LAPORAN STUDI KASUS BESAR

PENATALAKSANAAN DIET PADA PASIEN

PASCA BEDAH FRACTURE OF CLAVICLE
DI RUANG MAWAR KUNING BAWAH RSUD SIDOARJO

Disusun Oleh :

Fiki Sa’adah Awliyah (P27835120013)

KEMENTERIAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHETAN KEMENKES SURABAYA
PROGRAM STUDI D3 GIZI
TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga tugas Penyusunan Laporan Studi Kasus Besar
Penatalaksanaan Diet Pada Pasien Pasca Bedah Fracture of Clavicle di ruang Mawar
Kuning Bawah RSUD Sidoarjo dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Laporan ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai
pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan
terimakasih kepada :
1. Luthfi Rusyadi, SKM., M.Sc selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Surabaya.
2. Taufiqurrahman, SKM, MPH selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya.
3. Pudji Astutik, S.KM., M.Kes selaku Kepala Instalasi Gizi RSUD Sidoarjo.
4. Rahmawati Widya Safitri, S.Gz., RD selaku Pembimbing Klinik AGK (Asuhan Gizi
Klinik)
5. Nuning Mariana Pengge, SKM., M.Kes selaku Pembimbing AGK (Asuhan Gizi
Klinik)
6. Nurul Hindaryani, S.Pd., M.Gizi selaku Pembimbing PKL AGK (Asuhan Gizi
Klinik)
7. Teman-teman kelompok Praktik Kerja Lapangan di RSUD Sidoarjo yang tanpa
henti memberikan semangat dan dukungan dalam penyusunan Laporan Praktik
Kerja Lapangan Asuhan Gizi Klinik.
8. Serta semua pihak yang telah bersedia membantu dalam proses penyusunan Laporan
Praktik Kerja Lapangan Asuhan Gizi Klinik.

Penulis menyadari bahwa Laporan Studi Kasus Besar Penatalaksanaan Diet

Pada Pasien Pasca Bedah Fracture of Clavicle di ruang Mawar Kuning Bawah RSUD
Sidoarjo ini tidak lepas dari kekurangan. Oleh karena itu segala saran dan kritik yang
membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan Laporan Studi Kasus Besar ini.

Sidoarjo, 12 Mei 2023

Penulis

3
 DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... 3
DAFTAR ISI ........................................................................................................... 4
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. 5
DAFTAR TABEL ................................................................................................... 6
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... 7
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 8
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 8
1.2 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 8
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................................... 8
1.2.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10
2.1 Fraktur of Clavicle .................................................................................. 10
2.1.1 Definisi ............................................................................................ 10
2.1.2 Klasifikasi ....................................................................................... 10
2.1.3 Etiologi ............................................................................................ 10
2.1.4 Patifisiologi ..................................................................................... 11
2.1.5 Manifesta Klinik.............................................................................. 11
2.2 Penatalaksanaan Diet .............................................................................. 12
2.2.1 Tujuan ............................................................................................. 12
2.2.2 Prinsip ............................................................................................. 12
2.2.3 Syarat Diet ....................................................................................... 12
BAB 3 PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI ASUHAN GIZI .................. 14
3.1 Rencana Asuhan Gizi ............................................................................. 14
3.2 Implementasi Asuhan Gizi ..................................................................... 21
3.2.1 Diet Pasien ...................................................................................... 21
3.2.2 Porsi Makan Pasien ......................................................................... 21
3.2.3 Distribusi Makanan Pasien .............................................................. 23
3.2.4 Edukasi dan Konseling Gizi ............................................................ 25
BAB 4 HASIL MONITORING DAN EVALUASI ............................................. 26
BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................... 33
5.1 Rencana Terapi Diet ............................................................................... 33
5.2 Hasil Monitoring Skrining Gizi .............................................................. 33
5.2.1 Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien ............................................ 33
5.2.2 Perkembangan Biokimia ................................................................. 40
5.2.3 Perkembangan Fisik Klinis ............................................................. 40
5.3 Hasil Motivasi Diet Melalui Konseling Gizi .......................................... 41
5.3.1 Deskripsi Pemahaman Diet Pasien.................................................. 41
5.4 Evaluasi Asuhan Gizi ............................................................................. 41
5.4.1 Indikator Keberhasilan Asuhan Gizi ............................................... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 42
6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 42
6.2 Saran ....................................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 43
LAMPIRAN .......................................................................................................... 44

4
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 5. 1 Grafik Tingkat Konsumsi Energi ................................................................. 34
Gambar 5. 2 Grafik Tingkat Konsumsi Protein ................................................................ 35
Gambar 5. 3 Grafik Tingkat Konsumsi Lemak................................................................. 35
Gambar 5. 4 Grafik Tingkat Konsumsi Karbohidrat ........................................................ 36
Gambar 5. 5 Grafik Tingkat Konsumsi Vit. C .................................................................. 37
Gambar 5. 6 Grafik Tingkat Konsumsi Vit. A .................................................................. 37
Gambar 5. 7 Grafik Tingkat Konsumsi Zinc .................................................................... 38
Gambar 5. 8 Grafik Tingkat Konsumsi Fe ........................................................................ 39
Gambar 5. 9 Grafik Tingkat Konsumsi Kalsium .............................................................. 39

5
 DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Hasil Pemeriksaan Biokimia ............................................................................ 14
Tabel 3. 2 Pemeriksaan Fisik/Klinis ................................................................................. 15
Tabel 3. 3 Proses Asuhan Gizi Terstandart ....................................................................... 16
Tabel 4. 1 Hasil Monitoring dan Evaluasi ........................................................................ 26
Tabel 5. 1 Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien Selama 3 Hari ..................................... 33
Tabel 5. 2 Perkembangan Biokima ................................................................................... 40
Tabel 5. 3 Perkembangan Fisik/Klinis .............................................................................. 40

6
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Grafik CDC ................................................................................................. 45
Lampiran 2. SQ-FFQ ....................................................................................................... 46
Lampiran 3. Leaflet .......................................................................................................... 48
Lampiran 4. Perencanaan Menu....................................................................................... 49
Lampiran 5. Recall Selama 3 Hari Pemorsian ................................................................. 53
Lampiran 6. Dokumentasi Pemorsian dan Edukasi Pasien .............................................. 57

7
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kecelakaan lalu lintas telah meningkat sejalan dengan peningkatan penggunaan
kendaraan, perubahan gaya hidup, dan peningkatan perilaku berisiko di jalan raya.
Sekitar 1,25 juta kematian akibat kecelakaan lalu lintas terjadi setiap tahun dan
sekitar 20-50 juta orang cedera, dimana 90% kasusnya terjadi di negara dengan
penghasilan rendah dan menengah. Badan Pusat Statistik melaporkan angka
kecelakaan lalu lintas di Indonesia mengalami kenaikan rata-rata 4,87% per tahun
selama kurun waktu 2015-2019 (Zainafree et al., 2018).
Fraktur atau patah tulang adalah kondisi dimana kontinuitas jaringan tulang dan
atau tulang rawan terputus secara sempurna atau sebagian yang disebabkan oleh
rudapaksa atau osteoporosis. Fraktur klavikula adalah putusnya hubungan tulang
klavikula yang disebabkan oleh trauma langsung dan tidak langsung pada posisi
lengan terputar/ tertarik keluar (outtretched hand), dimana trauma dilanjutkan dari
pergelangan tangan sampai klavikula, trauma ini dapat menyebabkan fraktur
klavikula (Wahyu, 2019).
Pada penelitian menunjukkan pemberian diet yang tepat memiliki hubungan
yang signifikan antara nutrisi dan penyembuhan luka dan lama rawat inap pasca
operasi. Berdasarkan uraian di atas yang menjelaskan bahwa diperlukan asuhan gizi
pada pasien pasca bedah, maka peneliti melakukan penelitian tentang Proses
Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) pada pasien pasca bedah fraktur klavikula di
RSUD Sidoarjo.

1.2 Tujuan Penelitian

1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk melaksanakan Asuhan
Gizi Pada Pasien Pasca Bedah Fraktur Klavikula di RSUD Sidoarjo

1.2.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus pada penelitian ini adalah:
1. Mahasiswa mampu melaksanakan skrining gizi awal pasien
2. Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian data dasar terhadap pasien.
3. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah gizi dan menetapkan
diagnosa sesuai dengan penyakit pada pasien.
4. Mahasiswa mampu melakukan intervensi gizi (rencana dan implementasi)
pada pasien.

8
 9

5. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi dan monitoring terhadap

pelaksanaan intervensi pada pasien.
6. Mahasiswa mampu melakukan edukasi/konseling gizi pada pasien dengan
diagnosa pasca bedah Fracture of Clavicle.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Fraktur of Clavicle

2.1.1 Definisi
Fraktur atau patah tulang adalah gangguan atau terputusnya kontinuitas
dari struktur tulang. Pada anak-anak, klavikula mudah mengalami fraktur,
namun hampir selalu terjadi union dengan cepat dan tanpa komplikasi
(Syaifudin, 2020).
Tulang clavicula berfungsi sebagai pengganjal agar lengan dalam posisi
yang cukup jauh dari badan dapat bergerak bebas, serta meneruskan goncangan
dari ekstremitas atas ke kerangka axial (tulang punggung). Karena letaknya
dibawah kulit, maka clavicula sangat mudah patah bila terjadi trauma, dan
sering kali patahannya terisolasi (Syaifudin, 2020).
Fraktur clavicula adalah terputusnya hubungan tulang clavicula yang
disebabkan oleh trauma langsung dan tidak langsung pada posisi lengan
terputus atau tertarik keluar (outstretched hand) karena trauma berlanjut dari
pergelangan tangan sampai clavicula (Syaifudin, 2020).

2.1.2 Klasifikasi
Secara umum fraktur clavicula menurut Syaifudin (2020)
diklasifikasikan menjadi tiga tipe yaitu
1. Fraktur pada sepertiga tengah clavicula (insiden kejadian 75% - 80%). Pada
daerah ini tulang lemah dan tipis serta umumnya terjadi pada pasien muda.
2. Fraktur atau patah tulang clavicula terjadi pada distal ( insiden kejadian
15%).
3. Fraktur clavicula pada sepertiga proksimal (5% pada kejadian ini
berhubungan dengan cidera neurovaskuler).

