendah.
Wardhani, (2021), tentang hubungan pengetahuan dengan kepatuhan diet
pada penderita diabetes melitus di wilayah kerja Puskesmas Astambul
tahun 2020, diperoleh bahwa rata-rata responden memiliki kepatuhan diet
yang kurang patuh (57,5%).
Menurut peneliti, sebagian besar responden tidak patuh dalam
menjalankan diit diabetes melitus disebabkan karena berbagai faktor.
Salah satu faktor yang dapat dinilai dalam hubungannya dengan
kepatuhan menjalankan diit diabetes melitus adalah pengetahuan. Dapat
dilihat dahwa sebagian besar responden memiliki pengatahuan yang
kurang baik tentang diit diabetes melitus. Hal ini dapat mempengaruhi
kepatuhannya dalam menjalankan diit diabetes melitus. Berdasarkan
hasil jawaban dari kuesioner diperoleh bahwa sebagian besar responden
tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes melitus terkait dengan
kurang rutinnya responden dalam mengontrol kadar gula darah
kepuskesmas/ pelayanan kesehatan yang lain untuk menentukan
kebutuhan diet diabetesnya.
2. AnalisisBivariat
Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD Mampu

66
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa ada hubungan tingkat
diabetes melitus di UPTD Mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang
Bawang Barat Tahun 2023 (p-value = 0,006, OR = 5,067).
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo,
(2015), bahwa pengetahuan merupakan wilayah yang sangat penting dalam
membentuk tindakan/ aktivitas seseorang (overt behaviour). Perilaku yang
didasarkan pada pengetahuan akan bertahan lebih lama dibandingkan
perilaku yang terbentuk tidak berdasarkan pengetahuan. Pengetahuan
diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain. Pengetahuan
atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang. Pengetahuan yang baik dapat memotivasi timbulnya
perubahan positif terhadap sikap, persepsi, serta perilaku individu.
Menurut Amiruddin (2023), tingkat kepatuhan dalam menjalankan
suatu terapi pada penderita diabetes melitus seperti terapi nutrisi medik
merupakan salah satu faktor utama yang dapat berkontribusi terhadap
diabetes yang tidak terkontrol. Untuk memiliki kepatuhan yang baik dalam
menjalankan terapi nutrisi medik pada penderita diabetes diperlukan suatu
pengetahuan yang baik. Pengetahuan yang baik akan berpengaruh terhadap
pemilihan bahan makanan dan pemenuhan gizi serta kalori yang dibutuhkan
bagi penderita diabetes dalam upaya mengontrol kadar glukosa darah.
Masiani, et. al (2023), tentang hubungan tingkat pengetahun dengan
kepatuhan diet pada penderita diabetes mellitus di Puskesmas Kereng

67
Bangkirai, dimana diperoleh bahwa hasil analisis bivariat menunjukan
adanya hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan terapi diet
pada pasien Diabetes Mellitus (nilai p-value=0,000 < 0,05).
Menurut peneliti, adanya hubungan antara tingkat pengetahuan
tentang diit dengan kepatuhan menjalankan diit pada penderita diabetes
melitus disebabkan karena pengetahuan tentang diit merupakan salah satu
faktor yang secara signifikan berhubungan dengan kepatuhan menjalankan
diit pada penderita diabetes melitus. Semakin tinggi tingkat pengetahuan
responden tentang diit diabetes melitus maka samakin baik dalam
mengambil tindakan untuk menerapkan kepatuhan dalam menjalankan diit
diabetes melitus. Selain itu, pengetahuan yang baik juga akan mendukung
responden dalam mengambil keputusan tentang bagaimana memelihara
kesehatan agar terhindar dari komplikasi diabetes melitus. Responden yang
baik pengetahuannya akan lebih mudah dalam menerima masukan atau
saran dari petugas kesehatan serta akan dapat menentukan sikap yang positif
dan tindakan yang tepat yaitu dengan patuh dalam menjalankan diit
diabetes melitus. Untuk itu, perlunya promosi kesehatan secara terus
menerus, kunjungan rumah, atau himbauan tentang diit diabetes melitus
agar penderita diabetes melitus memiliki pengetahuan dan memperoleh
informasi yang baik tentang diit diabetes melitus sehingga memiliki dasar
yang baik untuk berperilaku patuh dalam menjalankan diit diabes melitus.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh sebagian responden yang
memiliki pengetahuan kuramg baik namun patuh dalam menjalankan diit
diabetes melitus (29,4%). Selain itu terdapat juga responden yang memiliki

