Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG PENTINGNYA

PEMBERIAN ASI EKSLUSIF PADA IBU MENYUSUI DENGAN
METODE PENYULUHAN DI DESA SAMBIGEDE KECAMATAN
SUMBER PUCUNG KABUPATEN MALANG

OLEH :
ANNISAH ISNAENI
NIM. 40617022

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
KEDIRI
2020
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur Alhamdulillah dipanjatkan ke kehadirat Allah SWT,

yang telah melimpahkan rahmat dan karuniaNya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Hasil PKL III dengan judul “UPAYA
PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG PENTINGNYA
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF PADA IBU MENYUSUI DENGAN
METODE PENYULUHAN DI DESA SAMBIGEDE KECAMATAN
SUMBER PUCUNG KABUPATEN MALANG” sebagai salah satu tugas
PKL III tahap profesi Pendidikan Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri Departemen Ilmu Kesehatan
Gigi Masyarakat.

Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya

kepada:

1. Multia Ranum Sari, drg., M.Med.Ed., selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.

2. Hertanto, SKM., M.Si., selaku Plt. Kepala UPT Pelatihan Kesehatan

Masyarakat Murnajati.

3. Nureko Muhammad Samsudi, dr., selaku Kepala Puskesmas Sumberpucung

Kabupaten Malang yang telah memberi kesempatan untuk belajar

menggunkan lokus wilayah Puskesmas Lawang.

4. Farida Azizah Nur, Skep. Ners., selaku pembimbing lapangan yang telah

memberikan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis selama

kegiatan PKL III.

5. drg SB. Kusumaningsih,.M.Kes., selaku dosen pembimbing akademik Institut

Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Institut Ilmu

Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.

6. Nunung Handayani,S.ST,M.Kes selaku pembimbing operasional yang

banyak memberikan bimbingan kepada penulis dalam proses penulisan

laporan Praktek Kerja Lapangan ini.

7. Segenap staf dan karyawan Puskesmas Sumberpucung, yang telah membantu

penulis dalam pelaksanaan program ini.

8. Semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan PKL III.

Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu

penulis mengharap kritik dan saran yang membangun dari para pembaca. Penulis

berharap dapat menjadi sumbangan pemikiran untuk menyelesaikan masalah di

Puskesmas Sumberpucung.

Kediri, 18 November 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................v
DAFTAR TABEL....................................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................................1
A. Latar Belakang...................................................................................................................1
B. Tujuan....................................................................................................................................3
1.Tujuan Umum................................................................................................................3
2. Tujuan Kusus................................................................................................................3
C. Sasaran..................................................................................................................................3
D. Manfaat...................................................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................5
A. Pengertian ASI Eksklusif..................................................................................................5
B. Manfaat ASI Eksklusif.......................................................................................................6
C. Jenis – Jenis ASI Eksklusif...............................................................................................8
D. Komposisi ASI.....................................................................................................................9
E. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif.......................12
BAB III ANALISIS SITUASI..........................................................................................25
A. Keadaan Geografi..............................................................................................................25
B. Analisis Situasi Khusus....................................................................................................28
C. Ketenagaan UPT Puskesmas Sumber Pucung..........................................................28
D. Gambaran Lokasi Masalah.............................................................................................30
E. Prasarana...............................................................................................................................31
BAB IV IDENTIFIKASI MASALAH DAN PEMECAH MASALAH...........32
A. Identifikasi Masalah..........................................................................................................32
B. Prioritas Masalah...............................................................................................................33
C. Penyebab Masalah.............................................................................................................35
D. Penyebab Masalah Yang Paling Mungkin.................................................................37
E. Alternatif Pemecah Masalah...........................................................................................38
F. Pemecahan Masalah Terpilih..........................................................................................38
G. Rencana Oprasional Terpillih........................................................................................40
BAB V Penutup......................................................................................................................47
A. Kesimpulan..........................................................................................................................47
B. Saran......................................................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................48
 DAFTAR TABEL

Tabel III.1 Indikator KS Puskesmas Sumber Pucung.................................................30

Tabel III.2 Cakupan 12 Indikator KS Desa Jatiguwi....................................................30
Tabel IV.1 Indikator KS dan Rumusan Masalah...........................................................32
Tabel IV.2 Prioritas Masalah Dengan Menggunakan Metode USG.......................34
Tabel IV.3 Prioritas Penyebab Masalah Dengan Menggunakan Metode NGT.. 37
Tabel IV.4 Prioritas Masalah Terpilih CARL................................................................39
Tabel IV.5 Rencana Oprasional Kegiatan.......................................................................40
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1. Poster...................................................................................................................49
Lampiran2. Pretest..................................................................................................................50
Lampiran3. Postest..................................................................................................................52
Lampiran4. Hasil Evaluasi Pretest dan Postest..............................................................54
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Poster.....................................................................................................................49
Gambar 2. Pretest....................................................................................................................50
Gambar 3. Postest....................................................................................................................52
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

ASI eksklusif merupakan salah satu usaha dunia untuk mempersiapkan

cikal bakal penerus yang sehat sejak usia dini. WHO (Word Health Organization)

dan menyarankan kepada setiap ibu yang melahirkan untuk dapat memberikan

ASI eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya. Pemberian ASI eksklusif kepada

setiap bayi dipandang dapat mencegah terjadinya infeksi dan diare pada anak serta

menghemat pengeluaran pada keluarga miskin (WHO, 2003). ASI eksklusif

adalah pemberian ASI kepada bayi selama 6 bulan pertama dari kelahirannya

tanpa memberikan baik berupa makanan dan minuman apapun (Purwanti, 2012).

Manfaat Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif akan lebih sehat, lebih cerdas,

mempunyai kekebalan terhadap berbagai penyakit dan secara emosional akan

lebih nyaman karena kedekatan dengan ibu (Purwanti, 2012).

Pemerintah Indonesia berusaha mendorong penerapan ASI eksklusif di

Indonesia, salah satunya terlihat dari PP RI No. 33 tahun 2012 dalam pasal 6

menyatakan “Setiap ibu yang melahirkan harus memberikan ASI Eksklusif

kepada bayi yang dilahirkannya”. Pada pekan ASI sedunia tahun 2010, Menkes RI

meluncurkan program menyusui; sepuluh langkah menuju sayang bayi, dengan

slogan sayang bayi beri ASI ( Kompas, 2012).

Keseriusan pemerintah Indonesia mengupayakan penerapan ASI eksklusif dari

hasil konvensi hak-hak anak yang menegaskan bahwa tumbuh kembang secara
optimal merupakan salah satu hak anak yang harus dipenuhi oleh orang tuanya

(Depkes RI, 2003). Meskipun pemerintah Indonesia serius melakukan upaya

kesuksesan pemberian ASI eksklusif kepada setiap bayi, dalam penerapannya di

lapangan menunjukan gagalnya praktek pemberian ASI eksklusif di Indonesia.

faktor utama kegagalan pelaksanaan ASI eksklusif. Berdasarkan data riset

kesehatan dasar (Riskesdas, 2013) jenis makanan pralakteal yang paling banyak

diberikan adalah susu formula (79,8%), lainnya adalah air putih, madu, susu non

formula, air kelapa, pisang, air tajin, dan air nasi. Faktor lain yaitu ibu kurang

memahami tata laksana laktasi yang benar, ingin relaktasi, terlanjur mendapat

prelactal feeding (pemberian air gula atau dekstrosa, susu formula pada hari hari

pertama kelahiran), kelainan ibu contohnya masalah anatomi payudara, ibu hamil

lagi padahal masih menyusui, ibu bekerja. Melihat kondisi masih kurangnya

kesadaran ibu-ibu terdapat kebiasaan masyarakat memberikan tambahan prelactal

feeding sebelum usia bayi mencapai 6 bulan dengan alasan bayi rewel dan baik-

baik saja jika diberi susu tambahan. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan

ibu mengenai ASI eksklusif dan pelaksanaannya. Oleh sebab itu, perlu diberikan

informasi mengenai ASI eksklusif.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Muhammad Aditya (2015)

menyatakan bahwa semakin baik pengetahuan ibu , semakin baik pula tindakan

ibu dalam pemberian ASI ekslusif terhadap bayinya. Berdasarkan penelitian yang

dilakukan oleh Diza Fathamira Hamzah (2018) bayi yang diberi ASI secara

eksklusif memiliki daya tahan tubuh yang lebih baik dibandingkan bayi yang tidak

diberikan ASI eksklusif.

 Berdasarkan data KS 2019 di Per desa, pencapain pelayanan Bayi diberi

ASI eksklusif selama 6 bulan mencapai 24,1 % dari target 100% dengan

kesenjangan 75,9 %. Berdasarkan data diatas , maka dapat dilakukan inovasi

berupa intervensi kepada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan tentang

pemberian ASI ekslusif di Desa Sambigede Kecamatan Sumber Pucung

Kabupaten Malang sebagai pendukung upaya peningkatan kesehatan di

masyarakat.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Upaya peningkatan pengetahuan tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif

pada Ibu menyusui denan metode penyuluhan di Desa Sambigede Kecamatan

Sumber Pucung..

