Kasus Wajib Penyakit Stroke

LAPORAN STUDI KASUS WAJIB
ASUHAN GIZI PADA PENDERITA CVA ICH CEREBELLUM +

DIABETES MELITUS + HIPERTENSI
DI RUANG STROKE RSUD dr. SOEDONO MADIUN
Oleh :
Nindia Kumala Sinta Bela – P17111215031
Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

Jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN GIZI
2022
LEMBAR PERSETUJUAN
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) Bidang Gizi Klinik (BGK) Studi Kasus Wajib Asuhan Gizi Pada
Penderita CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus + Hipertensi Di Ruang
Stroke RSUD dr. Soedono Madiun. Sehubungan dengan selesainya laporan ini
penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. dr. Mochamad Hafidin Ilham, Sp. An selaku Direktur RSUD dr.Soedono
Madiun
2. Bapak Budi Susatia, S.Kp, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang
3. Ibu Wilujeng Suci Untarsih, S.ST selaku Kepala Instalasi Gizi RSUD dr.
Soedono Madiun
4. Tapriadi, SKM, M.Pd selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang
5. Ibu Sutomo Rum Teguh K, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi
Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika Politeknik Kesehatan Kemenkes
Malang
6. Dr. Ir. Rr. Endang Sutjiati, M. Kes selaku Dosen Pembimbing PKL BGK
7. Frida Afiani, S.ST selaku Pembimbing PKL BGK
8. Trias Welly Andriastuti, SKM selaku Pembimbing Studi Kasus Wajib
Asuhan Gizi
Madiun, 26 April 2022
Penulis
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ i

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Tujuan Umum ......................................................................................... 2
C. Tujuan Khusus ........................................................................................ 2
D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Penyakit ..................................................................................... 4
B. Klasifikasi ............................................................................................... 4
C. Etiologi .................................................................................................... 5
D. Patofisiologi ............................................................................................ 6
E. Gejala ...................................................................................................... 6
F. Faktor Resiko .......................................................................................... 7
G. Penatalaksanaan Diet ............................................................................. 11
BAB III HASIL
A. Gambaran Umum Pasien ........................................................................ 19
B. Assesment (Pengkajian Pasien) ............................................................. 19
1. Pengukuran Antropometri (AD) ...................................................... 19
2. Pemeriksaan Biokimia (BD) ............................................................ 20
3. Pemeriksaan Fisik/Klinis (PD) ......................................................... 20
4. Riwayat Gizi (FH) ............................................................................ 20
5. Riwayat Personal (CH) .................................................................... 21
6. Diagnosis Gizi (NI, NB, RC) ........................................................... 22
7. Rencana Intervensi (ND, E/C, RC) .................................................. 23
8. Implementasi .................................................................................... 29
iii
9. Monitoring dan Evaluasi .................................................................. 31
10. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) .......................... 33
11. Tabel Monitoring dan Evaluasi ........................................................ 40
12. Perencanaan Menu Sehari ................................................................ 42
BAB IV PEMBAHASAN
A. Monitoring dan Evaluasi Antropometri ................................................. 43
B. Monitoring dan Evaluasi Biokimia ........................................................ 44
C. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis .................................................... 45
D. Monitoring dan Evaluasi Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi ......... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................ 54
B. Saran ....................................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN ....................................................................................................... 57
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan .................... 12

Tabel 2. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan .................... 16
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Biokima ................................................................. 20
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis ............................................................ 20
Tabel 5. Perencanaan Menu Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore) ............. 26
Tabel 6. Perencanaan Menu Hari Ke-2 Tanggal 12 April 2022 (Sore) ............. 26
Tabel 7. Perencanaan Menu Hari Ke-3 Tanggal 14 April 2022 (Siang) ............. 27
Tabel 8. Tabel Observasi Input dan Output Cairan............................................. 30
Tabel 9. Obat-obatan yang dikonsumsi selama di Rumah Sakit ........................ 30
Tabel 10. Monitoring dan Evaluasi Antropometri ............................................. 31
Tabel 11. Monitoring dan Evaluasi Biokimia .................................................... 31
Tabel 12. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis ................................................ 32
Tabel 13. Monitoring dan Evaluasi Asupan ....................................................... 32
Tabel 14. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) ............................ 33
Tabel 15. Tabel Monitoring dan Evaluasi .......................................................... 40
Tabel 16. Perencanaan Menu Sehari .................................................................. 42
Tabel 17. Monitoring dan Evaluasi Antropometri ............................................. 43
Tabel 18. Monitoring dan Evaluasi Biokimia .................................................... 44
Tabel 19. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis ................................................ 44
Tabel 20. Monitoring dan Evaluasi Asupan ....................................................... 46
Tabel 21. Monitoring dan Evaluasi Hasil Observasi Input dan Output Cairan .. 46
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Tingkat Konsumsi Energi ................................................................. 48

Gambar 2. Tingkat Konsumsi Protein ................................................................ 49
Gambar 3. Tingkat Konsumsi Lemak ................................................................ 50
Gambar 4. Tingkat Konsumsi Karbohidrat ........................................................ 51
Gambar 5. Tingkat Konsumsi Natrium .............................................................. 52
Gambar 6. Tingkat Konsumsi Kalium ............................................................... 53
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel PAGT ................................................................................... 57

Lampiran 2. Tabel Monitoring dan Evaluasi ..................................................... 64
Lampiran 3. Recall 24 Jam Sebelum Pemberian Intervensi ............................... 66
Lampiran 4. Perencanaan Menu Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore) ....... 68
Lampiran 5. Perencanaan Menu Hari Ke-2 Tanggal 12 April 2022 (Sore) ....... 71
Lampiran 6. Perencanaan Menu Hari Ke-3 Tanggal 14 April 2022 (Siang) ..... 74
Lampiran 7. Monitoring Asupan Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore) ...... 77
Lampiran 8. Monitoring Asupan Hari Ke-2 Tanggal 12 April 2022 (Sore) ...... 80
Lampiran 9. Monitoring Asupan Hari Ke-3 Tanggal 14 April 2022 (Siang) .... 83
Lampiran 10. Formulir Skrining Gizi Pasien ..................................................... 86
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Stroke memiliki dampak yang besar dalam berbagai aspek kehidupan.
Stroke didefinisikan sebagai penurunan fungsi saraf otak yang disebabkan oleh
penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak. Selama satu dekade
terakhir, stroke telah menjadi salah satu penyebab kematian terbanyak di dunia.
Dalam kurun waktu tersebut, jumlah kematian per tahun yang diakibatkan
stroke terus meningkat dan pada akhir tahun 2012, stroke adalah penyakit
mematikan kedua setelah penyakit jantung iskemik dengan jumlah kematian
yang mencapai 6,7 juta orang atau 11,9% dari seluruh kematian di dunia.
Menurut World Stroke Organization, angka mortalitas stroke mencakup hampir
50% dari seluruh orang yang mengalami stroke setiap tahunnya bahkan jumlah
ini jauh lebih banyak dari jumlah kematian yang disebabkan oleh gabungan
AIDS, tuberkulosis dan malaria.
Selain memiliki risiko kematian yang tinggi, stroke juga memiliki dampak
yang besar terhadap kualitas hidup penderitanya. Dalam beberapa tahun
terakhir, selain memberikan masalah yang besar bagi negara maju, stroke juga
mulai menjadi masalah yang diperhatikan oleh negara berkembang. Hal ini
dikarenakan pada tahun 2010, 63% dari total insidensi stroke iskemik dan 80%
dari total insidensi stroke hemoragik di dunia berasal dari negara dengan
pendapatan menengah ke bawah. Selain itu, bila dibandingkan dengan
beberapa tahun sebelumnya, maka angka insidensi stroke hemoragik di negara
berkembang menunjukkan peningkatan cukup signifikan sebanyak 22% dari
tahun 1990.
Di Indonesia, prevalensi stroke berdasarkan wawancara menunjukkan pola
kenaikan dari 8,3 per mil pada tahun 2007 menjadi 12,1 per mil pada tahun
2012. Hal ini terjadi di hampir seluruh provinsi di Indonesia. Prevalensi stroke
di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan sebesar 7 per mil dan
yang terdiagnosis tenaga kesehatan atau gejala sebesar 12,1 per mil. Prevalensi
stroke berdasakan diagnosis nakes tertinggi di Sulawesi utara (10,8%), diikuti
1
Di Yogyakarta yaitu (10,3%). Bangka Belitung dan DKI Jakarta masing-
masing 9,7 per mil. Prevalensi stroke berdasakan terdiagnosis nakes gejala
tertinggi terdapat di Sulawesi Selatan yaitu (17,9%). Di yogyakarta yaitu
(16,9%). Sulawesi Tengah (16,6%). Diikuti Jawa Timur sebesar 16 per mil.
Prevalensi penderita stroke pada kelompok yang didiagnosis nakes serta yang
di diagnosis nakes atau gejala ini meningkat seiring dengan bertambahnya
umur atau usia, tertinggi pada umur lebih dari 75 tahun (43,1% dan 67,0%).
Terapi gizi atau terapi diet adalah bagian dari perawatan penyakit atau
kondisi klinis yang harus diperhatikan agar pemberiannya tidak melebihi
kemampuan organ tubuh untuk melaksanakan fungsi metabolisme. Terapi gizi
harus selalu disesuaikan dengan perubahan fungsi organ. Pemberian diet pasien
harus dievaluasi dan diperbaiki sesuai dengan perubahan keadaan klinis dan
hasil pemeriksaan laboratorium. Upaya peningkatan status gizi dan kesehatan
masyarakat baik didalam maupun diluar rumah sakit, merupakan tugas dan
tanggung jawab tenaga kesehatan, terutama tenaga gizi (Kemenkes, 2013).
Terkait dengan kemampuan dalam pemberian terapi diet, maka Mahasiswa
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Malang diwajibkan melaksanakan praktek
kerja lapangan Bidang Gizi Klinik (BGK) dengan salah satu tugas berupa
penatalaksanaan diet pada pasien “CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus +
Hipertensi” yang dirawat inap di ruang Stroke RSUD dr.Soedono Madiun.
B. Tujuan Umum
Memberikan asuhan gizi pada pasien CVA ICH Cerebellum + Diabetes
Melitus + Hipertensi di ruang Stroke RSUD dr.Soedono Madiun
C. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengkajian gizi pada pasien CVA ICH Cerebellum + Diabetes
2. Menetapkan diagnosis gizi pada pasien CVA ICH Cerebellum + Diabetes
2
3. Merencanakan intervensi gizi dan mengimplementasikan rencana intervensi
pada pasien CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus + Hipertensi di
ruang Stroke RSUD dr.Soedono Madiun
4. Melakukan monitoring evaluasi pada pasien CVA ICH Cerebellum +
Diabetes Melitus + Hipertensi di ruang Stroke RSUD dr.Soedono Madiun
D. Manfaat Studi Kasus