2.1.3 Etiologi
Umumnya fraktur disebabkan oeh trauma atau aktivitas fisik dimana
terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang. Fraktur lebih sering terjadi pada
laki-laki daripada perempuan dengan umur dibawah 45 tahun dan sering
berhubungan dengan olahraga, pekerjaan atau luka yang disebabkan oleh
kecelakaan kendaraan bermotor (Wahyuni, 2012).
1. Trauma langsung
Trauma langsung menyebabkan tekanan langsung pada tulang, hal tersebut
akan menyebabkan fraktur pada daerah tekanan. Fraktur yang terjadi

10
 11

biasanya bersifat comminuted dan jaringan lunak ikut mengalami

kerusakan
2. Trauma tak langsung
Apabila trauma di hantarkan ke daerah yang lebih jauh dari daerah fraktur,
trauma tersebut disebut trauma tidak langsung, misalnya jatuh dengan
tangan ekstensi dapat menyebabkan fraktur pada clavicula. Pada keadaan
ini jaringan lunak tetap utuh.
3. Fraktur yang terjadi ketika tekanan atau tahanan yang menimpa tulang lebih
besar dari pada daya tahan tulang.
4. Arah, kecepatan dan kekuatan dari tenaga yang melawan tulang
5. Usia penderita.
6. Kelenturan tulang dan jenis tulang.

2.1.4 Patifisiologi
Patofisiologi fraktur clavicula menurut (Syaifudin, 2020) adalah tulang
pertama yang mengalami proses pergerasan selama perkembangan embrio pada
minggu ke lima dan enam. Tulang clavicula, tulang humerus bagian proksimal
dan tulang scapula bersama-sama membentuk bahu.
Tulang clavicula ini membantu mengangkat bahu ke atas, keluar, dan
kebelakang thorax. Pada bagian proximal tulang clavicula bergabung dengan
sternum disebut sebagai sambungan sternoclavicular (SC).
Pada bagian distal clavicula (AC), patah tulang pada umumnya mudah
untuk dikenali dikarenakan tulang clavicula adalah tulang yang terletak
dibawah kulit (subcutaneus) dan tempatnya relatif didepan. Karena posisinya
yang terletak dibawah kulit maka tulang ini sangat rawan sekali untuk patah.
Patah tulang clavicula terjadi akibat tekanan yang kuat atau hantaman
yang keras ke bahu. Energi tinggi yang menekan bahu ataupun pukulan
langsung pada tulang akan menyebabkan fraktur.

2.1.5 Manifesta Klinik

Manifestasi klinik menurut (Wahyuni, 2012) adalah keluhan nyeri pada
bahu depan, adanya riwayat trauma pada bahu atau jatuh dengan posisi tangan
yang tidak optimal (outstretched hand).
1. Look yaitu pada fase awal cidera klien terlihat mengendong lengan pada
dada untuk mencegah pergerakan. Suatu benjolan besar atau deformitas
pada bahu depan terlihat dibawah kulit dan kadang-kadang fragmen yang
tajam mengancam kulit
2. Feel didapatkan adanya nyeri tekan pada bahu depan
 12

3. Move karena ketidakmampuan mengangkat bahu ke atas, keluar dan

kebelakang thoraks.

2.2 Penatalaksanaan Diet

Pengaruh pembedahan terhadap metabolisme pasca-bedah tergantung berat
ringannya pembedahan, keadaan gizi pasien pasca-bedah, dan pengaruh
pembedahan terhadap kemampuan pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-
zat gizi. Seperti pada penelitian yang dilakukan oleh, pasien pasca bedah
memerlukan asupan protein lebih untuk mempercepat penyembuhan luka,
sehingga perlu diberikan diet tinggi protein, serta diberikan tinggi kalori untuk
pasien dengan malnutrisi. Pada penelitian tersebut menunjukkan pemberian diet
yang tepat memiliki hubungan yang signifikan antara nutrisi dan penyembuhan
luka dan lama rawat inap pasca operasi. Pasien pada kasus ini juga telah melakukan
pasca bedah dan memerlukan nutrisi untuk pemulihan luka serta meningkatkan
status gizi pasien, sehingga diberikan diet tinggi protein dan tinggi kalori (TKTP).
2.2.1 Tujuan
Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat setelah pasca
bedah untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.

2.2.2 Prinsip
- Tinggi Energi
- Tinggi Protein

2.2.3 Syarat Diet

1. Energi
Energi diberikan tinggi memperhatikan kondisi kebutuhan pasien.
Perhitungan energi untuk anak usia 10 hingga 18 tahun menggunakan
rumus Schoffield berdasarkan BB Ideal dengan faktor stres untuk bedah
mayor 1,2-1,4.
2. Protein
Salah satu nutrisi (zat gizi) penting yang harus ada segera dipenuhi
untuk penyembuhan patah tulang / retak tulang adalah Protein. Protein
diberikan tinggi untuk proses penyembuhan luka pada pasien bedah.
Kebutuhan protein untuk remaja akan meningkat karena proses
pertumbuhannya. Kecukupan protein bagi remaja adalah 1-1,5 g/kg BB.
Dukungan gizi dapat diberikan dengan pemberian tambahan sumber protein
terhadap pasien bedah (SARI, 2014). Contoh sumber protein yang dapat
 13

diberikan sebagai makanan ekstra terhadap pasien bedah antara lain putih
telur, susu, tempe, dan sumber protein lain.
3. Lemak diberikan cukup 20-30% dari kebutuhan kalori total untuk
memenuhi kebutuhan energi dan asam lemak essensial.
4. Karbohidrat diberikan sisa dari kebutuhan energi total.
5. Diberikan Vitamin A dan C sesuai kebutuhan.
Kebutuhan untuk sebagian vitamin meningkat setelah terjadi trauma.
Namun dengan kenaikan kalori yang masuk, maka kebutuhan ini biasanya
dapat terpenuhi. Vitamin A dan C berperan sebagai antioksidan yang
mampu mencegah inflamasi maupun reaksi lain akibat adanya radikal
bebas. Vitamin A berpotensi dalam pencegahan rheumatoid arthritis.
Sementara itu vitamin C diketahui baik untuk kesehatan sendi. Berbagai
vitamin ini dapat diperoleh dari sumber-sumber alami dari alam seperti
buah-buahan dan sayur-sayuran.
Vitamin C pada proses penyembuhan luka berperan untuk
meningkatkan sistem imun pasien dan membatu proses sintesis pada
kolagen untuk proses penyembuhan luka. Vitamin C berperan penting
dalam penyembuhan luka, patah tulang, perdarahan di bawah kulit dan
perdarahan gusi (Sumanto, 2016).
6. Diberikan mineral (Zinc, Besi, dan Kalsisum) sesuai dengan kebutuhan.
Zinc membantu proses pembekuan darah dan meredakan peradangan
yang diakibatkan oleh luka. Zinc juga dibutuhkan untuk produksi kolagen
dan protein yang berperan dalam penyembuhan luka. Zinc juga terbukti
membantu pertumbuhan, pembentukan, serta mineralisasi tulang. Selain itu,
ia juga dapat meningkatkan kekuatan tulang serta fleksibilitasnya.
Zat besi adalah salah satu nutrisi yang baik untuk penyembuhan patah
tulang. Hal ini karena zat besi membantu tubuh memproduksi kolagen
untuk membangun tulang. Zat gizi ini juga membantu oksigen tersebar ke
bagian-bagian tulang, sehingga mempercepat penyembuhan patah tulang.
Pada tulang yang patah, dibutuhkan kalsium untuk penyambungan
tulang. Kalsium sangat penting untuk pengembangan dan pemeliharaan
tulang.
 BAB 3
PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI ASUHAN GIZI

3.1 Rencana Asuhan Gizi

▪ Identitas Pasien
Nama : An. D
Jenis kelamin : Laki-Laki
Usia : 17 tahun
No RM : 2217060
MRS : 28 April 2023
Dilakukan skrining : 29 April 2023
▪ Riwayat Penyakit
-
▪ Diagnosa Penyakit
Fracture of Clavicle
▪ Keluhan
Nyeri pada pundak kiri
▪ Skrining Gizi
A) Data Antropometri
BB : 61,12 kg
TB : 155 cm
BBI : 45 kg (Berdasarkan grafik CDC, 2000)
BBA
Status Gizi : 𝑥 100
BBI
61,12
: 𝑥 100
45

: 135% (Obesitas)
B) Biokimia
Tabel 3. 1 Hasil Pemeriksaan Biokimia
Nilai
Jenis Pemeriksaan Hasil Keterangan
Rujukan
GDS 45 - 140 117 Normal
Hb 14 – 17,5 15,2 Normal
hCt 37 – 52 44,6 Normal
Leukosit ( WBC ) 4,5 – 12,5 13,72 Tinggi
Trombosit 150 – 392 347 Normal
BUN 8 – 18 6,7 Normal
Creatinin 0,6 – 1,1 0,8 Normal
MPV 9 – 13 7,6 Rendah
SGOT 0 - 35 15 Normal
SGPT 0 – 35 14 Normal
Natrium 136 – 145 140 Normal

14
 15

Kalium 3,5 – 5,1 4,3 Normal

chlorida 98 - 107 104 Normal

C) Fisik dan Klinis

o Klinis
Tabel 3. 2 Pemeriksaan Fisik/Klinis
Pemeriksaan Nilai Normal Hasil Keterangan
Tensi 120/80 128/70mmHg Normal
Nadi 60-100x/mnt 98x/mnt Normal
RR 12-20x/mnt 18x/mnt Normal
Suhu 36,1°-37,2°C 36,2°C Normal

o Fisik
Keluhan : nyeri pada pundak kiri, nafsu makan berkurang

D) DietaryHistory / Data Riwayat Makan

o Pola Makan :
a. Sehari makan 3-4x, (2 centong nasi).
b. Dalam seminggu, jarang mengkonsumsi lauk hewani yaitu
2x/minggu.
c. Selalu mengkonsumsi sayur di setiap kali makan
d. Memiliki kebiasaan mengkonsumsi gorengan, setelah setiap kali
makan utama
e. Tidak ada pantangan makanan
f. Pasien belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumnya.
o Hasil Recall 24 jam:
E = 882,8 kkal = 46% (defisit berat)
P = 34,6 gram = 45% (defisit berat)
L = 37,3 gram = 70% (defisit sedang)
KH = 107,5 gram = 38% (defisit berat)
 16

Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)

