LAPORAN PRAKTEK KERJA

PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SARI MEDIKA
AMBARAWA
TANGGAL 06 MARET – 29 APRIL 2023

DISUSUN OLEH:

NOVITA SARI 20102200202

RIZKI DAMAYANTI 20102200222
RIZQY AMALIA NURUL SAFITRI 20102200223
ROBIATUL ADAWIAH 20102200224
RODHOTUS SARIFAH 20102200225
SERLIN AORALIA 20102200229
SITI MUCHLIFAH HUTAMI NINGSIH 20102200232
TSURAYA MUFIDAH 20102200202

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2023
 LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SARI MEDIKA
AMBARAWA
Tanggal 06 Maret – 29 April 2023

Disetujui Oleh :

Pembimbing Akademik Preceptor

( apt. Chintiana Nindya Putri., M.Farm) (Apt. Ramantia Prihantina, S.Farm)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang

(Dr. Naniek Widyaningrum, M. Sc)

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang

senantiasa memberikan rahmat, nikmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Sari
Medika Ambarawa pada tanggal 06 Maret – 29 April 2023. Laporan PKPA
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker di
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang. Laporan ini
bertujuan untuk lebih memahami peranan Apoteker di Pelayanan Farmasi
khususnya di Apotek. Laporan ini disusun tidak lepas dari bimbingan, arahan
serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. dr. Setyo Trisnadi, Sp.KF selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Islam Sultan Agung Semarang.
2. Prof. Dr. Apt Suwaldi Martodiharjo, M.Sc selaku Pembina Program Studi
Profesi Apoteker Universitas Islam Sultan Agung Semarang dan selaku Dosen
Pembimbing Akademik.
3. Dr. Apt. Naniek Widyaningrum, M.Sc selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
4. Apt. Ramantia Prihantina, S.Farm selaku Apoteker Penanggung Jawab dan
5. Preceptor di Apotek Sari Medika yang sudah memberikan ilmu, arahan,
bimbingan dan motivasi selama menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
6. Apt. Yuyun Darma Ayu Ningrum, M.Farm selaku Pembimbing Akademik yang
sudah memberikan arahan, bimbingan dan motivasi dalam penyusunan laporan
maupun peaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
7. Segenap karyawan di Apotek Sari Medika yang telah membantu serta
memberikan arahan dalam melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
8. Semua teman-teman Profesi Apoteker angkatan VII atas kerja sama dan
dukungannya dalam melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker di wahana
masing-masing.
9. Semua pihak yang telah membantu terlaksananya Praktek Kerja Profesi
Apoteker.

Penulis menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penyusunan laporan

ini. Besar harapan penulis akan saran dan kritik yang membangun dari
pembaca. Penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang
didapatkan selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker selama dua
bulan ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak terkait.

Semarang, 25 April 2023

Penulis

iii
iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................................1
B. Tujuan PKPA...................................................................................................2
C. Manfaat PKPA.................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................3
A. Pengertian Apotek...........................................................................................3
B. Tugas dan Fungsi Apotek................................................................................3
C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang Apotek.......3
D. Persyaratan Apotek.........................................................................................4
E. Persyaratan APA..............................................................................................6
F. Tugas dan Tanggungjawab APA.................................................................8
G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek..............................................................9
H. Tata Cara Pendirian Apotek Sistem Online...................................................11
I. Pengelolaan Apotek....................................................................................12
J. Perpajakan...................................................................................................16
K. Pelaporan SIPNAP......................................................................................17
L. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care..................................................17
M. Home Care...............................................................................................18
N. Interprofessional Collaboration (IPC)........................................................23
O. Evaluasi Apotek..........................................................................................24
BAB III TINJAUAN UMUM APOTEK SARI MEDIKA..............................27
A. Sejarah Apotek............................................................................................27
B. Struktur Organisasi Apotek.........................................................................27

v
 C. Pengelolaan Apotek....................................................................................28
D. Perpajakan...................................................................................................38
E. Pelaporan SIPNAP......................................................................................39
F. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care....................................................40
G. Home Care..................................................................................................44
H. IPC (Interprofessional Collaboration)........................................................44
I. Evaluasi Apotek..........................................................................................45
BAB IV PEMBAHASAN.....................................................................................46
A. Pengelolaan Apotek....................................................................................46
B. Perpajakan...................................................................................................61
C. Pelaporan Sipnap.........................................................................................65
D. Pelayanan Kie dan Pharmaceutical Care....................................................65
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................73
LAMPIRAN..........................................................................................................75

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.............................................................................................................................38

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Organisasi Apotek Sari Medika......................................................28

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Tampak luar Apotek.........................................................................75

Lampiran 2. Denah Apotek..................................................................................75
Lampiran 3. Papan Nama Praktik Apoteker.........................................................76
Lampiran 4. SIA Apotek dan SIPA Apoteker Penanggungjawab Apotek...........76
Lampiran 5. Etalase obat bebas............................................................................76
Lampiran 6. Rak sediaan cair...............................................................................77
Lampiran 7. Rak obat keras generik.....................................................................77
Lampiran 8. Rak obat keras paten dan meja racik...............................................78
Lampiran 9. Rak obat prekursor dan OOT...........................................................78
Lampiran 10. Rak penyimpanan sediaan tetes mata, tetes telinga, salep mata,
antiseptik, dan alat kesehatan.................................................................................78
Lampiran 11. Rak penyimpanan sediaan semisolid.............................................79
Lampiran 12. Kulkas penyimpanan sediaan suppositoria, ovula, insulin, dan
nebul.......................................................................................................................79
Lampiran 13. Lemari narkotika dan psikotropika................................................79
Lampiran 14. Kegiatan PKPA Apotek Sari Medika............................................80
Lampiran 15. Kegiatan Promosi Kesehatan di Apotek Sari Medika...................80
Lampiran 16. Visite Pasien Rawat Inap di Klinik Sari Medika...........................80
Lampiran 17. PIO dan Swamedikasi Pasien Rawat Jalan di Apotek Sari Medika
................................................................................................................................80
Lampiran 18. Pengecekan Barang Datang...........................................................81
Lampiran 19. Penyimpanan Barang Datang di Gudang.......................................81
Lampiran 20. Penyiapan Salep dan Kapsul..........................................................81
Lampiran 21. Stok Opname Gudang....................................................................82
Lampiran 22. IPC Ke 1 dengan Tema “Hipertensi”.............................................82
Lampiran 23. IPC Ke 2 dengan Tema “Gastrointestinal”....................................82
Lampiran 24. Kegiatan Meracik Obat..................................................................83
Lampiran 25. Salinan Resep, Etiket, dan Kartu Stock.........................................83
Lampiran 26. Surat Pesanan Apotek....................................................................84
Lampiran 27. Laporan Narkotika.........................................................................85
Lampiran 28. Buku Pembelian Narkotika, dan Psikotropika...............................85
Lampiran 29. Kwitansi dan Nota Resep...............................................................86
Lampiran 30. Faktur Barang................................................................................86
Lampiran 31. Leaflet............................................................................................87

ix
 DAFTAR SINGKATAN

APA = Apoteker Pengelola Apotek

APAR = Alat Pemadam Api Ringan
APJ = Apoteker Penanggung Jawab
BMHP = Bahan Medis Habis Pakai
BPOM = Badan Pengawas Obat dan Makanan
CV = Commanditaire Vennootschap
ED = Expired Date
FIFO = First In First Out)
FEFO = First Expired First Out
OOT = Obat-obat Tertentu
OTC = Over The Counter
PBF = Pedagang Besar Farmasi
PERMENKES = Peraturan Menteri Kesehatan
PLN = Perusahaan Listrik Negara
SDM = Sumber daya manusia
SIA = Surat Ijin Apotek
SIPA = Surat Ijin Praktek Apoteker
SIPTTK = Surat Ijin Praktek Tenaga Teknis Kefarmasian
SP = Surat Pesanan

x
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Pelayanan kesehatan merupakan salah satu yang memiliki peranan penting

dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yaitu dengan pelayanan
kefarmasian, salah satunya adalah yang dilakukan oleh apoteker di apotek
(Departemen Kesehatan RI, 2019). Seorang apoteker yang melaksanakan
pelayanan kefarmasian di apotek harus memenuhi standar pelayanan kefarmasian
di apotek. Menurut Departemen Kesehatan RI (2016), pelayanan kefarmasian
merupakan suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan asien. Standar pelayanan kefarmasian di apotek
meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
serta pelayanan farmasi klinik.

Apoteker bertanggung jawab terhadap pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai di apotek sesuai dengan ketentuan yang
berlaku dan memastikan kualitas, manfaat dan keamanannya serta dalam
penggunaannya harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir dan
menggunakan proses yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan kendali
biaya. Adapun pengelolaan sediaan farmasi meliputi perencanaan kebutuhan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan dan pencatatan atau
pelaporan (Departemen Kesehatan RI, 2019).

Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan

apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan
meminimalkan resiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan
keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien terjamin.
Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan di apotek meliputi pengkajian dan
pelayanan resep, dispensing, pelayanan informasi obat (PIO), konseling,
pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care), pemantauan terapi obat

1
(PTO) dan monitoring efek samping obat (MESO) (Departemen Kesehatan RI,
2019).

Pengaturan standar pelayanan kefarmasian di apotek bertujuan untuk

meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi
tenaga kefarmasian meliputi tenaga teknis kefarmasian dan apoteker, melindungi
pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka
keselamatan pasien atau patient safety (Tuwongena et al., 2021).

Program Studi Pendidikan Apoteker Universitas Islam Sultan Agung

Semarang dalam memberikan kontribusi nyata maka dilaksanakan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di apotek pada 06 Maret – 29 April 2023. Kegiatan
PKPA dilaksanakan di Apotek Sari Medika yang beralamat di Jl. Jendral
Sudirman No. 38 Kupangpete, Kupang, Kecamatan Ambarawa Kabupaten
Semarang. Kegiatan PKPA dilaksanakan sebagai bekal bagi para calon apoteker
untuk menjadi sumber daya manusia yang berkompeten dan menjadikan apoteker
yang profesional di masa yang akan datang.

B. Tujuan PKPA
a. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker di apotek.
b. Menambah pengetahuan, keterampilan dan pengalaman dalam pelayanan
di apotek.
c. Mempelajari tata cara komunikasi yang efektif dengan pasien ketika
memberikan informasi obat, edukasi dan konseling mengenai terapi suatu
penyakit.

C. Manfaat PKPA
a. Mengetahui dan memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam
mengelola apotek.
b. Memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam pelayanan kefarmasian
di apotek.
c. Mampu berkomunikasi dengan baik dan benar serta efektif terhadap pasien
dalam pelayanan kefarmasian di apotek.

2
 3

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Apotek

Menurut Permenkes Nomor 9 tahun 2017 tentang apotek, apotek adalah

sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
apoteker. Adapun pengaturan apotek bertujuan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan kefarmasian di apotek, memberikan perlindungan pasien dan
masyarakat dalam memperoleh pelayanan kefarmasian di apotek, dan menjamin
kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan pelayanan
kefarmasian di apotek (Departemen Kesehatan RI, 2017).

B. Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsi apotek Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan
fungsi apotek adalah:

1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan apoteker.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan mendistribusikan sediaan
farmasi, antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetik.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional

C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang Apotek

1. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika

2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika
3. Peraturan Pemerintah Nomor 44 Tahun 2010 Tentang Prekursor

4
 4. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan
Kefarmasian
5. Permenkes Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek
6. Permenkes Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek
7. Permenkes Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi

D. Persyaratan Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Persyaratan Pendirian Apotek terdiri dari:

1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian
2. Bangunan
a. Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan
dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak
dan orang lanjut usia.
b. Bangunan apotek harus bersifat permanen, minimal 50 m2.
c. Bangunan bersifat permanen sebagaimana yang dimaksud yaitu bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
d. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
e. Memiliki ruang racikan
f. Ruang konseling bagi pasien
g. Bangunan apotek harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi
syarat kesehatan, penerangan yang memadai, alat pemadam kebakaran,
ventilasi yang baik serta papan nama apotek.
3. Sarana, Prasarana dan Peralatan

5
a. Bangunan apotek setidaknya memiliki sarana ruang yang berfungsi:
1) Penerimaan resep
2) Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas
3) Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
4) Konseling
5) Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan.
6) Arsip
b. Prasarana yang harus dimiliki apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran

c. Peralatan yang harus dimiliki oleh apotek untuk pelaksanaan pelayanan

kefarmasian terdiri dari rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat,
lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat,
formulir catatan pengobatan pasien yang memuat catatan mengenai
riwayat penggunaan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan atas
permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan
kepada pasien, dan peralatan lain yang diperlukan sesuai kebutuhan.
d. Ketenagaan

Tenaga kesehatan yang bertanggung jawab dalam

menyelenggarakan apotek adalah seorang apoteker yang memiliki SIPA
(Surat Izin Praktek Apoteker). Apoteker Penanggung Jawab suatu apotek
disebut dengan APA. Apoteker pemegang SIA (Surat Izin Apotek) dalam
menyelenggarakan apotek dapat dibantu oleh apoteker lain, dalam hal ini
disebut APING (Apoteker Pendamping), Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK), dan atau tenaga administrasi. Selain APA, tenaga teknis
kefarmasian dan APING juga harus memiliki surat izin praktek yang

6
 berlaku sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
(Departemen Kesehatan RI, 2017).

E. Persyaratan APA

Setiap Tenaga Kefarmasian yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di

Indonesia wajib memiliki surat tanda registrasi. Berdasarkan PP 51 Tahun
2009 surat tanda registrasi yang wajib dimiliki apoteker adalah STRA. Untuk
memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan :

1. Memiliki ijazah Apoteker

2. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
3. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker
4. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
5. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.

Setiap Tenaga Kefarmasian yang melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian di

Indonesia wajib memiliki surat izin sesuai tempat Tenaga Kefarmasian bekerja.
Surat izin sebagaimana dimaksud dapat berupa :

1. SIPA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di Apotek,

puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit;
2. SIPA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian sebagai
Apoteker pendamping;
3. SIKA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di fasilitas
kefarmasian diluar Apotek dan instalasi farmasi rumah sakit; atau
4. SIKTTK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian yang melakukan Pekerjaan
Kefarmasian pada Fasilitas Kefarmasian.

Sesuai dengan keputusan Menteri Kesehatan RI No. 9 Tahun 2017 pasal

13 tentang tata cara pemberian izin apotek adalah sebagai berikut :

7
1. Permohonan izin apotek diajukan kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
2. Permohonan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi:
a) Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
b) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c) Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
d) Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
e) Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
3. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif
sebagaimana dimaksud Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan
tim pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan
Apotek.
4. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota
yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani
bidang sarana dan prasarana.
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota.
6. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan
tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi,
Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan
Organisasi Profesi.
7. Dalam hal hasil pemeriksaan yang dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja.

8
 8. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan maka
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan
10. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan
Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA.

F. Tugas dan Tanggungjawab APA

Menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016, dalam melakukan Pelayanan
Kefarmasian seorang apoteker harus menjalankan peran yaitu:
1. Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.
Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan
kesehatan secara berkesinambungan
2. Pengambil Keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
3. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus
mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan
yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola
hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran
dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi

9
 informasi dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang
berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar Seumur Hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD).
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian dan
memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian
G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek

Menurut keputusan Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017

tentangApotek dalam Bab II Pasal 3 menyatakan bahwa seorang Apoteker
dapat mendirikan apotek dengan modal usaha sendiri dan/atau modal dari
perusahaan maupun perorangan. Studi kelayakan (Feasibility Study) adalah
metode penjajagan gagasan suatu proyek mengenai kemungkinan layak atau
tidaknya proyek tersebut untuk dilaksanakan. Studi kelayakan berfungsi
sebagai pedoman atau landasan pelaksanaan pekerjaan, karena dibuat
berdasarkan data-data dari berbagai sumber yang dianalisis dari banyak aspek
(Umar, 2011).

Tingkat keberhasilan studi kelayakan dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu

faktor internal dan eksternal. Faktor internal merupakan kemampuan sumber
daya internal yang meliputi kecakapan manajemen, kualitas pelayanan, produk
yang dijual, dan kualitas karyawan, sedangkan faktor eksternal merupakan
kondisi lingkungan luar yang tidak dapat dipastikan seperti pertumbuhan pasar,
pesaing, pemasok dan perubahan peraturan.