Mahasiswa dapat mengetahui gambaran penyakit pasien dan menetapkan
asuhan gizi pada pasien CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus + Hipertensi
di ruang Stroke RSUD dr.Soedono Madiun
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Penyakit
CVA atau cedera serebrovaskular adalah gangguan suplai darah otak
secara mendadak sebagai akibat oklusi pembuluh darah parsial atau total, atau
akibat pecahnya pembuluh darah otak. Gangguan pada aliran darah ini aka
menguramgi suplai oksigen, glukosa, dan nutrien lain kebagian otak yang
disuplai oleh pembuluh darah yang terkena dan mengakibatkan gangguan pada
sejumlah fungsi otak (Hartono, 2010).
Stroke merupakan kelainan fungsi otak yang timbul mendadak yang
disebabkan terjadinya gangguan peredaran darah otak dan bisa terjadi pada
siapa saja dan kapan saja. Stroke merupakan penyakit yang paling sering
menyebabkan cacat berupa kelumpuhan anggota gerak, gangguan bicara,
proses berfikir, daya ingat dan bentuk-bentuk kecacatan yang lain sebagai
akibat gangguan fungsi otak (Mutaqin, 2011).
Stroke atau serangan otak adalah suatu bentuk kerusakan neurologis yang
disebabkan oleh sumbatan atau interupsi sirkulasi darah normal ke otak.Dua
tipe stroke yaitu stroke iskemik dan stroke hemoragik. Stroke hemoragik lebih
jauh dibagi menjadi hemoragik intrasrebral dan hemoragik subaraknoid
(Weaver & Terry, 2013).
B. Klasifikasi
Berdasarkan penyebabnya, stroke dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu :
1. Stroke Iskemik
Hampir 85% stroke di sebabkan oleh, sumbatan bekuan darah,
penyempitan sebuah arteri atau beberapa arteri yang mengarah ke otak,
atau embolus (kotoran) yang terlepas dari jantung atau arteri ekstrakranial
(arteri yang berada di luar tengkorak). Ini di sebut sebagai infark otak atau
stroke iskemik. Pada orang berusia lanjut lebih dari 65 tahun, penyumbatan
atau penyempitan dapat disebabkan oleh aterosklerosis (mengerasnya
arteri).
4
Beberapa stroke iskemik di hemisfer tampaknya bersifat ringan
(sekitar 20% dari semua stroke iskemik) stroke ini asimptomatik (tidak
bergejala, hal ini terjadi ada sekitar sepertiga pasien usia lanjut) atau hanya
menimbulkan kecanggungan, kelemahan ringan atau masalah daya ingat.
Namun stroke ringan ganda dan berulang dapat menimbulkan cacat berat,
penurunan kognitif dan dimensia (Irfan, 2012). Biasanya terjadi saat setelah
lama beristirahat, baru bangun tidur atau dipagi hari (Wijaya & Putri,
2013).
2. Stroke Hemoragik
Stroke hemoragik di sebabkan oleh perdarahan ke dalam jaringan otak
(disebut hemoragia intraserebrum atau hematom intraserebrum) atau ke
dalam ruang subaraknoid yaitu ruang sempit antara permukaan otak dan
lapisan jaringan yang menutupi otak (disebut hemoragia subaraknoid). Ini
adalah jenis stroke yang paling mematikan, tetapi relative hanya menyusun
sebgian kecil dari stroke total, 10-15% untuk perdarahan intraserebrum dan
5% untuk perdarahan subaraknoid (Irfan, 2012). Biasanya kejadianya saat
melakukan aktivitas atau saat aktif, namun bisa juga terjadi saat istirahat (
Wijaya & Putri, 2013).
C. Etiologi
Stroke iskemik biasanya disebabkan adanya gumpalan yang menyumbat
pembuluh darah dan menimbulkan hilangnya suplai darah ke otak. Gumpalan
dapat berkembang dari akumulasi lemak atau plak aterosklerotik di dalam
pembuluh darah. Faktor resikonya antara lain hipertensi, obesitas, merokok,
peningkatan kadar lipid darah,diabetes dan riwayat penyakit jantung dan
vaskular dalam keluarga.
Stroke hemoragik 6-7% terjadi akibat adanya perdarahan subaraknoid
(subarachnoid hemorrhage), yang mana perdarahan masuk ke ruang
subaraknoid yang biasanya berasal dari pecarnya aneurisma otak atau AVM
(malformasi arteriovenosa). Hipertensi, merokok, alkohol, dan stimulan adalah
faktor resiko dari penyakit ini.Perdarahan subaraknoid bisa berakibat pada
koma atau kematian. Pada aneurisma otak, dinding pembuluh darah melemah
5
yang bisa terjadi kongenital atau akibat cedera otak yang meregangkan dan
merobek lapisan tengah dinding arteri (Terry & Weaver, 2013).
D. Patofisiologi
Otak sangat tergantung pada oksigen dan tidak mempunyai cadangan
oksigen. Jika aliran darah kesetiap bagian otak terhambat karena trombus dan
embolus, maka mulai terjadi kekurangan oksigen ke jaringan otak. Kekurangan
selama 1 menit dapat mengarah pada gejalan yang dapat menyebabkan
nekrosisi mikroskopik neuron-neuron. Area nekrotik kemudian disebur infark.
Kekurangan oksigen pada awalnya mungkin akibat iskemia mum (karena henti
jantung atau hipotensi) atau hipoksia karena akibat proses anemia dan
kesukaran untuk bernafas.
Stroke karena embolus dapat mengakibatkan akibat dari bekuan darah,
udara, palque, ateroma fragmen lemak. Jika etiologi stroke adalah hemorrhagi
maka faktor pencetus adalah hipertensi. Abnormalitas vaskuler, aneurisma
serabut dapat terjadi ruptur dan dapat menyebabkan hemorrhagi (Wijaya &
Putri, 2013). Pada stroke trombosis atau metabolik maka otak mengalami
iskemia dan infark sulit ditentukan. Ada peluang dominan stroke akan meluas
setelah serangan pertama sehingga dapat terjadi edema serebral dan
peningkatan tekanan intrakranial (TIK) dan kematian pada area yang
luas.Prognosisnya tergantung pada daerah otak yang terkena dan luasnya saat
terkena (Wijaya & Putri, 2013).
E. Gejala
Menurut Oktavianus (2014) tanda dan gejala stroke sebagai berikut :
1. Stroke Iskemik
Tanda dan gejala yang sering muncul yaitu :
a. Transient Ischemic Attack (TIA)
Timbul hanya sebentar selama beberapa menit sampai beberapa jam
dan hilang sendiri dengan atau tanpa pengobatan. Serangan bisa muncul
lagi dalam wujud sama, memperberat atau malah menetap.
b. Reversible Ischemic Neurogic Difisit (RIND)
6
Gejala timbul lebih dari 24 jam.
c. Progressing Stroke atau Stroke Inevolution
Gejala makin lama makin berat (progresif) disebabkan gangguan aliran
darah makin lama makin berat
d. Sudah menetap atau permanen
2. Stroke Hemoragik
Tanda dan gejala yang muncul sangat tergantung dengan daerah otak yang
terkena.
a. Lobus parietal, fungsinya yaitu untuk sensasi somatik, kesadaran
menempatkan posisi.
b. Lobus temporal, fungsinya yaitu untuk mempengaruhi indra dan
memori.
c. Lobus oksipital, fungsinya yaitu untuk penglihatan
d. Lobus frontal, fungsinya untuk mempengaruhi mental, emosi, fungsi
fisik, intelektual.
F. Faktor Resiko
Terdapat sejumlah faktor yang menyebabkan seseorang beresiko terhadap
stroke. Faktor risiko ini dibagi menjadi dua kelompok, yaitu yang tidak dapat
dikendalikan dan yang dapat dikendalikan. Faktor yang dapat dikendalikan
yaitu faktor yang tidak dimodifikasi. Sedangkan, faktor yang dapat diubah
sesuai dengan perilaku masing-masing individu (Farida & Amalia , 2009) :
1. Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan
a. Usia
Usia terbanyak terkena serangan stroke adalah usia 65 tahun ke atas
(Indrawati, Sari, & Dewi, 2008). Namun stroke tidak hanya diderita oleh
orang lanjut usia saja, melainkan golongan remaja akhir dan dewasa
juga beresiko terkena stroke. Stroke juga dapat terjadi pada usia muda,
bahkan anak anak. Anak-anak biasanya sangat senang bermain dan
dapat beresiko jatuh serta mengalami benturan dikepala.Apabila terjadi
benturan di kepala, maka ini dapat mengakibatkan stroke. Hal ini dapat
mengakibatkan terjadinya stroke hemoragik yaitu stroke yang
7
diakibatkan oleh pecahnya pembuluh darah otak (Farida & Amalia,
2009).
b. Jenis Kelamin
Stroke menyerang laki-laki 19% lebih banyak dibandingkan perempuan
(Indarwati, Sari, & Dewi, 2008). Hal ini dikarenakan perempuan
memiliki hormon esterogen yang berperan dalam mempertahankan
kekebalan tubuh sampai menopause dan sebagai proteksi atau pelindung
pada proses ateroskerosis. Namun setelah perempuan tersebut
mengalami menopouse, besar risiko terkena stroke antara laki-laki dan
perempuan menjadi sama (Farida & Amalia, 2009).
c. Ras/Etnis
Stroke lebih banyak menyerang dan menyebabkan kematian pada ras
kulit hitam, Asia dan Kepulauan Pasifik, serta Hispanik dibandingkan
kulit putih (Indarwati , Sari, & Dewi, 2008). Orang berkulit hitam lebih
beresiko terkena stroke. Orang kulit hitam lebih banyak terkena
hipertensi daripada orang berkulit putih karena berkaitan dengan
konsumsi garam (Farida & Amalia, 2009).
d. Riwayat Stroke dalam Keluarga
Dari sekian banyak kasus stroke yang terjadi, sebagian besar penderita
stroke memiliki faktor riwayat stroke dalam keluarganya. Keturunan
dari penderita stroke diketahui menyebabkan perubahan penanda
aterosklerosis awal, yaitu proses terjadinya timbunan zat lemak dibawah
lapisan dinding pembuluh darah yang dapat memicu terjadinya stroke.
2. Faktor resiko yang dapat dikendalikan
a. Tekanan Darah Tinggi
Hipertensi merupakan faktor risiko baik untuk orangtua maupun dewasa
muda (Irfan, 2012). Hipertensi mempercepat terjadinya aterosklerosis,
yaitu dengan cara menyebabkan perlukaan secara mekanis pada sel
endotel (dinding pembuluh darah) di tempat yang mengalami tekanan
tinggi (Farida & Amalia, 2009). Jika proses tekanan berlangsung lama,
dapat menyebabkan kelemahan pada dinding pembuluh darah sehingga
menjadi rapuh dan mudah pecah (Indarwati , Sari, & Dewi, 2008).
8
b. Kadar Kolesterol
Hiperkolestrolemia dapat menyebabkan aterosklerosis. Aterosklerosis
berperan dalam menyebabkan penyakit jantung koroner dan stroke itu
sendiri (Indarwati , Sari, & Dewi, 2008). Karena kolesterol tidak dapat
langsung larut dalam darah dan cenderung menempel di pembuluh
darah, akibatnya kolesterol membentuk bekuan dan plak yang
menyumbat arteri dan akhirnya memutuskan aliran darah ke jantung
(menyebabkan serangan jantung) dan ke otak (menyebabkan stroke)
(Farida & Amalia, 2009).
c. Obesitas
Makan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). Jika
makanan yang dimakan banyak mengandung lemak jahat (seperti
kolesterol), maka ini dapat menyebabkan penimbunan lemak
disepanjang pembuluh darah.Penyempitan pembuluh darah ini
menyebabkan aliran darah kurang lancar dan memicu terjadinya
aterosklerosis atau penyumbatan dalam pembuluh darah yang pada
akhirnya beresiko terserang stroke.
d. Life Style
Life style atau gaya hidup seringkali dikaitkan sebagai pemicu berbagai
penyakit yang menyerang, baik pada usia produktif maupun usia lanjut.
Salah satu contoh life style yaitu berkaitan dengan pola makan.Generasi
muda biasanya sering menerapkan pola makan yang tidak sehat dengan
seringnya mengkonsumsi makanan siap saji yang serat lemak dan
kolesterol namun rendah sehat. Kemudian, seringnya mengonsumsi
makanan yang digoreng atau makanan dengan glukosa tinggi dan
berbagai jenis makanan yang ditambah zat pewarna/penyedap/pemanis
dan lain-lain. Faktor gaya hidup lain yang dapat beresiko terkena stroke
yaitu sedentary life style atau kebiasaan hidup santai dan malas berolah
raga.
e. Stress
Pada umumnya, stroke diawali oleh stres. Karena, orang yang stres
umumnya mudah marah,mudah tersinggung, susah tidur dan tekanan
9
darahnya tidak stabil. Marah menyebabkan pencarian listrik yang sangat
tinggi dalam urat syaraf. Marah yang berlebihan akan melemahkan
bahkan mematikan fungsi sensoris dan motorik serta dapat mematikan
sel otak. Stres juga dapat meningkatkan kekentalan darah yang akan
berakibatkan pada tidak stabilnya tekanan darah. Jika darah tersebut
menuju pembuluh darah halus diotak untuk memasok oksigen ke otak ,
dan pembuluh darah tidak lentur dan tersumbat, maka hal ini dapat
mengakibatkan resiko terkena serangan stroke (Farida & Amalia , 2009).
f. Penyakit Kardiovaskuler
Beberapa penyakit jantung, antara lain fibrilasi atrial (salah satu jenis
gangguan irama jantung), penyakit jantung koroner, penyakit jantung
rematik, dan orang yang melakukan pemasangan katub jantung buatan
akan meningkatkan risiko stroke (Indarwati , Sari, & Dewi, 2008). Pada
fibrilasi atrium menyebabkan penurunan CO², sehingga perfusi darah
keotakmenurun, maka otak akan kekurangan oksigen yang akhirnya
dapat terjadi stroke (Wijaya & Putri, 2013).
g. Diabetes Mellitus
Pada penyakit Diabetes Mellitus akan mengalami vaskuler, sehingga
terjadi mikrovaskularisasi dan terjadi aterosklerosis, terjadinya
aterosklerosis dapat menyebabkan emboli yang kemudian menyumbat
dan terjadi iskemia, iskemia menyababkan perfusi otak menurun dan
pada akhirnya terjadi stroke (Wijaya & Putri, 2013).
h. Merokok
Pada perokok akan timbul plaque pada pembuluh darah oleh nikotin
sehingga memungkinkan penumpukan arterosklerosis dan kemudian
berakibat pada stroke (Wijaya & Putri, 2013).
i. Alkohol
Pada alkoholik dapat menyebabkan hipertensi, penurunan aliran darah
ke otak dan kardiak aritmia serta kelainan motilitas pembuluh darah
sehingga terjadi emboli serebral (Wijaya & Putri, 2013).
10
G. Penatalaksanaan Diet
1. Diet Diabetes Mellitus
a. Definisi Diet Nutrisi Pasien Diabetes Mellitus
Diet diabetes mellitus merupakan pengaturan pola makan bagi
penderita diabetes mellitus berdasarkan jumlah, jenis dan jadwal
pemberian makanan (Sulistyowati, 2009). Prinsip diet bagi penderita
diabetes mellitus adalah mengurangi dan mengatur konsumsi
karbohidrat sehingga tidak menjadi beban bagi mekanisme pengaturan
glukosa darah. Pengaturan makan (diet) merupakan komponen utama
keberhasilan pengelolaan diabetes mellitus, akan tetapi mempunyai
kendala yang sangat besar yaitu kepatuhan seseorang untuk
menjalaninya. Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes
mellitus di Indonesia menetapkan empat pilar utama dalam pengelolaan
diabetes mellitus, yaitu edukasi, terapi nutrisi medis (diet), latihan
jasmani dan intervensi farmakologi.
b. Terapi Nutrisi Medis (TNM) / Diet
Diet diabetes mellitus adalah oengaturan makanan yang diberikan
kepada penderita diabetes mellitus dimana diet yang dilakukan harus
tepat jumlah energi yang dikonsumsi dalam satu hari, tepat jadwal
sesuai 3 kali makan utama dan 3 kali makanan selingan dengan interval
waktu 3 jam antara makan utama dan makan selingan serta tepat jenis
yaitu menghindari makanan yang tinggi kalori.
Penatalaksanaan diet yang harus dilakukan pada penderita diabetes
mellitus yaitu sebagai berikut :
1. Tujuan
- Mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah dalam
rentang normal
- Menjaga dan mempertahankan kadar liquid dan profil lipid untuk
mengurangi resiko penyakit kardiovaskuler
- Menjaga tekanan darah agar tetap normal
11
- Mencegah atau memperlambat perkembangan komplikasi kronik
pada diabetes mellitus dengan memodifikasi asupan makanan dan
gaya hidup
2. Kebutuhan kalori
Cara untuk menentukan kebutuhan kalori pada penderita diabetes
mellitus dengan memperhitungkan kebutuhan kalori basal yang
besarnya 25-30 kkal/kgBB ideal.
- Jenis kelamin
Kebutuhan kalori pada wanita lebih kecil daripada pria.
Kebutuhan kalori wanita sebesar 25 kkal/kgBB dan untuk pria
sebesar 30 kkal/kgBB.
- Usia
Penderita diabetes mellitus usia diatas 40 tahun, kebutuhan kalori
dikurangi 5% untuk dekade antara 40 dan 59 tahun, 10% untuk
dekade antara 60 dan 69 tahun dan 20% untuk usia diatas 70
tahun.
- Berat badan
Kebutuhan kalori pada penderita yang mengalami kegemukan
dikurangi sekitar 20-30% (tergantung tingkat kegemukan),
sedangkan pada penderita yang kurus ditambah sekutar 20-30%
sesuai dengan kebutuhan untuk meningkatkan berat badan.
Makanan dibagi dalam 3 porsi besar untuk pagi (20%), siang
(30%) dan sore (25%) serta 2-3 porsi makanan selingan (!0-15%).
3. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Tabel 1. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Bahan Makanan Dianjurkan Tidak Dianjurkan
Sumber karbohidrat Beras, ubi singkong, -

kompleks kentang, roti tawar,
tepung terigu, sagu dan
tepung singkong
*diutamakan yang
berserat tinggi
12
Sumber karbohidrat - Gula, madu, sirup,

sederhana jam, jeli, dodol,
tarcis, kue-kue
manis, buah yang
diawetkan dengan
gula, susu kental
manis, minuman
botol ringan, es krim
Sumber protein Dianjurkan yang tidak Sumber protein yang

mengandung tinggi tinggi kolesterol,
lemak, seperti daging seperti jeroan dan
rendah lemak, ikan, otak
ayam tanpa kulit, susu
rendah lemak, keju
rendah lemak, kacang-
kacangan, tahu tempe
Sayuran Rendah kalium seperti Tinggi kalium

kangkung, sawi, wortel seperti tomat, kol,
dan terong bayam, daun
bawang, kacang
buncis
Buah-buahan Rendah kalium seperti Tinggi kalium

jambu, kedondong, seperti anggur, arbei,
manga, markisa, belimbing, duku,
semangka jambu biji, jeruk,
pepaya
Lemak Dalam jumlah terbatas. Sumber protein yang