Nama : An. D Jenis Kelamin : Laki – Laki

Usia : 17 tahun Diagnosa Medis : Fracture of clavicle
Tabel 3. 3 Proses Asuhan Gizi Terstandart
Anamnesa Intervensi Gizi
Monitoring dan
Diagnosa Gizi
Identifikasi Evaluasi
Data Dasar Terapi Edukasi Terapi Diet
Masalah
Diagnosis : Diet TETP Diet TETP Intake Energi dan
Fracture of Clavicle Tujuan : Konseling Gizi Zat Gizi
▪ Memenuhi kebutuhan Diet : Diet TETP Recall Asupan
Keluhan Utama :
energi dan protein Sasaran : pasien dan
Nyeri pada pundak kanan dan
yang meningkat untuk keluarga
nafsu makan berkurang
mencegah dan Tempat : ruang
Skrining Gizi : mengurangi kerusakan Mawar Kuning
Data Antropometri Status Gizi : jaringan tubuh. Bawah
BB : 61,12 kg Obesitas Waktu : 5-10 menit
TB : 155 cm
(Berdasarkan Prinsip diet : Tujuan :
BBI : 45 kg
Status Gizi : Obesitas CDC, 2000) Tinggi energi memberikan
(Berdasarkan CDC 2000) Tinggi protei informasi kepada

16
 Anamnesa Intervensi Gizi
Monitoring dan
Diagnosa Gizi
Identifikasi Evaluasi
Data Dasar Terapi Edukasi Terapi Diet
Masalah
Biokimia Syarat diet : pasien terkait dengan
WBC : 13,72 (↑) WBC : 13,72 (↑) (NI 5.1) Peningkatan zat gizi 1. Energi diberikan pelaksanaan diet
MPV : 7,6 (↓) MPV : 7,6 (↓) (protein) berkaitan dengan sesuai dengan kondisi yang harus dijalani
infeksi luka pasca operasi kebutuhan pasien di rumah sakit dan
ditandai dengan WBC : 13,72 sebesar 1900 kkal setelah pulang dari
(tinggi) 2. Protein tinggi sebesar rumah sakit
Fisik dan Klinis
1,7 g / kg BB yaitu Metode : ceramah,
o Kinis
76,5 gram (16%) diskusi, dan tanya
Tensi : 128/70 mmHg (N)
3. Lemak diberikan 25% jawab
Nadi : 98x/mnt (N)
dari kebutuhan kalori Media : leaflet diet
RR : 18x/mnt (N)
total sebesar 52,7 g TETP
Suhu : 36,2°C (N)
4. Karbohidrat diberikan Materi :
o Fisik
cukup 59% dari Menjelaskan tentang
Nyeri pada pundak kanan dan
kebutuhan energi total pengaturan diet
nafsu makan berkurang
sebesar 280 gram TETP
Menjelaskan bahan
makanan yang

17
 18

Anamnesa Intervensi Gizi

Monitoring dan
Diagnosa Gizi
Identifikasi Evaluasi
Data Dasar Terapi Edukasi Terapi Diet
Masalah
Riwayat Gizi Preskripsi diet : dianjurkan dan tidak
Intake asupan zat (NI 2.1) kekurangan intake
o Hasil Recall o Jenis diet : dianjurkan
gizi makro yang makanan dan minuman oral
E = 882,8 kkal = 46% Diet TETP Memberikan contoh
tidak adequate yang berkaitan dengan nafsu
(defisit berat) o Bentuk makanan : menu sehari diet
makan berkurang karena nyeri
P = 34,6 gram = 45% Makanan Biasa TETP
yang dirasakan pasien ditandai
(defisit berat) o Rute makanan :
dengan asupan recall yang
L = 37,3 gram = 70% Oral
defisit berat yaitu :
(defisit berat) o Frekuensi Makan
E = 46 % (defisit berat)
KH = 107,5 gram = 38% 3x makan utama
P = 45% (defisit berat)
(defisit berat) 2x selingan
L = 70% (defisit berat)
KH = 38% (defisit berat)

18
 Anamnesa Intervensi Gizi
Monitoring dan
Diagnosa Gizi
Identifikasi Evaluasi
Data Dasar Terapi Edukasi Terapi Diet
Masalah
o Pola Makan :
▪ Sehari makan 3-4x, (2 Pola makan yang (NB 1.5) Pola makan yang
centong nasi setiap kali salah salah yang berkaitan dengan
makam). kebiasaan yang salah terhadap
makanan yaitu suka mengkonsumsi
▪ Dalam seminggu, jarang
gorengan di setiap setelah makan
mengkonsumsi lauk hewani
utama, mengkonsumsi kopi 1x/hari
dan protein yaitu 2x/minggu
ditandai dengan status gizi :
▪ Selalu mengkonsumsi sayur
obesitas (Berdasarkan CDC,
di setiap kali makan
2000)
▪ Memiliki kebiasaan
mengkonsumsi gorengan,
setelah setiap kali makan
utama
▪ Tidak ada pantangan
makanan

19
 20

Anamnesa Intervensi Gizi

Monitoring dan
Diagnosa Gizi
Identifikasi Evaluasi
Data Dasar Terapi Edukasi Terapi Diet
Masalah
Sosial Ekonomi :
- Status px adalah masih
bersekolah SMA
- Pekerjaan ayah px adalah
sebagai karyawan swasta
- Pekerjaan ibu px adalah
sebagai ibu rumah tangga

20
 21

3.2 Implementasi Asuhan Gizi

3.2.1 Diet Pasien

Diet yang diberikan pada pasien An.D adalah diet TETP karena pasien
sudah melakukan operasi fracture of clavicle. Diet ini diberikan tinggi
energi tinggi protein untuk proses penyembuhan luka pasca operasi dan
membantu meningkatkan metabolisme pasien agar kembali normal.
A. Tujuan Diet
Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk
mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
B. Syarat Diet
1. Energi diberikan sesuai dengan kondisi kebutuhan pasien sebesar
1900 kkal/hari
2. Protein tinggi sebesar 1,7 g / kg BB yaitu 76,5 gram (16%).
3. Lemak diberikan 25% dari kebutuhan kalori total sebesar 52,7
gram.
4. Karbohidrat diberikan cukup 59% dari kebutuhan energi total
sebesar 280 gram.
5. Vitamin (Vitamin A dan C) diberikan cukup sesuai kebutuhan.
6. Mineral (Zn, Fe, dan kalsium) diberikan cukup sesuai kebutuhan.

3.2.2 Porsi Makan Pasien

Dalam sehari pasien diberikan asupan makanan secara teratur untuk

membantu mendukung pemulihan pasien. Pasien diberikan makanan
sebanyak 3 kali makanan utama dan 2 kali selingan dalam sehari.
Pemorsian makanan pada pasien rawat inap di rumah sakit diberikan porsi
sesuai diet yang dianjurkan yang tercetak pada barcode label, kemudian
didistribusikan kepada pasien.
A. Perhitungan Kebutuhan Gizi
BBI : 45 kg (Berdasarkan grafik CDC 2000)

(Perhitungan menggunakan rumus Schofield)

BMR : (16,25 x BBI) + (1,303 x TB) + 510,5
: (16,25 x 45) + (1,303 x 155) + 510,5
: 731,3 + 201,97 + 510,5
: 1.443,72
TEE : BMR x FS
: 1.443,77 x 1,3
 22

: 1.876,82 kkal = 1900 kkal

Protein : 1,7 g / kg BB
: 1,7 x 45
: 76,5 g (16%)
Lemak : 25% x total energi
: 25% x 1.876,94 kkal
: 535,7 : 9
: 52,7 gram
KH : 59% x total energi
: 59% x 1.876,94
: 1.121 : 4
: 280 gram
Vit. C : 90 mg/hari Zinc : 11 mg/hari
Vit. A : 700 RE/hari Fe : 11 mg/hari
Kalsium : 1200 mg/hari

B. Penyusunan Menu
Tabel 3. 4 Penyusunan Menu
Menu yang disajikan dalam
Waktu Makan
pemorsian
Hari 1 Makan Pagi :
1. Nasi
2. Opor Ayam + Tahu Berkuah
Selingan : Pudding Buah Naga

Makan Siang :
1. Nasi
2. Ayam suwir BB Opor
3. Oseng Tahu
4. Sy. Podomoro
5. Pisang Raja
Selingan : Susu (Frisian Flag)
Makan Sore :
1. Nasi
2. Patin Goreng
3. Tahu Asem Manis
4. Kare Terong
Hari 2 Makan Pagi :
1. Nasi
2. Rawon Daging
3. Tempe Bacem
Selingan : Kolak Labu Kuning
Makan Siang :
1. Nasi
 23

2. Ayam BB Rujak
3. Oseng Tempe
4. Urapan (daun kenikir, toge)
5. Semangka
Selingan : Lapis
Makan Sore :
1. Nasi
2. Ayam Suwir BB Bistik
3. Tahu Asem Manis
4. Lodeh Terong

Hari 3 Makan Pagi :

1. Nasi
2. Kare Ayam + Tahu Berkuah
Selingan : Bubur Mutiara
Makan Siang :
1. Nasi
2. Rolade Ayam
3. Tempe Oseng
4. Asem-Asem Buncis + Wortel
Selingan : Susu (Frisian Flag)
Makan Sore :
1. Nasi
2. Telur Ceplok
3. Tempe Bacem
4. Bening Gambas + Soun

