LAPORAN APOTEK KITA (DipulihkanOtomatis) - 1

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK KITA DEPOK

Jl. POIN MAS NO.31, MAMPANG, KEC. PANCORAN MAS
KOTA DEPOK JAWA BARAT
PERIODE MARET 2023
Disusun Oleh :
Apoteker Angkatan XLIV
Bevi Novitasari 22340094

Ni Ketut Yuriani 22344049
Leni Irnayanti Sumule 22344062
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2023
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KITA
PERIODE MARET 2023
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Apoteker Pada
Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
Institut Sains dan Teknologi Nasional
Disusun Oleh :
Bevi Novitasari 22340094

Ni Ketut Yuriani 22344049
Leni Irnayanti Sumule 22344062
Disetujui Oleh :
Dr. apt. Tiah Rachmatiah, M.Si. apt. Ernawati, S.Farm

Pembimbing ISTN Preseptor Apotek Kita
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa

melimpahkan kurunia dan rahmat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan
Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kita yang berlangsung
pada periode Maret 2023 dapat dilaksanakan dengan baik. Laporan Praktik Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Apoteker pada Program Studi Profesi Apoteker, Fakultas Farmasi, Institut
Sains dan Teknologi Nasional (ISTN), Jakarta.
Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada Ibu Dr. apt. Tiah Rachmatiah, M.Si Selaku pembimbing PKPA
dari Institut Sains dan Teknologi Nasional, juga kepada Ibu apt. Ernawati, S.Farm
selaku preseptor PKPA di Apotek Kita dan yang telah meluangkan waktu, tenaga
dan pikiran untuk memberi pengarahan dan bimbingan serta memberi dukungan
moril maupun saran selama pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
sehingga laporan ini dapat diselesaikan dengan baik.
Dalam pelaksanaan maupun penyusunan laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) ini kami dapat menyelesaikan berkat dukungan dari berbagai
pihak, oleh karena itu kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi ISTN, Dr. apt. Refdanita, M.Si.
2. Kepala Profesi Apoteker, Fakultas Farmasi ISTN, apt. Yayah Siti Djuariah,
S.Si, M.Si.
3. Kepada pemilik Apotek Kita yang telah memberikan kesempatan
melaksanakan PKPA di Apotek Kita
4. Seluruh staff dan pegawai Apotek Kita yang telah banyak membantu selama
pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker
5. Seluruh Dosen di program studi Profesi Apoteker, Fakultas Farmasi ISTN
yang telah membantu pesiapan dalam hal administrasi yang diperlukan
selama pelaksanaan PKPA.
iii
6. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa, moril dan
materi serta semua pihak yang telah banyak membantu selama melaksanakan
Praktik Kerja Profesi Apoteker maupun dalam penyusunan laporan ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
laporan ini, oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun dan dapat
memperbaiki laporan ini sangat kami harapkan. Harapan dari kami semoga
laporan ini dapat memberikan manfaat baik bagi Profesi Apoteker khususnya
dibidang Perapotekan.
Jakarta, Maret 2023
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................ii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................v
DAFTAR TABEL...............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................x
BAB I. PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................1
1.2 Tujuan PKPA...........................................................................................3
1.3 Manfaat PKPA.........................................................................................4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................5
2.1 Apotek.....................................................................................................5
2.1.1 Pengertian Apotek...........................................................................5
2.1.2 Landasan Hukum Apotek................................................................6
2.1.3 Tugas dan Fungsi Apotek................................................................7
2.1.4 Sumber Daya Manusia Apotek.......................................................8
2.1.5 Sarana dan Prasarana......................................................................10
2.1.6 Tata Cara Pembuatan Izin Apotek...................................................11
2.1.7 Pencabutan Surat Izin Apotek.........................................................13
2.1.8 Pelayanan Apotek............................................................................14
2.1.9 Pelayanan Apotek Online (Daring)................................................15
2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek........................................16
2.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai.....................................................................................16
2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik...............................................................32
2.3 Sediaan Farmasi.....................................................................................52
2.3.1 Obat Bebas......................................................................................53
2.3.2 Obat Bebas Terbatas........................................................................53
v
2.3.3 Obat Keras dan Psikotropika..........................................................54
2.3.4 Obat Narkotika................................................................................56
2.3.5 Obat Prekursor................................................................................56
2.3.6 Obat Wajib Apotek..........................................................................57
2.3.7 Obat Generik...................................................................................58
2.3.8 Obat Bahan Alam Indonesia...........................................................59
2.4 Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika............................................61
2.4.1 PengelolaanNarkotika.....................................................................61
2.4.2 Pengelolaan Psikotropika................................................................65
2.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian..............................................67
2.5.1 Mutu Manejerial..............................................................................67
2.5.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinis......................................................69
2.6 Beyoud Use Date (BUD).........................................................................70
2.6.1 Penetapan Byound Use Date (BUD) Obat Non Steril....................71
2.6.2 Penetapan Byound Use Date (BUD) Obat Steril............................72
BAB III. TINJAUAN KHUSUS........................................................................73
3.1 Apotek Kita.............................................................................................73
3.1.1 Sejarah Apotek Kita........................................................................73
3.1.2 Uraian Kegiatan di Apotek Kita......................................................73
3.1.3 Sumber Daya Manusia....................................................................76
3.1.4 Sarana dan Prasarana......................................................................77
3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai.............................................................................................78
3.2.1 Perencanaan....................................................................................78
3.2.2 Pengadaan.......................................................................................79
3.2.3 Penerimaan......................................................................................81
3.2.4 Penyimpanan...................................................................................82
3.2.5 Penarikan dan Pemusnahan.............................................................84
3.2.6 Pengendalian...................................................................................84
3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan...............................................................84
vi
3.3 Pelayanan Farmasi Klinik.....................................................................85
3.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep....................................................85
3.3.2 Dispensing.......................................................................................87
3.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO).....................................................90
3.3.4 Konseling........................................................................................91
3.4.1 Mutu Manejerial..............................................................................92
3.4.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik.....................................................94
BAB IV. PEMBAHASAN..................................................................................97
4.1 Apotek Kita.............................................................................................97
4.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi...............................................................98
4.3 Pelayanan Farmasi Klinik.....................................................................101
BAB V. PENUTU................................................................................................105
5.1 Kesimpulan.............................................................................................105
5.2 Saran.......................................................................................................105
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................107
LAMPIRAN........................................................................................................111
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Metode Kombinasi..................................................................................25

Table 2. Golongan dan Jenis Prekursor.................................................................57
viii
DAFTAR GAMBARA
Gambar 1. Penandaan Obat Bebas........................................................................53

Gambar 2. Penandaan Obat Bebas Terbatas..........................................................53
Gambar 3. Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas...............................................54
Gambar 4. Penandaan Obat Keras.........................................................................55
Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika..................................................................56
Gsmbar 6. Penandaan Obat Generic......................................................................58
Gambar 7. Penandaan Jamu..................................................................................59
Gambar 8. Penandaan Obat Herbal Terstandar.....................................................60
Gambar 9. Penandaan Fitofarmaka.......................................................................60
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Daerah Lokasi Dan Papan Nama Apotek Kita ...............................111
Lampiran 2. Denah Ruangan Apotek Kita...........................................................112
Lampiran 3. Struktur Organisasi Apotek Kita.....................................................113
Lampiran 4. Lemari Penyimpanan Obat Ethical.................................................114
Lampiran 5. Lemari Penyimpanan Sediaan Liquid dan Kosmetik......................115
Lampiran 6. Kasir................................................................................................116
Lampiran 7. Tempat Penyimpanan Sediaan termolabil.......................................117
Lampiran 8. Lemari Penyimpanan Obat Bebas dan Produk................................118
Lampiran 9. Lemari Penyimpanan Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP)............................................................................................119
Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Narkotika Dan Psikotropika.......................120
Lampiran 11. Gudang Penyimpanan Obat dan Ruang Peracikan........................121
Lampiran 12. Surat Pesanan Regular...................................................................122
Lampiran 13. Surat Pesanan Narkotika...............................................................123
Lampiran 14. Surat Pesanan Psikotropika...........................................................124
Lampiran 15. Formulir Pemusnahan Obat...........................................................125
Lampiran 16. SIPNAP.........................................................................................127
Lampiran 17. Alur Pelayanan Resep...................................................................128
Lampiran 18. Salinan Resep................................................................................129
Lampiran 19. Resep Obat....................................................................................130
Lampiran 20. Etiket Putih dan Biru.....................................................................131
Lampiran 21. Alur penerimaan Barang Dari PBF...............................................132
Lampiran 22. Faktur.............................................................................................133
Lampiran 23. Laporan Detail Pembelian.............................................................134
Lampiran 24. Penjualan melalui aplikasi halodoc...............................................135
Lampiran 25. Penjualan melalui aplikasi good doctor........................................136
Lampiran 26. Penjualan melalui aplikasi Pharmanet..........................................137
Lampiran 27. Ruang tunggu................................................................................138
x
Lampiran 28. SPO Pengadaan Sediaan Farmasi..................................................139
Lampiran 29. SPO Perencanaan Sediaan Farmasi...............................................140
Lampiran 30. SPO Penyimpanan Sediaan Farmasi.............................................141
Lampiran 31. SPO Pendistribusian Sediaan Farmasi..........................................142
Lampiran 32. SPO Pelaporan Narkotika dan Psikotropika..................................143
Lampiran 33. SPO Sediaan Farmasi....................................................................144
Lampiran 34. SPO Konseling..............................................................................145
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomis (Depkes RI, 2009). Kesehatan merupakan aspek yang
sangat penting dalam kehidupan, kesehatan bagi masyarakat bukan lagi
kebutuhan sekunder, namun sudah menjadi kebutuhan primer yang tidak dapat
diabaikan. Oleh karena itu perlu dilakuakn upaya untuk meningkatkan derajat
Kesehatan masyarakat. Menurut Undang-Undang Nomor 39 tahun 2009,
tentang Kesehatan, Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan atau serangkaian
kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam
bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit,
dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah atau masyarakat. Salah satu upaya
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat adalah dengan tersedianya
fasilitas pelayanan Kesehatan.
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
Pemerintah, pemerintah daerah, atau masyarakat (Undang-Undang Republik
Indonesia No. 36 Tahun 2009). Selain peningkatan fasilitas pelayanan
Kesehatan, perlu dilakukan peningkatan fasilitas pelayanan kefarmasian,
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian, yaitu Apotek, Instalasi Farmasi
Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Toko Obat, atau Praktek Bersama. Salah
satu fasilitas pelayanana Kesehatan yeng berperan dalam peningkatan derajat
kesehatan adalah Apotek (Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009).
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker (Peraturan Mentri Kesehatan No.9 Tahun 2017).
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien
(Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009). Pekerjaan Kefarmasian adalah
pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (Peraturan
Pemerintah No. 51 Tahun 2009).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016, tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Standar Pelayanan Kefarmasian
adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga
kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pengaturan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek bertujuan untuk meningkatkan
mutu Pelayanan Kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga
kefarmasian dan melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat
yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety). Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan
Farmasi Klinik.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, meliputi pemilihan,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, dan pencatatn dan pelaporan. Selain kegiatan pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, kegiatan
kefarmasian yang dilakukan di Apotek yaitu Pelayanan Farmasi Klinik, yang
meliputi pengkajian Resep, dispensing, Pelayanan Informasi Obat (PIO),
konseling, Pelayanan Kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care),
Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
2
(Peraturan Mentri Kesehatan No. 73 Tahun 2016). Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit tidak terlepas dari adanya peran Apoteker.
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Apoteker merupakan tenaga
kesehatan yang memiliki pendidikan, keterampilan, dan keahlian di bidang
farmasi serta memiliki hak dalam menyelenggarakan pekerjaan kefarmasian.
Peran apoteker sangat penting dalam mewujudkan pelayanan kefarmasian
yang ideal dengan melakukan pelayanan kefarmasian yang berorientasi
kepada pasien (patient oriented), (Peraturan Mentri Kesehatan No. 73 Tahun
2016).
Seorang Apoteker diwajibkan untuk meningkatkan wawasan,
pengetahuan dan keterampilan. Oleh karena itu Institut Sains Dan Teknologi
Nasional (ISTN) menyelenggarakan program Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) bagi mahasiswa Program Pendidikan Apoteker yang bekerjasama
dengan Apotek Kita Depok pada periode Maret 2023. Dengan pelaksanaan
PKPA ini, diharapkan calon Apoteker dapat menerapkan ilmu kefarmasian
dalam bidang pekerjaan kefarmasian di Apotek, baik pekerjaan kefarmasian
dalam lingkup non klinik maupun klinik sesuai peraturan dan kebijakan yang
berlaku di standar pelayanan kefarmasian di Apotek.
1.2 Tujuan
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi,
dan tanggung jawab apoteker dalam praktik kefarmasian di apotek.
2. Meningkatkan wawasan, pengetahuan, ketrampilan, dan pengalaman
praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan permasalahan tentang
pekerjaan kefarmasian di apotek.
4. Mempersiapkan calon apoteker untuk memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang professional di apotek.
3
1.3 Manfaat
1. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di apotek berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktik
kefarmasian, perundang-undangan yang berlaku dan etika profesi farmasi.
2. Mampu mempraktikkan asuhan kefarmasian agar tercapai tujuan terapi
bagi pasien.
3. Mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan pasien dan tenaga
kesehatan lain.
4. Mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan alat
kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
5. Mampu menyusun rencana pengembangan praktik kefarmasian yang
berorientasi pada pelayanan farmasi klinik
4
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1. Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.9

tahun 2017 tentang Apotek. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan No.73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan
kefarmasian di Apotek, Pelayanan kefarmasian yang dimaksud adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien, sedangkan pengertian
Apoteker yang dimaksud dalam peraturan ini adalah sarjana farmasi yang
telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan
Apoteker. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker (Peraturan Menteri Kesehatan No. 9,
2017; Peraturan Pemerintahan No. 51, 2009).
Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan (Undang-undang Republik Indonesia No. 36, 2009)
Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian
mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atasresep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat,
bahan obat dan obat tradisional (Peraturan Pemerintahan No. 51, 2009).
Pelayanan kefarmasian merupakan suatu pelayanan langsung dan
5
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien (Peraturan Pemerintahan No. 51, 2009). Sediaan farmasi
adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika (Peraturan
Pemerintahan No. 51, 2009).
Apotek harus dikelola oleh Apoteker yang merupakan sarjana
farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah
jabatan apoteker, serta memperoleh Surat Izin Apotek (SIA) yang
diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker
sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek (Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 9, 2017).
2.2 Landasan Hukum Apotek

Apotek memiliki landasan hukum yang diatur dalam :
1. Ordonasi Obat Keras (Sterkwerkende Geneesmiddelen Ordonantie
Staatblad 1949:419)
2. Undang-undang Republik Indonesia No. 5 Tahun 1997 tentang
Psikotropika.
3. Undang-undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 tentang
Narkotika.
4. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 44 tahun 2010 tentang
Prekursor.
6. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia No. 3 tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Kefarmasian.
tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
6
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 2 tahun 2017
tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 tahun 2017
tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017
Tentang Apotek.
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 26 Tahun 2018
Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik
Sektor Kesehatan
13. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 5 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
14. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 14 Tahun 2021 Tentang
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan
Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan
15. Sumpah dan kode etik Apoteker / Farmasis.
2.1.1 Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 9 Tahun 2017, apotek menyelenggarakan fungsi :
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
2. Pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas.
Apotek hanya dapat menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai kepada :
1. Apotek lainnya
2. Puskesmas
3. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
4. Instalasi Farmasi Klinik
5. Dokter
6. Bidan praktik mandiri
7
7. Pasien
8. Masyarakat
Penyerahan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai sebagaimana dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dalam hal :
1. Terjadi kelangkaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai di fasilitas distribusi.
2. Terjadi kekosongan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai di fasilitas pelayanan kesehatan.
2.1.2 Sumber Daya Manusia Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
73 Tahun 2016, Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh
Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga
Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin
Praktik. Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus
memenuhi kriteria :
1. Persyaratan administrasi :
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
8
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik)
yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker harus
menjalankan tugas yaitu:
1. Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan
pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
2. Pengambil Keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara
efektif dan efisien.
3. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun
profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh
karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang
Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar Seumur Hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD).
9
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan
2.1.3 Sarana dan Prasarana

Menurut Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia nomor 73
Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek, apotek
harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana apotek dapat
menjamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai serta kelancaran praktik pelayanan kefarmasian. Sarana dan
prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
apotek meliputi:
1. Ruang Penerimaan Resep
Sekurang-kurangnya terdiri dari tempat penerimaan resep, satu set
meja dan kursi, satu set komputer. Ruang penerimaan resep
ditempatkan pada bagian depan dan mudah terlihat oleh pasien.
2. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (produksi secara terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan.
Diruang peracikan sekurang-kurangnya disediakan peralatan
peracikan, timbangan obat, aquadest untuk pengencer, sendok obat,
bahan pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko
salinan resep, etiket, dan label obat. Ruang ini diatur agar
mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi
dengan pendingin ruangan (air conditioner).
3. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat beruapa konter penyerahan obat yang dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
10
4. Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling, dan formulir catatan pengobatan
pasien.
5. Ruang Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,

temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk, dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi
dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari
pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika,
lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu.
6. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan
dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai serta pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
2.1.4 Tata Cara Pemberian Izin Apotek