10
 Pembuatan studi kelayakan terbagi dalam 5 tahapan proses yaitu
penemuan gagasan (ide), penelitian lapangan, evaluasi data, pembuatan
perencanaan dan pelaksanaan kerja.

1. Tahap Penemuan Gagasan

Gagasan yang baik adalah gagasan yang sesuai dengan visi organisasi,
dapat menguntungkan organisasi, sesuai dengan kemampuan sumber daya
yang dimiliki organisasi, tidak bertentangan dengan peraturan yang berlaku dan
aman untuk jangka panjang. Apabila gagasan tersebut dapat memberikan
gambaran yang baik bagi organisasi, maka dilanjutkan dengan penelitian di
lapangan.

2. Tahap Penelitian Lapangan

Penelitian di lapangan membutuhkan data-data antara lain, (1) data ilmiah

seperti data nilai strategis sebuah lokasi, kelas konsumen, peraturan yang
berlaku di daerah tersebut dan tingkat persaingan yang ada. (2) data non ilmiah
yang merupakan suatu intuisi atau perasaan yang diperoleh melihat lokasi dan
kondisi lingkungan disekitarnya.

3. Tahap Evaluasi

Setelah selesai dilakukan penelitian lapangan, maka dilakukan evauasi

terhadap data-data yang didapatkan dengan cara :

a. Memperhatikan faktor-faktor yang berpengaruh yaitu faktor eksternal (tipe

konsumen, tingkat keuntungan yang akan diperoleh, kondisi keamanan,
dan peraturan yang berlaku) dan faktor internal (kemampuan keuangan
organisasi, ketersediaan produk dan kemampuan manajemen)
b. Membuat usulan proyek yang meliputi : (1) pendahuluan, terdiri dari latar
belakang dan tujuan, (2) analisa teknis, meliputi lokasi, lingkungan sekitar,
desain eksterior dan interior serta produk yang akan dijual, (3) analisa
pasar, meliputi potensi dan target pasar, (4) analisa manajemen, meliputi

11
 struktur organisasi, jenis pekerjaan, jumlah kebutuhan tenaga kerja dan
program kerja, (5) analisa keuangan, meliputi meliputi jumlah biaya
investasi dan modal kerja, sumber pendanaan serta aliran kas.

4. Tahap Rencana Pelaksanaan

Setelah usulan proyek disetujui, kemudian dilakukan penetapan waktu

(time schedule) untuk memulai pekerjaan sesuai dengan skala prioritas untuk
menyediakan dana biaya investasi dan modal kerja, mnegurus izin,
membangun dan merehabilitasi gedung, merekrut karyawan, menyiapkan
barang dagangan dan sarana pendukung dilanjutkan dengan memulai
operasional.

5. Tahap Pelaksanaan

Dalam pelaksanaan setiap pekerjaan dibutuhkan jadwal pelaksanaan setiap

jenis pekerjaan, pencatatan setiap penyimpangan yang terjadi dan hasil evaluasi
serta solusi penyelesaiannya.

H. Tata Cara Pendirian Apotek Sistem Online

Menurut keputusan Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor
Kesehatan dalam Bab III Pasal 30 menyebutkan bahwa apotek diselenggarakan
oleh pelaku usaha perseorangan yaitu apoteker. Persyaratan untuk memperoleh
izin apotek terdiri dari:

1. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

2. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
3. Denah bangunan
4. Daftar sarana dan prasarana
5. Berita acara pemeriksaan

12
 Perizinan berusaha sektor kesehatan yaitu apotek diterbitkan oleh
Bupati/Wali Kota. Dalam pasal 48 disebutkan bahwa pelaksanaan kewenangan
penerbitan perizinan berusaha termasuk penerbitan dokumen lain yang
berkaitan dengan perizinan berusaha wajib dilakukan melalui lembaga Online.

Single Submission (OSS). Penerbitan perizinan berusaha oleh lembaga OSS

dilakukan dalam bentuk dokumen elektronik disertai dengan tanda tangan
elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan di bidang
informasi dan transaksi elektronik.

Berikut tata cara untuk Izin Usaha dan Izin Komersial atau Operasional tercantum
pada Pasal 49 dan 50 yaitu :

1. Pelaku usaha wajib mengajukan permohonan izin usaha dan izin komersial
atau operasional melalui OSS

2. Lembaga OSS menerbitkan NIB setelah pelaku usaha melakukan

pendaftaran melalui pengisian data secara lengkap dan mendapatkan
NPWP

3. NPWP didapat dalam hal pelaku usaha yang melakukan pendaftaran

belum memiliki NPWP

4. NIB merupakan identitas berusaha dan digunakan oleh pelaku usaha untuk
mendapatkan izin usaha dan izin komersial atau operasional termasuk
untuk pemenuhan persyaratan izin usaha dan izin komersial atau
operasional

5. Pelaku usaha yang telah mendapatkan NIB dapat diterbitkan izin usaha
oleh Lembaga OSS

Penerbitan izin usaha berdasarkan komitmen sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan yang mengatur mengenai pelayanan perizinan

13
 berusaha terintegrasi secara elektronik dan komitmen izin usaha sebagaimana
diatur dalam peraturan menteri ini.

I. Pengelolaan Apotek

Pengelolaan apotek sebagai berikut:

a. Pembuatan, pengelolaan, peracikan, perubahan bentuk, pencampuran,

penyimpanan serta penyerahan obat maupun bahan obat.
b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi.
c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang meliputi pelayanan
informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan baik
kepada dokter, tenaga kesehatan lainnya maupun kepada masyarakat serta
pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya,
mutu suatu obat serta perbekalan farmasi lainnya.

Pengelolaan obat di apotek meliputi:

a. Perencanaan

Perencanaan persediaan bertujuan agar perbekalan farmasi selalu terseddia di

apotek. Persediaan dilakukan berdasarkan jumlah stok perbekalan farmasi dan
tergantung pada kebijakan apotek masing-masing. Metode yang digunakan
dalam perencanaan adalah sebagai berikut:

1) Konsumsi

Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan farmasi. Metode ini
sering dijadikan perkiraan yang paling tepat dalam perencanaan sediaan
farmasi.

2) Morbiditas

Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.

Metode morbiditas memperkirakan keperluan obat sampai dengan obat

14
 tertentu berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan mempertimbangkan
pola standar pengobatan untuk penyakit tertentu.

3) Metode Proxy Consumption

Metode proxy consumption adalah metode perhitungan kebutuhan obat

menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi obat, permintaan, atau
penggunaan, dan/atau pengeluaran obat dari apotek yang telah memiliki
sistem pengelolaan obat dan mengekstrapolasikan konsumsi atau tingkat
kebutuhan berdasarkan cakupan populasi atau tingkat layanan yang diberikan.
Metode proxy consumption dapat digunakan untuk perencanaan pengadaan di
apotek baru yang tidak memiliki data konsumsi di tahun sebelumnya
(Departemen Kesehatan RI, 2019)

b. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang

telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai di apotek dilaksanakan
dengan pembelian sedangkan apotek yang bekerja sama dengan BPJS, maka
pengadaan obat terkait pelayanan JKN dilaksanakan melalui e-katalog.
Pembelian merupakan suatu metode penting untuk mencapai keseimbangan
yang tepat antara mutu dan harga. Apabila ada dua atau lebih pemasok,
apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut mutu produk (kualitas
produk terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar), reputasi produsen (distributor
berizin dengan penanggung jawab apoteker dan mampu memenuhi jumlah
pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan waktu pengiriman (lead time
cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya, kebijakan tentang barang
yang dikembalikan, dan pengemasan (Departemen Kesehatan RI, 2019).

c. Penerimaan

15
 Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan dan
pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat yang
diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan faktur
pembelian dan/atau surat pengiriman barang yang sah. Penerimaan sediaan
farmasi di apotek harus dilakukan oleh Apoteker. (Departemen Kesehatan RI,
2019).

d. Penyimpanan

Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan farmasi,

menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga
ketersediaan, serta memudahkan pencarian dan pengawasan. Sistem
penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas
terapi obat serta disusun secara alfabetis dan pengeluaran obat memakai
sistem First Expire First Out dan First In First Out. Obat yang memiliki nama
maupun bentuk kemasan yang mirip (Look Alike Sound Alike/LASA) tidak
boleh diletakan berdekatan dan harus diberikan tanda dengan stiker LASA
pada tempat penyimpanan obat. Apoteker harus memperhatikan obat-obat
yang harus disimpan secara khusus seperti narkotika, psikotropika, obat yang
memerlukan suhu tertentu dan obat yang mudah terbakar. Tempat
penyimpanan obat narkotika dan psikotropika menggunakan lemari khusus
terbuat dari bahan kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai dua buah
kunci yang berbeda, diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum dan kunci lemari dikuasai oleh apoteker penanggung jawab atau
apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan sedangkan tempat
menyimpan obat dengan kondisi khusus seperti supositoria, insulin, serum
dan lain - lain pada suhu 2-8℃ (Departemen Kesehatan RI, 2019).

e. Pemusnahan dan Penarikan

16
 Sediaan farmasi kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi kedaluwarsa atau
rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker
dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan sediaan
farmasi selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep
(Departemen Kesehatan RI, 2019).

f. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kedaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama sediaan farmasi,
tanggal kedaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa
persediaan (Departemen Kesehatan RI, 2019).

g. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya yang disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan
yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan,

17
 barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang
dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya (Departemen Kesehatan RI, 2019).

J. Perpajakan
Apotek merupakan salah satu badan usaha yang mewajibkan untuk
membayar pajak. Pajak memiliki peranan signifikan dalam menjalankan
fungsi negara seperti terlaksananya program pembangunan pemerintah,
meningkatknya kesejahteraan masyarakat, serta memperkuat stabilitas
ekonomi dan politik. Pajak yang dikenakan di apotek diantaranya adalah
pajak langsung, pajak tak langsung, pajak bumi dan bangunan (PBB), pajak
reklame, pajak inventaris dan pajak penghasilan (PPh) (Cindy Septyanasari,
2021).
Pajak tak langsung adalah pajak yang pada akhirnya dilimpahkan pada
pihak lain, misalnya PPN dan materai. Dasar hukum ketentuan umum dan tata
cara perpajakan apotek mengacu kepada Undang- Undang RI No 6 tahun
1983 sebagaimana telah dirubah terakhir dengan Undang- Undang RI Nomor
16 tahun 2000. Pada sebuah badan usaha apotek, perpajakan merupakan salah
satu masalah yang penting dalam menjalankan suatu usaha. Hal ini
dikarenakan adanya sanksi apabila tidak memenuhi kewajiban untuk
membayar pajak. Nomor pokok wajib pajak (NPWP) mutlak diperlukan
dalam pendirian apotek. Ketika seorang APA akan mencari NPWP, ia
sebelumnya harus memperoleh izin tempat usaha terlebih dahulu. Setelah
diperoleh izin tempat usaha, baru bisa memperoleh Surat Izin Usaha
Perdagangan (SIUP) dan NPWP. Setelah mendapatkannya maka perusahaan
wajib membayar pajak dan melapor tiap bulannya ke kantor pajak. Perbedaan
antara apotek sebagai milik pribadi dan bada usaha adalah tarif Pajak
Penghasilan (PPh).

18
K. Pelaporan SIPNAP
SIPNAP digunakan untuk mengawal data penggunaan narkotika dan
psikotropika di bidang kesehatan. Aplikasi SIPNAP ini diperuntukkan bagi
seluruh unit pelayanan kefarmasian seperti klinik, apotek, dan rumah sakit
untuk melakukan pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropika secara
berkala. Adapun laporannya dikirim kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai POM setempat kemudian
melaporkan ke penanggung jawab Kimia Farma dan arsip. Laporan dilakukan
setiap bulan paling lambat tanggal 10. Laporan berisikan tanggal, nomor,
lampiran, perihal dan ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama,
alamat apotek dan stempel apotek (Setiawan & Octaviani, 2021).
L. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care
a. Pelayanan KIE
Pelayanan kefarmasian saat ini berbasis pelayanan terhadap pasien
(patient oriented) yang mendorong tenaga kefarmasian untuk
mengoptimalkan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) obat. Pelayanan
Edukasi Obat atau KIE adalah proses diskusi yang dipimpin oleh apoteker
dan pasien/keluarga pasien untuk mengeksplorasi diri dan membantu
meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan kesadaran sehingga
pasien/keluarga pasien memperoleh keyakinan akan kemampuannya
menggunakan obat dengan benarPemberian KIE dilakukan untuk
menghindari kesalahan dalam penggunaan obat dan meningkatkan angka
kesembuhan penyakit (Wandira et al., 2022).

b. Pharmaceutical Care
Pharmaceutical care adalah program layanan kefarmasian yang
berorientasi kepada pasien dimana apoteker bekerja sama dengan tenaga
kesehatan lainnya dalam menyelenggarakan promosi kesehatan, mencegah
penyakit, menilai, memonitor, merencanakan dan memodifikasi pengobatan
untuk menjamin rejimen terapi yang aman dan efektif. Tujuan dari
pharmaceutical care adalah mengoptimalkan kualitas hidup pasien dan

19
 mencapai hasil klinik yang baik. Dalam praktek pharmaceutical care
diperlukan apoteker yang berkualitas dan mampu membina hubungan yang
baik dengan tenaga kesehatan lainnya dalam merawat pasien (Ayu &
Syaripuddin, 2019).
M. Home Care

Pelayanan kefarmasian di rumah oleh apoteker adalah pendampingan pasien

oleh apoteker dalam pelayanan kefarmasian dirumah dengan persetujuan
pasien atau keluarganya. Pelayanan kefarmasian dirumah terutama untuk
pasien yang tidak/atau belum dapat menggunakan obat dan/atau alat kesehatan
secara mandiri, yaitu pasien yang memiliki kemungkinan mendapatkan risiko
masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut usia, lingkungan sosial,
karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan obat,
kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang
bagaimana menggunakan obat dan atau alat kesehatan agar tercapai efek yang
terbaik (DepKes, 2008). Peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian
dirumah ialah :

1. Penilaian sebelum dilakukan pelayanan kefarmasian dirumah (Pre-

admission Assessment)

Apoteker harus memastikan bahwa untuk setiap pasien yang dirujuk

mendapatkan pelayanan kefarmasian dirumah, telah dilakukan penilaian
kelayakan untuk pelayanan tersebut, yang meliputi :

a. Pasien, keluarga atau pendamping pasien setuju dan mendukung

keputusan pemberian pelayanan kefarmasian dirumah oleh apoteker

b. Pasien, keluarga atau pendamping pasien adalah orang yang akan

diberikan pendidikan tentang cara pemberian pengobatan yang benar

c. Apoteker pemberi layanan memiliki akses kerumah pasien

2. Penilaian dan pencatatan data awal pasien

20
Data awal pasien harus dicatat secara lengkap dalam catatan penggunaan obat
pasien, dimana terdiri atas :

a. Nama pasien, alamat, nomor telepon dan tanggal lahir pasien

b. Nama, alamat, nomor telepon yang bisa dihubungi dalam keadaan
emergensi
c. Tinggi, berat badan dan jenis kelamin pasien
d. Pendidikan terakhir pasien
e. Hasil diagnosa
f. Hasil uji laboratorium
g. Riwayat penyakit pasien
h. Riwayat alergi
i. Profil pengobatan pasien yang lengkap (obat keras dan otc), imunisasi,
obat tradisional
j. Nama dokter, alamat, nomor telepon, dll

3. Penyeleksian produk, alat-alat kesehatan dan alat-alat tambahan yang

diperlukan

Apoteker yang berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam

memberikan pelayanan kefarmasian dirumah, bertanggung jawab dalam
menyeleksi alat-alat infus, obat tambahan dan alat-alat tambahan (dressing
kit, syringes dan administration set).