68
pengetahuan baik namun tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes
melitus (32,1%). Hal tersebut dapat disebabkan karena kepatuhan dalam
menjalankan diit disebabkan oleh faktor lain selain pengetahuan, misalnya
pendidikan kesehatan, dukungan keluarga ataupun interaksi pasien dengan
profesional kesehatan.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan analisis data dan pembahasan hasil penelitian dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang baik tentang diit
diabetes melitus, yaitu sebanyak 34 orang (54,8%).
2. Sebagian besar responden tidak patuh dalam menjalankan diit diabetes
3. Ada hubungan tingkat pengetahuan tentang diit dengan kepatuhan
menjalankan diit pada penderita diabetes melitus di UPTD Mampu
PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023 (p-
value = 0,006, OR = 5,067).
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti dapat memberikan saran sebagai
berikut:

69
1. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan bagi tenaga kesehatan di Puskesmas dapat meningkatkan
pengetahuan diit bagi penderita diabetes melitus dengan cara melakukan
promosi kesehatan secara rutin dengan metode yang menarik dalam rangka
meningkatkan kepatuhan diit pendserita diabetes melitus sehingga dapat
menurunkan tingkat komplikasi yang diakibatkan oleh kadar glukosa darah
yang tidak terkontrol pada penderita DM.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan Institusi Pendidikan Universitas Muhammadiyah
Pringsewu dapat menambah refrensi tentang diit diabetes melitus dan
kepatuhan menjalankan diit diabetes melitus.
3. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan bagi peneliti lain yang akan meneliti tentang kepatuhan
menjalankan diit diabetes melitus dapat melakukan penelitian dalam
konteks yang berbeda dengan mencari faktor lain yang berhubungan
dengan kepatuhan menjalankan diit diabetes melitus misalnya pendidikan
kesehatan, dukungan keluarga ataupun interaksi pasien dengan profesional
kesehatan.
4. Bagi Masyarakat
Diharapkan bagi masyarakat khususnya bagi penderita diabetes
melitus untuk dapat menambah pengetahuan tentang diit diabetes melitus
dengan cara rutin mengikuti kegiatan penyuluhan atau lainnya sehingga
akan menambah informasi dan pengetahuan tentang diit diabetes melitus.

70

DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, R. (2023). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Trans Info Media.

Budiman, & Riyanto, A. (2015). Kapita Selekta Kuisioner Pengetahuan Dan
Sikap. Dalam Penelitian Kesehatan. Salemba Medika.
Dahlan, S. (2015). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Epidemiologi
Indonesia.
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2023). Profil Kesehatan Provinsi Lampung
Tahun 2022.
Kemenkes RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi Lampung
Tahun 2018.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021.
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Infodatin Tetap Produktif, Cegah, dan Atasi
Diabetes Melitus 2020. In Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan
RI (pp. 1–10).
Massiani, Lestari, R. M., & Prasida, D. W. (2023). Hubungan Tingkat
Pengetahuan dengan Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes Mellitus Di
Puskesmas Kereng Bangkirai. 2017.
Niven, N. (2014). Psikologi Kesehatan : Pengantar Untuk Perawat Dan Profesi
Kesehatan Lain. EGC.
Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2015). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka
Cipta.
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis dan NANDA. Media Action.
Padila. (2014). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Nuha Medika.
Pramayudi, N. (2021). Gambaran kepatuhan diet pasien Diabetes Melitus Tipe 2
di Puskesmas Poto Tano Kabupaten Sumbawa Barat tahun 2020. Skripsi
Prodi Keperawatan Universitas Andalas, 1(1), 1–61.
Setiawan, K. W. (2023). Ultimate Guide Diet Diabetes. Mymeal.
Smeltzer, & Bare. (2017). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan
Suddarth (12th ed.). EGC.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. PT.
Alfabet.
Sundari, M. P. (2018). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan self
management diabetes dengan tingkat stres menjalani diet penderita diabetes
mellitus di Surabaya. Skripsi Fakultas Keperawatan Unair, 1(1), 1–99.
Tanto, C. (2014). Kapita Selekta Kedokteran. Media Ausculapius.
Wardhani, A. (2021). Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Pada
Penderita Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Astambul tahun
2020. Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat, 9(1), 10–14.
Wawan, A., & Dewi, M. (2015). Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan
Perilaku Manusia : Dilengkapi Contoh Kuesioner. Nuha Medika.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2014). Keperawatan Medikal Bedah 2
(Keperawatan Dewasa). Nuha Medika.
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) UNTUK IKUT SERTA
DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari,
mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin
timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah
dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari

