Anda di halaman 1dari 119

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK ALBA MEDIKA


JL. BABATAN PANTAI 1A, SURABAYA
30 MEI - 2 JULI 2022

DISUSUN OLEH:
UTARI ANDINI, S.Farm.
NRP. 2448721130

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
SURABAYA
2022
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTIK ALBA MEDIKA
JL. BABATAN PANTAI NO 1 A, SUTOREJO
SURABAYA

DISUSUN OLEH
UTARI ANDINI S.Farm
NPM. 2448721130

MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


PERIODE LIX
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
SURABAYA

DISETUJUI OLEH

Pembimbing I Pembimbing II

Dra. Joyce Ratnaningsih, Apt., SP.FRS Lucia H., S.Si.,M.Sc.,Apt


SIPA: 503.446/499/B/SIPA/436.7.15/2022 NIK: 241.97.0282
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
LAPORAN PKPA

Demi perkembangan ilmu pengetahuan, kami sebagai mahasiswa


Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya:

Nama : Utari Andini S. Farm.


NPM : 2448721130
Menyetujui laporan PKPA kami:
Tempat : Apotek Alba Medika
Alamat : Jl. Babatan Pantai No 1 A, Sutorejo,
Kec. Mulyorejo, Surabaya
Waktu pelaksanaan : 30 Mei 2022 – 02 Juli 2022

Untuk dipublikasikan di internet atau media lain, yaitu Digital Library


Perpustakaan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya untuk
kepentingan akademik sebatas sesuai dengan Undang-Undang Hak Cipta.
Demikian pernyataan persetujuan publikasi laporan PKPA ini kami buat
dengan sebenarnya

Surabaya, Juli 2022

Utari Andini, S.Farm


KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat
melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker secara offline pada tanggal 30
Mei 2022 – 02 Juli 2022 di Apotek Alba Medika dengan lancar. Laporan
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini disusun untuk memenuhi persyaratan
dalam memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Katolik
Widya Mandala Surabaya.
Penulis menyadari bahwa kegiatan PKPA dan penyusunan laporan
ini dapat terselesaikan dengan baik karena bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak baik secara langsung dan tidak langsung. Oleh karena itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dra. apt. Joyce Ratnaningsih, Sp. FRS selaku Pemilik Sarana Apotek
Alba Medika sekaligus Pembimbing I yang telah memberikan ijin,
yang telah sabar dalam membimbing, memberikan saran, meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran selama Praktik Kerja Profesi Apoteker
dalam penyusunan laporan PKPA ini.
2. Lucia H., S.Si.,M.Sc.,Apt, selaku Pembimbing II yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam membimbing dan
memberikan saran selama Praktik Kerja Profesi Apoteker dalam
penyusunan laporan ini.
3. Drs. Kuncoro Foe, G.Dip.Sc., Ph.D sebagai Rektor Universitas
Katolik Widya Mandala Surabaya.
4. Sumi Wijaya, S.Si., Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
5. Restri Sinansari, S.Farm., M. Farm., Apt. selaku ketua Program Studi
Profesi Apoteker Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.

i
6. Seluruh staf Apotek Alba Medika yang telah menerima dengan baik
dan membantu selama pelaksanaan kegiatan Praktik Kerja Profesi
Apoteker.
7. Keluarga yang selalu memberikan semangat, motivasi, doa serta
memberi dukungan baik secara moral maupun material selama awal
perkuliahan hingga selesai.
8. Teman-teman Program Studi Profesi Apoteker angkatan LIX yang
telah berjuang bersama-sama dalam suka dan duka sampai tersusun
dan terlaksananya laporan Praktik Kerja Profesi ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu selama kegiatan Praktik Kerja Profesi.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna,
maka kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan
di masa mendatang. Semoga Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini
dapat bermanfaat dan memberikan sumbangan yang berarti bagi banyak
pihak dalam memperoleh pengetahuan dan informasi.

Surabaya, Juli 2022

Penulis

ii
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................................... i


DAFTAR ISI ....................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR........................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................. 1
1.1 Latar Belakang Praktek Kerja Profesi Apoteker........................... 1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ....................................... 3
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ..................................... 3
BAB 2 TINJAUAN UMUM APOTEK................................................ 5
2.1 Tinjauan Tentang Apotek ........................................................... 5
2.1.1 Definisi Apotek ................................................................. 5
2.2 Tinjauan Mengenai Persyaratan Pendirian Apotek ....................... 6
2.2.1 Status Kepemilikan .......................................................... 6
2.2.2 Persyaratan Pendirian Apotek .......................................... 7
2.2.3 Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), Surat Tanda
Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK), Surat
Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat Izin Kerja
Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK) ............................ 8
2.2.4 Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek .............................. 12
2.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan ....................... 15
2.3.1 Perencanaan ..................................................................... 15
2.3.2 Pengadaan ....................................................................... 15
2.3.3 Penerimaan ...................................................................... 15
2.3.4 Penyimpanan .................................................................... 16
2.3.5 Pemusnahan dan Penarikan ............................................. 19

iii
2.3.6 Pengendalian .................................................................... 20
2.3.7 Pencatatan dan Pelaporan ................................................. 20
2.4 Pelayanan Kefarmasian ............................................................... 21
2.4.1 Pengkajian Resep ............................................................. 21
2.4.2 Dispensing ....................................................................... 22
2.4.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ....................................... 24
2.4.4 Konseling ........................................................................ 25
2.4.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care) 26
2.4.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ........................................ 27
2.4.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) .......................... 28
2.4.8 Tinjauan Mengenai Telemedicine ..................................... 28
BAB 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK ALBA MEDIKA ................. 29
3.1 Tinjauan tentang Apotek Alba Medika ........................................ 29
3.2 Struktur Organisasi dan Personalia .............................................. 30
3.2.1 Struktur Organisasi .......................................................... 30
3.2.2 Personalia ........................................................................ 31
3.3 Lokasi, Bangunan, Sarana dan Prasarana ..................................... 31
3.3.1 Lokasi Apotek .................................................................. 31
3.3.2 Bangunan Apotek ............................................................. 32
3.3.3 Sarana Apotek .................................................................. 32
3.3.4 Prasarana Apotek ............................................................ 33
3.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP ......... 33
3.4.1 Perencanaan ..................................................................... 33
3.4.2 Pengadaan ........................................................................ 34
3.4.3 Penerimaan....................................................................... 36
3.4.4 Penataan ........................................................................... 36
3.4.5 Penyimpanan .................................................................... 37
3.4.6 Pemusnahan ..................................................................... 37

iv
3.4.7 Pencatatan dan Pelaporan ................................................. 38
3.5 Pelayanan Kefarmasian di Apotek ............................................... 39
3.5.1 Pelayanan Resep............................................................... 40
3.5.2 Pelayanan Non Resep ....................................................... 41
BAB 4 LAPORAN HASIL KEGIATAN ............................................. 43
4.1 RESEP ANAK ............................................................................ 43
4.1.1 Resep .............................................................................. 43
4.1.2 Skrining Administrasi ...................................................... 44
4.1.3 Skrining Farmasetik ......................................................... 44
4.1.4 Skrining Klinis ................................................................. 49
4.1.5 Perhitungan Dosis ............................................................ 51
4.1.6 Alur Pelayanan Resep....................................................... 53
4.1.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) ...................... 54
4.1.8 Pembahasan Resep ........................................................... 55
4.2 Resep Infeksi .............................................................................. 55
4.2.1 Resep ............................................................................... 55
4.2.2 Skrining Administrasi....................................................... 56
4.2.3 Skrining Farmasetik ......................................................... 56
4.2.4 Skrining Klinis ................................................................. 57
4.2.5 Perhitungan Dosis ............................................................ 59
4.2.6 Alur Pelayanan Resep....................................................... 60
4.2.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) ...................... 62
4.2.8 Pembahasan Resep ........................................................... 63
4.3 Resep Non-Communicable Disease ............................................. 64
4.3.1 Resep ............................................................................... 64
4.3.2 Skrining Administrasi....................................................... 65
4.3.3 Skrining Farmasetik ......................................................... 65
4.3.4 Skrining Klinis ................................................................. 65

v
4.3.5 Perhitungan Dosis ............................................................ 69
4.3.6 Alur Pelayanan Resep....................................................... 69
4.3.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) ...................... 71
4.3.8 Pembahasan Resep ........................................................... 72
4.4 Resep Saluran Pencernaan .......................................................... 74
4.4.1 Resep ............................................................................... 74
4.4.2 Skrining Administrasi....................................................... 75
4.4.3 Skrining Farmasetik ......................................................... 75
4.4.4 Skrining Klinis ................................................................. 76
4.4.5 Perhitungan Dosis ............................................................ 80
4.4.6 Alur Pelayanan Resep....................................................... 80
4.4.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) ...................... 83
4.4.8 Pembahasan Resep ........................................................... 85
4.5 Resep Swamedikasi ..................................................................... 86
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 89
5.1 Kesimpulan ................................................................................. 89
5.2 Saran ........................................................................................... 89
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................... 91
LAMPIRAN ........................................................................................ 93

vi
DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Skrining Administratif Resep Anak .................................. 4


Tabel 4.2 Skrining FarmasetikResep Anak ....................................... 44
Tabel 4.3 Perhitungan Dosis Resep Anak ......................................... 49
Tabel 4.4 Skrining Administratif Resep Infeksi ................................ 56
Tabel 4.5 Skrining Farmasetik Resep Infeksi ................................... 56
Tabel 4.6 Perhitungan Dosis Resep Infeksi ...................................... 59
Tabel 4.7 Skrining Administratif Resep Non-Communicable
Disease. ............................................................................ 65
Tabel 4.8 Skrining Farmasetik Resep Non-Communicable Disease .. 65
Tabel 4.9 Perhitungan Dosis Resep Non-Communicable Disease ..... 67
Tabel 4.10 Skrining Administratif Resep Saluran Pencernaan ............ 75
Tabel 4.11 Skrining Farmasetik Resep Saluran Pencernaan................ 75
Tabel 4.12 Perhitungan Dosis Resep Saluran Pencernaan ................... 80
Tabel 4.13 Hasil swamedikasi dengan metode WWHAM .................. 87

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Logo PT. Alba Medika................................................ 30


Gambar 3.2 Struktur Organisasi PT. Alba Medika .......................... 31
Gambar 3.3 Kolom Paraf Petugas yang Melakukan Setiap Tahap
Pelayanan .................................................................. 41
Gambar 4.1 Resep Anak................................................................. 43
Gambar 4.2 Etiket Nalgestan Resep Anak ...................................... 51
Gambar 4.3 Etiket Resep Anak ...................................................... 52
Gambar 4.4 Turunan Resep Anak................................................... 52
Gambar 4.5 Resep Infeksi .............................................................. 55
Gambar 4.6 Etiket Amoxicillin Resep Infeksi ................................ 60
Gambar 4.7 Etiket Asam Mefenamat Resep Infeksi ........................ 61
Gambar 4.8 Turunan Resep Infeksi ................................................ 61
Gambar 4.9 Resep Non-Communicable Disease ............................. 64
Gambar 4.10 Etiket Resep Amlodipin ............................................. 70
Gambar 4.11 Etiket Resep Candesartan ............................................ 70
Gambar 4.12 Turunan Resep Non-Communicable Disease ............... 71
Gambar 4.13 Resep Saluran Pencernaan .......................................... 74
Gambar 4.14 Etiket Resep Diatab .................................................... 81
Gambar 4.15 Etiket Resep Zinc........................................................ 82
Gambar 4.16 Etiket Resep Paracetamol ............................................ 82
Gambar 4.17 Turunan Resep Saluran Pencernaan ........................... 83
Gambar 4.18 Obat Paratusin ............................................................ 88

viii
DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 ETIKET APOTEK ALBA MEDIKA ....................... 93


LAMPIRAN 2 STEMPEL APOTEK ALBA DAN STEMPEL
BELAKANG RESEP ............................................... 94
LAMPIRAN 3 COPY RESEP ALBA MEDIKA .............................. 95
LAMPIRAN 4 KARTU STOK ........................................................ 96
LAMPIRAN 5 NOTA PENGIRIMAN ............................................. 97
LAMPIRAN 6 SURAT PESANAN REGULAR .............................. 98
LAMPIRAN 7 SURAT PESANAN PREKURSOR FARMASI ....... 99
LAMPIRAN 8 SURAT PESANAN OBAT-OBAT TERTENTU ..... 100
LAMPIRAN 9 SURAT PESANAN NARKOTIKA ......................... 101
LAMPIRAN 10 SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA .................... 102
LAMPIRAN 11 PAPAN NAMA ALBA MEDIKA ........................... 103
LAMPIRAN 12 FAKTUR APOTEK ALBA MEDIKA .................... 104
LAMPIRAN 13 NOTA KUITANSI APOTEK ALBA ....................... 105
LAMPIRAN 14 LEAFLET MANAJEMEN NYERI .......................... 106

ix
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Praktek Kerja Profesi Apoteker
Dalam Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 fasilitas pelayanan
kesehatan merupakan suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah
daerah, dan/atau masyarakat. Hal ini juga mengacu pada Peraturan
Pemerintah Nomor 47 tahun 2016 menyatakan bahwa apotek adalah salah
satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat digunakan sebagai
tempat penyelenggaraan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 menyatakan Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Apoteker adalah sarjana
farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah
jabatan Apoteker. Praktik kefarmasian oleh Apoteker memiliki standar yaitu
Standar Pelayanan Kefarmasian. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
meliputi: pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai; dan pelayanan farmasi klinik.
Standar pelayanan kefarmasian di apotek diatur dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 yang bertujuan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian hukum
bagi tenaga kefarmasian, dan melindungi pasien serta masyarakat dari
penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan (patient
safety). Pelayanan kefarmasian dilakukan oleh seorang apoteker dengan
melakukan praktek kefarmasian yang meliputi pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan,
dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan

1
informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional
(Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016,
pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Standar pelayanan kefarmasian merupakan tolak ukur yang dipergunakan
sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian. Pelayanan yang dilakukan dalam upaya
meningkatkan kesehatan berfokus pada Patient Oriented dengan model
pendekatan akan lebih bersifat helping model. Selain itu apoteker harus
dapat menjamin safety (keamanan), efficacy (efektivitas), dan quality
(kualitas) obat serta mampu mengelola apotek dengan baik.
Mahasiswa profesi apoteker (Calon Apoteker) memiliki peran
penting dalam proses peningkatan penyelenggaraan upaya kesehatan di
masyarakat. Dalam menunjang peran apoteker, calon apoteker diharapkan
menguasai ilmu pengetahuan kefarmasian, keterampilan diri,
profesionalitas, serta pengalaman. Oleh karena itu, seorang calon apoteker
membutuhkan pengalaman pelayanan kefarmasian secara langsung di
lapangan seperti salah satunya pengalaman berpraktek di apotek. Dalam
kegiatan PKPA diharapkan para calon apoteker dapat memperoleh
pembelajaran berdasarkan pengalaman kerja yang mencakup aspek
organisasi, administrasi dan perundang-undangan, aspek manajerial, aspek
pelayanan kefarmasian dan aspek bisnis di apotek. Setelah diperolehnya
pembelajaran dan pengalaman dari praktek kerja, diharapkan calon apoteker
mampu menerapkan ilmu dan pengalaman yang ada agar menjadi apoteker
yang kompetensi di bidangnya berdasarkan ilmu, keterampilan dan
pengalaman yang ada. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek

2
merupakan program kerja sama antara Universitas Katolik Widya Mandala
Surabaya dengan Apotek Alba Medika yang sudah berdiri sejak tahun 2004
di bawah pengawasan Dra. Joyce Ratnaningsih, Apt., Sp.FRS selaku
Pemilik Sarana Apotek Alba Medika. Praktek Kerja Profesi Apoteker di
apotek Alba Medika dilaksanakan pada tanggal 30 Mei 2022 hingga 02 Juli
2022 yang beralamat di jalan Babatan Pantai No. 1a, Surabaya.