Faktor-faktor yang terlibat dalam memilih alat infus dan alat tambahan adalah
sebagai berikut :

a. Stabilitas dan kompabilitas peralatan infus yang digunakan

b. Kemampuan alat infus menerima sejumlah volume obat yang tepat dan
pelarut lain serta dapat menyampaikan dosis dengan kecepatan yang
tepat

c. Adanya potensi komplikasi dan ketidakpatuhan pasien

21
 4. Menyusun rencana pelayanan kefarmasian di rumah

Dalam membuat rencana pelayanan kefarmasian untuk menyelenggarakan

pelayanan kefarmasian dirumah, apoteker bekerjasama dengan pasien,
keluarga dan berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lain.

Rencana pelayanan kefarmasian ini sebaiknya mencakup hal-hal sebagai

berikut :

a. Gambaran masalah aktual dan masalah terkait obat dan cara

mengatasinya

b. Gambaran dari hasil terapi yang dilakukan

c. Usulan pendidikan dan konseling untuk pasien

d. Rencana khusus pelaksanaan monitoring dan frekuensi monitoring yang

akan dilakukan

5. Melakukan koordinasi penyediaan pelayanan

Apoteker melakukan koordinasi penyediaan pelayanan dengan tenaga

kesehatan lain. Kegiatan yang dilakukan meliputi :

a. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang berbagai

pelayanan kesehatan yang tersedia dimasyarakat yang dapat digunakan
pasien sesuai dengan kebutuhan mereka

b. Membuat perjanjian (kesepakatan) dengan pasien dan keluarga tentang

pelayanan kesehatan yang diberikan

c. Mengkoordinasikan rencana pelayanan kefarmasian kepada tenaga

kesehatan yang terlibat dalam pelayanan kefarmasian di rumah kepada
pasien berdasarkan jadwal kunjungan yang telah dibuat

22
 d. Bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien sepanjang rentang perawatan yang
dibutuhkan pasien

e. Melaksanakan pelayanan kefarmasian berfokus dengan tujuan akhir

meningkatkan kemandirian dan kualitas hidup pasien

6. Melakukan pendidikan pasien dan konseling

Apoteker bertanggung jawab memastikan bahwa pasien menerima pendidikan

dan konseling tentang terapi pasien. Apoteker harus mudah dihubungi jika
ada pertanyaan atau munculnya permasalahan yang terkait obat. Apoteker
juga menyediakan informasi tambahan dalam bentuk tulisan untuk
memperkuat informasi yang diberikan secara lisan.

7. Pemantauan Terapi Obat

Apoteker secara terus menerus bertanggung jawab melakukan pemantauan

terapi obat dan evaluasi penggunaan obat pasien sesuai rencana pelayanan
kefarmasian dan disampaikan semua hasilnya kepada tenaga kesehatan
yang terlibat dalam pengobatan pasien. Hasil pemantauan ini
didokumentasikan dalam catatan penggunaan obat pasien. Apoteker dalam
berkolaborasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lain sebaiknya
membuat protokol pemantauan terapi obat untuk berbagai pengobatan
yang bersifat individual dan khusus didalam rencana pelayanan
kefarmasian.

8. Melakukan Pengaturan dalam Penyiapan Pengiriman, Penyimpanan,

Cara

Pemberian Obat Apoteker harus memiliki keterampilan yang memadai dalam

pencampuran, pemberian, penyimpanan, pengiriman dan cara pemberian
obat dan panggunaan peralatan kesehatan yang dibutuhkan. Pencampuran
produk steril harus sesuai dengan standar yang ada. Apoteker menjamin

23
 bahwa pengobatan dan peralatan yang dibutuhkan pasien diberikan secara
benar, tepat waktu untuk mencegah terhentinya terapi obat. Selanjutnya
apoteker menjamin kondisi penyimpanan obat dan peralatan harus
konsisten sesuai dengan petunjuk pemakaian baik selama pengiriman obat
dan saat disimpan di rumah pasien.

9. Pelaporan Efek Samping Obat dan cara mengatasinya

Apoteker melakukan pemantauan dan melaporkan hasil monitoring efek

samping obat dan kesalahan pengobatan. Apoteker memastikan bahwa
dokter telah menginformasikan setiap kemungkinan munculnya efek
samping obat. Efek samping yang muncul dapat dijadikan indikator mutu
pelayanan dan monitoring efek samping obat.

10. Berpartisipasi dalam penelitian klinis obat di rumah

Apoteker sebaiknya berpartisipasi dalam penelitian klinis penggunaan obat di

rumah yang diawali dengan penelitian di pelayanan kesehatan dan
dilanjutkan selama dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah.

11. Proses penghentian pelayanan kefarmasian di rumah

Kriteria penghentian pelayanan kefarmasian di rumah :

a. Hasil pelayanan tercapai sesuai tujuan

b. Kondisi pasien stabil
c. Keluarga sudah mampu melakukan pelayanan di rumah
d. Pasien dirawat kembali di rumah sakit
e. Pasien menolak pelayanan lebih lanjut
f. Pasien pindah tempat ke lokasi lain
g. Pasien meninggal dunia

24
 N. Interprofessional Collaboration (IPC)
Interprofessional Collaboration (IPC) adalah wadah kolaborasi efektif
untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada pasien yang didalamnya
terdapat profesi tenaga kesehatan meliputi dokter, perawat, farmasi, ahli gizi,
dan fisioterapi (Health Professional Education Quality / HPEQ, 2011).

IPC merupakan salah satu konsep pendidikan terintegrasi untuk

peningkatan kemampuan kolaborasi. IPC dapat terjadi ketika kemitraan antara
orang dengan latar belakang profesi yang berbeda dan bekerja sama untuk
memecahkan masalah kesehatan dan menyediakan pelayanan kesehatan pada
pasien, keluarga dan komunitas untuk menyediakan pelayanan komprehensif
dan berkualitas tinggi sehingga dapat mencapai tujuan serta memberikan
manfaat bersama bagi pihak yang terlibat (WHO, 2010). Pendekatan
kolaborasi yang masih berkembang saat ini yaitu IPC sebagai wadah dalam
upaya mewujudkan praktik kolaborasi yang efektif antar profesi. Terkait hal
itu maka perlu diadakannya praktik kolaborasi sejak dini dengan melalui
proses pembelajaran yaitu dengan melatih mahasiswa pendidikan kesehatan
(Health Professional Education Quality/HPEQ, 2011).

O. Evaluasi Apotek
Evaluasi mutu pelayanan merupakan proses penilaian kinerja pelayanan
kefarmasian di apotek yang meliputi penilaian terhadap SDM, pengelolaan
sediaan farmasi, BMHP, alat kesehatan dan pelayanan farmasi klinis, sesuai
dengan Permenkes Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, evaluasi dilakukan terhadap :

1. Evaluasi Manajerial
a. Metode Evaluasi
1) Audit

Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas

pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan
dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang

25
 dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai,
mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan kefarmasian secara
sistematis. audit

dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan

pengelolaan.

Contoh :

a) Audit sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
lainnya (stock opname)

b) Audit kesesuaian SPO

c) Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan laba rugi)

2) Review

Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan pelayanan kefarmasian

tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan oleh apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan sediaan farmasi
dan seluruh sumber daya yang digunakan.

Contoh :

a) Pengkajian terhadap obat fast moving dan slow moving

b) Perbandingan harga obat

3) Observasi

Observasi dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap

seluruh proses pengelolaan sediaan farmasi.

a) Observasi terhadap penyimpanan obat

b) Proses transaksi dengan distributor

26
 c) Ketertiban dokumentasi

b. Indikator Evaluasi

1) Kesesuaian proses terhadap standar

2) Efektifitas dan efisien

2. Evaluasi Pelayanan Farmasi/ Farmasi Klinis

a. Metode Evaluasi
1) Audit
Audit dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
proses dan hasil pelayanan farmasi klinik.
Contoh :
a) Audit penyerahan obat kepada pasien oleh apoteker
b) Audit waktu pelayanan

2) Review

Review dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap

pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang digunakan.
Contoh : review terhadap kejadian medication error.

3) Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Survei
dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap mutu
pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner atau wawancara
langsung. Contoh : tingkat kepuasan pasien.

4) Observasi

Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan

menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan oleh
berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan
farmasi klinik. Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan.

27
b. Indikator Evaluasi
1) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero defect dari medication
error
2) SPO digunakan untuk menjamin mutu pelayanan sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan
3) Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit
4) Keluaran pelayanan kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan
penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, dan memperlambat
perkembangan penyakit

28
 BAB III
TINJAUAN UMUM APOTEK SARI MEDIKA

A. Sejarah Apotek
Apotek Sari Medika merupakan suatu badan usaha pelayanan kesehatan
masyarakat yang berbentuk CV, yaitu CV Mutiara Medika yang berlokasi di Jl.
Jendral sudirman No. 38 Kelurahan Kupangpete Kecamatan Ambarawa
Kabupaten Semarang Jawa Tengah. Pemilik sarana Apotek Sari Medika adalah
Ibu Dian Prawita Sari SE, MM, beliau istri dari dr Hascaryo Nugraha,. Sp, PD
yang merupakan salah satu dokter penyakit dalam sekaligus penanggung jawab
Klinik Sari Medika. Klinik Sari Medika berdiri pada tanggal 01 Februari 2011
yang berawal dari sebuah tempat praktek mandiri dr Hascaryo Sp. PD. Pada
tahun 2014 klinik tersebut yang kemudian berkembang dan selanjutnya
dibangun sebuah apotek karena banyak dokter yang berkolaborasi. Apoteker
pengelola Apotek Sari Medika adalah apt. Rahmantia S, Farm dan pada awal
berdiri apotek asisten apoteker yang dimiliki hanya 2 orang. Motivasi
dibangunnya Apotek Sari Medika berawal dari pemikiran dr Hascaryo, Sp. PD
yang ingin memberikan contoh kepada dokter-dokter lainnya, dimana jika
membuka praktek dokter maka harus memiliki apotek agar dokter dapat
bekerja sama dengan apoteker sebagai pengelola obat.
B. Struktur Organisasi Apotek

29
 Gambar 1. Struktur Organisasi Apotek Sari Medika

C. Pengelolaan Apotek
Pengelolaan apotek harus berdasarkan dengan kepemilikan Surat Ijin
Apotek (SIA) oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA), berlaku selama 5 (lima)
tahun sejak diterbitkannya SIA tersebut. Selain SIA, administrasi lainnya yang
di perlukan Apoteker yang berpraktek di apotek harus memiliki Surat Ijin
Praktek Apoteker (SIPA) yang berlaku 5 tahun sejak terbit, SIA melekat pada
SIPA sehingga apabila masa berlaku SIPA selesai, secara otomatis masa
berlaku SIA juga selesai.
Berdasarkan Kongres Nasional tentang Kode Etik Apoteker Indonesia
(2009), Kode Etik Apoteker Indonesia mensyaratkan apoteker yang berpraktek
dapat menjalankan kewajiban:
k. Kewajiban Umum, sumpah apoteker sebagai landasan moral, dan ketika
berpraktek harus mengharapkan bimbingan Tuhan Yang Maha Esa.
l. Kewajiban terhadap pasien.
m. Kewajiban terhadap teman sejawat.
n. Kewajiban terhadap tenaga kesehatan lain.

30
 Untuk dapat mengelola apotek dibutuhkan sumber daya kefarmasian.
Sumber daya kefarmasian di apotek Sari Medika, antara lain:

a. Sumber daya manusia (SDM), dimana di apotek Sari Medika memiliki 1

Apoteker sebagai apoteker pengelola apotek (APA), asisten apoteker dan
tenaga teknis kefarmasian.
b. Sarana dan prasarana, meliputi:
- Lokasi apotek, terletak di Jl. Jendral Sudirman no 38, Ambarawa.
- Bangunan apotek, permanen, aman, nyaman, mudah dalam
melakukan pemberian pelayanan, memberi perlindungan dan
keselamatan bagi semua orang. Bangunan apotek memiliki sarana
ruang yang berfungsi untuk:
1. Penerimaan resep
2. Pelayanan resep dan peracikkan
3. Penyerahan sediaan farmasi, Alkes, dan Bahan Medis Habis
Pakai
4. Ruang Arsip
5. Gudang
Adapun prasarana Apotek Sari Medika sebagai berikut:
1. Instalasi air bersih
2. Instalasi listrik (PLN)
3. Sistem tata udara
4. Sistem proteksi kebakaran (tersedianya APAR)
5. Sarana peralatan meliputi rak, alat peracikkan, lemari
pendingin, dan lain-lain tersedia memadai.
c. Sediaan farmasi yang meliputi obat, bahan obat, kosmetik, obat
tradisional, dan komoditi lain yang dibutuhkan masyarakat cukup
tersedia.
1. Pengelolaan Obat
Berdasarkan Permenkes No. 73 tahun 2016, proses pengelolaan obat
yang berkesinambungan yaitu perencanaan, pengadaan, penerimaan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan, penyimpanan, serta

31
pemusnahan. Secara umum Apotek Sari Medika telah melaksanakan
pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan farmasi dengan
baik sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan tahap awal untuk menetapkan jenis,
jumlah, serta harga sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
yang sesuai dengan kebutuhan. Tujuan Perencanaan antara lain:
1) Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP yang mendekati kebutuhan;
2) Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
3) Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
tidak berlebih.
4) Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP secara rasional.
5) Efisiensi biaya.
6) Memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan,
penyimpanan dan biaya distribusi sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
Metode dan strategi perencanaan dapat ditujukan untuk
penggunaan, untuk menyiapkan dan menyesuaikan biaya,
perencanaan dan pengembangan layanan. Pemilihan metode
perhitungan kebutuhan didasarkan pada penggunaan obat fast
moving dan pola penyakit. Metode tersebut adalah metode
konsumsi dan metode epidemiologi.
1) Metode konsumsi
Metode Konsumsi penetapannya berdasarkan data dari konsumsi
periode sebelumnya dengan penyesuaian kebutuhan. Metode ini
sering dijadikan perkiraan yang paling tepat dalam perencanaan
sediaan farmasi. Perhitungan dengan metode konsumsi
didasarkan atas analisa data konsumsi sediaan farmasi periode

32
 sebelumnya ditambah stok penyangga (buffer stock), stok waktu
tunggu (lead time), dan memperhatikan sisa stok. Buffer stock
dapat mempertimbangkan kemungkinan perubahan pola
penyakit dan kenaikan jumlah kunjungan (misal: adanya
Kejadian Luar Biasa). Jumlah buffer stock bervariasi antara 10-
20% dari kebutuhan atau tergantung kebijakan apotek.
Sedangkan stok lead time adalah stok obat yang dibutuhkan
selama waktu tunggu sejak obat dipesan sampai obat diterima.
2) Metode Epidemiologi
Metode epidemiologi merupakan perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit. Metode ini memperkirakan
keperluan obat berdasarkan dari kejadian penyakit. Pada
prakteknya, penggunaan metode epidemiologi untuk
penyusunan rencana kebutuhan obat di Apotek jarang diterapkan
karena keterbatasan data terkait pola penyakit. Menghitung
kebutuhan jumlah sediaan farmasi, dengan cara jumlah kasus
dikali jumlah obat sesuai pedoman pengobatan dasar. Jumlah
kebutuhan obat yang akan datang dihitung dengan
mempertimbangkan faktor antara lain pola penyakit, lead time,
dan buffer stock.
b. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang bertujuan untuk
merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui.
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan
sediaan farmasi, Alkes, dan BMHP harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengadaan di Apotek
Sari Medika dilaksanakan dengan pembelian dan dilakukan oleh
Apoteker Penanggung Jawab (APJ) Apotek melalui via
telepon/WhattsApp. Pengadaan sediaan farmasi, Alkes, dan BMHP
yang dilakukan harus sesuai dengan perencanaan agar tidak terjadi
kekosongan stok obat dan meminimalkan resiko stok obat