3.2.3 Distribusi Makanan Pasien

A. Observasi Distribusi di Penyelenggaraan Makanan
Asuhan gizi rawat inap merupakan rangkaian kegiatan yang
dimulai dari mengidentifikasi resiko malnutrisi melalui skrining gizi,
melakukan asesmen, menegakkan diagnosis gizi, merencanakan
intervensi, serta melakukan monitoring dan evaluasi terkait intervensi
yang telah diberikan hingga pemberian konseling ketika pasien selesai
dirawat. Berikut tahapan asuhan gizi rawat inap :
1. Skrining gizi
Merupakan proses mengidentifikasi pasien yang mungkin
memiliki resiko atau sudah mengalami malnutrisi ketika masuk
rumah sakit.
2. Asesmen gizi
Asesmen gizi dilakukan pada pasien yang teridentifikasi berisiko
atau malnutrisi setelah dilakukan skrining gizi. Asesmen
dilakukan sebagai langkah untuk mengumpulkan berbagai
 24

informasi serta mengidentifikasi pemeriksaan fisik yang berfokus

pada gizi, sehingga dapat ditentukan permasalahan gizi yang
terjadi pada pasien untuk dilakukan intervensi. Asasmen gizi
memiliki 5 kategori data :
A. Dietary History.
Asupan makanan pasien merupakan salah satu data yang
dikumpulkan pada proses asesmen. Data asupan makanan
berupa recall 1x24 jam ketika pasien tiba di rumah sakit. Hal
tersebut untuk mengetahui asupan makan pasien saat masuk
dibandingkan dengan kebutuhan yang seharusnya. Kebiasaan
makan dan ketersediaan makanan pasien selama di rumah juga
dikaji untuk diketahui korelasinya dengan penyakit yang
dialami. Data lain yang ditanyakan adalah konsumsi suplemen
serta obat-obatan yang rutin dikonsumsi.
B. Data Anthropometri
Pengukuran antropometri dilakukan untuk menentukan status
gizi pasien ketika awal masuk rumah sakit. Beberapa
parameter antropometri yang dapat diukur seperti berat badan,
tinggi badan atau panjang badan, lingkar lengan atas, panjang
ulna, panjang lutut, serta lingkar kepala pada anak-anak.
C. Data Biokimia
Hasil laboratorium merupakan salah satu data yang dikaji
ketika dilakukan asesmen pada pasien
D. Fisik/Klinis
Salah satu proses penilaian klinis yang dilakukan dengan cara
mengevaluasi sistem tubuh, kehilangan otot dan lemak
subkutan, kesehatan mulut, rambut, kulit, dan kuku, tanda-
tanda terjadinya edema, kemampuan mengunyah dan
menelan, kemampuan bernafas, nafsu makan serta faktor-
faktor yang memengaruhi.
E. Riwayat Pasien Dahulu
Meliputi riwayat data personal, riwayat kesehatan baik dahulu
maupun sekarang, riwayat keluarga, serta riwayat sosial
pasien.
B. Observasi Disitribusi di Ruangan
Distribusi makanan pada pasien di ruangan dilakukan tepat waktu
dengan rincian sebagai berikut :
 25

1. Distribusi makan pagi dilakukan pukul 06.30 WIB

2. Snack dilakukan pukul 09.00 WIB
3. Distribusi makan siang dilakukan pukul 12.00 WIB
4. Snack dilakukan pukul 14.00 WIB
5. Distribusi makan sore dilakukan pukul 16.30 WIB

3.2.4 Edukasi dan Konseling Gizi

Penjelasan Diet : Diet TETP 1900 kkal

Tujuan Diet : Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat
untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
Sasaran : Keluarga pasien
Metode : Ceramah, diskusi, dan tanya jawab
Alat bantu : Leaflet
Materi :
▪ Menjelakan mengenai Diet TETP 1900 K
▪ Menjelaskan tujuan dan syarat diet TETP 1900 K
▪ Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan dalam
Diet TETP 1900 K
▪ Memberikan contoh menu sehari Diet TETP 1900 K
 BAB 4
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
Catatan Asuhan Gizi Monev PAGT
Nama Px : An. D Jenis Kelamin : Laki-Laki
Usia : 17 tahun Ruang : Mawar Kuning bawah
Tabel 4. 1 Hasil Monitoring dan Evaluasi
Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
Assesment BB = 61,12 kg WBC : Tensi : 128/70 - Memberikan pasien ▪ Asupan oral 1. Memberikan
29/04/2023 TB = 155 cm 13,72 (↑) mmHg makanan yang tidak adekuat Diet TETP 1900 kkal
Status Gizi Nadi : 98x/mnt tinggi kalori dan dilihat dari (Energi : 1900 kkal, Protein :
(Overweight) MPV : RR : 18x/menit tinggi protein hasil recall 24 76,5 gram, Lemak : 52,7 gram,
7,6 (↓) Suhu : 36,3°C jam KH : 280 gram)
KU : Baik E = 882,8 kkal 2. Intake energi harian
Nyeri pada = 46% (defisit menggunakan recall 24 jam
pundak kiri berat) dengan target terpenuhi
Nafsu ,makan P = 34,6 gram minimal 70% asupan oral dari
berkurang = 45% (defisit total kebutuhan pada hari
berat) pertama intervensi.
L = 37,3 gram 3. Intake protein harian
= 70% (defisit menggunakan recall 24 jam
berat) dengan target terpenuhi
KH = 107,5 minimal 70% asupan oral dari
gram = 38% total kebutuhan pada hari
(defisit berat) pertama intervensi.

26
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
4. Intake lemak harian
menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 70% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
5. Intake karbohidrat harian
menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 70% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
6. Intake Vit.C menggunakan
recall 24 jam dengan target
20% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi

7. Intake Vit.A menggunakan

recall 24 jam dengan target
50% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
8. Intake Zinc menggunakan
recall 24 jam dengan target
20% asupan oral dari total

27
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
kebutuhan pada hari pertama
intervensi.
9. Intake Fe menggunakan recall
24 jam dengan target 20%
asupan oral dari total kebutuhan
pada hari pertama intervensi.
10. Intake Kalsium menggunakan
recall 24 jam dengan target
10% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi.

Intervensi - Tensi : 126/72 Diet TETP ▪ Memberikan E = (72,5%) 1. Memberikan Diet TETP 1900
Hari 1 mmHg 1900 kkal pasien edukasi Defisit Sedang kkal (Energi : 1900 kkal,
30/04/2023 RR :88x/menit Hasil Recall gizi tentang P = (73,99%) Protein : 76,5 gram, Lemak :
RR : 18x/menit 24 Jam : pentingnya Defisit Sedang 52,7 gram, KH : 280 gram)
Suhu : 36,2°C E = (72,5%) protein untuk L = (70,6%) 2. Intake energi harian
KU : Lemah Defisit Sedang mencegah dan Defisit Sedang menggunakan recall 24 jam
P = (74%) mengurangi KH = (72%) dengan target terpenuhi
Defisit Sedang kerusakan Defisit Sedang minimal 80% asupan oral dari
L = (70,6%) jaringan tubuh total kebutuhan pada hari
Defisit Sedang bagi pasien pasca pertama intervensi.
KH = (72%) bedah. 3. Intake protein harian
Defisit Sedang ▪ Memberikan menggunakan recall 24 jam
motivasi kepada dengan target terpenuhi
pasien dan minimal 80% asupan oral dari
keluarga untuk

28
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
meningkatkan total kebutuhan pada hari
asupan makan pertama intervensi.
pasien agar 4. Intake lemak harian
kondisi pasien menggunakan recall 24 jam
stabil. dengan target terpenuhi
minimal 80% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
5. Intake Karbohidrat harian
menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 80% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
6. Intake Vit.C menggunakan
recall 24 jam dengan target
15% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi.
7. Intake Vit.A menggunakan
recall 24 jam dengan target
60% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
8. Intake Zinc menggunakan
recall 24 jam dengan target
50% asupan oral dari total

29
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
9. Intake Fe menggunakan recall
24 jam dengan target 50%
asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
10. Intake Kalsium menggunakan
recall 24 jam dengan target
15% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi

Intervensi - Tensi : 124/78 Diet TETP ▪ Memberikan E = (88%) 1. Memberikan Diet TETP 1900
Hari 2 mmHg 1900 kkal motivasi kepada Defisit Ringan kkal (Energi : 1900 kkal,
01/05/2023 RR : 88x/menit Hasil Recall pasien dan L = (89,4%) Protein : 76,5 gram, Lemak :
RR : 17x/menit 24 Jam : keluarga untuk Defisit Ringan 52,7 gram, KH : 280 gram)
Suhu : 36,3°C E = (88,3%) mempertahankan KH = (83,6%) 2. Intake energi harian
KU : Baik Defisit Ringan asupan makan Defisit Ringan menggunakan recall 24 jam
P = (97,8%) pasien. dengan target terpenuhi
Normal minimal 90% asupan oral dari
L = (89,4%) total kebutuhan pada hari
Defisit Ringan pertama intervensi.
KH = (83,6%) 3. Intake protein harian
Defisit Ringan menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 90% asupan oral dari

30
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
4. Intake lemak harian
menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 90% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
5. Intake Karbohidrat harian
menggunakan recall 24 jam
dengan target terpenuhi
minimal 90% asupan oral dari
total kebutuhan pada hari
pertama intervensi.
6. Intake Vit.C menggunakan
recall 24 jam dengan target
15% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi.
7. Intake Vit.A menggunakan
recall 24 jam dengan target
85% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi.
8. Intake Zinc menggunakan
recall 24 jam dengan target
70% asupan oral dari total

31
 Biokimia Fisik dan Identifikasi
Tanggal Antropometri Diet Edukasi Gizi Rencana Tindak Lanjut
Hasil Normal Klinis Masalah Baru
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
9. Intake Fe menggunakan recall
24 jam dengan target 70%
asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi
10. Intake Kalsium menggunakan
recall 24 jam dengan target
20% asupan oral dari total
kebutuhan pada hari pertama
intervensi

Intervensi - Tensi : 120/78 Diet TETP Menjelaskan - 1. Memberikan dukungan pada

Hari 3 mmHg 1900 kkal tentang Diet TETP pasien dan keluarga untuk tetap
02/05/2023 RR : 87x/menit Hasil Recall Memberikan mempertahankan asupan
RR : 17x/menit 24 Jam : dukungan pada pasien
Suhu : 36,3°C E = (95,1%) pasien dan keluarga 2. Memberikan motivasi dan
KU : Baik Normal dalam menjalankan edukasi gizi kepada pasien dan
P = (97,9%) terapi diet TETP keluarga agar tetap
Normal menjalankan diet TETP di
L = (98,7%) rumah untuk masa pemulihan
Normal cedera pasien
KH = (92,3%)
Normal

32
 BAB 5
PEMBAHASAN

5.1 Rencana Terapi Diet

Memberikan makanan sesuai kebutuhan gizi yang tinggi kalori dan tinggi
protein dengan tujuan membantu memenuhi kebutuhan energi dan protein yang
meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
Memberikan konseling dan edukasi mengenai diet TETP kepada pasien dan
keluarga.
▪ Preskripsi Diet
Jenis Diet : Diet TETP
Bentuk Makanan : Nasi
Frekuensi Makan : 3x makan utama, 2x selingan