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek adalah sebagai
berikut (Menkes RI, 2017a):
1. Untuk memperoleh Surat Izin Apotek (SIA), Apoteker harus
mengajukan permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
2. Permohonan tertulis tersebut harus ditandatangani oleh Apoteker
disertai dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi fotokopi
STRA dengan menunjukan STRA asli, fotokopi Kartu Tanda
Penduduk (KTP), fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Apoteker, fotokopi peta lokasi dan denah bangunan, dan daftar
prasarana, sarana, dan peralatan.
3. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima
11
permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim
pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan
Apotek.
4. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga
lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan
setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
6. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA
dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi.
7. Apabila hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi

persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja.
8. Untuk permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan,
maka Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat
Penolakan.
10. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu yang seharusnya, Apoteker pemohon dapat
menyelenggarakan apotek dengan menggunakan BAP sebagai
pengganti SIA.
12
Menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2021, persyaratan umum yang harus disiapkan Apotek dalam
perizinan OSS RBA (Online Single Submission Risk- Based Approached),
yaitu :
1. Surat permohonan dari pelaku usaha Apoteker (untuk perseorangan)
atau pimpinan PT/Yayasan/Koperasi (untuk non perseorangan).
2. Surat perjanjian kerjasama dengan Apoteker yang disahkan oleh
notaris untuk pelaku usaha Apotek non perseorangan).
3. Dokumen SPPL
4. Semua dokumen yang mengalami perubahan (untuk permohonan
perubahan izin).
5. Dokumen izin yang masih berlaku (untuk perpanjangan izin)

6. Selft-Assesment penyelenggaraan Apotek lelalui SIMONA
(simona.kemenkes.go.id) untuk perpanjangan dan perubahan izin
7. Pelaporan terakhir (untuk perpanjangan dan perubahan izin)
8. Surat pernyataan komitmen untuk melaksanakan registrasi apotek di
aplikasi SIPNAP (sipnap.kemkes.go.id)
2.1.5 Pencabutan Surat Izin Apotek

Pelaksanaan pencabutan Surat Izin Apotek yaitu (Peraturan Mentri
Kesehatan N0. 9 Tahun 2017):
1. Pencabutan SIA dilakukan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
berdasarkan :
a. Hasil pengawasan
b. Rekomendasi Kepala Balai POM.
2. Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran
tertulis berturut-turut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu
masing-masing 1 (satu) bulan.
3. Dalam hal apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
13
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu.
4. Keputusan Pencabutan SIA oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala
Badan.
5. Dalam hal SIA dicabut selain oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
selain ditembuskan kepada sebagaimana dimaksud pada ayat (4), juga
ditembuskan kepada Dinas Kabupaten/Kota.
2.1.6 Pelayanan Apotek

Pelayanan apotek meliputi (Peraturan Mentri Kesehatan No. 73 Tahun
2016) :
1. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dan dokter gigi.
Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA,
sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan
masyarakat.
2. Apotek wajib menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan absah.
3. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam
resep dengan obat bermerek dagang. Namun resep denganobat
bermerek dagang atau obat paten boleh diganti dengan obat generik.
4. Apotek wajib memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak memenuhi
syarat mengikuti ketentuan yang berlaku dengan membuat berita
acara. Pemusnahan ini dilakukan dengan cara dibakar atau dengan
ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Badan POM.
5. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan,

Apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk
pemilihan obat yang lebih tepat.
6. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan
penggunaan obat secara tepat, aman dan rasional atas permintaan
14
masyarakat.
7. Apabila Apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan
atau penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan
kepada dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter
penulis resep tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan
secara tertulis atau membubuhkan tandatangan yang lazim diatas
resep.
8. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.
9. Resep harus dirahasiakan dan disimpan diapotek dengan baik dalam
jangka waktu 5 tahun.
10. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter
penulis resep atau yang merawat penderita, penderita yang
bersangkutan, petugas kesehatan atau petugas lain yang berwenang
menurut perundang-undangan yang berlaku.
11. Apoteker diizinkan menjual obat keras tanpa resep yang dinyatakan
sebagai Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) tanpa resep.
2.1.7 Pelayanan Apotek Online (Daring)

Seiring perkembangan teknologi informasi dan kebutuhan
masyarakat terhadap obat dan makanan secara cepat dan tepat sasaran,
telah memberikan dampak perubahan terhadap kegiatan peredaran obat
dan makanan berupa peredaran obat dan makanan yang dilaksanakan
secara Daring.
Menurut Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No 8 tahun

2020 tentang Pengawasan Obat dan Makanan Secara Daring, peredaran
obat secara daring adalah setiap kegiatan atau serangkaian kegiatan yang
berkaitan dengan penyaluran dan/atau penyerahan obat, obat tradisonal,
suplemen kesehatan, kosmetika dan pangan olahan dengan menggunakan
media elektronik dalam rangka perdagangan.
Apotek dan/atau Penyelenggara Sistem Elektronik Farmasi

15
(PSEF) dilarang mengedarkan secara daring untuk obat yang termasuk
dalam :
1. Obat keras yang termasuk dalam obat-obat tertentu sesuai dengan

ketentuan perundang-undangan
2. Obat yang mengandung precursor farmasi
3. Obat untuk disfungsi ereksi
4. Sediaan injeksi selain insulin untuk penggunaan sendiri
5. Sediaan implant yang penggunaannya memerlukan bantuan tenaga
Kesehatan
6. Obat yang termasuk dalam golongan Narkotika dan Psikotropika
2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek

2.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan (Peraturan Mentri
Kesehatan No. 73 Tahun 2016)
1. Perencanaan
Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2019
tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan kefarmasian di Apotek
Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai merupakan tahap awal untuk menetapkan jenis serta jumlah
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang
sesuai dengan kebutuhan.
a. Tujuan perencanaan
1) Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi,
alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang mendekati
kebutuhan;
2) Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
16
bahan medis habis pakai secara rasional.
3) Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai.
4) Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai tidak berlebih.
5) Efisiensi biaya.
6) Memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan,
penyimpanan dan biaya distribusi sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai.
b. Proses Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai dilakukan melalui tahapan sebagai
berikut:
1) Persiapan
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menyusun
rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP:
a) Perlu dipastikan kembali komoditas yang akan disusun
perencanaannya.
b) Perlu disusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP yang akan direncanakan, termasuk di
dalamnya kombinasi antara obat generik dan bermerk.
c) Perencanaan perlu memperhatikan waktu yang dibutuhkan,
mengestimasi periode pengadaan, mengestimasi safety
stock dan memperhitungkan leadtime.
2) Pengumpulan data.
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai pasien
periode sebelumnya (data konsumsi), sisa stok dan data
morbiditas.
3) Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dan
17
BMHP yang direncanakan menggunakan metode perhitungan
kebutuhan.
4) Evaluasi Perencanaan.
5) Revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan).
6) Apotek yang bekerjasama dengan BPJS diwajibkan untuk
mengirimkan RKO yang sudah disetujui oleh pimpinan
Apotek melalui aplikasi E- Monev.
c. Metode Perhitungan Kebutuhan
Menentukan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP merupakan salah satu pekerjaan kefarmasian yang harus
dilakukan oleh tenaga kefarmasian di fasilitas pelayanan
kesehatan. Dengan koordinasi dan proses perencanaan yang tepat,
maka diharapkan obat yang direncanakan dapat tepat jenis, jumlah
dan waktu serta mutu yang terjamin. Metode dan strategi
perencanaan dapat ditujukan untuk penggunaan, untuk menyiapkan
dan menyesuaikan biaya, perencanaan dan pengembangan layanan.
Pemilihan metode perhitungan kebutuhan didasarkan
pada penggunaan sumber daya dan data yang ada. Metode
tersebut adalah metode konsumsi, metode morbiditas dan metode
proxy consumption.
1) Metode Konsumsi
Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan
farmasi. Metode ini sering dijadikan perkiraan yang paling
tepat dalam perencanaan sediaan farmasi. Klinik yang sudah
mapan biasanya menggunakan metode konsumsi. Metode
konsumsi menggunakan data dari konsumsi periode
sebelumnya dengan penyesuaian yang dibutuhkan.
Perhitungan dengan metode konsumsi didasarkan atas
analisa data konsumsi sediaan farmasi periode sebelumnya
ditambah stok penyangga (buffer stock), stok waktu tunggu
18
(lead time) dan memperhatikan sisa stok. Buffer stock dapat
mempertimbangkan kemungkinan perubahan pola penyakit dan
kenaikan jumlah kunjungan (misal: adanya Kejadian Luar
Biasa). Jumlah buffer stock bervariasi antara 10% sampai 20%
dari kebutuhan atau tergantung kebijakan Klinik. Sedangkan
stok lead time adalah stok Obat yang dibutuhkan selama waktu
tunggu sejak Obat dipesan sampai Obat diterima.
Untuk menghitung jumlah sediaan farmasi yang
dibutuhkan berdasarkan metoda konsumsi perlu diperhatikan
hal sebagai berikut:
a) Pengumpulan dan pengolahan data.
b) Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
c) Perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi.
d) Penyesuaian jumlah kebutuhan Sediaan Farmasi dengan
alokasi dana
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode

konsumsi adalah:
a) Daftar nama sediaan farmasi
b) Stok awal
c) Penerimaan
d) Pengeluaran
e) Sisa stok
f) Daftar sediaan farmasi hilang, rusak, kadaluarsa
g) Kekosongan sediaan farmasi
h) Pemakaian rata-rata sediaan farmasi per tahun
i) Waktu tunggu (lead time)
j) Stok pengaman (buffer stock)
k) Pola kunjungan Rumus:
A=(B+C+D)-E
19
A = Rencana Pengadaan
B = Pemakaian rata-rata per bulan
C = Buffer stock (tergantung dengan kelompok Pareto)
D = Lead time stock
E = Sisa stok
2) Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit. Metode morbiditas
memperkirakan keperluan obat s/d obat tertentu
berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan
mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk
penyakit tertentu. Pada prakteknya, penggunaan metode
morbiditas untuk penyusunan rencana kebutuhan obat di
Apotek jarang diterapkan karena keterbatasan data terkait
pola penyakit. Faktor yang perlu diperhatikan adalah
perkembangan pola penyakit dan lead time.
Langkah-langkah dalam metode morbiditas:
a) Mengumpulkan data yang diperlukan.
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode
morbiditas:
 Perkiraan jumlah populasi.
Komposisi demografi dari populasi yang akan
diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin untuk umur
antara:
- 0 s.d. 4 tahun
- 4 s.d. 14 tahun
- 15 s.d. 44 tahun
- >45 tahun
20
- atau ditetapkan berdasarkan kelompok dewasa (>
12 tahun) dan anak (1 s/d 12 tahun)
b) Pola morbiditas penyakit
 Jenis penyakit pertahun untuk seluruh populasi pada
kelompok umur yang ada.
 Frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun
untuk seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
c) Menghitung kebutuhan jumlah sediaan farmasi, dengan
cara jumlah kasus dikali jumlah obat sesuai pedoman
pengobatan dasar. Jumlah kebutuhan obat yang akan
datang dihitung dengan mempertimbangkan faktor
antara lain pola penyakit, lead time dan buffer stock.
3) Metode Proxy Consumption
Metode Proxy Consumption adalah metode perhitungan
kebutuhan obat menggunakan data kejadian penyakit,
konsumsi obat, permintaan, atau penggunaan, dan/atau
pengeluaran obat dari Apotek yang telah memiliki sistem
pengelolaan obat dan mengekstrapolasikan konsumsi atau
tingkat kebutuhan berdasarkan cakupan populasi atau tingkat
layanan yang diberikan.
Metode Proxy Consumption dapat digunakan untuk
perencanaan pengadaan di Apotek baru yang tidak memiliki
data konsumsi di tahun sebelumnya. Selain itu, metode ini juga
dapat digunakan di Apotek yang sudah berdiri lama apabila
data metode konsumsi dan/atau metode morbiditas tidak dapat
dipercaya. Sebagai contoh terdapat ketidaklengkapan data
konsumsi diantara bulan Januari hingga Desember. Metode ini
dapat menghasilkan gambaran ketika digunakan pada suatu
Apotek dengan Apotek lain yang memiliki kemiripan profil
masyarakat dan jenis pelayanan. Metode ini juga
21
bermanfaat untuk gambaran pengecekan silang dengan
metode yang lain.
d. Analisa Rencana Kebutuhan Sediaan Farmasi

Untuk menjamin ketersediaan obat dan efisiensi anggaran
perlu dilakukan analisa saat perencanaan. Evaluasi perencanaan
dilakukan dengan cara berikut:
1) Analisis ABC
ABC bukan singkatan melainkan suatu penamaan yang
menunjukkan peringkat/rangking dimana urutan dimulai
dengan yang terbaik/terbanyak. Analisis ABC
mengelompokkan item sediaan farmasi berdasarkan kebutuhan
dananya, yaitu:
a) Kelompok A:
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana
sekitar 70% dari jumlah dana obat keseluruhan.
b) Kelompok B:
sekitar 20%.
c) Kelompok C:
sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan.
Dengan analisis ABC, jenis-jenis sediaan farmasi ini dapat
diidentifikasi, untuk kemudian dilakukan evaluasi lebih lanjut.
Evaluasi ini misalnya dengan mengoreksi kembali apakah
penggunaannya memang banyak atau apakah ada alternatif
sediaan lain yang lebih efesiensi biaya (misalnya nama dagang
22
lain, bentuk sediaan lain dan sebagainya). Evaluasi terhadap
jenis-jenis sediaan farmasi yang menyerap biaya terbanyak
juga lebih efektif dibandingkan evaluasi terhadap sediaan
farmasi yang relatif memerlukan anggaran sedikit.
Langkah-langkah menentukan Kelompok A, B dan C:
a) Hitung jumlah nilai barang yang dibutuhkan untuk masing-
masing sediaan farmasi dengan cara mengalikan jumlah
sediaan farmasi dengan harga sediaan farmasi.
b) Tentukan peringkat mulai dari yang terbesar dananya
sampai yang terkecil.
c) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan.
d) Urutkan kembali jenis-jenis sediaan farmasi di atas mulai
dengan jenis yang memerlukan persentase biaya terbanyak.
e) Hitung akumulasi persennya.
f) Identifikasi jenis sediaan farmasi yang menyerap kurang
lebih 70% anggaran total (biasanya didominasi beberapa
sediaan farmasi saja).
g) Sediaan farmasi kelompok A termasuk dalam akumulasi
70% (menyerap anggaran 70%).
h) Sediaan farmasi kelompok B termasuk dalam akumulasi
71-90% (menyerap anggaran 20%).
i) Sediaan farmasi kelompok C termasuk dalam akumulasi
90-100% (menyerap anggaran 10%).
2) Analisis VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi
penggunaan dana sediaan farmasi yang terbatas dengan
mengelompokkan sediaan farmasi berdasarkan manfaat tiap
jenis sediaan farmasi terhadap kesehatan. Semua jenis
sediaan farmasi yang tercantum dalam daftar sediaan
farmasi dikelompokkan kedalam tiga kelompok berikut:
23
a) Kelompok V (Vital)
Adalah kelompok sediaan farmasi yang mampu
menyelamatkan jiwa (life saving). Contoh: obat shock
anafilaksis
b) Kelompok E (Esensial)
Adalah kelompok sediaan farmasi yang bekerja pada
sumber penyebab penyakit dan paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan. Contoh:
 Sediaan farmasi untuk pelayanan kesehatan pokok
(contoh: anti diabetes, analgesik, antikonvulsi)
 Sediaan farmasi untuk mengatasi penyakit penyebab
kematian terbesar.
c) Kelompok N (Non Esensial)
Merupakan sediaan farmasi penunjang yaitu sediaan
farmasi yang kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk
menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan
ringan. Contoh: suplemen.
Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk:
a) Penyesuaian rencana kebutuhan sediaan farmasi dengan
alokasi dana yang tersedia. Sediaan farmasi yang perlu
ditambah atau dikurangim dapat didasarkan atas
pengelompokan sediaan farmasi menurut VEN.
b) Penyusunan rencana kebutuhan sediaan farmasi yang
masuk kelompok V agar selalu tersedia.
c) Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu
kriteria penentuan VEN yang sebaiknya disusun oleh suatu
tim. Dalam menentukan kriteria perlu dipertimbangkan
kondisi dan kebutuhan masing-masing wilayah. Kriteria
yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain
aspek klinis, konsumsi, target kondisi dan biaya.
24
3) Analisis Kombinasi
Jenis sediaan farmasi yang termasuk kategori A dari
analisis ABC adalah benar-benar jenis sediaan farmasi yang
diperlukan untuk penanggulangan penyakit terbanyak. Dengan
kata lain, statusnya harus E dan sebagian V dari VEN.
Sebaliknya, jenis sediaan farmasi dengan status N harusnya
masuk kategori C. Digunakan untuk menetapkan prioritas
untuk pengadaan sediaan farmasi dimana anggaran yang ada
tidak sesuai dengan kebutuhan.
Tabel 1. Metode Kombinasi
A B C
V VA VB VC
E EA EB EC
N NA NB NC
Metode gabungan ini digunakan untuk melakukan

pengurangan sediaan farmasi. Mekanismenya adalah:
a) Sediaan farmasi yang masuk kategori NA menjadi prioritas
pertama untuk dikurangi atau dihilangkan dari rencana
kebutuhan, bila dana masih kurang, maka sediaan farmasi
kategori NB menjadi prioritas selanjutnya dan sediaan
farmasi yang masuk kategori NC menjadi prioritas
berikutnya. Jika setelah dilakukan dengan pendekatan ini
dana yang tersedia masih juga kurang lakukan langkah
selanjutnya.
b) Pendekatannya sama dengan pada saat pengurangan

sediaan farmasi pada kriteria NA, NB, NC dimulai dengan
pengurangan sediaan farmasi kategori EA, EB dan EC.
4) Revisi daftar sediaan farmasi
Bila langkah-langkah dalam analisis ABC maupun VEN
25
terlalu sulit dilakukan atau diperlukan tindakan cepat untuk
mengevaluasi daftar perencanaan, sebagai langkah awal dapat
dilakukan suatu evaluasi cepat (rapid evaluation), misalnya
dengan melakukan revisi daftar perencanaan sediaan farmasi.
Namun sebelumnya, perlu dikembangkan dahulu kriterianya,
obat atau nama dagang apa yang dapat dikeluarkan dari daftar.
Manfaatnya tidak hanya dari aspek ekonomi dan medik, tetapi
juga dapat berdampak positif pada beban penanganan stok.
2. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan
yang telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai harus melalui
jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
(Kementrian Kesehatan, 2019).
Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai di apotek dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian
merupakan suatu metode penting untuk mencapai keseimbangan yang
tepat antara mutu dan harga. Apabila ada dua atau lebih pemasok,
apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut: mutu produk
(kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar), reputasi
produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab Apoteker dan
mampu memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan
waktu pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat
dipercaya, kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan
pengemasan.
Pengadaan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Sediaan farmasi diperoleh dari Pedagang Besar Farmasi (PBF)
yang memiliki izin.
b. Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) diperoleh
26
dari Penyalur Alat Kesehatan (PAK) yang memiliki izin.
c. Terjaminnya keaslian, legalitas dan kualitas setiap sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang dibeli.
d. sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang
dipesan datang tepat waktu.
e. Dokumen terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai mudah ditelusuri.
f. Sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
lengkap sesua dengan perencanaan
Waktu pengadaan obat dilakukan berdasarkan kebutuhan dengan
mempertimbangkan hasil analisa dari data :
a. Sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan obat
dan perbekalan kesehatan)
b. Kapasitas sarana penyimpanan
c. Waktu tunggu
Pengadaan sediaan farmasi dilaksanakan berdasarkan surat
pesanan yang ditandatangani Apoteker pemegang SIA dengan
mencantumkan nomor SIPA. Surat pesanan dibuat sekurang-
kurangnya rangkap 2 (dua) serta tidak dibenarkan dalam bentuk
faksimili dan fotokopi. Satu rangkap surat pesanan diserahkan kepada
distributor dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip. Apabila Surat Pesanan
tidak bisa dilayani baik sebagian atau seluruhnya, maka Apotek harus
meminta surat penolakan pesanan dari pemasok. Surat Pesanan
Narkotika hanya dapat diperoleh dari PT Kimia Farma Trading and
Distribution. Surat Pesanan Psikotropika dibuat dengan jumlah 3 (tiga)
rangkap.
Apoteker perlu melakukan pemantauan terhadap status pesanan

sediaan farmasi yang telah dibuat. Pemantauan status pesanan
bertujuan untuk:
a. Mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat ditingkatkan.
27
b. Pemantauan dapat dilakukan berdasarkan kepada sistem VEN.
c. Petugas apotek memantau status pesanan secara berkala.

d. Pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan:
1) nama obat;
2) satuan kemasan
3) jumlah obat diadakan
4) obat yang sudah diterima
5) obat yang belum diterima.
Dalam hal Apotek merupakan Apotek PRB yang bekerja sama

dengan BPJS, maka pengadaan obat terkait pelayanan JKN
dilaksanakan melalui e- katalog, dengan tahapan pengadaan obat
sebagai berikut:
a. Data RKO digunakan sebagai dasar untuk melaksanakan
pengadaan dan penyampaian usulan kebutuhan obat ke
Kementerian Kesehatan melalui aplikasi E-Monev Obat:
http://monevkatalogobat.kemkes.go.id.
b. Apoteker melakukan pembelian obat melalui E-Purchasing
terhadap obat yang sudah dimuat dalam sistem Katalog Elektronik
portal pengadaan Nasional sesuai dengan RKO.
c. Dalam hal permintaan pembelian obat mengalami penolakan dari
penyedia obat/industri farmasi, maka Apotek PRB dapat
melakukan cara lain sesuai ketentuan.
d. Apotek selanjutnya melakukan perjanjian/kontrak jual beli
terhadap obat yang telah disetujui dengan distributor yang ditunjuk
oleh penyedia obat/industri farmasi.
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
28
tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
Penerimaan sediaan farmasi di Apotek harus dilakukan oleh
Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan sediaan
farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang
ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA (Peraturan Mentri Kesehatan
No.73 Tahun 2016).
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara
dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang
dapat merusak mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah
untuk memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan
yang tidak bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta
memudahkan pencarian dan pengawasan (Peraturan Mentri Kesehatan
No. 73 Tahun 2006). Aspek umum yang perlu diperhatikan:
a. Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.
b. Jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan
langit-langit minimal 50 cm.
c. Langit-langit tidak berpori dan tidak bocor.
d. Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu.
e. Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan
dibawah 25ºC.
f. Lokasi bebas banjir.
g. Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu.
h. Tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin.
i. Pengeluaran obat menggunakan Sistem First In First Out
(FIFO), First Expired First Out (FEFO).
j. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi sediaan farmasi serta disusun secara
29
alfabetis.
k. Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan
l. Sediaan farmasi yang mendekati kedaluarsa (3-6 bulan) sebelum
tanggal kadaluarsa disimpan terpisah dan diberikan penandaan
khusus.
m. Sediaan farmasi harus disimpan dalam kondisi yang menjaga
stabilitas bahan aktif hingga digunakan oleh pasien. Informasi
terkait dengan suhu penyimpanan obat dapat dilihat pada kemasan
sediaan farmasi.
n. Untuk menjaga kualitas, vaksin harus disimpan pada tempat
dengan kendali suhu tertentu dan hanya diperuntukkan khusus
menyimpan vaksin saja.
o. Penanganan jika listrik padam. Jika terjadi pemadaman listrik,
dilakukan tindakan pengamanan terhadap sediaan farmasi dengan
memindahkan sediaan farmasi tersebut ke tempat yang memenuhi
persyaratan.
p. Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan
sediaan farmasi.
q. Tempat penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin) harus
selalu dipantau suhunya menggunakan termometer yang
terkalibrasi.
5. Pemusnahan dan Penarikan

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73
Tahun 2016 disebutkan:
a. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker
dan disaksikan oleh Dinas Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
30
praktik atau surat izin kerja.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standad/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (Mandatory Recall)
atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemiliki izin edar
(Voluntary Recall) dengan tetap memberikan laporan kepada
Kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis PAkai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan (Peraturan Mentri
Kesehatan No. 73 Tahun 2016).
31
7. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan (Menkes RI, 2016).
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan
internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya (Peraturan Mentri Kesehatan No. 73 Tahun 2016).
2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang
diberikan Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan
outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadinya efek samping karena
obat, untuk tujuan keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas
hidup pasien (quality of life) terjamin (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian dan pelayanan resep merupakan suatu rangkaian
kegiatan yang meliputi penerimaan, pemeriksaan ketersediaan,
pengkajian resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP, termasuk peracikan obat dan penyerahan disertai pemberian
informasi. Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan untuk semua
resep yang masuk tanpa kriteria pasien (Kementrian Kesehatan RI,
2019).
a. Tujuan
Kegiatan pengkajian dan pelayanan resep dilakukan dengan
32
tujuan untuk menganalisa adanya masalah terkait obat. Selain itu
kegiatan ini dilakukan sebagai upaya pencegahan terjadinya
kesalahan pemberian obat (medication error). Pengkajian dan
pelayanan resep dilakukan untuk semua resep yang masuk tanpa
ada kriteria khusus pasien.
b. Manfaat
Dengan melakukan pengkajian dan pelayanan resep, risiko
klinis, finansial, dan legal dapat diminimalisir.
c. Pelaksana
Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan oleh apoteker dan
dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) dapat membantu pengkajian pelayanan
resep dengan kewenangan terbatas dalam persyaratan administrasi
dan farmasetik.
d. Alat dan bahan
Menyediakan sarana dan fasilitas untuk kegiatan pengkajian
dan pelayanan resep, diantaranya:
1) Resep
2) Nomor Resep
3) Formulir Untuk Pengkajian
4) Komputer
5) Kalkulator
6) Alat Tulis
7) Software Atau Buku Referensi
8) SPO Pengkajian Dan Pelayanan
e. Kertas Kerja/Formulir
Kertas kerja/formulir berisi informasi tentang persyaratan
administrasi, farmasetik dan klinis.
f. Persyaratan administrasi meliputi:
33
1) Nama, alamat, umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat badan
(harus diketahui untuk pasien pediatri, geriatri, kemoterapi,
gangguan ginjal, epilepsi, gangguan hati dan pasien bedah) dan
tinggi badan pasien (harus diketahui untuk pasien pediatri,
kemoterapi).
2) Nama, No.SIP/SIPK dokter (khusus resep narkotika), alamat,
serta paraf, kewenangan klinis dokter, serta akses lain.
3) Tanggal resep.
4) Ada tidaknya alergi.
g. Persyaratan farmasetik meliputi:
1) Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat.
2) Stabilitas dan OTT.
3) Aturan dan cara penggunaan.
4) Tidak menuliskan singkatan yang tidak baku. Jika ditemukan
singkatan yang tidak baku dan tidak dimengerti, klarifikasikan
dengan dokter penulis resep.
h. Persyaratan klinis meliputi:
1) Ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan
obat.
2) Duplikasi pengobatan
3) Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD).
4) Kontraindikasi.
5) Interaksi obat.
i. Pelaksanaan
1) Persiapan pelaksanaan
a) Bersihkan meja dari barang-barang yang tidak diperlukan.
b) Siapkan resep manual atau elektronik.
2) Pelaksanaan
a) Terima resep elektronik atau resep manual yang
diserahkan ke bagian farmasi.
b) Jika sudah menggunakan sistem informasi, cetak resep
34
elektronik.
c) Jika resep manual tidak terbaca, hubungi dokter penulis
resep.
d) Periksa kelengkapan administratif berupa identitas pasien
(nama, usia/tanggal lahir), berat badan (terutama pasien
pediatri), tinggi badan (pasien kemoterapi), tanggal resep,
nama dokter.
e) Lakukan pengkajian resep dengan menceklis formulir
verifikasi resep di belakang resep manual sesuai dengan
kertas kerja.
f) Berikan tanda ceklis di kolom Ya (jika hasil pengkajian
sesuai) atau Tidak (jika hasil pengkajian tidak sesuai) pada
masing-masing hal yang perlu dikaji.
g) Jika ada hal yang perlu dikonfirmasi, hubungi dokter
penulis resep (hasil konfirmasi dengan dokter dicatat di
resep).
h) Berikan garis merah untuk obat golongan Narkotika dan
garis biru untuk obat psikotropika.
i) Informasikan dan minta persetujuan tentang harga resep
pada pasien beli tunai.
j) Simpan hasil pengkajian resep.
k) Membuat laporan pengkajian resep setiap bulan.
j. Evaluasi
Evaluasi pengkajian dan pelayanan resep dilakukan setiap akhir
bulan dengan mengevaluasi masalah-masalah yang sering terjadi
untuk dilakukan tindak lanjut dan perbaikan (Kemenkes RI, 2019).
2. Dispensing
a. Tujuan
Dispensing bertujuan untuk menyiapkan, menyerahkan dan
memberikan informasi obat yang akan diserahkan kepada pasien.
35
Dispensing dilaksanakan setelah kajian administratif, farmasetik
dan klinik memenuhi syarat.
b. Manfaat
1) menyiapkan obat sesuai dengan tata cara dispensing yang baik;
2) mencegah terjadinya dispensing error; dan
3) memastikan penggunaan obat yang rasional.
c. Alat dan bahan
Alat dan bahan yang dibutuhkan yaitu : resep, computer,
kalkulator, alat tulis, software atau buku referensi, alat meracik
obat (bila diperlukan), etiket, dan pengemas obat.
d. Pelaksana
Apoteker dengan dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
e. Persiapan
1) Tersedianya Standar Prosedur Operasional (SPO) tentang
dispensing obat di Apotek;
2) Personel yang terlibat memahami SPO dispensing dan terlatih;
Dalam melaksanakan dispensing, personel harus menjaga
higiene yang baik, menggunakan seragam atau pakaian yang
bersih.
3) Ruang dispensing
Ruang dispensing harus terjaga kebersihannya dan tidak kotor.
Tersedia jadwal pembersihan secara reguler dan disiapkan
alat-alat kebersihan terutama jika terjadi tumpahan obat.
4) Peralatan dispensing dalam keadaan bersih dan terkalibrasi;
5) Tersedianya buku standar atau referensi; dan

6) Pengkajian administratif, farmasetik dan klinik telah
dilaksanakan dan memenuhi persyaratan
f. Kertas kerja atau formular
36
Resep pasien atau salinan resep yang dibawa pasien
g. Pelaksanaan
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
a) Menghitung Kebutuhan Jumlah Obat Sesuai Dengan Resep;
b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa
dan keadaan fisik obat. Lakukan double check kebenaran
identitas obat yang diracik, terutama jika termasuk obat
high alert/ Look A like Sound A like (LASA)
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan etiket
yang berisi tentang informasi tanggal, nama pasien dan aturan
pakai. Memberikan keterangan “kocok dahulu” pada sediaan
bentuk suspensi atau emulsi. Memberikan keterangan
habiskan untuk obat antibiotic
3) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah.
4) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien. pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan Resep).
5) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan memeriksa
ulang identitas dan alamat pasien.
6) Memastikan 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis,
tepat rute, tepat waktu pemberian.
7) Memberikan informasi obat mencakup nama obat, dosis, cara
pakai obat, indikasi, kontra indikasi, efek samping, cara
penyimpanan obat, stabilitas dan interaksi yang diserahkan
kepada pasien dan meminta nomor kontak pasien. Jika
diperlukan pasien dapat diberi konseling obat di ruang
37
konseling. Dalam hal penyerahan obat dilaksanakan melalui
pengantaran oleh apotek, apoteker harus menjamin keamanan
dan mutu serta pemberian informasi secara tertulis kepada
pasien. Bila pengantaran dilakukan oleh jasa pengantaran,
kemasan sediaan farmasi harus dalam keadaan tertutup dan
menjaga kerahasiaan pasien.
8) Menyimpan dan mengarsip resep sesuai dengan ketentuan.
9) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien. Catatan
pengobatan pasien diutamakan untuk pasien yang
diprioritaskan mendapatkan pelayanan farmasi klinik
(Konseling, PTO) contohnya pasien-pasien penyakit kronis.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi
kepada pasien yang memerlukan obat non resep untuk
penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas
terbatas yang sesuai.
h. Evaluasi
1) Evaluasi waktu rata-rata dispensing untuk obat jadi dan racikan
2) Evaluasi persentase obat yang aktual ter-dispensing (dapat
menjadi indikator ketersediaan).
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat
bebas dan herbal (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute
dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan
alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan
38
menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat
fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
a. Tujuan
1) Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan di
lingkungan apotek.
2) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan obat/sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai.
3) Menunjang penggunaan obat yang rasional.
b. Manfaat
1) Promosi/Peningkatan Kesehatan (Promotif): penyuluhan,
2) Pencegahan Penyakit (Preventif): penyuluhan imunisasi,
penyuluhan terhadap bahaya merokok, bahaya narkotika
3) Penyembuhan Penyakit (Kuratif): keterlibatan dalam
program eliminasi malaria dan Tuberculosis dan HIV.
4) Pemulihan Kesehatan (Rehabilitatif): kepatuhan pada pasien
pasca stroke.
c. Sasaran Informasi Obat
1) Pasien, keluarga pasien dan atau masyarakat umum
2) Tenaga kesehatan: dokter, dokter gigi, apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) dan lain lain.
3) Pihak lain: manajemen, dan lain-lain
d. Pelaksana
Pemberian Informasi Obat (PIO) dilakukan oleh apoteker.
e. Persiapan
Sebelum melakukan kegiatan PIO, petugas harus menyiapkan:
1) buku referensi/e-book.
2) Formulir PIO.
3) Software Interaksi Obat.
f. Pelaksanaan
39
1) Jenis kegiatan PIO:
a) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
b) Membuat dan menyebarkan bulletin/brosur/leaflet
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)
c) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
d) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada
mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi
e) Melakukan penelitian penggunaan Obat;
f) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum
ilmiah;
g) Melakukan program jaminan mutu
2) Tahapan pelaksanaan Pelayanan Informasi Obat (PIO)
meliputi:
a) Apoteker menerima dan mencatat pertanyaan lewat
telepon, pesan tertulis atau tatap muka.
b) Mengidentifikasi peannya nama, status (tenaga Kesehatan,
pasien/keluarga pasienatau masyarakat umum.
c) Menanyakan secara rinci data/informasi terkait pertanyaan.
d) Menetapkan urgensi pertanyaan.
e) Memformulasikan jawaban.
f) Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau
tertulis.
g. Evaluasi
Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi
jumlah pertanyaan, penanya, jenis pertanyaan, ruangan, dan tujuan
permintaan informasi.
4. Konseling
Konseling Obat merupakan proses interaktif antara Apoteker
dengan pasien / keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan
40
perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang
dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan
three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai
rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model.
Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga
pasien sudah memahami obat yang digunakan (Kementrian Kesehatan
RI, 2019).
a. Tujuan
Pemberian konseling obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil
terapi, meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki
(ROTD), dan meningkatkan cost-effectiveness yang pada akhirnya
meningkatkan keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient
safety).
b. Manfaat
1) Meningkatkan hubungan kepercayaan antara apoteker dan
pasien;
2) Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien;
3) Membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan obat;
4) Membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan
penggunaan obat dengan penyakitnya;
5) Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan;
6) Mencegah atau meminimalkan masalah terkait obat;
7) Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya
dalam hal terapi;
8) Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan; dan
9) Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan obat
sehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan
mutu pengobatan pasien.
c. Pelaksana
Konseling dilakukan oleh Apoteker.
41
d. Persiapan
Sarana dan peralatan:
1) ruangan atau tempat konseling;
2) alat bantu konseling:
3) Kartu pasien.
4) Dokumentasi konseling.
e. Pelaksanaan
1) Persiapan
a) Pelayanan konseling obat dilakukan oleh apoteker.
b) Melakukan seleksi pasien berdasarkan prioritas yang sudah
ditetapkan.
c) Menyiapkan obat yang akan dijelaskan kepada
pasien/keluarga pasien.
d) Menyiapkan informasi lengkap dari referensi kefarmasian
seperti handbook, e-book atau internet.
2) Kriteria pasien/ keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
a) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi
hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis
(misalnya: TB, DM, AIDS, epilepsi).
c) Pasien yang menggunakan obat dengan intruksi khusus
(pnggunaan kortikosteroid dengan tapering down/off)
d) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi
sempit (digoksin, fenitoin, teofilin).
e) Pasien dengan polifarmasi (pasien menerima beberapa obat
untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini
juga termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk jenis
penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu
jenis obat.
f) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
42
3) Tahapan Pelaksanaan
a) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.
b) Menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal
lahir), nama dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat,
aturan pakai, waktu minum obat (pagi, siang, sore, malam).
c) Jika ada informasi tambahan lain dituliskan pada
keterangan.
d) Menemui pasien/keluarga di ruang rawat atau di ruang
konseling.
e) Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan

dengan pertanyaan terbuka minimal 2 identitas: nama
lengkap dan tanggal lahir.
f) Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian masalah
terkait terapi obat.
g) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat
melalui Three Prime Questions, yaitu:
 Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara
pemakaian obat anda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut?
h) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi
kesempatan kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah
penggunaan obat.
i) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk
menyelesaikan masalah penggunaan obat.
j) Memberikan informasi dan edukasi obat kepada pasien/
keluarga, terutama untuk obat yang akan digunakan secara
mandiri oleh pasien mengenai: indikasi, dosis, waktu dan
cara minum/ menggunakan obat, hasil terapi yang
43
diharapkan, cara penyimpanan obat, efek samping obat jika
diperlukan, dan hal-hal lain yang harus diperhatikan selama
penggunaan obat.
k) Meminta pasien/keluarga pasien untuk mengulangi
penjelasan terkait penggunaan obat yang telah
disampaikan.
l) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien
m) Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta
tada- tangan pasie sebagai bukti bahwa pasien memaham
informasi yang diberikan dalam konseling
n)
f. Evaluasi
Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi
jumlah pasien yang diberikan konseling.
5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien dan atau
pendampingan pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan
persetujuan pasien atau keluarga terutama bagi pasien khusus yg
membutuhkan perhatian lebih (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Pelayanan dilakukan oleh apoteker yang kompeten, memberikan
pelayanan untuk meningkatkan kesembuhan dan kesehatan serta
pencegahan komplikasi, bersifat rahasia dan persetujuan pasien,
melakukan telaah atas penatalaksanaan terapi, memelihara hubungan
dengan tim kesehatan.
a. Tujuan
1) tercapainya keberhasilan terapi pasien.
2) terlaksananya pendampingan pasien oleh apoteker untuk
mendukung efektivitas, keamanan dan kesinambungan
pengobatan.
44
3) terwujudnya komitmen, keterlibatan dan kemandirian pasien
dan keluarga dalam penggunaan obatatau alat kesehatan yang
tepat.
4) terwujudnya kerjasama profesi kesehatan, pasien dan keluarga.
b. Manfaat
1) Bagi Pasien
a) Terjaminnya keamanan efektifitas dan keterjangkauan
biaya pengobatan
b) Meningkatnya pemahaman dalam pengelolaan dan
penggunaan obat dan/atau alat kesehatan,
c) Terhindarnya reaksi obat yang tidak diinginkan.
d) Terselesaikannya masalah penggunaan obat dan/atau alat
kesehatan dalam situasi tertentu.
2) Bagi Apoteker
a) Pengembangan kompetensi Apoteker dalam pelayanan
kefarmasian dirumah
b) Pengakuan profesi Apoteker oleh masyarakat Kesehatan,
masyarakat umum dan pemerintah.
c) Terwujudnya Kerjasama antar profesi kesehatan
c. Pelaksanaan
1) Kriteria
Kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah tidak dapat
diberikan pada semua pasien mengingat waktu pelayanan yang
cukup lama dan berkesinambungan. Maka diperlukan prioritas
pasien yang dianggap perlu mendapatkan pelayanan
kefarmasian di rumah. Kriteria pasien:
a) Pasien yang menderita penyakit kronis dan
memerlukan perhatian khusus tentang penggunaan obat,
interaksi obat dan efek samping
b) Pasien dengan terapi jangka panjang misal TB paru,
45
DM HIV-AIDS dan lain-lain.
c) Pasien dengan resiko misal Usia >65 th atau lebih
dengan salah satu kriteria atau lebih rejimen obat misal
:
 Pasien minum obat 6 (enam) macam atau lebih setiap
hari.
 Pasien minum obat 12 (dua belas) atau lebih setiap hari.
 Pasien minum salah satu dari 20 (dua puluh) macam
obat yang telah diidentifikasi tidak sesuai dengan
geriatric, yaitu : Diazepam, Indometasin, Flurazepam,
Cyclandelate, Pentobarbital, Methocarbamol,
Amitriptilin, Trimethobenzamide, Isoxuprine,
Phenylbutazon, Cyclobenzaprine, Chlorpropamide,
Orpenadrine, Propoxyphene, Chlordiapoxide,
Pentazosin, Meprobamate, Dipyridamole, Secobarbital,
dan Carisoprodol.
 Pasien dengan 6 (enam) macam diagnosis atau lebih
2) Pelayanan yang dapat diberikan apoteker
a) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang
berhubungan dengan pengobatan.
b) Identifikasi kepatuhan dan kesepahaman terapeutik.
c) Penyediaan obat dan alat kesehatan.
d) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di
rumah misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan
insulin dll.
e) Evaluasi penggunaan alat bantu pengobatan dan
penyelesaian masalah sehingga obat dapat dimasukkan ke
dalam tubuh secara optimal.
f) Pendampingan pasien dalam penggunaan obat melalui
infus/obat khusus.
46
g) Konsultasi masalah obat.
h) Konsultasi pengobatan secara umum.
i) Dispensing khusus (misal unit dosis).
j) Monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan
penggunaan obat termasuk alat kesehatan pendukung
pengobatan.
k) Pelayanan farmasi klinik lain yang diperlukan pasien.
l) Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah
3) Tahapan Pelaksanaan
a) Melakukan penilaian awal terhadap pasien untuk
mengidentifikasi adanya masalah kefarmasian yang perlu
ditindak lanjuti dengan pelayanan kefarmasian di rumah.
b) Menjelaskan permasalahan kefarmasian di rumah bagi
pasien.
c) Menawarkan pelayanan kefarmasian di rumah kepada
pasien.
d) Menyiapkan lembar persetujuan dan meminta pasien untuk
memberikan tanda tangan, apabila pasien menyetujui
pelayanan tersebut.
e) Mengkomunikasikan layanan tersebut pada tenaga
kesehatan lain, apabila diperlukan. Pelayanan kefarmasian
di rumah dapat berasal dari rujukan dokter kepada apoteker.
f) Membuat rencana pelayanan kefarmasian di rumah dan
menyampaikan kepada pasien dengan mendiskusikan
waktu dan jadwal yang cocok dengan pasien dan keluarga.
Apabila rujukan maka waktu dan jadwal di diskusikan
dengan dokter yang merawat.
g) Melakukan pelayanan yang sesuai dengan jadwal dan
rencana yang telah disepakati dan menginformasikan ke
dokter yang merujuk.
h) Mendokumentasikan semua tindakan profesi pada catatan
47
penggunaan obat pasien.
d. Dokumentasi
Pendokumentasian harus dilakukan dalam setiap kegiatan
pelayanan kefarmasian yang sangat berguna untuk evaluasi
kegiatan dalam upaya peningkatan mutu pelayanan. Untuk
pelayanan kefarmasian di rumah dibutuhkan beberapa
dokumentasi yaitu:
1) prosedur tetap pelayanan kefarmasian di rumah;
2) catatan penggunaan obat pasien;
3) lembar persetujuan (inform consent) untuk apoteker dari
pasien; dan
4) kartu kunjungan.
e. Monitoring dan evaluasi
Sebagai tindak lanjut terhadap pelayanan kefarmasian di rumah
perlu dilakukan monitoring dan evaluasi untuk menilai
perkembangan pasien, tercapainya tujuan dan sasaran serta kualitas
pelayanan kefarmasian yang diberikan. Monitoring dan evaluasi
yang dilakukan:
1) Menilai respon atau akhir pelayanan kefarmasian untuk
membuat keputusan penghentian pelayanan kefarmasian di
rumah;
2) Mengevaluasi kualitas proses dan hasil pelayanan kefarmasian
di rumah;
3) Menilai keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal
4) Menilai kesesuaian perencanaan dan ketepatan dalam
melakukan pelayanan kefarmasian dan
5) menilai efektifitas dan efisiensi pelaksanaan pelayanan
kefarmasian yang dilakukan.
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan proses yang
48
memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang
efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
a. Tujuan
Meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko
Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD), meminimalkan
biaya pengobatan, menghormati pilihan pasien.
b. Manfaat
Memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat
yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
c. Pelaksana
PTO dilakukan oleh Apoteker.
d. Persiapan
1) Seleksi Pasien
Seleksi pasien bertujuan untuk menentukan prioritas pasien
yang akan dipantau mengingat keterbatasan jumlah
apoteker. Seleksi dapat dilakukan berdasarkan:
a) Kondisi Pasien:
 Pasien dengan multidiagnosis;
 Pasien dengan polifarmasi;
 Pasien kanker yang menerima terapi sitostatika;
 Pasien dengan gangguan fungsi organ terutama hati dan
ginjal;
 Pasien geriatri dan pediatri;
 Pasien hamil dan menyusui; dan
 Pasien dengan perawatan intensif.
b) Obat
Jenis Obat dengan risiko tinggi seperti:
 Obat dengan indeks terapi sempit (contoh: digoksin,
49
fenitoin)
 Obat yang bersifat atnefrotoksik (contoh : gentamisin)
dan hepatotoksik (contoh : OAT)
 Sitostatika (contoh: metotreksat);
 Antikoagulan (contoh: warfarin, heparin);
 Obat yang sering menimbulkan ROTD (contoh:
metoklopramid, AINS); dan
 Obat kardiovaskular (contoh: nitrogliserin).
c) Kompleksitas regimen:
 Polifarmasi;
 Variasi rute pemberian;
 Variasi aturan pakai; dan
 Cara pemberian khusus (contoh: inhalasi).
2) Kertas kerja atau formulir
e. Pelaksanaan
1) Memilih pasien sesuai kriteria.
2) Memastikan kebenaran identitas pasien dengan meminta pasien
menyebutkan nama dan identitas lainnya
3) Pengumpulan data pasien meliputi:
a) Data dasar pasien merupakan komponen penting dalam
proses PTO. Data yang dibutuhkan yaitu riwayat
pengobatan pasien yang terdiri dari riwayat penyakit,
riwayat penggunaan obat dan riwayat alergi. Data tersebut
dapat diperoleh dari wawancara dengan pasien, keluarga
pasien dan tenaga kesehatan lain.
b) Semua data yang sudah diterima, dikumpulkan dan
kemudian dikaji. Data yang berhubungan dengan PTO
diringkas dan diorganisasikan ke dalam suatu format yang
sesuai.
50
4) Identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat antara
lain:
a) Adanya Indikasi Tetapi Tidak Diterapi
b) Pemberian Obat Tanpa Indikasi
c) Pemilihan Obat Yang Tidak Tepat
d) Dosis Terlalu Tinggi
e) Dosis Terlalu Rendah
f) Terjadinya Reaksi Obat Yang Tidak Diinginkan
g) Terjadinya Interaksi Obat
5) Menentukan prioritas masalah
Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi
pasien dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau
berpotensi akan terjadi.
f. Rekomendasi atau rencana tindak lanjut
Apoteker memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut
yang berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan
pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak
dikehendaki.
g. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
Kesehatan lain dalam rangka mengoptimalkan tujuan terapi.
h. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis (Kemenkes RI, 2019)
a. Tujuan
1) Menemukan Efek Samping Obat (ESO) sedini mungkin
terutama yang berat, tidak dikenal, frekuensinya jarang;
51
2) Menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah
dikenal dan yang baru saja ditemukan;
3) Mengenal semua faktor yang mungkin dapat
menimbulkan/ mempengaruhi angka kejadian dan hebatnya
Efek Samping Obat (ESO);
4) Meminimalkan risiko kejadian reaksi obat yang tidak
dikehendaki; dan
5) Mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak
dikehendaki.
b. Manfaat
1) Tercipta data base ESO sebagai dasar penatalaksanaan ESO;
dan
2) Mendukung pola insidensi ESO nasional.
c. Pelaksana
Apoteker.
d. Persiapan
Menyiapkan data ESO Apotek, referensi ESO, resep, obat pasien
dan kertas kerja
e. Pelaksanaan
1) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai risiko
tinggi mengalami efek samping obat
2) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1) Kerjasama dengan tim kesehatan lain.

2) Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
2.3 Sediaan Farmasi

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika
(PP 51, 2009). Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk biologi yang
52
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Menurut
Informatorium Obat Nasional Indonesia (IONI) tahun 2017, obat digolongkan
menjadi 3 (tiga) jenis yaitu obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat keras
(BPOM, 2017). Penggolongan obat menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 917 Tahun 1993 terbagi atas obat bebas, obat bebas terbatas, obat
keras dan Psikotropika serta obat Narkotika. Obat bahan alam dikelompokkan
menjadi jamu, obat herbal terstandar dan fitofarmaka.
2.3.1 Obat Bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli
tanpa resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas adalah berupa
lingkaran berwana hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Dalam
kemasan obat disertakan brosur yang berisi nama obat, nama dan isi zat
berkhasiat, indikasi, dosis dan aturan pakai, nomor batch, nomor
registrasi, nama dan alamat pabrik, serta cara penyimpanan. Contoh:
Parasetamol, Antasida (BPOM RI, 2017)
Gambar 1. Penandaan Obat Bebas
2.3.2 Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang dijual bebas dan dapat
dibeli tanpa resep dokter tetapi disertai dengan tanda peringatan. Tanda
khusus untuk obat ini adalah lingkaran berwarna biru dengan garis tepi
hitam (BPOM RI, 2017).
53
Gambar 2. Penandaan Obat Bebas Terbatas
Khusus untuk obat bebas terbatas, selain terdapat tanda khusus
lingkaran biru, diberi pula tanda peringatan untuk aturan pakai obat,
karena hanya dengan takaran dan kemasan tertentu, obat ini aman
dipergunakan untuk pengobatan sendiri (10)
. Tanda peringatan selalu
tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi
panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) cm, lebar 2 (dua) cm
dan memuat pemberitahuan berwarna putih. Tanda peringatan tersebut
berupa empat persegi panjang dengan huruf putih pada dasar hitam yang
terdiri dari 6 macam, yaitu (BPOM RI, 2017):
Gambar 3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas

Contoh :
1. Peraturan No.1 : Komix dan OBH
2. Peraturan No.2 : Hexadol dan Betadine
3. Peraturan No.3 : Insto dan Kalpanax
4. Peraturan No.4 : Sigaret Astma
5. Peraturan No.5 : Bufacetin dan Bufacort
6. Peraturan No.6 : Ambeven dan Anusol Suppositoria
54
2.3.3 Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep
dokter. Ciri-cirinya adalah bertanda lingkaran bulat merah dngan garis tepi
berwarna hitam, dengan huruf K di tengah yang menyentuh garis tepi.
Obat ini hanya boleh dijual di apotek dan harus dengan resep dokter pada
saat membelinya. Contoh: Asam Mefenamat dan Amoksisilin (BPOM RI,
2017).
Gambar 4. Penandaan Obat Keras

2.3.4. Psikotropika
Obat psikotropika adalah zat bahan baku atau obat, baik alamiah
maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan
khas pada aktivitas mental dan perilaku (Undang-Undang No. 5 Tahun
1997). Penggolongan obat psikotropika adalah sebagai berikut (Peraturan
Mentri Keseshatan No. 23 Tahun 2020):
1. Psikotropika golongan Psikotropika golongan I adalah psikotropika

yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak
digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh : Deskloroketamin
2. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
Contoh : Amineptina, Metilfenidat, Sekobarbital, Etilfenidat, Etizolam
55
dan Diclazepam.
3. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
Contoh: Amobarbital, Butalbital, Flunitrazepam, Glutetimida, Katina,
pentazosina, Pentobarbital dan Siklobarbital.
4. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : Allobarbital,
Alprazolam, Amfepramona, Aminoreks, Barbital, Benzfetamina,
Bromazepam, Brotizolam, Butobarbital, Delorazepam, Diazepam,
Estazolam, Etil Amfetamina, Etil Loflazepat, Etinamat, Etklorvinol,
Fendimetrazina, Fenobarbital, Fenproporeks, fentermina,
Fludiazepam, Flurazepam, Klobazam, Klonazepam, Midazolam.
2.3.4 Obat Narkotika

Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi
sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan.
Obat narkotika ditandai dengan simbol palang medali atau palang
swastika (Undang-Undang No. 35 Tahun 2009).
Contoh : Morfin, Petidin, Etilmorfin, Norkodein, Asetildihidrokodein,
Kodeina, Opium
Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika (BPOM

GNPOPA, 2015)
56
2.3.5 Obat Prekursor
Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang
dapat digunakan dalam pembuatan narkotika dan psikotropika. Golongan
dan jenis prekusor sebagai berikut (Peraturan Pemerintah No.44 Tahun
2010):
Tabel 2. Golongan Dan Jenis Prekursor
Tabel 1 Tabel 2
1. Acetic anhydride 1. Acetone
2. N- acetylanthranilic acid 2. Anthranilic acid
3. Ephedrine 3. Ethyl ether
4. Ergometrine 4. Hydrochloric acid
5. Ergotamine 5. Methyl ethyl ketone
6. Isosafrole 6. Phenylacetic acid
7. Lysergic acid 7. Piperidine
8. 3,4- methylenedioxyphenyl- 8. Sulphuric acid
2- propanone 9. Toluene
9. Norephedrine
10. 1-Phenyl-2-Propanone
11. Piperonal
12. Potassium Permanganat
13. Pseudoephedrine
14. Safrole
2.3.6 Obat Wajib Apotek

