LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER

JL. BUNGA RAMPAI X PERUMNAS KLENDER JAKARTA
TIMUR
2 APRIL - 30 APRIL 2022

Disusun Oleh:
Nurul Aulia Maghfirah 03422119226
Siti Hadzami 03422119273

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI
JAKARTA
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
JL. BUNGA RAMPAI X PERUMNAS KLENDER JAKARTA TIMUR
2 APRIL - 30 APRIL 2022

Disusun oleh :
Nurul Aulia Maghfirah 03422119226
Siti Hadzami 03422119273

Pembimbing Pembimbing
STIKES IKIFA RSJ Islam Klender

Apt. Yudha Sukowati ., S.Si, M. Farm Apt. Ika Mardiani,S.Si

Mengetahui
Kepala STIKES IKIFA

Apt. Indri Astuti Handayani, S.Si., M.Farm

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya kepada penulis sehingga dapat melaksanakan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) serta menyelesaikan laporan ini dengan baik, yang kami susun
berdasarkan pengalaman dan data-data yang diperoleh selama melaksanakan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender pada 2 april -
30 April 2022. Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mendapati gelar Ahli Madya Farmasi Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak sangatlah sulit bagi penulis untuk meyelesaikan
sampai pada penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini, Oleh sebab
itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Apt. Indri Astuti Handayani, S.Si., M.Farm. selaku Ketua STIKes IKIFA
yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk menimba banyak ilmu
di STIKes IKIFA.
2. Bapak Apt. Rahmat Widiyanto, S. Farm., selaku Ka. Prodi Program Studi
Diploma III Farmasi STIKes IKIFA
3. Ibu Apt. Yudha Sukowati ., S. Si, M. Farm. selaku pembimbing PKL STIKes
IKIFA
4. Ibu Apt. Ika Mardiani, S.Si selaku Kepala Instalasi Farmasi di Rumah Sakit
Jiwa Islam Klender
5. Seluruh dosen STIKes IKIFA khususnya Program Diploma III atas ilmu yang
telah diberikan selama menempuh pendidikan
6. Seluruh staff dan karyawan di Rumah Sakit Islam Jiwa Klender, khususnya
Instalasi Farmasi yang telah memberikan bantuan selama pelaksanaan PKL.
7. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang senantiasa memberikan kasih
sayang, dukungan moral dan materil dalam menyelesaikan laporan Praktek
Kerja Lapangan (PKL) ini.

ii
 Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan Praktek
Kerja Lapangan (PKL) ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Jakarta, 25 Mei 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN .................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ vi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG ................................................................... 1
B. TUJUAN ......................................................................................... 2
C. MANFAAT ..................................................................................... 2
D. Waktu dan Tempat........................................................................ 3
BAB II TINJAUAN UMUM................................................................................ 5
A. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ........................................ 5
1. Definisi...................................................................................... 5
2. Jenis Pelayanan Rumah Sakit ................................................ 5
3. Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................... 7
B. TINJAUAN UMUM INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
....................................................................................................... 12
1. Struktur Organisasi .............................................................. 12
2. Pengelolaan Perbekalan Farmasi ........................................ 14
3. Pengelolaan Pelayanan Resep .............................................. 24
4. Pelayanan KIE/PIO .............................................................. 28
BAB III TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER 30
A. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT JIWA ISLAM
KLENDER ................................................................................... 30
1. Sejarah dan Perkembangan ................................................. 30
2. Visi, Misi dan Tujuan ............................................................. 31
3. Struktur Organisasi ................................................................ 32
4. Profil Rumah Sakit ............................................................... 33
5. Akreditasi ............................................................................... 34
6. Formularium ......................................................................... 34
B. TINJAUAN INSTALASI RUMAH SAKIT JIWA ISLAM
KLENDER ................................................................................... 35
1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi ........................................ 35
2. Pengelolaan Pelayanan Resep .............................................. 39
3. Pelayanan KIE/PIO .............................................................. 40
BAB IV PENUTUP .............................................................................................. 41
A. KESIMPULAN ............................................................................ 41
B. SARAN ......................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 44
LAMPIRAN ......................................................................................................... 45

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Jiwa Islam Klender ..................... 32

v
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Plastik klip Rawat Jalan .................................................................... 46
Lampiran 2. Plastik Klip Rawat Inap .................................................................... 46
Lampiran 3. Contoh Etiket Putih, Biru ................................................................. 47
Lampiran 4. Contoh Resep Racikan...................................................................... 47
Lampiran 5. Contoh Resep Non Racik ................................................................. 48
Lampiran 6. Surat Keterangan Rawat Jalan .......................................................... 48
Lampiran 7. Copy Resep ....................................................................................... 49
Lampiran 8. Kartu Stok ......................................................................................... 49
Lampiran 9. Contoh Surat Pesanan ....................................................................... 50
Lampiran 10. Contoh Faktur ................................................................................. 50

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA merupakan salah satu perguruan
tinggi di wilayah Jakarta Timur, memiliki dua Program Studi yaitu Diploma
III Farmasi dan Sarjana Farmasi. STIKes IKIFA dulunya bernama Akademi
Farmasi IKIFA yang berdiri tahun 2009 dan memperoleh izin ubah bentuk
tahun 2020. Program Studi Diploma III Farmasi sudah banyak menghasilkan
lulusan tenaga teknis kefarmasian. Mahasiswa diberikan ilmu pengetahuan di
bidang kesehatan terutama ilmu kefarmasian. Proses pendidikan dilaksanakan
selama tiga tahun yang meliputi kegiatan belajar secara teori dan praktek. Di
sekolah ini mahasiswa diajarkan bagaimana cara mengerjakan resep dan
bagaimana suatu obat dapat bekerja dalam tubuh manusia.
Lulusan Program Studi Diploma III Farmasi disiapkan untuk bekerja.
Lahan pekerjaan yang tersedia cukup banyak diantaranya adalah apotek,
instalasi farmasi rumah sakit, pedagang besar famasi, industri farmasi, industri
alat kesehatan dan industri obat tradisional. Setiap instansi memiliki
persyaratan tersendiri untuk merekrut tenaga kerjanya. Kemampuan dan
keterampilan setiap calon tenaga kerja diuji dengan seksama sehingga
menghasilkan tenaga kerja yang tepat pada posisi yang tepat. Untuk
menghasilkan lulusan yang baik dan siap bersaing, Program Studi DIII
Farmasi IKIFA mempunyai program praktek kerja lapangan, sehingga setiap
lulusan sudah mempunyai bekal dan pengalaman sebelum masuk ke dunia
kerja yang sebenarnya.
Program praktek kerja lapangan di Program Studi DIII Farmasi IKIFA
diharapkan dapat mempersiapkan dasar yang kuat untuk menghasilkan sumber
daya manusia yang berkualitas dalam menghadapi era pasar bebas, sumber
daya yang mampu berkembang dan tanggap terhadap tuntutan produk yang
kompetitif. Untuk itu keahlian yang dimiliki oleh lulusan Program Studi
Diploma III Farmasi harus mencakup aspek kompetensi profesional

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 1

 (profesional competence) serta aspek tingkah laku profesional (profesional
attitude). Kedua sikap tersebut dibentuk melalui proses pendidikan baik yang
diselenggarakan dalam kampus maupun di luar kampus.
Untuk pendidikan di luar kampus sangat dibutuhkan keterlibatan dan
kesediaannya dari dunia kerja untuk membantu terlaksananya program praktek
kerja lapangan, yang merupakan salah satu mata kuliah wajib dalam
kurikulum Program Studi Diploma III Farmasi. Praktek Kerja Lapangan ini
diharapkan dapat menerapkan dan menambah ilmu yang telah diperoleh di
sekolah serta menambah wawasan tentang dunia kerja yang sesungguhnya.

B. TUJUAN
Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini bertujuan untuk mempersiapkan
mahasiswa menjadi tenaga teknis kefarmasian yang profesional, disiplin,
kreatif, dan jujur untuk meningkatkan etos kerja.