2. Tujuan Khusus

a. Penyuluhan tentang Pentingnya ASI ekslusif terhadap bayi pada

ibu menyusui.

b. Memberikan wawasan tentang ASI eksklusif

C. Sasaran

Sasaran kegiatannya adalah bidan desa , kader , ibu hamil , keluarga pasien

yang menyusi di Desa Sambigede Kecamatan Sumber Pucung Kabupaten Malang.

D. Manfaat

1. Membantu dan mempermudah Puskesmas Sumber Pucung dalam

meningkatkan pengetahuan ASI eksklusif.

2. Membantu meningkatkan pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif di

wilayah Puskesmas Sumber Pucung Kabupaten Malang.

3. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah, menentukan prioritas

masalah, melalui analisa data-data primer dan sekunder, mampu mencari

akar penyebab masalah, menentukan prioritas penyebab masalah.

4. Melatih kemandirian mahasiswa dalam melakukan advokasi kepada

masyarakat, dalam upaya menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi di

masyarakat.
 BAB II

LANDASAN TEORI

A. Pengertian ASI Ekslusif

Proses produksi, sekresi, dan pengeluaran ASI disebut dengan proses

laktasi. Proses laktasi dimulai sejak awal masa kehamilan akibat pengaruh hormon

selama kehamilan. Sejak trimester pertama kehamilan, hormon prolaktin dari

adeno hipofise mulai merangsang kelenjar air susu untuk menghasilkan kolostrum

sampai usia trimester kedua kehamilan. ASI diproduksi dalam korpus alveolus

yaitu unit terkecil yang memproduksi susu, selanjutnya dari alveolus air susu akan

diteruskan ke dalam saluran yang disebut duktus laktiferus. Setelah persalinan,

produksi susu dipengaruhi oleh isapan mulut bayi yang mampu merangsang

prolaktin keluar.

ASI merupakan cairan susu yang diproduksi ibu yang merupakan makanan

terbaik untuk kebutuhan gizi bayi. Pengertian ASI eksklusif adalah pemberian air

susu ibu, segera setelah persalinan sampai bayi berusia 6 bulan tanpa tambahan

makanan lain, termasuk air putih. Pemberian mineral, vitamin, maupun obat boleh

diberikan dalam bentuk cair sesuai anjuran dokter. Pengertian lain dari ASI

eksklusif adalah memberikan ASI sedini mungkin setelah bayi lahir sampai

berumur 6 bulan tanpa memberikan makanan atau minuman lain. Menurut tim

dari Riset Kesehatan Dasar Nasional pada tahun 2013, menyusui secara eksklusif

adalah tidak memberi bayi makanan atau minuman lain selama menyusui kecuali

ASI sejak bayi dilahirkan (obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes
diperbolehkan). Hal ini dikarenakan sistem pencernaan bayi masih belum

sempurna, khususnya usus halus pada bayi masih berbentuk seperti saringan pasir,

pori-pori pada usus halus ini memungkinkan protein atau kuman akan langsung

masuk dalam sistem peredaran darah dan dapat menimbulkan alergi. Pori-pori

dalam usus bayi ini akan menutup setelah berumur 6 bulan. Setelah usia bayi

mencapai 6 bulan, bukan berarti pemberian ASI dihentikan, bayi diberikan

makanan pendamping lain secara bertahap sesuai dengan usianya dan ASI tetap

boleh diberikan sampai anak berusia 2 tahun.

B. Manfaat ASI Eksklusif

1. Manfaat bagi bayi :

a. ASI merupakan makanan utama bagi bayi yang berusia 0-6 bulan karena

komposisi ASI mudah dicerna oleh sistem pencernaan bayi yang masih rentan.

b. ASI mencegah terjadinya kekurangan gizi (marasmus), dan kelebihan gizi

(obesitas) pada bayi.

c. ASI mengandung zat-zat immunologi yang menghambat perkembangan

bakteri, virus, dan parasit yang berbahaya.

d. ASI mencegah terjadinya infeksi pada saluran cerna seperti diare.

e. ASI mengandung zat yang mampu mendorong pertumbuhan terhadap

proliferasi dan diferensisasi dari epitel sel usus bayi baru lahir.

f. ASI memiliki kandungan omega-3 yang sangat dibutuhkan untk

perkembangan otak dan retina.

g. ASI menurunkan resiko bayi untuk terserang penyakit jantung karena

kandungan rantai asam lemak tak jenuh yang mencegah terjadinya

 pengerasan arteri. Selain itu ASI mengandung beberapa hormon yaitu

adiponectin dan leptin yang mampu mengurangi resiko bayi terkena

serangan jantung.

ASI ekslusif meningkatkan hubungan antara ibu dengan anak, adanya

kontak mata, badan serta suara ibu akan meningkatkan rasa aman, nyama,

dan terlindungi bagi bayi.

2. Manfaat ASI bagi Ibu :

a. Membantu mempercepat proses pemulihan rahim ke bentuk semula

(involusi uteri) serta mengurangi resiko perdarahan setelah persalinan.

b. Membantu mnengurangi lemak disekitur pinggul dan paha selama masa

kehamilan akan berpindah kedalam ASI sehingga ibu akan lebih cepat

langsing kembali.

c. Mengurangi resiko kanker rahim dan payudara dibandingkan ibu yang

tidak menyusui.

d. Risiko osteoporosis dapat dipastikan lebih kecil bagi wanita yang telah

hamil dan menyusui bayinya. Selama hamil dan menyusui akan terjadi proses

pengeroposan tulang, namun tulang akan cepat pulih kembali bahkan akan lebih baik dari

kondisi tulang semula karena absorpsi kalsium, kadar hormon paratiroid, dan kalsitriol

serum meningkat dalam jumlah besar.

e. ASI lebih murah dan ekonomis dibandingkan dengan susu formula

 f. Ibu yang menyusui akan memiliki hubungan emosional yang lebih

kuat dibandingkan dengan ibu yang tidak menyusui bayinya.

g. ASI merupakan kontrasepsi alami yang dapat menunda kehamilan ibu.

C. Jenis – Jenis ASI Ekslusif

1. Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali keluar sejak usia gestasi 12

minggu hingga hari ke tiga atau kedua setelah persalinan. Warna kolostrum

seperti warna jeruk lemon namun sedikit lebih gelap, jumlah kolostrum yang

diproduksi dalam satu hari 10-40 ml. Kandungan dalam kolostrum merupakan

imun yang sangat berharga bagi bayi yang mengandung protein serta antibodi.

Kolostrum berperan bagi pencernaan bayi lahir untuk membersihkan mekonium

serta melapisi usus bayi sehingga saluran pencernaan bayi siap unutk menerima

makanan selanjutnya. Kandungan utama kolostrum yaitu protein yang jumlahnya

lebih tinggi dibandingkan dengan susu mature, protein tersebut antara lain

Imunoglobulin A (IgA), laktoferin, dan sel-sel darah putih yang memiliki peran

penting untuk membentuk sistem pertahanan tubuh bayi terhadap serangan

penyakit ataupun infeksi. Kolostrum yang dihasilkan kurang lebih 150-300 ml

dalam 24 jam dengan total kalori yang terkandung dalam kolostrum 58 kal/100

ml, dimana pada hari pertama bayi memerlukan kolostrum sebanyak 20-30 cc.

Kolostrum juga banyak mengandung vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A,

D, E, K), mineral seperti natrium, kalium, klorida dan seng. Kolostrum

mengandung tripsin inhibitor, sehingga pencernaan protein dalam usus bayi

menjadi kurang sempurna, hal ini merangsang peningkatan antibodi pada tubuh

bayi.

a. ASI stadium II

ASI stadium II adalah ASI peralihan, dimana ASI ini diproduksi pada hari

ke-4 sampai hari ke-10. Kandungan protein makin rendah, sedangkan lemak dan

hidrat arang makin tinggi, dan jumlah volume ASI semakin meningkat. Pada masa

ini pengeluaran ASI mulai stabil setra keluhan nyeri pada payudara semakin

berkurang, ibu sebaiknya disarankan untuk meningkatkan konsumsi makanan

yang kaya akan protein dan kalsium.

b. ASI stadium III

ASI stadium III adalah ASI matur, dimana ASI matur mulai disekresi pada

hari ke-10 sampai seterusnya. Nutrisi yang terkandung dalam ASI akan terus

berubah disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai usia 6 bulan. Setelah

berusia lebih dari 6 bulan mulai dikenalkan makanan lain selain ASI, karena

pencernaan bayi sudah siap menerima makanan lain sebagai pendamping ASI.

D. Komposisi ASI

ASI mempunyai kandungan tertentu yang sangat cocok diberikan pada

bayi, dalam ASI terkandung taurin, DHA ,dan AA. Taurin merupakan asam amino

kedua yang terbanyak dalam ASI dimana taurin berfungsi sebagai neurotransmiter

dan berperan penting untuk proses pematangan sel otak. DHA (Decosahexoid

Acid) dan AA (Arachidonic Acid) adalah asam lemak tak jenuh beratai panjang

yang berperan untuk membentuk sel-sel otak pada bayi agar lebih optimal.