Makanan yang banyak mengandung
dianjurkan diolah lemak jenuh, dan
dengan cara lemak trans antara
dipanggang, dikukus, lain daging berlemak
ditumis, disetup, dan susu full cream.
direbus dan dibakar Makanan siap saji,
cake, goreng-
gorengan
Minuman - Minuman bersoda
13
dan beralkohol
Mineral - Sumber natrium

antara lain garam
dapur, vetsin, soda
dan bahan pengawet
seperti benzoate dan
natrium nitrit.
Hindari bahan
makanan yang
mengandung ikan
asin, telur asin,
makanan yang
diawetkan
Bumbu Semua bumbu, kecuali Bumbu yang berbau

gula tajam dan
menyengat
2. Diet Stroke
Penatalaksanaan untuk Stroke menurut Adrian J. Goldszmidt,M.D dan
Louis R. Caplan,M.D menitik beratkan pada mengendalikan tekanan darah
dan terapi anti-trombosit empirik jangka panjang. Pengendalian tekanan
darah dapat dilakukan dari segi diet dan medis.
a. Terapi
Pilar pengendalian Stroke terdiri dari 4 (empat) hal, yaitu :
1. Terapi diet stroke (rendah garam, lemak, purin dan banyak
makan makanan yang mengandung vitamin A,B,C,E dan elektrolit
seperti sayur dan buah-buahan)
2. Terapi obat (aspirin, triclopidine, clopidogrel, cilostazol,
dipiridamol)
3. Olah raga/latihan jasmani
4. Penyuluhan/edukasi
b. Pengaturan Diet
14
Pemberian makanan pada penderita stroke disesuaikan dengan
keadaan penderita, antara lain apakah kesadaran penderita menurun
atau tidak, dan ada tidaknya gangguan fungsi menelan. Pada pasien
stroke iskemik biasanya kesadaran tidak menurun dan tidak ada
gangguan fungsi menelan. Sedangkan pada stroke hemoragik
kesadaran sering kali menurun sampai terjadikoma dan ditemukan
disfagia (gangguan menelan). Selain itu, pasien stroke juga
mngalami gangguan mengunyah, dan saluran cerna lain seperti tukak
stres. Sekitar 30-40% pasien mengalami disfagia, dan sekitar 18%
mengalami tukau stres pada penderita strokeiskemik, dan sekitar
48% pada penderita stroke hemoragik.
c. Jenis diet
Pemberian jenis makanan sebaiknya disesuian dengan faktor-
faktor risiko yang ada pada penderita. Pada prinsipnya, diet yang
diberikan adalah diet seimbang dengan modifikasi yang disesuaikan
dengan penyakit penyerta lain yang dialami penderita. Misalnya,
penderita stroke dengan hipertensi, sebaiknya diberikan menu diet
seimbang dengan jumlah garam yang dibatasi. Seeorang dengan
penyakit Diabetes mellitus, asupan gula dalam diet harus dibatasi. Bagi
penderita stroke dengan peninggian asam urat, maka diet yang
dianjurkan untuk membatasi asupan purin.
Pengaturan diet merupakan hal yang penting, karena
merupakan salah satu upayauntuk mencegah stroke berulang.
Oleh karena itu, keluarga terdekat perlu sekali mengetahui jenis
yang tepat untuk perawatan penderita di rumah dengan
menanyakan pada dokter/ahli gizi sebelum pasien kembali dari
rumah sakit.
d. Kebutuhan gizi
- Energi diberikan cukup
- Protein diberikan sesuai kebutuhan, sekitar 0,8 –1 g/kg BB/hari.
Sedangkan penderita dengan gizi kurang diberikan lebih banyak
yaitu sekitar 1,2 –1,5 g/kg BB/hari. Untuk penderita dengan
15
penyakit penyerta seperti gagal ginjal kronik, dibatasi hanya 0,6
g/kg BB/hari
- Lemak diberikan sekitar 20-25 % dari total energi. Sebaiknya
diberikan lemak tidak jenuh ganda
- Karbohidrat diberikan sekitar 60 –65% dari total energi yang
dibutuhkan. Bagi penderita Diabetes mellitus, sebaiknya tidak
diberikan gula murni dan membatasi pemberian karbohidrat
kompleks
- Vitamin terutama vitamin C, vitamin B2 (riboflavin), vitamin B6,
vitamin B12, asam folat, dan vitamin E. Untuk penderita yang
mendapat obat anti koagulan (warfarin) pemberian bahan makanan
sumber vitamin K harus dibatasi karena vitamin K merupakan
antagonis dari obat antikoagulan tersebut. Batasi sumber
makanan yang mengandung vitamin K seperti kembang kol, brokoli
- Mineral diberikan cukup terutama kalium, seng, kalsium,
magnesium. Batasi asupan natrium, penggunaan garam dapur
sekitar 5 g/hari atau 2 gram natrium (1 –1,5 sendok teh).
- Serat dari sayur-sayuran dan buah-buahan, serta biji-bijian
(sereal, roti bergandum) bermanfaat dalam menurunkan
kolesterol darah, mencegah sembelit serta melancarkan buang
air besar
- Cairan diberikan 6-8 gelas/hari. Minuman sebaiknya diberikan
setelah makan, agar porsi makan dapat dihabiskan sesuai
dengan takaran yang diberikan. Pemberian cairan pada
penderita dengan disfagiasebaiknya hati-hati karena beresiko
masuk ke saluran pernafasan.
e. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Tabel 2. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Sumber karbohidrat Beras, kentang, ubi, Produk olahan

singkong, terigu, yang dibuat
hunkwe, sagu, roti dengan garam
16
dapur, soda/baking
powder, kue yang
manis
Sumber protein Rendah lemak seperti Daging sapid an

Ikan, ayam tanpa ayam berlemak,
kulit, susu skim, jerohan, otak, hati,
tempe, tahu, ikan banyak duri,
dankacang-kacangan susu penuh keju, es
krim, dan produk
olahan protein
hewani yang
diawetkan seperti
daging asam, ham,
bacon, dendeng,
kornet
Sayuran Sayuran berserat

sedang dimasak,
seperti bayam,
-
kangkung, kacang
panjang, labu siam,
tomat, tauge, worte
Lemak Sumber lemak dalam Minyak kelapa dan

jumlah terbatas yaitu minyak kelapa
bentuk makanan sawit, margarin
yang mudah dicerna. dan mentega
Makanan terutama biasa, santan
diolah dengan cara kental, krim dan
dipanggang, dikukus, produk gorengan.
disetup, direbus, dan
dibakar
3. Diet Hipertensi
Penatalaksanaan diet pada hipertensi dapat dilakukan dengan diet rendah
garam. Adapun jenis diet rendah garam :
a. Diet Rendah Garam
17
Diet rendah garam terdiri dari beberapa macam sesuai dengan tingkatan
hipertensi (Almatsier, 2004) diantaranya:
1. Diet Rendah Garam I (200-400 mg Na)
Diet Rendah Garam I diberikan kepada pasien dengan edema,
asites, dan hipertensi berat. Pada pengolahan makanannya tidak
ditambahkan garam dapur
2. Diet Rendah Garam II (600-800 mg Na)
Diet Rendah Garam II diberikan kepada pasien dengan edema,
asites, dan hipertensi tidak terlalu berat. Pada pengolahan
makanannya boleh menggunakan ½ sdt garam dapur (2 g)
3. Diet Rendah Garam III (1000-1200 mg Na)
Diet Rendah Garam III diberikan kepada pasien dengan edema,
asites, dan hipertensi ringan. Pada pengolahan makanannya boleh
menggunakan 1 sdt (4 g) garam dapur
18
BAB III
HASIL
A. Gambaran Umum Pasien

Tn. S, umur 70 tahun, dengan LLA 23 cm, ULNA 28 cm, TL 44 cm.
Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan utama nyeri pada dada dan sesak
nafas disertai mual, muntah, pusing, dan lemas pada tanggal 10 April 2022
dengan GCS 456. Diagnosa medis yaitu CVA ICH Carebellum + Diabetes
Mellitus + Hipertensi. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi, diabetes
mellitus dan CVD. Pada saat assessment pada tanggal 11 April 2022 hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai Hb = 11,1 g/dL, trombosit = 32,4
103/µL, hematokrit = 34,4 103/µL, albumin = 3,26 g/dL, GDS = 324 mg/dL,
natrium = 147 mmol/L, kalium = 3,2 mmol/L
Sedangkan pemeriksaan fisik klinis menunjukkan Tekanan Darah =
174/123 mmHg, nadi = 96x/menit, RR = 20x/menit, GCS= 456, suhu = 36ºC.
Kebiasaan makan pasien sebagai berikut; frekuensi makan 3x makan
utama/hari, makanan pokok yang sering dikonsumsi adalah nasi 3x sehari @1
ctg, lauk hewani dikonsumsi hanya telur ayam dengan frekuensi 2x per hari
dengan pengolahan di rebus, mengonsumsi tahu dengan frekuensi jarang
dengan metode pengolahan dikukus dan dicincang, sayur yang sering
dikonsumsi adalah bayam, labu siam, wortel, buncis dengan frekuensi 3x per
hari sebanyak 1 erus dengan pengolahan di bening dan di kukus. Pasien
mengkonsumsi buah jarang (@3x/minggu) dengan buah yang paling sering
dikonsumsi pisang dan pepaya. Hasil recall 24 jam pasien adalah energi 1235
kkal (72%), Protein = 34,2 gram (63%), Lemak = 16,5 gram (41%), dan
Karbohidrat = 299,5 gram (104%).
B. Assessment (Pengkajian Gizi Pasien)

1. Pengukuran Atropometri (AD)
Usia = 70 tahun
Ulna = 28 cm
Lila = 23 cm
19
Persentil Lila = x 100%
= x 100%
= 74,9%
Status gizi kurang menurut kategori WHO-NCHS.
2. Pemeriksaan Biokimia (BD)

Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Biokima
Kode Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Satuan Ket.
Rujukan
BD.1.10.1 Hemoglobin 11,1 13,4-17,7 g/dL ↓
BD.1.10.3 Trombosit 324 142-424 103/µL N
BD.1.10.2 Hematokrit 34,4 40-47 % ↓
BD.1.11.1 Albumin 3,26 3,5-5 g/dL ↓
BD.1.2.1 BUN 12,3 10-20 mg/dL N
BD.1.2.2 Creatinin 0,89 0.6-1.1 mg/dL N
BD.1.5.2 Glukosa Darah Sewaktu 324 <140 mg/dL ↑
BD.1.2.5 Natrium Darah 147 136-145 mmol/L ↑
BD.1.2.7 Kalium Darah 3,2 3.5-5.1 mmol/L ↓
BD.1.10.3 MCV 85,7 80-93 fL N
BD1.4.3 SGOT 15 8-31 U/L N
BD.1.4.2 SGPT 14 6-40 U/L N
3. Pemeriksaan Fisik/Klinis (PD)

Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis
Kode Data Fisik/Klinis Hasil Nilai Normal Ket
PD.1.1.2 Keadaan Umum Compos Normal -
mentis
PD.1.1.1 GCS 456 456 -
RR 20x/menit 12-24x/menit N
Nadi 96x/menit 60-100x/menit N
PD.1.1.9 Suhu 36 oC 36-37,4oC N
Tekanan Darah 174/123 120/80 mmHg ↑
4. Riwayat Gizi (FH)

a. Riwayat Gizi Dahulu
- Dalam sehari pasien makan 3x nasi (@1 ctg)
- Dalam sehari pasien makan 2x lauk hewani (telur ayam) dengan
pengolahan di rebus
20
- Dalam sehari pasien makan 1x lauk nabati (tahu dan tempe)
dengan pengolahan di kukus dan di cincang
- Dalam sehari pasien makan 3x sayuran dan yang paling sering
dikonsumsi adalah bayam, labu siam, wortel, buncis dengan
pengolahan di bening dan di kukus
- Pasien mengkonsumsi buah jarang (@3x/minggu) dengan buah
yang paling sering dikonsumsi pisang dan pepaya
- Pasien minum air putih (@330 ml/hari)
- Pasien mengkonsumsi madu
- Pasien tidak ada alergi pada makanan apapun
b. Riwayat Gizi Sekarang
- Pasien menghabiskan nasi (hanya tersisa sedikit, kadang habis)
- Pasien menghabiskan lauk hewani (hanya tersisa sedikit, kadang
habis)
- Pasien selalu menghabiskan sayuran
- Buah yang diberikan jarang dihabiskan (hanya tersisa sedikit)
- Snack yang diberikan selalu dihabiskan
- Hasil recall 24 jam yaitu Energi 1169 kkal (70%), Protein = 33,6
gram (67%), Lemak = 16 gram (43%), dan Karbohidrat = 244,7
gram (87%)
5. Riwayat Personal (CH)

a. Data Pasien
Nama : Tn. S
Tanggal MRS : 10 April 2022
Ruang Perawatan : Stroke
Usia : 70 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
21
b. Keluhan Pasien
Nyeri pada dada dan sesak nafas disertai mual, muntah, pusing, dan
lemas
c. Riwayat Penyakit
Pasien pernah MRS pada bulan September 2021 dengan diagnosa
penyakit CVA
d. Kebiasaan Hidup
Pasien jarang berolahraga karena dianggap pekerjaan sehari-hari sudah
berat, selain itu pasien juga tidak memiliki kebiasaan merokok dan
sudah dari bulan September tahun 2021 tidak bisa kemana-mana selain
di tempat tidur
e. Makanan Kesukaan, Pantangan Dan Alergi
Pasien makan 3x sehari dengan makanan pokok yaitu nasi, lauk yang
sering dimakan tahu dan tempe untuk lauk hewani sering
mengkonsumsi telur ayam, buah yang paling disukai adalah pisang dan
papaya, jarang mengkonsumsi snack. Pasien tidak memiliki pantangan
dan alergi terhadap makanan apapun
f. Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan disertai
komplikasi dengan kadar glukosa darah tinggi (diabetes mellitus)
6. Diagnosis Gizi (NI, NB, NC)

a. NI-5.7.1 Kekurangan intake protein yang berkaitan dengan kurangnya
asupan makan pasien ditandai dengan nilai albumin rendah
b. NI-5.4 Penurunan kebutuhan lemak berkaitan dengan gangguan
metabolisme ditandai dengan riwayat penyakit stroke
c. NI-5.4 Penurunan kebutuhan karbohidrat berkaitan dengan gangguan
endokrin ditandai dengan kadar GDS 324 mg/dL
d. NI-5.4 Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan gangguan
metabolisme ditandai dengan tekanan darah meningkat
e. NI-5.1 Peningkatan kebutuhan kalium berkaitan dengan kurangnya
asupan makan pasien ditandai dengan nilai kalium rendah
22
f. NI-5.10.1 Kekurangan intake mineral (Fe) berkaitan dengan
penurunan nafsu makan, mual dan muntah ditandai dengan kadar Hb
rendah (11,1 g/dL)
g. NB-1.1 Kurangnya pengetahuan terkait gizi berkaitan dengan
kurangnya edukasi/informasi terkait gizi ditandai dengan pemilihan
bahan makanan yang salah (madu)
h. NC-3.1 Berat badan kurang dari normal yang berkaitan dengan intake
energi kurang ditandai %Lila 74% (status gizi kurang)
7. Rencana Intervensi (ND, E/C, RC)

a. Intervensi Diet
1. Tujuan Pemberian Diet
- Memberikan makanan dengan energi cukup sesuai dengan
kebutuhan untuk memperbaiki status gizi normal
- Memberikan makanan dengan protein cukup untuk memperbaiki
jaringan tubuh yang rusak serta membangun sel dan jaringan
tubuh yang baru
- Memberikan makanan dengan lemak rendah untuk mengontrol
kadar kolesterol tinggi penyebab terjadinya stroke
- Memberikan makanan dengan karbohidrat rendah untuk
menghindari glukosa darah melonjak dalam waktu singkat
- Memberikan makanan dengan natrium rendah untuk membantu
mencapai tekanan darah normal
- Memberikan makanan dengan kalium tinggi untuk mengatur
keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga tekanan darah tetap
stabil
- Memberikan makanan dengan albumin tinggi untuk
meningkatkan hemoglobin
- Memberikan makanan dengan serat cukup untuk membantu
menurunkan kadar glukosa darah
- Memberikan edukasi tentang pemilihan bahan makanan yang
tepat
23
2. Prinsip Diet
- Energi cukup
- Protein cukup
- Lemak rendah
- Karbohidrat rendah
- Natrium rendah
- Kalium tinggi
- Albumin tinggi
- Serat cukup
3. Syarat Diet
- Energi diberikan cukup sesuai kebutuhan, yaitu 1700 kkal untuk
memperbaiki status gizi normal
- Protein diberikan cukup, yaitu 12% sebesar 53,8 g dengan bahan
makanan yang bernilai biologik tinggi terutama pada protein
hewani seperti ayam, ikan, putih telur
- Lemak diberikan rendah, yaitu 20% sebesar 40 g yang 10%
berasal dari lemak jenuh dan 15% lemak tidak jenuh
- Karbohidrat diberikan cukup, yaitu 68% sebesar 286 g
- Vitamin dan mineral diberikan sesuai kecukupan gizi yang
dianjurkan
- Kolesterol diberikan kurang dari 300 mg
- Natrium diberikan rendah yaitu 1000-1200 mg pada hari 1 serta
hari 2 dan 3 diberikan sebesar 600-800 mg
- Fe diberikan tinggi yaitu 9 mg
- Serat diberikan cukup yaitu 30 mg untuk menghindari konstipasi
- Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas
4. Jenis Diet
- Diet DMKVRG2 1700 kkal
- Bentuk makanan lunak dengan sayur cincang
5. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
TL = 44 cm
Estimasi TL = (2,02 x TL) – (0,04 x U) + 64,19
24
= (2,02 x 44) – (0,04 x 70) + 64,19
= 88,88 – 2,8 + 64,19
= 150,27 cm
BBI = TB – 100
= 150 – 100
= 50 kg
Energi Basal = BBI x 30
= 50 x 30
= 1500 kkal
TEE = Energi Basal + FA + FS – KU
= 1500 + 10% + 20% - 20%
= 1650 kkal
= 1700 kkal
Protein = 12% x 1700
= 204 : 4
= 53,8 g
Lemak = 20% x 1700
= 340 : 9
= 40 g
Karbohidrat = 68% x 1700
= 1156 : 4
= 286 g
Kolesterol = <300 mg
6. Perencanaan Menu
Kebutuhan Energi dan Zat Gizi pasien :
- Energi = 1700 kkal
- Protein = 51 gram
- Lemak = 37,7 gram
- Karbohidrat = 289 gram
- Kolesterol = <300 mg
- Natrium = 600-800 mg
- Fe = 9 mg
25
- Serat = 30 mg
Tabel 5. Perencanaan Menu Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore)
Waktu Makan Menu Energi dan Zat Gizi
Sore (16.00) - Bubur (100 g) Energi = 1596 kkal