5.2 Hasil Monitoring Skrining Gizi

5.2.1 Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien
Tabel 5. 1 Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien Selama 3 Hari
Asupan Zat Gizi Makro
Kebutuhan
Tanggal Energi Protein Lemak KH Vit. C Vit. A Zinc Fe Kalsium
dan Intake
(kkal) (g) (g) (g) (mg) (RE) (mg) (mg) (mg)
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
Intake RS 1377,5 56,6 37,2 201,8 3,6 375 1,3 2,5 45,9
Intake
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Minggu, Luar RS
30/04/23 Total
1377,5 56,6 37,2 201,8 3,6 375 1,3 2,5 45,9
Intake
% Intake 72% 67,95% 68,4% 74,4% 4% 53,6% 11,8% 22,7% 3,83%
Defisit Defisit Defisit Defisit
Kategori - - - - -
Ringan Berat Berat Ringan
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
Intake RS 1677,5 74,8 47,1 234,1 13,2 576,1 8,2 8 163,4
Intake
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Luar RS
Senin,
Total
01/05/23 1677,5 74,8 47,1 234,1 13,2 576,1 8,2 8 163,4
Intake
% Intake 88% 97,7% 89% 83.6% 14,7% 82,3% 74,6% 72,7% 13,6%
Defisit Defisit Defisit
Kategori Normal
Ringan Ringan Ringan
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
Intake RS 1807,4 74,9 52 258,4 17,1 818,3 8,5 8,6 354,7
Intake
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Luar RS
Selasa,
Total
02/05/23 1807,4 74,9 52 258,4 17,1 818,3 8,5 8,6 354,7
Intake
% Intake 95% 97,9% 98,7% 92,3% 19% 116% 77,3% 78,2% 29,6%

Kategori Normal Normal Normal Normal

33
 34

Evaluasi terhadap asupan makanan pasien dilakukan untuk mengetahui nafsu

makan serta daya terima pasien selama rawat inap di rumah sakit. Untuk
mengetahui asupan makan pasien maka dilakukan recall 1x24 jam. Prinsip dari
metode recall ini adalah mencatat jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi pada
periode 24 jam yang lalu, baik makanan dari rumah sakit dan luar rumah sakit.
Berikut ini akan disajikan grafik intake energi, protein, lemak dan karbohidrat
pasien selama 9 kali pemberian makan.
1. Grafik Asupan Energi
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 1900 kkal yang
dibutuhkan energi dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi pasien.
Perkembangan asupan energi selama 3 hari dapat dilihat pada grafik
berikut.
Gambar 5. 1 Grafik Tingkat Konsumsi Energi
Tingkat Konsumsi Energi
120% 100% 100% 100%
100% 88% 95%
80% 72% 90%
60% 80%
70%
40%
20%
0%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kebutuhan 100% 100% 100%
Asupan 72% 88% 95%
Target 70% 80% 90%

Kebutuhan Asupan Target

Pada hari pertama, asupan energi pasien yaitu 72% dalam kategori
defisit sedang. Pada hari kedua, asupan energi pasien mengalami
peningkatan yaitu 88% tergolong defisit ringan. Pada hari ketiga, asupan
energi pasien mengalami peningkatan yaitu 95% tergolong normal. Pada
hari pertama, asupan energi pasien mengalami defisit ringan dikarenakan
kondisi pasien yang masih lemah setelah operasi sehingga nafsu makan
pasien berkurang. Pada hari kedua asupan energi mulai mengalami
peningkatan dan pasien mampu mempertahankannya hingga hari ketiga.
Peningkatan asupan energi pasien terjadi dikarenakan keluhan nyeri sudah
membaik sehingga pasien mampu menghabiskan makanannya.
2. Grafik Asupan Protein
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 76,5 gram yang
dibutuhkan untuk protein dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan protein selama 3 hari dapat dilihat pada
grafik berikut
 35

Gambar 5. 2 Grafik Tingkat Konsumsi Protein

Tingkat Konsumsi Protein
150% 100% 100%
100%
100% 97,90%
74% 97,80% 90%
50% 70% 80%
0%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kebutuhan 100% 100% 100%
Asupan 74% 97,80% 97,90%
Target 70% 80% 90%

Kebutuhan Asupan Target

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan protein pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan. Pada hari pertama, asupan protein
pasien yaitu 67,95% dalam kategori defisit berat. Pada hari kedua, asupan
protein pasien mengalami peningkatan yaitu 97,8% tergolong normal. Pada
hari ketiga, asupan protein pasien mengalami peningkatan yaitu 97,9%
tergolong normal. Pada hari pertama, asupan protein pasien mengalami
defisit ringan dikarenakan kondisi pasien yang masih lemah setelah operasi
sehingga nafsu makan pasien berkurang. Pada hari kedua asupan protein
mulai mengalami peningkatan dan pasien mampu memepertahankannya
hingga hari ketiga. Peningkatan asupan protein pasien terjadi dikarenakan
nafsu makan pasien yang mulai meningkat faktor dari keluhan nyeri sudah
membaik serta pasien telah mendapatkan edukasi gizi tentang pentingnya
protein untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh bagi
pasien pasca bedah.
3. Grafik Asupan Lemak
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 52,7 gram yang
dibutuhkan untuk lemak dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan lemak selama 3 hari dapat dilihat pada grafik
berikut.
Gambar 5. 3 Grafik Tingkat Konsumsi Lemak
Tingkat Konsumsi Lemak
120% 100% 100% 100%
100% 98,70%
68,38% 89% 90%
80%
60% 80%
40% 70%
20%
0%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kebutuhan 100% 100% 100%
Asupan 68,38% 89% 98,70%
Target 70% 80% 90%

Kebutuhan Asupan Target

35
 36

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan lemak pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan. Pada hari pertama, asupan lemak
pasien yaitu 68,38% dalam kategori defisit sedang. Pada hari kedua, asupan
lemak pasien mengalami peningkatan yaitu 89% tergolong defisit ringan.
Pada hari ketiga, asupan lemak pasien mengalami peningkatan yaitu 98,7%
tergolong normal. Pada hari pertama, asupan lemak pasien mengalami
defisit ringan dikarenakan kondisi pasien yang masih lemah setelah operasi
sehingga nafsu makan pasien berkurang. Pada hari kedua asupan lemak
mulai mengalami peningkatan dan pasien mampu mempertahankannya
hingga hari ketiga. Peningkatan asupap lemak pasien terjadi dikarenakan
nafsu makan pasien yang mulai meningkat faktor dari keluhan nyeri sudah
membaik.
4. Grafik Asupan Karbohidrat
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 280 gram yang
dibutuhkan untuk Karbohidrat dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat
gizi pasien. Perkembangan asupan karbohidrat selama 3 hari dapat dilihat
pada grafik berikut.
Gambar 5. 4 Grafik Tingkat Konsumsi Karbohidrat
Tingkat Konsumsi Karbohidrat
120% 100% 100% 100%
100% 84% 92,30%
80% 74,40% 90%
60% 80%
70%
40%
20%
0%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Kebutuhan 100% 100% 100%
Asupan 74,40% 84% 92,30%
Target 70% 80% 90%

Kebutuhan Asupan Target

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan lemak pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan. Pada hari pertama, asupan karbohidrat
pasien yaitu 74,4% dalam kategori defisit sedang. Pada hari kedua, asupan
karbohidrat pasien yaitu 83,6% tergolong defisit ringan, namun masih
mengalami sedikit peningkatan. Pada hari ketiga, asupan karbohidrat
pasien mengalami peningkatan yaitu 92,3% tergolong normal. Pada hari
pertama, asupan karbohidrat pasien mengalami defisit ringan dikarenakan
kondisi pasien yang masih lemah setelah operasi sehingga nafsu makan
pasien berkurang. Pada hari kedua asupan karbohidrat mulai mengalami
sedikit peningkatan dan pasien mampu mempertahankannya hingga hari
 37

ketiga. Peningkatan asupan karbohidrat pasien terjadi dikarenakan nafsu

makan pasien yang mulai meningkat faktor dari keluhan nyeri sudah
membaik sehingga pasien sudah mampu menghabiskan makanan yang
diberikan dari rumah sakit.
5. Grafik Asupan Vitamin C
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 122 mg yang
dibutuhkan untuk Vit.C dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan vitamin C selama 3 hari dapat dilihat pada
grafik berikut.
Gambar 5. 5 Grafik Tingkat Konsumsi Vit. C
Tingkat Konsumsi Vit.C
30% 20%
20% 15% 15%
10% 14,02%
2,95% 11%
0%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Target 20% 15% 15%
Asupan 2,95% 11% 14,02%

Target Asupan

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan Vit. C pasien

selama 3 hari mengalami peningkatan. Pada hari pertama, asupan Vit. C
pasien yaitu 2,95%. Pada hari kedua, asupan Vit.C pasien yaitu 10,8%.
Pada hari ketiga, asupan Vit.C pasien mengalami peningkatan yaitu
14,02%. Asupan Vit.C pasien selama 3 hari belum mencapai target, namun
masih terdapat peningkatan setiap harinya. Peningkatan asupan vitamin C
pasien terjadi dikarenakan nafsu makan pasien yang mulai meningkat
faktor dari keluhan nyeri sudah membaik.
6. Grafik Asupan Vitamin A
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 700 mcg yang
dibutuhkan untuk Vit.A dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan vitamin A selama 3 hari dapat dilihat pada
grafik berikut.
Gambar 5. 6 Grafik Tingkat Konsumsi Vit. A
Tingkat Konsumsi Vit.A
116,90%
150% 82%
100% 53,57%
50% 50%
0% 60%2 85%
Hari 1 Hari Hari 3
Target 50% 60% 85%
Asupan 53,57% 82% 116,90%

Target Asupan

37
 38

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan Vit.A pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan yang signifikan. Pada hari pertama,
asupan Vit. A pasien yaitu 53,57%. Pada hari kedua, asupan Vit.A pasien
yaitu 82%. Pada hari ketiga, asupan Vit.A pasien mengalami peningkatan
yaitu 116,9%. Asupan Vit.A pasien selama 3 hari berhasil mencapai target
dan sudah memenuhi kebutuhan asupan vit. A perharinya. Peningkatan
asupan vitamin A pasien terjadi dikarenakan nafsu makan pasien yang
mulai meningkat faktor dari keluhan nyeri sudah membaik.
7. Grafik Asupan Zinc
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 11 mg yang
dibutuhkan untuk Zinc dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan zinc selama 3 hari dapat dilihat pada grafik
berikut.
Gambar 5. 7 Grafik Tingkat Konsumsi Zinc
Tingkat Konsumsi Zinc
100% 74,55% 77,30%
80%
60%
40% 11,82% 70%
20% 50%
0% 20%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Target 20% 50% 70%
Asupan 11,82% 74,55% 77,30%

Target Asupan

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan zinc pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan yang signifikan. Pada hari pertama,
asupan zinc pasien yaitu 11,82%. Pada hari kedua, asupan zinc pasien yaitu
74,55%. Pada hari ketiga, asupan zinc pasien mengalami peningkatan yaitu
77,3%. Asupan zinc pasien selama 3 hari berhasil mencapai target, namun
pada hari pertama masih belum mencapai target. Peningkatan asupan Zinc
pasien terjadi dikarenakan nafsu makan pasien yang mulai meningkat
faktor dari keluhan nyeri sudah membaik.