1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Tujuan dari pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Alba Medika adalah :
1. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi,
posisi, dan tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
apotek.
2. Membekali calon Apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis dalam menjalankan pelayanan
kefarmasian di apotek.
3. Memberikan kesempatan kepada calon Apoteker untuk melihat dan
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan
dalam rangka pengembangan praktek farmasi komunitas di apotek.
4. Mempersiapkan calon Apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang profesional.
5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan
kefarmasian di apotek saat menjalankan peran, fungsi, posisi, dan
tanggung jawab apoteker di apotek.

1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker


Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek Alba
Medika adalah:

3
1. Mengetahui dan memahami peran, fungsi, dan tanggung jawab
apoteker dalam mengelola sediaan farmasi dan praktek pelayanan
kefarmasian apotek.
2. Memperoleh pengetahuan terkait pengelolaan manajemen praktis dan
pelayanan farmasi komunitas di apotek.
3. Memperoleh wawasan, pengetahuan, keterampilan dan pengalaman
praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di apotek.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang
profesional sehingga mampu menerapkan pelayanan kefarmasian di
apotek berfokus pada patient oriented.
5. Mempelajari dan mampu memecahkan permasalahan pekerjaan
kefarmasian terkait pengelolaan dan pelayanan kefarmasian di apotek.

4
BAB 2
TINJAUAN UMUM APOTEK
2.1 Tinjauan Tentang Apotek
2.1.1 Definisi Apotek
Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker (Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9
tahun 2017, pasal 1). Hal ini juga mengacu pada Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 apotek
adalah suatu tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian, penyaluran
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
Tujuan Pengaturan Apotek yaitu untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kefarmasian di Apotek, memberikan perlindungan bagi pasien dan
masyarakat dalam memperoleh pelayanan kefarmasian di Apotek, dan
menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian di Apotek. Seorang Apoteker dituntut untuk dapat
meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya agar dapat berinteraksi
secara langsung dengan pasien.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 35 tahun 2014 (pasal 3)
standar pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis habis pakai serta Pelayanan
farmasi klinik. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 9 Tahun 2017 tujuan dilakukan Pengaturan Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek yaitu:
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di Apotek.
b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kefarmasian di Apotek.
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam
memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek.

5
Tugas dan fungsi apotek berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 tahun 2009 dapat diuraikan sebagai berikut:
a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker mengucapkan
sumpah jabatan apoteker.
b. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan
farmasi antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan
kosmetika.
d. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan
obat dan obat tradisional.

2.2 Tinjauan Mengenai Persyaratan Pendirian Apotek


2.2.1 Status Kepemilikan
Menurut Permenkes RI No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek, Apoteker
dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari pemilik
modal baik perorangan maupun perusahaan. Dalam hal Apoteker yang
mendirikan apotek bekerjasama dengan pemilik modal, maka pekerjaan
kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang
bersangkutan. Menurut Permenkes RI No. 26 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor
Kesehatan, Apotek diselenggarakan oleh Pelaku Usaha perseorangan yaitu
Apoteker.

6
2.2.2 Persyaratan Pendirian Apotek
1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 pasal 6 bahwa:
a. Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia.
b. Bangunan Apotek harus bersifat permanen.
c. Bangunan bersifat permanen sebagaimana dimaksud adalah dapat
merupakan bagian atau terpisah dari pusat perbelanjaan,
apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan
yang sejenis.
3. Sarana, prasarana, dan peralatan
Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
a. Penerimaan resep
b. Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
c. Penyerahan sediaan farmasi dan alat Kesehatan
d. Konseling
e. Penyimpanan sediaan farmasi dan alat Kesehatan
f. Arsip.
Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas:
a. Instalasi air bersih
b. Instalasi listrik

7
c. Sistem tata udara
d. Sistem proteksi kebakaran
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian, yaitu:
a. Rak obat
b. Alat peracikan
c. Bahan pengemas obat
d. Lemari pendingin
e. Meja
f. Kursi
g. Komputer
h. Sistem pencatatan mutasi obat
i. Formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai
dengan kebutuhan.
4. Ketenagaan/SDM
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotek
dapat dibantu oleh apoteker lain, tenaga teknis kefarmasian dan/atau
tenaga administrasi wajib memiliki surat izin praktik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

2.2.3 Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), Surat Tanda Registrasi


Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK), Surat Izin Praktek Apoteker
(SIPA) dan Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK)
1. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) Surat tanda registrasi
apoteker (STRA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh menteri
kepada apoteker yang telah diregistrasi. Persyaratan apoteker untuk
memperoleh STRA:
a. Memiliki ijazah apoteker

8
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
apoteker
d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi.
STRA diberikan oleh menteri yang didelegasikan kepada Komite
Farmasi Nasional (KFN). Alur untuk memperoleh STRA sebagai
berikut:
a. Apoteker mengajukan permohonan kepada KFN dengan
menggunakan teknologi informatika atau secara online melalui
website KFN atau dengan menggunakan formulir. Surat
permohonan STRA harus melampirkan:
- Fotokopi ijazah apoteker
- Fotokopi surat sumpah/janji apoteker
- Fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku
- Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
- Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi
- Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua)
lembar dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
b. Komite Farmasi Nasional menerbitkan STRA paling lama 10
(sepuluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2011).

9
2. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK)
Surat tanda registrasi tenaga teknis kefarmasian adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh menteri kepada tenaga teknis kefarmasian
yang telah diregistrasi. Persyaratan tenaga teknis kefarmasian untuk
memperoleh STRTTK:
a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya
b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari apoteker yang
telah memiliki stra, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan,
atau organisasi yang menghimpun tenaga teknis kefarmasian
d. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika kefarmasian
STRTTK diberikan oleh menteri dengan mendelegasikan
kepada Kepala dinas kehatan provinsi. Alur untuk memperoleh
STRTTK adalah sebagai berikut:
a. Tenaga Teknis Kefarmasian mengajukan permohonan kepada
kepala dinas kesehatan provinsi dengan menggunakan formulir.
surat permohonan STRTTK melampirkan:
- Fotokopi ijazah sarjana farmasi atau ahli madya farmasi atau
analis farmasi atau tenaga menengah farmasi/asisten apoteker
- Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
- Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika kefarmasian
- Surat rekomendasi kemampuan dari apoteker yang telah
memiliki STRA, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan,
atau organisasi yang menghimpun tenaga teknis kefarmasian

10
- Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua)
lembar dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar
b. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menerbitkan STRTTK paling
lama 10 (sepuluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011).
3. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
Surat Izin Praktik Apoteker adalah surat izin yang diberikan
kepada apoteker untuk dapat melaksanakan praktik kefarmasian pada
fasilitas pelayanan kefarmasian. Alur untuk memperoleh SIPA sebagai
berikut:
a. Apoteker mengajukan permohonan kepada kepala dinas kesehatan
kabupaten/kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan dengan
menggunakan formulir. Surat permohonan SIPA harus
melampirkan:
- Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN
- Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau
dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran
- Surat rekomendasi dari organisasi profesi
- Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3
x 4 sebanyak 2 (dua) lembar
b. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menerbitkan SIPA paling
lama 20 (dua puluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima
dan dinyatakan lengkap (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2011).
4. Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK)
Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian adalah surat izin
praktek yang diberikan kepada tenaga teknis kefarmasian untuk dapat

11
melaksanakan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas kefarmasian. Alur
untuk memperoleh SIKTTK adalah sebagai berikut:
a. Tenaga Teknis Kefarmasian mengajukan permohonan kepada
kepala dinas kesehatan kabupaten/kota tempat pekerjaan
kefarmasian dilaksanakan dengan menggunakan formulir. Surat
permohonan SIKTTK harus melampirkan:
- Fotokopi STRTTK
- Surat pernyataan apoteker atau pimpinan tempat pemohon
melaksanakan pekerjaan kefarmasian
- Surat rekomendasi dari organisasi yang menghimpun tenaga
teknis kefarmasian
- Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3
x 4 sebanyak 2 (dua) lembar.
b. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menerbitkan SIKTTK
paling lama 20 (dua puluh) hari kerja sejak surat permohonan
diterima dan dinyatakan lengkap (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2011).
2.2.4 Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek
Pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri, dimana Menteri
akan melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah
Daerah/Kota. Apotek yang telah mendapatkan izin pendirian akan
mendapatkan Surat Izin Apotek (SIA) yang berlaku selama 5 tahun dan
dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh SIA,
Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten atau Kota dengan menggunakan disertai dengan kelengkapan
dokumen administratif yaitu :
a. Fotokopi Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dengan
menunjukan STRA asli;

12
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
e. Daftar prasarana, sarana dan peralatan.
Bila permohonan sudah diajukan, maka paling lama dalam waktu
enam hari kerja sejak menerima dokumen administratif, Pemerintah Daerah
atau Kota akan menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan
setempat terhadap kesiapan Apotek.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 26 tahun 2018,
SIA dapat diajukan melalui sistem One Single Submission (OSS) sebagai
berikut:
1. Pelaku Usaha wajib mengajukan permohonan izin Usaha dan Izin
Komersial atau Operasional melalui OSS.
2. Lembaga OSS menerbitkan NIB setelah Pelaku Usaha melakukan
Pendaftaran melalui pengisian data secara lengkap dan mendapatkan
NPWP. NIB merupakan identitas berusaha dan digunakan oleh Pelaku
Usaha untuk mendapatkan Izin Usaha dan Izin Komersial atau
Operasional termasuk untuk pemenuhan persyaratan Izin Usaha dan
Izin Komersial atau Operasional. NPWP diperolah dalam hal Pelaku
Usaha yang melakukan Pendaftaran belum memiliki NPWP.
3. Pelaku Usaha yang telah memiliki NIB dan memenuhi Komitmen
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai
pelayanan perizinan terintegrasi secara elektronik, wajib memenuhi
Komitmen Izin Apotek/Izin Toko Obat.
4. Pemenuhan Komitmen oleh Pelaku Usaha paling lama 6 (enam) bulan.
5. Untuk pemenuhan Komitmen, Pelaku Usaha menyampaikan dokumen
pemenuhan Komitmen melalui sistem OSS.

13
6. Pemerintah Daerah kabupaten/kota melakukan pemeriksaan lapangan
paling lama 6 (enam) Hari sejak Pelaku Usaha memenuhi Komitmen
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai
pelayanan perizinan terintegrasi secara elektronik.
7. Pemerintah Daerah kabupaten/kota dalam melakukan Pemeriksaan
lapangan melibatkan unsur dinas kesehatan daerah kabupaten/kota
yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang
menangani bidang sarana dan prasarana.
8. Dalam pemeriksaan lapangan Pemerintah Daerah kabupaten/kota
membuat berita acara pemeriksaan.
9. Berdasarkan hasil evaluasi dan berita acara pemeriksaan dinyatakan
tidak terdapat perbaikan, Pemerintah Daerah kabupaten/kota
menyampaikan notifikasi pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin
Toko Obat paling lama 3 (tiga) Hari melalui sistem OSS.
10. Dalam hal berdasarkan berita acara pemeriksaan diperlukan perbaikan,
Pemerintah Daerah kabupaten/kota menyampaikan hasil evaluasi
kepada Pelaku Usaha melalui sistem OSS.
11. Pelaku Usaha wajib melakukan perbaikan dan menyampaikan kepada
Pemerintah Daerah kabupaten/kota melalui sistem OSS paling lama 1
(satu) bulan sejak diterimanya hasil evaluasi.
12. Berdasarkan perbaikan yang disampaikan oleh Pelaku Usaha dan
dinyatakan tidak terdapat perbaikan, Pemerintah Daerah
kabupaten/kota menyampaikan notifikasi pemenuhan Komitmen Izin
Apotek/Izin Toko Obat paling lama 3 (tiga) Hari melalui sistem OSS.
13. Penyampaian notifikasi pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko
Obat merupakan pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko Obat.

14
14. Berdasarkan hasil evaluasi dan verifikasi menyatakan Pelaku Usaha
tidak memenuhi Komitmen Pemerintah Daerah kabupaten/kota
menyampaikan notifikasi penolakan melalui sistem OSS.

2.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan


Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan bahan medis
habis pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan dari Permenkes RI Nomor
73 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
2.3.1 Perencanaan
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam membuat perencanaan
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
antara lain pola penyakit, pola konsumsi, budaya, dan kemampuan
masyarakat (Permenkes RI No. 73, 2016).
2.3.2 Pengadaan
Pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi, dengan tujuan
untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan (Permenkes RI No. 73, 2016). Pengadaan
obat oleh apotek hanya dapat bersumber dari pedagang besar farmasi (PBF).
Pengadaan harus dilengkapi dengan Surat Pesanan, dengan sistem
elektronik atau dibuat secara manual. (PerBPOM No. 4, 2018).
2.3.3 Penerimaan
Menurut Permenkes RI Nomor 73 tahun 2016, penerimaan
merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah,
mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan
kondisi fisik yang diterima. Penerimaan harus berdasarkan faktur pembelian
dan/atau surat pengiriman barang (SPB) yang sah. Penerimaan harus

15
dilakukan oleh apoteker/tenaga teknis kefarmasian penanggung jawab
(dalam hal ini apoteker pemegang SIA). Apabila apoteker/tenaga teknis
kefarmasian penanggung jawab berhalangan hadir, penerimaan obat dapat
didelegasikan kepada tenaga kefarmasian yang ditunjuk oleh
apoteker/tenaga teknis kefarmasian penanggung jawab. Pendelegasian
dilengkapi dengan surat pendelegasian penerimaan obat (PerBPOM No. 4,
2018). Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi (PerBPOM
No. 4, 2018):
a. Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan baik.
b. Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan antara
arsip surat pesanan dengan obat yang diterima.
c. Kesesuaian antara fisik obat dengan Faktur pembelian dan/atau SPB
yang meliputi:
- Kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama obat, jumlah,
bentuk, kekuatan sediaan obat dan isi kemasan
- Nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.
2.3.4 Penyimpanan
Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan
farmasi, menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga
ketersediaan, serta memudahkan pencarian dan pengawasan. Terkait
penyimpanan harus menggunakan pencatatan dengan kartu stok, dapat
berupa kartu stok manual atau dengan sistem elektronik. Jika menggunakan
sistem elektronik, sistem harus tervalidasi dan dapat ditelusur (sekurang-
kurangnya dalam 5 tahun terakhir), dapat disalin, dan dapat dicetak saat
diperlukan. Pencatatan di kartu stok meliputi nama, bentuk sediaan dan
kekuatan sediaan farmasi, jumlah persediaan, tanggal, nomor dokumen dan
sumber penerimaan, jumlah yang diterima, tanggal, nomor dokumen dan
tujuan penyerahan, jumlah yang diserahkan, nomor bets dan kedaluwarsa

16
setiap penerimaan atau penyerahan, dan paraf atau identitas petugas yang
ditunjuk. Stok opnam sediaan farmasi, bahan medis habis pakai, dan alat
kesehatan dilakukan secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 6
(enam) bulan (PerBPOM No. 4, 2018). Berikut beberapa hal yang perlu
diperhatikan terkait penyimpanannya:
a. Obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang memiliki risiko tinggi yang
dapat membahayakan pasien jika ada ketidak sesuaian dalam
penggunaannya. Hal-hal yang dapat dilakukan terkait penyimpanan
obat-obat high alert, yaitu pengunaan label yang sesuai (label high alert).
Selain itu, untuk mengurangi kesalahan penggunaan obat-obat high
alert, salah satu hal yang dapat dilakukan adalah melakukan double
check jika diperlukan (ISMP, 2018). Obat yang perlu diwaspadai terdiri
atas:
- Obat-obatan LASA adalah obat-obatan dengan nama, kemasan,
label, penggunaan klinik tampak/kelihatan sama (look alike), dan
bunyi ucapan mirip (sound alike), contohnya Amlodipine 5 mg dan
Amlodipine 10 mg. Menurut PerBPOM Nomor 4 tahun 2018,
penyimpannya memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan
Obat (Look Alike Sound Alike, LASA) dengan tidak ditempatkan
berdekatan dan harus diberi penandaan (label LASA) khusus untuk
mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat.
- Obat-obatan dengan risiko tinggi lainnya, seperti insulin, antidiabetik
oral, elektrolit dengan konsentrasi tinggi (contoh: kalium klorida 2
meq/ml) atau obat sitostatika. Kesalahan dalam penggunaannya
dapat mengakibatkan kecacatan bahkan kematian (Pemkab Tuban,
2019). Terkait penyimpanannya, tidak disimpan di unit perawatan,
kecuali untuk kebutuhan klinis yang penting. Penyimpanan pada unit

17
perawatan pasien harus dilengkapi dengan pengaman, diberi label
yang jelas (label high alert) dan disimpan pada area yang dibatasi
ketat untuk mencegah pengambilan sediaan yang kurang hati-hati
(perBPOM No.4, 2018).
b. Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
Narkotika harus disimpan dalam lemari khusus penyimpanan
narkotika. psikotropika harus disimpan dalam lemari khusus
penyimpanan psikotropika. prekursor farmasi harus disimpan di tempat
yang aman berdasarkan analisis risiko, seperti pembatasan akses
personil, diletakkan dalam satu area dan tempat penyimpanan mudah
diawasi secara langsung oleh penanggungjawab. Lemari khusus
penyimpanan narkotika harus mempunyai 2 (dua) buah kunci yang
berbeda, satu kunci dipegang oleh apoteker penanggung jawab dan satu
kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang dikuasakan. Lemari
khusus penyimpanan psikotropika harus mempunyai 2 (dua) buah kunci
yang berbeda, satu kunci dipegang oleh apoteker penanggung jawab dan
satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang dikuasakan. Apabila
apoteker penanggung jawab berhalangan hadir dapat menguasakan
kunci kepada pegawai lain (apoteker lain atau tenaga teknis
kefarmasian), pemberi kuasa harus dilengkapi dengan surat kuasa yang
ditandatangani oleh pemberi dan penerima kuasa (perBPOM No.4,
2018).
c. Obat-obat tertentu
Obat-obat tertentu harus disimpan di tempat yang aman berdasarkan
analisis risiko antara lain pembatasan akses personil, diletakkan dalam
satu area dan tempat penyimpanan mudah diawasi secara langsung oleh
penanggungjawab (perBPOM No.4, 2018).