*)
keikut sertaannya, maka saya setuju/ tidak setuju ikut dalam penelitian ini,
yang berjudul: Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan
Kepatuhan Menjalankan Diit Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD
mampu PONED Puskesmas Dayamurni Tulang Bawang Barat Tahun 2023.
Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa
tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan
formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya. Saya setuju:
Ya/Tidak *).
Tanggal: Tanda tangan (bila tidak

bisa dapat digunakan
cap jempol)
Nama Peserta:
Usia:
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat:
Nama Peneliti:
Nama Saksi:
LEMBAR KUESIONER PENGETAHUAN
Petunjuk : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan cara melingkari atau memberi
tanda X pilihan yang Bapak/ Ibu anggap sebagai jawaban yang benar.
2. Apa yang dimaksud dengan penyakit Diabetes Mellitus?
a. Penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah
b. Penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam urin
c. Penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah dan urin
3. Berapa kali frekuensi makan (meliputi makanan lengkap dan makanan selingan
atau snack) dalam sehari yang dianjurkan bagi penderita Diabetes Mellitus?
a. 4 kali (3 kali makan lengkap dan 1 kali makan snack)
b. 5 kali (3 kali makan lengkap dan 2 kali makan snack)
c. 6 kali (3 kali makan lengkap dan 3 kali makan snack)
3. Berapa jarak antara makan utama (makanan lengkap) dengan makanan
selingan (snack) untuk penderita Diabetes mellitus?
a. Jarak 2 jam setelah makan
b. Jarak 3 jam setelah makan
c. Jarak 4 jam setelah makan
4. Prinsip diet atau pola makan pada penderita Diabetes Mellitus adalah…..
a. Banyak, beragam, dan mengenyangkan
b. Tepat jadwal, jenis, dan jumlah konsumsi gizinya
c. Tergantung pada keinginan dan tanpa batasan

5. Gejala umum pada penderita Diabetes Mellitus adalah…….
a. Lemah, pusing, dan muntah
b. Sering tidur, dan sering pingsan
c. Sering makan, sering minum, dan sering buang air kecil
6. Diet diabetes adalah:
a. Makanan tinggi kalori
b. Makanan diet sehat dengan sayur dan buah
c. Makanan tinggi karbohidrat
7. Berapa ukuran porsi nasi dalam sepiring yang dianjurkan untuk pasien
Diabetes mellitus tiap kali makan?
a. 1 porsi piring penuh nasi
b. Setengah porsi piring untuk tiap kali makan besar
c. Seperempat porsi piring untuk tiap kali makan besar
8. Selain nasi, makanan apa yang dapat dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan
zat gizi pasien Diabetes mellitus?
a. Sayuran dan buah
b. Cukup ubi saja
c. Roti, mie, kentang, dan lain-lain
9. Berapa kadar gula normal pada saat sewaktu atau pada saat gula darah acak?
a. Kurang dari 200 mg/dl
b. Lebih dari 200 mg/dl
c. Kurang dari 126 mg/dl