C. MANFAAT
1. Bagi Mahasiswa
a. Menerapkan ilmu yang diperoleh selama masa perkuliahan pada
kegiatan yang nyata, dengan demikian akan mengetahui perbandingan
antara pengetahuan di bangku kuliah dengan kenyataan yang ada di
dunia kerja.
b. Menguji kemampuan pribadi yang sesuai dengan ilmu yang dipelajari
serta tata cara bersosialisasi dengan dunia kerja yang sarat dengan
persaingan-persaingan.
c. Memperdalam dan meningkatkan kualitas, keterampilan, dan kreatifitas
pribadi yang sesuai dengan ilmu yang dimiliki.
d. Melatih diri agar tanggap dan peka dalam menghadapi situasi dan
kondisi lingkungan kerja serta mempersiapkan langkah-langkah yang
diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan di masa yang
akan datang.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 2

 e. Menambah wawasan, pengetahuan, dan pengalaman untuk nantinya
dapat terjun di lingkungan kerja.
2. Bagi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA Program Studi Diploma
III Farmasi
a. Mencetak calon tenaga kerja yang terampil dan jujur dalam
menjalankan tugas.
b. Memberi masukan untuk mengevaluasi kesesuaian kurikulum yang
sudah diterapkan dengan kebutuhan tenaga kerja yang terampil di
bidangnya.
c. Menjadi sarana pengenalan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA
khususnya Program Studi Diploma III Farmasi kepada instansi ataupun
instansi yang membutuhkan lulusan atau tenaga teknis kefarmasian
yang dihasilkan oleh Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA.
3. Bagi Rumah Sakit Jiwa Islam Klender
a. Membantu mencetak sumber daya yang potensial.
b. Membantu menyelesaikan pekerjaan yang terdapat pada tempat
mahasiswa melaksanakan Praktek Kerja Lapangan.
c. Menjadi sarana untuk menjembatani hubungan kerja sama antara
instansi dengan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA dimasa yang
akan datang, khususnya mengenai rekruitmen tenaga kerja.
d. Menjadi sarana untuk mengetahui kualitas pendidikan yang ada di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan IKIFA

D. Waktu dan Tempat

1. waktu
kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) berlangsung selama kurang lebih
satu bulan di mulai tanggal 1 s/d 30 April 2022. Kegiatan PKL dilakukan
setiap hari Senin s/d Sabtu dan dibagi menjadi 2 sift :
a. sift 1 jam 08.00 s/d 15.00
b. sift 2 jam 09.00 s/d 16.00

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 3

 2. Tempat
pelaksanaan PKL bertempat di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender Jl. Bunga
Rampai X Perumnas Klender Jakarta Timur.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 4

 BAB II
TINJAUAN UMUM

A. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT

1. Definisi
Rumah Sakit adalah institut pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat (1).
Rumah Sakit Jiwa adalah rumah sakit khusus untuk perawatan gangguan
mental serius. Rumah sakit gangguan mental sangat bervariasi dalam tujuan
dan metode untuk orang yang mengkhususkan diri dari gangguan psikologis
memerlukan bantuan rutin, perawatan khusus dan lingkungan yang
terkendali.
2. Jenis Pelayanan Rumah Sakit
Berdasarkan jenis pelayanannya rumah sakit dikategorikan menjadi dua
kategori:
a. Rumah Sakit Umum
Merupakan rumah sakit yang memberikan pelayananan kesehatan pada
semua bidang dan jenis penyakit. Pelayanan kesehatan dan sumber daya
yang diberikan paling sedikit terdiri atas:
1) pelayanan medik dan penunjang medik terdiri atas;
a) pelayanan medik umum, yaitu berupa pelayanan medik dasar
b) pelayanan medik spesialis, yaitu berupa pelayanan medik spesialis
dasar dan pelayanan medik spesialis lain.
c) pelayanan medik subspesialis, yaitu berupa pelayanan medik
subspesialis dasar dan pelayanan medik subspesialis lain.
2) pelayanan keperawatan dan kebidanan, meliputi asuhan keperawatan
generalis dan/atau asuhan keperawatan spesialis, dan asuhan
kebidanan.
3) pelayanan nonmedik, terdiri atas pelayanan farmasi, pelayanan
laundry/binatu, pengolahan makanan/gizi, pemeliharaan sarana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 5

 prasarana dan alat kesehatan, informasi dan komunikasi, pemulasaran
jenazah, dan pelayanan nonmedik lainnya.
4) Sumber daya manusia pada rumah sakit umum meliputi:
a) tenaga medis
b) tenaga psikologi klinis
c) tenaga keperawatan
d) tenaga kebidanan
e) tenaga kefarmasian
f) tenaga kesehatan masyarakat
g) tenaga kesehatan lingkungan
h) tenaga gizi
i) tenaga keterapian fisik
j) tenaga keteknisian medis
k) tenaga teknik biomedika
l) tenaga kesehatan lain
m)tenaga nonkesehatan.
b. Rumah Sakit Khusus
Merupakan rumah sakit memberikan pelayanan utama pada satu
bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu,
golongan umur, organ, jenis penyakit, atau kekhususan lainnya.
1) Rumah Sakit Khusus terdiri atas:
a) ibu dan anak
b) mata
c) gigi dan mulut
d) ginjal
e) jiwa
f) infeksi
g) paru
h) otak
i) telinga-hidung-tenggorok kepala leher
j) ketergantungan obat

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 6

 k) bedah
l) orthopedic
m) kanker
n) jantung dan pembuluh darah.
2) Pelayanan kesehatan dan sumber daya yang diberikan paling sedikit
terdiri atas
a) pelayanan medik dan penunjang medik, meliputi pelayanan medik
umum, pelayanan medik spesialis sesuai kekhususan, pelayanan
medik subspesialis sesuai kekhususan, pelayanan medik spesialis
lain, dan pelayanan medik subspesialis lain.
b) pelayanan keperawatan dan kebidanan, meliputi asuhan
keperawatan generalis, asuhan keperawatan spesialis, dan/atau
asuhan kebidanan, sesuai kekhususannya.
c) pelayanan nonmedik, terdiri atas pelayanan farmasi, pelayanan
laundry/binatu, pengolahan makanan/gizi, pemeliharaan sarana
prasarana dan alat kesehatan, informasi dan komunikasi,
pemulasaran jenazah, dan pelayanan nonmedik lainnya.
d) Sumber daya manusia pada Rumah Sakit khusus berupa tenaga
tetap terdiri atas tenaga medis, tenaga keperawatan dan/atau
tenaga kebidanan, tenaga kefarmasian, tenaga kesehatan lain, dan
tenaga nonkesehatan (2).
3. Klasifikasi Rumah Sakit
a. Rumah Sakit Umum
Klasifikasi Rumah Sakit Umum terdiri atas:
1) Rumah Sakit umum kelas A merupakan Rumah Sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4
(empat) spesialis dasar, 5 (lima) penunjang medik spesialis, 12 (dua
belas) spesialis lain selain spesialis dasar, dan 13 (tiga belas)
subspesialis.
2) Rumah Sakit umum kelas B merupakan Rumah Sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 7

 (empat) spesialis dasar, 4 (empat) penunjang medik spesialis, 8
(delapan) spesialis lain selain spesialis dasar, dan 2 (dua) subspesialis
dasar
3) Rumah Sakit umum kelas C merupakan Rumah Sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4
(empat) spesialis dasar dan 4 (empat) penunjang medik spesialis.
4) Rumah Sakit umum kelas D merupakan Rumah Sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2
(dua) spesialis dasar.
b. Rumah Sakit Khusus
Klasifikasi Rumah Sakit Khusus terdiri atas:
1) Rumah Sakit Khusus Kelas A
Rumah Sakit khusus kelas A yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik spesialis dan subspesialis sesuai
kekhususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan spesialis
lain yang menunjang kekhususannya secara lengkap.
2) Rumah Sakit Khusus Kelas B
Rumah Sakit khusus kelas B yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik spesialis dan subspesialis sesuai
kekhususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan spesialis
lain yang menunjang kekhususannya secara terbatas.
3) Rumah Sakit Khusus Kelas C
Rumah Sakit khusus kelas C yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik spesialis dan subspesialis sesuai
kekhususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar dan spesialis
lain yang menunjang kekhususannya secara minimal
4. Struktur Organisasi
Organisasi Rumah Sakit disesuaikan dengan besarnya kegiatan dan beban
kerja Rumah Sakit. Struktur organisasi Rumah Sakit harus membagi habis
seluruh tugas dan fungsi Rumah Sakit. Organisasi Rumah Sakit paling
sedikit terdiri atas (3):