18
2.3.5 Pemusnahan dan Penarikan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 tahun 2016,
harus dilakukan pemusnahan terhadap :
a. Proses pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak, harus dimusnahkan
sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sedangkan, untuk
obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik
atau surat izin kerja
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
kabupaten/kota.
c. Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar atau ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.

19
2.3.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran, dengan tujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual
atau elektronik (Permenkes RI No. 73, 2016).

2.3.7 Pencatatan dan Pelaporan


Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan
(nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,
meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya
(Permenkes RI No. 73, 2016). Apotek wajib menyampaikan laporan
pemasukan dan penyerahan atau penggunaan narkotika dan psikotropika
setiap bulan, paling lambat setiap tanggal 10 setiap bulannya, kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai
POM setempat (Departemen Kesehatan RI, 2015). Apoteker penanggung
Jawab apotek atau apoteker pendamping wajib membuat dan mengirimkan
laporan kehilangan obat-obat tertentu yang disampaikan setiap kali kejadian
kepada Kepala Badan POM, Direktur Pengawasan narkotika, psikotropika,
dan zat adiktif dengan tembusan Kepala Balai Besar/Balai POM setempat

20
paling lambat lima hari kerja setelah terjadinya kehilangan dan
mengirimkan laporan hasil investigasi paling lambat satu bulan sejak
kejadian (perBPOM No.4, 2018).

2.4 Pelayanan Kefarmasian


Menurut Permenkes RI Nomor 73 tahun 2016, pelayanan farmasi
klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian yang
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
2.4.1 Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi pengkajian administrasi,
kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administratif
meliputi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73, 2016):
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2. Nama dokter, nomor surat izin praktik (sip), alamat, nomor telepon
dan paraf
3. Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Stabilitas
3. Kompatibilitas (ketercampuran obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
1. Ketepatan indikasi dan dosis obat
2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)

21
5. Kontraindikasi
6. Interaksi
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan resep dimulai
dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap
alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan
pemberian obat (medication error) (Permenkes RI No. 73, 2016).

2.4.2 Dispensing
Menurut Permenkes RI Nomor 73 tahun 2016, dispensing terdiri dari
penyiapan, penyerahan, dan pemberian informasi obat. Setelah melakukan
pengkajian resep, dilakukan hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep.
- Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep.
- Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik
obat.
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan.
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :
- Warna putih untuk obat dalam atau oral.
- Warna biru untuk obat luar dan injeksi.
- Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi.
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan
yang salah.

22
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut :
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan, serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan
etiket dengan resep)
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat
dan lain-lain.
6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil.
7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
8. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
apoteker (apabila diperlukan).
9. Menyimpan resep pada tempatnya.
10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien
yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan yang sesuai kondisi
pasien, dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.

23
2.4.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien, atau masyarakat.
Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas, dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping,
interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan
lain-lain (Permenkes RI No. 73, 2016). Kegiatan pelayanan informasi obat
di apotek meliputi:
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan buletin/ brosur/ leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan).
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien.
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi.
5. Melakukan penelitian penggunaan obat.
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah.
7. Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat dilakukan oleh apoteker. Pelayanan
Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu penelusuran
kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang harus diperhatikan
dalam Pelayanan Informasi Obat:
1. Apoteker menerima dan mencatat pertanyaan lewat telepon, pesan
tertulis atau tatap muka.

24
2. Mengidentifikasi penanya seperti nama, status (tenaga kesehatan,
pasien atau keluarga, masyarakat umum)
3. Menanyakan secara rinci data atau informasi terkait pertanyaan
4. Menetapkan urgensi pertanyaan
5. Memformulasikan jawaban
6. Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau tertulis.
7. Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah
pertanyaan, penanya, jenis pertanyaan, ruangan dan tujuan permintaan
informasi

2.4.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran, dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Mengawali kegiatan konseling, apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode health belief model. Apoteker harus melakukan
verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang
digunakan. Kriteria pasien atau keluarga pasien yang perlu diberi konseling
(Permenkes RI No. 73, 2016):
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui);
2. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis (misalnya :
TB, DM, AIDS, epilepsi);
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off);

25
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin);
5. Pasien dengan polifarmasi, yaitu pasien yang menerima beberapa obat
untuk indikasi penyakit yang sama. Kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis obat;
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui three
prime questions, yaitu :
- Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
- Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
anda?
- Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat.
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling.

2.4.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk

26
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker
meliputi:
1. Penilaian atau pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan.
2. Identifikasi kepatuhan pasien.
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma dan penyimpanan insulin.
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum.
5. Monitoring pelaksanaan, efektivitas, dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien.
6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah.

2.4.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria pasien
yang perlu dilakukan PTO:
1. Adanya multidiagnosis
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
3. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan

27
2.4.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring efek samping obat merupakan kegiatan pemantauan
setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang
terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan
profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan yang dilakukan dalam MESO (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73, 2016):
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai risiko tinggi
mengalami efek samping obat.
2. Mengisi formulir monitoring efek samping obat (MESO).
3. Melaporkan ke pusat monitoring efek samping obat nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan ketika melakukan MESO:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir monitoring efek samping obat

2.4.8 Tinjauan Mengenai Telemedicine


Berdasarkan Permenkes RI No. 20 Tahun 2019 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan
Kesehatan, Telemedicine adalah pemberian pelayanan kesehatan jarak jauh
oleh profesional kesehatan dengan menggunakan teknologi informasi dan
komunikasi, meliputi pertukaran informasi diagnosis, pengobatan,
pencegahan penyakit dan cedera, penelitian dan evaluasi, dan pendidikan
berkelanjutan penyedia layanan kesehatan untuk kepentingan peningkatan
kesehatan individu dan masyarakat. Fasilitas kesehatan yang memiliki
pelayanan telemedicine harus memiliki sumber daya manusia, sarana dan
prasarana yang mendukung serta aplikasi yang digunakan untuk pelayanan
telemedicine.

28
BAB 3

TINJAUAN KHUSUS APOTEK ALBA MEDIKA

3.1 Tinjauan tentang Apotek Alba Medika


Apotek Alba Medika berdiri pada 2004 di jalan Babatan Pantai 1A,
Surabaya dan didirikan oleh Dra. Joyce Ratnaningsih, Apt., Sp.FRS selaku
Pemilik Sarana Apotek (PSA) dan dibantu oleh suami dan keluarga yang
kemudian pada tanggal 2 Agustus 2013 resmi menyandang status badan
hukum yaitu PT Alba Medika yang membawahi Apotek Alba Medika,
Klinik Alba Medika, dan Pedagang Besar Farmasi (PBF). Nama PT. Alba
Medika sudah paten sehingga nama ini tidak bisa digunakan oleh apotek
lainnya. Setelah mendirikan Apotek Alba Medika kemudian berkembang
menjadi beberapa apotek lain yaitu Apotek Alba Medika di Ploso yang pada
tahun 2015 berkembang menjadi Klinik Alba Medika serta apotek yang
berjejaring dan menjalin kerjasama dengan klinik seperti Apotek Sana
Medika yang berada di Gleneagles Diagnostic Center dan sekarang
berjejaring dengan Laboratorium Klinik Prodia. Pada tahun 2014 seluruh
apotek yang berada dibawah naungan PT Alba Medika berjejaring dengan
BPJS menjadi apotek Rujuk Balik.
Di tahun 2019 sesuai peraturan perundang-undangan yang terbaru
yaitu apotek tidak boleh berdiri bersama dengan klinik dalam 1 bangunan
makai izin Apotek Alba Medika Ploso, Apotek Sana Medika, dan Apotek
Alba Medika Ngaglik dicabut dan melebur dengan klinik menjadi instalasi
farmasi di klinik tersebut. Apotek Alba Medika sebagai sarana pelayanan
kefarmasian memiliki misi yang melandasi yaitu menyediakan pelayanan
kefarmasian yang berpusat pada pasien, dengan harapan terwujudnya
peningkatan kualitas hidup pasien atau masyarakat. Misi tersebut dilakukan
bersama seluruh anggota tim melalui tahapan-tahapan kecil dalam

29
operasional sehari-hari Apotek. Visi dari Apotek Alba Medika merupakan
menjadi sarana layanan Kesehatan yang berpusat pada pasien. PT. Alba
Medika memiliki lambang huruf A dengan tiga kaki, hal ini
menggambarkan keluarga dari pemilik PT. Alba Medika yang terdiri dari 2
orang tua dan 3 anak. Kata Alba memiliki arti putih sedangkan Medika
memiliki arti kesehatan. Dari kata putih yang diambil untuk apotek
memiliki makna yaitu pengadaan obat dari jalur resmi dan sesuai peraturan
perundang-undangan serta menjunjung tinggi kejujuran dalam layanan
terhadap pasien (assessment kepada pasien). Selain lambang PT. Alba
Medika, apotek Alba Medika memiliki logo seperti dapat dilihat pada
Gambar 3.1

Gambar 3.1 Logo PT. Alba Medika

3.2 Struktur Organisasi dan Personalia


3.2.1 Struktur Organisasi
Saat ini PT Alba Medika membawahi 1 apotek, 1 klinik dan 1 PBF
yang masing-masing memiliki penanggung jawab. Penanggung jawab
apotek dan PBF adalah seorang apoteker, sedangkan penanggung jawab
klinik adalah seorang dokter. Penanggung jawab memiliki peran untuk
mengelola dan mengawasi jalannya kegiatan pelayanan kefarmasian di
apotek. Di apotek-apotek naungan PT Alba Medika yang berjejaring dengan
klinik juga memiliki satu Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA) dan
dibantu oleh tenaga kefarmasian lainnya.

30
3.2.2 Personalia
Apotek Alba Medika dikelola dan dipimpin oleh seorang APA pada
setiap apotek dan dibantu oleh tenaga kesehatan lainnya seperti Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) yang memiliki izin serta tenaga nonkesehatan
seperti kurir, kasir, dan lain-lain. Struktur organisasi personalia Apotek
Alba Medika dapat dilihat pada Gambar 3.1.

Direktur Utama
PT. Alba Medika

Divisi Keuangan Divisi


dan Perpajakan Administrasi

Apotek Alba Klinik Alba PBF Alba Medika


Medika Medika Penanggung
Penanggung Penanggung jawab Apoteker
jawab Apoteker jawab Dokter

Gambar 3.2 Struktur Organisasi PT. Alba Medika

3.3 Lokasi, Bangunan, Sarana dan Prasarana


3.3.1 Lokasi Apotek
PT. Alba Medika membawahi 1 (satu) Apotek dan 1 (satu) PBF yang
berlokasi di Jalan Babatan Pantai 1A Surabaya. Selain itu juga membawahi
1 (satu) klinik pratama yang berlokasi di Jalan Ploso Baru 73A Surabaya.
Letak Apotek Alba Medika sangat strategis karena:
1. Berada di daerah padat penduduk karena di sekitar Apotek tersebut
terdapat toko-toko, supermarket, rumah makan, dan juga perumahan

31
2. Sangat mudah di akses oleh masyarakat karena terdapat di dekat jalan
utama pada daerah tersebut.
3. Memiliki lahan parkir yang sangat luas sehingga membuat para
pembeli nyaman untuk berkunjung ke Apotek Alba Medika.

3.3.2 Bangunan Apotek


Bangunan Apotek Alba Medika yang terletak di Jalan Babatan
Pantai 1A, kenjeran berada lantai 1 sebuah rumah toko yang dapat diakses
dengan mudah oleh pasien, memberikan rasa aman serta bersih sehingga
dapat meningkatkan tingkat kenyamanan dan pelayanan pada pasien.
Apotek di Babatan tersebut merupakan bangunan dengan hak milik sendiri
dan memiliki IMB khusus untuk apotek. Apotek tersebut juga berada pada
kompleks rumah toko yang berdekatan dengan kompleks perumahan.
Tingkat sosial ekonomi masyarakat di sekitar apotek merupakan kalangan
menengah ke atas sehingga daya beli masyarakat cukup tinggi.