Obat Wajib Apotek adalah beberapa obat keras yang dapat
diserahkan tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh Apoteker di
Apotek. Pemilihan dan penggunaan obat DOWA harus dengan bimbingan
Apoteker (BPOM, 2017). Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter
harus memenuhi kriteria (Permenkes 919, 1993):
1. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2
57
tahun, dan orang tua diatas 65 tahun.
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko
akan kelanjutan penyakit.
3. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
4. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya
tinggi di Indonesia.
5. Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat di
pertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
Dalam melayani pasien yang memerlukan OWA, Apoteker di
apotek diwajibkan untuk (Kepmenkes 347,1990):
1. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam OWA yang bersangkutan.
2. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya, kontra
indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh
pasien.
2.3.7 Obat Generik

Obat generik adalah obat dengan nama resmi Internasional Non
Proprietary Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia
atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya
(BPOM RI, 2017).
Gambar 6. Penandaan Obat Generik (Perka BPOM RI No.24 Tahun

2017)
58
2.3.8 Obat Bahan Alam Indonesia
Obat bahan alam Indonesia adalah obat bahan alam yang
diproduksi di Indonesia. Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan
yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian
(galenik) atau campuran dari bahan tersebut, yang secara turun-temurun
telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman. Berdasarkan
cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan tingkat pembuktian
khasiat, Obat Bahan Alam Indonesia dikelompokkan menjadi (Kepka
BPOM RI, 2004).
1. Jamu
Jamu adalah obat tradisional indonesia. Logo berupa “ranting daun
terletak dalam lingkaran” dengan warna hijau di atas dasar warna putih
atau warna lain yang menyolok kontras dengan warna logo, dan
ditempatkan pada bagian atas sebelah kiri dari
wadah/pembungkus/brosur yang dapat dilihat dengan lebih jelas pada
Gambar II.8. Contoh: Tolak Angin (PT. Sido Muncul), Pil Binari
(PT.Tenaga Tani Farma), Curmaxan dan Diacinn (Lansida Herbal).
Gambar 7. Penandaan Jamu

2. Obat Herbal Terstandar
Obat herbal terstandar adalah sediaan obat bahan alam yang telah
dibuktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji
praklinik dan bahan bakunya telah di standarisasi. Logo berupa “jari–
jari daun (3 pasang) terletak dalam lingkaran dengan warna hijau di
atas dasar warna putih atau warna lain yang menyolok kontras dengan
59
warna logo”, dan ditempatkan pada bagian atas sebelah kiri dari
wadah/pembungkus/brosur yang dapat dilihat dengan lebih jelas pada
Gambar II.9. Contoh: Diapet (PT Soho Indonesia), Kiranti (PT Ultra
Prima Abadi), Psidii (PJ Tradimun), Diabmeneer (PT Nyonya

Meneer), dll.
Gambar 8. Penandaan Obat Herbal Terstandar

3. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan
keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan uji
klinik, bahan baku dan produk jadinya telah di standarisasi. Logo berupa
“jari-jari daun (yang kemudian membentuk bintang) terletak dalam
lingkaran”, dengan warna hijau di atas dasar putih atau warna lain yang
menyolok kontras dengan warna logo dan ditempatkan pada bagian atas
sebelah kiri dari wadah/pembungkus/brosur yang dapat dilihat dengan
lebih jelas pada Gambar II.10. Contoh: Nodiar (PT. Kimia Farma),
Stimuno (PT. Dexa Medica), Rheumaneer PT. Nyonya Meneer),
Tensigard dan X-Gra (PT. Phapros).
Gambar 9. Penandaan Fitofarmaka
2.4 Pengelolaan Narkotika dan Peikotropika

2.4.1 Pengelolaan Narkotika
60
Berdasarkan Permenkes No 3 Tahun 2015, narkotika adalah zat atau
obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun
semi sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa nyeri, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Narkotika bermanfaat dan diperlukan untuk pengobatan dan

pelayanan kesehatan serta pengembangan ilmu pengetahuan, namun dapat
menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila
dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan
seksama. Untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika, maka
diadakan pengawasan terhadap penggunaan narkotika yang meliputi
pembelian, penyimpanan, penjualan, administrasi serta penyampaian
laporannya.
Untuk mempermudah pengawasan tersebut maka pemerintah

menetapkan PT Kimia Farma sebagai satu-satunya perusahaan yang
diizinkan untuk memproduksi, mengimpor dan mendistribusikan
narkotika di Indonesia (Peraturan Mentri Kesehatan No. 3 Tahun 2015).
Pengelolaan narkotika meliputi kegiatan (Undang-Undang N0. 35 Tahun
2009):
1. Pemesanan Narkotika
Pemesanan narkotika hanya dapat dilakukan oleh Pedagang
Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma. Surat pesanan narkotika bagi
apotek ditandatangani oleh APA dengan menggunakan surat pesanan
minimal rangkap tiga. Tiap jenis pemesanan narkotika menggunakan
satu surat pesanan yang dilengkapi dengan nomor SIPA dan stempel
apotek.
2.Penyimpanan Narkotika
Narkotika yang berada di apotek wajib disimpan secara khusus.
Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
61
a. Harus seluruhnya terbuat dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci ganda yang kuat.
c. Dibagi menjadi 2 bagian, masing-masing bagian dengan kunci
yang berlainan. Bagian pertama digunakan untuk menyimpan
morfin, petidin dan garam- garamnya serta persediaan narkotika,
sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan narkotika
lainnya yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat tersebut berukuran 40 x 80 x 100 cm, maka lemari
tersebut harus dibuat pada tembok dan lantai.
e. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang
lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
f. Anak kuncì lemari khusus dikuasai oleh penunggung jawab atau
pegawai lain yang dìberi kuasa.
g. Lemari khusus dìletakkan di tempat yang aman dan tidak boleh
terlihat oleh umum.
3. Pelayanan Resep Mengandung Narkotika
Apotek hanya melayani pembelian narkotika berdasarkan resep
dokter dengan ketentuan antara lain:
a. Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung
narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau
belum dilayani sama sekali.
b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum

dilayani sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi
salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang
menyimpan resep aslinya.
c. Salinan resep dan resep narkotika dengan tulisan iter tidak
boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh
menambah tulisan iter pada resep-resep yang mengandung
narkotika.
4. Pelaporan Narkotika
62
Industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan
sediaan farmasi pemerintah, Apotek, Rumah Sakit, pusat kesehatan
masyarakat, balai pengobatan, dokter dan lembaga ilmu pengetahuan,
wajib membuat, menyampaikan dan menyimpan laporan berkala
mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada
dalam penguasaannya.
Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan
narkotika setiap bulan paling lambat tanggal 10 setiap bulan
berikutnya. Dalam laporan tersebut diuraikan mengenai
pembelian/pemasukan dan penjualan/pengeluaran narkotika yang ada
dalam tanggung jawabnya dan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola
Apotek (APA).
Laporan tersebut ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai setempat. Pelaporan
narkotika paling sedikit terdiri atas:
a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika,
dan/atau Prekursor Farmasi
b. Jumlah persediaan awal dan akhir bulan
c. Jumlah yang diterima
d. Jumlah yang diserahkan
Seiring dengan meningkatkannya jumlah item obat narkotika dan
psikotropika yang beredar dan belum di akomodir maka pelaporan
dilakukan melalui software SIPNAP, meningkatnya jumlah sarana
pelayanan kesehatan serta menyesuaikan dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku maka dilakukan pengembangan software
SIPNAP yang dulunya berbasis aplikasi desktop menjadi aplikasi
SIPNAP berbasis web. SIPNAP adalah sistem pelaporan produk jadi
golongan narkotika dan psikotropika yang ditujukan bagi unit
layanan. Adapun alur pelaporan SIPNAP adalah sebagai berikut :
63
a. Unit layanan melakukan registrasi pada aplikasi SIPNAP
(sipnap.kemkes.co.id) kemudian Dinkes Kabupaten/Kota
melakukan approval.
b. Unit layanan kemudian menerima email user dan password dari
sistem.
c. Unit layanan melakukan pelaporan setiap bulannya.
5. Pemusnahan Narkotika
Pemusnahan narkotika hanya dapat dilakukan dalam hal :
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang dan
atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi.
b. Kadaluwarsa.
c. Tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan
kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan.
d. Dibatalkan izin edarnya; atau
e. Berkaitan dengan tindak pidana.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak
memenuhi persyaratan pada apotek adalah sebagai berikut:
a. Bagi apotek di tingkat provinsi, pelaksanaan pemusnahan
disaksikan oleh petugas dari Balai POM setempat.
b. Bagi apotek di tingkat Kabupaten/Kota pemusnahan disaksikan
oleh Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II.
Berita acara pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan
tembusannya disampaikan kepada Direktur Jenderal dan Kepala
Badan/Kepala Balai yang memuat :
a. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan
b. Tempat pemusnahan
c. Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas
distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan
lembaga/dokter praktik perorangan
d. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain

64
badan/sarana tersebut
e. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
f. Cara pemusnahan
g. Tanda tangan penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas
distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan
lembaga/dokter praktik perorangan dan saksi.
6. Pelanggaran Terhadap Ketentuan Pengelolaan Narkotika
Pelanggaran terhadap ketentuan mengenai penyimpanan dan
pelaporan narkotika dapat dikenai sanksi administratif oleh Menteri
Kesehatan. Adapun sanksi administratif yang dimaksud berupa:
teguran, peringatan, denda administratif dan penghentian sementara
kegiatan atau pencabutan izin.
2.4.2 Pengelolaan Psikotropika

Psikotropika merupakan zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku (Pemerintah Indonesia, 1997).
Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala yang
berhubungan dengan psikotropika yang mempunyai potensi yang
mengakibatkan ketergantungan. Tujuan dari pengaturan psikotropika ini,
yaitu menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan
kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya penyalah gunaan
psikotropika, dan memberantas peredaran gelap psikotropika. Kegiatan-
kegiatan pengelolaan psikotropika meliputi (Undang-Undang N0.3 Tahun
2015):
1. Pemesanan Psikotropika
Tata cara pemesanan obat-obat psikotropika sama dengan
pemesanan obat lainnya yakni dengan surat pemesanan yang sudah
ditandatangani oleh APA yang dikirim ke Pedagang Besar Farmasi
65
(PBF). Pemesanan psikotropika memerlukan surat pemesanan khusus
dan dapat dipesan apotek dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) atau
pabrik obat. Satu lembar surat pesanan psikotropika dapat terdiri dari
satu atau beberapa jenis obat psikotropika.
2. Penyimpanan Psikotropika
Apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan
Psikotropika. Tempat khusus tersebut dapat berupa lemari khusus yang
harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat.
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci
yang berbeda.
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk
Instalasi Farmasi Pemerintah.
d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum,
untuk Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi
Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan;
e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker pengelola
Apotek/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi
Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan harus memiliki
tempat penyimpanan psikotropika berupa lemari khusus dan
penyimpanannya berada dalam penguasaan Apoteker pengelola
Apotek.
3. Penyerahan Psikotropika
Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan
kepada apotek lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter
dan pasien. Penyerahan psikotropika oleh apotek dilaksanakan
berdasarkan resep dokter.
4. Pelaporan Psikotropika
Pabrik obat, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan
66
sediaan farmasi Pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai
pengobatan, dokter dan lembaga penelitian dan/atau lembaga
pendidikan, wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai
kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan wajib
melaporkannya kepada Menteri Kesehatan secara berkala.
5. Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan
tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan
yang berlaku dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi
psikotropika, kadaluwarsa atau tidak memenuhi syarat untuk
digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk kepentingan ilmu
pengetahuan.
Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan
disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam waktu 7 hari setelah
mendapat kepastian. Berita acara pemusnahan tersebut memuat:
a. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus atau APA.
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari
apotek tersebut.
d. Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi.
2.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian

2.5.1 Mutu Manejarial
a. Metode Evaluasi
b. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas
pelayanan engan pengukuran kinerja bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan
67
standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat
untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan Pelayanan
Kefarmasian secara sistematis. Audit dilakukan oleh Apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan
(Peraturan Mentri Keseshatan No. 73 Tahun 2016).
Contoh :
1) Audit sediaan farmasi, alat kesehataan, dan bahan medis habis
pakai lainnya (stock opname)
2) Audit kesesuaian Standar Prosedur Operasional (SPO)
3) Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan laba-rugi)
c. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan
oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan
Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang digunakan. Contoh :
pengkajian terhadap obat fast/slow moving (Peraturan Mentri
Keseshatan No. 73 Tahun 2016).
d. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi. Contoh :
Observasi terhadap penyimpanan obat, proses transaksi dengan
distributor, ketertiban dokumentasi (Peraturan Mentri Keseshatan No.
73 Tahun 2016).
b. Indikator Evaluasi Mutu

a. Kesesuaian proses terhadap standar
b. Efektivitas dan efisiensi
2.5.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinis

1. Metode Evaluasi
a. Audit
68
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik (Peraturan Mentri
Keseshatan No. 73 Tahun 2016). Contoh:
1) Audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker
2) Audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan (Peraturan Mentri Keseshatan No. 73 Tahun 2016).
Contoh: review terhadap kejadian medication error
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.
Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner
atau wawancara langsung (Peraturan Mentri Keseshatan No. 73
Tahun 2016). Contoh: tingkat kepuasan pasien
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses
dengan menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan
oleh berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan
farmasi klinik (Peraturan Mentri Keseshatan No. 73 Tahun 2016).
Contoh : observasi pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO)
pelayanan
2. Indicator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah:
a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error
b. Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
69
c. Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 meni
d. Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan
penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit.
2.6 Beyoud Use Date (BUD)

Beyond use date (BUD) adalah batas waktu penggunaan produk obat
setelah diracik/disiapkan atau setelah kemasan primernya dibuka/dirusak.
Kemasan primer disini berarti kemasan yang langsung bersentuhan dengan
bahan obat, seperti: botol, ampul, vial, blister, dst. Pengertian BUD berbeda
dari expiration date (ED) atau tanggal kedaluwarsa karena ED
menggambarkan batas waktu penggunaan produk obat setelah diproduksi oleh
pabrik farmasi, sebelum kemasannya dibuka. BUD bisa sama dengan atau
lebih pendek daripada ED. ED dicantumkan oleh pabrik farmasi pada
kemasan produk obat, sementara BUD tidak selalu tercantum. Idealnya, BUD
dan ED ditetapkan berdasarkan hasil uji stabilitas produk obat dan
dicantumkan pada kemasannya. (Herawati, 2012).
BUD dan ED menentukan batasan waktu dimana suatu produk obat
masih berada dalam keadaan stabil. Suatu produk obat yang stabil berarti
memiliki karakteristik kimia, fisika, mikrobiologi, terapetik, dan toksikologi
yang tidak berubah dari spesifikasi yang sudah ditetapkan oleh pabrik obat,
baik selama penyimpanan maupun penggunaan. Menggunakan obat yang
sudah melewati BUD atau ED-nya berarti menggunakan obat yang
stabilitasnya tidak lagi terjamin. Mengingat BUD tidak selalu tercantum pada
kemasan produk obat, penting bagi tenaga kesehatan, khususnya apoteker,
untuk mengetahui tentang ketentuan-ketentuan umum terkait BUD serta
bagaimana cara menetapkan BUD berbagai produk obat, baik produk
nonsteril maupun steril, kemudian mencantumkannya. (Herawati, 2012)
70
2.6.1 Penetapan Beyond Use Date (BUD) Obat Non Steril
1. Sediaan Padat
Produk repacking, ex : CTM® &
Wadah multi-dose, ex : sistenol®
Langkah-langkah penetapan BUD
a. Mencari informasi BUD dari pabrik obat yang bersangkutan.
b. Jika informasi pabrik tidak ada, gunakan pedoman umum USP :
1) Cek ED dari pabrik yg tertera pada kemasan asli.
2) Jika ED < 1 Tahun, BUD Maksimal = ED Pabrik, jika ED >
1 Tahun, BUD Maksimal = 1 Tahun.
2. Sediaan Semi Padat (Salep, Krim, Lotion, Gel, Pasta)
Langkah – langkah penetapan BUD
a. Mencari informasi BUD dari pabrik obat yang bersangkutan
b. Jika informasi pabrik tidak ada, gunakan pedoman umum
USP :
2) Jika ED < 1 Tahun, BUD Maksimal = ED Pabrik, jika
ED > 1 Tahun, BUD Maksimal = 1 Tahun.
3. Sediaan Cair
Produk rekonstitusi (tertera pada kemasan asli obat) yaitu 7-14
hari. Produk nonrekonstitusi.
Langkah-langkah penetapan BUD :
a. Mencari informasi BUD dari pabrik obat yang
bersangkutan.
b. Jika informasi pabrik tidak ada, gunakan pedoman umum
USP :
2) Jika ED < 1thn, BUD Maksimal = ED Pabrik, jika ED >
1Tahun, BUD Maksimal = 1 Tahun.
4. Obat Racikan
71
Sediaan Puyer atau Kapsul
Langkah-langkah penetapan BUD :
a. Cek ED (bahan dengan ED terdekat)
b. ED < 6 bulan maka BUD maksimal = ED
c. ED > 6 bulan maka hitunglah 25% dari ED, jika hasilnya :
1) < 6 bulan, maka BUD maksimal = hasil perhitungan
tersebut.
2) > 6 bulan, maka BUD maksimal = 6 bulan.
5. Sediaan Semi Padat
BUD maksimal untuk obat racikan sediaan semipadat adalah 30
hari.
2.6.2 Penetapan Beyond Use Date (BUD) Obat Steril

Waktu kadaluarsa (beyond use date) sediaan injeksi menurut
kategori tingkat risiko kontaminasi
Suhu Penyimpanan Waktu Kadaluarsa (Beyond Use Date)