8. Grafik Asupan Fe
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 11 mg yang
dibutuhkan untuk Fe dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi pasien.
Perkembangan asupan Fe selama 3 hari dapat dilihat pada grafik berikut.
 39

Gambar 5. 8 Grafik Tingkat Konsumsi Fe

Tingkat Konsumsi Fe
72,73% 78,18%
100%
50% 22,73%
70%
0% 20% 50%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Target 20% 50% 70%
Asupan 22,73% 72,73% 78,18%

Target Asupan

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan Fe pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan yang signifikan. Pada hari pertama,
asupan Fe pasien yaitu 22,73%. Pada hari kedua, asupan Fe pasien yaitu
72,73%. Pada hari ketiga, asupan Fe pasien mengalami peningkatan yaitu
78,18%. Asupan Fe pasien selama 3 hari berhasil mencapai target.
Peningkatan asupan Fe pasien terjadi dikarenakan nafsu makan pasien yang
mulai meningkat faktor dari keluhan nyeri sudah membaik.
9. Grafik Asupan Kalsium
Kebutuhan pasien berdasarkan dietnya yaitu sebesar 1200 mg yang
dibutuhkan untuk Kalsium dalam sehari sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien. Perkembangan asupan kalsium selama 3 hari dapat dilihat pada
grafik berikut.
Gambar 5. 9 Grafik Tingkat Konsumsi Kalsium
Tingkat Konsumsi Kalsium
29,56%
40%
13,62%
20% 3,83%
0% 10% 15% 20%
Hari 1 Hari 2 Hari 3
Target 10% 15% 20%
Asupan 3,83% 13,62% 29,56%

Target Asupan

Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan kalsium pasien

selama 3 hari mengalami kenaikan. Pada hari pertama, asupan kalsium
pasien yaitu 3,83%. Pada hari kedua, asupan kalsium pasien yaitu 13,62%.
Pada hari ketiga, asupan kalsium pasien mengalami peningkatan yaitu
29,56%. Asupan kalsium pasien selama 3 hari berhasil mencapai target
pada hari ketiga. Pada hari pertama dan kedua masih belum mencapai
target, namun masih mengalami peningkatan. Peningkatan kalsium pasien
terjadi dikarenakan nafsu makan pasien yang mulai meningkat faktor dari
keluhan nyeri sudah membaik.

39
 40

5.2.2 Perkembangan Biokimia

Tabel 5. 2 Perkembangan Biokima
Asessment
Jenis Pemeriksaan
Nilai Rujukan Hasil Keterangan
GDS 45 - 140 117 Normal
Hb 14 – 17,5 15,2 Normal
hCt 37 – 52 44,6 Normal
Leukosit ( WBC ) 4,5 – 12,5 13,72 Tinggi
Trombosit 150 – 392 347 Normal
BUN 8 – 18 6,7 Normal
Creatinin 0,6 – 1,1 0,8 Normal
MPV 9 – 13 7,6 Rendah
SGOT 0 - 35 15 Normal
SGPT 0 – 35 14 Normal
Natrium 136 – 145 140 Normal
Kalium 3,5 – 5,1 4,3 Normal
chlorida 98 - 107 104 Normal
Pemantauan biokimia pasien tidak bisa dilakukan lebih lanjut
dikarenakan pemeriksaan biokimia hanya dilakukan setelah operasi
sehingga tidak bisa dilakukan monev.
5.2.3 Perkembangan Fisik Klinis
Tabel 5. 3 Perkembangan Fisik/Klinis
Data Hari
Fisik/Klinis Asesmen 1 2 3
Suhu 36,2oC 36,2°C 36,3°C 36,2°C
Tensi 128/70 126/72 124/78 120/78
Nadi 98x/mnt 88x/mnt 88x/mnt 88x/mnt
RR 18x/mnt 18x/mnt 17x/mnt 17x/mnt
Lemah Lemah CM CM
KU nyeri pada nyeri pada nyeri pada nyeri pada
pundak kiri pundak kiri pundak kiri pundak kiri
Skala Skala Skala Skala
Skor nyeri 4 4 3 2
Nyeri sedang Nyeri sedang Nyeri ringan Nyeri ringan

Berdasarkan hasil tabel pengamatan fisik/klinis yang dilakukan

pemantauan dari asesmen didapatkan hasil yaitu fisik/klinis yang normal.
Lalu dilakukan pemantauan selama 3 hari dapat dilihat bahwa yang
mengalami perubahan hanya suhu dan tekanan darah namun masih dalam
batas normal. Sedangkan pada hari pertama KU pasien masih lemah yang
menyebabkan nafsu makan pasien berkurang. Keadaan umum pasien yang
lemah disebabkan oleh nyeri pada cedera pundak kirinya. Sedangkan pada
keluhan nyeri semakin berangsur membaik setiap harinya. Pada hari
pertama keluhan nyeri yang dirasakan pasien membuat penurunan nafsu
makan, namun dikarenakan nyeri yang sudah mulai berkurang pada hari
kedua dan ketiga nafsu makan pasien sudah membaik dan sudah mampu
menghabiskan makan.
 41

5.3 Hasil Motivasi Diet Melalui Konseling Gizi

5.3.1 Deskripsi Pemahaman Diet Pasien
Keluarga pasien memahami diet yang telah diberikan di rumah sakit.
Keluarga pasien selalu memberikan dukungan kepada pasien selama proses
pemulihan dapat menjaga asupannya sehingga kondisinya berangsur
membaik sampai hari terakhir dengan meningkatnya asupan gizi.

5.4 Evaluasi Asuhan Gizi

5.4.1 Indikator Keberhasilan Asuhan Gizi
Indikator keberhasilan gizi salah satunya adalah dengan melihat sisa
makan pasien. Berdasarkan kasus ini, keberhasilan makan pasien terlihat
dari sisa makanan pasien pada hari pertama hingga hari ketiga dimana
disetiap pemberian makan pasien mampu menghabiskan. Hal ini juga
didukung dengan keadaan fisik/klinis pasien yang semakin membaik
sehingga pasien sudah diperbolehkan untuk pulang. Setiap hari pasien dan
keluarga pasien diberikan edukasi dan motivasi terkait asupan makan
pasien untuk membantu proses pemulihan.

41
 BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
1. Diagnosa penyakit pasien yaitu Fraktur Klavikula
2. Diagnosis Gizi
NI-5.1 Peningkatan zat gizi (protein) berkaitan dengan hipermetabolisme pasca
bedah ditandai dengan WBC : 13,72 (tinggi).
NI-2.1 kekurangan intake makanan dan minuman oral yang berkaitan dengan
nafsu makan berkurang ditandai dengan asupan recall yang defisit berat yaitu :
E = 46 % (defisit berat) (↓)
P = 45% (defisit berat) (↓)
L = 70% (defisit berat) (↓)
KH = 38% (defisit berat) (↓)
NB-1.5 Pola makan yang salah yang berkaitan dengan kurangnya makanan
bergizi yang aman dan sehat ditandai dengan makanan yang tidak seimbang dan
status gizi : obesitas (Berdasarkan CDC, 2000).
3. Intervensi Gizi
a. Terapi diet yang diberikan pada pasien An. D yaitu diet TETP 1900 kkal
dengan bentuk makanan biasa.
b. Edukasi/konseling dilakukan dengan materi bahan makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan dan contoh menu sehari untuk diet TETP.
4. Hasil Monitoring dan Evaluasi
a. Perkembangan Fisik/Klinis
Berdasarkan hasil monev fisik/klinis selama 3 hari didapatkan kondisi
pasien yang berangsur membaik dan mampu mempertahankannya sampai
keluar dari rumah sakit.
b. Perkembangan Konsumsi Energi dan Zat Gizi
Berdasarkan hasil monev konsumsi energi dan zat gizi pada pasien selama 3
hari didapatkan hasil asupan makan pasien selalu mengalami peningkatan,
dari yang mengalami defisit berat meningkat hingga normal.
6.2 Saran
Diharapkan pasien dapat menerapkan diet TETP memperhatikan bahan
makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk membantu mempercepat
proses penyembuhan. Serta, apabila cedera pasien sudah mulai pulih, pasien
diharapkan untuk merubah dan mengontrol pola makan serta melakukan aktivitas
fisik sehingga dapat mencapai status gizi normal.

42
 DAFTAR PUSTAKA

SARI, D. M. (2014). Gambaran praktek pedoman gizi seimbang (PGS) pada remaja
di MTs. Pembangun UIN Syarifhidayatullah Jakarta tahun 2013. Skripsi, 11–17.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/24159/1/DIAN MUTI
SARI-fkik.pdf
Sumanto, J. (2016). Hubungan Antara Asupan Vitamin C Dan Zinc Dengan Proses
Penyembuhan Luka Pasien Pasca Caesarean Sectiondi Instalasi Rawat Jalan Di
Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Surakarta. Program Studi Ilmu Gizifakultas
Ilmu Kesehatanuniversitas Muhammadiyah Surakarta.
Syaifudin. (2020). Fraktur clavicula. Ekp, 13(3), 1576–1580.
Wahyuni, S. (2012). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Nn E Dengan Close
Fraktur Clavicula 1/3 Tengah Dekstra Di Instalasi Bedah Sentral RS Orthopedi
Prof.DR.R.Soeharso Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id/21989/1/02._NASKAH_PUBLIKASI.pdf
Zainafree, I. … Saefurrohim. (2018). Epidemiologi Kecelakaan Lalu. Kesehatan
Masyarakat, 92–127.
Saputra, W. (2019). ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Tn. H POST
OPERASI FRAKTUR FEMUR DENGAN RESIKO INFEKSI Di Ruang
Flamboyan RSUD dr. Harjono Kab. Ponorogo (Doctoral dissertation,
Universitas Muhammadiyah Ponorogo).