3.3.3 Sarana Apotek


Sarana apotek berguna untuk mendukung dan menunjang pelayanan
kepada pasien. Beberapa sarana yang terdapat di Apotek Alba Medika
yaitu:
a. Area penerimaan resep dan kasir
b. Ruang peracikan
c. Ruang apoteker
d. Ruang penyimpanan obat
e. Ruang penyimpanan dokumen
f. Area tunggu pasien
g. Wastafel dan toilet
h. Area parkir

32
3.3.4 Prasarana Apotek
Beberapa prasarana penunjang yang ada di Apotek Alba Medika
antara lain:
a. Instalasi air bersih
b. Instalasi listrik yang memadai
c. Sistem proteksi kebakaran berupa Alat Pemadam Api Ringan
(APAR)
d. Peralatan untuk meracik (mortar, stamper, gelas ukur, sudip,
sendok tanduk, timbangan, anak timbangan, dan lain-lain).
e. Lemari obat khusus narkotika dan psikotropika
f. Lemari pendingin
g. Meja
h. komputer
i. Printer
j. Telepon dan fax
k. Mesin EDC
l. Buku referensi

3.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP


Apoteker yang melakukan praktik di apotek melakukan kegiatan
manajemen untuk mengelola berbagai keperluan mulai dari administratif
hingga terkait pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
Dalam melakukan manajemen diperlukan unsur seperti sumber daya
manusia, dana, sistem yang akan digunakan, bahan serta sarana prasarana
penunjang.
3.4.1 Perencanaan
Untuk memenuhi kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP di apotek maka perlu dilakukan perencanaan kebutuhan yang

33
didasarkan dari pola penyakit, tingkat konsumsi obat di apotek, kebiasaan
masyarakat, tingkat sosial ekonomi masyarakat sekitar dan kondisi tertentu.
Hasil dari perencanaan yang dilakukan oleh tim perencanaan PT. Alba
Medika tersebut kemudian dilaporkan pada bagian administrasi pengadaan
pusat. PT Alba Medika memiliki sistem elektronik yang mengelola data
perbekalan farmasi yang menghubungkan keseluruhan data dari apotek
PTAlba Medika. Dari sistem tersebut dapat diketahui barang yang
penjualannya cepat maupun lambat sehingga meningkatkan akurasi
perencanaan. Perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi di apotek
dilakukan dengan:
a. Forecasting
b. Pengendalian persediaan
c. Berdasarkan dari historical data seperti resep dan non-resep di
apotek, selain itu juga memperhatikan pola penyakit sekitar dan
iklan di media
d. Memperhitungkan stok obat di gudang dan ruang peracikan

3.4.2 Pengadaan
Pengadaan dilakukan berdasarkan kebutuhan dan berdasarkan hasil
dari perencanaan yang telah dilakukan. Pengadaan dilakukan secara terpusat
oleh Apotek Alba Medika Babatan kemudian didistribusikan ke apotek
lainnya yang berjejaring dengan klinik sesuai perencanaan pada masing-
masing apotek. Saat melakukan pengadaan selalu memperhatikan
flowability stok obat apakah itu tergolong ke dalam obat yang cepat kosong
(fast moving) atau yang tidak cepat terjual (slow moving). Selain itu juga
memperhatikan pola peresepan obat yang biasanya diresepkan dokter di
wilayah sekitar, memperhatikan sisa obat, waktu tunggu (lead time), dan
lain-lain. Dengan adanya sistem elektronik yang menghubungkan data

34
keseluruhan apotek, maka dapat melihat stok pada setiap apotek dan jika
diperlukan dapat melakukan pemindahan barang sesuai kebutuhan apabila
ada stok kosong pada salah satu apotek yang memerlukan barang dengan
cepat.
Pengadaan di Apotek Alba Medika dilakukan dengan membuat
daftar obat yang akan dipesan dari distributor. Untuk melakukan pemesanan
akan dibuat surat pesanan 2 rangkap berwarna merah dan putih kemudian
diserahkan ke distributor. Distributor yang menerima surat pesanan akan
mencetak faktur sejumlah 4 rangkap. Faktur yang dicetak oleh distributor
tersebut nantinya akan diberikan bersamaan dengan obat yang dipesan.
Pengadaan obat-obat golongan narkotika hanya dapat ditujukan
kepada PBF Kimia Farma dengan surat pesanan khusus. Satu lembar surat
pesanan narkotika hanya dapat memuat satu jenis narkotika dengan satu
jenis potensi yang akan ditandatangani APA yang memesan dengan
mencantumkan SIK, alamat, dan stempel dari apotek pemesan. Surat
pesanan narkotika terdiri dari 4 rangkap dengan warna putih, merah, biru
dan kuning. Surat pesanan berwarna putih, merah, dan biru diserahkan
kepada PBF Kimia Farma, sedangkan yang berwarna biru disimpan oleh
apotek sebagai dokumentasi. Surat pesanan ditujukan pada PBF Kimia
Farma, Dinas Kesehatan Kota, BPOM, dan dokumentasi apotek.
Pengadaan obat-obat golongan psikotropika dan prekursor ke PBF
Kimia Farma dengan menggunakan surat pesanan khusus. Surat pesanan
dapat berisi lebih dari satu jenis obat prikotropika dan lebih dari satu
potensi. Surat pesanan prekursor juga dapat memuat lebih dari satu jenis
obat dan potensi. Surat pesanan psikotropika dan prekursor seperti halnya
surat pesanan obat yang lain terdiri dari 2 rangkap serta ditandatangani oleh
APA. Surat pesanan rangkap pertama diberikan kepada PBF Kimia Farma
dan rangkap kedua disimpan oleh apotek sebagai dokumentasi.

35
3.4.3 Penerimaan
Penerimaan obat yang telah dipesan selain obat golongan narkotika
dan psikotropika dapat dilakukan oleh minimal Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK) yang memiliki izin, apabila tidak memungkinkan dilakukan oleh
Apoteker. Ketika melakukan penerimaan obat yang baru datang maka
dilakukan pemeriksaan kondisi dan dicocokkan kesesuaiannya dengan
faktur pemesanan. Beberapa hal yang diperiksa antara lain adalah
kesesuaian nama sediaan, bentuk sediaan, potensi sediaan, jumlah,kemasan,
kondisi fisik, nomor bets dan tanggal kadaluwarsa. Setelah diterima, faktur
ditandatangani dan diberi tanggal serta stempel. Faktur asli dikembalikan ke
PBF melalui sales atau yang mengirimkan barang, sedangkan salinan faktur
disimpan oleh apotek sebagai dokumentasi. Penerimaan narkotika dan
psikotropika harus dilakukan oleh APA atau tenaga yang didelegasikan oleh
APA sepengetahuan APA. Pemeriksaan juga dilakukan sesuai dengan surat
pesanan dan faktur. Apoteker akan menandatangani faktur sesuai prosedur.

3.4.4 Penataan
Penataan merupakan hal penting yang dilakukan untuk
mempermudah pengambilan obat serta meminimalkan risiko kesalahan
pengambilan obat. Obat ditata pada rak-rak berdasarkan kelas terapi
misalnya golongan antihipertensi, analgesik, antibiotik, saluran pencernaan,
dan lain-lain. Dalam pengaturan pada masing-masing kelas terapi juga
ditata mengikuti urutan alfabetis. Dalam satu rak obat, jika satu jenis obat
yang sama memiliki tanggal kadaluwarsa yang seragam maka ditata
berdasarkan aturan FIFO, sedangkan yang memiliki tanggal kadaluwarsa
yang beragam akan ditata secara FEFO. Obat-obat Over-theCounter (OTC)
seperti obat golongan bebas dan bebas terbatas ditata di etalase pada bagian

36
depan apotek yang terlihat oleh pengunjung dengan tetap dikelompokkan
berdasarkan kelas terapi dan alfabetis.

3.4.5 Penyimpanan
Obat-obat yang telah diterima dan telah sesuai dengan faktur akan
disimpan. Penyimpanan dilakukan secara alfabetis dan sesuai dengan
ketentuan penyimpanan obat yang dapat dilihat pada kemasan obat. Obat
dimasukkan ke dalam kotak dan disusun berdasarkan kelas terapi secara
alfabetis pada rak penyimpanan. Obat-obatan dengan kriteria penyimpanan
tertentu seperti obat yang sensitif terhadap suhu seperti insulin dan
supositoria yang memerlukan suhu rendah dalam penyimpanannya
diletakkan pada lemari pendingin khusus untuk obat.
Obat-obat Over-The-Counter (OTC) seperti obat-obat golongan
bebas dan bebas terbatas ditata pada rak etalase yang berada di depan
apotek dan dapat terlihat oleh pasien sehingga menambah daya tarik. Obat
golongan prekursor dan obat-obat tertentu diletakkan secara terpisah dari
golongan lainnya. Penyimpanan obat-obat narkotika dan psikotropika
dilakukan sesuai dengan ketentuan yaitu pada lemari khusus yang ditempel
pada dinding, memiliki 2 kunci yang berbeda dan terdiri dari 2 pintu. Obat
psikotropika diletakkan pada lemari kunci ganda yang terbuat dari bahan
yang kokoh. Lemari memiliki kunci yang dipegang oleh Apoteker sebagai
penanggung jawab atau asisten apoteker yang diberi kuasa oleh Apoteker.

3.4.6 Pemusnahan
Pemusnahan dilakukan terhadap obat-obatan yang kadaluarsa atau
rusak dan juga dilakukan untuk resep yang telah disimpan lebih dari 5
tahun. Untuk pemusnahan obat narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh petugas dari Dinas Kesehatan Kota Surabaya,

37
petugas dari Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan Surabaya, dan TTK
yang memiliki SIKTTK. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan dengan bantuan pihak ketiga yang bekerja sama
dengan PT. Alba Medika. Setiap melakukan pemusnahan harus dibuat
dokumentasi dan dibuat Berita Acara Pemusnahan.
Resep dokter, faktur, maupun dokumen seperti perpajakan yang
disimpan oleh apotek juga dimusnahkan jika sudah lebih dari 5 tahun atau
jika ruang penyimpanan sudah terlalu penuh. Pemusnahan dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh petugas lain di apotek. Pemusnahan resep dan
dokumen lainnya dilakukan dengan cara dipotong atau dirajang secara
vertikal dan dilakukan dokumentasi pemusnahan dengan membuat Berita
Acara Pemusnahan yang akan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kota.

3.4.7 Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dan pelaporan dilakukan oleh PT Alba Medika terhadap
beberapa hal seperti:
a. Resep umum
b. Resep PRB (Pasien Rujuk Balik)
c. Resep narkotika
d. Resep psikotropika
e. Faktur
f. Retur obat
g. Catatan pajak
h. Tagihan dan pelunasan utang
i. Ekspedisi
j. Absen
Pelaporan obat golongan narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
APA. Pencatatan obat narkotika dan psikotropika pada prinsipnya meliputi

38
jenis sediaan narkotika, berapa jumlah pembelian dan penjualan, kepada
siapa obat tersebut diberikan, alamat pasien, berapa jumlah obat tersebut
diberikan, siapa dokter yang meresepkan, ada tidaknya pemusnahan
narkotika dan lain-lain. Resep dengan campuran narkotika atau
psikotropikadicatat pada buku resep narkotika dan psikotropika serta dicatat
pada buku resep umum.
Penggunaan obat-obat golongan narkotika dan psikotropika sangat
diawasi oleh pemerintah dengan regulasi yang ketat sehingga setiap apotek
yang mengadakan dan melayani obat-obat golongan tersebut wajib
melaporkan keluar masuknya obat-obat golongan tersebut setiap bulan
melalui aplikasi SIPNAP. Laporan berisi tentang nama sediaan, jumlah
persediaan awal, jumlah obat masuk dari distributor dan jumlahnya, tujuan
pemakaian dan jumlahnya, serta jumlah persediaan akhir. Laporan yang
telah dibuat ditujukan pada Kepala Dinas Kesehatan Kota dan tembusan
kepada Kepala Balai Besar Pengawasan Obat dan Makanan Surabaya,
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan diarsip secara pribadi
oleh apotek.

3.5 Pelayanan Kefarmasian di Apotek


Apotek Alba Medika dan apotek jejaringnya melakukan pelayanan
kefarmasian yang meliputi pelayanan resep secara langsung maupun
melalui sarana telepon maupun daring dan secara tunai maupun kredit,
pelayanan non resep (swamedikasi) serta pelayanan farmasi klinik lainnya
kepada pasien. Pelayanan kefarmasian dilakukan utamanya merupakan
tanggung jawab APA dan dibantu oleh petugas lainnya seperti TTK yang
memiliki izin.

39
3.5.1 Pelayanan Resep
Pelayanan resep yang dilakukan oleh apotek Alba Medika dan
apotek jejaring Alba Medika dilakukan mengikuti Standar Prosedur
Operasional (SPO) yang telah dibuat untuk menjamin mutu pelayanan
sesuai dengan standar yang telah ditetapkan sehingga mencegah terjadinya
medication error. Tahapan dari SPO pelayanan resep adalah sebagai berikut:
a. Penerimaan resep yang dilakukan oleh Apoteker atau Asisten
Apoteker.
b. Melakukan skrining terhadap resep meliputi administrasi,
farmasetik dan terapeutik
c. Melihat ketersediaan stok obat
d. Apabila obat yang dibutuhkan tersedia maka dapat langsung
dilayani. Apabila obat tidak tersedia maka Apoteker atau petugas
yang melayani resep dapat menghubungi dokter untuk meminta
persetujuan penggantian obat dengan obat lain yang memiliki
bahan aktif yang sama, harus diinformasikan dan disetujui oleh
pasien.
e. Pasien melakukan pembayaran di kasir
f. Pengecekan kesesuaian antara struk dengan resep untuk
mencegahterjadinya kesalahan oleh kasir
g. Membubuhkan stempel seperti pada Gambar 3.2 di bagian
belakang resep yang akan diberi tanda oleh setiap petugas yang
melakukan setiap tahapan dalam persiapan resep sebagai
penanggung jawab tindakan yang dilakukan untuk mempermudah
penelusura apabila terjadi masalah
h. Melakukan penyiapan atau peracikan obat sesuai dengan resep.
i. Menulis stok obat yang diambil dan yang tersisa pada kartu stok
kode nomor stok diambil dari nomor struk dan diberikan paraf

40
j. Obat yang telah siap dimasukkan ke dalam wadah yang sesuai
dandiberi etiket yang dibelakangnya tertera nama obat dan jumlah
obat untuk menghindari kesalahan dalam penggunaan obat atau
kemungkinan tertukar.
k. Melakukan pengecekan kembali agar tidak terjadi kesalahan saat
penyerahan obat kepada pasien
l. Menyerahkan obat kepada pasien oleh Apoteker dengan
memberikan edukasi kepada pasien terkait obat dan cara
penggunaan
Apotek Alba Medika juga melayani pasien rujuk balik BPJS.
Pelayanan obat untuk pasien rujuk balik disesuaikan dengan obat yang telah
ditentukan oleh BPJS dengan mengikuti persyaratan misalnya untuk
penebusan obat simvastatin pasien harus membawa beberapa persyaratan
seperti fotokopi KTP, kartu peserta, resep, surat rujuk balik, surat kehadiran
dari klinik, dan buku monitoring pasien.
PENERIMAAN KASIR
RESEP
PREPARASI CEK STRUK

ETIKET COPY RESEP

RACIKAN KWITANSI
PENYERAHAN KURIR
OBAT
Gambar 3.3 Kolom Paraf Petugas yang Melakukan
Setiap Tahap Pelayanan

3.5.2 Pelayanan Non Resep


Pelayanan juga dilakukan untuk pasien yang datang ke apotek tanpa
membawa resep untuk membeli obat yang digunakan untuk meredakan
gejala atau penyakit yang dialami pasien tersebut yang disebut juga dengan

41
swamedikasi. Dalam pelayanan ini Apoteker memiliki peran penting dalam
penggalian data-data dari pasien agar dapat memutuskan penanganan atau
pemilihan obat yang tepat untuk pasien karena pasien hanya bergantung
kepada keputusan Apoteker. Dalam melakukan penggalian informasi
pasien, Apoteker dapat menggali informasi yang diperlukan berupa:
a. Siapa yang sakit atau memiliki keluhan?
b. Gejala apa yang dirasakan?
c. Berapa lama gejala tersebut telah dirasakan?
d. Apa yang sudah dilakukan untuk menangani gejala tersebut?
e. Apakah sudah mengonsumsi obat sendiri untuk menangani gejala?
f. Apakah sedang mengonsumsi obat-obatan lain?
g. Apakah memiliki riwayat alergi obat?
Setelah melakukan penggalian informasi dari pasien Apoteker dapat
menyarankan obat atau penanganan apa yang kiranya tepat untuk pasien dan
harus melibatkan pasien dalam mengambil keputusan terhadap
penanganannya. Jika pasien telah menyetujui obat yang disarankan, maka
Apoteker menyerahkan obat tersebut dengan mengedukasi pasien terkait
penggunaan obat dan informasi lainnya yang diperlukan. Pasien yang
datang tidak selalu akan diberi obat untuk menangani keluhan, namun
Apoteker dapat mengambil keputusan lain yang kiranya sesuai dengan
kondisi pasien sesuai dengan penilaian Apoteker. Pasien yang datang tidak
selalu pulang dengan membawa obat apabila Apoteker memutuskan bahwa
obat bukan penanganan yang tepat untuk pasien tersebut. Apabila dalam
proses penggalian informasi ditemukan adanya gejala yang tidak biasa atau
tidak dapat ditangani sendiri maka Apoteker dapat menyarankan pasien
untuk menemui dokter untuk diperiksa lebih lanjut.