33
 kadaluarsa. Apotek Sari Medika memiliki 5 macam Surat Pesanan
(SP) yaitu:
1. SP Reguler
SP Reguler digunakan untuk memesan obat dengan golongan obat
bebas, obat bebas terbatas, obat keras, Alkes, dan BMHP. Satu
SP regular dapat berisikan lebih dari satu jenis item obat. SP
Reguler terdiri dari dua rangkap berwarn aputih dan kuning,
rangkap pertama berwarna putih diberikan ke PBF dan rangkap
kedua warna kuning untuk arsip apotek.
2. SP Psikotropika
SP Psikotropika digunakan hanya untuk memesan golongan obat
jenis psikotropika. SP Psikotropika diperbolehkan memuat lebih
dari satu jenis item obat dan pemesanan dapat dilakukan selain
ke PT. Kimia Farma. SP Psikotropika terdiri dari minimal tiga
rangkap, rangkap pertama untuk PBF, rangkap kedua untuk
arsip apotek, dan rangkap ketiga untuk surat pengiriman.
Golongan psikotropika di Apotek Sari Medika adalah
alprazolam, diazepam, fenobarbital, klobazam, dan flurazepam.
3. SP Prekursor
SP Prekursor digunakan hanya untuk pemesanan golongan obat
prekursor. SP Prekursor diperbolehkan memuat lebih dari satu
jenis item obat. SP Prekursor terdiri dari dua rangkap, rangkap
pertama untuk PBF dan rangkap kedua untuk arsip apotek.
Contoh golongan obat prekursor adalah efedrin, pseudoefedrin,
phenylpropanolamine, dan ergotamine.
4. SP Narkotika
SP Narkotika digunakan hanya untuk memesan golongan obat
narkotika. Pemesanan obat hanya dapat ditujukan kepada PT.
Kimia Farma. Satu SP Narkotika hanya memuat satu jenis item
obat dengan satu jenis kekuatan sediaan (dosis). SP Narkotika
terdiri dari empat rangkap dengan warna yang berbeda yaitu

34
 warna putih untuk Pedagang Besar Farmasi (PBF), warna biru
untuk Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM), warna
merah muda untuk Dinkes Kabupaten/Kota, dan warna kuning
untuk arsip Apotek. Contoh obat narkotika adalah codein,
pethidine, dan MST.
5. SP Obat-obat Tertentu (OOT)
SP OOT digunakan hanya untuk pemesanan golongan obat-obat
tertentu. SP OOT diperbolehkan memuat lebih dari satu jenis
item obat dan pemesanan dapat dilakukan selain ke PT. Kimia
Farma. SP OOT terdiri dari dua rangkap, rangkap pertama
berwarna putih untuk Pedagang Besar Farmasi (PBF), dan
rangkap kedua berwarna merah muda disimpan sebagai arsip
untuk apotek. Contoh OOT (Obat-Obat Tertentu) adalah
amitriptilin, tramadol, haloperidol, dekstromethorpan,
triheksifenidil dan klorpromazin.

c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan yang bertujuan untuk
menjamin kesesuaian antara jenis, spesifikasi, jumlah, ED, dan
harga yang tertera dalam faktur dengan kondisi fisik yang diterima.
Penerimaan sediaan farmasi di Apotek dilakukan pada saat barang
datang. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan sediaan
farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang
ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA. Pemeriksaannya meliputi:
a. Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam
keadaan baik.
b. Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan
antara faktur dengan obat yang diterima.
c. Kesesuaian antara fisik obat dengan faktur pembelian dan/atau
Surat Pengiriman Barang (SPB) yang meliputi: kebenaran nama
produsen, nama pemasok, nama obat, jumlah, bentuk, kekuatan

35
 sediaan obat dan isi kemasa, dan nomor bets dan tanggal
kedaluwarsa.
Apabila hasil pemeriksaan ditemukan ketidaksesuaian, maka
sediaan farmasi harus segera dikembalikan pada saat penerimaan.
Apabila pengembalian tidak dapat dilaksanakan pada saat
penerimaan misalnya pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan
berita acara yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan
disampaikan ke pemasok untuk dikembalikan. Jika pada hasil
pemeriksaan dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan baik maka
Apoteker atau Tenaga Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib
menandatangani faktur pembelian barang dengan mencantumkan
nama lengkap, nomor SIPA/SIPTTK dan stempel sarana. Untuk
mempermudah mengetahui jumlah stok obat yang tersedia di
Apotek, maka setelah barang telah sesuai faktur yang berfungsi
sebagai tanda bukti dari PBF sebagai kreditur pada saat transaksi
jual-beli barang, dilakukan penginputan barang maka otomatis stok
obat akan ter-update.
d. Penyimpanan
Penyimpanan di Apotek Sari Medika menggunakan metode
FIFO (First In First Out), FEFO (First Expired First Out), dan
alfabetis. Metode FIFO adalah metode penyimpanan sediaan
farmasi yang baru masuk diletakkan dibelakang sediaan farmasi
yang terdahulu. Metode FEFO adalah metode penyimpanan sediaan
farmasi yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih lama diletakkan
dibelakang sediaan yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih
pendek maupun sediaan yang baru datang. Metode alfabetis yaitu
peletakkan sediaan disesuaikan dengan huruf alfabet dari sedian
farmasi.
Etalase penyimpanan obat di Apotek Sari Medika
dibedakan berdasarkan golongan obat. Golongan obat Over The
Counter (OTC) yaitu golongan obat bebas, obat bebas terbatas dan

36
 multivitamin. Golongan obat prekursor dan OOT disimpan di
etalase kaca berdasarkan bentuk sediaan serta kartu stok untuk
pengendalian. Golongan obat dengan penyimpanan khusus dengan
suhu 2-8°C disimpan di lemari es. Beberapa obat yang disimpan
pada lemari es diantaranya yaitu insulin, suppositoria dan sediaan
injeksi. Golongan obat herbal penataan terpisah dengan obat
lainnya. Golongan bukan obat diletakkan terpisah dengan obat
yang telah disebutkan diatas, diletakkan terpisah dengan etalase
lainnya, contoh bukan obat antara lain susu, tespack, pasta gigi,
minuman, serta makanan.
e. Pemusnahan
Berdasarkan Permenkes No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek, terdapat dua pemusnahan yang
dilakukan di Apotek yaitu pemusnahan sediaan farmasi dan resep.
Sediaan farmasi yang kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan
sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan dan harus dilengkapi
dengan berita acara pemusnahan serta disaksikan oleh Apoteker
atau petugas apotek lain. Khusus pemusnahan obat Narkotika dan
Psikotropika harus disaksikan oleh pihak Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota atau BPOM. Pemusnahan obat harus disertai
dengan berita acara pemusnahan yang berisi nama obat, kekuatan,
bentuk sediaan dan jumlah. Tata cara pemusnahan obat sesuai
bentuk sediannya adalah sebagai berikut:
1. Sediaan cair dan semi padat harus dikeluarkan terlebih dahulu
lalu diencerkan menggunakan air lalu dibuang.
2. Sediaan tablet atau kapsul harus dibuka semua dan dijadikan
satu lalu diblender setelah itu dicampurkan dengan tanah
f. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar dan masuk di
apotek. Pencatatan di Apotek Sari medika meliputi pengadaan,

37
 pembelian, surat pesanan, pajak, dan kartu stok pada setiap sediaan
farmasi. Sedangkan pelaporan adalah kumpulan catatan dan
pendataan kegiatan administrasi sediaan farmasi dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
Laporan obat Narkotika dan Psikotropika dilakukan melalui
SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika). Laporan
dilakukan sebelum tanggal 10 setiap bulannya dengan melakukan
rekap data terlebih dahulu pada buku register Narkotika-
Psikotropika, dilakukan stock opname kemudian dilakukan input
data ke SIPNAP.
g. Pengendalian
Menurut Permenkes Nomor 73 Tahun 2016, pengendalian di
Apotek dilakukan untuk mempertahankan jenis serta jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran.
Pengendalian ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan
dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama obat,
tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan
sisa persediaan. Salah satu bentuk pengendalian apotek adalah
dengan melakukan stok opname untuk mengetahui kesesuaian
jumlah barang yang tersedia secara fisik dengan jumlah yang ada di
kartu stok dengan jumlah yang ada di komputer. Sistem tersebut
telah diterapkan di Apotek Sari Medika yaitu dengan mengertakan
kartu stok pada setiap sediaan sehingga dapat terlihat ketersediaan
barang untuk memudahkan pengendalian.
2. Pengelolaan Resep
Pengelolaan resep di Apotek Sari Medika yaitu setelah resep masuk
maka yang dilakukan terlebih dahulu adalah screening resep meliputi

38
 administrasi, farmasetik, dan klinis. Kemudian apabila ada
ketidaksesuaian, maka dilakukan konfirmasi ke dokter penulis resep.
Jika telah sesuai, selanjutnya dilakukan pengecekan ketersediaan obat
di komputer dan jumlah serta harga obat tersebut. Apabila obat masih
tersedia, Apoteker mengonfirmasi kepada pasien untuk mendapatkan
persetujuan terkait biaya obat. Jika pasien menyetujui, obat dapat
disiapkan sesuai resep, beri etiket sesuai penandaan di resep lengkap
dan teliti kembali sebelum obat diserahkan kepada pasien. Beri
informasi penggunaan dan aturan pakai. Pada kasus tertentu, berikan
konseling.
resep kemudian di arsip dan dipisahkan sesuai dengan jenis
obatnya yaitu obat narkotika-psikotropika dan non narkotika-
psikotropika kemudian disimpan berdasarkan tanggal, bulan, tahun
resep masuk dan disimpan pada tempat khusus untuk penyimpanan
resep. Penyimpanan resep dapat disimpan selama 5 tahun, apabila
sudah lebih dari 5 tahun maka resep dapat dimusnahkan dengan cara
dibakar dan menulis berita acara pemusnahan oleh Apoteker yang
disaksikan oleh petugas lain di Apotek.

3. Administrasi
Administrasi merupakan proses pencatatan seluruh kegiatan teknis
yang dilakukan oleh apotek meliputi pengelolaan serta pencatatan uang
dan barang secara tertib, teratur, dan berorientasi bisnis. Tertib yaitu
disiplin menaati peraturan pemerintahan termasuk undang-undang
farmasi, teratur dalam arti arus masuk keluarnya uang maupun barang
terdokumentasi dalam pembukuan sesuai manajemen, dan berorientasi
bisnis dimana tidak lepas dari usaha dagang yang mau tidak mau harus
mendapatkan keuntungan dalam batasan aturan yang berlaku dan
keinginan apotek untuk dapat berkembang (Handayany, 2020) (Fadhli,
2022).
Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di Apotek Sari Medika,
kegiatan administrasi yang dilakukan meliputi :

39
 a) Administrasi pembukuan : pencatatan uang yang masuk dan uang
yang keluar
b) Administrasi penjualan : pencatatan pelayanan resep, penjualan
bebas, dan penjualan secara tunai maupun kredit.
c) Administrasi pergudangan : pencatatan penerimaan dan
pengeluaran barang melalui kartu stok dan mutasi barang di sistem
komputer.
d) Administrasi pembelian : pencatatan pembelian harian secara tunai
atau kredit
e) Administrasi piutang : pencatatan penjualan kredit, pelunasan
piutang, dan penghasilan absensi karyawan dan gaji (Handayany,
2020) (Fadhli, 2022).
Kegiatan administrasi di Apotek Sari Medika dilakukan oleh
asisten apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang diawasi langsung
oleh apoteker pengelola apotek. Sistem administrasi dilakukan secara
komputerisasi dengan menggunakan program IAAS (Integrated
Application Apotek System) dan secara manual.
4. SDM
Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker.
Apoteker dibantu oleh Apoteker Pendamping dan/atau Tenaga Teknik
Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin
Praktik. Ibu apt. Ramantia Prihantina, S.Farm merupakan Apoteker
Penanggung jawab Apotek (APA) Apotek Sari Medika. Dalam
penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di Apotek Sari Medika, APA
dibantu oleh 4 orang Asisten Apoteker dan 7 orang Tenaga Teknis
Kefarmasian. Setiap anggota memiliki tanggung jawab dan tugas
masing-masing. Apotek Sari Medika buka setiap hari 24 jam. Hari
minggu dan hari libur nasional apotek tetap buka. Sistem jam kerja di
Apotek Sari Medika dibagi menjadi 3 shift yaitu shift pagi mulai pukul
07.00 – 14.00, shift siang mulai pukul 14.00 – 21.00, dan shift malam
mulai pukul 21.00 – 07.00.

40
D. Perpajakan
Pajak merupakan pembayaran yang terutang kepada negara oleh
orang pribadi atau badan hukum yang bersifat memaksa, berdasarkan
undang-undang, dan tanpa pengembalian segera. Beberapa aktivitas
Apotek Sari Medika yang berkaitan dengan pemungutan pajak terdiri
atas : Tabel 1.

Aktivitas Apotek Jenis Pajak

Memperoleh keuntungan/laba Pajak Pertambahan Nilai (PPN)

Menggaji karyawan Pajak Penghasilan (PPh)

Menggunakan gedung Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)

Memasang billboard Pajak reklame

Pajak Pertambahan Nilai adalah pajak yang dipungut atas semua

barang dan jasa yang peralihannya dari produsen ke konsumen
mengakibatkan peningkatan nilai. PPN disebut juga dengan Value
Added Tax (VAT) atau Goods and Service Tax (GST). Tarif PPN untuk
perbekalan farmasi yang berlaku yaitu 11% (Mukti et al., 2022).
E. Pelaporan SIPNAP
Pelaporan pengeluaran obat yang mengandung narkotika dan
psikotropika di Apotek dilakukan setiap 1 bulan sekali kepada
Kementerian Kesehatan RI melalui Dinas Kesehatan setempat.
Pelaporan dilakukan secara online melalui Sistem Informasi Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang diakses melalui
sipnap.kemkes.go.id (Wikantyasning et al., 2021). Langkah-langkah
pelaporan SIPNAP dilakukan sebagai berikut:
1. Pelaporan SIPNAP melalui www.sipnap.kemkes.go.id.

41
2. Apotek yang belum pernah melakukan pelaporan SIPNAP dapat
melakukan pendaftaran registrasi secara online terlebih dahulu
dengan menyertakan data APA, SIA, SIPA, dan STRA. User id
dan password di dapatkan dari Dinas Kesehatan dengan melakukan
verifikasi data apotek.
3. Setelah melakukan pendaftaran APA dapat login dengan cara
memasukkan user id dan password yang telah didapatkan di Dinas
Kesehatan.
4. Jika sudah login, maka akan muncul key code dan selanjutnya klik
untuk melanjutkan ke tahap berikutnya.
5. Untuk pelaporan narkotika dan psikotropika dilihat pada stok awal
dari sediaan yang ada di apotek. Jika terdapat kesalahan pada
pengisian stok awal maka harus diperbaiki langsung ke
Departemen Kesehatan (Depkes) di Jakarta.
6. ada kolom web form, dapat dipilih produk obat yang sesuai dengan
persediaan yang ada di apotek kemudian dicentang pada masing-
masing obatnya. Jika dipilih web form maka APA dapat langsung
memilih item obat narkotika sesuai dengan persediaan yang ada di
apotek, dipilih web form dengan tujuan apabila terjadi kesalahan
pengisian dapat dilihat pada data review dan dapat diperbaiki lagi
sebelum dikirim ke BPOM pusat di Jakarta.
7. Jika produk sudah dipilih maka akan langsung muncul pada review
sesuai dengan obat yang sudah dipilih
8. Jika ada status transaksi maka ditulis ada transaksi, tetapi jika tidak
ada maka diisi tidak ada transaksi. Jumlah obat keluar dan sisa
harus diisi sesuai dengan data pada pencatatan buku narkotika
9. Setelah selesai memilih obat kemudian disimpan. Tahap ini
dilakukan pengecekan kembali pada data review untuk memastikan
sediaan dan jumlah sudah benar.

42
 F. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care
Salah satu bentuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan adalah
pelayanan informasi obat yang akurat dan obyektif disertai dengan
pemberian edukasi obat sehingga dapat menunjang pengelolaan obat
secara rasional yang efektif, aman, murah, dan bermutu. Apoteker harus
memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat,
etis, bijaksana, dan terkini. Adapun pelayanan informasi obat yang
diterapkan di apotek Sari Medika meliputi sebagai berikut:

1. Swamedikasi
Peraturan Menteri Kesehatan berdasarkan PERMENKES No.
919/MENKES/PER/X/1993 pengobatan sendiri sebagai upaya
pengobatan sendiri untuk mengobati gejala penyakit tanpa terlebih
dahulu berkonsultasi dengan dokter. Tujuan pengobatan dari peraturan
ini adalah upaya pasien untuk mencari informasi obat yang sesuai dengan
gejalanya dengan bertanya kepada apoteker. Pemberian informasi kepada
pasien merupakan salah satu tugas dan peran penting apoteker dalam
memberikan informasi obat yang objektif dan rasional untuk pengobatan
pasien. Pengobatan sendiri dapat digunakan untuk penyakit dan kondisi
penyakit ringan dan umum di bidang-bidang seperti: keluhan demam,
nyeri, pusing, batuk, flu, sakit maag, diare, penyakit kulit. Praktik
pengobatan sendiri menetapkan kriteria penggunaan obat yang wajar,
termasuk ketepatan pemilihan obat, ketepatan pemberian obat, kurangnya
efek samping, kurangnya kontraindikasi, kurangnya interaksi obat, dan
kurangnya polifarmasi.