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 8

 a. Kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit adalah pimpinan tertinggi
dengan nama jabatan kepala, direktur utama, atau direktur. Bertugas
memimpin penyelenggaraan Rumah Sakit.
b. Unsur Pelayanan Medis merupakan unsur organisasi di bidang pelayanan
medis yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada kepala
Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit. Unsur pelayanan medis
dipimpin oleh direktur, wakil direktur, kepala bidang, atau manajer. Dan
bertugas melaksanakan pelayanan medis.
c. Unsur keperawatan merupakan unsur organisasi di bidang pelayanan
medis yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada kepala
Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit. Unsur pelayanan medis
dipimpin oleh direktur, wakil direktur, kepala bidang, atau manajer. Dan
bertugas melaksanakan pelayanan medis.
d. Unsur penunjang medis merupakan unsur organisasi di bidang pelayanan
medis yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada kepala
Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit. Unsur pelayanan medis
dipimpin oleh direktur, wakil direktur, kepala bidang, atau manajer. Dan
bertugas melaksanakan pelayanan medis.
e. Unsur administrasi umum dan keuangan komite medis
1) Unsur administrasi merupakan unsur organisasi di bidang pelayanan
administrasi umum dan keuangan yang berada di bawah dan
bertanggung jawab kepada kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah
Sakit. Unsur administrasi umum dan keuangan dipimpin oleh direktur,
wakil direktur, kepala bidang, atau manajer. Dan bertugas
melaksanakan administrasi umum dan keuangan.
2) Komite Medis sebagaimana dimaksud merupakan unsur organisasi
yang mempunyai tanggung jawab untuk menerapkan tata kelola klinis
yang baik (good clinical governance). Komite Medis dibentuk oleh dan
bertanggung jawab kepada kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah
Sakit. Dan bertugas meningkatkan profesionalisme staf medis yang
bekerja di rumah sakit dengan cara melakukan kredensial bagi seluruh

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 9

 staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit,
memelihara mutu profesi staf medis, dan menjaga disiplin, etika, dan
perilaku profesi staf medis
f. Satuan pemeriksaan internal
Dalam melaksanakan tugas satuan pemeriksaan internal
menyelenggarakan fungsi:
1) pemantauan dan evaluasi pelaksanaan manajemen risiko di unit kerja
rumah sakit
2) penilaian terhadap sistem pengendalian, pengelolaan, dan pemantauan
efektifitas dan efisiensi sistem dan prosedur dalam bidang
administrasi pelayanan, serta administrasi umum dan keuangan
3) pelaksanaan tugas khusus dalam lingkup pengawasan intern yang
ditugaskan oleh kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit;
4) pemantauan pelaksanaan dan ketepatan pelaksanaan tindak lanjut atas
laporan hasil audit.
5) pemberian konsultasi, advokasi, pembimbingan, dan pendampingan
dalam pelaksanaan kegiatan operasional rumah sakit
5. Formularium
Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat dan kebijakan
penggunaan obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite/Tim
Farmasi dan Terapi dan ditetapkan oleh direktur/kepala rumah sakit.
Formularium Rumah Sakit bermanfaat dalam kendali mutu dan kendali
biaya obat yang akan memudahkan pemilihan obat yang rasional,
mengurangi biaya pengobatan, dan mengoptimalkan pelayanan kepada
pasien.
Penyusunan dan revisi Formularium Rumah Sakit dikembangkan
berdasarkan pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan obat agar
dihasilkan Formularium Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat
memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 10

 a. Tahapan proses penyusunan Formularium Rumah Sakit:
1) Membuat rekapitulasi usulan obat dari masing-masing Staf Medik
Fungsional (SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan
medik.
2) Mengelompokkan usulan obat berdasarkan kelas terapi.
3) Membahas usulan tersebut dalam rapat Panitia Farmasi dan Terapi
(PFT), jika diperlukan dapat meminta masukan dari pakar.
4) Mengembalikan rancangan hasil pembahasan Panitia Farmasi dan
Terapi (PFT), dikembalikan ke masing-masing SMF untuk
mendapatkan umpan balik.
5) Membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF.
6) Menetapkan daftar obat yang masuk ke dalam Formularium Rumah
Sakit.
7) Menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi.
8) Melakukan edukasi mengenai Formularium Rumah Sakit kepada staf
dan melakukan monitoring.
b. Kriteria pemilihan Obat untuk masuk Formularium Rumah Sakit:
1) Mengutamakan penggunaan obat generik.
2) Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling
menguntungkan penderita.
3) Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas.
4) Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan.
5) Praktis dalam penggunaan dan penyerahan.
6) Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien.
7) Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi
berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung.
8) Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman
(evidence based medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan
dengan harga yang terjangkau.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 11

B. TINJAUAN UMUM INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu unit di rumah sakit
tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian yang ditujukan
untuk keperluan rumah sakit dan pasien.
Pekerjaan kefarmasian yang dimaksud adalah kegiatan yang menyangkut
pembuatan, pengendalian mutu sediaan farmasi, pengelolaan perbekalan
farmasi (perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi,
pencatatan, pelaporan, pemusnahan/penghapusan), pelayanan resep, pelayanan
informasi obat, konseling, farmasi klinik di ruangan.
1. Struktur Organisasi
a. Instalasi Farmasi
Pengorganisasian Instalasi Farmasi harus mencakup
penyelenggaraan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai, pelayanan farmasi klinik dan manajemen
mutu, dan bersifat dinamis dapat direvisi sesuai kebutuhan dengan tetap
menjaga mutu. Berikut tugas dan fungsi instalasi farmasi:
1) Fungsi Instalasi Farmasi, meliputi:
a) Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan
mengawasi seluruh kegiatan Pelayanan Kefarmasian yang
optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi.
b) Melaksanakan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang efektif, aman, bermutu dan
efisien.
c) Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai guna
memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan
risiko.
d) Melaksanakan Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) serta
memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien
e) Berperan aktif dalam Komite/Tim Farmasi dan Terapi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 12

 f) Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan
Pelayanan Kefarmasian
g) Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan
dan formularium Rumah Sakit.
2) Fungsi Instalasi Farmasi
b. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai
c. Pelayanan Farmasi Klinik
b. Komite/Tim Farmasi dan Terapi
Komite/Tim Farmasi dan Terapi merupakan unit kerja dalam
memberikan rekomendasi kepada pimpinan Rumah Sakit mengenai
kebijakan penggunaan Obat di Rumah Sakit yang anggotanya terdiri dari
dokter yang mewakili semua spesialisasi yang ada di Rumah Sakit,
Apoteker Instalasi Farmasi, serta tenaga kesehatan lainnya apabila
diperlukan. Komite/Tim Farmasi dan Terapi harus dapat membina
hubungan kerja dengan komite lain di dalam Rumah Sakit yang
berhubungan/berkaitan dengan penggunaan Obat.
Berikut tugas komite/tim farmasi dan terapi
1) Tugas komite/tim farmasi dan terapi
a) Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan Obat di Rumah
Sakit
b) Melakukan seleksi dan evaluasi Obat yang akan masuk dalam
formularium Rumah Sakit
c) Mengembangkan standar terapi
d) Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan Obat
e) Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan Obat
yang rasional
f) Mengkoordinir penatalaksanaan Reaksi Obat yang Tidak
Dikehendaki
g) Mengkoordinir penatalaksanaan medication error

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 13

 h) Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaan Obat di
Rumah Sakit
c. Komite/Tim lain yang terkait
Peran Apoteker dalam Komite/Tim lain yang terkait penggunaan
Obat di Rumah Sakit antara lain:
1) Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
2) Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3) Mutu Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
4) Perawatan paliatif dan bebas nyeri
5) Penanggulangan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndromes)
6) Direct Observed Treatment Shortcourse (DOTS)
7) Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
8) Transplantasi
9) PKMRS
10) Terapi Rumatan Metadon.
2. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir dan
menggunakan proses yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan
kendali biaya. Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai meliputi :
a. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan kebutuhan.
Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai ini berdasarkan:
1) Formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi
2) Standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang telah ditetapkan
3) Pola penyakit
4) Efektifitas dan keamanan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 14