42
BAB 4
LAPORAN HASIL KEGIATAN
4.1 RESEP ANAK
4.1.1 Resep
Resep anak yang didapat dari cabang Apotek Alba Medika di Jalan
Babatan Pantai No. 1-A. Resep anak yang terpilih berupa sediaan puyer.
Resep anak dapat dilihat pada Gambar 4.1.
dr. X
SIP. XXX
Alamat, xxx. Telp.xxx
Surabaya

R/ Nalgestan tab 1/3 tab


Mf. Pulv dtd No. XV
S 2 dd 1

R/ Ryvel tab 10 mg 1/3 tab


Profilas tab 1 mg 1/3 tab
Mf. Pulv dtd No. XV
S 1 dd 1

Pro: An. A
Umur: 3 tahun

Gambar 4.1 Resep Anak

43
4.1.2 Skrining Administrasi

Tabel 4.1 Skrining Administratif Resep Anak


Komponen Ada Tidak Komponen Ada Tidak
Nama Dokter √ Jumlah Obat √
Alamat dan
√ Aturan Pakai √
Nomor telp.
SIP √ Paraf Dokter √
Tempat dan
√ Nama Pasien √
Tanggal
Nama Obat √ Umur dan BB √

4.1.3 Skrining Farmasetik

Tabel 4.2 Skrining FarmasetikResep Anak


Nama Bentuk Kandungan Poten Jumlah Aturan
Obat Sediaan si Pakai
(mg)

Phenylpropan
Nalgest olamine HCl 15 mg 2 x sehari
Tablet 15
an Chlorphenira 1 bungkus
2 mg
mine Maleate
Ryvel Tablet Cetirizine 10 mg 15
Ketotifen 1 x sehari
Profilas Tablet Hydrogen 1 mg 15 1 bungkus
Fumarate

44
4.1.4 Skrining Klinis
1. Nalgestan
a. Kandungan
Phenylpropanolamine HCL 15 mg dan Chlorpheniramine Maleate
2 mg (MIMS, 2021).
b. Indikasi
Hidung tersumbat, flu, rhinorrhea, alergi, rhinitis, sinusitis (MIMS,
2021).
c. Kontraindikasi
Hipertiroidisme, hipertensi, laktasi, bayi baru lahir atau
premature (MIMS, 2021).
d. Dosis
- Phenylpropanolamine HCL
Dosis Anak usia 2-6 tahun: 6,25 mg per oral per 4 jam. Dosis
maksimal 37,5 mg (Badan Pengawas Obat dan Makanan RI,
2015).
- Chlorpheniramine Maleate
usia 2-5 tahun 1 mg setiap 4-6 jam, maksimum 6 mg per hari
(BNF, 2021).
e. Efek samping
Gangguan gastrointestinal, kesulitan berkemih, tremor, hipotensi,
mulut kering, dan anoreksia (MIMS, 2021)
f. Interaksi obat
Peningkatan efek samping kantuk jika digunakan bersama alkohol
(MIMS, 2021).

45
g. Farmakokinetik
• Phenylpropanolamine HCL
Berkurangnya bioavailabilitas (sekitar 38%) dari saluran
pencernaan karena metabolisme lintas pertama oleh
monoamine oksidase di lambung dan hati (Drug, 2022).
• Chlorpheniramine Maleate
Diabsorpsi dengan baik setelah pemberian oral, tetapi hanya
25-45% yang mencapai ke dalam sirkulasi sistemik sebagai
obat yang tidak berubah. Onset sebagai antihistamin terlihat
dalam 6 jam dan dapat bertahan selama 24 jam. Ikatan protein
plasma sekitar 69- 72%. Waktu paruh eliminasi sekitar 12-43
jam dan diekskresikan dalam urin (AHFS, 2011).
h. Farmakodinamik
• Phenylpropanolamine HCL memiliki efek vasokonstriksi yang
mengakibatkan penyusutan selaput lendir hidung yang bengkak
dan peningkatan drainase secret sinus yang meningkatkan
potensi jalan napas hidung (Drug, 2022).
• Chlorpheniramine Maleate termasuk ke dalam generasi pertama
antihistamin yang memiliki aksi untuk menghambat reseptor
H1 serta menekan pengeluaran dan aksi dari histamine di dalam
sel (AHFS, 2011).
2. Ryvel
a. Kandungan
Cetirizine HCL 10 mg (MIMS, 2021).
b. Indikasi
Kondisi alergi seperti rinitis perenial, rinitis alergi dan urtikaria
idiopatik kronik (MIMS, 2021).

46
c. Kontraindikasi
Tidak boleh di berikan pada ibu menyusui (MIMS, 2021).
d. Dosis
Anak usia 2-5 tahun: 2,5 mg dua kali sehari (BNF, 2021)
e. Efek samping
Sakit kepala, pusing, mengantuk, gelisah, mulut kering, dan
ketidaknyamanan saluran pencernaan (MIMS, 2021)
f. Interaksi obat
Tidak boleh di berikan bersamaan dengan alkohol (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Cetirizine diserap dengan cepat dengan waktu hingga konsentrasi
maksimum (Tmax) sekitar 1 jam setelah pemberian oral tablet atau
formulasi sirup (Drug, 2022).
h. Farmakodinamik
Cetirizine, metabolit aktif dari hidroksizin antagonis reseptor H1
piperazin, meminimalkan atau menghilangkan gejala urtikaria
idiopatik kronis, rinitis alergi perenial, rinitis alergi musiman, asma
alergi, urtikaria fisik, dan dermatitis atopik. Kemanjuran klinis
cetirizine untuk penyakit pernapasan alergi telah ditetapkan dengan
baik dalam berbagai uji coba (Drug, 2022).
3. Profilas
a. Kandungan
Ketotifen Hydrogen Fumarate 1 mg (MIMS, 2021).
b. Indikasi
Profilaksis jangka panjang pada Asma Bronkhial, terapi Rhinitis
Alergi dan Konjungtivitis (MIMS, 2021).
c. Kontraindikasi
Tidak boleh di berikan pada ibu menyusui (MIMS, 2021).

47
d. Dosis
Dewasa dan anak-anak usia ≥3 tahun: 1 mg, 2 kali sehari,
dikonsumsi pada pagi dan malam hari. (Drug, 2020)
e. Efek samping
Mengantuk, Pusing, Mulut kering, Kantuk (MIMS, 2021)
f. Interaksi obat
Tidak boleh di berikan bersamaan dengan alkohol (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, absorpsi relatif cepat (dengan Tmax ~3
jam) dan hampir sempurna seperti yang dinilai oleh konsentrasi
plasma dan tingkat ekskresi urin meskipun demikian,
bioavailabilitas oral hanya 50% karena efek lintas pertama yang
signifikan dalam hati (Drug, 2022).
h. Farmakodinamik
Ketotifen adalah antagonis histamin non-kompetitif dan penstabil
sel mast. Diberikan secara oral, berfungsi sebagai obat antiasma
non-bronkodilator dengan menghambat efek zat endogen yang
dikenal sebagai mediator inflamasi. Sementara efek dapat
memakan waktu 6 sampai 12 minggu untuk menjadi jelas,
penggunaan ketotifen telah ditunjukkan untuk mengurangi
frekuensi, keparahan, dan durasi gejala asma (Drug, 2022).

48
4.1.5 Perhitungan Dosis
Tabel 4.3 Perhitungan Dosis Resep Anak

Nama
Dosis Resep Dosis Pustaka Ket.
Obat

Phenylpropanolamine Phenylpropanola
HCL: mine HCL:
• 1/3 tab x 15 Anak usia 2-6
bungkus = 5 tab x tahun: 6,25 mg per Sesuai
15 mg = 75 mg oral per 4 jam.
• 75 mg : 15 Dosis maksimal
bungkus = 5 mg 37,5 mg (Drug,
• Dosis sekali pakai: 2022).
5 mg
• Dosis dalam 1 hari:
5 mg x 2 = 10 mg
Chlorpheniramine
Nalgestan
Maleate:
• 1/3 tab x 15
bungkus = 5 tab x Chlorpheniramine

2 mg = 10 mg Maleate:

• 10 mg : 15 usia 2-5 tahun 1 mg

bungkus = 0,67 mg setiap 4-6 jam,


maksimum 6 mg
• Dosis sekali pakai:
per hari (BNF,
0,67 mg
2021).
• Dosis dalam Sesuai

sehari: 0,67 mg x 2
= 1,34 mg

49
Cetirizine: Cetirizine:
• 1/3 tab x 15 Anak usia 2-5
bungkus = 5 tab x tahun: 2,5 mg
10 mg = 50 mg dua kali sehari
• 50 mg : 15
(BNF, 2021)
Ryvel bungkus = 3,33 mg Sesuai
• Dosis sekali pakai:
3,33 mg
• Dosis dalam
sehari: 3,33 mg x 1
= 3,33 mg

Ketotifen: Ketotifen:
• 1/3 tab x 15 Dewasa dan
bungkus = 5 tab x anak-anak usia 3-
1 mg = 5 mg 17 tahun: 1 mg, 2
• 5 mg : 15 bungkus
kali sehari,
Profilas = 0,33 mg Sesuai
dikonsumsi pada
• Dosis sekali pakai:
pagi dan malam
0,33 mg
hari. (BNF,
• Dosis dalam
2021)
sehari: 0,33 mg x 1
= 0,33 mg

50
4.1.6 Alur Pelayanan Resep
Resep diterima oleh petugas Apotek dan melakukan konfirmasi
terkait nama lengkap, alamat, dan nomor telepon untuk memastikan bahwa
nama telah benar dan sesuai dengan resep. Kemudian dilakukan pengkajian
administratif, farmasetik, dan klinis. Ketersediaan obat dicek dan kemudian
menginformasikan harga kepada pasien. Jika pasien setuju, maka akan
dicetak struk untuk pembayaran. Apoteker menyiapkan obat dengan
mengambil Nalgestan sebanyak 5 tablet (mengambil 4 tablet dan 1 tablet)
lalu di gerus dan menjadi 15 bungkus puyer. Obat berikutnya adalah Ryvel
10 mg sebanyak 5 tablet dan Profilas sebanyak 5 tablet. Kemudian, apoteker
meracik obat-obatan yang telah diambil menjadi 15 bungkus puyer. Sediaan
yang telah jadi dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi etiket berwarna
putih dengan diberi keterangan nomor resep, tanggal penulisan resep, nama
pasien, dan aturan pakai yang tertera seperti pada Gambar 4.2 dan Gambar
4.3. Apoteker juga membuat copy resep seperti pada Gambar 4.4. Sebelum
obat diserahkan kepada pasien, apoteker harus memeriksa ulang terkait
dengan etiket, jumlah obat, dan copy resep. Obat yang diserahkan kepada
pasien harus disertai dengan konseling.

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x1

An. A
Sehari 2 x 1 bungkus
SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Gambar 4.2 Etiket Nalgestan Resep Anak


Pada bagian belakang etiket dituliskan:
Nalgestan 15 bungkus (pilek)

51
APOTEK ALBA MEDIKA
JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x2

An. A
Sehari 1 x 1 bungkus
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
MALAM

Gambar 4.3 Etiket Resep Anak

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015
Apoteker : apt. Astin Miranti Kusuma I., S.Fam
503.446/22628/I/SIPA/436.7.2/2020
TURUNAN RESEP

Nama Dokter : dr. X


Tertulis pada tgl : xx-yy-zz
Untuk : An. A
R/No.xx
R/ Nalgestan tab 1/3 tab
Mf. Pulv dtd No. XV
S 2 dd 1
det
R/ Ryvel tab 10 mg 1/3 tab
Profilas tab 1 mg 1/3 tab
Mf. Pulv dtd No. XV
S 1 dd 1
det
Stempel
Apotek Alba
Medika
P.C.C

Gambar 4.4 Turunan Resep Anak

52
4.1.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE)
1. Apoteker memanggil nama pasien dan memberi salam serta
perkenalan kepada pasien.
2. Apoteker memastikan identitas pasien dan menanyakan perwakilan
yang mengambil obat apakah orang tua atau saudara dari pasien
3. Konseling diawali dengan menanyakan three prime questions, yaitu:
a. Apoteker menanyakan informasi apa saja yang telah disampaikan
dokter mengenai obat yang akan digunakan.
b. Apoteker menanyakan terkait cara penggunaan obat yang
didapatkan dari dokter.
c. Apoteker menanyakan terkait harapan setelah menggunakan obat
yang disampaikan oleh dokter.
4. Apoteker menanyakan apakah pasien sudah pernah menggunakan obat
ini sebelumnya serta riwayat alergi/keluhan pasien.
5. Apoteker memberikan informasi terkait obat yang diterima oleh pasien
ada 2 obat dengan sediaan puyer/racikan yang ditujukan untuk An. A
yang terdiri dari obat pertama yaitu Nalgestan, dan obat kedua yaitu
Ryver dengan Profilas. Obat/Puyer pertama Nalgestan dengan aturan
minum sebanyak 2 kali sehari 1 bungkus setelah makan dan
obat/puyer kedua Ryvel dan Profilas dengan aturan minum sebanyak 1
kali sehari 1 bungkus pada malam hari. Obat kedua memiliki efek
mengantuk.
6. Apoteker menjelaskan cara penyimpanan obat, yaitu dengan cara
disimpan di dalam suhu ruang dan terlindung dari cahaya matahari.
7. Apoteker juga menjelaskan terkait terapi non-farmakologi, yakni
dengan menyarankan pasien untuk menjaga pola makan dan juga
banyak istirahat.

53
8. Apoteker menjelaskan apabila keluhan pasien tidak membaik dalam 1
minggu setelah pengobatan, maka apoteker dapat menyarankan pasien
untuk kembali kontrol ke dokter.
9. Apoteker meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah
disampaikan untuk memastikan pemahaman pasien dalam penggunaan
obat dan informasi penting lainnya.
10. Apoteker menyerahkan obat dan copy resep dan mengucapkan terima
kasih dan semoga lekas sembuh.

4.1.8 Pembahasan Resep


Resep An. A memiliki kelengkapan pengkajian administratif,
farmasetik, dan klinis yang tertulis pada resep. Hasil pengkajian, resep yang
diterima pasien, menunjukkan bahwa resep tersebut dapat/layak dilanjutkan
dengan pemberian obat sesuai dengan indikasi pasien. Pasien mendapatkan
Nalgestan untuk mengatasi hidung tersumbat, flu, rhinorrhea, alergi,
rhinitis, sinusitis. Berdasarkan mekanisme kerja masing-masing bahan aktif,
nalgestan memiliki efek vasokontriksi dan antihistamin. Oleh karena itu,
kandungan bahan aktif dari nalgestan tepat untuk mengatasi kondisi pasien
(AHFS, 2011). Selain nalgestan, pasien juga mendapatkan Ryvel dengan
kandungan cetirizine mengatasi alergi seperti rinitis perenial, rinitis alergi
dan urtikaria idiopatik kronik (MIMS, 2021). Kemudian, Profilas dengan
kandungan ketotifen yang diterima pasien untuk mengatasi profilaksis
jangka panjang pada asma bronkhial, terapi rhinitis alergi dan konjungtivitis
(MIMS, 2021). Puyer yang diterima oleh pasien diminum setelah makan,
hal tersebut dikarenakan beberapa bahan aktif yang terkandung dapat
menyebabkan efek samping pada saluran gastrointestinal dan kedua obat
tersebut dapat menyebabkan kantuk. Apoteker juga harus memberikan
informasi mengenai terapi non-farmakologi kepada orang tua pasien atau

54
perwakilan dari pasien, seperti menjaga asupan makan dan menghindari
penyebab alergi.