43
LAMPIRAN

44
Lampiran 1. Grafik CDC

45
 Lampiran 2. SQ-FFQ
Jml porsi/ Frekuensi Energi Lemak KH
Standart porsi Frekuensi makan axb Prot Gr
Bahan makanan hidangan dalam sehari Kkal Gr Gr
URT Gr (a) H M B T TP (b)
Karbohidrat
Nasi ¾ gelas 100 200 4 4 800 1041,2 19,2 1,6 428,8
Kentang 1 buah sdg 50
Jagung 3 ptg sdg 125
Mie instan indomie 1 gelas 50 50 4 0,57 28,5 70,5 2,4 0,3 14,1
Bihun 3 iris sdg 50
Roti 3 iris sdg 70 50 1 1 50 137 4,4 1,5 26
..................
Protein hewani
Daging sapi 1 iris sdg 35
Ayam 1 iris sdg 40 40 3 0,42 16,8 47,9 4,5 3,2 0
Telur ayam 1 butir 55 55 3 0,42857 23,5714 36,6 3 2,5 0,3
Ikan 1 iris sdg 40
Bakso 1 butir kecil 10 80 1 1 80 296 18,8 23,9 0,1
Susu fullcream 6 sdm 30
Sosis 1 buah 100 100 1 1 200 570,3 23,1 53,9 0
..................
Protein nabati
Kedelai 2 ½ sdm 25
Tahu 1 iris bsr 100 100 3 3 150 114 12,2 7,2 2,8
Tempe 2 iris sdg 50 100 3 3 300 398,2 38 15,4 34
..................
Sayuran
Kangkung 1 gls 100 100 3 0,42 42 6,3 1 0,1 0,9
Bayam 1 gls 100 100 1 1 100 37 3,7 0,2 7,3
Wortel 1 gls 100 50 1 1 50 12,9 0,5 0,1 2,4
Selada putih 1 gls 100
Kembang kol 1 gls 100
Labu siam 1 gls 100 70 1 1 70 14,1 0,6 0,2 3

46
 Jml porsi/ Frekuensi Energi Lemak KH
Standart porsi Frekuensi makan axb Prot Gr
Bahan makanan hidangan dalam sehari Kkal Gr Gr
URT Gr (a) H M B T TP (b)
..................
Buah-buahan
Jeruk 2 ptg sdg 110
Mangga ¾ ptgsdg 90
Pisang hijau 1 ptg sdg 50
Apel 1 ptg sdg 75
Melon 1 iris bsr 190
Pepaya 1 ptg sdg 100
Alpukat ½ ptg bsr 60
..................
Lemak
Minyak goreng 1 sdt 5 10 5 5 50 431 0 50 0
Santan 1/3 gls 40 30 2 0,28 8,4 6 0,1 0,6 0,3
Margarine/ mentega 1 sdm 15
..................
Lain – lain
Gula 1 sdm 10
..................
SUB TOTAL 3219 131,5 136,4 386,7
AKG 2150 60 60 340
Tingkat Konsumsi 138,13% 239,1% 227,3% 113,7%%
Kesimpulan : Resiko Zat Gizi Lebih LEBIH LEBIH LEBIH NORMAL
Alasan Karena pola makan px yang mengkonsumsi dengan jumlah yang besar, seperti nasi setiap makan paling minim 200 gram

47
Lampiran 3. Leaflet

48
Lampiran 4. Perencanaan Menu
▪ Menu Hari 1
Kandungan Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan Energi Protein Lemak KH Vit. C Vit. A Zn Fe Kalsium
Makan (g)
(kkal) (g) (g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Pagi Opor Ayam + daging ayam 60 185,2 17,5 12,3 0 0 23,4 1,4 0,8 7,8
Tahu Berkuah tahu 40 30,4 3,2 1,9 0,8 0 0 0,6 2,2 42
522,4 26,4 14,7 68,4 0 23,4 2,9 3,5 56,6
Buah Naga 40 28,4 0,7 1,2 3,6 0 0 0 0 0
Selingan Pudding Buah
agar-agar 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pagi Naga
gula pasir 8 31 0 0 8 0 0 0 0 0
Sub Total 59,4 0,7 1,2 11,6 0 0 0 0 0
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Ayam Suwir daging ayam 60 170,9 16,1 11,3 0 0 23,4 1,4 0,8 7,8
BB Opor minyak kelapa sawit 2 17,2 0 2 0 0 100 0 0 0,1
tempe kedele murni 35 69,7 6,7 2,7 5,9 0 0,3 0,9 0,8 32,5
Siang Oseng Tahu kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
labu siam mentah 50 10 0,4 0,2 2,2 3 14,5 0,2 0,4 13,5
Sy. Podomoro
kangkung mentah 30 4,5 0,7 0,1 0,6 7,5 88,9 0,1 0,5 22,2
Buah pisang raja 95 92 1 0,5 23,4 8,6 7,6 0,3 0,5 5,7
Sub Total 693,9 30,8 19,8 99,8 19,1 360 3,8 3,5 89,2
Selingan Susu bubuk frisian flag 15 74,6 3,6 4,2 6 0 6,4 0 0 64,5
Susu
Siang gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
Sub Total 90,1 3,6 4,2 10 0 6,4 0 0 64,5
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Ikan patin 60 92,5 11,9 4,6 0,8 0 0 0 0 0
Patin Goreng tepung beras 10 36,1 0,7 0,1 7,9 0 0 0,1 0,1 0,8
Makan
minyak kelapa sawit 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0,3
Sore
Tahu Asem tahu 36 27,4 2,9 1,7 0,7 0 0 0,6 1,9 37,8
Manis minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Kare Terong terong putih mentah 70 19,6 0,6 0,1 4,6 0,7 4,2 0,1 0,5 4,2
Sub Total 547,1 21,8 14,5 81,6 0,7 379 1,7 3 50,1
Total 1912,9 83,3 54,4 271,4 19,8 769 8,4 10 260,4
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200

49
 Kandungan Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan Energi Protein Lemak KH Vit. C Vit. A Zn Fe Kalsium
Makan (g)
(kkal) (g) (g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2

▪ Menu Hari 2
Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein fat KH Vit. C Vit. A zinc iron calcium
Makan (g)
(kcal) ( g) ( g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Rawon Daging daging sapi 50 134,4 12,4 9 0 0 0 2 0,9 2
Makan
tempe 40 79,6 7,6 3,1 6,8 0 0,4 0,7 0,9 37,2
Pagi
Tempe Bacem kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
543,6 25,9 15,1 74,5 0 125,4 3,6 2,3 46,6
labu kuning 68 26,5 0,6 0,4 6 6,8 98 0,2 0,2 9,5
Selingan Kolak Labu
gula pasir 7 27,1 0 0 7 0 0 0 0 0,1
Pagi Kuning
santan 7 7,4 0,1 0,7 0,3 0,1 0 0 0 0,3
61 0,7 1,1 13,3 6,9 126 0,2 0,2 9,9
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Ayam BB Rujak daging ayam 45 128,2 12,1 8,5 0 0 17,5 0,8 0,6 5,8
tempe 40 79,6 7,6 3,1 6,8 0 0,4 0,7 0,9 37,2
Oseng Tempe kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
Makan
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Siang
daun kenikir 25 5 0,3 0,1 1,1 6,8 0 0 0,2 34,3
Urapan tauge 15 9,1 1 0,5 0,7 1,2 0,2 0,1 0,2 5,1
Kelapa parut 10 17,7 0,2 1,7 0,8 0,2 0 0,1 0,1 0,7
Buah semangka 102 32,7 0,6 0,4 7,3 10,2 37,7 0,1 0,2 8,2
601,9 27,7 17,3 84,4 18,4 180,8 2,7 2,7 98,7
singkong parut 20 26,2 0,2 0,1 6,4 6 1,2 0,1 0,2 3,8
tepung terigu 5 18,2 0,5 0,1 3,8 0 0 0 0,1 0,8
Selingan
Lapis tepung tapioka 5 19 0 0 4,6 0 0 0 0 0,1
Sore
gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
santan (kelapa dan air) 2,5 2,7 0 0,3 0,1 0 0 0 0 0,1
81,6 0,7 0,5 18,9 6 1,2 0,1 0,3 4,8

50
 Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein fat KH Vit. C Vit. A zinc iron calcium
Makan (g)
(kcal) ( g) ( g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Ayam Suwir BB daging ayam 70 199,4 18,8 13,2 0 0 27,3 1,3 1 9,1
Bistik minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Makan
Tahu Asem tahu 40 30,4 3,2 1,9 0,8 0 0 0,3 2,2 42
Sore
Manis minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Terong 70 19,6 0,6 0,1 4,6 0,7 4,2 0,1 0,3 4,2
Lodeh Terong
santan 7 7,4 0,1 0,7 0,3 0,1 0 0 0 0,3
606,8 28,4 21,4 73,3 0,8 281,5 2,6 4 62,8
1894,9 83,4 55,4 264,4 32,1 714,9 9,2 9,5 222,8
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2

▪ Menu Hari 3
Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein Lemak KH Vit. C Vit. A zinc iron calcium
Makan (g)
(kcal) ( g) (g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Makan
Kare Ayam + daging ayam 65 185,2 17,5 12,3 0 0 25,4 1,2 0,9 8,4
Pagi
tahu berkuah tahu 45 34,2 3,6 2,2 0,9 0 0 0,4 2,4 47,3
526,2 26,8 15 68,5 0 25,4 2,5 3,8 62,5
mutiara 10,5 36,6 0,2 0 8,9 0 0 0 0,2 131,5
Selingan gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
Bubur Mutiara
Pagi santan (kelapa dan
air) 7 7,4 0,1 0,7 0,3 0,1 0 0 0 0,3
Sub Total 59,5 0,3 0,7 13,2 0,1 0 0 0,2 131,8
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
daging ayam 20 57 5,4 3,8 0 0 7,8 0,4 0,3 2,6
telur ayam 15 23,3 1,9 1,6 0,2 0 28,5 0,2 0,2 7,5
Makan Rolade Ayam
tepung terigu 5 18,2 0,5 0,1 3,8 0 0 0 0,1 0,8
Siang
minyak kelapa sawit 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0,3
tempe kedele murni 45 89,6 8,6 3,5 7,7 0 0,4 0,8 1 41,8
Tempe Oseng
kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4