 5) Pengobatan berbasis bukti
6) Mutu
7) Harga
8) Ketersediaan di pasaran.
b. Perencanaan kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan
jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk
menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu
dan efisien.
Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat
dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan
dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi,
epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan
disesuaikan dengan anggaran yang tersedia. Pedoman perencanaan
harus mempertimbangkan:
1) Anggaran yang tersedia
2) Penetapan prioritas
3) Sisa persediaan
4) Data pemakaian periode yang lalu
5) Waktu tunggu pemesanan
6) Rencana pengembangan.
c. Pembelian
Pembelian adalah rangkaian proses pengadaan untuk mendapatkan
sediaan farmasi dan BMHP dari pemasok. PeraturanUntuk Rumah
Sakit pemerintah pembelian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai harus sesuai dengan ketentuan pengadaan
barang dan jasa yang berlaku.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian adalah:
1) Kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai, yang meliputi kriteria umum dan kriteria mutu Obat.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 15

 2) Persyaratan pemasok.
3) Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
4) Pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan waktu.
Berikut metode pada proses pembelian yaitu:
1) Tender terbuka, berlaku untuk semua distributor yang terdaftar, dan
sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan. Pada penentuan harga
metode ini lebih menguntungkan. Untuk pelaksanaannya
memerlukan staf yang kuat, waktu yang lama serta perhatian penuh.
2) Tender terbatas, sering disebutkan lelang tertutup. Hanya dilakukan
pada distributor tertentu yang sudah terdaftar dan memiliki riwayat
yang baik. Harga masih dapat dikendalikan, tenaga dan beban kerja
lebih ringan bila dibandingkan dengan lelang terbuka.
3) Pembelian dengan tawar menawar, dilakukan bila item tidak penting,
tidak banyak dan biasanya dilakukan pendekatan langsung untuk
item tertentu.
4) Pembelian langsung, pembelian jumlah kecil, perlu segera tersedia.
Harga tertentu, relatif agak lebih mahal. Untuk pelayanan kesehatan
Jaminan Kesehatan Nasional, pembelian obat dilakukan melalui e-
purchasing berdasarkan obat yang ada di e-katalog sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 63 Tahun 2014 tentang
Pengadaan Obat Berdasarkan E-Catalog Elektronik (E-Catalogue).
Dengan telah terbangunnya sistem Katalog Elektronik (E-Catalogue)
obat, maka seluruh Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
(FKRTL) dalam pengadaan obat baik untuk program Jaminan
Kesehatan Nasional maupun program kesehatan lainnya tidak perlu
melakukan proses pelelangan, namun dapat langsung memanfaatkan
sistem Katalog Elektronik (E- Catalogue) obat dengan prosedur
EPurchasing.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 16

 d. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai
dari pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara
kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok,
penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan, dan
pembayaran. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:
1) Bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa.
2) Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet
(MSDS).
3) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
harus mempunyai Nomor Izin Edar.
4) Masa kadaluarsa (expired date) minimal 2 (dua) tahun kecuali untuk
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain), atau pada kondisi tertentu
yang dapat dipertanggung jawabkan.
Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan
stok Obat yang secara normal tersedia di Rumah Sakit dan
mendapatkan Obat saat Instalasi Farmasi tutup. Pengadaan dapat
dilakukan melalui:
1) Pembelian Untuk Rumah Sakit pemerintah pembelian Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus
sesuai dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa yang berlaku.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian adalah:
a) Kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai, yang meliputi kriteria umum dan kriteria mutu
Obat.
b) Persyaratan pemasok.
c) Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
d) Pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan waktu.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 17

 2) Produksi Sediaan Farmasi Instalasi Farmasi dapat memproduksi
sediaan tertentu apabila:
a) Sediaan Farmasi tidak ada di pasaran
b) Sediaan Farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri
c) Sediaan Farmasi dengan formula khusus
d) Sediaan Farmasi dengan kemasan yang lebih kecil/repacking
e) Sediaan Farmasi untuk penelitian
f) Sediaan Farmasi yang tidak stabil dalam penyimpanan/harus
dibuat baru (recenter paratus).
3) Sumbangan/Dropping/Hiba, Instalasi Farmasi harus melakukan
pencatatan dan pelaporan terhadap penerimaan dan penggunaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sumbangan/dropping/ hibah. Seluruh kegiatan penerimaan dengan
cara sumbangan/dropping/hibah harus disertai dokumen
administrasi yang lengkap dan jelas. Agar penyediaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dapat
membantu pelayanan kesehatan, maka jenis Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus sesuai dengan
kebutuhan pasien di Rumah Sakit..
e. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima agar obat yang
diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya sesuai faktur
pembelian dengan surat pesanan
f. Penyimpanan
Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud
meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya,
kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan Farmasi, Alat

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 18

 Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. Komponen yang harus
diperhatikan antara lain:
1) Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan Obat
diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama
kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan peringatan khusus.
2) Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
untuk kebutuhan klinis yang penting.
3) Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan
pasien dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas
dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted) untuk
mencegah penatalaksanaan yang kurang hati-hati.
4) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang dibawa oleh pasien harus disimpan secara khusus dan dapat
diidentifikasi.
5) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang harus disimpan terpisah yaitu
1) Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan
diberi tanda khusus bahan berbahaya.
2) Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi
penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas
medis. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari tabung
gas medis yang ada isinya. Penyimpanan tabung gas medis di
ruangan harus menggunakan tutup demi keselamatan.
Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi,
bentuk sediaan, dan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dan disusun secara alfabetis dengan menerapkan
prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO)
disertai sistem informasi manajemen. Penyimpanan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang penampilan dan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 19

 penamaan yang mirip LASA (Look Alike Sound Alike) tidak
ditempatkan berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk
mencegah terjadinya kesalahan pengambilan Obat.
Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan Obat
emergensi untuk kondisi kegawatdaruratan. Tempat penyimpanan harus
mudah diakses dan terhindar dari penyalahgunaan dan pencurian.
Pengelolaan Obat emergensi harus menjamin:
1) Jumlah dan jenis Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi yang
telah ditetapkan
2) Tidak boleh bercampur dengan persediaan Obat untuk kebutuhan
lain
3) Bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti, dicek
secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa
4) Dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain.
g. Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada unit
pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah,
dan ketepatan waktu.
Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:
1) Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)
a) Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan
dikelola oleh Instalasi Farmasi.
b) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang disimpan di ruang rawat harus dalam jenis dan jumlah yang
sangat dibutuhkan.
c) Dalam kondisi sementara dimana tidak ada petugas farmasi yang
mengelola (di atas jam kerja) maka pendistribusiannya
didelegasikan kepada penanggung jawab ruangan.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 20

 d) Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan obat floor
stock kepada petugas farmasi dari penanggung jawab ruangan.
e) Apoteker harus menyediakan informasi, peringatan dan
kemungkinan interaksi Obat pada setiap jenis Obat yang
disediakan di floor stock.
2) Sistem Resep Perorangan Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan Resep
perorangan/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui Instalasi
Farmasi.
3) Sistem Unit Dosis
Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai berdasarkan Resep perorangan yang disiapkan dalam
unit dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali
dosis/pasien. Sistem unit dosis ini digunakan untuk pasien rawat
inap.
4) Sistem Kombinasi
Sistem pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai bagi pasien rawat inap dengan menggunakan
kombinasi a + b atau b + c atau a + c.
Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD) sangat dianjurkan
untuk pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat kesalahan
pemberian Obat dapat diminimalkan sampai kurang dari 5%
dibandingkan dengan sistem floor stock atau Resep individu yang
mencapai 18%.
Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau
oleh pasien dengan mempertimbangkan
a) Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada
b) Metode sentralisasi atau desentralisasi.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 21

 h. Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai bila:
1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
2) Telah kadaluwarsa
3) Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan
4) Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan terdiri dari:
1) Membuat daftar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai yang akan dimusnahkan
2) Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan
3) Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait
4) Menyiapkan tempat pemusnahan
5) Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 22

 i. Administrasi
Kegiatan administrasi terdiri dari:
1) Pencatatan dan Pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi
perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian,
pengendalian persediaan, pengembalian, pemusnahan dan penarikan.
Pelaporan dibuat secara periodik yang dilakukan Instalasi Farmasi
dalam periode waktu tertentu (bulanan, triwulanan, semester atau
pertahun).
Jenis-jenis pelaporan yang dibuat menyesuaikan dengan peraturan
yang berlaku. Pencatatan dilakukan untuk:
a) Persyaratan Kementerian Kesehatan/BPOM
b) Dasar akreditasi Rumah Sakit
c) Dasar audit Rumah Sakit
d) Dokumentasi farmasi.
Pelaporan dilakukan sebagai:
a) Komunikasi antara level manajemen
b) Penyiapan laporan tahunan yang komprehensif mengenai kegiatan
di Instalasi Farmasi
c) Laporan tahunan.
2) Administrasi Keuangan
Apabila Instalasi Farmasi harus mengelola keuangan maka perlu
menyelenggarakan administrasi keuangan.
Administrasi keuangan merupakan pengaturan anggaran,
pengendalian dan analisa biaya, pengumpulan informasi keuangan,
penyiapan laporan, penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua
kegiatan Pelayanan Kefarmasian secara rutin atau tidak rutin dalam
periode bulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.
3) Administrasi Penghapusan
Administrasi penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian
terhadap Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 23