Meskipun susu formula banyak diklaim memiliki kandungan nutrisi yang nyaris
seupa dengan ASI, namun susu formula tidak bisa menghasilkan antibodi seperti
ASI. Berikut ini adalah perbandingan ASI dan ASS (Air Susu Sapi) adalah sebagai
berikut Tabel. Perbandingan Komposisi ASI dan ASS tiap 100 ml

Komponen ASI ASS

Energi (kkal) 70 67
Air (g) 89,7 90,2
Protein (g) 1.07 3,4
Rasio Kasein 1:1,5 1:0,2
Lemak (g) 4,2 3,9
Laktosa (g) 7,4 4,8
Vitamin A (Retinol) dengan satuan (ug) 60 31
Beta Karoten (ug) 0 19

Vitamin D (ug) 0,01 0,03

Vitamin E (ug) 0,80 0,15
Vitamin C (ug) 3,8 1,5
Titamin (vitamin B1 dengan satuan ug) 0,02 0,04
Ribovlafin (vitamin B2 dengan satuan ug) 0,03 0,20
Niasin (mg) 0,62 0,89
Vitamin B12 (ug) 0,01 0,31
Asam Folat (ug) 5,2 5,2
Kalsium (Ca) dengan satuan (mg) 35 124
Besi (Fe) dengan satuan (mg) 0,08 0,05
Tembaga (Cu) dengan satuan (ug) 39 21

Seng (Zn) dengan satuan (ug) 295 361

Komposisi zat gizi dalam ASI adalah sebagai berikut :

1. Karbohidrat

Karbohidrat pada ASI berbentuk laktosa (gula susu) yang sangat tinggi

dibandingkan dengan susu formula. Jumlah laktosa yang lebih banyak

terkandung dalam ASI membuat rasa ASI menjadi lebih manis dibandingkan
 dengan susu formula. Laktosa akan difermentasikan menjadi asam laktat

dalam pencernaan bayi, suasana asam memberi beberapa keuntungan bagi

pencernaan bayi, antara lain:

a. Menghambat pertumbuhan bakteri patologis.

b. Memacu pertumbuhan mikroorganisme yang memproduksi asam organik

dan mensitesis protein.

c. Memudahkan terjadinya pengendapan dari Ca-caseinat.

d. Memudahkan absorbsi dari mineral seperti kalsium, fosfor, dan magnesium.

2. Protein

ASI mengandung protein yang lebih rendah dibandingkan dengan susu

formula, namun protein ASI yang diebut “whey” ini bersifat lebih lembut

sehingga mudah dicerna oleh pencernaan bayi. Protein dalam ASI

mengandung alfa-laktalbumin, sedangkan susu sapi mengandung

laktoglobulin dan bovibe serum albumin yang lebih sering menyebabkan

alergi pada bayi.

3. Lemak

Kadar lemak antara ASI dengan susu formula relatif sama, namun lemak

dalam ASI mempunyai beberapa keistimewaan antara lain:

a. Bentuk emulsi lemak lebih sempurna karena ASI mengandung enzim

lipase yang memecah trigliserida menjadi digliserida kemudian menjadi

monogliserida sehingga lemak dalam ASI lebih mudah dicerna dalam

pencernaan bayi.

b. ASI mengandung asam lemak tak jenuh yaitu omega-3, omega-6, dan

DHA yang dibutuhkan oleh bayi untuk membentuk jaringan otak.

4. Mineral
 ASI mengandung mineral yang lengkap dan cukup untuk memenuhi

kebutuhan bayi sampai berusia 6 bulan. Kandungan mineral dalam ASI

adalah konstans, tetapi ada beberapa mineral spesifik yang kadarnya

dipengaruhi oleh diit ibu. Kandungan zat besi dan kalsium paling stabil dan

tidak dipengaruhi oleh diit ibu. Mineral lain adalah kalium, natrium, tembaga,

mangan, dan fosfor.

5. Vitamin

Vitamin dalam ASI cukup lengkap, vitamin A, D, dan C cukup, sedangkan

golongan vitamin B, kecuali riboflavin dan asam pantothenik kurang.

Vitamin lain yang tidak tekandung dalam ASI bergantung pada diit ibu.

6. Air

ASI terdiri dari 88% air, air berguna untuk melarutkan zat-zat yang

terkandung dalam ASI. Kandungan air dalam ASI yang cukup besar juga bisa

9
meredakan rasa haus pada bayi.

E. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif

Keberhasilan pemberian ASI ekslusif selama 6 bulan dipengaruhi oleh eksklusif.

Menurut Notoadmojo perilaku kesehatan terbentuk melalui hasil pengalaman dan

proses interaksi dengan lingkungannya, yang terwujud dalam bentuk pengetahuan,

sikap, dan tindakan sehinga munculah perilaku seseorang. Faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang antara lain :

1. Faktor predisposisi yang mencakup pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai dan

persepsi, berkenaan dengan motivasi seseorang atau kelompok untuk melakukan

tindakan. Secara umum bisa diartikan sebagai argumen pribadi dari seseorang

yang merupakan sebuah pengalaman yang menjadi acuan dalam bertindak.

2. Faktor pemungkin (enabling) mencakup berbagai ketrampilan dan sumber daya

yang perlu untuk melakukan perilaku kesehatan. Sumber daya tersebut bisa
berupa pelayanan kesehatan antara lain keterjangkauan fasilitas kesehatan, biaya,

jarak, transportasi, waktu dan sebagainya.

3. Faktor Penguat (reinforcing) adalah faktor yang menentukan tindakan

kesehatan yaitu berupa dukungan dari perawat, dokter, pasien dan keluarga.

Berdasarkan ketiga hal tersebut maka akan muncul 2 perilaku dalam

memberikan ASI eksklusif, yaitu ibu multipara berhasil memberikan ASI

eksklusif dan ibu multipara tidak memberikan ASI eksklusif. Faktor-faktor yang

mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI eksklusif berdasarkan beberapa

penelitian mengenai ASI adalah :

1) Faktor internal

a) Karakteristik Ibu

Menyusui adalah perilaku kesehatan multidimensional yang dipengaruhi

oleh interaksi dari karakteristik ibu meliputi data demografi dan sosial. Demografi

berbagai faktor yang akan mempengaruhi perilaku ibu dalam memberikan ASI

dan sosial tersebut meliputi usia ibu, tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan ibu,

dan status ekonomi. Hasil penelitian di Rumah Sakit Muhammdiyah Lamongan

pada tahun 2013 didipatkan hasil bahwa jumlah terbesar dalam pemberian ASI

eksklusif dilakukan oleh ibu dengan kelompok usia 31-35 tahun, usia tersebut

adalah usia yang masih produktif dan ibu masih mempunyai stamina yang baik

dalam mengurus segala keperluan bayinya. Ibu dengan usia yang sudah cukup

lanjut lebih sering merasa lelah sehingga kebutuhan ASI bayi tidak bisa terpenuhi

secara maksimal. Sedangkan tingkat pendidikan ibu diploma atau sarjana lebih

banyak memberikan ASI eksklusif, pendidikan akan berpengaruh pada

pengetahuan ibu yang lebih luas dan cara pandang ibu yang lebih baik dari pada

pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan rendah. Pendidikan ibu akan

berpengaruh pada perilaku ibu dalam memberikan ASI eksklusif untuk anaknya.
 Seiring dengan munculnya emansipasi wanita, tentunya banyak wanita

karir yang harus merelakan bayinya tidak bisa mendapatkan ASI secara eksklusif

karena waktu yang tidak banyak untuk mengurus sang buah hati. Hal ini

merupakan faktor enabling yang berpengaruh pada perilaku ibu dalam

memberikan ASI eksklusif karena waktu yang terbatas bagi ibu untuk menyusui.

Susu formula tentu saja menjadi solusi untuk menggantikan ASI, karena tidak

semua ibu akan secara telaten memerah kemudian menyimpan persediaan ASI

untuk bayinya ketika para ibu pergi bekerja. Selepas bekerja tentu ibu merasa

lelah, keadaan lelah membuat ibu merasa tidak punya tenaga lagi untuk menyusui

bayinya, selain itu lelah dan stress juga bisa berpengaruh terhadap produksi ASI.