10. Berapa kadar gula normal pada saat gula darah puasa?
a. Kurang dari 126 mg/dl
b. Lebih dari 126 mg/dl
c. Kurang dari 200 mg/dl
11. Upaya yang dilakukan untuk mencegah timbulnya komplikasi Diabetes
mellitus?
a. Menstabilkan berat badan yang kegemukan
b. Tidak mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung karbohidrat
c. Merencanakan pola makan dan aktivitas yang sehat
12. Apa efek yang terjadi setelah minum juz buah tanpa tambahan gula pada
kadar gula darah?
a. Lebih rendah
b. Lebih meningkat
c. Tidak berefek apapun
13. Makan makanan yang rendah lemak menurunkan risiko terkena penyakit?
a. Penyakit saraf
b. Penyakit ginjal
c. Penyakit jantung
14. Apa fungsi pengaturan pola makan pada Diabetes mellitus?
a. Menurunkan atau mengendalikan berat badan
b. Mengendalikan kadar gula darah atau kolesterol

c. Meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah terjadinya komplikasi
akut maupun kronis
15. Kapan seharusnya anda menerapkan pengaturan pola makan yang baik?
a. Saat kadar gula darah tidak normal maupun normal
b. Saat kadar gula darah tidak normal
c. Tergantung kondisi tubuh
(Sumber: Sundari, 2018)

KUNCI JAWABAN
1. C
2. C
3. B
4. B
5. C
6. B
7. C
8. A
9. A
10. A
11. C
12. B
13. C
14. C
15. A
LEMBAR KUESIONER KEPATUHAN MENJALANKAN DIIT DM
Petunjuk: Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan cara memberi tanda (√)
Keterangan: SL : Selalu SR : Sering JR : Jarang TP : Tidak Pernah
No Pernyataan SL SR JR TP
Jumlah
1 Setiap hari saya makan lebih dari tiga kali.
2 Saya secara rutin mengontrol kadar gula darah
kepuskesmas/pelayanan kesehatan yang lain untuk
menentukan kebutuhan diet saya.
3 Saya tidak mau mentaati aturan makan penderita DM
karena menyusahkan.
4 Saya makan makanan sesuai dengan anjuran dokter,
perawat dan petugas kesehatan lain
5 Saya setiap hari selalu makan sayur dan buah sesuai
dengan anjuran dokter.
Jenis
6 Saya setiap hari mengkonsumsi makanan dan
minuman yang terasa manis/banyak mengandung
gula.
7 Saya setiap hari mengkonsumsi makanan yang
banyak mengandung minyak/tinggi lemak seperti
makan siap saji (fast food), gorengan, usus dan hati.
banyak mengandung vitamin dan mineral.
banyak mengandung protein seperti telur dan daging.
10 Saya selalu melakukan variasi makanan pada jadwal
diet makan saya agar tidak terjadi kebosanan.
11 Saya memakai gula pengganti seperti gula jagung
pada saat ingin mengkonsumsi minuman/makanan
yang manis.
12 Saya suka makan makanan yang asin- asin.
13 Saya selalu makan makanan kecil/ngemil.
Jadwal
14 Saya makan tepat waktu sesuai jadwal makan yang
sudah dikonsultaskan ke dokter, perawat atau petugas
kesehatan lain
15 Saya terlalu sibuk dengan urusan saya sehingga saya
makan tidak tepat waktu.
16 Jadwal aturan makan/diet yang dianjurkan terasa
berat bagi saya.
17 Saya tidak mencatat menu makanan setiap hari.
18 Setiap bulan saya secara rutin menimbang berat
badan.
(Sumber: Pramayudi, 2021).
KARTU BIMBINGAN
Nama : MARYADI
NPM : 2022206203183P
Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan Kepatuhan

NO HARI/TANGGAL CATATAN PEMBIMBING PARAF
Pembimbing I
(Nur Fadhilah, M.Kes., Ph.D.)

KARTU BIMBINGAN
Nama : MARYADI
NPM : 2022206203183P
Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan Kepatuhan

NO HARI/TANGGAL CATATAN PEMBIMBING PARAF
Pembimbing II
(Bdn. Wahyu Widayati, S.ST., M.Keb.)

7e267389-c64c-47ae-ad95-5a302b671477

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

7e267389-c64c-47ae-ad95-5a302b671477

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG DIIT

DENGAN KEPATUHAN MENJALANKAN DIIT PADA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diit Dengan Kepatuhan

Nama Mahasiswa : Maryadi

Nur Fadhilah, M.Kes. Ph.D. Bdn. Wahyu Widayati, S.ST., M.Keb.