Kelompok obat yang baik digunakan untuk swamedikasi adalah

obat-obat yang termasuk dalam obat Over the Counter (OTC) dan Obat
Wajib Apotek (OWA). Obat OTC terdiri dari obat-obat yang dapat
digunakan tanpa resep dokter meliputi obat bebas, dan obat bebas
terbatas, sedangkan untuk Obat Wajib Apotek hanya dapat digunakan
dibawah pengawasan Apoteker.

43
2. Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

Pelayanan KIE merupakan suatu pelayanan yang diberikan kepada

pasien saat penyerahan obat. Tujuan dari KIE yang diberikan apoteker
untuk pasien yaitu agar pasien dapat mengkonsumsi obat secara teratur
dan benar. Tidak terjadi kesalahan dalam penggunaan obat, sehingga efek
yang diharapkan pasien dapat tercapai sesuai dengan harapan pasien Hal–
hal yang harus dilakukan saat penyerahan obat adalah :

a. Pemeriksaan kembali (ketidaksesuaian antara penulisan etiket dengan

resep)
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat (cara
penggunaan obat, manfaat obat, makanan dan minuman yang harus
dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat, dan lain-
lain);
e. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat dan mungkin emosinya
tidak stabil;
f. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Farmasi di Apotek bahwa pelayanan
informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker dalam
pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan
obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi
mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi
meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,

44
 efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia
dari obat dan lain-lain. Kegiatan pelayanan informasi obat di Apotek
meliputi:

a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;

b. Membuat dan menyebarkan brosur/leaflet, pemberdayaan masyarakat
(penyuluhan);
c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi
yang sedang praktik profesi;

4. Konseling
Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,
pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk
penderita penyakit seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan
penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara
berkelanjutan. Hal yang pertama dilakukan dalam memulai konseling
yaitu membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien. Kemudian
menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir), nama
dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan pakai, waktu
minum obat (pagi, siang, sore, malam). Jika ada informasi tambahan lain
dituliskan pada keterangan. Apoteker menemui pasien/keluarga di ruang
rawat atau di ruang konseling. Kemudian, memastikan identitas pasien
dengan cara menanyakan dengan pertanyaan terbuka minimal 2 identitas
yaitu nama lengkap dan tanggal lahir.

Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian masalah terkait terapi

obat. Apoteker menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat

45
 melalui Three Prime Questions, dan menggali informasi lebih lanjut
dengan memberi kesempatan kepada pasien untuk mengeksplorasi
masalah penggunaan obat. Apoteker memberikan informasi dan edukasi
obat kepada pasien/ keluarga, terutama untuk obat yang akan digunakan
secara mandiri oleh pasien mengenai indikasi, dosis, waktu dan cara
minum obat, hasil terapi yang diharapkan, cara penyimpanan obat, efek
samping obat jika diperlukan, dan hal-hal lain yang harus diperhatikan
selama penggunaan obat. Yang terakhir apoteker mendokumentasikan
konseling dengan meminta tadatangan pasien sebagai bukti bahwa pasien
memaham informasi yang diberikan dalam konseling.

G. Home Care
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Farmasi di Apotek bahwa Pelayanan
Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care) Apoteker sebagai pemberi
layanan diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang
bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien
dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Jenis Pelayanan
Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh Apoteker, meliputi:

a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan

pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir.

46
 Pelaksanaan home care di apotek Sari Medika dilakukan dengan
sistem pemesanan obat melalui aplikasi Hallodoc, via telepon di apotek
Sari Medika, via WhatsApp, serta pasien datang ke apotek dengan
membawa resep.

H. IPC (Interprofessional Collaboration)

Interprofessional Collaboration (IPC) merupakan bentuk
kerjasama antar tenaga kesehatan yang memiliki latar belakang profesi
berbeda dan saling bekerja sama untuk memecahkan masalah kesehatan
dan menyediakan pelayanan kesehatan serta mencapai tujuan bersama
(Green and Johnson, 2015). Interprofesional Collaboration terjadi ketika
berbagai profesional medis bekerja dengan keluarga, pasien dan komunitas
untuk memberikan perawatan yang komprehensif dan berkualitas tinggi.
Interprofesional Collaboration digunakan untuk mencapai tujuan dan
memberi manfaat bersama bagi semua yang terlibat. Komunikasi dalam
pelaksanaan IPC juga merupakan unsur penting dalam meningkatkan
kualitas perawatan dan keselamatan hidup pasien yang lebih akurat
(Syahputri, 2016).

Mahasiswa Profesi Apoteker Universitas Islam Sultan Agung

dalam melakukan Interprofessional Colaboration (IPC) dengan Dokter
Umum di Apotek Sari Medika diawali dengan Dokter memberikan suatu
kasus lalu mahasiswa akan mendiskusikan mengenai kasus tersebut.
Selanjutnya mahasiswa dengan Apoteker dan Dokter berdiskusi bersama
untuk membahas kasus tersebut. IPC yang dilakukan di Apotek Sari
Medika berkoordinasi dengan Dokter Umum dalam penentuan obat yang
akan dipakai untuk terapi. Hasil dari interpersonal collaboration adalah
mahasiswa paham mengenai konsep dasar, konsep dan kontribusi dari
setiap bidang profesi.

47
 I. Evaluasi Apotek
Evaluasi apotek perlu dilakukan untuk mengetahui sejauh mana
perkembangan apotek yang dilakukan tiap tahun. Evaluasi tersebut
bertujuan untuk meningkatkan dan menarik perhatian konsumen sehingga
konsumen mau dan tertarik dengan apa yang dijual di Apotek Sari Medika.
Evaluasi dapat dilakukan oleh APA yang meliputi evaluasi terhadap resep,
keuangan dan kinerja pegawai. Evaluasi terhadap resep dapat dilakukan
dengan melakukan skrining terhadap resep-resep yang masuk. Evaluasi
kinerja pegawai dilakukan dengan melihat tanggung jawab pegawai sehari-
hari dalam bekerja.

BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengelolaan Apotek
Praktek Kerja Profesi Apoteker Universitas Islam Sultan Agung
dilaksanakan di Apotek Sari Medika yang beralamat di Jl. Jend. Sudirman
No. 38, Ambarawa, Kab. Semarang. Kegiatan ini dimulai dari tanggal 06
Maret-29 April 2023. Pengelolaan kefarmasian di Apotek Sari Medika
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengendalian,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporan. Apotek Sari Medika selain
menyediakan sediaan farmasi juga menyediakan alat kesehatan, minuman,
makanan, dan suplemen kesehatan. Sedangkan untuk pengelolaan non
teknis kefarmasian meliputi kegiatan administrasi, SDM, perpajakan dan
evaluasi apotek. Pengelolaan sediaan farmasi di Apotek Sari Medika,
meliputi:
1. Pengelolaan Obat
Pengelolaan obat di Apotek Sari Medika meliputi beberapa proses,
diawali dengan perencanaan, pengadaan, penerimaan, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan, penyimpanan, serta pemusnahan. Hal itu telah
sesuai dengan Keputusan Menteri kesehatan No. 73 tahun 2016 yang
menyatakan proses pengelolaan sediaan farmasi. Kegiatan pengelolaan obat

48
bertujuan untuk mengelola perbekalan farmasi yang efektif serta efisien,
menerapkan farmakoekonomi dalam pelayanan secara tepat, meningkatkan
sistem manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.
Pengelolaan obat perlu diperhatikan karena mencakup ketersediaan obat
yang harus tersedia di Apotek.

a) Perencanaan
Perencaanaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk
menyusun kebutuhan obat dan mencapai sasaran. Hal yang diperhatikan
dalam melakukan perencanaan yaitu harus mempertimbangkan pemilihan
distributor untuk melihat legalitas pedagang besar farmasi, kelengkapan
obat, harga obat dan ada tidaknya diskon yang didapatkan, kemudahan
akan retur obat jika terdapat obat expired date, kecepatan pengiriman
obat dalam ekspedisi dan tempo pembayaran. Permenkes RI No. 35
tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
menjelaskan bahwa dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP perlu untuk memperhatikan pola
penyakit, konsumsi, budaya, dan kemampuan masyarakat. Kegiatan
perencanaan di Apotek Sari Medika telah sesuai regulasi yaitu
menyediakan obat-obatan, Alkes, dan BMHP dengan memperhatikan
pola konsumsi, penyakit, dan campuran.
Sistem perencanaan di Apotek Sari Medika menggunakan
beberapa metode, antara lain yaitu metode konsumsi yang merupakan
suatu perencanaan obat berdasarkan konsumsi pada bulan atau periode
sebelumnya, pada metode konsumsi mengacu pada produk fast moving
dan slow moving. Obat fast moving adalah obat yang sering atau cepat
mengalami perputaran management sedangkan slow moving yaitu obat
yang lambat mengalami perputaran management. Obat fast moving
diorder lebih banyak daripada obat slow moving. Dalam penerapan
sistem kartu stok obat di Apotek Sari Medika masih terdapat kartu stok
obat tidak berjalan dan hanya sebagian yang berjalan, hal ini dikarenakan

49
 sistem tersebut baru berjalan beberapa minggu terakhir. Metode
Perencanaan yang kedua adalah metode epidemiologi yaitu metode
perencanaan berdasarkan pola penyakit yang sedang terjadi di
masyarakat sekitar. Metode ketiga yaitu kombinasi, merupakan
perencanaan bedasarkan campuran metode epidemiologi dengan
pengeluaran obat fast moving.
Metode lainnya yaitu metode Just in Time, merupakan
perencanaan obat atas dasar kebutuhan pasien saat itu juga, biasanya
untuk obat-obat slow moving dengan harga mahal. Contohnya regulator
oksigen atau obat yang hanya diminta oleh dokter untuk pasien dengan
harga mahal. Proses perencanaan obat di Apotek Sari Medika dilakukan
oleh Apoteker Pengelola Apotek. Perencanaan di Apotek Sari Medika
Ambarawa dilakukan untuk meminimalisir adanya kekosongan stok obat
dengan cara selalu rutin melakukan pengecekan stok obat, Alkes, dan
BMHP. Pencatatan barang habis biasanya dilakukan setiap hari pada
semua shift dengan tujuan agar barang yang habis dapat segera di order
ke PBF untuk menghindari kekosongan obat yang terlalu lama. Apotek
Sari Medika dalam melakukan perencanaan mempertimbangkan
pemilihan PBF, ketepatan waktu pengiriman, kesesuaian jumlah barang,
diskon, harga obat, layanan obat yang kadaluwarsa, tenggang waktu
penagihan, dan ketersediaan obat.
b) Pengadaan
Pengadaan di Apotek Sari Medika telah memenuhi persyaratan
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 35 Tahun
2014. Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Sari Medika dilakukan
dengan pengadaan rutin yaitu pembelian barang kepada distributor
perbekalan farmasi untuk obat-obat kosong berdasarkan dari buku
defecta. Pengadaan obat di Apotek Sari Medika sudah sesuai dengan
Standar Permenkes No. 73 Tahun 2016 yaitu menggunakan surat
pesanan yang disertai SIA dan SIPA yang harus ditandatangani oleh
Apoteker dan diberi stempel Apotek. Pemesanan dan pembelian obat di

50
Apotek biasanya dapat dilakukan secara langsung yaitu SP langsung
diberikan ke sales dan dapat melalui via daring atau aplikasi whatsapp,
terdapat juga PBF yang menggunakan aplikasi khusus seperti AAM.
Apotek Sari Medika melakukan kegiatan pembelian hanya ke distributor
resmi dan untuk obat-obatan golongan narkotika hanya dapat dipesan ke
PBF yang ditunjuk pemerintah yaitu Kimia Farma. Pemesanan narkotika
dan psikotropika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan khusus
yang ditanda tangani oleh APA. Apotek Sari Medika terdapat lima
macam surat pesanan yaitu:
1) Surat pesanan reguler, merupakan surat pesanan yang digunakan
untuk memesan obat bebas, bebas terbatas,dan obat keras.
2) Surat pesanan prekusor, merupakan surat pesanan yang digunakan
untuk memesan obat-obat yang mengandung prekursor. Contohnya,
Decolgen (phenylpropanolamin), Flutrop (pseudoefedrin), Decolsin
(pseudoefedin) dll.
3) Surat pesanan obat-obat tertentu, merupakan surat pesanan yang 105
digunakan untuk memesan obat-obat yang mengandung OOT.
Contohnya, Viks F44 (dextromethorpan), Siladex (dextromethorpan),
Woods (dextromethorpan), dll.
4) Surat pesanan psikotropika, merupakan surat pesanan yang
digunakan untuk memesan obat-obat yang mengandung
psikotropika. Contohnya, Analsik dan Alganax.
5) Surat pesanan narkotika, merupakan surat pesanan yang digunakan
untuk memesan obat-obat yang mengandung narkotika. SP narkotika
ditujukan oleh PT Kimia Farma sebagai distributor tunggal narkotika
di Indonesia.
Pengadaan barang juga dilakukan dengan pengadaan mendesak atau
cito. Pengadaan mendesak biasanya dilakukan apabila barang yang
diminta tidak ada dalam persediaan serta untuk menghindari penolakan
obat/resep. Pembelian barang dapat dilakukan ke apotek lain yang

51
 terdekat sesuai dengan jumlah sediaan farmasi yang dibutuhkan dan tidak
melebihkan untuk stok apotek.
c) Penerimaan
Penerimaan obat di Apotek Sari Medika telah sesuai dengan
Permenkes No. 73 Tahun 2016 yaitu kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga
yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
Penerimaan barang di Apotek Sari Medika juga telah memenuhi
persyaratan yang sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 35 Tahun 2014. Penerimaan barang dilakukan apabila
sediaan farmasi telah dikirim oleh PBF beserta dengan faktur. Barang
yang datang akan diperiksa oleh petugas apotek. Pengecekan barang
yang dilakukan meliputi keutuhan barang apabila ada kerusakan, jumlah
barang yang datang, nomor batch, tanggal kadaluwarsa. Setelah
pengecekan baru apotek membuatkan surat pesanan (SP) yang ditanda
tangani oleh APA (dua rangkap). Surat pesanan asli diberikan ke PBF
beserta faktur asli yang telah di tanda tangan oleh APA atau asisten
apoteker beserta dengan cap stampel, sedangkan salinan faktur dan surat
pesanan disimpan di apotek sebagai arsip. Pencatatan juga dilakukan
dalam buku pembelian apotek dengan tujuan sebagai catatan barang yang
masuk ke apotek.
Barang yang telah diterima dan dicek oleh petugas apotek akan
dilakukan penghitungan harga yang ditempel pada kemasan barang/obat.
Apotek Sari Medika menggunkan metode pembayaran sistem COD
(Cash On Delivery) dan melakukan pembayaran secara kredit. COD
(Cash On Delivery) merupakan pembayaran saat barang datang,
sedangkan kredit merupakan setelah jangka waktu tertentu sejak barang
datang dan biasanya 30 hari setelah barang datang. Jika barang yang
datang tidak sesuai dengan pesanan atau terdapat kerusakan fisik maka
apotek akan membuat nota pengembalian barang (retur) dan
mengembalikan barang tersebut ke distributor yang bersangkutan untuk