Pada awal masa persalinan, ibu masih bisa mengambil cuti untuk mengurus secara

penuh buah hatinya, namun kembali bekerja setelah cuti melahirkan merupakan

kendala besar dalam pemberian ASI eksklusif. Seharusnya, pihak perusahaan

tempat ibu bekerja memberikan kelonggaran waktu cuti ibu hamil dan persalinan

lebih lama, sebagai tindakan yang bisa memberbesar keberhasilan pemberian ASI

eksklusif selama 6 bulan. Kembali bekerja adalah alasan utama berhenti

menyusui, 60% wanita pekerja yang berniat terus menyusui namun hanya 40%

yang berhasil memberikan ASI eksklusif. Fasilitas umum yang dikhususkan untuk

menyusui atau memerah ASI hanya sedikit bahkan banyak tempat kerja yang

tidak menyediakan tempat khusus untuk menyusui. Hal tersebut tentu saja akan

mempengaruhi minat ibu untuk tetap memberikan ASI pada bayinya. Namun,

tidak menutup kemungkinan ibu rumah tangga tidak memberikan ASI secara

eksklusif karena hal-hal tertentu, antara lain produksi ASI yang tidak cukup

karena kurangnya pengetahuan mengenai perawatan payudara yang baik dan

benar, ibu juga takut bentuk payudaranya berubah karena menyusui, dan

memberikan ASI bisa menambah kerepotan ibu selain mengurus pekerjaan rumah

tangga seperti menyapu, mengepel, mencuci baju dan mencuci piring apalagi bila

keluarga tidak memiliki asisten rumah tangga. Ibu merasa sudah lelah mengurus
rumah dan hal tersebut bisa membuat ibu malas untuk menyusui. Selain itu ketika

berada ditempat umum, ibu merasa risih untuk memberikan ASI sehingga lebih

memilih memberikan susu formula yang lebih praktis. Tetapi apapun aktifiitas

yang dilakukan ibu, asalkan ada niat untuk memberikan ASI secara eksklusif, ma

memberikan ASI saja sebagai makanan terbaik bayi sampai bayi berusia 6 bulan.

Penelitian yang dilakukan di Kelurahan Pedalangan, Kecamatan Banyumanik,

Semarang menunjukkan hanya sebanyak (26,2%) ibu bekerja yang memberikan

ASI eksklusif pada bayinya. Penelitian lain di wilayah kerja Puskesmas Air Tawar

Kota Padang menunjukkan bahwa ibu yang bekerja (41,9%) lebih sedikit

memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja (58,1%).

Pekerjaan ibu akan berpangaruh pada penghasilan sebuah keluarga, karena

penghasilan yang didapat berasa dari suami dan juga isteri. Penghasilan yang

tinggia akan berpengaruh pada gaya hidup dan daya beli sebuah keluarga. Apalagi

bila ibu bekerja dan mempunyai cukup uang untuk membeli susu formula dengan

harga yang mahal, maka semakin meningkatkan pemberian susu formula

padabayinya. Hal ini sesuai dengan penelitian Rumah Sakit Muhammadiyah

Lamongan tahun 2013 yang menyebutkan pendapatan keluarga diatas upah

minimum regional (UMR) merupakan kelompok yang lebih banyak memberikan

ASI eksklusif. Status ekonomi yang baik diikuti dengan pendidikan dan

pengetahuan yang tinggi akan meningkatkan potensi ibu dalam memberikan ASI

sebagai makanan yang lebih baik dan bergizi dibandingkan dengan membeli susu

formula.

b) Pengetahuan ibu mengenai ASI

Pengetahuan merupakan pemahaman secara benar mengenai suatu hal

yang terjadi melalui proses sensoris khusunya mata dan telinga yang kemudian

diserap oleh otak. Pengetahuan merupakan hal yang penting dalam membentuk

tindakan atau perilaku seseorang. Pengetahuan kesehatan dapat ditingkatkan

 ka tidak ada penghalang yang sulit untuk melalui promosi kesehatan

sebagai upaya dalam memelihara, meningkatkan, dan melindungi kesehatan baik

kesehatan perorangan, kelompok atau masyarakat. Pengetahuan mengenai ASI

ekslusif akan meningkatkan kemungkinan suksesnya pemberian ASI ekslusif

secara benar, karena ibu memiliki pengetahuan mengenai manfaat ASI

dibandingkan dengan memberikan susu formula pada bayinya.

Pada awal masa menyusui setelah persalinan banyak ibu yang mengeluh

produkis ASI hanya sedikit, hal ini menyebabkan ibu terdorong memberikan susu

formula untuk anaknya sebagai pengganti ASI yang dirasa tidak mencukupi. Hal

ini menjadi tugas bagi petugas kesehatan memberikan penyuluhan ASI sejak masa

antenatal secara mendalam kepada ibu, namun kebanyakan petugas kesehatan

baru memberikan penyuluhan mengenasi ASI pada saat postnatal. Ibu yang

memiliki pengetahuan baik mengenai ASI sejak masa kehamilan memiliki rasa

khawatir bila bayinya tidak mendapatkan gizi ASI yang tidak bisa digantikan

dengan susu formula. Hal yang sama disebutkan oleh Notoadmojo bahwa adopsi

dari suatu perilaku kesehatan yang positif dalam hal ini adalah pemberian ASI

eksklusif didasari oleh pengetahuan dan kesadaran yang dimiliki oleh individu,

sehingga akan menimbulkan perilaku akan bertahan lama.

Penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Mangarabombang

menyebutkan bahwa ibu yang mengikuti konseling mengenai ASI eksklusif lebih

banyak memberikan ASI eksklusif (55,8%) untuk bayinya. Hal yang sama juga

ditunjukkan dari hasil penelitian yang dilakukan di Kelurahan Pedalangan Kota

Semarang, dimana ibu dengan tingkat pengetahuan ASI yang kurang cenderung

tidak memberikan ASI eksklusif (72,7%) dibanding dengan yang memberikan

ASI eksklusif (26,3%).

 c) IMD (Inisiasi Menyusui Dini)

IMD adalah pemberian ASI dalam kurun waktu satu jam pertama setelah

kelahiran, dimana bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri. Ketika

dilahirkan bayi memiliki naluri untuk mencari sumber kehidupannya sendiri

sehingga akan mudah meraih dan mendapatkan ASI pada masa awal

kehidupannya. IMD merupakan hal penting yang sangat membantu

keberlangsungan pemberian ASI eksklusif, apabila IMD gagal dilakukan pasca

persalinan maka kegagalan pemberian ASI eksklusif semakin besar. Proses

persalinan dengan operasi caesar tidak menghalangi pemberian IMD asalkan ibu

tidak mengalami komplikasi selama operasi, dan setelah lahir bayi dalam keadaan

sehat dan bugar, namun diperlukan kesepakatan dan kerjasama yang saling

mendukung antara niat ibu, kebijakan rumah sakit dan support dari petugas

penolong persalinan untuk peduli akan hak bayi mendapatkan ASI pertamanya

melalui IMD. IMD mempengaruhi perilaku ibu dalam memberikan ASI masuk ke

dalah faktor reinforncing karena keberhasilan IMD tergantung anatar pasien

dengan penolong persalinan. Keberhasilan IMD ditandai dengan melakukan

tahapan-tahapan IMD secara benar, yaitu :

a) Bayi yang baru lahir segera diletakkan di dada ibu oleh petugas penolong

pesalinan, bayi diletakkan tanpa alas dengan posisi tengkurap kurang dan dibiarkan

bersentuhan kulit ke kulit lebih selama 1 jam.

b) Selanjutnya bayi mulai mengeluarkan suara, menggerakkan mulut

seperti mau minum, lalu mencium bau ketuban yang mirip dengan

aroma kolostrum, kemudian bayi menyadari di tangannya terdapat

aroma yang sama lalu ia akan menjilat tangannya pada 30 menit pertama

setelah diletakkan di atas dada ibu

 c) Menyadari adanya aroma ASI bayi yang diletakkan di atas dada, bayi

secara spontan akan terlihat mulai mengeluarkan air liur.

d) Bayi yang diletakkan di atas dada saya kemudian bergerak ke arah

payudara dan menjilat kulit di sekitar payudara ibu dan menendang-

nendang perut ibu.

e) Bayi yang diletakkan di atas dada ibu mulai meraih puting susu, menjilat

puting, lalu dibiarkan menyusu sendiri dan melekat dengan baik di atas

dada ibu.

Kebijakan WHO dan Unicef menyatakan IMD sebagai tindakan life safing

yang mampu menyelamatkan kehidupan 22% bayi baru lahir dari kasus kematian

bayi sebelum usia 1 bulan. Penelitian mengenai hubungan IMD dengan

keberhasilan ASI telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Mangarombang

menunjukkan bahwa IMD merupakan faktor determinan keberhasilan pemberian

ASI eksklusif, dimana ibu yang menerapkan IMD lebih banyak memberikan ASI

eksklusif (57,9%) dibandingkan dengan ibu yang tidak menerapkan IMD (42,1%).

1. Faktor eksternal

1) Penolong persalinan

Penolong persalinan memiliki peranan penting dalam keberhasilan IMD,

petugas hendaknya harus memahami tatalaksana laktasi yang baik dan benar sejak

dini serta mampun mengusahakan agar IMD mampu terlaksana dengan baik.

Petugas penolong persalinan merupakan komponen penting yang masuk dalam

faktor reinforcing dalam perilaku ibu memberikan ASI pada bayinya.

Keberhasilan IMD merupakan pilar utama yang memberikan kemungkinan lebih

besar dalam keberhasilan ASI eksklusif selama 6 bulan, karena pada saat itulah

pertama kali bayi diperkenalkan dengan ASI. Keberhasilan IMD terletak antara

niat dan kerjasama dari kedua belah pihak yaitu ibu dan petugas penolong
persalinan. Penolong persalinan juga harus memberikan motivasi untuk

memberikan ASI eksklusif, serta memberikan pendidikan kesehatan mengenai

perawatan payudara agar produksi ASI tetap lancar selama menyusui sejak masa

antenatal. Penolong persalinan yang mempunyai kapabilitas dalam menolong

persalinan secara aman di Indonesia adalah dokter spesialis kandungan dan bidan.