- Putih telur (25 g)
- Cincang oseng wortel, Protein = 53,8 g
kacang panjang (100 g) Lemak = 45,2 g
- Garam (1 g)
HA = 294,5 g
Snack (22.00) Puding labu kuning (50
g) Ca = 1008,2 g
Pagi (06.00) - Bubur (100 g) F = 903,2 g

Fe = 11,1 g
- Tahu masak habang (25
g) Na = 874,4 g
- Cincang cha wortel,
kembang kol, kapri (100 K = 2096,8 g
g) Chols = 0 g
- Garam (1 g)
Serat = 13,9 g
Snack (10.00) - Kacang hijau (25 g)
- Talam thailand (25 g)
Siang (11.30) - Bubur (100 g)

- Tuna bumbu tomat (25
g)
- Cincang sayur sup
wortel, buncis, kembang
kol (125 g)
- Garam (1 g)

- Pisang (100 g)


- Cincang sayur wortel,
26
labu siam (100 g) Protein = 46,2 g

- Garam (1 g)
Lemak = 40 g
Snack (22.00) Nagasari mutiara (tanpa
HA = 292,9 g
pisang) (35 g)
Ca = 786,7 g
Pagi (06.00) - Bubur (100 g)
- Putih telur (25 g) F = 651,6 g
- Orek tempe (25 g)
- Cincang sayur oseng Fe = 6,3 g
kangkung, taoge
Na = 760,2 g
panjang, wortel (100 g)
- Garam (1 g) K = 2092 g
Snack (10.00) - Kacang hijau (25 g) Chols = 0 g

- Puding fantasi (25 g)
Serat = 16,7 g
Siang (11.30) - Bubur (100 g)
- Tuna bumbu sarden (25
g)
- Cincang sayur sup
wortel, buncis, kembang
kol (125 g)
- Garam (1 g)

- Pisang (100 g)

- Putih telur (25 g) Protein = 46,5 g
- Cincang sayur cha Lemak = 55,6 g

gambas, buncis, wortel
(125 g) HA = 271,5 g
- Garam (1 g) Ca = 808,6 g
F = 624,1 g
Snack (22.00) Puding jagung (35 g)
27
Pagi (06.00) - Bubur (100 g) Fe = 6,7 g
- Putih telur (25 g) Na = 850,5 g
- Tahu bumbu tomat (25 K = 2454,3 g

g)
Chols = 0 g
- Cincang sayur labu
siam, wortel (100 g) Serat = 8,4 g
- Garam (1 g)
- Talam thailand (25 g)
Siang (11.30) - Bubur (100 g)
- Dori bumbu bali tanpa

kecap (25 g)
- Cincang sayur asem-

asem buncis, wortel
tanpa kecap (100 g)
- Garam (1 g)
- Pisang (100 g)
b. Intervensi Konseling
1. Tujuan
- Memberikan pemahaman kepada keluarga pasien mengenai gizi
terkait dengan penyakit Stroke
- Menumbuhkan motivasi kepada pasien melalui keluarga pasien
untuk sembuh dan konsisten terhadap diet yang diberikan karena
pasien sulit untuk melakukan sendiri
2. Sasaran
Pasien dan keluarga pasien
3. Metode
28
Diskusi dan tanya jawab
4. Alat dan Bahan
Leaflet Diet Diabetes Mellitus dan Leaflet Rendah Garam
5. Materi
Syarat diet diabetes mellitus, URT bahan makanan, bahan makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet diabetes mellitus,
syarat diet rendah garam, URT bahan makanan, bahan makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet rendah garam
6. Waktu
Edukasi awal Senin, 11 April 2022 pukul 10.00-10.30 WIB dan
edukasi akhir Kamis, 14 April 2022 pukul 11.00-11.45 WIB
7. Tempat
Ruang rawat inap Stroke
8. Media
Leaflet
8. Implementasi
a. Terapi Diet
Pemantauan makan pasien dimulai pada makan sore (11 April 2022)
sampai pada makan siang (14 April 2022) dan terhitung 9x makan.
Pada pemesanan diet yang sebelumnya pasien diberikan makanan Diet
DMKV 1700 kkal, karena kadar albumin masih rendah maka pada hari
intervensi ada perubahan diet dan diberikan menjadi Diet DMKVRG2
1700 kkal berupa makanan lunak dan diberikan secara oral dengan
mengganti makanan lauk hewani berupa putih telur. Selama
pemantauan, makanan yang diberikan sering dihabiskan.
29
b. Terapi Farmakologi
Tabel 8. Tabel Observasi Input dan Output Cairan
Tanggal 12 Tanggal 13 Tanggal 14

April 2022 April 2022 April 2022
Oral 220 cc 440 cc 250 cc
Input Infus 1 1000 cc 1000 cc 1000 cc
Infus 2 50 cc - -
400 cc 400 cc 500 cc
Output Urine 200 cc 200 cc 700 cc
750 cc 600 cc 1000 cc
Balance Input 1270 1440 1250
Cairan Output 1350 1200 2200
Jumlah -80 240 -950
Tabel 9. Obat-obatan yang dikonsumsi selama di Rumah Sakit
Efek Interaksi Obat dan

Nama Obat Definisi Obat Cara Kerja
Samping Makanan
Citicolin 500 Suplemen otak - Efek Citicolin Obat citicoline
yang biasanya hypersen bekerja dapat berinteraksi
diresepkan sitive dengan cara dengan obat-obatan
dokter untuk - Sakit meningkatka lainnya, termasuk:
terapi berbagai perut n jumlah zat - Levodopa
penyakit otak - Ruam kimia di - Carbidopa
seperti demensia, kulit otak - Entacapone
alzheimer, - Diare bernama
trauma kepala - Sakit phosphatidyl
dan lain kepala choline
sebagainya
Ranitidine Obat ini sering - Sakit Dengan cara Obat-obatan untuk
digunakan untuk kepala mengurangi mengobati asam
mengatasi - Sembelit produksi lambung tidak boleh
radang atau - Diare asam digunakan pada saat
tukak pada - Mual lambung makan makanan
lambung, usus, - Muntah tertentu sepeerti
serta esofagitis - Sakit makan pedas, asam,
perut terlalu panas karena
interaksi obat
dengan makanan
dapat terjadi seperti
triazolam (Halcion)
30
Efek Interaksi Obat dan
Nama Obat Definisi Obat Cara Kerja
Samping Makanan
Valsartan Obat untuk - Pusing Menghamba - Obat peningkat
mengatasi atau t reseptor kadar kalium
hipertensi dan pusing angiotensin (spironolakton,
gagal jantung berputar II. Dengan triamterene,
- Sakit begitu, amiloride)
kepala pembuluh - Obat NSAID
- Mual darah dapat (ibuprofen,
- Muntah melebar dan naproxen)
- Diare darah bisa - Obat RAS
- Otot atau mengalir inhibitor
sendi dengan lebih lithium
terasa lancar
sakit
- Tekanan
darah
rendah.
9. Monitoring dan Evaluasi

a. Monitoring dan Evaluasi Antropometri
Tabel 10. Monitoring dan Evaluasi Antropometri
Jenis Pengukuran Tanggal 12 April 2022
ULNA 28 cm
Lila 23 cm
Tinggi Lutut 44 cm
Status Gizi Gizi Kurang
b. Monitoring dan Evaluasi Biokimia

Tabel 11. Monitoring dan Evaluasi Biokimia
Data Lab
11 April 2022 12 April 2022
Hemoglobin 11,1 -
Trombosit 32,4 -
Hematokrit 34,4 -
Albumin 3,26 -
BUN 12,3 -
31
Data Lab
11 April 2022 12 April 2022
Creatinin 0,89 -
Glukosa Darah Sewaktu 324 301
Natrium Darah 147 135
Kalium Darah 3,2 -
MCV 85,7 -
MCH 27,7 -
SGOT 15 -
SGPT 14 -
c. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis

Tabel 12. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis
Assesment Tanggal Pemeriksaan

Data
Fisik/Klinis 11 April 12 April 13 April 14 April
2022 2022 2022 2022
Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
GCS 456 456 456 456
TD 174/123 139/84 133/82 144/94
Suhu 36ºC 36ºC 36,5ºC 36ºC
RR 20x/menit 18x/menit 20x/menit 20x/menit
Nadi 96x/menit 88x/menit 100x/menit 96x/menit
d. Monitoring dan Evaluasi Asupan (Tingkat Konsumsi Energi dan Zat

Gizi)
Tabel 13. Monitoring dan Evaluasi Asupan
Hari Hari Hari Rata- %Rata

Zat Gizi Kebutuhan Ke-1 Ke-2 Ke-3 rata -rata
Asupan
Energi (kkal) 1700 1245 1516 1690 1483 87%
Protein (g) 53,8 38,5 42,8 48,6 43,3 80%
Lemak (g) 40 31,1 38,3 39,4 38,9 97%
KH (g) 286 177,2 256 283,1 257,7 90%
Natrium (g) <800 659,2 665,2 771,1 698,5 87%
Kalium (g) 3000 1609,8 1927,5 2818,8 2118,7 80%
32
10. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
Tabel 14. Tabel Pelayanan Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Diagnosa Medis: CVA ICH CEREBELLUM + DIABETES MELITUS + HIPERTENSI
ASSESMENT GIZI/ REASSESMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI TL = 44 cm AD.1.1.7
Estimasi TL = (2,02 x TL) – (0,04 x U) Perkiraan
+64,19 kompartemen
tubuh (Gizi
= (2,02 x 44) – (0,04 x 70) Kurang)
+64,19
= 88,88 – 2,8 + 64,19
= 150,27 cm
ULNA = 28 cm
Lila = 23 cm
%Lila = 100%
= 74%
Status Gizi Kurang menurut kategori WH0-
NCHS
BIOKIMIA Hasil pemeriksaan laboratorium : BD.1.10.1 Hb ↓

Jenis Hasil Nilai Satu K BD.10.2
Pemeriksaan Rujuka
n an et. Hematokrit ↓
Hemoglobin 11,1 13.4-17.7 g/dL ↓ BD.1.11.1
14 - 103/µ Albumin ↓
Trombosit 324 N
424 L
BD.1.5.2
Hematokrit 34,4 40-47 % ↓
Albumin 3,26 3,5-5 g/dL ↓ Glukosa sewaktu
mg/d ↑
BUN 12,3 10-20 N
L
mg/d BD.1.2.5 Natrium
Creatinin 0,89 0.6-1.1
L
N ↑
Gluk sa mg/d BD.1.2.7 Kalium
324 <140 ↑
Darah L
33
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Sewaktu ↓
Natrium mg/d
14 136-145 ↑
Darah L
Kalium Mmo
3,2 3,5-5,1 ↓
Darah l/L
MCV 85,7 80- 3 fL N
U
SGOT 15 8-31 N
/L
U
SGPT 14 6-40 N
/L
FISIK/KLINIS FISIK: PD.1.1.9
Hasil pemeriksaan klinis : Tekanan darah ↑

Data Hasil Nilai K
Fisik/Klinis Normal et.
Keadaan Compos Normal -
Umum mentis
GCS 456 456 -
RR 20x/menit 12- N
24x/me
nit
Nadi 96x/menit 60- N
100x/m
enit
Suhu 36ºC 36 37, N
4ºC
Tekanan 174/123 120/80 ↑
Darah mmHg
KLINIS:
Nyeri pada dada dan sesak nafas disertai
mual, muntah, pusing, dan lemas
RIWAYAT DAHULU: FH.1.2.2.5

MAKAN
- Dalam sehari pasien makan 3x nasi (@1 Variasi makanan
ctg)
- Dalam sehari pasien makan 2x lauk hewani
34
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
(telur ayam) dengan pengolahan di rebus

- Dalam sehari pasien makan 1x lauk nabati
(tahu dan tempe) dengan pengolahan di
kukus dan di cincang
- Dalam sehari pasien makan 3x sayuran dan
yang paling sering dikonsumsi adalah
bayam, labu siam, wortel, buncis dengan
- Pasien mengkonsumsi buah jarang
(@3x/minggu) dengan buah yang paling
sering dikonsumsi pisang dan pepaya
- Pasien tidak ada alergi pada makanan
apapun
- Hasil Recall 24 Jam
Zat Asup %Pemen Kategori
Gizi an uhan
Energi 1235 73 Defisiensi
sedang
Protein 34,2 63 Defisiensi

berat
Lemak 16,5 41 Defisiensi

berat
KH 299,5 104 Normal
Natriu 249,3 118 Diatas

m kebutuhan
Kalium1136, 113 Normal

3
SEKARANG: FH.1.2.2.1
- Pasien menghabiskan nasi (hanya tersisa Jumlah makanan
sedikit, kadang habis) kurang
- Pasien menghabiskan lauk hewani (hanya
tersisa sedikit, kadang habis)
- Buah yang diberikan jarang dihabiskan
35
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
(hanya tersisa sedikit)

- Hasil rata-rata intervensi selama 9x makan
Gizi an uhan
ringan

ringan
Lemak 38,9 97 Normal
KH 257,7 90 Normal
Natriu 698,5 87 Defisiensi

m ringan
Kalium 2118, 80 Defisiensi

7 ringan
RIWAYAT RIWAYAT KELUARGA CH.1.1.1Umur

PERSONAL
Umur = 70 tahun CH.1.1.2 Jenis
Kelamin
Jenis kelamin = Laki-laki
CH.2.1.1
Pendidikan terakhir = SD Keluhan nyeri
pada dada dan
Pekerjaan = Petani
sesak nafas
disertai mual,
muntah, pusing,
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : dan lemas
Pasien pernah MRS pada bulan September CH.3.1.6
2021 dengan diagnosa penyakit CVA Pekerjaan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus +
36
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Hipertensi
KEBIASAAN HIDUP (OR, MEROKOK,

DLL) :
Pasien jarang berolahraga karena dianggap
pekerjaan sehari-hari sudah berat, selain itu
pasien juga tidak memiliki kebiasaan
merokok dan sudah dari bulan September
tahun 2021 tidak bisa kemana-mana selain di
tempat tidur
OBAT-
OBATAN/SUPLEMEN/PANTANGAN
MAKANAN/ALERGI :
Pasien rutin mengkonsumsi amlodipine dan
tidak ada alergi makanan maupun obat
EDUKASI GIZI :
Syarat diet diabetes mellitus, URT bahan
makanan, bahan makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan untuk diet diabetes
mellitus, syarat diet rendah garam, URT
bahan makanan, bahan makanan yang
dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet
rendah garam
DIAGNOSA GIZI NI-5.7.1 Kekurangan intake protein yang berkaitan dengan

kurangnya asupan makan pasien ditandai dengan nilai albumin
rendah
NI-5.4 Penurunan kebutuhan lemak berkaitan dengan gangguan
NI-5.4 Penurunan kebutuhan karbohidrat berkaitan dengan
gangguan endokrin ditandai dengan kadar GDS 324 mg/dL
NI-5.4 Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan gangguan
37
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke

NI-5.1 Peningkatan kebutuhan kalium berkaitan dengan
kurangnya asupan makan pasien ditandai dengan nilai kalium
rendah
NI-5.10.1 Kekurangan intake mineral (Fe) berkaitan dengan
penurunan nafsu makan, mual dan muntah ditandai dengan kadar
Hb rendah (11,1 g/dL)
NB-1.1 Kurangnya pengetahuan terkait gizi berkaitan dengan
kurangnya edukasi/informasi terkait gizi ditandai dengan
pemilihan bahan makanan yang salah (madu)
NC-3.1 Berat badan kurang dari normal yang berkaitan dengan
intake energi kurang ditandai %Lila 74% (status gizi kurang)
INTERVENSI ND.1.2 Modifikasi distribusi, jenis atau RENCANA

GIZI jumlah makanan (Diet DMKVRG2 1700 MONITORING
kkal) DAN EVALUASI
ND.1.2 Modifikasi distribusi, jenis atau AD.1.1.7
jumlah makanan dan zat gizi pada waktu
makan atau pada waktu khusus Perkiraan
kompartemen tubuh
ND.3.2.4.3 Mineral zat besi (Gizi Kurang)
ND.3.2.4.5 Mineral kalium BD.1.10.1 Hb ↓
ND.3.2.4.7 Mineral kalium BD.10.2 Hematokrit
E.1.5 Rekomendasi modifikasi pemilihan ↓
bahan makanan BD.1.11.1 Albumin
RC.1.2 Rujukan ke RD ↓
PERUBAHAN DIET BD.1.5.2
Diet MLDMKV 1700 kkal  Diet Glukosa sewaktu ↑

MLDMKVRG2 1700 kkal dengan lauk BD.1.2.5 Natrium ↑
pengganti berupa putih telur diberikan
2x/hari pada pagi dan sore hari BD.1.2.7 Kalium ↓
PD.1.1.9
38
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Tekanan darah ↑
FH.1.2.2.5
Variasi makanan
FH.1.2.2.1
Jumlah makanan
kurang
CH.1.1.1Umur
CH.1.1.2 Jenis
Kelamin
CH.2.1.1 Keluhan
nyeri pada dada dan
sesak nafas disertai
mual, muntah,
pusing, dan lemas
CH.3.1.6 Pekerjaan
39
11. Tabel Monitoring dan Evaluasi
Tabel 15. Tabel Monitoring dan Evaluasi
CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PAGT
(MONITORING EVALUASI)
Nama : Tn. S Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 70 tahun No. Rekam Medis :-
Biokimia Identifikasi Rencana Tindak
Tanggal Antropometri Normal Klinik (Fisik & Klinik) Diet Edukasi
Hasil Masalah Baru Lanjut
11 April 2022 ULNA = 28 cm Hb : 11,1 g/dL 13,4-17,7 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Motivasi Perubahan diet
Lila = 23 cm Trombosit : g/dl TD = 139/840mmHg kkal dengan Leaflet MLDMKVRG2 1700
3
TL = 44 cm 34,4 10 /Ul 142-424 Nadi = 88x/mnt - Tingkat asupan Diet Diabetes kkal dengan lauk
Hematokrit : 40-47 Respirasi = 18x/mnt E = 1245 kkal (73%) Mellitus pengganti berupa putih
35,2% 3,5-5 g/dL Suhu = 36oC P = 38,5 g (71%) telur
Albumin : <140 mg/dL L = 31,1 (77%) -
3,77 g/dL 136-145 Kh = 177,2 g (61%)
GDS : 324 mmol/dL
Natrium : 144 N = 659,2 g (82%)
3,5-5,1 K = 1609,8 g (53%)
Kalium : 3,4 mmol/dL
12 April 2022 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Perubahan diet
TD = 133/82mmHg kkal MLDMKVRG2 1700
Nadi = 100x/mnt - Tingkat asupan kkal dengan lauk
<140 mg/dL pengganti berupa putih
Respirasi = 20x/mnt E = 1516 kkal (89%)
GDS : 301 136-145
Suhu = 36oC P = 42,8 g (79%) telur
- Natrium : 135 mmol/dL - -
L = 38,3 (95%)
Kh = 256 g (89%)
N = 665,2 g (83%)
K = 1927,5 g (64%)
40
13 April 2022 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Motivasi Perubahan diet
TD = 144/94mmHg kkal dengan leaflet MLDMKVRG2 1700
Nadi = 96x/mnt Leaflet Rendah kkal dengan lauk
- Tingkat asupan
Respirasi = 20x/mnt Garam pengganti berupa putih
E = 1690 kkal (99%)
Suhu = 36oC telur
- - P = 48,6 g (90%)
- -
L = 39,4 g (98%)
Kh = 283,1 g (98%)
N = 771,1 g (96%)
K = 2818,8 g (93%)
41
12. Perencanaan Menu Sehari
Tabel 16. Perencanaan Menu Sehari
Menu Hari Ke-1 Menu Hari Ke-2 Menu Hari Ke-3
- Bubur (100 g) - Bubur (100 g) - Bubur (100 g)

- Putih telur (25 g) - Putih telur (25 g) - Putih telur (25 g)
- Oseng wortel, kacang - Cincang sayur wortel, - Cincang sayur cha
panjang (100 g) labu siam (100 g) gambas, buncis, wortel
- Garam (1 g) - Garam (1 g) (125 g)
- Garam (1 g)
Puding labu kuning (50 Nagasari mutiara (tanpa Puding jagung (35 g)
g) pisang) (35 g)

- Putih telur (25 g) - Putih telur (25 g) - Putih telur (25 g)
- Tahu masak habang (25 - Orek tempe (25 g) - Tahu bumbu tomat (25
g) - Cincang sayur oseng g)
- Cincang cha wortel, kangkung, taoge - Cincang sayur labu
kembang kol, kapri panjang, wortel (100 g) siam, wortel (100 g)
(100 g) - Garam (1 g) - Garam (1 g)
- Garam (1 g)
- Kacang hijau (25 g) - Kacang hijau (25 g) - Kacang hijau (25 g)
- Talam thailand (25 g) - Puding fantasi (25 g) - Talam thailand (25 g)

- Tuna bumbu tomat (25 - Tuna bumbu sarden (25 - Dori bumbu bali tanpa
g) g) kecap (25 g)
- Cincang sayur sup - Cincang sayur sup - Cincang sayur asem-
wortel, buncis, wortel, buncis, kembang asem buncis, wortel
kembang kol (125 g) kol (125 g) tanpa kecap (100 g)
- Garam (1 g) - Garam (1 g) - Garam (1 g)
- Kacang hijau (25 g) - Kacang hijau (25 g) - Kacang hijau (25 g)

- Pisang (100 g) - Pisang (100 g) - Pisang (100 g)
42
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Monitoring dan Evaluasi Antropometri

Antropometri gizi adalah berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa dkk,
2016). Pengukuran antropometri yang digunakan adalah menggunakan LLA
(Lingkar Lengan Atas), ULNA dan Tinggi Lutut. Setelah didapatkan hasil
pengukuran LLA, nilai tersebut dibandingkan dengan nilai persentil 50%
menurut usia dan jenis kelamin merujuk pada Baku Harvard dan di kali 100%.
Hasil perhitungan tersebut akan diklasifikasikan menurut kriteria status gizi
berdasarkan LLA/U. Hasil pengukuran antropometri disajikan pada Tabel 17.
Tabel 17. Monitoring dan Evaluasi Antropometri
Jenis Pengukuran Tanggal 12 April 2022
ULNA 28 cm
Lila 23 cm
Tinggi Lutut 44 cm
Status Gizi Gizi Kurang
Berdasarkan Tabel 17, dapat diketahui bahwa selama 1 hari intervensi,

pasien tidak mengalami perubahan pada LLA, ULNA dan Tinggi Lutut. Hal ini
dikarenakan tidak dilakukan pengukuran ulang karena perubahan LLA, ULNA
dan Tinggi Lutut tidak dapat terjadi dalam waktu yang singkat.
B. Monitoring dan Evaluasi Biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang
diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.
Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah, urine, tinja, dan juga
beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. Metode ini digunakan untuk
suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang
43
lebih parah lagi (Supariasa dkk, 2016). Hasil monitoring Biokimia pasien
disajikan pada Tabel 18.
Tabel 18. Monitoring dan Evaluasi Biokimia
11 April 2022 12 April 2022

Data Lab
Hemoglobin 11,1 -
Trombosit 324 -
Hematokrit 34,4 -
Albumin 3,26 -
BUN 12,3 -
Creatinin 0,89 -
Glukosa Darah Sewaktu 324 301
Natrium Darah 147 135
Kalium Darah 3,2 -
MCV 85,7 -
MCH 27,7 -
SGOT 15 -
SGPT 14 -
Tabel 18 menunjukkan bahwa pemeriksaan data biokimia hanya dilakukan

2 kali selama masuk rumah sakit. Tertahannya natrium dan cairan akan
meningkatkan terjadinya odema, gagal jantung, dan hipertensi (Suzzane,
2002). Pada pemeriksaan GDS pada hari sebelum intervensi yaitu 324 mg/dL
masih diatas normal. Penurunan GDS dan natrium dapat dipengaruhi oleh
pemberian diet yang telah diberikan yaitu diet DMKVRG2 1700 kkal dan
karena adanya terapi farmakologis yang telah diberikan.
C. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis

Pemeriksaan fisik/klinis meliputi pengukuran tanda-tanda vital yang
meliputi kesadaran, GCS, tekanan darah, suhu, RR dan nadi. Hasil montoring
fisik/klinis disajikan pada Tabel 19.
Tabel 19. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis

Data
2022 2022 2022 2022
Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
GCS 456 456 456 456
TD 174/123 139/84 133/82 144/94
44
Data
2022 2022 2022 2022
Suhu 36ºC 36ºC 36,5ºC 36ºC
RR 20x/menit 18x/menit 20x/menit 20x/menit
Nadi 96x/menit 88x/menit 100x/menit 96x/menit
Dari data tersebut dapat diketahui bahwa selama tiga hari pemantauan,
tekanan darah pasien mengalami penurunan setelah diberikan diet DMKVRG2
1700 kkal tetapi tidak menunjukkan hasil yang signifikan. Natrium dan cairan
yang terlalu banyak tertahan akan meningkatkan resiko gagal jantung
kongestif, keadaan ini dapat menyebabkan pasien mengalami sesak akibat
ketidakseimbangan suplai oksigen dengan kebutuhan.
D. Monitoring dan Evaluasi Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi

Monitoring dan evaluasi asupan makanan pasien dilakukan 9x makan,
yaitu dimulai pada tanggal 12 April 2022 saat makan sore hingga tanggal 14
April 2022 saat makan siang. Selama pengamatan, diet yang diberikan kepada
pasien adalah Diet DMKVRG2 1700 kkal. Diet DMKVRG2 1700 kkal adalah
diet diabetes mellitus yang diberikan untuk penderita dan gangguan
kardiovaskuler seperti: stroke, penyakit jantung koroner, infark jantung,
penyakit pembuluh arteri perifer oklusif. Komposisi Diet DMKV ini sama
dengan Diet-B hanya ditambah tinggi arginin, tinggi serat, rendah kolesterol,
ekstra asam folat, vitamin B6 dan B12. Untuk arginin berfungsi untuk
meningkatkan metabolisme glukosa dan sensitivitas insulin. Komposisi diet
DMKV yaitu terdiri dari 68% Karbohidrat, 12% Protein, 20% Lemak dan <300
mg Kolesterol. Dalam Diet DMKV banyak terkandung serat yang berasal dari
bahan yang mengandung rendah kalium. Tingginya serat ini dapat menekan
kenaikan kadar kolesterol darah, karena serat tersebut akan meningkatkan
jumlah kolesterol yang diekskresi ke dalam usus dari empedu yang seterusnya
dikeluarkan bersama tinja.
Tujuan pemberian makanan lunak DMKVRG2 1700 kkal untuk
mempertahankan status gizi optimal serta menghambat laju kerusakan fungsi
tubuh yang rusak. Dari hasil perhitungan kebutuhan energi pasien yaitu 1700
45
kkal/hari dengan cara pemberian oral, karena tidak terdapat masalah pada
sistem pencernaan. Pasien diberikan bentuk makanan lunak berupa bubur pada
hari pertama hingga hari keempat. Pemberian protein rendah yaitu 53,8 gr/hari,
lemak cukup yaitu 40 gram dari total energi dan karbohidrat sebesar 286 gram.
Konsumsi energi dan zat gizi pasien selama dirawat di rumah sakit rawat inap
sesuai kebutuhan pasien yang telah dihitung, dengan menggunakan rumus :
x 100%
Hasil dari perhitungan tingkat konsumsi sehari tersebut dapat disimpulkan

dengan mengacu kategori tingkat konsumsi menurut Depkes (1996), yaitu
Diatas Kebutuhan (≥120%), Normal (90-119%), Defisiensi Ringan (80-89%),
Defisiensi Sedang (70-79%), Defisiensi Berat (<69%). Monitoring
perkembangan asupan energy dan zat gizi pasien selama tiga hari pengamatan
disajikan pada tabel 20.
Tabel 20. Monitoring dan Evaluasi Asupan
Hari Hari Hari Rata- %Rata

Zat Gizi Kebutuhan Ke-1 Ke-2 Ke-3 rata -rata
Asupan
Energi (kkal) 1700 1245 1516 1690 1483 87%
Protein (g) 53,8 38,5 42,8 48,6 43,3 80%
Lemak (g) 40 31,1 38,3 39,4 38,9 97%
KH (g) 286 177,2 256 283,1 257,7 90%
Natrium (g) <800 659,2 665,2 771,1 698,5 87%
Kalium (g) 3000 1609,8 1927,5 2818,8 2118,7 80%
Tabel 21. Monitoring dan Evaluasi Hasil Observasi Input dan Output Cairan
Tanggal 12 Tanggal 13 April Tanggal 14

April 2022 2022 April 2022
Oral 220 cc 440 cc 250 cc
Input Infus 1 1000 cc 1000 cc 1000 cc
Infus 2 50 cc - -
400 cc 400 cc 500 cc
Output Urine 200 cc 200 cc 700 cc
750 cc 600 cc 1000 cc
Balance Input 1270 1440 1250
Cairan Output 1350 1200 2200
46
Tanggal 12 Tanggal 13 April Tanggal 14
April 2022 2022 April 2022
Jumlah -80 240 -950
Hasil observasi pada input terdapat 2 input yaitu oral dan infus dengan
intensitas oral 220 cc pada hari pertama, 440 cc pada hari kedua dan 250 cc
pada hari ketiga. Jenis cairan infus yang digunakan adalah jenis cairan
kristaloid dengan larutan Ringer laktat, berisi air (Na+, K+, cl-, ca++, laktat).
Hasil balance cairan didapatkan hasil bahwa tanggal 12 April 2022 cairan input
1270 cc (dengan penambahan infus albumin sebesar 50 cc karena pasien
dengan kadar hemoglobin rendah) dan output 1350 cc dengan jumlah -80 cc
dikarenakan pasien terus mengeluarkan urine dan jarang minum. Tanggal 13
April 2022 cairan input 1440 cc dan output 1200 cc dengan jumlah 240 cc
dikarenakan pasien sudah mau untuk meminta minum. Tanggal 14 April 2022
cairan input 1250 cc dan output 2200 cc dengan jumlah -950 cc dikarenakan
pasien terus mengeluarkan urine dan jarang minum kembali. Pada hasil balance
cairan dengan hasil + lebih baik dibandingkan dengan hasil -, karena input
harus lebih besar daripada output.
Keseimbangan cairan dalam tubuh menurut Irianto (2014) dipengaruhi
oleh jumlah asupan cairan (input) dan pengeluaran (output). Asupan cairan
yang masuk dalam tubuh berasal dari sumber makanan dan minuman, cairan
yang dibutuhkan oleh tubuh dalan 24 jam antara 1800 ml – 2500 ml.
Sedangkan pengeluaran (output) didapatkan dalam bentuk urin 1200 ml – 1500
ml/hari, pengeluaran feses 100 ml/hari, paru-paru pengeluaran sekitar 300 ml –
500 ml/hari, serta pengeluaran melalui kulit Insesible Water Loss (IWL) 600
ml – 800 ml.
47
a. Tingkat Konsumsi Energi
Tingkat Konsumsi Energi