 Pakai yang tidak terpakai karena kadaluwarsa, rusak, mutu tidak
memenuhi standar dengan cara membuat usulan penghapusan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai kepada pihak
terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.
3. Pengelolaan Pelayanan Resep
a. Rawat Inap
1) Pengkajian Resep
a) Terima resep elektronik atau manual yang diserahkan ke bagian
farmasi.
b) Jika sudah menggunakan sistem informasi, cetak resep elektonik.
c) Jika resep manual tidak terbaca, hubungi dokter penulis resep.
d) Periksa kelengkapan adminisitratif berupa identitas pasien (nama,
nomor rekam medik, usia/tanggal lahir), berat badan (terutama
pasien pediatri), tinggi badan (pasien kemoterapi), jaminan, ruang
rawat, tanggal resep, nama dokter. Penggunaan singkatan yang
baku.
e) Lakukan pengkajian dari aspek farmasetik meliputi nama obat,
bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat; stabilitas dan
inkompatibilitas; aturan dan cara penggunaan;
f) Lakukan pengkajian dari aspek klinis meliputi ketepatan indikasi,
obat, dosis dan waktu/jam penggunaan obat; duplikasi
pengobatan; alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD); kontraindikasi; dan interaksi obat.
g) Lakukan pengkajian dari aspek regulasi rumah sakit sebagai
contoh pengkajian antibiotika dilakukan apakah sudah sesuai
dengan kebijakan rumah sakit tentang restriksi antibiotika.
h) Pencatatan pengkajian dilakukan pada daftar tilik.
i) Berikan tanda centang di kolom “Ya” jika hasil pengkajian sesuai
atau beri tanda centang “Tidak” jika hasil pengkajian tidak sesuai
pada masing-masing aspek yang perlu dikaji.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 24

 j) Informasikan dan minta persetujuan tentang harga resep pada
pasien non jaminan/umum.
k) Buat laporan kesalahan penggunaan obat tahap peresepan
berdasarkan catatan pengkajian resep yang tidak sesuai. Laporan
dibuat setiap bulan.
2) Pelayanan Resep
a) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep yang sudah
dilakukan pengkajian:
(1) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
(2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa dan
keadaan fisik obat.
Lakukan double check kebenaran identitas obat yang diracik,
terutama jika termasuk obat high alert /LASA.
b) Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan etiket
disesuaikan dengan sistem penyiapan obat yang diterapkan. Pada
etiket obat dengan sistem resep individu memuat informasi nama
lengkap pasien, nomor rekam medis dan/atau tanggal lahir, nama
obat, aturan pakai, instruksi khusus, tanggal kedaluwasa obat dan
tanggal penyiapan obat. Pada etiket di kantong obat dengan
sistem dosis unit memuat informasi nama lengkap pasien, nomor
rekam medis dan/atau tanggal lahir, instruksi khusus, dan tanggal
penyiapan obat.
c) Sebelum obat diserahkan kepada perawat (untuk pasien rawat
inap) maka harus dilakukan telaah obat yang meliputi
pemeriksaan kembali untuk memastikan obat yang telah
disiapkan sesuai dengan resep. Aspek yang diperiksa dalam
telaah obat meliputi 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat
dosis, tepat rute, tepat waktu pemberian.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 25

 b. Rawat Jalan
1) Pengkajian Resep
a) Terima resep elektronik atau manual yang diserahkan ke bagian
farmasi.
b) Jika sudah menggunakan sistem informasi, cetak resep elektonik.
c) Jika resep manual tidak terbaca, hubungi dokter penulis resep.
d) Periksa kelengkapan adminisitratif berupa identitas pasien (nama,
nomor rekam medik, usia/tanggal lahir), berat badan (terutama
pasien pediatri), tinggi badan (pasien kemoterapi), jaminan, ruang
rawat, tanggal resep, nama dokter. Penggunaan singkatan yang
baku.
e) Lakukan pengkajian dari aspek farmasetik meliputi nama obat,
bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat; stabilitas dan
inkompatibilitas; aturan dan cara penggunaan;
f) Lakukan pengkajian dari aspek klinis meliputi ketepatan indikasi,
obat, dosis dan waktu/jam penggunaan obat; duplikasi
pengobatan; alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD); kontraindikasi; dan interaksi obat.
g) Lakukan pengkajian dari aspek regulasi rumah sakit sebagai
contoh pengkajian antibiotika dilakukan apakah sudah sesuai
dengan kebijakan rumah sakit tentang restriksi antibiotika.
h) Pencatatan pengkajian dilakukan pada daftar tilik.
i) Berikan tanda centang di kolom “Ya” jika hasil pengkajian sesuai
atau beri tanda centang “Tidak” jika hasil pengkajian tidak sesuai
pada masing-masing aspek yang perlu dikaji.
j) Informasikan dan minta persetujuan tentang harga resep pada
pasien non jaminan/umum.
k) Buat laporan kesalahan penggunaan obat tahap peresepan
berdasarkan catatan pengkajian resep yang tidak sesuai. Laporan
dibuat setiap bulan.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 26

 2) Pelayanan Resep
a) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep yang sudah
dilakukan pengkajian:
(1) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
(2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa dan
keadaan fisik obat.
Lakukan double check kebenaran identitas obat yang diracik,
terutama jika termasuk obat high alert /LASA.
b) Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan etiket
disesuaikan dengan sistem penyiapan obat yang diterapkan. Pada
etiket obat dengan sistem resep individu memuat informasi: nama
lengkap pasien, nomor rekam medis dan/atau tanggal lahir, nama
obat, aturan pakai, instruksi khusus, tanggal kedaluwasa obat dan
tanggal penyiapan obat. Pada etiket di kantong obat dengan sistem
dosis unit memuat informasi nama lengkap pasien, nomor rekam
medis dan/atau tanggal lahir, instruksi khusus, dan tanggal
penyiapan obat.
c) Sebelum obat diserahkan kepada pasien/keluarga (untuk pasien
rawat jalan) maka harus dilakukan telaah obat yang meliputi
pemeriksaan kembali untuk memastikan obat yang telah disiapkan
sesuai dengan resep. Aspek yang diperiksa dalam telaah obat
meliputi 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat
rute, tepat waktu pemberian.
d) Pada penyerahan obat untuk pasien rawat jalan, maka harus
disertai pemberian informasi obat yang meliputi nama obat,
kegunaan/indikasi, aturan pakai, efek terapi dan efek samping dan
cara penyimpanan obat.
e) Jika regulasi rumah sakit membolehkan pengantaran obat ke
rumah pasien dilakukan oleh jasa pengantar, maka kerahasiaan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 27

 pasien harus tetap terjaga (contoh: resep dalam amplop tertutup,
obat dikemas tertutup.
4. Pelayanan KIE/PIO
a. Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)
Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) merupakan salah satu
pelayanan kefarmasian untuk meningkatkan outcome terapi pada pasien
dengan penyakit kronis. Tujuan umum KIE adalah meningkatkan
keberhasilan terapi, memaksimalkan efek terapi, meminimalkan risiko
efek samping, meningkatkan cost effecfiveness dan menghormati
pilihan pasien dalam menjalankan terapi.
Pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) diberikan
kepada pasien karena pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
mengenai obat yang diminum. Pemberian pelayanan KIE terutama
ditujukan pada pasien karena:
1) Semakin banyak obat yang harus dikonsumsi setiap harinya semakin
besar terjadi ketidakpatuhan dan kesalahan penggunaan obat karena
kelalaian atau lupa.
2) Menerima terapi dengan obat terapi sempit, hal ini dimaksudkan
untuk menghindari terjadinya efek toksik.
3) Memerlukan perhatian khusus yaitu anak-anak, lanjut usia, ibu
menyusui, ibu hamil, pasien dengan gangguan fungsi organ seperti
hati, ginjal dan jantung terutama dalam hal dosis dan kepatuhan.
4) Menerima terapi dengan obat yang mempunyai efek samping
tertentu yang dapat menyebabkan keresahan atau mengganggu
kegiatan pasien.
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan
dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat,
tidak bias, terkini dan komprehensif yang dilakukan oleh farmasis
kepada dokter, farmasis, perawat, profesi kesehatan lainnya serta pasien
dan pihak lain di luar Rumah Sakit.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 28