Tentunya penolong persalinan yang bukan merupakan parktisi kesehtan seperti

dukun bayi tidak memahami dengan baik mengenai pelaksanaan IMD sehingga

pemberian ASI eksklusif tidak berhasil. Padahal pemberian IMD merupakan dasar

dari pengenalan ASI untuk pertama kalinya pada bayi Penelitian yang dilakukan

di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan menunjukkan bahwa ibu yang proses

persalinannya dibantu oleh bidan memberikan ASI eksklusif sebanyak (18%),

sedangkan yang tidak memberikan ASI sebanyak (30,7%). Ibu yang proses

persalinannya dibantu oleh dokter memberikan ASI eksklusif sebanyak (17,3%),

yang tidak memberikan ASI eksklusif (34%).

2) Dukungan Suami

Suami memiliki peranan penting karena sikap dan pengetahuan suami akan

menjadi pertimbangan istri dalam bertindak. Suami dalam pembentukan perilaku

ibu dalam pemberian ASI eksklusif masuk dalam faktor reinforcing, karena

dukungan emosional yang diberikan suami saat proses kehamilan, persalinan, dan

memilih makanan terbaik bagi bayinya tentunya akan menjadi pilihan bagi istri.

Suami yang terlibat dalam perawatan anak serta pekerjaan rumah tangga akan

menjaga keharmonisan keluarga. Perilaku suami yang selalu memperlakukan istri

secara romantis, dan tetap menerima perubahan bentuk badan ibu setelah proses

persalinan dan selama menyusui, merupakan dukungan emosioal yang sangat

besar bagi ibu. Dukungan-dukungan tersebut akan membuat ibu merasa

bersemangat dan mingkatkan rasa kepercayaan diri ibu untuk memberikan ASI

sebagai makanan yang terbaik bagi sang buah hati.

 Hasil studi yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Air Tawar Kota

Padang membuktikan suami yang mendukung istrinya untuk memberikan ASI

eksklusif akan meningkatkan pemberian ASI eksklusif 2 kali lebih besar daripada

ibu yang suaminya kurang mendukung pemberian ASI eksklusif. Penelitian lain

yang dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan menunjukkan

persentase pemberian ASI eksklusif oleh ibu yang tidak mendapat dukungan

suami sangat kurang (0,7%).

F. Memerah dan Menyimpan Air Susu Ibu (ASI)

a. Memerah Air Susu Ibu (ASI)

1. Memerah ASI diperlukan untuk merangsang pengeluaran ASI pada keadaan

payudara sangat bengkak, puting sangat lecet, dan pada bayi yang tidak dapat

diberikan minum.

2. ASI diperah bila ibu tidak bersama bayi saat waktu minum bayi.

3. Untuk meningkatkan produksi ASI, payudara dikompres dengan air hangat dan

dipijat dengan lembut sebelum memerah ASI.

4. Memerah yang dilakukan secara rutin dapat meningkatkan produksi ASI

5. Bila ASI akan diperah secara rutin, dianjurkan menggunakan kantong plastik

yang didisain untuk menyimpan ASI, yang pada ujungnya terdapat perekat untuk

menutupnya. Kumpulan kantong plastik kecil tersebut dimasukkan ke dalam

kantong plastik besar agar terlindung dan terhindar dari robek/ lubang. Pada setiap

kantong plastik harus diberi label tanggal dan waktu memerah.

b. Cara memerah ASI dengan tangan

1. Gunakan wadah yang terbuat dari plastik atau bahan metal untuk menampung

ASI.

2. Cuci tangan terlebih dahulu dan duduk dengan sedikit mencondongkan badan ke

depan.

3. Payudara dipijat dengan lembut dari dasar payudara ke arah puting susu.
4. Rangsang puting susu dengan ibu jari dan jari telunjuk anda.

5. Letakkan ibu jari di bagian atas sebelah luar areola (pada jam 12) dan jari

telunjuk serta jari tengah di bagian bawah areola (pada jam 6).

6. Tekan jari-jari ke arah dada, kemudian pencet dan tekan payudara di antara jari-

jari, lalu lepaskan, dorong ke arah puting seperti mengikuti gerakan mengisap bayi.

Ulangi hal ini berulang-ulang.

7. Hindari menarik atau memeras terlalu keras. Bersabarlah, mungkin pada

awalnya akan memakan waktu yang agak lama.

8. Ketika ASI mengalir lambat, gerakkan jari di sekitar areola dan berpindah-

pindah tempat, kemudian mulai memerah lagi.

9. Ulangi prosedur ini sampai payudara menjadi lembek dan kosong

c. Alat yang digunakan untuk memerah ASI

Gambar 2.1 penampung ASI manual

Gambar 2.2 pompa ASI manual

 Gambar 2.3 pompa ASI Elektrik

d. Menyimpan ASI
1. ASI perah disimpan dalam lemari pendingin atau menggunakan portable cooler
bag
2. Untuk tempat penyimpanan ASI, berikan sedikit ruangan pada bagian atas
wadah penyimpanan karena seperti kebanyakan cairan lain, ASI akan
mengembang bila dibekukan. 3. ASI perah segar dapat disimpan dalam
tempat/wadah tertutup selama 6-8 jam pada suhu ruangan (26ºC atau kurang).
Jika lemari pendingin (4ºC atau kurang) tersedia, ASI dapat disimpan di bagian
yang paling dingin selama 3-5 hari, di freezer satu pintu selama 2 minggu, di
freezer dua pintu selama 3 bulan dan di dalam deep freezer (-18ºC atau kurang)
selama 6 sampai 12 bulan.
4. Bila ASI perah tidak akan diberikan dalam waktu 72 jam, maka ASI harus
dibekukan.
5. ASI beku dapat dicairkan di lemari pendingin, dapat bertahan 4 jam atau
kurang untuk minum berikutnya, selanjutnya ASI dapat disimpan di lemari
pendingin selama 24 jam tetapi tidak dapat dibekukan lagi.
6. ASI beku dapat dicairkan di luar lemari pendingin pada udara terbuka yang
cukup hangat atau di dalam wadah berisi air hangat, selanjutnya ASI dapat
bertahan 4 jam atau sampai waktu minum berikutnya tetapi tidak dapat dibekukan
lagi.
7. Jangan menggunakan microwave dan memasak ASI untuk mencairkan atau
menghangatkan ASI.
8. Sebelum ASI diberikan kepada bayi, kocoklah ASI dengan perlahan untuk
mencampur lemak yang telah mengapung.
 BAB III

ANALISA SITUASI

A. Analisis Situasi Umum

Karakteristik lokus wilaah akan dipaparkan berikut menurut kondisi geografis dan
demografis.
1. Data Geografis
Puskesmas Sumberpucung merupakan salah satu Puskesmas yang terletak
di Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang. Luas Puskesmas
Sumberpucung adalah 37,16 km2. Salah satu wilayah
Puskesmas Sumberpucung adalah Desa Sambigede dengan luas wilayah
29,6 km2. Batas Wilayah Puskesmas yang terletak di Kecamatan
Sumberpucung Kabupaten Malang sebagai berikut:
1) Sebelah Utara : Kecamatan Kromengan
2) Sebelah Timur : Kecamatan Kromengan
3) Sebelah Selatan : Kecamatan Kalipare
4) Sebelah Barat : Kabupaten Blitar

Gambar 3.1 Peta Wilayah Puskesmas Sumberpucng

 Desa Sambigede mempunyai luas wilayah 2,96 Km2 memiliki jumlah
penduduk yang lebih sedikit di banding desa lainya di Kecamatan
Sumberpucung. Batas wilayah dan Peta wilayah Desa Sambigede sebagai
berikut.

3.2 Peta Batas Wilayah Desa Sambigede

1) Sebelah Utara : Desa Ngebruk

2) Sebelah Timur : Desa Senggreng
3) Sebelah Selatan : Batas Wilayah Kecamatan Lain
4) Sebelah Barat : Desa Jatigui

2. Data Demografis
Wilayah kerja Puskesmas Sumberpucung terdiri dari 7 desa, 17 dukuh,
dan 262 RT:
3. Tabel 3.2 Jumlah RT,RW dan KK
- Desa : 3 dukuh 3 RW 36 RT
Sumberpucung
- Desa Jatiguwi : 3 dukuh 9 RW 40 RT

- Desa Sambigede : 1 dukuh 9 RW 28 RT

- Desa Senggreng : 3 dukuh 10 RW 34RT

- Desa Ternyang : 2 dukuh 11 RW 44 RT

- Desa Ngebruk : 3 dukuh 6 RW 39 RT

- Desa Karangkates : 2 dukuh 5 RW 40RT

Sumber data : data statistik Kec. Sumberpucung 2019

Desa Sambigede hanya mempunyai jumlah RT, RW, KK paling sedikit
dibandingkan desa lain di kecamatan Sumberpucung yaitu 1 dukuh memiliki 9
Rw dan 28 RT.
Tabel 3.3 Jumlah Penduduk Kecamatan Sumberpucung
Jumlah Penduduk
No Desa Laki-laki Perempuan Jumlah
1 Sumberpucung 5.047 5.342 10.389
2 Jatiguwi 4.257 4.329 8.586
3 Sambigede 2.841 2.789 5.630
4 Senggreng 4.537 4.030 8.567
5 Ternyang 3.157 3.223 6.380
6 Ngebruk 3.061 3.281 6.342
7 Karangkates 4.237 4.365 8.602
Jumlah 27.137 27.359 54.496

Desa Sambigede mempunyai jumlah penduduk 5.630 dengan prsentase

laki-laki lebih besar sejumlah 2.841 orang di bandingkan dengan perempuan
sejumlah 2.789 orang.