1800
1700 1700 1700
1690
1600
1516
1400
1200 1235 1245
1000
800 Kebutuhan
600 Asupan
400
200
0
Sebelum Intervensi Intervensi Intervensi
Intervensi Hari Ke-1 Hari Ke-2 Hari Ke-3
Gambar 1. Tingkat Konsumsi Energi

Berdasarkan Gambar 1, dapat diketahui bahwa selama 3 hari pengamatan,
tingkat konsumsi energi pada hari sebelum intervensi sebesar 1235 kkal yaitu
72% dengan kategori defisiensi sedang, dan mengalami peningkatan pada hari
pertama hingga ketiga sebesar 1245 kkal yaitu 73% dengan kategori defisiensi
sedang, 1516 kkal yaitu 89% dengan kategori normal dan 1690 kkal yaitu 99%
dengan kategori normal. Pada hari pertama pengamatan, nafsu makan pasien
belum membaik karena tidak nafsu makan sehingga terjadi penurunan asupan
energi, namun meningkat pada hari kedua karena kondisi pasien sudah sedikit
membaik dan sudah bisa menerima makanan. Pada hari ketiga meningkat
karena berkurangnya keluhan mual dan muntah. Menurut Kiki (2020) bahwa
selain dari berkurangnya keluhan, peningkatan asupan makan pasien didukung
oleh adanya motivasi dari keluarga.
Konsumsi energi yang melebihi kebutuhan tubuh menyebabkan lebih
banyak glukosa yang ada dalam tubuh. Gula merupakan sumber makanan dan
bahan bakar atau energi bagi tubuh yang berasal dari proses pencernaan
makanan, jaringan tubuhnya tidak mampu untuk menyimpan dan
menggunakan glukosa, sehingga kadar glukosa darah akan naik dan akan
menjadi racun bagi tubuh. Pada pasien diabetes melitus tingginya kadar
glukosa darah dipengaruhi oleh tingginya asupan energi dari makanan.
48
b. Tingkat Konsumsi Protein
Tingkat Konsumsi Protein

60
53,8 53,8 53,8
50 48,6
42,8
40 38,5
34,2
30 Kebutuhan
20 Asupan
10
0
Sebelum Intervensi Hari Intervensi Hari Intervensi Hari
Intervensi Ke-1 Ke-2 Ke-3
Gambar 2. Tingkat Konsumsi Energi

Berdasarkan Gambar 2. dapat diketahui bahwa selama 3 hari pengamatan,
tingkat konsumsi protein pada sebelum intervensi sebesar 34,2 kkal yaitu 63%
dengan kategori defisiensi berat, dan mengalami peningkatan pada hari
pertama hingga ketiga sebesar 38,5 gram yaitu 71% dengan kategori defisiesni
sedang, 42,8 gram yaitu 79% dengan kategori defisiensi sedang dan 48,6 gram
yaitu 90% dengan kategori normal. Hal ini disebabkan adanya peningkatan
nafsu makan pada hari pertama hingga hari ketiga.
Kebutuhan protein pasien adalah 53,8 gram/hari. Pemberian protein berupa
modifikasi putih telur selama 3x dalam sehari karena putih telur salah satu
sumber protein dengan kalori rendah dan sangat sedikit mengandung lemak.
Pada penderita CVA dengan komplikasi diabetes mellitus sangat dianjurkan.
Protein akan digunakan sebagai sumber energi apabila ketersediaan energi dari
sumber lain yaitu karbohidrat dan lemak tidak mencukupi melalui proses
glikoneogenesis.
49
c. Tingkat Konsumsi Lemak
Tingkat Konsumsi Lemak

45
40 40 40 40
39,4
38,3
35
30 31,1
25
20 Kebutuhan
15 16,5 Asupan
10
5
0
Sebelum Intervensi Hari Intervensi Hari Intervensi Hari
Intervensi Ke-1 Ke-2 Ke-3
Gambar 3. Tingkat Konsumsi Lemak

Berdasarkan gambar 3 diatas, dapat diketahui bahwa selama 3 hari
pengamatan, tingkat konsumsi lemak pada sebelum intervensi sebesar 16,5
gram yaitu 41% dengan kategori defisiensi berat, dan mengalami peningkatan
pada hari pertama hingga ketiga sebesar 31,1 gram yaitu 77% dengan kategori
defisiensi sedang, 38,3 gram yaitu 95% dengan kategori normal dan 39,4 gram
yaitu 98% dengan kategori normal. Berdasarkan grafik diatas diketahui bahwa
tingkat konsumsi lemak mengalami peningkatan setelah pemberian intervensi.
Sebagai simpanan lemak, lemak merupakan cadangan energi tubuh paling
besar. Lemak menghemat penggunaan protein untuk sintesis protein, sehingga
protein tidak digunakan sebagai sumber energi.
Kebutuhan lemak pasien adalah 40 gram/hari. Pada kondisi pasien yang
tingkat konsumsi lemaknya rendah yaitu sebelum intervensi didapatkan bahwa
16,5 gram 41% dengan kategori defisiensi berat, hal ini yang menyebabkan
status gizi kurang dikarenakan cadangan lemak akan dipecah menjadi glukosa
sehingga akan terjadi pemecahan lemak tubuh yang akan diikuti dengan
penurunan berat badan sehingga kebutuhan status gizi pasien kurang. Asupan
lemak yang tinggi akan menurunkan kadar adiponektin dalam darah yang
bertugas untuk mengontrol sensitivitas insulin. Lemak yang diperoleh sebagian
besar dari makanan disimpan dalam bentuk trigliserol dalam jaringan adiposa.
50
Asupan lemak yang melebihi kebutuhan pada penderita diabetes mellitus telah
menyebabkan tidak terkendalinya kadar glukosa darah.
d. Tingkat Konsumsi Karbohidrat
Tingkat Konsumsi Karbohidrat

350
300 299,5
286 286 286
283,1
250 256
200
177,2 Kebutuhan
150
Asupan
100
50
0
Gambar 4. Tingkat Konsumsi Karbohidrat

pengamatan, tingkat konsumsi karbohidrat pada sebelum intervensi sebesar
299,5 gram yaitu 104% dengan kategori normal. Pada hari pertama hingga
ketiga mengalami peningkatan sebesar 177,2 gram yaitu 61% dengan kategori
defisiensi berat, 256 gram yaitu 90% dengan kategori normal dan 283,1 gram
yaitu 98% dengan kategori normal.
Pemberian asupan karbohidrat pada pasien 3x/hari dengan bentuk makanan
lunak (bubur). Pemenuhan asupan karbohidrat yang tinggi disebabkan pasien
selalu menghabiskan bubur yang diberikan, dan selalu dihabiskan karena
tekstur bubur yang mudah ditelan oleh pasien. Pemberian karbohidrat yang
cukup sebagai sumber energi dilakukan untuk mempertahankan status gizi
normal, menyediakan energi untuk sel darah dan membantu kinerja organ.
Tidak terkendalinya kadar glukosa darah pada pengidap diabetes mellitus yang
asupan karbohidratnya melebihi kebutuhan disebabkan karena tingginya
pembentukan glukosa yang bersumber dari karbohidrat dan rendahnya reseptor
insulin.
51
e. Tingkat Konsumsi Natrium
Tingkat Konsumsi Natrium

1000
949,3
900
800 800 800 800
771,1
700
659,2 665,2
600
500 Kebutuhan
400
Asupan
300
200
100
0
Gambar 5. Tingkat Konsumsi Natrium

pengamatan, tingkat konsumsi natrium pada sebelum intervensi sebesar 949,3
gram yaitu 118% dengan kategori diatas kebutuhan. Pada hari pertama hingga
defisiensi sedang, 665,2 gram yaitu 83% dengan kategori defisiensi sedang dan
771,1 gram yaitu 96% dengan kategori normal. Penyumbang kadar natrium
tertinggi pada perencanaan menu ini adalah pada lauk hewani yaitu putih telur
yang diberikan 3x/hari.
Pasien diberikan diet rendah garam 2 dengan penambahan garam sebesar
600-800 mg/hari. Mengkonsumsi natrium berlebih bisa menyebabkan tekanan
darah meningkat, namun konsumsi natrium yang rendah juga dapat
menyebabkan masalah kesehatan yaitu hiponatremia. Tujuan pemberian diet
rendah garam adalah membantu menurunkan tekanan darah serta
mempertahankan tekanan darah menuju normal. Diet rendah garam 2 diberikan
pada pasien dengan hipertensi sedang. Mineral ini membantu dalam menjaga
keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh.
52
f. Tingkat Konsumsi Kalium
Tingkat Konsumsi Kalium

3500
3000 3000 3000 3000
2818,8
2500
2000 1936,7 2056,6
Kebutuhan
1500
1136,3 Asupan
1000
500
0
Gambar 6. Tingkat Konsumsi Kalium

pengamatan, tingkat konsumsi kalium pada sebelum intervensi sebesar 1136,3
gram yaitu 37% dengan kategori defisiensi berat. Pada hari pertama hingga
defisiensi sedang, 2056,6 gram yaitu 68% dengan kategori defisiensi sedang
dan 2818,8 gram yaitu 93% dengan kategori normal.
Dasar pemilihan buah pisang sebagai snack adalah pisang merupakan salah
satu buah yang memiliki kandungan kalium yang tinggi. Pemberian buah
pisang sebagai snack diberikan 1x/hari pada waktu snack sore 15.00
WIB. Makanan yang mengandung kalium dapat membantu mengurangi kadar
garam berlebih dalam tubuh dengan cara mengeluarkannya melalui urine.
53
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari studi kasus yang dilaksanakan di Ruang Rawat Inap Stroke dapat
disimpulkan bahwa :
1. Diagnosa penyakit pasien adalah CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus
+ Hipertensi
2. Masalah gizi yang dialami pasien sebagai berikut :
a. NI-5.7.1 Kekurangan intake protein yang berkaitan dengan kurangnya
asupan makan pasien ditandai dengan nilai albumin rendah
b. NI-5.4 Penurunan kebutuhan lemak berkaitan dengan gangguan
c. NI-5.4 Penurunan kebutuhan karbohidrat berkaitan dengan gangguan
endokrin ditandai dengan kadar GDS 324 mg/dL
d. NI-5.4 Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan gangguan
e. NI-5.1 Peningkatan kebutuhan kalium berkaitan dengan kurangnya
asupan makan pasien ditandai dengan nilai kalium rendah
f. NI-5.10.1 Kekurangan intake mineral (Fe) berkaitan dengan penurunan
nafsu makan, mual dan muntah ditandai dengan kadar Hb rendah (11,1
g/dL)
g. NB-1.1 Kurangnya pengetahuan terkait gizi berkaitan dengan
kurangnya edukasi/informasi terkait gizi ditandai dengan pemilihan
bahan makanan yang salah (madu)
h. NC-3.1 Berat badan kurang dari normal yang berkaitan dengan intake
energi kurang ditandai %Lila 74% (status gizi kurang)
3. Intervensi Gizi yang diberikan kepada pasien dan melalui keluarga pasien :
a. Diet DMKVRG2 1700 kkal dengan lauk pengganti berupa putih telur
b. Edukasi yang dieberikan yaitu Syarat diet diabetes mellitus, URT bahan
makanan, bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk
diet diabetes mellitus, syarat diet rendah garam, URT bahan makanan,
54
bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet rendah
garam
4. Hasil monitoring dan evaluasi antropometri, pasien tidak mengalami
perubahan pada tinggi lutut, lila dan ulna, hal ini dikarenakan perubahan
pada tinggi lutut, lila dan ulna tidak dapat terjadi dalam waktu yang singkat
5. Hasil monitoring dan evaluasi fisik/klinis selama tiga hari pemantauan,
tekanan darah pasien mengalami penurunan sampai pada hari kedua
pemantauan dan tetap diatas batas normal namun kenaikkan tidak
menunjukkan hasil yang signifikan
6. Hasil monitoring dan evaluasi hasil pemeriksaan laboratorium kadar
hemoglobin pasien selama tiga kali pemeriksaan dengan nilai hemoglobin
normal pada hari kedua dan ketiga
7. Hasil monitoring dan evaluasi Tingkat Konsumsi Energi dan Zat gizi
pasien selama tiga hari pemberian intervensi berupa perubahan diet
didapatkan rata-rata tingkat konsumsi energi 87% dengan kategori
defisiensi ringan, protein 80% dengan kategori defisiensi ringan, lemak
97% dengan kategori normal, karbohidrat 90% dengan kategori normal,
natrium 87% dengan kategori defisiensi ringan dan kalium 80% dengan
kategori defisiensi ringan.
B. Saran
Motivasi melalui keluarga pasien secara intensif agar selalu mendampingi
pasien dan memberikan dukungan kepada pasien agar siap menjalankan dan
mematuhi diet yang diberikan sehingga asupan pasien lebih optimal
55
DAFTAR PUSTAKA
Farida, I & Amalia, N. 2009. Mengantisipasi Stroke, Petunjuk Mudah, Lengkap,

dan Praktis Sehari-Hari. Yogyakarta: Bukubiru
Indarwati , L., Sari, W., & Dewi, C. S. 2008. Care Yourself, Stroke. Penebar Plus:
Depok.
Irfan, M. 2012. Fisioterapi Bagi Insan Stroke. Yogyakarta: GRAHA ILMU
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes RI
Muttaqin dan Sari. 2011. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan.
Salemba Medika, Jakarta
Oktavianus. 2014. Asuhan Keperawatan Pada Sistem Neurobehavior. Graha Ilmu:
Yogyakarta
Persatuan Ahli Gizi Indonesia ASDI. 2019. Penuntun Diet dan Terapi Gizi. Edisi
Ke-4. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Sulistyowati dkk. 2009. Dasar-Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam
Kebidanan, Fitramaya. Yogyakarta
Terry, C. L., & Weaver, A. 2013. Keperawatan Kritis. Yogyakarta: Rapha
Waspadji, S. 2007. Penatalaksanaan DM terpadu. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta
Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan Medikal Bedah 2, Keperawatan
Dewasa Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta : Nuha Medika
56
LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel PAGT

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
ANTROPOMETRI TL = 44 cm AD.1.1.7
Estimasi TL = (2,02 x TL) – (0,04 x U) Perkiraan
+64,19 kompartemen
tubuh (Gizi
= (2,02 x 44) – (0,04 x 70) Kurang)
+64,19
= 88,88 – 2,8 + 64,19
= 150,27 cm
ULNA = 28 cm
Lila = 23 cm
%Lila = 100%
= 74%
Status Gizi Kurang menurut kategori WH0-
NCHS
BIOKIMIA Hasil pemeriksaan laboratorium : BD.1.10.1 Hb ↓

Jenis Hasil Nilai Satu K BD.10.2
Pemeriksaan Rujuka
n an et. Hematokrit ↓
Hemoglobin 11,1 13.4-17.7 g/dL ↓ BD.1.11.1
14 - 103/µ Albumin ↓
Trombosit 324 N
424 L
Hematokrit 34,4 40-47 % ↓ BD.1.5.2
Albumin 3,26 3,5-5 g/dL ↓ Glukosa sewaktu
mg/d ↑
BUN 12,3 10-20 N
L
mg/d BD.1.2.5 Natrium
Creatinin 0,89 0.6-1.1 N
L ↑
Glukosa 324 <140 mg/d ↑
57
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Darah L BD.1.2.7 Kalium

Sewaktu ↓
Natrium mg/d
14 136-145 ↑
Darah L
Kalium Mmo
3,2 3,5-5,1 ↓
Darah /L
MCV 85,7 80- 3 fL N
U
SGOT 15 8-31 N
/L
U
SGPT 14 6-40 N
/L
FISIK/KLINIS FISIK: PD.1.1.9
Hasil pemeriksaan klinis : Tekanan darah ↑