4.2 Resep Infeksi


4.2.1 Resep
dr. X

SIP. XXX

Alamat, xxx. Telp.xxx

Surabaya

R/ Amoxycillin tab 500 mg No. XV

S 3 dd 1

R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. X

S 3 dd 1 prn

Pro: Ms. A

Umur: 20 tahun

Gambar 4.5 Resep Infeksi

55
4.2.2 Skrining Administrasi
Tabel 4.4 Skrining Administratif Resep Infeksi
Komponen Ada Tidak Komponen Ada Tidak
Nama Dokter √ Jumlah Obat √
Alamat dan
√ Aturan Pakai √
Nomor telp.
SIP √ Paraf Dokter √
Tempat dan
√ Nama Pasien √
Tanggal
Nama Obat √ Umur dan BB √

4.2.3 Skrining Farmasetik


Tabel 4.5 Skrining Farmasetik Resep Infeksi
Nama Bentuk Potensi Aturan
Kandungan Jumlah
Obat Sediaan (mg) Pakai

Amoxillin Tablet Amoxillin 500 mg 15 3x


sehari
1
Tablet

Asam Tablet Asam 500 mg 10 3x


Mefenamat Mefenamat sehari
1
Tablet

56
4.2.4 Skrining Klinis
1. Amoxicillin
a. Kandungan
Amoxicillin 500 mg (AHFS, 2011)
b. Indikasi
Amoxicillin diindikasikan untuk mengatasi infeksi pada saluran
pencernaan, saluran pernafasan, infeksi gigi, infeksi saluran kemih,
infeksi bronchitis, pneumonia, dan dermam tifoid (AHFS, 2011).
c. Kontraindikasi
Pasien dengan hipersensitivitas (AHFS, 2011).
d. Dosis
Sebagai terapi infeksi digunakan sebesar 250-500 mg setiap 8 jam
atau 500-1000 mg setiap 12 jam (MIMS, 2021).
e. Efek samping
Amoxicillin dapat menyebabkan beberapa efek samping yaitu
adalah mual dan muntah, mengalami diare, sakit kepala, dan ruam
kemerahan (AHFS, 2011).
f. Interaksi obat
Peningkatan risiko reaksi alergi (misalnya ruam) dengan
allopurinol. Tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida, dan sulfonamid
dapat mengganggu efek bakterisida amoksisilin (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Amoxicillin memiliki bioavailabilitas sebesar 74-92% dan
mencapai konsentrasi puncak dalam waktu 1-2 jam. Makanan tidak
mengganggu absorpsi dari Amoxicillin. Amoxicillin terikat 17-
20% pada protein dan dimetabolisme di dalam hati. Amoxicillin
memiliki waktu paruh 1-1,4 jam dan dieliminasi melalui urin
(AHFS, 2011).

57
h. Farmakodinamik
Amoxicillin adalah analog p-hidroksil dari Ampicillin. Amoxicillin
termasuk ke dalam antibiotik golongan beta laktam dan bersifat
bakterisidal. Amoxicillin memiliki spektrum yang luas untuk
aktivitasnya (AHFS, 2011).
2. Asam Mefenamat
a. Kandungan
Asam Mefenamat 500 mg (AHFS, 2011).
b. Indikasi
Digunakan untuk mengurangi rasa nyeri dan inflamasi pada
arthritis, osteoarthritis, nyeri ringan sampai sedang pada
dysmenorrhea dan menorrahagia (AHFS, 2011).
c. Kontraindikasi
Pasien dengan hipersensitivitas dan memiliki riwayat penyakit
asma, urtikaria, atau reaksi alergi dari golongan NSAID. Asam
mefenamat juga dikontraindikasikan untuk pengobatan nyeri
perioperative dalam operasi CABG, adanya inflamasi kronik pada
saluran gastrointestinal, dan riwayat penyakit ginja (AHFS, 2011).
d. Dosis
500 mg sebanyak 3 kali sehari sebagai dosis lazim (MIMS, 2021).
e. Efek samping
Nyeri abdomen, konstipasi, dyspepsia, flatulens, mulas, mual,
muntah, tukak lambung, anemia, pusing, edema, sakit kepala,
ruam, pruritus, dan peningkatan enzim hati (AHFS, 2021).
f. Interaksi obat
Dapat meningkatkan risiko perdarahan dengan NSAID atau
salisilat lain (misalnya aspirin), antikoagulan (misalnya warfarin),

58
kortikosteroid, SSRI. Meningkatkan risiko nefrotoksisitas
siklosporin atau tacrolimus (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Asam mefenamat diabsorbsi secara cepat dalam tubuh dan
mencapai konsentrasi puncak dalam waktu 2-4 jam. Ikatan protein
sebesar lebih dari 90%. Asam mefenamat dimetabolisme di hati
dan memiliki waktu paruh 90 kurang lebih 2 jam. Asam
mefenamat diekskresikan di dalam urin dan feses (AHFS, 2011).
h. Farmakodinamik
Asam mefenamat merupakan golongan NSAID tidak selektif yang
menghambat COX-1 dan COX-2. Asam mefenamat juga memiliki
aktivitas antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik (AHFS, 2011).

4.2.5 Perhitungan Dosis

Tabel 4.6 Perhitungan Dosis Resep Infeksi


Nama Obat Dosis Resep Dosis Pustaka Kesimpulan

Amoxicillin Dosis sekali 500 mg setiap 8


pakai: 500 mg. jam dan dapat
Dosis sehari: ditingkatkan
Sesuai
1500mg menjadi 1 gram
setiap 8 jam
(BNF, 2021)

Asam Dosis sekali 250mg-500 mg


Mefenamat pakai: 500 mg. sebanyak 3x
Sesuai
Dosis sehari: sehari (BNF,
1500 mg 2021)

59
4.2.6 Alur Pelayanan Resep
Resep diterima oleh petugas Apotek dan melakukan konfirmasi
terkait nama lengkap, alamat, dan nomor telepon untuk memastikan bahwa
nama telah benar dan sesuai dengan resep. Setelah itu, dilakukan skrinning
secara administratif, farmasetik, dan klinis. Ketersediaan obat dicek dan
kemudian menginformasikan harga kepada pasien. Jika pasien setuju, maka
akan dicetak struk untuk pembayaran. Apoteker menyiapkan obat dengan
mengambil Amoxicillin sebanyak 15 tablet dan Asam Mefenamat sebanyak
10 tablet. Masing-masing obat dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi
etiket berwarna putih dengan diberi keterangan nomor resep, tanggal
penulisan resep, nama pasien, dan aturan pakai yang tertera seperti pada
Gambar 4.6 dan 4.7. Apoteker juga membuat copy resep seperti pada
Gambar 4.8. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, apoteker harus
memeriksa ulang terkait dengan etiket, jumlah obat, dan copy resep. Obat
yang diserahkan kepada pasien harus disertai dengan konseling.

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x1

Ms. A
Sehari 3 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
ANTIBIOTIK, HARUS DIHABISKAN

Gambar 4.6 Etiket Amoxicillin Resep Infeksi

Pada bagian belakang etiket dituliskan :


Amoxicillin 500 mg No. XV

60
APOTEK ALBA MEDIKA
JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x2

Ms. A
Sehari 3 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
DIMINUM, JIKA NYERI

Gambar 4.7 Etiket Asam Mefenamat Resep Infeksi

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015
Apoteker: apt. Astin Miranti Kusuma I., S.Fam
503.446/22628/I/SIPA/436.7.2/2020

TURUNAN RESEP

Resep Dokter : dr. x


Tertulis pada tanggal : xx-yy-zz
Untuk : Ms. A R/No.xx

R/ Amoxycillin tab 500 mg No. XV


S 3 dd 1
det
R/ Asam Mefenamat tab 500 mg No. X
S 3 dd 1 prn
det

Stempel P.C.C
Apotek Alba
Medika

Gambar 4.8 Turunan Resep Infeksi

61
4.2.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE)
1. Apoteker memanggil nama pasien dan memberi salam serta
perkenalan kepada pasien.
2. Apoteker memastikan identitas pasien dan menanyakan perwakilan
yang mengambil obat apakah orang tua atau saudara dari pasien
3. Konseling diawali dengan menanyakan three prime questions, yaitu:
a. Apoteker menanyakan informasi apa saja yang telah disampaikan
dokter mengenai obat yang akan digunakan.
b. Apoteker menanyakan terkait cara penggunaan obat yang
didapatkan dari dokter.
c. Apoteker menanyakan terkait harapan setelah menggunakan obat
yang disampaikan oleh dokter.
4. Apoteker menanyakan apakah pasien sudah pernah menggunakan obat
ini sebelumnya serta riwayat alergi/keluhan pasien.
5. Apoteker memberikan informasi kepada pasien/wali pasien tentang
indikasi dan aturan pakai. Obat pertama yaitu Amoxicillin 500 mg
dengan bahan aktif Amoxicillin. Obat ini adalah antibiotic, dengan
cara pakai diminum tiga kali sehari 1 tablet sesudah makan dan harus
dihabiskan. Antibiotik diberikan untuk mencegah terjadinya infeksi
setelah dilakukan tindakan gigi. Obat kedua adalah Asam Mefenamat
500 mg dengan bahan aktif Asam Mefenamat. Cara pakai dengan
diminum tiga kali sehari 1 tablet sesudah makan, jika nyeri sudah
hilang, obat dapat dihentikan. Asam mefenamat memilik efek samping
reaksi anafilaksis dan diberikan 30 menit setelah makan untuk
menghindari efek samping berupa tukak lambung
6. Apoteker harus menekankan untuk minum obat secara rutin dan
antibiotik (Amoxicillin) harus dihabiskan.

62
7. Apoteker menjelaskan cara penyimpanan obat, yaitu dengan cara
disimpan di dalam suhu ruang dan terlindung dari cahaya matahari.
8. Apoteker juga menjelaskan terkait terapi non-farmakologi, yakni
dengan menyarankan pasien untuk menghindari makanan dan
minuman yang manis dan dingin terlebih dahulu, serta menyikat gigi
secara rutin.
9. Apoteker menyarankan pasien untuk kembali ke dokter setelah 5 hari
untuk mengetahui perkembangan perbaikan dari pasien.
10. Apoteker meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah
disampaikan untuk memastikan pemahaman pasien dalam penggunaan
obat dan informasi penting lainnya.
11. Apoteker menyerahkan obat dan copy resep dan mengucapkan terima
kasih dan semoga lekas sembuh.

4.2.8 Pembahasan Resep


Resep atas nama Ms. A memiliki kelengkapan pengkajian
administratif, Farmasetik, dan Klinis yang tertulis pada resep. Hasil
pengkajian, resep yang diterima pasien, menunjukkan bahwa resep tersebut
dapat/layak dilanjutkan dengan pemberian obat sesuai indikasi pasien.
Berdasarkan resep yang diterima, pasien diduga mengalami infeksi dan
demam atau infeksi endodontic. Amoxicillin adalah antibiotic golongan
beta lactam yang diindikasikan sebagai terapi infeksi. Mekanisme kerja
amoxicillin yaitu dengan cara mengikat dan menghambat aktivitas
Penicillin Binding Protein (PBP) yang terlibat dalam sintesis dinding sel
peptidoglikan pada bakteri gram positif dan gram negatif yang rentan.
Penggunaan amoxicillin 30 menit setelah makan bertujuan untuk
menghindari efek samping pada saluran gastrointestinal (AHFS, 2011).

63
Salah satu manifestasi klinis dari infeksi adalah kalor atau panas,
oleh karena itu selain menerima terapi infeksi, pasien juga mendapatkan
obat asam mafenamat yang memiliki aktivitas antipiretik dan analgesik/anti
nyeri. Asam mefenamat adalah golongan NSAID bekerja dengan cara
menghambat enzim cyclo-oxygenase dan menghambat biosintesis
postaglandin (AHFS, 2011). Dosis oral Asam mefenamat pada orang
dewasa yaitu antara 250 mg – 500 mg tiga kali sehari (BNF, 2021),
sehingga, pemberian asam mefenamat pada resep sudah sesuai dengan dosis
pustaka sehingga aman untuk pasien. Asam mefenamat juga diberikan 30
menit setelah makan untuk menghindari efek samping berupa tukak
lambung (AHFS, 2011). KIE pada pasien untuk penggunaan Asam
mefenamat dapat dihentikan apabila keluhan nyeri yang dialami pasien
sudah menghilang. Sebaliknya untuk antibiotika pasien harus diingatkan
untuk minum obat sampai habis.

4.3 Resep Non-Communicable Disease

4.3.1 Resep
dr. X
SIP. XXX
Alamat, xxx. Telp.xxx
Surabaya

R/ Amlodipin tab 10 mg No. X


S 0-0-1 (malam)

R/ Candesartan tab 8 mg No. X


S 1-0-0 (pagi)

Pro: Ny. K
Umur: 48 tahun
Gambar 4.9 Resep Non-Communicable Disease

64
4.3.2 Skrining Administrasi
Tabel 4.7 Skrining Administratif Resep Non-Communicable Disease.
Komponen Ada Tidak Komponen Ada Tidak
Nama Dokter √ Jumlah Obat √
Alamat dan
√ Aturan Pakai √
Nomor telp.
SIP √ Paraf Dokter √
Tempat dan
√ Nama Pasien √
Tanggal
Nama Obat √ Umur dan BB √

4.3.3 Skrining Farmasetik


Tabel 4.8 Skrining Farmasetik Resep Non-Communicable Disease
Bentuk Potensi Aturan
Nama Obat Kandungan Jumlah
Sediaan (mg) Pakai

Amlodipin Tablet Amlodipin 10 mg 10 1x


sehari
1 tablet

Candesartan Tablet Candesartan 8 mg 10 1x


sehari
1 tablet

4.3.4 Skrining Klinis

1. Amlodipin
a. Kandungan
Amlodipin 10 mg (AHFS, 2011)
b. Indikasi
Di indikasikan untuk pengobatan hipertensi (sendiri atau dalam
kombinasi dengan kelas lain dari agen hipertensi) dan sebagai
monoterapi untuk awal hipertensi (AHFS, 2011).

65
c. Kontraindikasi
Penderita serangan jantung dan angina tidak stabil (AHFS,
2011).
d. Dosis
Dewasa: Dosis awalnya 5 mg sekali sehari. Dosis maksimal 10 mg
per hari (BNF, 2021).
e. Efek samping
Sakit kepala, edema. Edema mungkin lebih jarang dengan
benazepril atau olmesartan secara bersamaan (AHFS, 2011).
f. Interaksi obat
Peningkatan konsentrasi plasma sistemik dengan imunosupresan
(misalnya siklosporin, tacrolimus). Peningkatan konsentrasi serum
simvastatin. Peningkatan paparan dengan inhibitor enzim CYP3A4
(misalnya inhibitor protease, antijamur azole, eritromisin,
diltiazem). Penurunan konsentrasi plasma dengan penginduksi
CYP3A4 (misalnya rifampisin) (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Sekitar 64-90% diabsorbsi melalui pemberian oral, puncak
konsentrasi plasma amlodipin 6-12 jam, efek antihipertensi
amlodipinn bertahan setidaknya 24 jam setelah pemberian.
Amlodipin secara ekstensif dimetabolisme menjadi metabolit tidak
aktif di hati, amlodipin diekskresikan dalam urin sebagai metabolit
(60%) dan obat tidak berubah (10%) kemudian waktu paruh
eliminasi amlodipine adalah 30-50 jam (AHFS, 2011).
h. Farmakodinamik
Amlodipine merupakan suatu penghambat influx ion kalsium (slow
channel blocker atau antagonis ion kalsium) dan menghambat

66
influx transmembran dari ion-ion kalsium ke dalam jantung dan
otot halus vaskular. (McEvoy et al, 2011).
2. Candesartan
a. Kandungan
Candesartan 8 mg (MIMS, 2021)
b. Indikasi
Terapi antihipertensi, gagal jantung kongestif, dan diabetes
neuropati (BNF, 2021).
c. Kontraindikasi
Cholestasis (BNF, 2021)
d. Dosis
Untuk terapi hipertensi dosis awal 16 mg sekali sehari. Dosis
pemeliharaan 8-32 mg sehari dalam 1 atau 2 dosis terbagi. Untuk
terapi CHF dosis awal 4 mg sekali sehari dapat ditingkatkan
sampai maksimal 32 mg per hari (McEvoy et al, 2011)
e. Efek samping
Efek samping yang mungkin terjadi pada penggunaan obat yaitu
angina, hipotensi, infark miokard, palpitasi, takikardia, pusing,
mengantuk, sakit kepala, vertigo, kegelisahan, depresi, demam,
hiperglikemia, hiperkalemia, hipertrigliserida dan hiperuricemia
(MIMS, 2021).
f. Interaksi obat
Peningkatan risiko hipotensi dengan diuretik dosis tinggi dan
anestesi. Peningkatan kadar K serum dengan diuretik hemat K
(misalnya spironolakton), suplemen K, pengganti garam yang
mengandung K atau obat lain yang meningkatkan kadar K
(misalnya heparin). Dapat meningkatkan konsentrasi litium serum.
Penurunan efek antihipertensi, dan peningkatan risiko perburukan

67
fungsi ginjal dan peningkatan serum K dengan NSAID (misalnya
selektif COX-2 inhibitor, aspirin). (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Candesartan dihidrolisis dengan cepat dan sempurna menjadikan
candesartan selama absorpsi di saluran GI Bioavaibility
candesartan sekitar 15 %. Efek antihipertensi terbukti dalam 2
minggu, dengan penurunan TD maksimum setelah 4-6 minggu.
Sulit melewati sawar darah otak. Ikatan protein plasma >99%.
Melewati plasenta dan didistribusikan ke fetus. tidak diketahui
apakah didistribusikan ke dalam ASI. Menjalani metabolisme hati
minor oleh deetilasi-O menjadi metabolit yang tidak aktif
(McEvoy et al, 2011).
h. Farmakodinamik
Candesartan adalah antagonis reseptor angiotensin II dengan aksi
yang mirip dengan losartan yaitu memiliki aktivitas antihipertensi
terutama karena blokade selektif reseptor AT1 dan mengakibatkan
efek pressor dari ATII berkurang. Ini digunakan dalam manajemen
hipertensi dan juga dapat digunakan pada gagal jantung pada
pasien dengan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri, baik ketika
ACE inhibitor tidak ditoleransi, atau sebagai tambahan untuk
inhibitor ACE I, Candesartan diberikan secara oral sebagai ester
prodrug candesartan cilexetil. Onset aksi antihipertensi terjadi
sekitar 2 jam setelah pemberian dosis dan efek maksimum dicapai
dalam waktu sekitar 4 minggu setelah memulai terapi (McEvoy et
al, 2011).