52
kemudian ditukar dengan barang yang sesuai. Faktur- faktur yang telah
masuk dikumpulkan dan datanya dimasukkan ke computer.
d) Penyimpanan
Penyimpanan obat atau perbekalan farmasi di Apotek Sari Medika
telah berdasarkan golongan obat, bentuk sediaan, suhu dan juga disusun
berdasarkan alfabetis. Penyimpanan tersebut telah memenuhi persyaratan
Permenkes RI No. 35 tahun 2014. Obat generik dan paten disimpan
dalam rak terpisah dan dibedakan antara obat, obat-obat tertentu dan
prekursor diletakkan dalam rak tersendiri secara alfabetis, sedangkan alat
kesehatan disimpan dalam etalase dekat penyimpanan obat cair dan
inhaler. Tujuan dari pengelompokan barang tersebut untuk
mempermudah saat pengambilan atau pengembalian barang/obat serta
meniadakan resiko tertukarnya barang. Penyimpanan barang seperti obat
yang memerlukan suhu khusus juga disimpan dalam kulkas sesuai
alfabetis. Penyimpanan obat dilakukan dengan sistem FIFO (First In
First Out) atau barang yang lebih dahulu masuk adalah barang yang
pertama dikeluarkan dan FEFO (First Expired First Out) atau barang
yang ED nya lebih dekat dikeluarkan terlebih dahulu.
Penyimpanan juga dilakukan dengan menggunakan wadah asli dari
pabrik dan disimpan dalam kondisi yang sesuai sehingga terjamin
keamanan dan stabilitasnya. Kartu stok disediakan tiap obat untuk
mengontrol obat masuk dan keluar sehingga dapat dijadikan sebagai
salah satu acuan untuk pengadaan, kartu stok pada penyimpanan obat
terdiri dari nama obat, tanggal, jumlah pengeluaran atau pemasukan, sisa
stok, serta nama terang. Obat narkotika dan psikotropika disimpan dalam
lemari khusus di dalam lemari obat keras dengan keadaan terkunci.
Penyimpanan obat golongan Narkotika dan Psikotropika di Apotek Sari
Medika sudah sesuai Permenkes No. 3 tahun 2015 yaitu penyimpanan
golongan Narkotika dan Psikotropika dilemari khusus yang memiliki dua
pintu dan dua kunci, tidak bisa dipindahkan, tidak terlihat pasien serta
memiliki kartu stock untuk setiap jenis obatnya. Penyimpanan narkotika

53
 dan psikotropika sama seperti penyimpanan yang lainnya yaitu
berdasarkan alfabetis, namun untuk penyimpanan narkotika dan
psikotropika ini tidak dipisahkan berdasarkan bentuk sediaan kecuali
obat yang membutuhkan perlakuan khusus dimana penyimpanan tersebut
di dalam kulkas. Kartu stok untuk narkotika dan psikotropika berbeda
dengan kartu stok pada obat lainnya, dalam obat narkotika dan
psikotropika harus ada tanggal, nomor resep, nama pasien, pengeluaran
dan sisa barang.
Penyimpanan berdasarkan LASA (Look Alike Sound Alike) di
Apotek Sari Medika belum berjalan secara maksimal. Penandaan obat
yang tergolong LASA dilakukan untuk lebih menegaskan bahwa dalam
deretan rak obat tersebut terdapat obat LASA, yaitu dengan
menempelkan label bertuliskan “LASA” dengan pemberian warna
tertentu Sistem penyimpanan obat yang berada dalam satu rak sangat
memungkinkan untuk terjadinya LASA, sehingga perlu adanya suatu
strategi dalam penyusunan obat-obatan untuk meminimalisir kesalahan
dari sisi penyimpanan obat dapat kita tandai dengan menggunakan
penebalan, atau warna huruf berbeda pada pelabelan nama obat. Obat-
Obat LASA (Look Alike Sound Alike) berpotensi untuk membingungkan
tenaga kefarmasian, sehingga menjadi salah satu penyebab medication
error yang cukup sering. Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai yang penampilan dan penamaan yang
mirip LASA (Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan berdekatan dan
harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan
pengambilan obat.
e) Pendistribusian
Apotek Sari Medika melayani obat, baik obat bebas maupun obat
berdasarkan resep. Adapun beberapa pendistribusian yang ada di
Apotek Sari Medika meliputi:
1. Pelayanan dengan resep

54
 Alur pelayanan resep di Apotek Sari Medika dimulai dari
penerimaan resep, kemudian dilakukan skrining resep untuk
menghindari terjadinya kesalahan atau kurangnya informasi pasien
maupun ketersediaan obat di apotek. Selanjunya dilakukan
penginputan obat ke computer untuk mengetahui biaya yang harus
dibayarkan oleh pasien. Setelah diketahui biaya yang harus dibayar
oleh pasien selanjutnya pasien menuju kasir untuk melakukan
pembayaran. Resep yang telah dibayar dapat langsung disiapkan
untuk obat non racik atau racikan. Obat yang telah disiapkan
dikemas dengan kemasan yang sesuai dan diberi etiket. Etiket yang
ditulis harus lengkap dengan menyertakan tanggal, nama pasien,
nama obat, dan aturan pakainya. Etiket harus ditulis dengan jelas
agar tidak menimbulkan persepsi yang salah bagi pasien. Etiket yang
digunakan juga harus benar, yaitu untuk etiket warna putih
digunakan pada obat oral, sedangkan etiket warna biru digunakan
untuk obat topikal. Obat-obat yang telah dikemas dilakukan double
checking untuk memeriksa tidak adanya kekeliruan. Penyerahan obat
yang dilakukan di Apotek Sari Medika sudah memenuhi syarat,
pegawai apotek menyerahkan obat dengan memanggil nama pasien
dan menanyakan alamat untuk memastikan kebenaran pasien,
menanyakan keluhan yang dialami pasien, penyampaian obat
meliputi khasiat obat, dan aturan pakai.
2. Pembelian obat tanpa resep
Apotek Sari Medika juga melayani pembelian obat tanpa
resep/obat bebas dilakukan atas permintaan langsung dari pasien.
Obat- obatan yang dapat dilayani tanpa resep dokter meliputi obat
bebas, obat bebas terbatas, obat keras yang termasuk Daftar Obat
Wajib Apotek (DOWA), obat tradisional, kosmetika, produk bayi,
susu, suplemen kesehatan, dan alat kesehatan. Tahap-tahap yang
dilakukan saat pasien datang yaitu mendengarkan keluhan penyakit
pasien yang ingin melakukan swamedikasi, menggali informasi dari

55
 pasien seperti siapa yang menggunakan obat, apa gejala yang dialami,
dan berapa lama gejala berlangsung, apa yang sudah dilakukan
terhadap gejala tersebut. Setelah itu baru tenaga kefarmasian di apotek
memilihkan obat yang sesuai dengan kerasionalan dan kemampuan
ekonomi pasien berupa obat bebas, bebas terbatas, atau DOWA dan
mengkonfirmasi harga kepada pasien, jika pasien setuju obat dapat
disiapkan, diberikan informasi yang cukup kepada pasien, seperti
nama obat, indikasi, cara pemakaian obat, dan efek samping yang
mungkin terjadi. Jika pasien datang ke apotek dengan membeli obat
yang diinginkan atau dengan membawa contoh obat, sedangkan
apotek tidak tersedia obat tersebut atau kehabisan barang, tenaga
kefarmasian biasanya memberikan obat yang serupa namun berbeda
merk dagang.
3. Pembelian obat melalui Halodoc
Apotek Sari Medika melayani pembelian melalui platform
halodoc yang menggunakan aplikasi pada hp. Jika ada pemberitahuan
di aplikasi bahwa ada pembelian melalui halodoc, pihak apotek
terlebih dahulu mengecek apakah obat yang diminta tersedia atau
tidak. Jika tersedia maka pihak apotek akan memberitahu melalui
aplikasi bahwa barang ready yang berarti tersedia maka obat dapat
langsung diambil di apotek oleh ojek online. Jika obat tidak
tersedia, pihak apotek dapat mengcancel pesanan pelanggan melaui
aplikasi.

f) Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya

56
 memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan dan
pengeluaran, dan sisa persediaan. Menurut Permenkes RI No. 280 tahun
1981 tentang ketentuan dan tata cara pengelolaan apotek, menyebutkan
bahwa resep yang telah disimpan lebih dari 3 tahun tersebut dapat
dimusnahkan dengan cara di bakar atau dengan cara lain yang lebih
memadai. Apotek Sari Medika melakukan arsip resep selama 5 tahun
terakhir, jika telah melewati masa 3 tahun maka resep baru dimusnahkan.
Sistem pengendalian juga dapat dilakukan dengan melakukan stock
opname. Proses stock opname di Apotek Sari Medika dilakukan setiap 1
bulan sekali untuk semua obat, alat kesehatan, dan barang-barang yang
berada di apotek. Menyesuaikan jumlah fisik barang dan jumlah
pengeluaran barang berdasarkan laporan penjualan. Stock opname ditulis
dalam buku khusus stock opname yang kemudian akan diinput pada
computer. Dilakukan stock opname bertujuan untuk mengetahui stock
barang yang tertinggal sehingga dapat dievaluasi apakah terjadi
kekurangan barang atau tidak, mengetahui barang-barang atau obat yang
fast moving dan slow moving serta obat yang tidak terjual, mengetahui
jumlah barang atau obat yang mendekati kadaluwarsa.

g) Pengolahan Limbah

Pengolahan limbah di Apotek Sari Medika tidak dilakukan sendiri

melainkan melalui pihak ketiga atau sesuai petunjuk dari dinkes
setempat. Limbah tersebut terbagi menjadi 2 (dua), yaitu:

1) Limbah Padat
Limbah padat dapat berupa alat kesehatan bekas pakai, obat-
obatan yang telah kadaluwarsa. Limbah padat tersebut kemudian
ditampung pada bangunan TPS B3 menggunakan box yang kemudian
dapat diangkut serta dimusnahkan oleh PT. ARA.
2) Limbah Cair
Limbah cair dapat berupa bekas cuci tangan pasien, pencucian alat-
alat, sisa obat cair yang tidak bisa digunakan oleh pasien lagi kemudian

57
 dapat dialirkan atau ditampung ke IPAL dan akan diproses menjadi air
yang bersih kembali untuk digunakan. Untuk mengetahui apakah air
sudah aman atau tidak dapat dilakukan pengetesan pada ikan.
h) Pencatatan
Pencatatan bertujuan untuk mempermudah pengawasan obat dan
barang agar pengeluarannya mengikuti aturan FIFO (First In First Out)
dan FEFO (First Expired First Out) sehingga menghindari resiko
terjadinya obat kadaluwarsa. Pelaporan di Apotek Sari Medikia meliputi
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal meliputi pelaporan
meliputi laporan keuangan, gaji karyawan, penjualan harian, pembelian,
dan inkaso. Sementara pelaporan eksternal meliputi laporan SIPNAP,
yaitu jenis pelaporanobat golongan narkotika dan psikotropika yang
dilakukan setiap tanggal 10 tiap bulannya. Pelaporan SIPNAP
ditembuskan ke BPOM, pusat, dan sebagai arsip apotek. Kegiatan
pencatatan lainnya yang dilakukan Apotek Sari Medika meliputi:
1) Buku Defecta
Buku defecta adalah buku pencatatan obat yang harus dipesan untuk
memenuhi kebutuhan ketersediaan obat. Fungsi buku ini untuk
mengecek obat dan stok obat, menghindari terjadinya kekeliruan stok
dalam pemesanan kembali obat yang persediaannya kosong atau
mendekati kosong. Buku defecta berisi nama obat atau perbekalan
farmasi yang habis selama pelayanan atau yang jumlahnya kurang
karena barang tersebut diperkirakan cepat terjual, sehingga harus
segera dipesan sebelum persediaan stok obat tersebut habis.
2) Pencatatan Stok Barang
Pencatatan stok barang di Apotek Sari Medika dilakukan secara manual
dengan mengisi kartu stok pada saat ada penambahan atau
pengurangan jumlah obat serta jumlah sisa obat yang tersedia.
3) Pencatatan Penerimaan Barang
Setiap penerimaan sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan di Apotek
Sari Medika dituliskan dibuku penerimaan barang, buku tersebut

58
 berisi tanggal masuk, nama pbf, nama obat, jumlah obat, nomor batch,
expired date, dan total harga yang harus dibayarkan.
4) Pencatatan Stok Mutasi Gudang
Pencatatan stok mutasi gudang digunakan untuk pengelolaan stok obat dan
alkes yang disimpan di gudang yang kemudian dikeluarkan untuk
display obat dan alkes. Pencatatan ini digunakan untuk mengetahui
jumlah stok obat dan alkes yang terpasang didisplay apotek, sehingga
dapat memudahkan untuk mengetahui jumlah yang tersisa.
2. Pengelolaan Resep
Pelayanan resep di Apotek Sari Medika dilakukan berdasarkan resep
umum, resep BPJS, resep psikotropika dan pelayanan obat tanpa resep.
Resep adalah suatu permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi atau dokter
hewan kepada apoteker untuk membuatkan obat dalam bentuk sediaan
tertentu dan menyerahkannya kepada pasien. Apotek Sari Medika melayani
pelayanan resep dari dalam yaitu Klinik Sari Medika maupun resep dari luar
klinik. Resep dari Klinik Sari Medika yaitu resep yang diresepkan oleh
dokter yang berpraktek, meliputi dokter umum, dokter spesialis penyakit
dalam, dokter spesialis syaraf, dokter spesialis anak, dan dokter spesialis
obgyn. Resep yang ada di Apotek Sari Medika dikelompokkan perbulan,
disimpan pada lemari didalam gudang sesuai dengan kelompoknya secara
rapi dan urut. Apabila terdapat perubahan/penambahan resep baru, disusun
dan diurutkan kembali.

Berdasarkan Permenkes RI Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek bahwa

resep harus disimpan di Apotek dengan baik paling singkat 5 (lima) tahun.
Berita acara pemusnahan harus disebutkan hari dan tanggal pemusnahan,
tanggal awal dan akhir resep serta berat resep yang dimusnahkan.
Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker bersama dengan sekurang–
kurangnya seorang asisten apoteker. Apotek Sari Medika telah menerapkan
pelayanan kefarmasian dengan baik sesuai dengan Kode Etik Apoteker,
Standar Kompetensi Apoteker, dan Peraturan Menteri Kesehatan.

59
 Pelayanan resep umum di Apotek Sari Medika diawali dengan skrining
resep, skrining farmasetik dan skrining klinis. Skrining dilakukan sesuai
prosedur supaya dapat melihat tertebih dahulu ketersediaan obat yang ada
serta jumlah obat yang dibutuhkan. Jika obat tidak tersedia, maka tenaga
kefarmasian akan mengkonfirmasikan pada dokter penulis resep untuk
mengganti obat yang tersedia di apotek sesuai dengan persetujuan dokter.
Jika obat tersedia maka dilakukan perhitungan biaya terlebih dahulu untuk
meminta persetujuan dan konfirmasi pasien untuk menebus semua obat
yang tertulis di dalam resep atau hanya sebagian dari obat yang tertulis di
dalam resep. Hal ini dilakukan karena ada beberapa biaya obat yang ditebus
memiliki nominal yang besar, sehingga dapat menjadi pertimbangan bagi
pasien apakah akan mengambil semua obat yang tertulis di dalam resep atau
hanya menebus setengan resep saja dan akan di tebus lagi di kemudian hari
sisanya. Namun apabila pasien tidak menghendaki pengambilan obat dan
hanya separuh atau tidak semua obat dalam resep diambil, maka Apoteker
atau TTK wajib membuatkan copy resep.
Resep yang telah disetujui pasien dan telah dibayarkan dapat disiapkan
dan/atau diracik sesuai resep, setelah itu dilakukan pembuatan etiket,
pembuatan copy resep apabila resep tersebut resep iter atau pasien sendiri
yang meminta copy resep. Sebelum obat diserahkan kepada pasien,
dilakukan double ceking terlebih dahulu untuk memastikan kesesuaian
antara signa, jumlah obat, serta nama obat yang tertera pada resep.
Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi obat dan KIE terkait
indikasi sesuai dengan keluhan pasien, aturan pakai obat, efek samping obat,
perhatian khusus, kontraindikasi, cara penggunaan alat dengan teknik
khusus dan informasi lainnya yang perlu disampaikan kepada pasien atau
keluarga pasien. Contoh penggunaan khusus yaitu sediaan suppositoria,
ovula, dan insulin.
Pelayanan resep psikotropika dan narkotika sama dengan pelayanan resep
pada umumnya, namun dalam pelayanan resep psikotropika harus mengisi
alamat pasien. Apoteker atau TTK wajib memberikan tanda garis biru untuk

60
 obat golongan psikotropika. Resep yang terdapat obat golongan
psikotropika dan narkotik disimpan secara terpisah dengan resep yang berisi
obat golongan lain. Resep di Apotek Sari Medika yang telah diterima dari
pasien akan diarsipkan berdasarkan tanggal, bulan dan tahun penerimaan.
Resep narkotika dan psikotropika hanya boleh diserahkan pada pasien yang
memiliki resep asli dari Klinik atau Apotek Sari Medika, apabila pasien
membawa copy resep dan berasal dari klinik serta apotek luar maka tenaga
kefarmasian dapat mengarahkan pasien sesuai dengan prosedur.
Administrasi di Apotek Sari Medika Ambarawa berupa pembukuan, dan
pelaporan:
3. Administratif
a. Pembukuan
Tujuan dari pelaksanaan pembukuan adalah dengan adanya administrasi
pembukuan dapat melihat dan mengontrol seluruh kegiatan yang ada di
apotek maupun di puskesmas. Adapun administrasi pembukuan di
Apotek antara lain

1) Buku Kas

Adalah sebuah buku yang digunakan untuk mencatat pemasukan dan

pengeluaran keuangan secara normal.