51
 Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein Lemak KH Vit. C Vit. A zinc iron calcium
Makan (g)
(kcal) ( g) (g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Asem-Asem buncis mentah 40 14 0,8 0,1 3,2 4 26,8 0,2 0,5 18,4
Buncis + Wortel 44 15,9 0,4 0,3 3,5 7,9 0 0,1 0,4 0
Wortel gula pasir 2 7,7 0 0 2 0 0 0 0 0
Buah Semangka 126 40,4 0,8 0,5 9,1 12,6 46,6 0,1 0,3 10,1
Sub Total 638,8 24,3 17,9 97,2 24,5 485,1 2,7 3,3 88,9
Susu bubuk frisian
Selingan
Susu flag 15 74,6 3,6 4,2 6 0 13,4 0 0 64,5
Sore
gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
90,1 3,6 4,2 10 0 13,4 0 0 64,5
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
telur ayam 50 77,6 6,3 5,3 0,6 0 95 0,6 0,6 25
Telur Ceplok
minyak kelapa sawit 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0,3
Makan tempe kedele murni 45 89,6 8,6 3,5 7,7 0 0,4 0,8 1 41,8
Malam Tempe Bacem kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
gambas 75 15,1 0,7 0,2 3,2 4,5 21,8 0,3 0,3 20,3
Lodeh Terong
Mie soun 8 30,5 0 0 7,3 0 0 0 0 0,2
Sub Total 585,5 21,5 17 86,5 4,5 492,2 2,6 2,4 95
Total 1900,1 76,5 54,8 275,4 29,1 1016,1 7,8 9,7 442,7
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2

52
Lampiran 5. Recall Selama 3 Hari Pemorsian
▪ Recall Hari 1
Kandungan Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan Energi Protein Lemak Vit. C Vit. A zinc iron calcium
Makan (g) KH (g)
(kkal) (g) (g) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0 0 0,6 0,3 4
Pagi
Opor Ayam + Tahu Berkuah daging ayam 30 85,5 8,1 5,7 0 0 11,7 0,5 0,4 3,9
Sub Total 265,9 11,4 6 39,8 0
Nasi beras putih giling 75 270,7 5 0,5 59,6 0 0 0,8 0,5 6
daging ayam 30 85,5 8,1 5,7 0 0 11,7 0,5 0,4 3,9
Ayam Suwir BB Opor
minyak kelapa sawit 2 17,2 0 2 0 0 100 0 0 0,1
Siang tahu 15 69,7 6,7 2,7 5,9 0 0,2 0,3 0,3 13,9
Oseng Tahu kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 1,5 12,9 0 1,5 0 0 125 0 0 0,2
Buah pisang raja 40 36,8 0,4 0,2 9,4 3,6 3,2 0,1 0,1 2,4
Sub Total 494 20,4 12,6 75 3,6
Selingan Susu bubuk frisian flag 15 74,6 3,6 4,2 6 0 13,4 0 0 64,5
Susu
Siang gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
Sub Total 90,1 3,6 4,2 10 0
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Ikan patin 60 92,5 11,9 4,6 0,8 0 0 0 0 0
Makan Patin Goreng tepung beras 10 36,1 0,7 0,1 7,9 0 0 0,1 0,1 0,8
Sore minyak kelapa sawit 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0,3
tahu 36 27,4 2,9 1,7 0,7 0 0 0,3 1,9 37,8
Tahu Asem Manis
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Sub Total 527,5 21,2 14,4 77 0 375 1,3 2,5 45,9
Total 1377,5 56,6 37,2 201,8 3,6 375 1,3 2,5 45,9
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2
72,50% 73,99% 70,59% 72,07% 4,00% 53,57% 11,82% 22,73% 3,83%
Tingkat konsumsi Defisit Defisit Defisit Defisit
Sedang Sedang Sedang Ringan

53
 ▪ Recall Hari 2
Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan Energi protein Vit. C Vit. A calcium
Makan (g) fat ( g) KH (g) zinc (mg) iron (mg)
(kkal) ( g) (mg) (µg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Rawon Daging daging sapi 50 134,4 12,4 9 0 0 0 2 0,9 2
Makan
tempe 40 79,6 7,6 3,1 6,8 0 0,4 0,7 0,9 37,2
Pagi
Tempe Bacem kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Sub Total 543,6 25,9 15,1 74,5 0 125,4 3,6 2,3 46,6
Makan
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Siang
Ayam BB Rujak daging ayam 45 128,2 12,1 8,5 0 0 17,5 0,8 0,6 5,8
tempe 40 79,6 7,6 3,1 6,8 0 0,4 0,7 0,9 37,2
Oseng Tempe kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Buah semangka 102 32,7 0,6 0,4 7,3 10,2 37,7 0,1 0,2 8,2
Sub Total 570,1 26,2 15 81,8 10,2 180,6 2,5 2,2 58,6
singkong parut 10 13,1 0,1 0 3,2 3 0,6 0 0,1 1,9
tepung terigu 2,5 9,1 0,3 0 1,9 0 0 0 0 0,4
Selingan
Lapis tepung tapioka 2,5 9,5 0 0 2,3 0 0 0 0 0,1
Sore
gula pasir 2 7,7 0 0 2 0 0 0 0 0
santan (kelapa dan air) 1,5 1,6 0 0,2 0,1 0 0 0 0 0,1
Sub Total 41 0,4 0,2 9,5 3 0,6 0 0,1 2,5
Makan
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Sore
Ayam Suwir BB daging ayam 50 142,4 13,4 9,4 0 0 19,5 0,9 0,7 6,5
Bistik minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
tahu 40 30,4 3,2 1,9 0,8 0 0 0,3 2,2 42
Tahu Asem Manis
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
Sub Total 522,8 22,3 16,8 68,4 0 269,5 2,1 3,4 55,7
Total 1677,5 74,8 47,1 234,2 13,2 576,1 8,2 8 163,4
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2
Tingkat Konsumsi 88,3% 97,8% 89,4% 83,6% 14,67% 82,30% 74,55% 72,73% 13,62%

54
 Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan Energi protein Vit. C Vit. A calcium
Makan (g) fat ( g) KH (g) zinc (mg) iron (mg)
(kkal) ( g) (mg) (µg) (mg)
Defisit Defisit Defisit
Normal
Ringan Ringan Ringan

▪ Recall Hari 3
Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein Lemak Vit. C zinc iron calcium
Makan (g) KH (g)
(kcal) ( g) (g) (mg) Vit. A (µg) (mg) (mg) (mg)
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
Makan
Kare Ayam + tahu daging ayam 65 185,2 17,5 12,3 0 0 25,4 1,2 0,9 8,4
Pagi
berkuah tahu 45 34,2 3,6 2,2 0,9 0 0 0,4 2,4 47,3
526,2 26,8 15 68,5 0 25,4 2,5 3,8 62,5
mutiara 5 17,4 0,1 0 4,2 0 0 0 0,1 62,6
Selingan
Bubur Mutiara gula pasir 2 7,8 0 0 2 0 0 0 0 0
Pagi
santan (kelapa dan air) 3,5 3,7 0 0,4 0,2 0 0 0 0 0,1
Sub Total 28,9 0,1 0,4 6,4 0 0 0 0,1 62,7
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
daging ayam 20 57 5,4 3,8 0 0 4,8 0,4 0,3 2,6
telur ayam 15 23,3 1,9 1,6 0,2 0 18,5 0,2 0,2 7,5
Rolade Ayam
tepung terigu 3 10,9 0,3 0 2,3 0 0 0 0 0,4
Makan
minyak kelapa sawit 3 25,9 0 3 0 0 150 0 0 0,2
Siang
tempe kedele murni 45 89,6 8,6 3,5 7,7 0 0,4 0,8 1 41,8
Tempe Oseng kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 12,6 125 0 0 0,2
Buah Semangka 126 40,4 0,8 0,5 9,1 0 12,6 0,1 0,3 10,1
Sub Total 576,7 22,9 15,4 87 12,6 311,3 2,4 2,3 70
Selingan Susu bubuk frisian flag 15 74,6 3,6 4,2 6 0 9,4 0 0 64,5
Susu
Sore gula pasir 4 15,5 0 0 4 0 0 0 0 0
90,1 3,6 4,2 10 0 9,4 0 0 64,5
Nasi beras putih giling 85 306,8 5,7 0,5 67,6 0 0 0,9 0,5 6,8
telur ayam 50 77,6 6,3 5,3 0,6 0 75 0,6 0,6 25
Makan Telur Ceplok
minyak kelapa sawit 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0,3
Malam
tempe kedele murni 45 89,6 8,6 3,5 7,7 0 0,4 0,8 1 41,8
Tempe Bacem
kecap 2 1,2 0,2 0 0,1 0 0 0 0 0,4

55
 Kandungan Zat Gizi
Waktu Berat
Menu Bahan Makanan energy protein Lemak Vit. C zinc iron calcium
Makan (g) KH (g)
(kcal) ( g) (g) (mg) Vit. A (µg) (mg) (mg) (mg)
minyak kelapa sawit 2,5 21,6 0 2,5 0 0 125 0 0 0,2
gambas / oyong mentah 75 15,1 0,7 0,2 3,2 4,5 21,8 0,3 0,3 20,3
Bening Gambas
Mie soun 8 30,5 0 0 7,3 0 0 0 0 0,2
Sub Total 585,5 21,5 17 86,5 4,5 472,2 2,6 2,4 95
Total 1807,4 74,9 52 258,4 17,1 818,3 8,5 8,6 354,7
Kebutuhan 1900 76,5 52,7 280 90 700 11 11 1200
-10% 1.710 68,8 47,4 252 109,8
10% 2090 84,15 57,9 308 134,2
95,13% 97,91% 98,67% 92,29% 19,00% 116,90% 77,3% 78,18% 29,56%
Tingkat Konsumsi
Normal Normal Normal Normal

56
Lampiran 6. Dokumentasi Pemorsian dan Edukasi Pasien

Hari 1

Hari 2

Hari 3

Dokumentasi Edukasi pad Pasien dan Keluarga Pasien

57