 Jumlah KK dan Keluarga Miskin per desa

Tabel 3.4 Jumlah KK dan Keluarga miskin per desa

JUMLAH GAKIN
No Desa Jumlah KK JML. KK JML JIWA

1 Sumberpucung 3.022 603 1.957

2 Jatiguwi 2.554 576 1.898
3 Sambigede 1.665 444 1.797
4 Senggreng 2.427 598 2.078
5 Ternyang 1.989 435 1.320
6 Ngebruk 1.951 376 1.349
7 Karangkates 2.461 388 1.216
Jumlah 16.069 3.420 11.615

Mata penaharian pendudukan di wilayah kerja Puskesmas Sumberpucung

sebagai berikut:

- Petani
- Buruh tani
- Swasta/dagang

- PNS,TNI,Polri,Pens.
Jumlah Penduduk berdasarkan Sosial Ekonomi
 Tabel 3.5 Jumlah Penduduk Berdasarkan sosial ekonomi

Sejahtera Sejahtera
Paripur
Pra 1 II Mandiri na
No Desa sejahtera

1 Sumberpucung 413 865 631 864 249

2 Jatiguwi 339 247 462 1314 192
3 Sambigede 359 370 255 626 53
4 Senggreng 343 620 597 735 132
5 Ternyang 92 308 594 889 106
6 Ngebruk 93 374 375 994 115
7 Karangkates 411 527 656 686 181
Jumlah 2.050 3.311 3.570 6.108 1.028

Pada tabel 3.5 di atas pada desa Sambigede terdapat penduduk prasejahtera
sebanyak 359 orang, pada sejahtera 1 yaitu 370 orang, pada sejahtera 2 yaitu
255, pada mandiri 626 orang, dan pada paripurna 53 orang saja
B. Analisis Situasi Khusus
1. Ketenagaan UPT Puskesmas Sumberpucung
Kondisi tenaga kesehatan, sarana dan prasarana, dan cakupan KS di wilayah
Puskesmas Sumberpucung, sebagai berikut:

a. Tenaga Medis di Puskesmas

1 Dokter Umum : 2 orang

- Dokter Gigi : 1 orang

2 Paramdeis

- Bidan : 14 orang

- Perawat : 17 orang

- Perawat gigi : 1 orang

- Apoteker : 1 orang

- Petugas Gizi : 1 orang

- Asisten : 1 orang
apoteker

- Petgas : 1 orang
imunisasi
 3. Non Medis
- Tenaga Administrasi : 6 orang

- Sopir : 2 orang
- Cleaning servis : 2 orang

- Satpam : 2 orang

- Juru Masak : 3 orang

2. Tenaga Medis Di Desa Sambigede

Tenaga kesehatan, sarana dan prasarana, dan cakupan KS di wilayah
Desa Sambigede adalah sebagai berikut:
A. Tenaga Kesehatan
a) Bidan : 1 orang
b) Perawat : 1 orang
B. Sarana dan Prasarana
a) Poskesdes :1
b) Polindes :1
3. Cakupan Data KS di PuskesmasSumberpung.

Berdasarkan laporan hasil pendataan kegiatan KS tahun 2018, cakupan

12 indikator KS di Puskesmas Sumberpucung sebagaimana table di bawah
ini.
Table. 3.6 Cakupan 12 indikator KS Puskesmas Sumberpucung

Target Cakupan
No Indikator
(%) (%)
1 Keluarga mengikuti KB 65 48,2
2 Ibu bersalin di faskes 100 86,6
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100 93,7
4 Bayi diberi ASI eksklusif 100 27,1
5 Pertumbuhan balita d pantau tiap bulan 100 91,8
6 Penderita TB paru berobat secara teratur 100 33,7
7 Penderita hipertensi berobat teratur 100 33,7
8 Gangguan jiwa berat tidak dtelantarkan 100 41,9
9 Tidak ada anggota keluarga yg merokok 70 41,2
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 100 84,8
 11 Keluarga memiliki/memakai air bersih 100 92,9
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/ Askes 100 44,3

Pada tabel di atas menyangkut 12 indikator KS pada total desa di

Kecamatan Sumberpucung terlihat bahwa cakupan dengan presntase terendah
adalah bayi di beri ASI esklusif.
C. Gambaran Lokasi Masalah
Desa Sambigede adalah salah satu desa yang terletak di Kabupaten
Malang yang masuk di Kecamatan Sumberpucung dengan jumlah 1.665 kk.
Data pencapaian indikator PIS-PK di desa Smbigede sebagai dipaparkan
pada table berikut:
Tabel 3.7 Pencapaian indikator PIS-PK di desa Sambigede

TARGET CAKUPAN
NO INDIKATOR
% %

1 Keluargamengikuti KB 65 31,3
2 Ibu bersalin di faskes 100 100,0
Bayi mendapat imunisasi
3 dasar lengkap 100 97,6
Bayi diberi ASI eksklusif
4 selama 6 bulan 100 24,1
Pertumbuhan balita d
5 pantau tiap bulan 100 96,5
Penderita TB paru berobat
6 secara teratur 100 54,4
Penderita hipertensi
7 berobat teratur 100 39,2
Gangguan jiwa berat
8 tidak dtelantarkan 100 81,3
Tidak ada anggota
9 keluarga yg merokok 70 31,6
Keluarga
memiliki/memakai air
10 bersih 100 81,1
Keluarga memiliki jamban
11 sehat 100 74,3
Sekeluarga menjadi
12 anggota JKN/ Askes 100 37,1
 Pada tabel di atas merupakan indikator PIS dan PK di desa

Sambigede tertera bahwa bayi diberi ASI esklusif cakupannya paling

rencah yaitu 24,1 %.

D. Prasarana

Data prasarana di desa Smbigede sebagai dipaparkan pada table berikut.

Jumlah Poskesdes : 1 Unit

Jumlah Polindes : 1 Unit

Gedung Pelayanan
kesehatan : 1 Unit

Ambulance : 1 Unit
 BAB IV

IDENTIFIKASI MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

A. Identifikasi Masalah

Berdasarkan laporan dari data Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga (PIS-PK) puskesmas Sumberpucungp ada tahun 2019 dan
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) 2019 serta wawancara dengan para staf
pemegang program Puskesmas Sumberpucung, ditemukan beberapa
masalah yang masih dihadapi oleh Desa Sambigede,antara lain :

Tabel 4.1.1 Identifikasi Masalah

SELIS
N TARGET CAKUPAN SELISIH
INDIKATOR IH
O (%) (%)
(%)
Keluarga
1 mengikuti KB 65 31,3 48,15 48,15%
Bayi mendapat
imunisasi dasar
2 lengkap 100 97,6 2,4 2,4%
Bayi diberi ASI
eksklusif selama 6
3 bulan 100 24,1 75,9 75,9%
Pertumbuhan balita
4 d pantau tiap bulan 100 96,5 3,5 3,5%
Penderita TB paru
berobat secara
5 teratur 100 54,4 45,6 45,6%
Penderita
hipertensi berobat
6 teratur 100 39,2 60,8 60,8%
Gangguan jiwa
berat tidak
7 dtelantarkan 100 81,3 18,8 18,8%
Tidak ada anggota
keluarga yang
8 merokok 70 31,6 38,4 38,4%
Keluarga
memiliki/memakai
9 air bersih 100 81,1 18,9 18,9%
Keluarga memiliki
10 jambansehat 100 74,3 25,7 25,7%
11 Sekeluarga 100 37,1 62,9 62,9%
 menjadianggota
JKN/ Askes
B. Prioritas Masalah

Dari identifikasi masalah diatas, dipilih satu masalah sebagai

prioritas masalah dengan menggunakan metode USG (urgency,
seriousness, growth). Dari beberapa masalah yang telah dikumpulkan,
dipilih satu masalah sebagai prioritas masalah dengan menggunakan
metode Urgency, Seriousness, Growth (USG).
1. Urgency : dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak
masalah tersebut diselesaikan.
2. Seriousness : dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap
produktifitas kerja, pengaruh terhadap keberhasilan
membahayakan system atau tidak.
3. Growth : dilihat dari kemungkinan masalah tersebut menjadi
Berkembang dikaitkan kemungkinan penyebabakan
makin memburuk bila dibiarkan.
Keterangan skor :