Data Hasil Nilai Ket
Fisik/K i Normal .
nis
Keadaan Compos Normal -
Umum mentis
GCS 456 456 -
RR 20x/menit 12- N
24x/meni
t
Nadi 96x/menit 60- N
100x/me
nit
Suhu 36ºC 36- N
37,4ºC
Tekanan 174/123 120/80 ↑
Darah mmHg
KLINIS:
Nyeri pada dada dan sesak nafas disertai
mual, muntah, pusing, dan lemas
RIWAYAT DAHULU: FH.1.2.2.5

MAKAN
- Dalam sehari pasien makan 3x nasi (@1 Variasi makanan
ctg)
58
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
- Dalam sehari pasien makan 2x lauk hewani

(telur ayam) dengan pengolahan di rebus
- Dalam sehari pasien makan 1x lauk nabati
(tahu dan tempe) dengan pengolahan di
kukus dan di cincang
- Dalam sehari pasien makan 3x sayuran dan
yang paling sering dikonsumsi adalah
bayam, labu siam, wortel, buncis dengan
- Pasien mengkonsumsi buah jarang
(@3x/minggu) dengan buah yang paling
sering dikonsumsi pisang dan pepaya
- Pasien tidak ada alergi pada makanan
apapun
- Hasil Recall 24 Jam
Gizi an uhan
sedang

berat
Lemak 16,5 41 Defisiensi

berat
KH 299,5 104 Normal
Natriu 249,3 118 Diatas

m kebutuhan
Kalium1136, 113 Normal

3
SEKARANG: FH.1.2.2.1
- Pasien menghabiskan nasi (hanya tersisa Jumlah makanan
sedikit, kadang habis) kurang
- Pasien menghabiskan lauk hewani (hanya
tersisa sedikit, kadang habis)
59
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
- Buah yang diberikan jarang dihabiskan

(hanya tersisa sedikit)
- Hasil rata-rata intervensi selama 9x makan
Gizi an uhan
ringan

ringan
Lemak 38,9 97 Normal
KH 257,7 90 Normal
Natriu 698,5 87 Defisiensi

m ringan
Kalium 2118, 80 Defisiensi

7 ringan
RIWAYAT RIWAYAT KELUARGA CH.1.1.1Umur

PERSONAL
Umur = 70 tahun CH.1.1.2 Jenis
Kelamin
Jenis kelamin = Laki-laki
CH.2.1.1
Pendidikan terakhir = SD Keluhan nyeri
pada dada dan
Pekerjaan = Petani
sesak nafas
disertai mual,
muntah, pusing,
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : dan lemas
Pasien pernah MRS pada bulan September CH.3.1.6
2021 dengan diagnosa penyakit CVA Pekerjaan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

CVA ICH Cerebellum + Diabetes Melitus +
60
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Hipertensi
KEBIASAAN HIDUP (OR, MEROKOK,

DLL) :
Pasien jarang berolahraga karena dianggap
pekerjaan sehari-hari sudah berat, selain itu
pasien juga tidak memiliki kebiasaan
merokok dan sudah dari bulan September
tahun 2021 tidak bisa kemana-mana selain di
tempat tidur
OBAT-
OBATAN/SUPLEMEN/PANTANGAN
MAKANAN/ALERGI :
Pasien rutin mengkonsumsi amlodipine dan
tidak ada alergi makanan maupun obat
EDUKASI GIZI :
Syarat diet diabetes mellitus, URT bahan
makanan, bahan makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan untuk diet diabetes
mellitus, syarat diet rendah garam, URT
bahan makanan, bahan makanan yang
dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet
rendah garam
DIAGNOSA GIZI NI-5.7.1 Kekurangan intake protein yang berkaitan dengan

kurangnya asupan makan pasien ditandai dengan nilai albumin
rendah
NI-5.4 Penurunan kebutuhan lemak berkaitan dengan gangguan
NI-5.4 Penurunan kebutuhan karbohidrat berkaitan dengan
gangguan endokrin ditandai dengan kadar GDS 324 mg/dL
61
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
NI-5.4 Penurunan kebutuhan natrium berkaitan dengan gangguan

NI-5.1 Peningkatan kebutuhan kalium berkaitan dengan
kurangnya asupan makan pasien ditandai dengan nilai kalium
rendah
NI-5.10.1 Kekurangan intake mineral (Fe) berkaitan dengan
penurunan nafsu makan, mual dan muntah ditandai dengan kadar
Hb rendah (11,1 g/dL)
NB-1.1 Kurangnya pengetahuan terkait gizi berkaitan dengan
kurangnya edukasi/informasi terkait gizi ditandai dengan
pemilihan bahan makanan yang salah (madu)
NC-3.1 Berat badan kurang dari normal yang berkaitan dengan
intake energi kurang ditandai %Lila 74% (status gizi kurang)
INTERVENSI ND.1.2 Modifikasi distribusi, jenis atau RENCANA

GIZI jumlah makanan (Diet DMKVRG2 1700 MONITORING
kkal) DAN EVALUASI
ND.1.2 Modifikasi distribusi, jenis atau AD.1.1.7
jumlah makanan dan zat gizi pada waktu
makan atau pada waktu khusus Perkiraan
kompartemen tubuh
ND.3.2.4.3 Mineral zat besi (Gizi Kurang)
ND.3.2.4.5 Mineral kalium BD.1.10.1 Hb ↓
ND.3.2.4.7 Mineral kalium BD.10.2 Hematokrit
E.1.5 Rekomendasi modifikasi pemilihan ↓
bahan makanan BD.1.11.1 Albumin
RC.1.2 Rujukan ke RD ↓
PERUBAHAN DIET BD.1.5.2
Diet MLDMKV 1700 kkal  Diet Glukosa sewaktu ↑

MLDMKVRG2 1700 kkal dengan lauk BD.1.2.5 Natrium ↑
pengganti berupa putih telur diberikan
2x/hari pada pagi dan sore hari BD.1.2.7 Kalium ↓
PD.1.1.9
62
Nama : Tn. S
Ruang : Stroke
Tekanan darah ↑
FH.1.2.2.5
Variasi makanan
FH.1.2.2.1
Jumlah makanan
kurang
CH.1.1.1Umur
CH.1.1.2 Jenis
Kelamin
CH.2.1.1 Keluhan
nyeri pada dada dan
sesak nafas disertai
mual, muntah,
pusing, dan lemas
CH.3.1.6 Pekerjaan
63
Lampiran 2. Tabel Monitoring dan Evaluasi
CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PAGT
(MONITORING EVALUASI)
Nama : Tn. S Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 70 tahun No. Rekam Medis :-
11 April 2022 ULNA = 28 cm Hb : 11,1 g/dL 13,4-17,7 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Motivasi Perubahan diet
Lila = 23 cm Trombosit : g/dl TD = 139/840mmHg kkal dengan Leaflet MLDMKVRG2 1700
3
TL = 44 cm 34,4 10 /Ul 142-424 Nadi = 88x/mnt - Tingkat asupan Diet Diabetes kkal dengan lauk
Hematokrit : 40-47 Respirasi = 18x/mnt E = 1245 kkal (73%) Mellitus pengganti berupa putih
35,2% 3,5-5 g/dL Suhu = 36oC P = 38,5 g (71%) telur
Albumin : <140 mg/dL L = 31,1 (77%) -
3,77 g/dL 136-145 Kh = 177,2 g (61%)
GDS : 301 mmol/dL
Natrium : 144 N = 659,2 g (82%)
3,5-5,1 K = 1609,8 g (53%)
Kalium : 3,4 mmol/dL
12 April 2022 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Perubahan diet
TD = 133/82mmHg kkal MLDMKVRG2 1700
Nadi = 100x/mnt - Tingkat asupan kkal dengan lauk
Respirasi = 20x/mnt E = 1516 kkal (89%) pengganti berupa putih
- - Suhu = 36oC P = 42,8 g (79%) telur
- - -
L = 38,3 (95%)
Kh = 256 g (89%)
N = 665,2 g (83%)
K = 1927,5 g (64%)
64
13 April 2022 GCS = 456 - Diet MLDMKVRG2 1700 Motivasi Perubahan diet
TD = 144/94mmHg kkal dengan leaflet MLDMKVRG2 1700
Nadi = 96x/mnt Leaflet Rendah kkal dengan lauk
- Tingkat asupan
Respirasi = 20x/mnt Garam pengganti berupa putih
E = 1690 kkal (99%)
Suhu = 36oC telur
- - P = 48,6 g (90%)
- -
L = 39,4 g (98%)
Kh = 283,1 g (98%)
N = 771,1 g (96%)
K = 2818,8 g (93%)
65
Lampiran 3. Recall 24 Jam Sebelum Pemberian Intervensi
Waktu Menu Bahan ENERGI Protein(gr) LMK HA Ca F Fe Na K Chols Serat
Berat (gr)
Kkal Hwn Nbt (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (gr)
Pagi 06.00 Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 77,1 147 81 1,8 27 71 0 0,2
Tahu kukus Tahu 50 20 2,7 1,1 0,2 55,7 45,7 0,8 0,5 12,7 0 0
Sayur bening Bayam 25 6 0,3 0,1 1,2 58,4 26,7 1,2 5,6 160,5 0 0,2
Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
Pepaya Pepaya 50 25 0,3 8 8,1 15,3 8 1,1 2,6 147,3 0 1
Sub Total 419 0 12 11 89 290,4 184,5 5,2 57,5 468 0 1,7
Snack Tepung terigu 20 67 1,8 0,2 15,4 4,4 30 1,26 0,4 0 0 0,6
Nagasari
10.00 Santan 10 12 0,2 1 0,7 0,4 4,5 0,1 0,9 16,2 0 0,1
Pisang 50 72 0,6 0,5 16,2 13,3 20 0,1 6,6 0 0 1,2

Sub Total 151 0 2,6 1,7 32,3 18,1 54,5 1,46 7,9 16,2 0 1,9
Siang Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 77,1 147 81 1,8 27 71 0 0,2
11.30 Putih telur Putih telur 25 13 2,6 0,2 0,3 1,5 3,3 0,05 41 35,8 0 0
Bayam 25 6 0,3 0,1 1,2 58,4 26,7 1,2 5,6 160,5 0 0,2
Sayur bening
Wortel 25
11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
Sub Total 387 2,6 9 2,1 81 220,9 134,1 3,35 95,4 343,8 0 0,7
Snack
Pisang Pisang 50 72 0,6 0,5 16,2 13,3 20 0,1 6,6 0 0 1,2
16.00
Sub Total 72 0 0,6 0,5 16,2 13,3 20 0,1 6,6 0 0 1,2
Sore Bubur Beras 50 176 4,2 0,8 77,1 73,5 40,5 0,9 13,5 35,5 0 0,1
16.00 Putih telur Putih telur 25 13 2,6 0,2 0,3 1,5 3,3 0,05 41 35,8 0 0
Bayam 25 6 0,3 0,1 1,2 58,4 26,7 1,2 5,6 160,5 0 0,2
Sayur bening
Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
Sub Total 206 2,6 4,8 1,2 81 147,4 93,6 2,45 81,9 308,3 0 0,6
Total 1235 5,2 29 16,5 299,5 690,1 486,7 12,56 949,3 1136,3 0 6,1
<300
Standar Kebutuhan
1700 53,8 40 286 9 <800 3000 mg
66
Waktu Menu Bahan ENERGI Protein(gr) LMK HA Ca F Fe Na K Chols Serat
Berat (gr)
Kkal Hwn Nbt (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (gr)
%Kebutuhan 72% 63% 41% 104% 118% 113% 0%
67
Lampiran 4. Perencanaan Menu Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore)
Protein(gr) Na Ser
Berat ENERGI LMK HA Ca Fe K Chols
Waktu Menu Bahan Hw F (mg) (mg at
(gr) Kkal Nbt (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg)
n ) (gr)
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Sore Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0
16.00 Oseng wortel Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
kacang Kacang
panjang 50 17 1,2 0 2,8 32,6 34,7 0,3 16,3 115,7 0 1,4
panjang
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
265,
Sub Total 454 2,6 10,2 12,1 75,1 209,6 165,2 1,7 375,7 0 2,2
2
Snack Puding labu Labu kuning 20 14 0,4 0,1 2,7 10,8 48,6 0,1 35,6 59,4 0 0,7
22.00 kuning Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Santan 10 12 0,2 1 0,7 0,4 4,5 0,1 0,9 16,2 0 0,1
Sub Total 49 0 0,6 1,1 8,6 11,4 53,1 0,2 36,5 75,8 0 1,3
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Pagi
Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0,1
06.00
Tahu masak Tahu 25 20 2,7 1,1 0,2 55,7 45,7 0,8 0,5 12,7 0 0
habang
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang cha Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
wortel, Kembang
kembang kol, 50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 10,9 221,8 0 0,5
kol
kapri Kapri 25 55 3,7 0,2 9,8 12,2 6,7 1 3,3 1,6 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
68
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
241,
Sub Total 557 2,6 16,3 18,3 81,8 345,7 212,6 4,7 419,5 0 1,4
7
Kacang
Snack Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
hijau
10.00 Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Talam Tepung
25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
thailand hunkwe
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 182 0 3,2 3,3 14,3 36,2 62,2 0,5 85,4 472,7 0 4,3
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Tuna bumbu Tuna 25 25 3,4 0,3 2 23 151,5 0,4 50,5 56,7 0 0
Siang tomat Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
11.30
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
sup wortel, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
buncis,
kembang kol Kembang
50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 10,9 221,8 0 0,5
kol
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
250,
Sub Total 471 3,4 11,2 8,7 77,8 355 332,9 3,5 588,6 0 1,9
6
69
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
Snack Kacang
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
16.00 hijau
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Pisang Pisang 100 144 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 13,3 0 0 2,5
Sub Total 183 0 3,4 1,7 36,9 50,3 77,2 0,5 95 164,5 0 2,8
874, 2096, 13,
Total 1596 8,6 44,9 45,2 294,5 1008,2 903,2 11,1 0
4 8 9
<80 <300
Standar Kebutuhan 1700 53,8 40 286 9 3000
0 mg
109
%Kebutuhan 93% 100% 113% 102% 102% 69% 0%
%
70
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
16.00 Cincang sayur Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
wortel, labu Labu siam 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
siam
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
234,
Sub Total 456 2,6 10,2 13,5 75,7 226,2 145,2 1,7 372,2 0 2
4
Nagasari Tepung
Snack 25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
mutiara (tanpa terigu
22.00
pisang) Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Sub Total 123 0 1,3 4,2 15,2 15,2 28 0,2 4,6 324,6 0 4,1
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Pagi Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0,1
06.00
Orek tempe Tempe 25 50 5,2 2,2 3,3 38,7 81,5 1 2,2 58,5 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Kangkung 50 23 2,8 0,5 3,2 55,8 45 1,9 54,1 208,3 0 1,6
oseng Taoge
kangkung, 25 8 0,9 0,3 1,1 41 18,5 0,2 47,5 23,2 0 0,2
panjang
taoge panjeng, Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
wortel
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
71
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
Sub Total 372 2,6 10,1 8,6 74,5 226,8 185,5 1,8 89,7 358 0 1,7
Snack Kacang
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
10.00 hijau
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Puding fantasi Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 94 0 3,2 3,3 14,3 36,2 62,2 0,5 85,4 472,7 0 4,3
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Tuna bumbu Tuna 25 25 3,4 0,3 2 23 151,5 0,4 50,5 56,7 0 0
Siang sarden Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
11.30
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Kembang
50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 10,9 221,8 0 0,5
sup kembang kol
kol, buncis, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
wortel
Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
251,
Sub Total 471 2,6 10,2 8,7 76,3 232 153,5 1,6 400 0 1,8
1
Snack Kacang hijau Kacang
25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
16.00 hijau
72
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Pisang Pisang 100 144 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 13,3 0 0 2,5
Sub Total 203 0 3,4 1,7 36,9 50,3 77,2 0,5 95 164,5 0 2,8
760, 16,
Total 1719 7,8 38,4 40 292,9 786,7 651,6 6,3 2092 0
2 7
<80 <300
0 mg
95
%Kebutuhan 101% 85% 100% 102% 70% 69% 0%
%
73
Protein(gr) Na
Berat ENERGI LMK HA Ca Fe K Chols Serat
Waktu Menu Bahan Hw F (mg) (mg
(gr) Kkal Nbt (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg) (gr)
n )
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
16.00 Cincang sayur Gambas 50 11 0,4 0,1 2,4 11,1 19,4 0,5 13,5 64,1 0 0,7
cha gambas, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
buncis, wortel Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
252,
Sub Total 455 2,6 10,3 13,5 76,2 229 149,8 1,8 387,5 0 2,1
7
Snack Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Puding jagung
22.00 Jagung 10 4 0,2 0 0,7 0,7 10 0 35,3 23 0 0,1
Santan 10 12 0,2 1 0,7 0,4 4,5 0,1 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 39 0 0,4 1 6,6 1,3 14,5 0,1 36,2 39,4 0 0,7
Pagi Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
06.00 Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0
Tahu bumbu Tahu 25 20 2,7 1,1 0,2 55,7 45,7 0,8 0,5 12,7 0 0
tomat Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Labu siam 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
labu siam, Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
wortel
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
74
Protein(gr) Na
n )
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
261,
Sub Total 564 2,6 12,9 24,5 76,5 287,7 199,2 2,4 412,7 0 1,7
6
Kacang
hijau
10.00 Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Tepung
Talam thailand 25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
hunkwe
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 182 0 3,6 5,3 25,1 41,6 68,2 0,5 87,2 505,5 0 4,5
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Dori bumbu Dori 25 33 4,2 1,6 0,2 7,7 43,2 0,4 19,2 86,5 0 0
bali tanpa Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
Siang
kecap
11.30
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9