68
4.3.5 Perhitungan Dosis

Tabel 4.9 Perhitungan Dosis Resep Non-Communicable Disease


Nama Obat Dosis Resep Dosis Pustaka Kesimpulan

Amlodipin 10 mg sekali Dosis awal 5 mg


sehari. sekali sehari; dosis
maksimum 10 mg Sesuai
sekali sehari (BNF,
2021)

Candesartan 8 mg sekali Dosis pemeliharaan


sehari. 8-32 mg sehari
dalam 1 atau 2
Sesuai
dosis terbagi
(McEvoy et al,
2011)

4.3.6 Alur Pelayanan Resep


Resep diterima oleh petugas Apotek dan melakukan konfirmasi
terkait nama lengkap, alamat, dan nomor telepon untuk memastikan bahwa
nama telah benar dan sesuai dengan resep. Setelah itu, dilakukan skrinning
secara administratif, farmasetik, dan klinis. Ketersediaan obat dicek dan
kemudian menginformasikan harga kepada pasien. Jika pasien setuju, maka
akan dicetak struk untuk pembayaran. Apoteker menyiapkan obat dengan
mengambil Amlodipin 10 mg sebanyak 10 tablet dan Candesartan 8 mg
sebanyak 10 tablet. Masing-masing obat dimasukkan ke dalam plastik klip
dan diberi etiket berwarna putih dengan diberi keterangan nomor resep,
tanggal penulisan resep, nama pasien, dan aturan pakai yang tertera seperti

69
pada Gambar 4.10 dan 4.11. Apoteker juga membuat copy resep seperti
pada Gambar 4.12. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, apoteker harus
memeriksa ulang terkait dengan etiket, jumlah obat, dan copy resep. Obat
yang diserahkan kepada pasien harus disertai dengan konseling.

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x1

Ny. K
Sehari 1 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
MALAM

Gambar 4.10 Etiket Resep Amlodipin

Pada bagian belakang etiket dituliskan :


Amlodipin 10 mg No. X

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x2

Ny. K
Sehari 1 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
PAGI

Gambar 4.11 Etiket Resep Candesartan

Pada bagian belakang etiket dituliskan :


Candesartan 8 mg No. X

70
APOTEK ALBA MEDIKA
JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015
Apoteker : apt. Astin Miranti Kusuma I., S.Fam
503.446/22628/I/SIPA/436.7.2/2020

TURUNAN RESEP
Resep Dokter : dr. x
Tertulis pada tanggal : xx-yy-zz
Untuk : Ny. K R/No.xx

R/ Amlodipin tab 10 mg No. X


S 0-0-1 (malam)
det
R/ Candesartan tab 8 mg No. X
S 1-0-0 (pagi)
det
Stempel
Apotek Alba
Medika
P.C.C

Gambar 4.12 Turunan Resep Non-Communicable Disease

4.3.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE)

1. Apoteker memanggil nama pasien dan memberi salam serta


perkenalan kepada pasien.
2. Apoteker memastikan identitas pasien dan menanyakan perwakilan
yang mengambil obat apakah orang tua atau saudara dari pasien
3. Konseling diawali dengan menanyakan three prime questions, yaitu:
a. Apoteker menanyakan informasi apa saja yang telah disampaikan
dokter mengenai obat yang akan digunakan.
b. Apoteker menanyakan terkait cara penggunaan obat yang
didapatkan dari dokter.
c. Apoteker menanyakan terkait harapan setelah menggunakan obat
yang disampaikan oleh dokter.

71
4. Apoteker menanyakan apakah pasien sudah pernah menggunakan obat
ini sebelumnya serta riwayat alergi/keluhan pasien.
5. Apoteker memberikan informasi kepada pasien/wali pasien tentang
indikasi dan aturan pakai. Obat pertama yaitu Amlodipin 10 mg
dengan bahan aktif Amlodipin dengan cara pakai diminum 1 x sehari 1
tablet sesudah makan pada malam hari. Obat kedua adalah
Candesartan 8 mg dengan bahan aktif Candesartan dengan cara
diminum 1 x sehari 1 tablet sesudah makan pada pagi hari.
6. Apoteker menjelaskan cara penyimpanan obat, yaitu dengan cara
disimpan di dalam suhu ruang dan terlindung dari cahaya matahari.
7. Apoteker menjelaskan terapi non farmakologi yang disarankan kepada
pasien yaitu makan makanan yang bergizi, mengurangi makanan
berlemak dan tinggi garam, banyak minum air putih, serta berolahraga
secara teratur
8. Pasien disarankan untuk kembali ke dokter untuk mengecek kembali
tekanan darah.
9. Apoteker meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah
disampaikan untuk memastikan pemahaman pasien dalam penggunaan
obat dan informasi penting lainnya.
10. Apoteker menyerahkan obat dan copy resep dan mengucapkan terima
kasih dan semoga lekas sembuh.

4.3.8 Pembahasan Resep


Resep atas nama Ny. K memiliki kelengkapan pengkajian
administratif Farmasetik, dan Klinis yang tertulis pada resep. Hasil
pengkajian, resep yang diterima pasien, menunjukkan bahwa resep tersebut
dapat/layak dilanjutkan dengan pemberian obat sesuai indikasi pasien.
Berdasarkan pengobatan yang diberikan pada pasien, maka pasien

72
mendapatkan terapi pengobatan untuk mengobati hipertensi. Hal tersebut
dapat dilihat dengan adanya pemberian amlodipine dan candesartan yang
digunakan untuk pengobatan hipertensi. Mekanisme kerja dari Amlodipin
sebagai obat golongan CCB adalah merelaksasi otot polos di dinding arteri,
mengurangi resistensi perifer total sehingga dapat mengurangi tekanan
darah. Untuk candesartan yang merupakan obat golongan ARB
menghambat reseptor angiotensin II secara selektif dan kompetitif yang
menyebabkan penurunan resistensi perifer total (afterload) dan kembalinya
vena kardiak (preload). Kedua obat tersebut dapat diberikan sebelum
ataupun sesudah makan karena berdasarkan farmakokinetik kedua obat
tersebut, bioavailabilitas tidak dipengaruhi oleh makanan (McEvoy et al,
2011). Candesartan diberikan pada pagi hari karena tekanan darah mencapai
angka paling tinggi pada pagi hari, sedangkan Amlodipin diberikan pada
malam hari karena memiliki efek samping mengantuk dan dikhawatirkan
akan mengganggu aktivitas pasien sehingga diberikan pada malam hari
ketika pasien akan tidur. Pada saat KIE, apoteker harus memastikan tekanan
darah pasien terkontrol dan cara penggunaan obat selama ini. Apoteker
dapat memberikan KIE lain terkait terapi non farmakologi untuk membantu
kesembuhan pasien.

73
4.4 Resep Saluran Pencernaan
4.4.1 Resep
dr. X
SIP. XXX
Alamat, xxx. Telp.xxx
Surabaya

R/ Diatab tab No. VIII


S 2 dd 1 prn Diare

R/ Zinc tab No. X


S 1 dd 1

R/ Paracetamol tab 500 mg No. X


S 3 dd 1

Pro: Tn. N
Umur: 28 tahun

Gambar 4.13 Resep Saluran Pencernaan

74
4.4.2 Skrining Administrasi
Tabel 4.10 Skrining Administratif Resep Saluran Pencernaan
Komponen Ada Tidak Komponen Ada Tidak
Nama Dokter √ Jumlah Obat √
Alamat dan
√ Aturan Pakai √
Nomor telp.
SIP √ Paraf Dokter √
Tempat dan
√ Nama Pasien √
Tanggal
Nama Obat √ Umur dan BB √

4.4.3 Skrining Farmasetik


Tabel 4.11 Skrining Farmasetik Resep Saluran Pencernaan
Bentuk Aturan
Nama Obat Kandungan Potensi (mg) Jumlah
Sediaan Pakai

Diatab Tablet Attapulgite 600 mg 8 2x


sehari
1 tablet

Zinc Tablet Zinc 20 mg 10 1x


sehari
1 tablet

Paracetamol Tablet Paracetamol 500 mg 10 3x


sehari
1 tablet

75
4.4.4 Skrining Klinis
1. Diatab
a. Kandungan
Attapulgite 600 mg (MIMS, 2021)
b. Indikasi
Gejala diare akibat keracunan makanan & toksin dari bakteri &
virus (MIMS, 2021).
c. Kontraindikasi
Gagal ginjal atau hati yang parah (MIMS, 2021).
d. Dosis
- Dewasa dan anak-anak usia >12 tahun: 2 tablet setiap selesai
buang air besar. Dosis maksimal 12 tablet per hari. (MIMS,
2021).
- Dewasa diberikan setelah buang air besar 1200-1500mg sekali
pemakaian, maksimal 8400 mg sehari. (Lacy, et al., 2009).
e. Efek samping
Mual, Perut Kembung, Kentut, dan Sakit Kembung (MIMS, 2021).
f. Interaksi obat
Penurunan efektivitas obat antivirus, salah satunya obat
dolutegravir dalam mengatasi infeksi HIV, Penurunan efektivitas
digoxin untuk mengatasi aritmia dan peningkatan risiko terjadinya
sembelit jika digunakan bersama loperamide (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Tidak diabsorbsi didalam tubuh (Lacy, et al., 2009).
h. Farmakodinamik
Tidak diabsorbsi didalam tubuh (Lacy, et al., 2009).

76
2. Zinc
a. Kandungan
Zinc sulfat 20 mg (MIMS, 2021)
b. Indikasi
Sebagai terapi kekurangan zinc akibat dari gangguan metabolisme
dan malabsorpsi (BNF, 2021).
c. Kontraindikasi
Terdapat riwayat hipersensitivitas terhadap zinc maupun
komplemen penyusun obat zinc (Drug, 2022)
d. Dosis
Dewasa: 10-20 mg unsur Zn sekali sehari. Durasi pengobatan: 10-
14 hari bahkan ketika diare sudah berhenti (MIMS, 2021)
e. Efek samping
Sakit perut, dispepsia, mual, muntah, diare, iritasi lambung,
gastritis, lesu, sakit kepala, pusing. (MIMS, 2021).
f. Interaksi obat
Mengurangi penyerapan Zn dan suplemen Fe oral, penicillamine,
tetracycline, dan trientine. Dapat mengurangi penyerapan tembaga
dan kuinolon (misalnya ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin,
norfloxacin dan ofloxacin) (MIMS, 2021).
g. Farmakokinetik
Diabsorpsi tidak sempurna di saluran cerna. Mengurangi
penyerapan dengan fitat. Ketersediaan hayati: Sekitar 20-30%.
Didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh dengan konsentrasi
tertinggi di otot, tulang, kulit, mata, dan cairan prostat. Melewati
plasenta dan memasuki ASI. Ikatan protein plasma: Kira-kira 55%
terikat pada albumin; 40% terikat pada 1-globulin (MIMS, 2021).

77
h. Farmakodinamik
Farmakodinamik zinc berhubungan erat dengan perannya di dalam
tubuh sebagai unsur mineral yang penting. Secara garis besar, zinc
memiliki tiga peran dalam tubuh yaitu peran katalitik, struktural
dan regulatori. Zinc bekerja dalam berbagai aspek proses
metabolisme seluler, antara lain sintesis protein, proses
pembelahan sel, proses penyembuhan luka, aktivitas katalitik
terhadap sekitar 200 enzim dan sebagai kofaktor pada lebih dari
300 enzim yang memengaruhi fungsi berbagai organ (Drug, 2022).
3. Paracetamol
a. Kandungan
Parasetamol 500 mg (MIMS, 2021)
b. Indikasi
Sebagai terapi nyeri ringan sampai sedang dan demam (BNF,
2021)
c. Kontraindikasi
Pemberian bersamaan dengan terapi antiepilepsi dapat
menginduksi enzim obat yang dapat meningkatkan toksisitas
(BNF, 2021)
d. Dosis
Dewasa: 0,5-1gram setiap 4-6 jam, maksimum 4 gram/hari (BNF,
2021).
e. Efek samping
Hepatotoksisitas (BNF, 2021).
f. Interaksi obat
Alkohol dapat meningkatan risiko hepatotoksisitas, Anticonvulsant
(Barbiturate, Carbamazepine, Phenytoin) peningkatan konversi
asetaminofen menjadi metabolit hepatotoksik, dengan

78
Phenothiazines kemungkinan peningkatan risiko hipotermia berat
(AHFS, 2011).
g. Farmakokinetik
Diserap dengan baik setelah pemberian oral, dengan konsentrasi
plasma puncak dicapai dalam 10-60 menit (sediaan pelepasan
segera) atau 60-120 menit (sediaan pelepasan diperpanjang).
Didistribusikan dengan cepat ke sebagian besar jaringan tubuh.
Melintasi plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.
Dimetabolisme terutama oleh konjugasi sulfat dan glukuronida;
sejumlah kecil (5-10%) dioksidasi oleh jalur yang bergantung pada
CYP (terutama CYP2E1 dan CYP3A4) menjadi metabolit toksik,
N-acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI). NAPQI didetoksifikasi
oleh glutathione dan dihilangkan; metabolit toksik yang tersisa
dapat mengikat hepatosit dan menyebabkan nekrosis seluler
(AHFS, 2011).
h. Farmakodinamik
Mekanisme kerja, menghambat sintesis prostaglandin dalam
system saraf pusat secara peripheral menghambat pembentukan
impuls nyeri, meghasilkan antipiresis dari penghambatan pusat
pengatur panas hipotalamus. Mekanisme kerja menghambat
siklooksigenase (COX 1 dan COX 2). Dimana konversi asam
arakidonat menjadi prostaglandin akan terganggu (Graham, 2013).