Skor1 : Sangat kecil

Skor2 : Kecil
Skor3 : Sedang
Skor4 : Besar
Skor5 : Sangat besar

Penentuan prioritas masalah dilakukan bersama 2 partisipan

setiap partisipan memberikan skoring parameter USG, dan untuk nilai
total ditentukan dihitung dari rata-rata skor masing-masing parameter,
selanjutnya hasilnya ditambahkan.Hasil penentuan prioritas masalah
dengan metode USG terdapat pada tabel:
Tabel 4.1.2 Penentuan Prioritas Masalah dengan Menggunakan Metode USG

NO MASALAH U S G TOTAL PRIORITAS

Masihada 33,7 %
wanita usia subur d
desa Sambigede
yang belum
1 mengikuti KB 2 3 2 10  
 Masih ada 2,4 %
bayi yang belum
mendapat
imunisasi dasar
lengkap didesa
Sambigede pada
2 tahun 2017 3 3 3 12
Masih ada 75,9 %
bayi yang belum
ASI Eksklusif di
desa Sambigede
3 pada tahun 2017 5 4 5 18 1
Masihada 3,5 %
balita yang tidak
memantau
pertumbuhannya
secara rutin di desa
4 Sambigede 2017 2 2 2 9
Terdapat 45,6 %
penderita TB yang
belum berobat
secara teratur di
desa Sambigede
5 tahun 2017 4 4 4 15 4
Terdapat 60,8 %
penderita hipertensi
yang belum berobat
secara teraturdi
desa Sambigede
6 pada tahun 2017 4 4 4 16 3
Masihada 18,8 %
penderita gangguan
jiwa yang
ditelantarkan
didesa Sambigede
7 pada tahun 2017 3 2 3 12
Masih ada 38,4 %
anggota keluarga
yang merokok di
desa Sambigede
8 pada tahun 2017 4 4 3 14 5 
Masihada 18,9 %
keluarga yang
belum mempunyai
sarana air bersih di
desa Sambigede
9 tahun 2017 1 1 2 6  
10 Masih ada 25,7 % 2 1 2 7  
keluarga yang
belum mempunyai
 jamban sehat di
desaSambigedepad
atahun 2017
Masihada 69,2 %
keluarga yang
belum menjadi
anggota JKN di
desa Sambigede
11 Pada tahun 2017 4 4 4 17  2

Berdasarkan data laporan keluarga sehat per desa tahun 2019, dari
desa/kelurahan di kecamatan Sumberpucung, pada Desa Sambigede yang
memiliki cakupan masyarakat kurangnya ibu tidak memberika ASI ekslusif
adalah 24,1 % dari target 100% yang memiliki kesenjangan 75,9%. Oleh
karena itu berdasarkan lokus masalah rumusan prioritas masalah adalah
Masih ada 75,9 % bayi yang tidak diberi ASI eksklusif di Desa
Sambigede Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang.
B. Penyebab Masalah
Dari prioritas masalah tersebut, dilakukan brainstorming bersama
partisipan untuk mencari penyebab masalah. Selanjutnya dipetakan
dengan mengguna kan diagram Fishbone seperti berikut ini :
 MANUSIA
SARANA

Kurangnya pemahaman
tentang teknik pemberian Kurangnya koordinasi
ASI dan cara penyimpan dengan lintas sektor
ASI untuk mengadakan pojok
laktasi

Ibu bayi bekerja di

luar rumah tidak Masih ada promosi susu
memberikan ASI formula di Faskes

Masih ada 75,9 % bayi

yang tidak diberi ASI
Media yg digunkan eksklusif
untuk penyuluhan Kuranngnya
kurang menarik dukungan
keluarga pada ibu
menyusui dalam
pemberian ASI
Kurangnya
Petugas kurang esklusif
dana
inovatif dalam
dukungan
pemberian materi
untuk
penyuluhan
program ASI
Kurangnya
pengetahuan LINGKUNGAN
Belum tersedia pemahaman ibu dan
pojok laktasi di keluarga tentang
tempat kerja dan pentingnya
di desa METODE DANA pemberian ASI
C. Penyebab Masalah yang Paling Mungkin

Dari akar penyebab masalah pada diagram fishbone, selanjutnya

dicari akar penyebab yang paling mungkin dengan menggunakhan
teknik NGT dengan modifikasi pemakaian skoring dengan skala 1-3
(1 = Kurang berpengaruh, 2 = Cukup berpengaruh, 3 = Berpengaruh).

Tabel 4.1.3 Pemilihan Prioritas Penyebab masalah Menggunakan Metode NGT

No Faktor Penyebab partisi partisi parti Tota Ran

Masalah pan pan sipan l gki
1 2 3 ng

1 Manusia Kurangnya 3 3 1 7 2
pemahaman
tentang teknik
pemberian ASI
dan cara
penyimpan ASI

2 Media Media yg 2 2 2 6 3
digunkan untuk
penyuluhan
kurang menarik

3 Linkung Kuranngnya 3 3 3 9 1
an dukungan
keluarga pada
ibu menyusui
dalam
pemberian ASI
esklusif

4 Sarana Masih ada 2 2 1 5 4

promosi susu
formula di
Faskes

5 Dana Dana Media 1 1 1 3 5

promosi kurang
 Keterangan:
Partisipan 1 : Pembimbing Operasional
Partisipan 2 : Pembimbing Lapangan
Partisipan 3 : Mahasiswa
Berdasarkan tabel diatas, maka ditetapkan prioritas penyebab masalah
Kuranngnya dukungan keluarga pada ibu menyusui dalam pemberian ASI
esklusif.
D. Alternatif Pemecahan Masalah

Dari prioritas penyebab masalah diatas, maka ditetapkan pemecahan

masalah dengan melakukan brainstorming. Hasil brainstorming diperoleh

alternatif pemecahan masalah sebagai berikut:

1. kordinasi dengan lintas sektor mengadakan pojok laktasi di tempat kerja

2. Penyuluhan tentang pentingnya ASI eksklusif terhadap bayi

3. Pembentukan KP (Kelompok pendukung) ASI di desa dan kegiatan lain yang

berhubungan dengan ASI eksklusif

E. Pemecahan Masalah Terpilih

Dari beberapa alternatif pemecahan masalah yang diajukan, dipilih

salah satu sebagai pemecahan masalah terpilih dengan menggunakan metode

CARL Score (Capabilty, Accesibility, Readiness, Leverage), dengan

menggunakan skor nilai 1-5, dimana skor 1= sangat kecil, skor 2 = kecil, skor

3 = Cukup, skor 4 =besar, skor 5 = sangat besar).Kriteria CARL tersebut

mempunyai arti:

C = Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana/peralatan)

A = Kemudahan, masalah yang ada diatasi atau tidak, kemudahan dapat

didasarkan pada ketersediaan metode/cara/teknologi serta penunjang
pelaksanaan seperti peraturan atau juklak.
R = Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran
 L = Seberapa besar pengaruhnya kriteria yang satu dengan yang lainnya

Tabel E. Prioritas Pemecahan Masalah Terpilih dengan CARL skor

No Pemecahan Rata- Rata Skor Total Rangk
Masalah ing
C A R L

1 Penyuluhan 4 4 4 5 320 1
tentang
Pentingnya
ASI ekslusif
terhadap bayi
pada ibu
menyusui dan
keluarga
2 Pembentukan 4 3 4 3 144 2
KP ASI di
desa dan
kegiatan pojok
Laktasi
3 Koordinasi 2 3 2 3 36 3
lintas sektor
mengadakan
pojok laktasi
Keterangan

Partisipan 1 : Pembimbing Lapangan

Partisipan 2 : Pemegang Operasional

Partisipan 3 : Mahasiswa

Berdasarkan penentuan masalah terpilih dengan menggunakan

metode CARL skor didapatkan pemecahan masalah, yaitu

Penyuluhan tentang Pentingnya ASI ekslusif terhadap bayi pada ibu

menyusui dan keluarga.