asem-asem Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
buncis, wortel
tanpa kecap
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
Sub Total 522 4,2 10,3 14,9 76,5 238,9 194,9 2 240, 473,2 0 1,7
75
Protein(gr) Na
n )
3
Snack Kacang
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
16.00 hijau
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Pisang Pisang 100 183 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 13,3 0 0 2,5
Sub Total 242 0 3,6 2,7 42,3 53 80,2 0,5 95,9 180,9 0 2,9
850, 2454,
Total 1713 9,4 37,1 55,6 271,5 808,6 624,1 6,7 0 8,4
5 3
<80 <300
0 mg
%Kebutuhan 100% 86% 103% 94% 74% 106 81% 0%
76
Lampiran 7. Monitoring Asupan Hari Ke-1 Tanggal 11 April 2022 (Sore)
Protein(gr) Na
n )
Bubur Beras 50 179 4,2 0,8 33,5 73,5 40,5 0,4 13,5 35,5 0 0,1
16.00 Oseng wortel Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
kacang Kacang
panjang 50 17 1,2 0 2,8 32,6 34,7 0,3 16,3 115,7 0 1,4
panjang
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
251,
Sub Total 276 2,6 6 11,2 41,5 136,1 124,7 1,3 340,2 0 2,1
7
Snack Puding labu Labu kuning 20 14 0,4 0,1 2,7 10,8 48,6 0,1 35,6 59,4 0 0,7
22.00 kuning Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Santan 10 12 0,2 1 0,7 0,4 4,5 0,1 0,9 16,2 0 0,1
Sub Total 49 0 0,6 1,1 8,6 11,4 53,1 0,2 36,5 75,8 0 1,3
Bubur Beras 50 179 4,2 0,8 33,5 73,5 40,5 0,4 13,5 35,5 0 0,1
Pagi
Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0,1
06.00
Tahu masak Tahu 25 20 2,7 1,1 0,2 55,7 45,7 0,8 0,5 12,7 0 0
habang
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang cha Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
wortel, Kembang
kembang kol, 50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 10,9 221,8 0 0,5
kol
kapri Kapri 25 55 3,7 0,2 9,8 12,2 6,7 1 3,3 1,6 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
77
Protein(gr) Na
n )
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
228,
Sub Total 379 2,6 12,1 17,4 48,2 272,2 172,1 4,3 384 0 1,3
2
Kacang
hijau
10.00 Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Tepung
Talam thailand 25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
hunkwe
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 182 0 3,2 3,3 14,3 36,2 62,2 0,5 85,4 472,7 0 4,3
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Tuna bumbu Tuna 25 25 3,4 0,3 2 23 151,5 0,4 50,5 56,7 0 0
Siang tomat Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
11.30
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
sup wortel, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
buncis,
kembang kol Kembang
50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 10,9 221,8 0 0,5
kol
137,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
250,
Sub Total 471 3,4 11,2 8,7 77,8 355 332,9 3,5 588,6 0 1,9
6
78
Protein(gr) Na
n )
Snack Kacang
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
16.00 hijau
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Pisang Pisang 100 144 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 13,3 0 0 2,5
Sub Total 183 0 3,4 1,7 36,9 50,3 77,2 0,5 95 164,5 0 2,8
659, 1609,
Total 1245 6 29,9 31,1 177,2 713,7 644,4 8,8 0 10,3
2 8
<80 <300
0 mg
82
%Kebutuhan 71% 71% 77% 61% 97% 53% 0%
%
79
Protein(gr) Na
n )
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
16.00 Cincang sayur 43,
Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 153,1 0 0,6
wortel, labu 7
siam Labu siam 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
137
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
,2
234
Sub Total 456 2,6 10,2 13,5 75,7 226,2 145,2 1,7 372,2 0 2
,4
Nagasari Tepung
Snack 25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
mutiara (tanpa terigu
22.00
pisang) Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Sub Total 123 0 1,3 4,2 15,2 15,2 28 0,2 4,6 324,6 0 4,1
13,
Pagi Bubur Beras 50 179 4,2 0,8 33,5 73,5 40,5 0,4 35,5 0 0,1
5
06.00 Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0,1
Orek tempe Tempe 25 50 5,2 2,2 3,3 38,7 81,5 1 2,2 58,5 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur 54,
Kangkung 50 23 2,8 0,5 3,2 55,8 45 1,9 208,3 0 1,6
oseng 1
kangkung, Taoge 47,
25 8 0,9 0,3 1,1 41 18,5 0,2 23,2 0 0,2
taoge panjeng, panjang 5
wortel 21,
Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 76,5 0 0,3
8
80
Protein(gr) Na
n )
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
137
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
,2
89,
Sub Total 372 2,6 10,1 8,6 74,5 226,8 185,5 1,8 358 0 1,7
7
Snack Kacang 81,
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 164,5 0 0,3
10.00 hijau 7
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Puding fantasi Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
85,
Sub Total 94 0 3,2 3,3 14,3 36,2 62,2 0,5 472,7 0 4,3
4
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Tuna bumbu 50,
Tuna 25 25 3,4 0,3 2 23 151,5 0,4 56,7 0 0
Siang sarden 5
11.30 Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Kembang 10,
50 13 1,2 0,2 2 114,9 52,8 1,8 221,8 0 0,5
sup kembang kol 9
kol, buncis, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
wortel
21,
Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 76,5 0 0,3
8
137
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
,2
Sub Total 471 2,6 10,2 8,7 76,3 232 153,5 1,6 251 400 0 1,8
81
Protein(gr) Na
n )
,1
Kacang 81,
Snack Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 164,5 0 0,3
hijau 7
16.00
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
13,
Pisang Pisang 100 144 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 0 0 2,5
3
Sub Total 203 0 3,4 1,7 36,9 50,3 77,2 0,5 95 164,5 0 2,8
665 1927,
Total 1516 7,8 35 38,3 256 736,4 574,4 8,8 0 13,9
,2 5
<80 <300
0 mg
83
%Kebutuhan 89% 79% 95% 89% 97% 64% 0%
%
82
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
16.00 Cincang sayur Gambas 50 11 0,4 0,1 2,4 11,1 19,4 0,5 13,5 64,1 0 0,7
cha gambas, Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
buncis, wortel Wortel 25 11 0,3 0,1 2,4 14 23,1 0,3 21,8 76,5 0 0,3
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
252,
Sub Total 455 2,6 10,3 13,5 76,2 229 149,8 1,8 387,5 0 2,1
7
Snack Agar-agar 10 3 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0,5
Puding jagung
22.00 Jagung 10 4 0,2 0 0,7 0,7 10 0 35,3 23 0 0,1
Santan 10 12 0,2 1 0,7 0,4 4,5 0,1 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 39 0 0,4 1 6,6 1,3 14,5 0,1 36,2 39,4 0 0,7
Pagi Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
06.00 Putih telur Putih telur 25 13 2,6 5,2 0,3 1,5 3,3 0 41 35,8 0 0
Tahu bumbu Tahu 25 20 2,7 1,1 0,2 55,7 45,7 0,8 0,5 12,7 0 0
tomat Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Labu siam 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9
labu siam, Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
wortel
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
83
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
261,
Sub Total 564 2,6 12,9 24,5 76,5 287,7 199,2 2,4 412,7 0 1,7
6
Kacang
hijau
10.00 Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Tepung
Talam thailand 25 91 1,1 3,2 9,8 12,5 25 0,2 3,7 308,2 0 4
hunkwe
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Sub Total 182 0 3,6 5,3 25,1 41,6 68,2 0,5 87,2 505,5 0 4,5
Bubur Beras 100 357 8,4 1,7 67,1 147 81 0,8 27 71 0 0,2
Dori bumbu Dori 25 33 4,2 1,6 0,2 7,7 43,2 0,4 19,2 86,5 0 0
bali tanpa Tomat 10 2 0,1 0 0,3 0,7 1,5 0 1 22,5 0 0
Siang
kecap
11.30
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
Cincang sayur Buncis 50 19 1,2 1,5 4 55 23 0,2 2,2 140 0 0,9

asem-asem Wortel 50 23 0,6 0,3 4,9 28,1 46,2 0,6 43,7 153,1 0 0,6
buncis, wortel
tanpa kecap
Minyak 5 44 0 4,9 0 0 0 0 0 0 0 0
147,
Garam Garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0,1 0 0
2
Sub Total 522 4,2 10,3 14,9 76,5 238,9 194,9 2 240, 473,2 0 1,7
84
Protein(gr) Na Ser
n ) (gr)
3
Snack Kacang
Kacang hijau 25 27 2,1 0,1 4,5 23,7 37,2 0,3 81,7 164,5 0 0,3
16.00 hijau
Santan 10 12 0,2 1 0,7 2,5 3 0 0,9 16,2 0 0,1
Gula pasir 5 20 0 0 4,7 0,2 0 0 0 0,2 0 0
Pisang Pisang 100 183 1,3 1,6 32,4 26,6 40 0,2 13,3 0 0 2,5
Sub Total 242 0 3,6 2,7 42,3 53 80,2 0,5 95,9 180,9 0 2,9
771, 1818, 20,
Total
1690 7,8 40,8 39,4 283,1 873,9 614,4 6,3 1 8 0 6
<80 <300
Standar Kebutuhan
1700 53,8 40 286 9 0 3000 mg
96
%Kebutuhan 99% 90% 98% 98% 70%
% 93% 0%
85
Lampiran 10. Formulir Skrining Gizi Pasien
FORM SKRINING GIZI PASIEN
Nama Penderita : Tn. S Umur : 70 tahun
SKOR A B C
NO
RIWAYAT MEDIS
1 Perubahan Berat Badan : √
- Berat badan bulan lalu : A. Naik B. Tetap C. Turun
2 Perubahan Asupan Makanan √
A. Tetap B. Turun saat masuk RS C. Turun sebelum masuk RS
3 Gejala Gastrointestinal √
- Anorexia (...) Ya, (√) Tidak
- Mual (√) Ya, (...) Tidak
- Muntah (√) Ya, (...) Tidak
- Diare (...) Ya, (√) Tidak
- Konstipasi (...) Ya, (√) Tidak
Kesimpulan :
A. Bila ada 1 gejala/tidak ada gejala
B. B. Bila ada 2-3 gejala
C. C. Bila ada > 3 gejala
4 Perubahan aktifitas √
A. Normal B. Ringan C.Bedrest
5 Diberikan diet khusus : √
A. Tidak B. Ya C. Ya dengan modifikasi
6 Pemeriksaan fisik & klinis : √
- Ikterus : a. Ada b. Tidak ada
- Edema / Ascites : a. Ada b. Tidak ada
- Suhu : a. Tinggi b. Normal
- Tensi : a. Tinggi b. Normal
Kesimpulan :
A. Bila ada 1 gejala/tidak ada gejala
B. B. Bila ada 2-3 gejala
C. C. Bila ada > 3 gejala
7 Status gizi : A. Baik B. Kurang/lebih C. Buruk/obesitas √
Kesimpulan : Beresiko masalah gizi: Sedang 1 3 3
Ket : - Ringan : bila pilihan A ≥ 4 Sedang
- Sedang : bila pilihan B ≥ 4 atau B+C ≥ 4
- Berat : bila pilihan C ≥ 4
86

Kasus Wajib Penyakit Stroke

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kasus Wajib Penyakit Stroke

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN STUDI KASUS WAJIB

ASUHAN GIZI PADA PENDERITA CVA ICH CEREBELLUM +

Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

Madiun, 26 April 2022

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ i

Tabel 1. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan .................... 12

Gambar 1. Tingkat Konsumsi Energi ................................................................. 48

Lampiran 1. Tabel PAGT ................................................................................... 57

D. Manfaat Studi Kasus

Sumber karbohidrat Beras, ubi singkong, -

Sumber karbohidrat - Gula, madu, sirup,

Sumber protein Dianjurkan yang tidak Sumber protein yang

Sayuran Rendah kalium seperti Tinggi kalium

Buah-buahan Rendah kalium seperti Tinggi kalium

Lemak Dalam jumlah terbatas. Sumber protein yang

Minuman - Minuman bersoda

Mineral - Sumber natrium

Bumbu Semua bumbu, kecuali Bumbu yang berbau

Sumber karbohidrat Beras, kentang, ubi, Produk olahan

Sumber protein Rendah lemak seperti Daging sapid an

Sayuran Sayuran berserat

Lemak Sumber lemak dalam Minyak kelapa dan

A. Gambaran Umum Pasien

B. Assessment (Pengkajian Gizi Pasien)

2. Pemeriksaan Biokimia (BD)

3. Pemeriksaan Fisik/Klinis (PD)

4. Riwayat Gizi (FH)

5. Riwayat Personal (CH)

6. Diagnosis Gizi (NI, NB, NC)

7. Rencana Intervensi (ND, E/C, RC)

Sore (16.00) - Bubur (100 g) Energi = 1596 kkal

Pagi (06.00) - Bubur (100 g) F = 903,2 g

Siang (11.30) - Bubur (100 g)

Snack (16.00) - Kacang hijau (25 g)

Tabel 6. Perencanaan Menu Hari Ke-2 Tanggal 12 April 2022 (Sore)

Sore (16.00) - Bubur (100 g) Energi = 1719 kkal

labu siam (100 g) Protein = 46,2 g

Snack (10.00) - Kacang hijau (25 g) Chols = 0 g

Snack (16.00) - Kacang hijau (25 g)

Tabel 7. Perencanaan Menu Hari Ke-3 Tanggal 13 April 2022 (Sore)

Sore (16.00) - Bubur (100 g) Energi = 1713 kkal

- Putih telur (25 g) Protein = 46,5 g

- Cincang sayur cha Lemak = 55,6 g

Pagi (06.00) - Bubur (100 g) Fe = 6,7 g

- Putih telur (25 g) Na = 850,5 g

- Tahu bumbu tomat (25 K = 2454,3 g

Snack (10.00) - Kacang hijau (25 g)

- Talam thailand (25 g)

Siang (11.30) - Bubur (100 g)

- Dori bumbu bali tanpa

- Cincang sayur asem-

Snack (16.00) - Kacang hijau (25 g)

Tanggal 12 Tanggal 13 Tanggal 14

Tabel 9. Obat-obatan yang dikonsumsi selama di Rumah Sakit

Efek Interaksi Obat dan

9. Monitoring dan Evaluasi

Jenis Pengukuran Tanggal 12 April 2022

Status Gizi Gizi Kurang

b. Monitoring dan Evaluasi Biokimia

c. Monitoring dan Evaluasi Fisik/Klinis

Assesment Tanggal Pemeriksaan

d. Monitoring dan Evaluasi Asupan (Tingkat Konsumsi Energi dan Zat