 1) Tujuan PIO meliputi:
a) Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di lingkungan Rumah Sakit dan pihak lain di luar Rumah
Sakit,
b) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan obat/sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai, terutama bagi Panitia Farmasi dan
Terapidan
c) Menunjang penggunaan obat yang rasional.
2) Kegiatan PIO meliputi:
a) Menjawab pertanyaan,
b) Menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletter,
c) Menyediakan informasi bagi Panitia Farmasi dan Terapi
sehubungan dengan penyusunan Formularium Rumah Sakit,
d) Bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap,
e) Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya dan
f) Melakukan penelitian.
Pelayanan informasi obat oleh farmasis pada hakikatnya adalah aplikasi
dari ilmu komunikasi. Untuk itu, metode yang dapat digunakan dalam
pelayanan resep dokter adalah menggunakan 3 pertanyaan dasar yang
disampaikan kepada pasien sebelum melakukan PIO
1) Apa yang telah dokter katakan tentang obat Anda?
2) Apa yang dokter jelaskan tentang harapan setelah minum obat ini?
3) Bagaimana penjelasan dokter tentang cara minum obat ini?
Pengajuan ketiga pertanyaan di atas dilakukan dengan tujuan agar tidak
terjadi pemberian informasi yang tumpang tindih (menghemat waktu),
mencegah pemberian informasi yang bertentangan dengan informasi yang
telah disampaikan oleh dokter

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 29

 BAB III
TINJAUAN UMUM
RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER

A. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER

1. Sejarah dan Perkembangan
Rumah Sakit Jiwa Islam Klender adalah amal usaha persyarikatan
Muhamadiyah ( Piagam tahun 1975 antara YRSIJ ( dr Kusnadi ) dengan
PP Muhamadiyah ( KH A.R. Fahrudin ). Atas kerjasama Rumah Sakit
Islam dengan Bazis DKI Jakarta dan Perum Perumnas Ragional IV pada
tanggal 23 Juni 1987 berdirilah Rumah Sakit Ibu dan Anak berlokasi di
daerah Perumnas Klender tepatnya dekat terminal yang diresmikan oleh
Gubernur R.SOEPRAPTO, tahun 1989 – 1990 dirubah fungsi oleh
Yayasan RSIJ & dr HM Muadz menjadi RSJ Islam Klender dengan
kapasitas 5 tempat tidur yang diurus perizinnya dengan nama RS Jiwa
Islam Klender. Tahun 1994 berkembang menjadi 10 tempat tidur, tahun
1996 berkembang menjadi 25 tempat tidur , tahun 1987 s.d 1996 berada
dibawah RSIJ Cempaka Putih dan RSIJ Pondok Kopi.
Pada tahun 1996 – 1998 mendapat bantuan WIC dan pribadi
ruangan/kamar pasien. Tahun 1997 berkembang menjadi 36 tempat tidur
dan mendapat kemandirian dari Yayasan RSIJ dan mempunyai pimpinan
RS, Tahun 1998 sampai saat ini menjadi 50 tempat tidur.
Tahun 2001 terjadi pergantian pimpinan RS dari dr Muad dan dr Al Bahri
kepada dr H Rusdi dan dr Alinur. Tahun 2003 – 2004 mendapat bantuan
BAMUIS BNI 1946 untuk renovasi ruang kelas I. Tahun 2006 mendapat
bantuan BPH RSIJ dan Yayasan RSIJ renovasi tampak depan dan mulai
melakukan rintisan progam ISO. Tahun 2008 mendapat bantuan dari Bpk.suhadi,
Tahun 2009 sudah disertifikasi ISO 9001:2000. Tahun 2010 terjadi pergantian
pejabat dari dr Rusdi Effendi kepada Dr. Metta Desvini Primadona S, SpKJ dan
Dr. Prasila Darwin. Tahun 2012 sudah terakreditasi 5 jenis pelayanan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 30

 hingga saat ini tahun 2022 sudah terakreditasi 16 jenis pelayanan dan
pada tahun 2019 yang sudah disertifikasi iso.
2. Visi dan Misi dan Tujuan
a. Visi
Pada tahun 2020 Rumah Sakit Jiwa islam Klender menjadi rumah
sakit pilihan dalam pelayanan dan pendidikan kesehatan jiwa serta
sebagai tempat pengkaderan persyarikatan muihammadiyah
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan jiwa yang islami, profesional,
serta peduli kaum duafa.
2) Menyelenggarakan pelayanan yang prima didukung oleh
pengguna sistem informasi sarana dan prasarana yang berkualitas.
3) Sebagai tempat dakwah persyarikatan muhammadiyah.
c. Tujuan
Mewujudkan derajat kesehatan jiwa yang setinggi-tingginya bagi
semua lapisan masyarakat melalui pendekatan pemeliharaan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit
(kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan
secara menyeluruh sesuai dengan peraturan perundang-undangan,
serta tuntutan ajaran islam dengan tidak memandang agama, golongan
dan kedudukan.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 31

 3. Struktur Organisasi

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

BADAN PELAKSANA HARIAN RS ISLAM JAKARTA

DIREKTUR UTAMA

Komite
Etik
Direktur
Komite/ SDI & BINDATRA
panitia

KMKP Manager
Pelayanan & Umum
SPI

KSM
Ka. Urusan Ka. Urusan
Pelayanan & Keuangan
KOM Penunjang & Umum
KORDIK Koor. Keuangan,
I Akuntansi & Pajak
Komite
Medis Kesekretariatan &
Perkantoran

Koordinator Koordinator K3
Rawat Inap & Rawat Jalan Penunjang Medis Sanpras &
Kesling

K3
SIRS, Humas &
K3 Rawat K3 K3 Rawat K3 Gizi Ketua Tim Pemasaran
Jalan Rehabilitasi Inap RMK
Koor. SDI Binroh
& Diklat

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Jiwa Islam Klender

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 32

 4. Profil Rumah Sakit
a. Falsafah
Rumah Sakit Jiwa Islam Klender sebagai amal usaha Muhammadiyah
berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan dengan berorientasi
pada peningkatan derajat kesehatan masyarakat seperti yang di cita-
citakan oleh persyarikatan Muhammadiyah (Qaidah Amal Usaha
Kesehatan, 1998). Falsafah Sakit Jiwa Islam Klender yaitu :
1) Kerahmatan
Berusaha agar keberadaan Rumah Sakit Jiwa Islam Klender
menjadi pembawa rahmat bagi lingkungan (pasien, keluarga dan
masyarakat) mampu bagi para pendukungnya (dokter, perawat, dan
tenaga pendukung lainnya)
2) Kekhalifahan
Berusaha agar pengelolaan Rumah Sakit dilakukan secara amanah
dalam rangka profesional, berkualitas, dan akuntabilitas
3) Kerisalahan
Berusaha agar keberadaan dan kegiatan Rumah Sakit Jiwa Islam
Klender sebagai perwujudan dan da’wah persyarikatan arti luas.
b. Nilai
Motto pelayanan Rumah Sakit Jiwa Islam juga sekaligus kebijakan
mutu. Motto pelayanan atau kebijakan mutu tersebut harus
diimplemetasikan dalam pelayanan sehari-hari. Implementasi motto
Rumah Sakit Jiwa Islam Klender adalah sebagai berikut :
I : ikhlas
M : manusiawi
A : amanah
N : nyaman
c. Sumber Daya Insani
Sumber Daya Insani adalah unit atau departemen yang mengurus
sumber daya manusia yang menyangkut rumah sakit tersebut.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 33

 d. Fasilitas Rumah Sakit
1) Pelayanan UGD psikiatri, Pelayanan Rawat Jalan
1) Klinik Psikiatri : ketergantungan obat, gangguan tidur,
hiperaktif, autisme, depresi, schizofrenia
2) Klinik psikologi
3) Pelayanan penunjang : laboratorium
2) Pelayanan Rawat Inap
1) Kelas Utama, fasilitas : kamar dengan satu tempat tidur, ruang
ber AC, kulkas, sofa, teras dan kursi taman, kamar mandi di
dalam, ruang tunggu pasien khusus, pintu besuk penunjang
tersendiri.
2) Kelas I, fasilitas : kamar dengan dua tempat tidur, ruang ber
AC, televisi, sofa, , teras dan kursi taman, kamar mandi di
dalam, ruang tunggu pasien khusus, pintu besuk penunjang
tersendiri.
3) Kelas II, fasilitas : kamar dengan empat tempat tidur, ruang ber
AC, televisi, kamar mandi di dalam
4) Kelas III, fasilitas : 2 kamar dengan laki-laki (16 TT) dan
perempuan (18TT), kamar mandi di dalam, ruang dengan fan