2) Buku Pencatatan Barang

Adalah buku yang digunakan untuk mencatat barang-barang yang dikirim

berdasarkan faktur barang yang bersangkutan, yang mengisi buku ini
ialah asisten apoteker (AA) yang telah di beri wewenang kemudian
barang yang diterima harus dicek terlebih dahulu agar tidak terjadi
kesalahan.

3) Buku Pencatatan Resep

Adalah buku yang digunakan untuk mencatat resep yang masuk ke

apotek yang harus ditulis oleh asisten apoteker (AA) setiap hari,
buku ini juga berguna apabila ada kesalahan dalam menerima resep.

61
 4) Buku blanko surat pemesanan barang

Adalah buku yang berisikan atas suatu barang atau obat yang telah habis
atau persediaan obat sudah sangat sedikit.
b. Laporan
Laporan merupakan rangkaian kegiatan dalam pencatatan usaha
obat- obatan secara tertib, baik obat yang diterima, disimpan maupun di
distribusikan untuk pelayanan jenis-jenis pelaporan di Apotek antara
lain

1) Laporan Obat Narkotika

Pelaporan untuk resep yang mengandung narkotika disiplin dari

resep obat lainnya, persediaan obat narkotika yang masuk ke
apotek terdiri atas:

· Persediaan narkotika pada awal dan akhir bulan.

· Pembahasan (pembelian, pembuatan dan pemborongan).

· Pengurangan (penyerahan, penbuatan).

Laporan obat narkotika dibuat rangkap 3 yang ditujukan kepada Dinas

Kesehatan Kota dengan tembusan Dinas Kesehatan Provinsi → Balai
POM → Arsip Apotek.

2) Laporan obat psikotropika

Pelaporan untuk psikotropika sama dengan halnya dengan

narkotika dipisahkan dengan laporan obat lainnya ditujukan kepada
Kantor Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan: Dinas Kesehatan
Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek.

3) Laporan Obat Generik

Pelaporan obat generik dilakukan 3 bulan sekali dibuat 4

rangkap ditujukan kepada kantor Dinas Kesehatan Kota dengan

62
 tembusan: Dinas Kesehatan Provinsi → Balai POM → Arsip
Apotek.

4) Laporan Obat Prekusor

Pelaporan untuk obat prekusor sama dengan halnya dengan

narkotika dipisahkan dengan laporan obat lainnya ditujukan kepada
Kantor Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan: Dinas Kesehatan
Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek.
4. SDM
Sumber daya manusia merupakan ujung tombak dalam pelayanan di
apotek yang menentukan perkembangan apotek, dengan adanya SDM
yang berkualitas diharapkan apotek dapat melakukan pelayanan obat,
resep dan swamedikasi dengan baik. Oleh sebab itu, SDM sangat penting
dalam proses berkembangnya apotek. setiap karyawan apotek
mempunyai tugasnya masing masing sehingga setiap karyawan
bertanggung jawab terhadap tugas yang telah diamanatkan. Tugas
masing-masing karyawan Apotek Sari Medika sebagai berikut:

a. Lukita: Memantau exp date obat keras dan paten, cek stock obat
dokter syaraf dan membuat jadwal.
b. Rahma: Membuat laporan keuangan, update laporan penjualan
perminggu, pajak bulanan, Inkaso (pembayaran faktur), Ed lemari M
NOPRST
c. Dwi: Memantau exp date obat dan mengecek laporan halo doc.
d. Fatimah: Membuat laporan obat psikotropika dan narkotika di sipnap,
Simona, Update leaflate 1 bula sekali (menyelenggarakan promo), Ed
lemari J E D
e. Exfana: Melakukan stock opnme dan pelaporan pembayaran semua
kredit.
f. Lala: Membuat laporan BPJS dan mengarsipkan resep BPJS.
g. Clarisa: Melakukan inkaso, mengecek kelengkapan faktur dan
mengupdate inkaso mingguan.

63
 h. Luis: Inkaso (menyiapkan faktur), full up pasien seminggu sekali, Ed
lemari F G H I, All kredit, Pack faktur
i. Adifa: Laporan COD dan nota, cek hasil inkaso, Ed lemari K L,
Gudang
j. Dilla: Ed lemari C, kulkas

B. Perpajakan
Apotek Sari Medika merupakan salah satu badan usaha Unit
Pelayanan Pemilihan Kesehatan Masyarakat berbentuk CV, sehingga
merupakan Wajib Pajak Badan. Berdasarkan Undang-Undang No. 16
tahun 2009 definisi pajak adalah kontribusi wajib kepada Negara yang
terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa dengan
tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan digunakan untuk
keperluan Negara untuk kemakmuran rakyat. Atas usaha Apotek Sari
Medika memiliki beberapa potensi pajak penghasilan baik dari sisi
pemberi (franchisor) dan sisi penerima (franchisee) yaitu sebagai berikut:

a. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018

Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 tentang Pajak

Penghasilan atas Penghasilan dari Usaha yang Diterima atau Diperoleh
Wajib Pajak yang Memiliki Peredaran Bruto Tertentu. Tarif yang
dikenakan berdasarkan Pasal 2 ayat 2 Peraturan Pemerintah Nomor 23
Tahun 2018 adalah sebesar 0,5%. Jika peredaran bruto yang dimiliki
wajib pajak dalam satu tahun pajak tidak melebihi Rp. 4.800.000.000,
maka wajib pajak tetap akan dikenakan tarif pajak penghasilan
sebagaimana dalam ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun
2018 hingga akhir tahun pajak yang bersangkutan. Namun jika
peredaran bruto wajib pajak telah melebihi Rp. 4.800.000.000, maka
penghitungan pajak terutang pada tahun pajak berikutnya dengan
menggunakan tarif Pasal 17 Undang-Undang Pajak Penghasilan.
Penghitungan jumlah pajak yang dibayar adalah dengan mengalikan
tarif pajak dengan jumlah peredaran bruto setiap bulannya, yaitu

64
 perolehan penghasilan sebelum dikurangi dengan pengeluaran biaya-
biaya lainnya.

Berdasarkan hasil diskusi, peredaran bruto Apotek Sari Medika

setiap bulannya mencapai Rp. 510.000.000. Sebagai contoh apabila
peredaran bruto apotek mencapai Rp. 510.000.000, maka jumlah
penghasilan setahun mencapai Rp. 6.120.000.000. Berdasarkan hal
tersebut, maka Apotek Sari Medika akan membayar pajak sesuai
dengan ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 yaitu
penghitungan jumlah pajak yang dibayar dengan mengalikan tarif pajak
dengan jumlah peredaran bruto setiap bulannya, dengan cara perolehan
penghasilan sebelum dikurangi dengan pengeluaran biaya-biaya
lainnya. Dengan demikian, jika dijumlahkan Apotek Sari Medika
tersebut menyetorkan pajak penghasilannya sebanyak 11% sehingga
dalam setahun membayar pajak sebesar Rp. 673.200.000. Penyetoran
pajak terutang berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun
2018 dilakukan setiap bulan, sehingga jumlah pajak penghasilan yang
harus dibayar juga disesuaikan dengan peredaran bruto setiap bulannya.

b. Pasal 25 Undang-Undang Pajak Penghasilan

Pihak pemberi (franchisor) dan pihak penerima (franchisee) akan

dikenakan pajak penghasilan Pasal 25 Undang-Undang Pajak
Penghasilan. Pajak penghasilan Pasal 25 merupakan pengenaan pajak
terhadap penghasilan yang diperoleh dan dibayarkan secara angsuran
dengan jatuh tempo pembayaran paling lambat tanggal 15 bulan
berikutnya dan jatuh tempo pelaporan paling lambat tanggal 20 bulan
berikutnya. Penghitungan pajak tersebut adalah dengan menggunakan
tarif Pasal 17 Undang-Undang melebihi Rp. 4.800.000.000, maka wajib
pajak tetap akan dikenakan tarif pajak penghasilan sebagaimana dalam
ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 hingga akhir
tahun pajak yang bersangkutan. Namun jika peredaran bruto wajib
pajak telah melebihi Rp. 4.800.000.000, maka penghitungan pajak

65
 terutang pada tahun pajak berikutnya dengan menggunakan tarif Pasal
17 Undang-Undang Pajak Penghasilan. Penghitungan jumlah pajak
yang dibayar adalah dengan mengalikan tarif pajak dengan jumlah
peredaran bruto setiap bulannya, yaitu perolehan penghasilan sebelum
dikurangi dengan pengeluaran biaya-biaya lainnya.

Berdasarkan hasil diskusi, peredaran bruto Apotek Sari Medika

setiap bulannya mencapai Rp. 510.000.000. Sebagai contoh apabila
peredaran bruto apotek mencapai Rp. 510.000.000, maka jumlah
penghasilan setahun mencapai Rp. 6.120.000.000. Berdasarkan hal
tersebut, maka Apotek Sari Medika akan membayar pajak sesuai
dengan ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 yaitu
penghitungan jumlah pajak yang dibayar dengan mengalikan tarif pajak
dengan jumlah peredaran bruto setiap bulannya, dengan cara perolehan
penghasilan sebelum dikurangi dengan pengeluaran biaya-biaya
lainnya. Dengan demikian, jika dijumlahkan Apotek Sari Medika
tersebut menyetorkan pajak penghasilannya sebanyak 11% sehingga
dalam setahun membayar pajak sebesar Rp. 673.200.000. Penyetoran
pajak terutang berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun
2018 dilakukan setiap bulan, sehingga jumlah pajak penghasilan yang
harus dibayar juga disesuaikan dengan peredaran bruto setiap bulannya.

b. Pasal 25 Undang-Undang Pajak Penghasilan

Pihak pemberi (franchisor) dan pihak penerima (franchisee) akan

dikenakan pajak penghasilan Pasal 25 Undang-Undang Pajak Penghasilan.
Pajak penghasilan Pasal 25 merupakan pengenaan pajak terhadap
penghasilan yang diperoleh dan dibayarkan secara angsuran dengan jatuh
tempo pembayaran paling lambat tanggal 15 bulan berikutnya dan jatuh
tempo pelaporan paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya. Penghitungan
pajak tersebut adalah dengan menggunakan tarif Pasal 17 Undang-Undang
Pajak Penghasilan selanjutnya dibagi 12 untuk mengetahui angsuran setiap
bulannya.

66
 Berdasarkan hasil wawancara, pegawai apotek hanya menyebutkan
penghasilan bruto yang diperoleh Apotek Sari Medika setiap bulannya dan
tidak memberikan keterangan terkait laba bersih unit usaha tersebut.
Sehingga sebagai contoh perhitungan dengan menggunakan asumsi laba
bersih yang dihitung berdasarkan tarif yang diperoleh dari lampiran
Peraturan Dirjen Pajak Nomor PER17/PJ/2015 tentang Norma
Penghitungan Penghasilan Neto. Dalam lampiran tersebut untuk kelompok
usaha perdagangan eceran barang farmasi di apotek, Norma Penghitungan
Penghasilan Neto daerah lainnya adalah sebesar 20%. Sehingga diperoleh
perhitungan sebagai berikut:

Penghasilan bruto per bulan = Rp. 510.000.000

Penghasilan bruto per tahun = Rp. 6.120.000.000

Penghasilan neto per tahun = Rp. 6.120.000.000 x 20%

= Rp. 1.224.000.000

PPh terutang = 50% x 22% x Rp. 1.224.000.000

= Rp. 134.640.000.000

Perhitungan pajak penghasilan tersebut diatas hanya jika peredaran

bruto yang diperoleh apotek waralaba dalam setahun telah melebihi Rp.
4.800.000.000. Namun jika peredaran brutonya dalam setahun tidak lebih
dari Rp. 4.800.000.000 maka penghitungan pajak penghasilan terutang
dengan menggunakan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2018 yaitu
pajak bersifat final.

C. Pelaporan Sipnap
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan kesehatan yang
disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Pelaporan SIPNAP di
Apotek Sari Medika Ambarawa dilakukan untuk melaporkan sediaan
Narkotika dan Psikotropika. Pelaporan SIPNAP di Apotek Sari Medika

67
 dilakukan secara online melalui website SIPNAP yaitu
www.sipnap.kemkes.go.id. Pelaporan dilakukan dengan merekap data
terlebih dahulu pada buku register Narkotika Psikotropika, dilakukan stock
opname kemudian dilakukan input data ke SIPNAP oleh APA. Pelaporan
SIPNAP di Apotek Sari Medika dilakukan sebelum tanggal 10 setiap
bulannya. Ketentuan tersebut telah sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekusor
Farmasi. Obat golongan Narkotika yang tersedia di Apotek Sari Medika
yaitu MST. Sedangkan obat golongan Psikotropika yang tersedia di
Apotek Sari Medika yaitu Analsik, Alprazolam 0,5 mg, Alganax 0,5 mg,
Braxidin, Nozepav 5 mg, Valisanbe 2 mg dan Valisanbe 5 mg.

D. Pelayanan Kie dan Pharmaceutical Care

Dalam penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, Apoteker
memiliki dua peran yang sangat penting, yaitu menyediakan produk obat
yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya serta memberikan
informasi yang dibutuhkan atau melakukan konseling kepada pasien (dan
keluarganya) agar obat digunakan secara aman, tepat dan rasional.

Swamedikasi dilakukan dengan Apoteker memberikan edukasi

kepada pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan
dengan memilihkan obat bebas, bebas terbatas, ataupun obat wajib apotek
(OWA) yang sesuai. Pelayanan swamedikasi di Apotek Sari Medika
seringnya dilakukan kepada pasien yang mengeluhkan penyakit-penyakit
ringan seperti flu, batuk, pilek, demam, diare, nyeri, dan gatal.

Saat pelayanan swamedikasi, seorang apoteker tidak luput dengan

melakukan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) kepada pasien. KIE
dilakukan supaya pasien mengonsumsi obat dengan benar dan teratur, dan
juga tidak ada kesalahan dalam penggunaan obat sehingga efek obat yang
diharapkan dapat tercapai sesuai keinginan pasien. Selain itu konseling
juga dilakukan untuk mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko

68
 reaksi obat yang tidak diinginkan sehingga pada akhirnya meningkatkan
keamanan pengunaan obat bagi pasien. Dalam melakukan KIE, Apoteker
akan melakukan identifikasi tentang tingkat pemahaman pasien mengenai
obat melalui Three Prime Question. KIE yang diberikan kepada pasien
meliputi KIE terkait identitas obat, aturan pakai obat, cara pemakaian obat,
efek samping obat dan terapi non farmakologinya.

Selanjutnya tindak lanjut dari KIE yaitu dilakukannya konseling

kepada pasien. Konseling merupakan kegiatan aktif apoteker dalam
memberikan penjelasan kepada pasien tentang segala hal yang
berhubungan dengan obat selama proses pengobatan. Apoteker akan
menggali informasi lebih lanjut juga untuk memberikan kesempatan
kepada pasien untuk menyelesaikan masalah dalam penggunaan obat,
dengan begitu Apoteker akan memberikan penjelasan kepada pasien untuk
menyelesaikan masalah penggunaan obat melalui konseling ini. sehingga
pasien mendapatkan pengobatan yang aman, efektif, dan efisien.