Semoga kebaikan serta bantuan yang telah diberikan mendapatkan balasan

Pringsewu, Januari 2024

HALAMAN JUDUL LUAR........................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Judul Tabel Halaman

Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori......................................................................... 44

Gambar 2.2 Kerangka Konsep..................................................................... 44

Lampiran 1 Lembar Informed Concent

Lampiran 2 Lembar Kuesioner dan Observasi

Lampiran 3 Lembar Konsultasi

Penyakit tidak menular (PTM) telah menjadi beban ganda epidemiologi

Health Organitation) memperkirakan bahwa penyakit tidak menular

menyebabkan sedikitnya 40 juta kematian di Dunia setiap tahunnya atau setara

terus menujukkan kecenderungan peningkatan terlebih dalam beberapa tahun

terakhir, diantaranya seperti hipertensi, penyakit jantung, dan diabetes mellitus

(DM) (Kemenkes RI, 2022).

Diabetes Melitus (DM). Diabetes melitus merupakan penyakit gangguan

metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemi yang berhubungan dengan

abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, yang disebabkan

oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas insulin atau

keduanya. Diabetes melitus yang tidak terkontrol dapat menyebabkan

komplikasi kronis berupa komplikasi makrovaskuler (Infark Miocard, stroke,

penyakit vaskuler perifer) mikrovaskular (penyakit ginjal, mata, dan neuropati

perifer) (Nurarif & Kusuma, 2015).

Data International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2019

menyebutkan angka kejadian diabetes di Dunia pada usia 20-79 tahun

2045 (Kementerian Kesehatan RI., 2020).

Indonesia menjadi peringkat ke-7 dari 10 Negara dengan jumlah

penderita diabetes melitus terbanyak, dan nomor 1 di Asia Tenggara yaitu

sebesar 10,7 juta jiwa. Prevalensi Diabetes Melitus (DM) di Indonesia

berdasarkan hasil Riset kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi

diabetes melitus mengalami peningkatan dari 1,5% menjadi 2,0% pada

Riskesdas tahun 2018 (Kementerian Kesehatan RI., 2020).

Data di Provinsi Lampung tahun 2022, menyebutkan bahwa jumlah

penderita diabetes melitus mencapai 89.981 orang, dimana 99,0% telah

mendapatkan pelayanan standar di fasilitas kesehatan (Dinas Kesehatan

Provinsi Lampung, 2023). Sedangkan prevalensi diabetes melitus di Provinsi

Lampung berdasarkan hasil Riset kesehatan Dasar (Riskesdas) terjadi

peningkatan. Prevalensi diabetes pada umur >15 tahun menurut diagnosis

2018 menjadi 1,6% (Kemenkes RI, 2019).

Data di Kabupaten Tulang Bawang Barat tahun 2022, menyebutkan

bahwa jumlah penderita diabetes melitus sebanyak 1.903 orang, sedangkan

yang mendapatkan pelayanan standar di fasilitas kesehatan sebanyak 93,1%

Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung

(Dinas Kesehatan Provinsi Lampung, 2023). Sedangkan prevalensi diabetes

melitus di Kabupaten Tulang Bawang Barat berdasarkan hasil Riset kesehatan

Dasar (Riskesdas) tahun 2018 sebesar 0,66% (Kemenkes RI, 2019).

Untuk mencegah terjadinya komplikasi diperlukan penatalaksanaan yang

tepat. Penatalaksanaan diabetes melitus dalam jangka panjang bertujuan untuk

mencegah terjadinya komplikasi diabetes baik komplikasi metabolik,

komplikasi mikrovaskuler maupun makrovaskuler. Sedangkan tujuan jangka

hipoglikemik oral, latihan/ aktivitas, pemantauan kadar glukosa darah secara

Diit atau terapi nutrisi merupakan pilar penting dalam penatalaksanaan

diabetes melitus secara menyeluruh yang membutuhkan keterlibatan

penatalaksanaan diit diabetes melitus adalah menu seimbang sesuai dengan