G. RENCANA OPERASIONAL KEGIATAN
Tabel. 5 Rencana Oprasional Kegiatan

No Kegiatan Tujuan Sarana Rincian Waktu Lokasi Pelaksanaan Dana

Kegiatan
Persiapan
1 Mengumpulkan Data Mengolah data - Konsultasi Puskesmas Mahasiswa -
masalah lapoan Sumberpucung
dan
menyelesaikan
proposal
2 Koordinasike bidan Mendapatkan Keluarga Membicarakan Balai Desa mahasiswa Biaya
desa dan kepala desa izin dan dan Ibu sasaran yang Sambigede operasional
dukungan menyusui di tepat dan waktu kendaraan
kegiatan Desa pelaksaanaan
penyuluhan Sambigede kegiatan
ASI ekslusif di
Desa
Sambigede
3 Koordinasi dengan Meminta Keluarga Membicarakan Balai desa mahasiswa Biaya
bidan desa, kader bantuan untuk dan ibu sasaran yang operasional
desa menggerakan menyusui tepat dan waktu kendaraan
Masyarakat pelaksaanaan
untuk kegiatan
mengikuti ini
4 Pembagian Pengetahuan Masarakat Pembagian Desa Mahasiswa Biyaya
undangan warga Desa undangan Sambigede operasional
penyuluhan Sambigede
dan ibu
 menyusui
5 Pembuatan materi Pembuatan mahasiswa Menyususn Rumah Mahasiswa
penyuluhan materi tentang materi
ASI esklusif untukpenyuluha
n
6 Pembuatan media Menyiapkan Mahasiswa Menyusun Rumah Mahasiswa Biaya sarana
promosi kesehatan poster ASI desain media prasarana
esklusif yang akan -kertas
digunakan -tinta
-selotip
7 Penyusunan Membantu Ibu Mahasiswa Rumah Mahasiwa Biaya sarana
instrumen untuk untukmenguku menyusui instrumen pretest dan prasarana
pretest dan postest r pengetahuan dan keluarga dan posttest penanggung -kertas
mengukur ibu mengukur jawab -tinta
kemampuan dan menyusui pengetahuan program -selotip
sikap sikap
Pelaksanaan
1 Penyuluhan dengan Meningkatkan Masaraka, Penyuluhan dan Balai desa Mahasiswa Biaya sarana
media poster kesadaran ibu ibu sharing dan bidan prasarana
menyusui menyusui desa -kertas
tentang dan keluarga -tinta
pentingnya ibu menyusi -selotip
pemberian ASI Desa
esklusif Sambigede
Pelaksanaan
1 Evaluasi kegiatan Melakukan mahasiswa Evaluasi hasil Puskesmas mahasiswa Biaya sarana
evaluasi pretest dan Sumberpucung prasarana
kegiatan untuk postest -kertas
melihan -tinta
keberhasilan -selotip
kegiatan
2 Evalasi penysusunan Menysun mahasiswa Melakukan Puskesmas mahasiswa Biaya sarana
tindak lanjut evaluasi pertemuan untuk sumberpucung prasarana
tentang rencana mengetahui -kertas
tindak lanjut perubahan -tinta
prilaku -selotip
masyarkat dan
menysun
rencana
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari kegiatan yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa, penyuluhan

dengan media poster sebagai upaya peningkatan pengetahuan ibu dalam

memberikan ASI eksklusif dan memberikan wawasan tentang ASI eksklusif.

B. Saran

1. Dalam upaya meningkatkan pengetahuan ASI eksklusif program pada

masyarakat, untuk meneruskan infomasi dan materi yang telah di dapat kepada

masyarakat dilingkungan sekitarnya sehingga program pengetahuan ASI

eksklusif meningkat dan dapat terlaksana.

2. Perlunya tindak lanjut sosialisasi dan tambahan sarana informasi dari

Puskesmas mengenai peningkatan pengetahuan ASI eksklusif di Desa

Sambigede Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang.

 DAFTAR PUSTAKA

Astutik, R.Y. (2014). Payudara dan Laktasi. Jakarta: Salemba Medika.

Balitbang Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar, RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI.

Budiyanto, Asti, A.D., Yuwono, P. (2015). Hubungan Ketersediaan Fasilitas

Penunjang Terhadap Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Yang
Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan. Diakses 19 Februari 2016,

Depkes RI. (2003). Manajemen Laktasi Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas
Kesehatan di Puskesmas. Jakarta: Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat.

Diza Fathhamira Hamza. (2018). Bayi Yang Di Beri ASI Eksklusif Memiliki
Daya Tahan Tubuh Yang Lebih Baik ,Dibandingkan Dengan Bayi Yang
Tidak Diberi ASI Eklusif. UGM.Yogyakarta

Fatimah, S. (2013). Faktor Pelaksanaan Kesehatan Reproduksi Perusahaan dan

Dukungan Keluarga Dalam Penentuan Pola Menyusui Oleh Pekerja (Buruh)
Wanita di kabupaten Kudus. Diakses 19 Februari 2016.

Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang

Kemenkes RI

Muhammad Aditya. (2015). Semakin Baik Pengetahuan Ibu Semakin Baik Pula
Ibu Membarikan Asi Eksklusif Terhadap Bayinya. Bandung: Pustaka Setia.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Robiwata, M.E., Ciptorini, D., & Handini, K.D. (2012). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif dengan Sikap terhadap Pemberian
ASI Eksklusif. Semarang. Diakses 6 April 2015.

Purwanti. (2012). Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Edisi keempat FKUI. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI.

Widiyanto, S., Aviyanti, D., & Tyas, Merry. (2012). Hubungan Pendidikan dan

Wiji, R.N. (2013). ASI dan Pedoman Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Poster

MANFAAT ASI EKSLUSIF

Pada Bayi dan Bunda
 PRETEST
POSTEST

Lampiran 2. PRETEST

PENYULUHAN TENTANG PENTINGNYA ASI EKSKLUSIF

TERHADAP BAYI DI DESA JATIGUWI KECAMATAN
SUMBER PUCUNG KABUPATEN MALANG.

Nama : BJ

Umur/Jenis Kelamin : Laki – Laki / 23Th

Alamat : Ds. Jatiguwi

Status : Menikah

Pendidikan Terakhir : SMA

Jumlah Anak :2

Pekerjaan : Satpam

➢ Lingkari jawaban yang benar di bawah ini

2. ASI eksklusif adalah

a. Pemberian ASI kepada bayi dengan bantuan susu formula

b. Pemberian ASI kepada bayi sejak usia 1 tahun

c. Pemberian ASI kepada bayi sejak dini dan dibantu menggunakan

makanan lain seperti (air beras, bubur)

d. Pemberian ASI kepada bayi selama 6 bulan pertama dari kelahirannya

tanpa memberikan baik berupa makanan dan minuman apapun

3. Pada usia berapa bayi dapat menerima ASI ekslusif , yaitu

a. 0 – 6 bulan

b. 6 – 1 tahun
 c. 0 – 2 tahun

d. 1 – 2 tahun
3. Manfaat dari ASI eksklusif adalah

a. Dapat menjadikan bayi lebih sehat

b. Dapat menjadikan bayi lebih cerdas

c. Dapat meningkatkan kekebalah tubuh

d. Benar semua

4. Bagaimana cara memberikan ASI eksklusif yang tepat adalah

a. memasukan ASI menggunakan botol

b. bayi membuka mulutnya lebar-lebar disertai dengan lidah yang menjulur ke

luar, pastikan mulutnya langsung mengisap puting payudara Anda

Usahakan bayi mengisap seluruh bagian puting dan areola, yakni bagian di

sekitar putih yang berwarna kecokelatan

c. mendorong puting untuk membuka mulut bayi

d. Saat bayi sedang tidur

5. Bagaimana tanda bayi sudah cukup kenyang untuk menerima ASI yaitu

a. Bayi terlihat puas dan senang setelah menyusu.

b. Bayi tidak menunjukkan tanda kelaparan dan rewel lagi.

c. Bayi melepas pegangannya perlahan-perlahan dari payudara

d. jawaban a b dan c benar

PRETEST
 POSTEST
Lampiran 3. POSTEST

PENYULUHAN TENTANG PENTINGNYA ASI EKSKLUSIF

TERHADAP BAYI DI DESA JATIGUWI KECAMATAN
SUMBER PUCUNG KABUPATEN MALANG.

Nama : GL

Umur/Jenis Kelamin : Perempuan / 23Th

Alamat : Ds. Jatiguwi

Status : Menikah

Pendidikan Terakhir : S1

Jumlah Anak :2

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

➢ Lingkari jawaban yang benar di bawah ini

2. ASI eksklusif adalah

a) Pemberian ASI kepada bayi dengan bantuan susu formula

b) Pemberian ASI kepada bayi sejak usia 1 tahun

c) Pemberian ASI kepada bayi sejak dini dan dibantu menggunakan makanan

lain seperti (air beras, bubur)

d) Pemberian ASI kepada bayi selama 6 bulan pertama dari kelahirannya

tanpa memberikan baik berupa makanan dan minuman apapun

2. Pada usia berapa bayi dapat menerima ASI ekslusif , yaitu

a. 0 – 6 bulan

b. 6 – 1 tahun
c. 0 – 2 tahun

d. 1 – 2 tahun
3. Manfaat dari ASI eksklusif adalah

a. Dapat menjadikan bayi lebih sehat

b. Dapat menjadikan bayi lebih cerdas

c. Dapat meningkatkan kekebalah tubuh

d. Benar semua

4. Bagaimana cara memberikan ASI eksklusif yang tepat adalah

a. memasukan ASI menggunakan botol

b. bayi membuka mulutnya lebar-lebar disertai dengan lidah yang menjulur ke

luar, pastikan mulutnya langsung mengisap puting payudara Anda

Usahakan bayi mengisap seluruh bagian puting dan areola, yakni bagian di

sekitar putih yang berwarna kecokelatan

c. mendorong puting untuk membuka mulut bayi

d. Saat bayi sedang tidur

5. Bagaimana tanda bayi sudah cukup kenyang untuk menerima ASI yaitu

a. Bayi terlihat puas dan senang setelah menyusu.

b. Bayi tidak menunjukkan tanda kelaparan dan rewel lagi.

c. Bayi melepas pegangannya perlahan-perlahan dari payudara

d. jawaban a b dan c benar

Lampiran 4. Evaluasi Hasil

 EVALUASI HASIL PRETEST DAN POSTTEST

Nilai
No. Nama Pretest
Postest Kenaikan
1. BJ 1 5 4
2. GL 1 5 4

6. 3. xxx 1 5 4