Selain menjumpai pasien, sering juga di Apotek Sari Medika

dijumpai tenaga medis lain dan juga Dokter karena bersebelahan dengan
Klinik, dengan begitu Apoteker juga melakukan pelayanan informasi obat
(PIO) tak hanya kepada pasien namun juga terhadap tenaga medis lain atau
Dokter. PIO merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian informasi,
rekomendasi obat yang independent, akurat, dan terkini, PIO juga
dilakukan untuk menunjang penggunaan obat yang rasional.

Kasus Apotek :

Kasus 1.

Pengunjung apotek datang meminta Analtram tanpa ada resep dokter. Keluhan
yang dirasakan pusing. TTK menawarkan obat lain namun pasien tidak
menghendaki

Penyelesaian :

69
Regulasi tentang Tramadol ternyata bisa ditemukan dalam Peraturan Badan
Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) No 10/2019 tentang Pedoman Pengelolaan
Obat-obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan. Termasuk dalam kriteria Obat-
obat Tertentu (OOT) menurut peraturan ini adalah:
1. Tramadol;
2. Triheksifenidil;
3. Klorpromazin;
4. Amitriptilin;
5. Haloperidol; dan/atau
6. Dekstrometorfan

Obat-obat dalam golongan OOT di atas tidak termasuk dalam golongan narkotika
maupun psikotropika, tetapi sama-sama bekerja di sistem susunan saraf pusat.
Penyalahgunaan obat-obat tersebut bisa menyebabkan ketergantungan dan
perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Kasus 2.

Sirup episan (sukralfat) yg harusnya di ambil salah ambil epexol (ambroxol)

Penyelesaian :
obat diganti sesuai dengan resep. Seharusnya petugas farmasi yang bertugas
melakukan double checking resep
Kasus 3.

Pasien keluhan radang minta amoksisilin dan paracetamol

Penyelesaian :
Antibiotik tidak diberikan karena tidak disertai resep dokter, permintaan obat
tersebut tidak sesuai dengan indikasi. Pasien disarankan obat lain seperti
methylprednisolone.
Kasus 4.

Pasien ingin membeli omeprazole sebanyak 5 strip/50 kapsul

Penyelesaian :

70
Sesuai dengan Kepmenkes no 924 tahun 1993 mengenai Obat Wajib Apotek 2,
pemberian omeprazole maksimal 7 butir sehingga seharusnya petugas kesehatan
memberikan edukasi kepada pasien.
Kasus 5.

Pasien membeli teosal (salbutamol) 1 box/30 tablet

Penyelesaian :
Berdasarkan Kepmenkes no 347 tahun 1990 tentang Obat Wajib Apotek No. 1,
maksimal pemberian obat salbutamol sebanyak 20 tablet, dalam bentuk sediaan
sirup 1 botol, dan bentuk inhaler 1 tabung.

Kasus 6.

Pasien membeli allupurinol 2 strip/20 kapsul

Penyelesaian :
Sesuai dengan Kepmenkes no 1176 tahun 1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek
No. 3, pemberian Alopurinol maksimal 10 tablet 100 mg.
Kasus 7.

Pasien membeli obat KB andalan 1 box yang berisi (2 siklus)

Penyelesaian :
Pembelian obat dengan kandungan Ethinylestradiol–Levonorgestrel menurut
Kepmenkes no 347 tahun 1990 tentang Obat Wajib Apotek No. 1 untuk pertama
kali penggunaan pasien harus ke dokter terlebih dahulu (penggunaan pertama
dengan resep dokter) dan obat yang diserahkan hanya satu siklus saja.
Kasus 8.

Pasien datang dengan keluhan hipertensi dan pilek, kemudian ingin membeli obat
propanolol dan lacoldin

Penyelesaian :
Lacoldin sebaiknya tidak diberikan karena pasien menderita hipertensi, dalam
lacoldin terdapat kandunga phenylpropalonamine HCL, Penggunaan

71
phenylpropanolamine dapat menyebabkan efek samping antara lain potensi fatal:
krisis hipertensi, stroke hemoragik. kardiovaskular: hipertensi, palpitasi, karena
sejumlah obat flu yang mengandung dekongestan berpotensi meningkatkan
tekanan darah sehingga justru bisa menimbulkan komplikasi penyakit bagi
penderita hipertensi.
Kasus 9.

Pasien datang ingin membeli obat urinter dan amoxcicillin, keduanya antibiotik

Penyelesaian :
Pemberian amoksisilin dengan antibiotic lain tidak boleh bersamaan jika
tujuannya sama, amoksisilin bisa digunakan untuk mengobati infeksi pada saluran
kemih begitupun pada urinter
Kasus 10.

Pasien didiagnosa diabetes dan hipertensi kemudian diresepkan amlodipine dan

metformin yang dikonsumsi secara bersamaan

Penyelesaian:
Amlodipin dan Metformin berinteraksi secara farmakodinamik dengan tingkat
keparahan moderate. Amlodipine dapat mengurangi efek dari Metformin dan
menyebabkan hipoglikemia. Pemberian jarak konsumsi Amlodipine dan
Metformin untuk meminimalisir terjadinya hipoglikemia. Memberikan edukasi
kepada pasien mengenai jarak penggunaan Amlodipin dan Metformin. Keduanya
diberi jarak sekitar 30 - 60 menit (Hayati, Ariyani and Ruslinawati, 2020)
Kasus 11.

Ny. N (22 tahun) datang ke klinik sari medika mengeluhkan nyeri pada perut
sudah beberapa hari lalu akibat asam lambung naik. Pasien mengaku pernah
meminum obat asam lambung namun tidak kunjung membaik. Setelah diperiksa,
dokter.

Penyelesaian :
Terdapat interaksi antara golongan fluorokuinolon dengan beberapa obat seperti
antasida dan sukralfat. Pemberian sukralfat bersamaan dengan antibiotika

72
fluorokuinolon, dapat menyebabkan penurunan absorpsi antibiotika
fluorokuinolon. Mekanisme interaksi ini terkait dengan pembentukan kompleks
yang tidak larut antara fluorokuinolon dan komponen aluminium dari sukralfat,
sehingga menurunkan kemampuan absorpsi fluorokuinolon (Lacy et al., 2005).
Sukralfat dan ciprofloxacin disarankan ketika dikonsumsi diberi jeda waktu saat
konsumsinya. Sukralfate diminum 30-60 menit sebelum makan, sedangkan
ciprofloxacin diminum 2 jam setelah makan.
Kasus 12.

Pasien datang ke apotik mengeluhkan nyeri pada lambung dan sudah berlangsung
selama 3 hari, pasien mengaku pernah minum obat lambung namun belum
membaik.

Penyelesaian :
TERAPI FARMAKOLOGI:
Terapi awal adalah terapi inisial dengan PPI dosis tunggal selama 8 minggu.
Apabila tidak membaik, pengobatan dilanjutkan dengan PPI dosis ganda selama 4
– 8 minggu. Untuk penderita dengan gejala sisa atau kambuh, diberikan PPI dosis
tunggal selama 5 – 14 hari. Selain PPI, obat lain yang adalah antagonis reseptor
H2, antasida, dan prokinetik (antagonis dopamin dan antagonis reseptor
serotonin).

- Terapi lini pertama omeprazole jika tidak ada perubahan di berikan antasida
digunakan untuk GERD
- Dexamethason : peradangan
- Caviplex : suplemen vitamin

TERAPI NON FARMAKOLOGI :

Modifikasi gaya hidup, merupakan pengaturan pola hidup yang dapat dilakukan
dengan :

1. Menurunkan berat badan bila penderita obesitas atau menjaga berat badan
sesuai dengan IMT ideal

73
 2. Meninggikan kepala ± 15-20 cm/ menjaga kepala agar tetap elevasi saat
posisi berbaring

3. Makan malam paling lambat 2 – 3 jam sebelum tidur

4. Menghindari makanan yang dapat merangsang GERD seperti cokelat,

minuman mengandung kafein, alkohol, dan makanan berlemak - asam -
pedas

Kasus 13.

Pasien periksa kemudian didiagnosa diabetes, dokter memberikan resep

glimepiride dan natrium diklofenak.

Penyelesaian:
Glimepirid dan Natrium Diclofenac berinteraksi secara farmakodinamik dengan
tingkat keparahan moderate. Natrium Diklofenac meningkatkan efek dari
Glimepirid sehingga resiko terjadinya hipoglikemia semakin besar. Pasien perlu
dimonitoring kadar gula darah secara ketat. Pemberian obat glimepiride dengan
Nadic tidak diberikan secara bersamaan, glimepiride sebelum makan dan Nadic
sesudah makan (Utami and Octavia, 2022).
Kasus 14.

Ny S. (68 th) memeriksakan dirinya ke dokter dikarenakan mengeluhkan mual,

muntah sejak dua hari yang lalu. Sebelumnya tidak ada riwayat penyakit
gangguan pencernaan seperti maagh. Ny S.

mengonsumsi obat Paracetamol sebelum periksa ke dokter.

Penyelesaian :
Tidak diberikan obat paracetamol karena tidak ada indikasi dan pemberian obat
ondansetron sebelum makan dan ranitidine diminum setelah makan.
Kasus 15.

Tn. RS datang ke Klinik Sari Medika di pagi hari dengan keluhan migrain dan
perut terasa penuh karena asam lambung naik. Kemudian dokter meresepkan :

74
Penyelesaian :
Edukasi kepada pasien mengenai anjuran cara pemakaian obat dengan
memberikan jarak konsumsi pada Omeprazole dan Sukralfat. Baik Omeprazole
dan Sukralfat disarankan untuk diminum saat perut kosong yaitu 30 - 60 menit
sebelum makan atau 2 jam sesudah makan. Sehingga untuk dipagi hari setelah
pasien menerima obat, pasien dapat mengkonsumsi Omeprazole terlebih dahulu
30 menit sebelum makan dan Sukralfat diminum 2 jam sesudah makan.

75
 DAFTAR PUSTAKA

Ayu, G. A., & Syaripuddin, M. (2019). Peranan Apoteker dalam Pelayanan

Kefarmasian pada Penderita Hipertensi. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan,
15(1), 10. https://doi.org/10.24853/jkk.15.1.10-21

Departemen Kesehatan RI. (2008). Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah

(Home Pharmacy Care). Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
Departemen Kesehatan RI. (2019). Petunjuk Teknis Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Kementerian Kesehatan RI.
Departemen Kesehatan RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia
Fadhli, Wendy M. 2022. Tanggung Jawab Hukum Dokter dan Apoteker Atas
Permintaan Tertulis oleh Dokter (Resep) Kepada Apoteker dalam Pelayanan
Kefarmasian. Pekalongan: PT. Nasya Expanding Management
Handayany, Gemy N. 2020. Kualitas Pelayanan Kefarmasian dan Kepuasan
Pasien. Malang: Media Nusa Creative
Health Professional Education Quality (HPEQ) Project. (2011). Persepsi
Mahasiswa dan Dosen Pendidik terhadap Model Pembelajaran
Interproffesional Education (IPE). Jakarta: Kemendikbud RI.
Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia. 2009. Keputusan Kongres Nasional
XVIII/2009 tentang Kode Etik Apoteker Indonesia. Ikatan Apoteker
Indonesia
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta : Kemenkes
RI.
Mukti, A.W. et al. (2022) Manajemen Farmasi Komunitas. Padang: PT. Global
Eksekutif Teknologi.
Tuwongena, B. M., Karauwan, F. A., Lumy, D. R., & Saroinsong, Y. F. (2021).
Penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Di Kecamatan Tobelo
Kota Kabupaten Halmahera Utara. Jurnal Biofarmasetikal Tropis, 4(2), 15–
24.
Peraturan Pemerintah. (2009). Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Republik Indonesia. Republik Indonesia. (2016). Undang-undang Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Peraturan Menteri Kesehatan. (2017). Permenkes No. 9 tahun 2017 tentang
Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Pemerintahan. (2018). Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 2018

76
 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi secara Elektronik.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Setiawan, R. A., & Octaviani, P. (2021). Pengembangan Sistem Informasi
Pelaporan Sediaan Jadi Prekursor dan Obat-obatan Tertentu menggunakan
Rapid Application Development. Jurnal Ilmu Komputer Dan Teknologi,
2(1), 5–10. https://doi.org/10.35960/ikomti.v2i1.663

Syahputri, R. (2016) ‘Interprofesional Collaboration Untuk Meningkatkan

Keselamatan Pasien’, Manfaat Komunikasi Efektif Dalam Interprofesional
Collaboration Untuk Meningkatkan Keselamatan Pasien, (181101001), pp.
1–7.

Wandira, E., Andika, N. A., Salsabilla, N. B., Soraya, N. N., Santoso, A. P. A., &
Wardani, T. S. (2022). Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan
Komunikasi, Informasi, Dan Edukasi (KIE) Obat oleh Tenaga Kefarmasian
di Apotek Nogosari Farma. Jurnal Farmasi Dan Kesehatan Indonesia, II(1),
28– 35. journal.ukrim.ac.id/index.php/jfki
Wikantyasning, E.R. et al. (2021) Farmasetika Dasar. Surakarta: Muhammadiyah
University Press.
World Health Organization (WHO). (2010). Study Group on Interprofessional
Education and Collaborative Practice. Framework for Action on
Interprofessional Education and Collaborative Practice. Geneva,
Switzerland: World Health Organization.

77
 LAMPIRAN
Lampiran 1.Tampak luar Apotek

Lampiran 2. Denah Apotek

A Makanan ringan dan minuman H Meja racik

B Freezer es krim I Rak obat keras
C Kulkas minuman dingin J Lemari narkotika dan psikotropika
D Kasir K Kulkas
E Etalase obat bebas L Lemari gudang penyimpanan obat
keras
F Rak penyimpanan sediaan tetes M Rak

78
 mata, tetes telinga, salep
mata
G Etalase sediaan cair N Rak sediaan semisolid dan obat
generik

Lampiran 3. Papan Nama Praktik Apoteker

Lampiran 4. SIA Apotek dan SIPA Apoteker Penanggungjawab Apotek

Lampiran 5. Etalase obat bebas

79
Lampiran 6. Rak sediaan cair

Lampiran 7. Rak obat keras generik

80
Lampiran 8. Rak obat keras paten dan meja racik

Lampiran 9. Rak obat prekursor dan OOT

Lampiran 10. Rak penyimpanan sediaan tetes mata, tetes telinga, salep mata,
antiseptik, dan alat kesehatan

81
Lampiran 11. Rak penyimpanan sediaan semisolid

Lampiran 12. Kulkas penyimpanan sediaan suppositoria, ovula, insulin, dan

nebul

Lampiran 13. Lemari narkotika dan psikotropika

82
Lampiran 14. Kegiatan PKPA Apotek Sari Medika

Lampiran 15. Kegiatan Promosi Kesehatan di Apotek Sari Medika

Lampiran 16. Visite Pasien Rawat Inap di Klinik Sari Medika

Lampiran 17. PIO dan Swamedikasi Pasien Rawat Jalan di Apotek Sari Medika

83
Lampiran 18. Pengecekan Barang Datang

Lampiran 19. Penyimpanan Barang Datang di Gudang

Lampiran 20. Penyiapan Salep dan Kapsul

84
Lampiran 21. Stok Opname Gudang

Lampiran 22. IPC Ke 1 dengan Tema “Hipertensi”

Lampiran 23. IPC Ke 2 dengan Tema “Gastrointestinal”

85
Lampiran 24. Kegiatan Meracik Obat

Lampiran 25. Salinan Resep, Etiket, dan Kartu Stock

86
Lampiran 26. Surat Pesanan Apotek

Surat Pesanan Regular Surat Pesanan Obat Mengandung

Prekursor

87
 Surat Pesanan Obat Mengandung OOT Surat Pesanan Obat Mengandung
Psikotropik

Surat Pesanan Obat Narkotika

Lampiran 27. Laporan Narkotika

Lampiran 28. Buku Pembelian Narkotika, dan Psikotropika

88
Lampiran 29. Kwitansi dan Nota Resep

Lampiran 30. Faktur Barang

89
Lampiran 31. Leaflet

90