5. Akreditasi
RS JIK sudah melaksanakan akreditasi sebanyak dua kali, yaitu pada tahun
2012 dengan pencapaian bintang tiga madya untuk lima jenis pelayanan,
dan ditahun 2019 dengan enam belas pelayanan dengan hasil madya.

6. Formularium
Alur pengajuan obat baru Formularium Rumah Sakit Jiwa Islam Klender
a. Dokter mengisi form usulan obat baru yang ditujukan ke Direktur
b. Direktur membuat disposisi kepada komite farmasi dan terapi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 34

 c. Ketua komite farmasi dan terapi mengadakan rapat untuk membahas
usulan obat baru disetujui direktur membuat disposisi ke bagian
pengadaan obat
d. Hasil rapat dilaporkan kepada direktur
e. Apabila obat baru disetujui, direktur membuat disposisi ke bagian
pengadaan obat
f. Apabila obat baru sudah tersedia, unit farmasi memberi informasi
kepada seluruh dokter
g. Penambahan obat baru pada formularium dapat berupa addendum
sebelumnya adanya revisi baru
B. TINJAUAN INSTALASI RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Pengalolaan Rumah Sakit Jiwa Islam meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, distribusi, penyimpanan, pencatatan dan pelaporan yang akan
dibahas sebagai berikut:
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan merencanakan pembelian
perbekalan farmasi berdasarkan harga jenis, jumlah, dan kebutuhan
obat yang sesuai dengan anggaran yang dimiliki. Perencanaan
didasarkan dari sisa stok barang, kecepatan barang terjual,
pertimbangan anggaran dan prioritas. Perencanaan di Rumah Sakit
Jiwa Islam Klender menggunakan sistem stok FIFO dimana barang
yang terlebih dahulu masuk itulah yang akan keluar terlebih dahulu.
Perencanaan dilakukan ketika persediaan obat tinggal 1/3 dari
seluruhnya, untuk barang yang slow moving akan dilakukan
perencanaan ketika stok minimalnya kurang lebih 1/10 bagian,
sedangkan untuk barang yang penjualannya cepat akan dilakukan
perencanaan ketika stok tersisa 1/2 - 3/4.
Apabila untuk obat-obat yang ditanggung BPJS yaitu dipesan sesuai
katalog yang diberikan BPJS. BPJS kesehatan melayani masyarakan
dalam beberapa jenis pengobatan yang telah di resepkan oleh Dokter

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 35

 jika pasien memenuhi prosedur dan ketentuan yang berlaku, ada
beberapa kemungkinan obat yang ditebus oleh BPJS tidak bisa
diberikan karena obat tersebut tidak ditanggung oleh BPJS. Obat yang
ditanggung oleh BPJS telah diatur dalam Formularium Nasional
(Fornas). Obat yang masuk dalam daftar fornas merupakan obat yang
paling berkhasiat, aman dan memiliki harga terjangkau. Secara umum
daftar obat yang ada di BPJS saat ini sudah tergolong lengkap dan
bahkan tersedia obat-obat untuk penyakit kronis.
b. Pengadaan
Pengadaan merupakan proses merealisasikan kebutuhan perbekalan
farmasi di Rumah Sakit yang telah direncanakan. Pengadaan di RSJIK
dilakukan oleh Apoteker dibantu oleh beberapa rekanan yang dilakukan
pembelian langsung (direct procurement) kepada beberapa distributor
resmi dan diusahakan dari distributor utama yang ditunjuk oleh
principal dengan pembelian disesuaikan dengan trend pemakaian dan
kapasitas penyimpanan, baik pengadaan BPJS maupun pengadaan
untuk obat-obatan umum reguler. Jika pengadaan pemesanan akan
dibuat ketika stok obat tinggal 1/3
c. Penerimaan
Petugas PBF akan mengantarkan barang yang dipesan oleh Rumah
Sakit sesuai dengan surat pesanan. Kemudian akan dilakukan
penerimaan barang oleh Apoteker atau Asisten Apoteker yang
sebelumnya akan di cek terlebih dahulu kesesuaian faktur dengan surat
pesanan serta kesesuaian faktur dengan fisik obat, mencakup jumlah
obat, kemasan obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, expired date, dan
nomor bacth. Setelah semua selesai faktur akan ditandatangani oleh
Apoteker atau Asisten Apoteker serta diberikan stempel Rumah Sakit.
d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara
dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik lainnya

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 36

 yang dapat merusak mutu sediaan farmasi. Di Rumah Sakit Jiwa Islam
Klender obat disimpan di gudang dengan dibedakan menjadi 2 kelas,
yaitu kelas untuk obat pasien BPJS dan untuk kelas reguler (pribadi).
Pada penataannya obat disusun berdasarkan abjad dan untuk obat OKT
diletakan pada lemari putih tanpa kaca. Untuk obat pasien BPJS
diletakkan pada lemari kaca putih. Obat yang sering digunakan (fast
moving) sebagian diletakkan di etalase OTC untuk memudahkan
pendistribusian obat.
e. Distribusi
Distribusi merupakan proses mendistribusikan barang dari Instalasi
Farmasi Rumah Sakit kepada pasien, meliputi:
1) Pendistribusian obat Pasien rawat jalan
Dalam kegiatan distribusi dibedakan menjadi pasien pribadi dan
pasien BPJS. Resep yang masuk akan di input terlebih dahulu ke
dalam komputer, kemudian resep diserahkan kepada Asisten
Apoteker untuk penyiapan obat. Pendistribusian obat dilakukan
berdasarkan nomor urut pasien. Penyerahan dilakukan oleh
Apoteker/Asisten Apoteker. Penyerahan obat disertai dengan
pemberian informasi mengenai obat dan tanggal kontrol kembali
pasien.
2) Pasien rawat inap
Untuk pasien rawat inap, keluarga pasien harus melakukan
pendaftaran terlebih dahulu. Setelah keluarga pasien melakukan
pendaftaran obat akan disiapkan dan disimpan di Apotek. Obat
diberikan kepada perawat untuk pemakaian 1 hari. Pengunaan obat
dicatat pada form udd pasien. Hal ini dilakukan untuk mengetahui
data pengunaan obat pasien dan untuk mengetahui apakah obat
pasien masih cukup atau harus ditebus kembali.
f. Pemusnahan dan Penarikan
1) Pemusnahan
a) Pemusnahan Sediaan Farmasi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 37

 Pemusnahan sediaan farmasi selain narkotika dan psikotropika di
Rumah Sakit Jiwa Islam Klender dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja.
b) Pemusnahan Resep
Pemusnahan Resep di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender apabila
resep telah disimpan melebihi jangka waktu lima tahun.
Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
karyawan apotek Rumah Sakit dengan cara dibakar, selanjutnya
dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2) Penarikan
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap produk
yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
g. Pencatatan dan Pelaporan
1) Pencatatan
Pencatatan adalah kegiatan proses pendokumentasian suatu aktifitas
dalam bentuk tulisan diatas kertas, file komputer dan lain-lain.
Pencatatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender ada
dalam bentuk file komputer serta tulisan yang di bukukan seperti
pencatatan berkas data pasien rawat jalan BPJS dan umum, dilakukan
pencatatan sebagai arsip pada rumah sakit dan apotik maupun BPJS
untuk mengetahui anggaran biaya pemasukan dan pengeluaran.
Pencatatan juga dilakukan pada stok obat ataupun perbekalan farmasi,
untuk mengetahui barang masuk dan barang keluar serta sisanya agar
memudahkan perencanaan dan pengadaan obat.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 38