79
4.4.5 Perhitungan Dosis
Tabel 4.12 Perhitungan Dosis Resep Saluran Pencernaan

Nama Obat Dosis Resep Dosis Pustaka Kesimpulan

Diatab - Dosis sekali Dewasa diberikan


pakai; 600mg setelah buang air
besar 1200-
- Dosis sehari: 1500mg sekali
1200 mg pemakaian, Sesuai
maksimal
8400mg sehari
(Lacy, et al.,
2009)
Zinc - Dosis sekali Dewasa: 10-20
pakai; 20mg mg unsur Zn
sekali sehari.
- Dosis sehari: Durasi
20mg pengobatan: 10- Sesuai
14 hari bahkan
ketika diare sudah
berhent (MIMS,
2021)
Paracetamol - Dosis sekali Dewasa: 0,5-
pakai; 500mg 1gram setiap 4-
6jam, maksimum Sesuai
- Dosis sehari: 4 gram/hari
1500 mg (BNF, 2021).

4.4.6 Alur Pelayanan Resep


Resep diterima oleh petugas Apotek dan melakukan konfirmasi
terkait nama lengkap, alamat, dan nomor telepon untuk memastikan bahwa
nama telah benar dan sesuai dengan resep. Setelah itu, dilakukan skrinning
secara administratif, farmasetik, dan klinis. Ketersediaan obat dicek dan
kemudian menginformasikan harga kepada pasien. Jika pasien setuju, maka

80
akan dicetak struk untuk pembayaran. Apoteker menyiapkan obat dengan
mengambil Diatab sebanyak 8 tablet, Zinc 20 mg sebanyak 10 tablet dan
Paracetamol 500 mg sebanyak 10 tablet. Masing-masing obat dimasukkan
ke dalam plastik klip dan diberi etiket berwarna putih dengan diberi
keterangan nomor resep, tanggal penulisan resep, nama pasien, dan aturan
pakai yang tertera seperti pada Gambar 4.14, 4.15, dan 4.16. Apoteker juga
membuat copy resep seperti pada Gambar 4.17. Sebelum obat diserahkan
kepada pasien, apoteker harus memeriksa ulang terkait dengan etiket,
jumlah obat, dan copy resep. Obat yang diserahkan kepada pasien harus
disertai dengan konseling.

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x1

Tn. N
Sehari 2 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
JIKA DIARE

Gambar 4.14 Etiket Resep Diatab


Pada bagian belakang etiket dituliskan :
Diatab tab No. VIII
S 2 dd 1

81
APOTEK ALBA MEDIKA
JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x2

Tn. N
Sehari 1 x 1 tablet

SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Gambar 4.15 Etiket Resep Zinc


Pada bagian belakang etiket dituliskan :
Zinc tab No. X
S 1 dd 1

APOTEK ALBA MEDIKA


JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015

Tanggal : xx-yy-zz No. R/x3

Tn. N
Sehari 3 x 1 tablet
SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Gambar 4.16 Etiket Resep Paracetamol


Pada bagian belakang etiket dituliskan :
Paracetamol 500 mg No. X
S 3 dd 1

82
APOTEK ALBA MEDIKA
JL Babatan Pantai 1-A Surabaya
Telp. 031-71967500 / 60310015
Apoteker : apt. Astin Miranti Kusuma I., S.Fam
503.446/22628/I/SIPA/436.7.2/2020

TURUNAN RESEP

Resep Dokter : dr. x


Tertulis pada tanggal : xx-yy-zz
Untuk : Tn. N R/No.xx

R/ Diatab tab No. VIII


S 2 dd 1 prn Diare
det
R/ Zinc tab No. X
S 1 dd 1
det
R/ Paracetamol tab 500 mg No. X
S 3 dd 1
det

Stempel
Apotek Alba
Medika
P.C.C

Gambar 4.17 Turunan Resep Saluran Pencernaan

4.4.7 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) P.C.C

1. Apoteker memanggil nama pasien dan memberi salam serta


perkenalan kepada pasien.
2. Apoteker memastikan identitas pasien dan menanyakan perwakilan
yang mengambil obat apakah orang tua atau saudara dari pasien
3. Konseling diawali dengan menanyakan three prime questions, yaitu:

83
a. Apoteker menanyakan informasi apa saja yang telah disampaikan
dokter mengenai obat yang akan digunakan.
b. Apoteker menanyakan terkait cara penggunaan obat yang
didapatkan dari dokter.
c. Apoteker menanyakan terkait harapan setelah menggunakan obat
yang disampaikan oleh dokter.
4. Apoteker menanyakan apakah pasien sudah pernah menggunakan obat
ini sebelumnya serta riwayat alergi/keluhan pasien.
5. Apoteker memberikan informasi kepada pasien/wali pasien tentang
indikasi dan aturan pakai. Obat pertama yaitu Diatab bahan aktif
Attapulgite dengan cara pakai diminum 2 x sehari 1 tablet sesudah
makan dan jika diare. Obat kedua adalah Zinc 20 mg bahan aktif Zinc
Sulfate dengan cara diminum 1 x sehari 1 tablet sesudah makan. Dan
obat ketiga adalah Paracetamol bahan aktif paracetamol dengan cara
diminum 3 x sehari 1 tablet sesudah makan.
6. Menginformasikan kepada pasien terkait efek samping obat yang
muncul ketika mengkonsumsi obat. (Penggunaan pasrasetamol secara
berkepanjangan dan ketergantungan menyebabkan kerusakan hati,
Penggunaan diatab dalam jangka panjang menyebabkan
konstipasi/susah BAB).
7. Memberikan edukasi terkait terapi non-farmakologi yaitu pasien
diminta untuk sementara waktu menghindari makanan pedas dan
asam, serta dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan tinggi serat dan
konsumsi air putih yang banyak.
8. Memberikan edukasi kepada pasien terkait penyimpanan obat. Obat
disimpan pada ruangan yang terhindar dari cahaya matahari dan panas
berlebih. Tablet disimpan mengikuti tanggal kadarluarsa pada sediaan.

84
4. Apoteker meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah
disampaikan untuk memastikan pemahaman pasien dalam
penggunaan obat dan informasi penting lainnya.
5. Apoteker menyerahkan obat dan copy resep dan mengucapkan
terima kasih dan semoga lekas sembuh.

4.4.8 Pembahasan Resep


Resep atas nama Tn. N memiliki kelengkapan pengkajian
administratif Farmasetik, dan Klinis yang tertulis pada resep. Hasil
pengkajian, resep yang diterima pasien, menunjukkan bahwa resep tersebut
dapat/layak dilanjutkan dengan pemberian obat sesuai indikasi pasien. Pada
resep, Tn.N mendapatkan 3 macam obat yaitu Diatab, zinc tablet dan
parasetamol tablet. Obat pertama yaitu Diatab tablet yang berisi attalpugite
merupakan karbon aktif yang dapat mengikat senyawa asing dan tidak
diabsorbsi oleh tubuh. Penggunaan dari diatab diperuntukkan untuk diare
dan perlu diperhatikan sehingga penggunaan dari obat lain tidak
bertentangan (diserap dan tidak menimbulkan efek). Dosis dewasa pada
pemberian diatab adalah setelah buang air besar 1200-1500 mg sekali
pemakaian, maksimal 8400 mg sehari. (Lacy, et al., 2009). Pada hal ini
resep telah sesuai yaitu masuk dalam rentang dosis.
Obat kedua yaitu Zink tablet, penggunaan zink tablet diperuntukan
untuk keluhan diare. Pemberian zink sendiri juga telah disarankan untuk
pengobatan diare pada balita dimana sebagai suplementasi yang bertujuan
untuk mencegah diare berulang, melanjut atau persisten (Marlia dkk.,
2015). Berdasarkan buku saku petugas Kesehatan Departemen Kesehatan
RI tahun 2011, penggunaan zink sendiri dianjurkan digunakan terus
menerus selama 10 hari walaupun diare sudah berhenti dan dikonsumsi
dengan melarutkan pada 1 sdm air atau dikunyah terlebih dahulu. Pada

85
resep penggunaan zink sendiri diperuntukkan selama dua hari dengan dosis
40mg/sekali minum 3 kali sehari. Pada Dosis Dewasa: 10-20 mg unsur Zn
sekali sehari. Durasi pengobatan: 10-14 hari bahkan ketika diare sudah
berhenti (MIMS, 2021). Pada hal ini resep telah sesuai yaitu masuk dalam
rentang dosis.
Obat ketiga yaitu Parasetamol tablet digunakan sebagai terapi nyeri
akibat penyakit lambung (maag) dan perut melilit akibat diare yang diderita
pasien. Mekanisme kerja dari parasetamol sendiri yaitu menghambat
sintesis prostaglandin dalam system saraf pusat secara peripheral
menghambat pembentukan impuls nyeri, meghasilkan antipiresis dari
penghambatan pusat pengatur panas hipotalamus. Mekanisme kerja
menghambat siklooksigenase (COX 1 dan COX 2). Dimana konversi asam
arakidonat menjadi prostaglandin akan terganggu (Graham, 2013).
Penggunaan obat parasetamol sendiri dikonsumsi ketika terasa nyeri (bila
perlu) penggunaan secara berkepanjangan dalam dosis tertentu dapat
menyebabkan hepatotoksik (McEvoy, 2011).

4.5 Resep Swamedikasi


Seorang pasien datang ke apotek Alba Medika ingin membelikan
obat untuk saudaranya karena mengalami batuk dan pilek. Metode
swamedikasi yang digunakan adalah menggunakan metode WWHAM
dimana W pertama adalah who yaitu siapa pasiennya?, W kedua adalah
what yaitu apa gejala yang timbul atau dirasakan oleh pasien?, H adalah
how long yaitu sudah berapa lama pasien gejala merasakan gejalanya?, A
adalah action taken yaitu tindakan apa yang sudah dilakukan oleh pasien?,
dan yang terakhir M adalah medication yaitu pengobatan apa yang juga
dikonsumsi atau digunakan oleh pasien? Hasil swamedikasi dengan metode
WWHAM dapat dilihat pada tabel 4.12.

86
Tabel 4.13 Hasil swamedikasi dengan metode WWHAM

Metode Swamedikasi Hasil Swamedikasi

W Seorang wanita berusia 30 tahun

Tenggorokan sakit, pusing, demam, batuk


W
dan pilek

H 2 hari sudah merasakan sakit

A Belum ada pengobatan yang dilakukan.

Dulu sering mengkonsumsi promag


M
karena suka telat makan

Pasien diduga mengalami batuk dan pilek, sehingga pengobatan


yang dapat diberikan kepada pasien yaitu Paratusin. Paratusin adalah obat
untuk mengatasi batuk, pilek, dan demam, dan bronchitis. Obat ini juga bisa
digunakan untuk mengurangi rasa sakit ringan hingga sedang, seperti sakit
kepala dan nyeri otot. Obat ini mengandung berbagai senyawa kimia seperti
: paracetamol 500 mg, chlorpheniramine maleate 2 mg, noscapine 10 mg,
phenylpropanolamine HCL 15 mg, guaiafenesin 50 mg. cara penggunaan
obat ini sesuai dengan petunjuk pemakaian yang tertera pada label kemasan
atau resep. Paratusin tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Jika
mengkonsumsi obat dalam bentuk tablet, minum obat ini setelah makan
dengan segelas air putih. Cara minum paratusin anak usia 6-12 tahun 3 kali
sehari ½ tablet. Dewasa 3 kali sehari 1 tablet. Obat diminum sesudah
makan. Selain itu pasien juga diedukasi untuk terapi non farmakologisnya,
yaitu minum banyak air puti, istirahat yang cukup, makan makanan bergizi.

87
Gambar 4.18 Obat Paratusin

88
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Setelah dilaksanakannya Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Alba Medika Babatan pada tanggal 30 Mei 2022 – 02 Juli 2022,
maka dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Alba Medika
memberikan pemahaman dan modal untuk calon apoteker tentang
peran, fungsi, posisi dan tanggung jawab apoteker dalam praktek
pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Alba Medika
memberikan pemahaman bagi calon apoteker mengenai pengelolaan
sediaan farmasi dalam praktik kefarmasian di apotek.
3. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Alba Medika
memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian
di apotek.
4. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Alba Medika
membekali calon apoteker untuk memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di apotek.

5.2 Saran
1. Calon apoteker hendaknya lebih mempersiapkan diri dan
memperdalam wawasan mengenai informasi obat-obatan khususnya
obat-obat over the counter sehingga dapat memberikan layanan
informasi obat, komunikasi dan mengedukasi pasien dengan baik dan
secara tepat sehingga dapat meningkatkan kepercayaan diri dalam

89
melakukan pelayanan swamedikasi kepada pasien dan dapat
meningkatkan eksistensi apoteker di mata masyarakat.
2. Calon apoteker hendaknya dapat sering berlatih dalam menghadapi
kasus-kasus swamedikasi sehingga dapat meningkatkan dan mengasah
keterampilan apoteker dalam melakukan swamedikasi. Dalam hal
kondisi yang tidak memungkinkan untuk berlatih melakukan
swamedikasi maka metode roleplay dapat diterapkan pada calon
apoteker sehingga dapat melatih kemampuan komunikasi dan
penggalian informasi pasien
3. Kegiatan pencatatan patient medical record (PMR) dan pemantauan
terapi obat hendaknya dapat dijalankan dengan baik dan konsisten
sehingga dapat meningkatkan layanan yang berbasis patient oriented
dan dapat memantau efektifitas terapi maupun kesalahan pengobatan
akibat adanya reaksi yang tidak diinginkan serta dapat meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap apotek maupun profesi apoteker

90
DAFTAR PUSTAKA

AHFS, 2011. AHFS: Drug Information Essential. American Society of


Health System Pharmacists, USA.
British Medical Association. British National Formulary (BNF) 81. Royal
Pharmaceutical Society, 2021.
McEvoy, Gerald K, et al. AHFS Drug Information, American Society of
Health-System Pharmacist, American Hospital Formulary Service,
2011.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. “Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian”.
Jakarta: Peraturan Pemerintah RI, 2009.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. “Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek”. Jakarta: Peraturan Menteri
Kesehatan RI, 2016.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. “Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek”. Jakarta:
Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2017.
Menteri Kesehatan RI, 2018, “Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor 26 tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan”,
Pemerintah Republik Indonesia, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 2019, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, Pemerintah Republik Indonesia, Jakarta.
MIMS. “Acetaminophen”. MIMS Indonesia, Diakses pada Juli 2022,
mims.com/indonesia/drug/info/Acetaminophen.

91
MIMS. “Asam Mefenamat”. MIMS Indonesia, Diakses pada Juli 2022,
mims.com/indonesia/drug/info/Asam Mefenamat.
MIMS. “New Diatab”. MIMS Indonesia, Diakses pada Juli 2022,
mims.com/indonesia/drug/info/New Diatab.
MIMS. “Nalgestan”. MIMS Indonesia, Diakses pada Juli 2022,
mims.com/indonesia/drug/info/Nalgestan.
MIMS. “Profilas”. MIMS Indonesia, Diakses pada Juli 2022,
mims.com/indonesia/drug/info/Profilas.
PerBPOM. “Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan
Nomor 7 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu yang Sering Disalahgunakan”. Jakarta: Peraturan Kepala
Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2016.
Sweetman, S.C. (Ed.). (2009). Martindale The Complete Drug Reference
36th edition. Grayslake: Pharmaceutical Press.

92
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
ETIKET APOTEK ALBA MEDIKA

93
LAMPIRAN 2

STEMPEL APOTEK ALBA DAN STEMPEL BELAKANG RESEP

94
LAMPIRAN 3

COPY RESEP ALBA MEDIKA

95
LAMPIRAN 4

KARTU STOK

96
LAMPIRAN 5

NOTA PENGIRIMAN

97
LAMPIRAN 6

SURAT PESANAN REGULAR

98
LAMPIRAN 7

SURAT PESANAN PREKURSOR FARMASI

99
LAMPIRAN 8

SURAT PESANAN OBAT-OBAT TERTENTU

100
LAMPIRAN 9

SURAT PESANAN NARKOTIKA

101
LAMPIRAN 10

SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

102
LAMPIRAN 11

PAPAN NAMA ALBA MEDIKA

103
LAMPIRAN 12

FAKTUR APOTEK ALBA MEDIKA

104
LAMPIRAN 13

NOTA KUITANSI APOTEK ALBA

105
LAMPIRAN 14

LEAFLET MANAJEMEN NYERI

106
SELANJUTNYA

107

Anda mungkin juga menyukai