 2) Pelaporan
Pelaporan merupakan cara komunikasi petugas kesehatan yang
dapat dilakukan baik secara tertulis maupun lisan tentang hasil dari suatu
kegiatan. Dalam pelaporan di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender untuk
obat psikotropika dilakukan sistem sipnap yang dilaporkan ke
Kementrian kesehatan yaitu golongan benzodiazepin seperti Lorazepam,
diazepam, ativan, esilgan dan lain-lain, untuk obat psikotropik golongan
biasa tidak dilakukan pelaporan ke Kementrian kesehatan atau Dinas
kesehatan hanya dilakukan pelaporan internal saja baik jumlah yang
dijual maupun penyediannya.
2. Pengelolaan Pelayanan Resep
h. Resep Rawat Jalan
1) Resep masuk kebagian penerimaan resep
2) Resep di input ke dalam komputer
3) Resep diberikan kepada Asisten Apoteker untuk disiapkan
4) Obat-obat diambil sesuai resep yang diminta
5) Setelah selesai disiapkan, sebelum diserahkan terlebih dahulu di cek
kembali
6) Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi pemakian obat
serta jadwal kontrol pasien
i. Resep Rawat Inap
1) Keluarga pasien melakukan pendaftaran terlebih dahulu
2) Resep masuk kebagian penerimaan resep
3) Resep di input kedalam komputer
4) resep diberikan kepada Asisten Apoteker untuk disiapkan
5) Setelah selesai disiapkan, sebelum diserahkan terlebih dahulu di cek
kembali
6) Obat akan disimpan di apotek untuk diberikan kepada perawat dalam
pemakaian 1 hari
7) Resep yang telah diberikan ditulis kedalam form UDD (Unit Dose
Dispensing)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 39

 3. Pelayanan KIE/PIO
konseling obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait
terapi obat dari Apoteker kepada pasien dan/atau keluarganya. Konseling
untuk rawat jalan maupun rawat inap dilakukan atas dasar inisiatif
Apoteker, rujukan dokter, keinginan pasien atau keluarganya. Pemberian
konseling yang efefktif memerlukan kepercayaan pasien terhadap Apoteker.
Pada Rumah Sakit Jiwa islam oleh Apoteker, biasanya pasien akan
berkonsultasi dengan Apoteker dan Apoteker akan bertanya mengenai umur,
gejala apa yang dirasakan, lamanya sakit dan ada atau tidaknya alergi
terhadap obat. Setelah itu Apoteker akan menjelaskan obat sesuai dengan
keluhan dan menjelaskan informasi obat tersebut dengan penjelasan yang
lebih mendetail.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 40

 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diambil selama melakukan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) di Rumah Sakit jiwa Islam Klender yaitu:
1. Rumah Sakit jiwa Islam Klender adalah amal usaha persyarikatan
Muhamadiyah yang didirikan tahun 1987 dengan kepemimpinan saat ini
dijabat oleh kepada Dr. Metta Desvini Primadona S, SpKJ dan Dr. Prasila
Darwin.
2. Pengelolaan Rumah Sakit jiwa Islam Klender perencanaan, pengadaan,
penerimaan, distribusi, penyimpanan, pencatatan dan pelaporan.
a. Perencanaan
perencanaan pengadaan dilihat dari obat-obatan yang ingin dijual atau
obat yang mudah terjual di lingkungan dengan cara metode konsumsi
b. Pengadaan
Pengadaan barang di Rumah Sakit jiwa Islam Klender dilakukan dengan
melihat data pada buku defekta dan melakukan pemesanan obat melalui
PBF resmi dengan menuliskannya pada Surat Pesanan (SP).
c. Penerimaan
Petugas PBF akan mengantarkan barang yang dipesan oleh Rumah Sakit
sesuai dengan surat pesanan. Kemudian akan dilakukan penerimaan
barang oleh petugas apotek yang sebelumnya akan di cek terlebih dahulu
kesesuaian faktur dengan surat pesanan serta kesesuaian faktur dengan
fisik obat. Mencakup jumlah obat, kemasan obat, sediaan, kekuatan
sediaan, expired date, dan nomor bacth. Setelah semua selesai faktur
akan ditandatangani oleh Apoteker atau Asisten Apoteker serta diberikan
stempel Apotek Rumah Sakit.
d. Penyimpanan
Penyimpanan obat-obatan di Rumah Sakit jiwa Islam Klender diatur
dengan dibedakan menjadi 2 kelas, yaitu kelas untuk obat pasien BPJS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 41

 dan untuk kelas reguler (pribadi). Pada penataannya obat disusun
berdasarkan abjad dan untuk obat OKT diletakan pada lemari putih tanpa
kaca. Untuk obat pasien BPJS diletakkan pada lemari kaca putih. Obat
yang sering digunakan (fast moving) sebagian diletakkan di etalase OTC
untuk memudahkan pendistribusian obat.
e. Distribusi
Pendistribusian obat di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender yaitu :
1) Obat Resep Rawat Jalan, obat yang pembeliannya berdasarkan resep
dari dokter
2) Obat Resep Rawat Inap, obat yang pembeliannya berdasarkan resep
doktet untuk pasien yang akan dirawat di Rumah Sakit dengan
pemberian obat kepada perawat dalam pemakaian satu hari
f. Pemusnahan dan Penarikan
1) Pemusnahan
Pemusnahan sediaan farmasi selain narkotika dan psikotropika di
Rumah Sakit Jiwa Islam Klender dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan Resep dilakukan apabila
resep telah disimpan melebihi jangka waktu lima tahun
2) Penarikan
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
g. Pencatatan dan Pelaporan
1) Pencatatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender ada
dalam bentuk file komputer serta tulisan yang di bukukan seperti
pencatatan berkas data pasien rawat jalan BPJS dan umum,

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 42

 dilakukan pencatatan sebagai arsip pada rumah sakit dan apotik
maupun BPJS untuk mengetahui anggaran biaya pemasukan dan
pengeluaran.
2) Dalam pelaporan di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender untuk obat
psikotropika dilakukan sistem sipnap yang dilaporkan ke Kementrian
kesehatan.

B. SARAN
Berikut adalah saran-saran penulis agar dapat di evaluasi kembali dengan
baik:
1. Diharapkan kepada Rumah sakit Jiwa Islam Klender dapat
mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat,
selain itu kerja sama dan tanggung jawab antar karyawan agar tetap terjaga
dengan baik.
2. Diharapkan kepada STIKES IKIFA dapat tetap berkerja sama yang baik
dengan Rumah Sakit Jiwa Islam Klender.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 43

 DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes RI. Klasifikasi Rumah Sakit. 2010;116.

2. Kemenkes RI. Permenkes No 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan

Perizinan Rumah Sakit. Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
[Internet]. 2020;(3):1–80. Tersedia pada:
http://bppsdmk.kemkes.go.id/web/filesa/peraturan/119.pdf

3. Perpres No 77 tahun 2015. Proc Natl Acad Sci [Internet]. 2015;3(1).

Tersedia pada:
http://dx.doi.org/10.1016/j.bpj.2015.06.056%0Ahttps://academic.oup.com/
bioinformatics/article-abstract/34/13/2201/4852827%0Ainternal-
pdf://semisupervised3254828305/semisupervised.ppt%0Ahttp://dx.doi.org/
10.1016/j.str.2013.02.005%0Ahttp://dx.doi.org/10.10

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IKIFA 44

LAMPIRAN

45
Lampiran 1. Plastik klip Rawat Jalan

Lampiran 2. Plastik Klip Rawat Inap

46
Lampiran 3. Contoh Etiket Putih, Biru

Lampiran 4. Contoh Resep Racikan

47
Lampiran 5. Contoh Resep Non Racik

Lampiran 6. Surat Keterangan Rawat Jalan

48
Lampiran 7. Copy Resep

Lampiran 8. Kartu Stok

49
Lampiran 9. Contoh Surat Pesanan

Lampiran 10. Contoh Faktur

50