Resiko Resiko Resiko
Kontaminsasi Kontaminasi Kontamin
Rendah Sedang asi Tinggi
Suhu Kamar
(<25˚C) 48 Jam 30 Jam 24 Jam
Suhu Dingin (2-8˚C) 14 Hari 9 Hari 3 Hari
Suhu Beku (-10˚C) 45 Hari
BAB III
72
TINJAUAN KHUSUS
APOTEK KITA, DEPOK
3.1 Sejarah Apotek Kita

Apotek kita merupakan salah satu apotek swasta yang ada di Depok
yang didirikan pada tanggal 07 Januari 2015 dengan Pemilik Sarana
Apotek yaitu Ibu apt. Ernawati S.Farm serta sekaligus selaku Apoteker
pendamping dan bekerja sama dengan Ibu Mompo Elida Pengaribuan,
nomor SIA 03012200027010001. Sebagai Apoteker Pengelola Apotek
(APA) adalah Apt. Zarina, S.Farm dengan nomer SIPA 446/ 0093/ SIPA/
DPMPTSP/ SIMPOK/ III/ 2022, yang mengelola Apotek Kita. Apotek
Kita berlokasi di Jln. Poin Mas Raya No 31 Kelurahan Mampang
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok Provinsi Jawa Barat. (Lampiran 1).
3.2 Uraian Kegiatan di Apotek

1. Jam Pelayanan Apotek Kita
Apotek Kita memiliki jam operasional dalam pelayanan setiap
hari Senin-Sabtu pukul 06.30-21.50 WIB dan hari Minggu oprasional
dimulai pada pukul 12.00-21.50, Apotek Kita melakukan pelayanan
yang dibagi menjadi kedalam 2 shift yaitu pagi jam 06.30-14.00 dan
shift siang jam 14.00-21.50. Sebagai Apotek pelayanan, kegiatan
utama yang dilakukan Apotek Kita meliputi kegiatan kefarmasian baik
yang bersifat teknis seperti pelayanan, maupun non teknis seperti
administrasi.
Tenaga Kerja Apotek Kita mempunyai tugas dan tanggung jawab
masing-masing yaitu :
a. Pemilik Sarana Apotek di Apotek Kita :
1) Memimpin, merencanakan, mengatur, melaksanaka, mengawsi
kegiatan yang berlangsung di Apotek yang bersifat kefarmasian
dan juga non kefarmasian.
73
2) Merencanakan, mengatur, megawasi administrasi serta
keuangan Apotek.
3) Mengatur dan mengawasi penyimpanan obat serta kelengkapan
Apotek sesuai syarat-syarat teknis kefarmasian.
4) Memberikan pelayanan informasi serta perbekalan farmasi
kepada dokter, dan tenaga kesehatan lain dan juga pasien.
5) Melakukan kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan
pengembangan Apotek seperti menjalin hubungan baik dengan
pelanggan atau mencari pelanggan.
6) Menyusun dan membuat Operasional Pelayanan Apotek
7) Menyusun serta membuat rencana pembayaran yang akan
dibayar berdasarkan jatuh tempo.
8) Membina dan memberikan petunjuk teknis kefarmasian kepada
karyawan terutama dalam memberikan informasi kepada
pasien.
9) Membuat laporan tahunan tutup buku (neraca rugi laba).
b. Tugas Apoteker di Apotek Kita
1) Memimpin, merencanakan, mengatur, melaksanakan dan
mengawasi seluruh kegiatan Apotek yang bersifat kefarmasian
dan non kefarmasian.
2) Membuat pemesanan obat, narkotika, dan psikotropika.
3) Mengawasi dan menagtur penyimpanan obat dan kelengkapan
Apotek sesuai syarat-syarat teknis kefarmasian.
4) Memberikan pelayanan informasi serta perbekalan farmasi
kepada dokter, tenaga kesehatan lain dan juga pasien.
5) Melakukan kegiatan-kegiatan yang dapat member dampak
pengembangan Apotek seperti menajalani hubungan baik
dengan pelanggan atau mencari pelanggan.
6) Bertanggung jawab pada informasi obat dan perbekalan
farmasi yang diberikan kepada masyarakat luas.
74
c. Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) di Apotek Kita :
1) Melayani penjualan obat bebas, obat bebas terbatas, resep
dokter, alat-alat kesehatan dan kosmetik.
2) Melaksanakan pemesanan obat yang berdasarkan kebutuhan
dengan menggunakan surat pesanan obat.
3) Melakukan penerimaan dan pemeriksaan obat atau barang
barang hasilpemesanan yang berdasarkan surat pemesanan dan
juga faktur.
4) Mengatur serta menyimpan obat menurut bentuk sediaan dan
alfabetis dalam rak.
5) Melakukan pemantauan terhadap stok barang.
6) Mencatat serta meriksa keluar masuknya obat-obat narkotik
dan psikotropika.
7) Membuat laporan harian, mencatat hasil penjualan, tagihan
serta pengeluaran setiap hari dan dilaporkan kepada Pemilik
Sarana Apotek.
2. Kegiatan – Kegiatan Lain di Apotek Kita
a. Pelayanan Pemeriksaan Gula Darah, Kolesterol, Asam Urat dan
Tekanan Darah di Apotek Kita
Di Apotek Kita melayani pemeriksaan gula darah, kolesterol,
asam urat, dan tekanan darah yang dilakukan oleh Apoteker atau
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Jika hasil dari pemeriksaan
tersebut terdapat perbedaan dengan batas normal yang seharusnya,
maka pasien diberikan edukasi dan disarankan untuk
memeriksakan diri kepada dokter untuk mendapatkan resep yang
sesuai dengan penyakit yang di derita pasien.
b. Penjualan melalui Aplikasi Halodoc, Good doctor, Tokopedia
B2B, Tokopedia Gpost dan Aplikasi Klik Dokter :
Halodoc, Good doctor, Tokopedia B2B, Tokopedia Gpost
dan Klik Dokter merupakan fitur Aplikasi atau Web App yang
75
terkoneksi dengan aplikasi Gojek atau Grab sebagai pihak ketiga
yang mengantarkan pesanan obat bebas, obat bebas terbatas, obat
keras dengan resep dokter yang kemudian resep tersebut akan
dikirim melalu aplikasi sesuai dengan ketentuan penulisan resep,
vitamin dan alat kesehatan bukan obat, makanan dan minuman
sehat bukan obat (produk). Akan tetapi tidak dapat digunakan
untuk pengantaran psikotropika dan narkotika. Tatacara penjualan
melalui Aplikasi Halodoc, Good Doctor, Tokopedia B2B,
Tokopedia Gpost dan Klik Dokter :
1) Pasien atau konsumen melakukan pemesanan melalui aplikasi
Halodoc, Good Doctor, Tokopedia B2B, Tokopedia Gpost dan
Klik Dokter.
2) Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmsian (TTK) memeriksa
persediaan obat yang di pesan oleh pasien melalui aplikasi, jika
obat tersedia maka pihak Apotek segera meyiapkan permintaan
pasien melalui aplikasi.
3) Jika obat yang tertera pada aplikasi tidak tersedia maka pihak
Apotek akan mengkonfirmasi kepada pasien mengenai
pergantian obat yang akan di beli.
4) Setelah mendapat persetujuan dari pasien, pihak Apotek
kemudian menyiapkan obat tersebut sambil menunggu jasa
pengirim online untuk mengambil obat yang telah disiapkan
untuk diantarkan kepada pasien yang telah memesan obat.
(Lampiran 24, 25 dan 26).
3.1.3 Sumber Daya Manusia

Pada Apotek Kita memiliki struktur organisasi yang harus disesuaikan
dengan tingkat kebutuhan serta besarnya aktivitas Apotek. Yang mampu
membuat manajemen Apotek dapat berjalan dengan baik, maka Apotek
76
harus mempunyai struktur organisasi yang disususn dengan seksama dan
meliputi pembagian tugas serta tanggung jawab yang jelas.
Apotek kita merupakan Apotek yang dikelola oleh beberapa orang,
Pemilik Sarana Apotek (PSA). Apotek Kita yang terdiri atas dua orang
(milik bersama) yaitu 1 orang Apoteker sekaligus sebagai Apoteker
Pendamping (APING) dan 1 orang tenaga Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK). Serta memiliki 1 orang Apoteker Pengelola Apotek (APA ). Pada
Apotek Kita juga dibantu oleh 5 orang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
(Lampiran 3) . Dalam melaksanakan pelayanan, Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian memiliki surat izin sesuai peraturan perundang-undangan.
3.1.4 Sarana dan Prasarana

Bangunan Apotek Kita ini berdiri diatas tanah dengan luas tanah 70
m2 dan memiliki luas bangunan 96,00 m2 serta dilengkapi papan nama pada
bagian luar, papan SIA dan papan praktek Apoteker pada bagian dalam
(Lampiran 1). Bangunan bagian dalam Apotek Kita terbagi atas beberapa
ruangan yang telah diatur sedemikian rupa, dapat mempermudah
berlangsungnya kegiatan kefarmasian di Apotek Kita :
1. Ruang Tunggu
Ruang tunggu yang dilengkapi dengan kursi yang disediakan agar
pasien atau konsumen dapat menunggu pelayanan dengan nyaman.
Selain itu diruang tunggu juga tersedia tempat untuk melakukan
pemeriksaan gula darah, kolesterol, asam urat dan tekanan darah yang
dilengkapi dengan meja dan kursi (Lampiran 2 dan 27).
2. Ruang Penjualan
Pada ruangan penjualan terdapat meja yang dilengkapi dengan dua
komputer. Diruang penjualan dilakukan kegiatan mulai penerimaan
resep, penyerahan obat, pelayanan dan penjualan obat bebas, kosmetik
dan produk lainnya yang tersedia di Apotek. Pada ruangan penjualan
terdapat beberapa etalase yang digunakan sebagai tempat penyimpanan
77
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Bahan Media Habis Pakai, kosmetik
dan produk lainnya (Lampiran 2).
3. Ruang Peracikan
Ruangan peracikan terletak dibagian belakang ruang pelayanan.
Pada ruangan ini dilakukan proses penyiapan, peracikan, penulisan
etiket dan sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan
etiket dengan Resep. Pada ruangan ini juga terdapat etalase yang
difungsikan sebagai tempat penyimpanan obat ethical, serta terdapat
lemari khusus penyimpanan obat narkotika dan psikotropika dan meja
yang digunakan untuk tempat peracikan, wastafel, dan lemari pendingin
untuk tempat penyimpanan obat-obat yang harus di simpan di bawa suhu
kamar (Lampiran 2 dan 11).
4. Ruang Penunjang lainnya
Ruang penunjang yang terdiri dari tempat sholat, dapur dan toilet
(Lampiran 2).
3.2 Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kita

3.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai di Apotek Kita
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai di Apotek Kita meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan:
1. Perencanaan
Perencanaan di Apotek Kita berdasarkan metode konsumsi dan
epidemiologi. metode konsumsi merupakan metode perencanaan
sediaan farmasi, alat Kesehatan dan bahan medis habis pakai yang
berdasarkan cost benefit (aspek ekonomi) dan kebutuhan terapi (aspek
78
medis). Metode epidemiologi, dilakukan dengan melihat penyakit yang
sedang terjadi, seperti batuk dan pilek. Sebelum melakukan pemesanan
obat, Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) melakukan pengecekan secara
langsung stok fisik sediaan obat tersebut.
Contohnya obat simvastatin 20 mg, ambroxsol, amlodipin 10 mg dan
5mg, selanjutnya akan dicatat sistem pemesanan Apotek Kita dilakukan
berdasarkan buku defekta dan secara komputerisasi. Buku defekta
merupakan buku yang digunakan untuk mencatat barang atau obat yang
harus dipesan untuk memenuhi kebutuhan ketersediaan barang atau obat.
Sistem komputerisasi perencanaan secara langsung dapat dilihat di system,
berapa banyak barang yang dalam 10 hari yang dikeluarkan.
2. Pengadaan
Pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai, kosmetik dan produk lainnya di Apotek Kita mengunakan analisa
pareto-ABC agar tidak terjadi kekosongan barang ataupun terjadi
penumpukan barang di Apotek. Pengadaan di Apotek Kita dilakukan dua
kali dalam seminggu yaitu pada hari senin dan kamis, dengan
menyesuaikan catatan barang yang akan dipesan sesuai buku defecta dan
berdasarkana pesanan konsumen. Pengadaan dilakukan dengan
menggunakan surat pemesanan yang telah disetujui oleh Apoteker dan
dilakukan dengan cara pemesanan secara langsung ke Pedagang Besar
Farmasi (PBF) melalui telpon atau melalui salesman yang datang ke
Apotek (Lampiran 12). Hal-hal yang harus dipertimbangkan sebelum
melakukan pembelian dan pemesanan barang kepada Pedagang Besar
Farmasi (PBF), yaitu :
a. Pedagang Besar Farmasi (PBF) harus yang resmi
b. Barang yang dikirimkan harus terjamin kualitas nya dan dapat
dipertanggung jawabkan dan dapat ditukar jika barang mendekati
expired date.
c. Perlakuan pelayanan yang baik, cepat, dan tepat waktu.
79
d. Kelengkapan serta kualitas yang terjamin
e. Besarnya potongan harga (diskon), tempo proses pembayaran serta
cara pembayaran yang mudah.
f. Kuantiti pemesanan yang fleksibel.
Untuk pengadaan obat narkotika dan psikotropika surat pemesanan
harus ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan
diberikan stempel Apotek, surat pemesanan untuk narkotika dan
psikotropika langsung dibawa oleh salesman, Pada pemesanan obat umum
cukup ditandatangani oleh TKK yang sudah disetujui oleh Apoteker
(Lampiran 13 dan 14).
Prosedur pada pembelian barang di Apotek Kita adalah sebagai berikut :
1. Data sediaan farmasi yang harus dipesan dicatat oleh Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) pada buku defekta dan berdasarkan metode
konsumsi dan epidemiologi kemudian dituliskan pada surat pesanan
yang berisi nama distributor, nama barang, kemasan, jumlah pesanan
dan keterangan (potongan harga) kemudian ditanda tangani serta
distempel Apotek Kita (Lampiran 12).
2. Pemesanan dilakukan melalui telepon dan dapat juga diakses melalui
aplikasi Whatsapp. Selain itu, ada beberapa Pedagang Besar Farmasi
(PBF) yang dimana juga menggunakan aplikasi online seperti
Pharmanet, EMOS (Enseval Mobile Order System), dan Swipe Rx.
Apotek Kita sebagai pelangan melakukan pemesanan produk secara
langsung dan cepat, baik itu melalui aplikasi Pharmanet, EMOS dan
Swipe Rx di android system online, dengan system online pelanggan
diberikan kemudahan dalam proses pemesanan, dan juga dapat
dilakukan dimana saja dan kapan saja. Selain itu EMOS juga
membantu pelanggan dalam memperoleh informasi perihal status
pemesanan, ulasan rincian transaksi, informasi piutang, unggahan surat
pesanan serta informasi faktur pajak.
80
3. Selain Pharmanet dan EMOS, pembelian melalui aplikasi juga
dilakukan untuk produk-produk yang disitribusikan oleh PT. Anugrah
Argon Medica (AAM) seperti produk bebas, produk ethical dan alat
kesehatan dengan aplikasi iPOS yang dilakukan secara cepat, tepat dan
akurat serta dapat diakses 24 jam sehari dalam seminggu. Fitur dari
aplikasi iPOS antara lain membuat order kapan dan dimanapun, cek
stok, cek harga baru, cek diskon bonus, cek status order, dan melihat
profile pelanggan.
4. Distributor Anugrah Parmido Lestari (APL) juga memiliki aplikasi
dengan nama eZRx yang dapat diakses untuk melakukan pengecekan
stok obat berdasarkan golongan obatnya dan melakukan pengecekan
stok obat dilakukan dengan metode golongan obatnya, melakukan
pemesanan obat, meriksa status pemesanan obat yang telah dilakukan
pada aplikasi eZRx juga dapat dilakukan secara cepat, tepat dan akurat
selama 24 jam sehari dalam seminggu.
Untuk pemesanan obat OOT dan psikotropika, pada Apotek Kita
biasanya memesan pada Pedagang Besar Farmasi (PBF) tertentu seperti :
1. PT. Anugrah Argon Medica (AAM), contoh obat : Alprazolam, Rhinos
SR, Rhinos Tab
2. PT. Bina San Prima (BSP) yaitu contohnya adalah obat : Sanadryl
Syrup
Pada pembelian konsinyasi yaitu merupakan bentuk kerjasama yang
biasanya dilakukan untuk produk atau obat-obat baru, barang promosi, alat
kesehatan, dan food supplement. Konsinyasi adalah menitipkan produk
dari peruahaan tertentu kepada Apotek Kita kemudian dalam periode
waktu yang tertentu dan dilakukan pengecekan dari pihak perusahan untuk
pengetahuan jumlah produk yang sudah terjual.
3. Penerimaan
Penerimaan barang di Apotek Kita yaitu (Lampiran 21 dan 22) :
81
a. Pada sediaan farmasi yang sudah sampai di Apotek Kita, proses yang
dilakukan yaitu penerimaan dan pemeriksaan barang oleh pegawai
apotek. Dimana pada proses pemeriksaan yang dilakukan di Apotek
Kita meliputi pemeriksaan nama, kebenaran harga, jumlah yang
dipesan, keutuhan kemasan, kebeneran label, tanggal kadaluwarsa dan
nomer batch. Surat pesanan dan faktur asli diserahkan lagi kepengantar
barang sebagai dokumen untuk penagihan, pada salinan faktur
disimpan oleh pihak Apotek Kita untuk pembelian dengan kredit.
Faktur untuk pembelian cash langsung diserahkan ke Apotek.
b. Faktur yang diterima kemudian di enrty oleh Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) ke dalam sistem komputerisasi dan dilakukan
pengecekan harga. Faktur diberikan nomor karcis untuk
mempermudah pengecekan pada saat proses pembayaran. Kemudian
dilakukan pengecekan kembali oleh Apoteker atau Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) dan melakukan perubahan harga jika ada
perubahan harga di sistem computer (Lampiran 22 dan 23).
4. Penyimpanan
Penyimpanan dilakukan berdasarkan alfabetis, farmakologi, bentuk
sediaan, stabilitas dan disusun dalam rak–rak obat. Sistem yang digunakan
dalam penyimpanan barang atau obat dan perbekalan farmasi adalah
sistem FEFO (First Expired First Out) artinya obat yang mendekati waktu
kadaluwarsa yang dikeluarkan terlebih dahulu, sehingga kecil
kemungkinan terjadinya obat rusak atau kadaluwarsa dan FIFO (First In
First Out) artinya obat yang terlebih dahulu masuk akan terlebih dahulu
dikeluarkan/digunakan. Setiap jenis obat yang akan disimpan disertai
dengan kartu stok untuk mencatat mutasinya. Berikut letak penyimpanan
obat di Apotek Kita (Lampiran 30) :
1. Penyimpanan obat ethical untuk sediaan solid yaitu tablet atau kapsul
disimpan berdasarkan golongan yaitu obat generik, obat dagang dan
82
jenis farmakologinya (obat hipertensi dan Diabetes akan dipisah dari
obat golongan lain) Penyusunan obat tersebut dalam satu rak dan
disusun berdasarkan alfabetis (Lampiran 4).
2. Sediaan liquid obat ethical disimpan di rak meja peracikan, Sediaan
semisolid diletakkan di laci penyimpanan bawah. Penyusunan obat
disusun bedasarkan alfabetis (Lampiran 11).
3. Untuk sediaan obat yang termolabil disimpan di dalam kulkas pada
suhu 20C- 80C seperti suppositoria, ovula dan injeksi disimpan pada
lemari pendingin (Lampiran 7).
4. Penyimpanan di ruang peracikan terdiri dari bahan baku (Aquadest,
Alkohol 96%, Asam salisilat, Calsium Carbonat (CaCO3), Vaselin,
Theophyllin pulv dan lainnya), kemasan (pot salep, plastik klip, kertas
perkamen, kapsul kosong dengan berbagai ukuran, botol coklat), alat
peracikan (alu, mortar, sudip, batang pengaduk, corong), timbangan,
etiket, alat pengisian kapsul dan lainnya.
5. Penyimpanan di ruang penjualan bebas adalah obat- obat OTC (Over
the Counter) yang dapat dijual bebas tanpa resep dokter, meliputi obat
bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, kosmetika, vitamin dan
food supplement, madu, minuman, hair care, skin care dan baby care
dan alat – alat kesehatan. Barang –barang tersebut disusun di etalase
dan bedasarkan bentuk sediaannya. Penyusunan yang rapih dan baik
bertujuan untuk memudahkan pencarian barang dan dapat menarik
perhatian pembeli (Lampiran 5, 8 dan 9).
6. Penyimpanan obat Obat-Obat Tertentu (OOT) dan Prekursor Farmasi
diletakkan pada lemari/laci tertentu dilengkapi dengan kunci untuk
menghindari pencurian dan penyalahgunaan.
7. Penyimpanan obat Narkotika dan Psikotropika diletakan di dalam
lemari khusus dan tidak terlihat oleh umum dan dilengkapi dengan
kunci. Kunci lemari tersebut dipegang oleh Apoteker dan atau Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) yang telah diberikan tanggung jawab atas
83
lemari Narkotika dan Psikotropika. Setiap pemasukkan dan
pengeluaran obat harus diinput kedalam sistem komputer dan
lembaran resep asli dikumpulkan menurut nomor urut dan tanggal
resep (Lampiran 10, 13 dan 14).
5. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan obat kedaluwarsa atau rusak yang mengandung
narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan
formulir. Untuk pemusnahan resep dilakukan dalam lima tahun satu kali
(Lampiran 15).
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standad/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (Mandatory Recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemiliki izin edar (Voluntary Recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
6. Pengendalian
Pengendalian di Apotek Kita dilakukan menggunakan kartu stok
elektronik. Komputer yang digunakan berjumlah 2 yang terdapat di ruang
penjualan dan 1 Laptop untuk Apoteker. Pengendalian dilakukan dengan
sampling stok obat yang dilakukan setiap hari dan kemudian akan
dicocokan dengan kartu stok yang ada di sistem komputer.
7. Pencatatan dan Pelaporan

Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Kita dilakukan oleh
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dan diperiksa oleh Apoteker Pengelola
84
Apotek (APA). Kegiatan yang dilakukan meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan), pencatatan lainnya. Jenis pencatatan lain yang dilakukan di
Apotek Kita meliputi:
1. Pencatatan penjualan tunai dan kredit, yang meliputi pencatatan
seluruh transaksi penjualan di Apotek berdasarkan bukti setoran kasir
yang dilakukan setiap harinya, kemudian diserahkan beserta uang hasil
penjualan kepada pimpinan Apotek.
2. Pencatatan pembayaran yang meliputi pencatatan pengeluaran uang
baik yang digunakan untuk pembayaran hutang yang telah jatuh tempo
kepada distributor ataupun pengeluaran uang yang digunakan untuk
biaya operasional (listrik, telepon, PAM, gaji pegawai) dan pembelian
barang secara tunai maupun kredit.
Pembukuan di Apotek Kita meliputi :
1. Buku defekta
2. Buku Kadaluarsa Obat
3. Buku Serah Terima Pesanan Pasien
4. Buku Pesanan Pasein
3.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Kita

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian dan Pelayanan resep yang dilakukan di Apotek Kita
dilakukan dengan Skrining Resep, meliputi aspek administrasi, aspek
farmasetik, dan aspek farmasi klinik. Kajian administratif meliputi:
keterangan pasien (nama pasien, umur, jenis kelamin, berat badan dan
alamat pasien), keterangan pada resep dokter (nama dokter, nomor Surat
Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf dokter), tanggal
penulisan resep. Kajian farmasetik merupakan keterangan tentang obat-
obatan yang diresepkan oleh dokter, meliputi nama obat, kekuatan atau
konsentrasi obat, jumlah atau banyaknya obat, aturan pemakaian obat,
85
bentuk sediaan obat yang diinginkan, tidak tercampur obat
(inkompatibilitas) dan rute pemberian obat.
Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi dan dosis obat,
aturan, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi,
reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi
klinis lain), kontra indikasi, interaksi obat. Jika ditemukan resep yang
tidak lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, maka Apoteker akan
melakukan konfirmasi terlebih dahulu kepada dokter penulis resep.
Apotek Kita hanya melayani resep asli permintaan obat narkotika,
obat psikotropika dari dokter atau salinan resep yang berasal dari Apotek
Kita yang belum dilayani. Apotek tidak melayani pembelian obat
narkotika dan psikotropika tanpa resep dokter.
Pelayanan resep narkotika hanya berlaku untuk resep dari dokter
yang berpraktek di kota yang sama dengan Apotek Kita yaitu kota Depok.
Pelayanan narkotika dalam jumlah besar hanya dilayani jika menggunakan
surat pesanan yang mencantumkan nama, alamat, dan tanda tangan dokter
dari rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya. Obat narkotika dan obat
psikotropika yang dikeluarkan langsung dicatat pada kartu stok dan
nantinya akan dimasukkan ke dalam buku harian obat narkotika, obat
psikotropika untuk pembuatan laporan penggunaan obat – obatan tersebut.
Prosedur untuk alur pelayanan resep adalah sebagai berikut:
(Lampiran 17). Resep diterima dibagian penerimaan resep, lalu diperiksa
kelengkapan dan keabsahan tersebut. Asisten Apoteker/Apoteker akan
memeriksa ketersediaan obat dan harga obat, apabila obat yang
dibutuhkan tersedia kemudian dilakukan konfirmasi dengan pasien apakah
obat diambil semua/sebagian, bila obat yang dimaksud tidak ada,
ditanyakan ke pasien apakah mau/tidak bila obat diganti atas dasar
persetujuan pasien/dokter atau dicarikan langsung ke Pedagang Besar
Farmasi (PBF). Selain itu juga diminta data pasien seperti alamat pasien
serta nomor telepon yang dapat dihubungi.
86
Pembayaran dilakukan dengan tunai secara langsung, kartu debit,
kartu kredit. Bagi pasien yang memerlukan kwitansi dapat pula dibuatkan
kwitansi resep dan salinan resep dapat ditulis dibelakang kwitansi tersebut.
2. Dispensing
Dispensing obat di Apotek Kita mencakup kegiatan yang dilakukan
oleh Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) mulai dari
penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat yang tepat bagi
pasien serta kemampuan pasien untuk mengkomsumsi obatnya dengan
benar. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut :
a. Asisten Apoteker/Apoteker akan memeriksa ketersediaan obat dan
harga obat, apabila obat yang dibutuhkan tersedia kemudian dilakukan
konfirmasi dengan pasien apakah obat diambil semua/sebagian, bila
obat yang dimaksud tidak ada, ditanyakan ke pasien apakah mau/tidak
bila obat diganti atas dasar persetujuan pasien/dokter atau dicarikan
langsung ke Pedagang Besar Farmasi (PBF). Selain itu juga diminta
data pasien seperti alamat pasien serta nomor telepon yang dapat
dihubungi.
b. Kemudian dilakukan pembayaran dengan tunai secara langsung, kartu
debit, kartu kredit, Bila obat hanya diambil sebagian, maka dibuatkan
salinan resep untuk mengambil sisanya. Salinan resep juga dapat
dibuat bila obat dapat diulang atau atas dasar permintaan pasien.
c. Bagi pasien yang memerlukan kwitansi dapat pula dibuatkan kwitansi
resep dan salinan resep dapat ditulis dibelakang kwitansi tersebut.
d. Penyiapan dan Peracikan resep
1. Obat sediaan jadi
a) Resep dibawa ke ruang peracikan dan obat disiapkan sesuai
permintaan resep
b) Mengitung kebutuhan obat sesuai resep
87
c) Mengambil obat yang dibutuhkan pada tempat penyimpanan
dengan memperhatikan fisik obat dan tanggal kadaluwarsa.
d) Pemberian etiket dilakukan secara manual dengan ditulis
tangan
e) Etiket putih untuk obat oral/dalam
f) Etiket biru untuk obat dengan pemakaian luar dan suntik.
g) Pada etiket ditulis tanggal pengambilan, nomor resep, nama
pasien dan aturan penggunaannya. (Lampiran 20)
h) Obat dimasukan ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
obat yang berbeda
i) Obat dengan kemasan strip menggunakan plastik klip
j) Obat dengan kemasan botol dan tube etiket aka ditempel
dikemasannya.
k) Obat dengan penjualan aplikasi Halodoc dan Good Doctor
menggunakan kemasan plastik khusus (Lampiran 24 dan 25).
2. Obat racikan
a) Obat disiapkan sesuai permintaan resep
b) Mengitung kebutuhan obat sesuai resep
c) Mengambil obat yang dibutuhkan pada tempat penyimpanan
dengan memperhatikan fisik obat dan tanggal kadaluwarsa.
d) Melakukan pembagian jumlah obat yang diperlukan dan
penimbangan obat sesuai dengan yang diminta,
e) Dengan memperhatikan inkompabilitas bahan obat dilakukan
pengerusan dengan mortir dan pencampuran bahan obat hingga
tercampur merata menggunakan stamper.
f) Obat yang sudah tercampur untuk sediaan serbuk terbagi, obat
dibagi-bagi menurut penglihatan, kemudian dibungkus dengan
kertas perkamen secara manual atau dimasukan ke dalam kapsul
sesuai permintaan yang ada di resep, setelah itu dikemas dalam
plastik klip. Untuk sediaan racikan obat luar seperti salep, krim
88
dan gel akan dikemas didalam pot plastik, dan untuk sediaan
racikan dalam bentuk lotion, sirup, suspensi dan emulsi dikemas
di dalam botol yang sesuai,
g) Pemberian etiket yang berisi tanggal pembuatan, nomor resep,
nama pasien dan aturan penggunaannya dilakukan secara
manual dengan ditulis tangan. Etiket putih untuk obat
oral/dalam dan etiket biru untuk obat dengan pemakaian luar
dan obat suntik,
h) Etiket ditempel pada plastik klip, pot plastik atau botol obat.
Pemeriksaan akhir obat yang telah selesai dikemas, diperiksa

kembali kesesuaian hasil penyiapan obat/hasil peracikan dengan resep asli
yang meliputi tanggal pembuatan, nomor resep, nama pasien, nama obat,
bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai dan juga
dilakukan pemeriksaan resep sesuai dengan resep asli serta kebenaran
penulisan kwitansi.
Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi obat ke pasien harus

disertai dengan penjelasan tentang nama obat, bentuk dan jenis sediaan,
dosis, jumlah dan aturan pakai, cara penyimpanan serta efek samping yang
mungkin timbul dan cara mengatasinya.
Dispensing di Apotek Kita merupakan proses rutin dan sederhana

yang tidak boleh salah. Praktik dispensing yang baik adalah memastikan
bahwa obat yang diberikan kepasien harus benar, dosis dan frekuensi yang
benar, intruksi yang jelas dan kemasan yang baik.
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan informasi obat di apotek Kita diberikan pada pasien
pediatri (anak-anak), geriatri (pasien lansia dengan lebih dari satu
penyakit), pasien dengan penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi,
pasien dengan obat yang dengan cara penggunaan atau cara penyimpanan
89
khusus seperti pemakaian suppositoria atau serbuk lactobacilus.
Penyampaian PIO kepada pasien dapat dilakukan pada bagian penerimaan
resep dan penyerahan obat dengan menjawab pertanyaan dan memberikan
edukasi dan informasi kepada pasien. Adapun PIO yang sudah dilakukan
di Apotek Kita adalah pemberian informasi meliputi dosis, bentuk sediaan,
dan cara pemberian, efek samping, ketersediaan obat dan harga .
Tujuan diselenggarakan PIO di apotek adalah demi tercapainya

penggunaan obat yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat
regimen (dosis, cara, saat dan lama pemberian), tepat obat, dan waspada
efek samping.
4. Konseling (Lampiran 34)
Konseling di Apotek Kita dilakukan terhadap pasien dengan
kondisi khusus terutama geriatri, ibu hamil dan menyusui, pediatri, serta
pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus seperti inhaler,
injeksi insulin dan spiriva serta pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Biasanya kegiatan konseling ini terintegrasi dengan proses penyerahan
obat. Saat melakukan penyerahan obat, Apoteker memulai proses
konseling dengan memperkenalkan diri, kemudian menjelaskan tujuan
dilakukannya konseling, serta meminta izin untuk meminta waktu untuk
melaksanakan konseling. Konseling diawali dengan mengajukan Three
Prime Questions pada pasien dan dilanjutkan dengan menggali informasi
terkait pengobatan pasien. Selanjutnya dari permasalahan yang ada,
Apoteker akan memberikan solusi terkait masalah yang dialami pasien.

3.4.1 Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi
a. Audit
Apoteker melakukan audit mulai dari mengaudit karyawan
dilihat dari kinerja pelayanan hingga produk knowledge,
90
melakukan Sampling stok obat yang dilakukan setiap hari dan
kemudian akan dicocokan dengan kartu stok yang ada di sistem
komputer.
b. Review
Apoteker melakukan review di Apotek Kita berdasarkan hasil
monitoring terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi dan seluruh
sumber daya yang tersedia di Apotek Kita meliputi pengkajian
terhadap obat fast/slow moving dengan tujuan memantau obat- obat
yang termasuk dalam kategori tersebut serta perbandingan harga
obat yang dilakukan dengan mengevaluasi setiap faktur yang
datang dari pemesanan barang. Dengan menyesuaikan masing-
masing harga obat untuk review perbandingan harga obat apotek
maka membandingkan harga obat di apotek lain yang berada di
Depok khususnya Mampang-Pancoran Mas.
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker hasil monitoring terhadap
seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi. Observasi terhadap
penyimpanan obat, proses transaksi dengan distributor dimana
setiap barang yang sudah mendekati kosong dicatat melalui buku
defekta dan akan di pesan sesuai dengan list barang yang tertulis di
buku defekta.
2. Indikator Evaluasi Mutu :
a. Kesesuaian proses terhadap standar
Apotek Kita telah memiliki Standar Prosedur Operasional
(SPO) yang telah dibuat Apoteker guna menjamin mutu sesuai
dengan standar yang telah ditetapkan ada beberapa SPO
pengelolaan sediaan farmasi yang terdapat di Apotek Kita
b. SPO Pengadaan Sediaan Farmasi
Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan
kegiatan pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
91
sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan
dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan di sarana pelayanan (Lampiran 28).
c. SPO Penerimaan Sediaan Farmasi
penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan (Lampiran
29).
d. SPO Penyimpanan Sediaan Farmasi
penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan.
(Lampiran 30)
e. SPO Pendistribusian Sediaan Farmasi
kegiatan distribusi sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga
mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan
menjamin ketersediaan obat dan alat kesehatan di apotek.
(Lampiran 31)
f. SPO Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
Prosedur ini dibuat untuk menertibkan kegiatan pelaporan
obat golongan psikotropika dan narkotika. (Lampiran 32).
g. Efektifitas dan efisiensi
Mutu manajerial di Apotek Kita sudah efektif dan efisien
dikarenakan Apoteker telah melakukan audit, review, dan
observasi.
3.4.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik

1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit yang dilakukan di Apotek Kita oleh Apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan
92
farmasi klinik meliputi audit penyerahan obat kepada pasien yang
dilakukan oleh apoteker dan audit waktu pelayanan dilakukan di
apoteker Kita untuk obat racikan 15-30 menit sedangkan untuk
obat non racikan 10-15 menit.
b. Review
Review pada Apotek Kita dilakukan olek apoteker berdasarkan
hasil monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh
sumber daya yang digunakan, maka yang dilakukan di Apoteker
Kita meliputi review terhadap kejadian medication error contohnya
tidak tepat dosis yang diberikan maka dari itu harus dilakukan
skrining resep yang dilakukan saat mengkaji resep, skrining yang
dilakukan di Apotek Kita terdiri dari, aspek administrasi, aspek
farmasetik, dan aspek farmasi klinik.
c. Survei
Apotek Kita belum melakukan survei terhadap kepuasaan
pasien.
d. Observasi
Apoteker melakukan observasi dilihat dari kesesuaian Standar
Prosedur Operasional (SPO) dan mutu pelayanan apotek yang
dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).
2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan yaitu:
a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error.
b. Standar Prosedur Operasional (SPO) untuk menjamin mutu
pelayanan, beberapa Standar Prosedur Operasional (SPO) Farmasi
Klinik yang terdapat di Apotek Kita, meliputi :
1) Standar Prosedur Operasional (SPO) Sediaan Farmasi
93
2) Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi dan dokter hewan
(Lampiran 33).
3) Standar Prosedur Operasional (SPO) Konseling
Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan konseling sesuai
dengan kondisi pasien (Lampiran 34).
4) Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;
Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa
kesembuhan penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya
gejala penyakit, pencegahan terhadap penyakit atau gejala,
memperlambat perkembangan penyakit.
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Apotek Kita

Apotek kita merupakan salah satu apotek swasta yang ada di Depok
yang didirikan pada tanggal 07 Januari 2015. Sumber daya manusia di Apotek
Kita terdiri 1 orang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yaitu apt. Zarina,
S.Farm dan dibantu oleh 1 orang Apoteker Pendamping (APING) yaitu apt.
94
Ernawati, S. Farm, selain itu juga dibantu oleh 5 orang Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) untuk melakukan pelayanan di Apotek. Lokasi Apotek
Kita sangat strategis karena banyak dilewati oleh kendaraan sehingga mudah
diakses dan berdekatan dengan pemukiman penduduk, Rumah Sakit, dan
praktik dokter. Kegiatan operasional Apotek dilaksanakan setiap hari, Senin
– Sabtu pukul 06.30 – 21.50 WIB yang dibagi menjadi 2 shift kerja yaitu shift
pagi dan shift siang, sedangkan hari minggu jam operasional Apotek dimualai
dari pukul 12.00 – 21.50 WIB hanya 1 shift. Setiap pegawai mendapat 1 hari
libur dalam 1 minggu.
Peranan Apoteker yang dilakukan dalam praktek Apoteker di Apotek
Kita juga telah berjalan dengan baik, sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 73 Tahun 2016, dimana Apoteker berperan sebagai pemberi
layanan, pengambil keputusan, pemimpin, pengelola, komunikator,
pembelajar seumur hidup dan peneliti. Apoteker secara rutin berada di Apotek
dan turun tangan langsung dalam pengelolaan dan juga melakukan inovasi
untuk memajukan pelayanan di Apotek. Tuntutan pelayanan kefarmasian yang
berorientasi pada pasien dilakukan oleh Apotek Kita dengan menjalankan
kegiatan pelayanan tersebut dengan tetap menitik beratkan pada pasien. Hal
ini terbukti dengan adanya layanan yang diberikan langsung kepada
masyarakat seperti Pelayanan Informasi Obat (PIO), Konseling, dan
pelayanan Swamedikasi. Apotek Kita sejauh ini ternilai sebagai apotek yang
mengedepankan pasien.
Sarana dan prasarana Apotek Kita cukup memadai, seperti instalasi air
bersih, instalasi listrik dan sistem tata udara. Adapun untuk papan nama
Apotek dan papan nama praktik Apoteker juga terlihat mencolok dan mudah
dilihat oleh pengunjung. Apotek Kita juga menyediakan pelayanan
pemeriksaan kesehatan seperti tekanan darah, gula darah, asam urat, dan
kolesterol, terdapat ruang tunggu bagi pasien yang disediakan bangku tunggu,
memiliki meja kasir sekaligus untuk penerimaan resep dan penyerahan obat,
tersedia juga buku – buku penunjang pelayanan kefarmasian seperti MIMS,
95
ISO, IONI dan dilengkapi dengan komputer yang terkoneksi dengan internet
untuk mengakses informasi obat. Selain itu Apotek Kita sudah dilengkapi
dengan kamera Closed Circuit Televison (CCTV) di beberapa sudut ruangan,
pendingin ruangan (AC) untuk menjaga suhu dalam ruangan obat OTC dan
ethical agar berada pada suhu di bawah 250C, dan memiliki alat pemantau
suhu di ruangan dan lemari pendingin. Namun, Apotek Kita belum
mempunyai lahan parkir yang memadai.
4.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi

Pengelolaan sediaan farmasi yang dilakukan Apotek Kita meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Berdasarkan Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indoesia Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek, kegiatan perencanaan harus
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan
masyarakat serta kegiatan pengadaan dilakukan melalui jalur resmi untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian.
Perencanaan di Apotek Kita dimuali dari membuat perencanaan dengan
metode konsumsi dan metode epidemiologi kemudian dituliskan pada buku
defekta. Perencanaan pengadaan barang dibuat berdasarkan data penjualan
obat bebas, obat bebas terbatas, obat ethical, alat kesehatan, bahan medis
habis pakai, kosmetik dan produk laiinya, yang melalui sistem komputer dan
berdasarkan stok fisik. Dengan demikian jenis obat dan jumlah yang
diperlukan baik yang bersifat slow moving maupun fast moving dapat
diketahui dan dapat dilakukan perencanaan pembelian barang yang efektif.
Pengadaan di Apotek Kita dialakukan seminggu dua kali yaitu pada hari
senin dan kamis, untuk mencegah terjadinya kekosongan stok obat, untuk stok
minimum obat langsung dituliskan pada Surat Pesanan (SP) untuk dilakukan
pembelian. Pengadaan dilakukan dengan cara melakukan pemesanan kepada
distributor melalui telepon, Whatsapp, aplikasi EMOS, aplikasi Swipe Rx,
96
aplikasi iPos, aplikasi eZRx atau langsung melalui sales yang datang ke
apotek. Pemesanan dilakukan kepada distributor atau Pedagang Besar Farmasi
(PBF) yang telah terdaftar dan memiliki izin resmi. Beberapa kriteria
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yaitu memiliki kualitas barang yang baik,
jangka waktu pembayaran yang panjang dengan pelayanan yang baik, cepat
dan tepat waktu, serta adanya potongan harga dan dapat menjamin
ketersediaan barang.
Pengadaan sediaan Narkotika dan Psikotropika dilakukan langsung oleh
Apoteker Pengelola Apotek (APA). Pemesanan narkotika dilakukan ke
Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma selaku distributor tunggal
dengan membuat surat pesanan khusus narkotika yang dibuat rangkap empat,
yang masing – masing diserahkan kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF)
yang bersangkutan Surat Pesanan Asli dan 2 lembar Salinan Surat Pesanan,
dan satu lembar sebagai arsip di Apotek.
Penerimaan barang dari distributor dilakukan dengan menyesuikan nama
obat, jumlah, waktu kadaluwarsa, nomor batch dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dan faktur dengan kondisi fisik yang diterima. Setelah
dilakukan pengecekan, faktur diinput ke dalam sistem sesuai dengan masing-
masing distributor, jenis, jumlah dan nilai barang untuk memperbaharui
jumlah/stok obat yang tercatat dalam sistem. Kemudian obat disimpan pada
lemari penyimpanan masing-masing.
Penyimpanan sediaan farmasi, alat Kesehatan, bahan medis habis pakai,
kosmetik dan produk lainnya di Apotek Kita menggunakan sistem First
Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO). Penyimpanan obat
dibagi berdasarkan bentuk sediaan, farmakologi hipertensi atau diabetes
militus, merek obat paten atau genrik, golongan obat dan disusun berdasarkan
abjad, untuk obat-obatan yang termolabil disimpan pada lemari pendingin
dengan suhu penyimpanan (2-8°C). Penyimpanan sediaan Narkotika dan
Psikotropika di simpan pada lemari khusus, yang memiliki dua pintu atau
double lock dan kuncinya dipegang oleh apoteker atau petugas yang
97
mempunyai kewenangan, selain itu juga terdapat kartu stok untuk masing-
masing sediaan dan Apoteker atau petugas wajib melakukan pencatatan pada
kartu stok setiap ada pengeluaran atau pemasukan sediaan.
Pengendalian. Pengendalian di Apotek Kita dilakukan menggunakan
kartu stok elektronik. Di Komputer yang digunakan berjumlah 2 yang terdapat
di ruang penjualan dan 1 Laptop untuk Apoteker. Pengendalian dilakukan
dengan melakukan sampling stok obat yang dilakukan setiap hari dan
kemudian akan dicocokan dengan kartu stok yang ada di sistem komputer.
Pengendalian di Apotek kita sudah sesuai dengan Permenkes Nomor 73
Tahun 2016).
Pemusnahan obat kedaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika
atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian
lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan formulir.
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika dilakukan melalui software
aplikasi yaitu Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang
dapat diakses secara online (lampiran 16) dan pelaporan wajib dilakukan
setiap bulannya. Secara garis besar, pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang dilakukan di apotek Kita, dari
tahap perencanaan hingga pelaporan telah sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
Meskipun demikian, masih terdapat beberapa ketidaksesuaian antara
regulasi dengan kenyataan di lapangan secara langsung. Bentuk-bentuk
ketidaksesuaian tersebut antara lain dapat dijumpai pada dalam hal
penyimpanan dimana untuk penyimpanan obat Look A like Sound A like
(LASA) yang berdampingan atau berdekatan yang dapat menyebabkan risiko
terjadinya kesalahan pengambilan obat. Dalam hal penyimpanan obat dilemari
98
pendingin akan lebih baik jika tidak digabung dengan makan atau minuman
lainnya.
4.3 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan Farmasi Klinik yang dilaksanakan di Apotek Kita meliputi
Pengkajian dan Pelayanan Resep, Dispensing, Pelayanan Informasi Obat
(PIO), dan Konseling. Pengkajian dan Pelayanan Resep dilakukan oleh
Apoteker meliputi Aspek Administratif, Aspek Farmasetik, dan Aspek
Farmasi Klinik. Aspek Administratif dan Aspek Farmasetik bertujuan untuk
mencegah terjadinya Medication Error. Dalam Aspek Administratif dan
Aspek Farmasetik dapat dilakukan oleh Asisten Apoteker, tetapi untuk Aspek
Farmasi Klinik dilakukan oleh Apoteker. Pelaksanaan Aspek Farmasi Klinik
bertujuan untuk menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan.
Dispensing yang dilakukan oleh Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Dispensing di Apotek Kita merupakan proses rutin dan
sederhana yang tidak boleh salah. Praktik dispensing yang baik adalah praktik
yang memastikan bahwa obat yang diberikan ke pasien yang benar, dosis dan
frekuensi yang benar, intruksi yang jelas dan kemasan yang baik untuk
memelihara potensi obat.
Proses penerimaan resep di Apotek Kita diawali dengan melakukan
skrining resep oleh Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dan
dilihat persediaan obat yang diminta (ada atau tidaknya stok obat yang
diminta), kemudian resep diberi total harga. Jika pasien setuju, pasien diminta
data lengkap seperti alamat serta nomor telepon yang dapat dihubungi.
Kemudian pasien melakukan pembayaran dan diberikan struk pembayaran
Bila obat diberikan sebagian maka akan dibuatkan salinan resep.
Setelah pasien melakukan pembayaran maka dilakukan pengkajian
resep, yaitu menyiapkan obat sesuai dengan resep, melakukan peracikan obat
bila diperlukan, memasukkan obat ke dalam wadah seperti salep dan cream ke
99
dalam pot plastik untuk kapsul dan puyer dimasukkan ke dalam plastik klip
yang sesuai dan terakhir memberikan etiket, etiket putih untuk obat oral dan
etiket biru untuk obat luar. Pada saat penyerahan obat, pasien diberikan
petunjuk penggunaan obat (pelayanan informasi obat) oleh Apoteker atau
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Resep yang dilayani apotek dikumpulkan,
dicek ulang serta diurutkan menurut tanggal transaksi resep. Dalam
penerimaan resep Narkotika dan Psikotropika di Apotek Kita hanya bisa
dilayani jika resep tersebut masih dalam satu wilayah atau satu provinsi
seperti jawa barat.
Pelayanan Informasi Obat (PIO) kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), informasi yang
disampaikan meliputi dosis, bentuk sediaan, rute, dan cara pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas
ketersediaan dan harga. Kegiatan Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Apotek
Kita meliputi menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan, memberikan
informasi dan edukasi kepada pasien atau keluarga pasien.
Konseling dilakukan apabila pasien menginginkan atau
membutuhkan informasi mengenai obat yang digunakan sehingga dapat
meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan pengobatan, menurunkan
kesalahan penggunaan obat serta menghindari terjadinya reaksi obat yang
tidak diinginkan. Pasien yang membutuhkan konseling yaitu pasien yang baru
pertama kali menggunakan obat (contohnya pasien asma yang menggunakan
inhaler, pasien diabetes mellitus yang menggunakan insulin), pasien yang
mendapatkan banyak obat (polifarmasi), atau pasien sendiri yang
menginginkan. Dalam konseling Apoteker menggunakan metode three prime
question diawal konseling dan diakhir konseling Apoteker harus melakukan
verifikasi kepada pasien untuk memastikan apakah pasien sudah memahami
informasi yang diberikan.
100
Kegiatan pelayanan farmasi klinik lainnya seperti Pelayanan
Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care), Pemantauan Terapi Obat
(PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO), belum dilakukan di
Apotek Kita dikarenakan belum adanya fasilitas dan tenaga kefarmasian yang
memadai.
Pelayanan Resep dan Penjualan Obat termasuk Pelayanan Informasi
Obat secara online dilakukan melalui aplikasi Halodoc, Good Doctor,
Tokopedia B2B, Tokopedia Gpost dan Klik Dokter, diatur dalam Peraturan
Badan Pengawas Obat dan Makanan No. 8 Tahun 2020. Dalam pelayanan
resep dan penjualan obat Apotek memberikan obat sesuai resep yang diminta
dalam aplikasi, sampai pada tahap pemberian informasi obat melalui aplikasi
ini belum dilakukan secara langsung karena resep beserta informasi lain
seperti aturan dan cara minum obat sudah ditulis lengkap di aplikasi tersebut,
jika informasi obat yang tertera dalam resep di aplikasi tidak ada masalah dari
pihak apotek hanya menuliskan kembali di etiket, kecuali obat yang diminta
tidak tersedia maka pihak Apotek akan menghubungi konsumen terkait
penggantain obat lain dengan fungsi yang sama atau pengembalian uang dan
memberikan informasi obat. Untuk saat ini belum ada peraturan perundang –
undangan mengenai sistem aplikasi penjualan obat berbasis online.

Peningakatan mutu manajerial Apoteker Apotek Kita melakukan audit
stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dengan cara
sampling harian, untuk melihat pergerakan barang. Untuk audit kesesuaian
Standar Prosedur Oprasional (SPO) masih belum terlaksana semua dan untuk
audit keuangan sudah dilakukan secara sistematis dan komputerisasi. Review
dilakukan dengan pengkajian terhadap obat fast moving atau slow moving dan
juga perbandingan harga obat. Observasi yang dilakukan oleh Apoteker
seperti observasi terhadap penyimpanan obat, proses transaksi terhadap
distributor dan ketertiban dokumentasi (surat pesanan, faktur).
101
Peningkatan mutu pelayanan farmasi klinik, apoteker sudah melakukan
audit terhadap waktu pelayanan penyerahan obat kepada pasien, dimana 1
orang pasien mendapatkan penanganan ± 10 – 15 menit untuk pelayanan non
racikan, ± 15 – 30 menit untuk pelayanan resep racikan. Untuk Pelayanan
Informasi Obat (PIO) dan Konseling juga dapat ditingkatkan dengan
menambah pemberian leaflet dan menyediakan tempat yang memadai untuk
melakukan konseling. Selain itu Apotek Kita dapat melakukan survei
mengenai tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan di Apotek Kita untuk
meningkatkan mutu pelayanan di Apotek Kita.
102
BAB V
PENUTUP
2.3 Kesimpulan
1. Apotek Kita sudah melakukan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan ketentuan yang
berlaku serta memastikan kualitas, manfaat dan keamanannya yaitu
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan
dan penarikan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Semua kegiatan
ini dilakukan di bawah tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek.
2. Apotek Kita sudah menerapkan pelayanan farmasi klinik di Apotek tetapi
belum sepenuhnya terlaksana, meliputi: pengkajian dan pelayanan resep,
dispensing, konseling dan Pelayanan Informasi Obat (PIO). Semua
kegiatan ini dilakukan di bawah tanggung jawab Apoteker Pengelola
Apotek (APA).
3. Apotek Kita dalam peningkatan mutu manajerial telah dilakukan dengan
melakukan audit stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai dengan cara sampling harian, untuk melihat pergerakan barang
dan peningkatan mutu pelayanan farmasi klinik, telah dilakukan dengan
melakukan audit terhadap waktu pelayanan penyerahan obat kepada
pasien, dimana 1 orang pasien mendapatkan penanganan ± 10 - 15 menit
untuk pelayanan non racikan, ± 15 – 30 menit untuk pelayanan resep
racikan
2.4 Saran
1. Dalam penyimpanan sediaan obat LASA (Look Alike Sound Alike) perlu
dioptimalkan lagi untuk menghindari kesalahan pengambilan obat.
2. Kegiatan Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy care),
Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) dan sebaiknya mulai dilakukan secara aktif agar pasien
mendapatkan pengobatan yang efektif agar terhindar dari reaksi obat yang
103
tidak diinginkan. Peningkatan kedisiplinan petugas dalam mengerjakan
peracikan untuk menggunakan masker dan sarung tangan, untuk
menghindari adanya kontaminasi pada sediaan obat.
3. Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan di Apotek Kita, Apotek
dapat melakukan survei mengenai kepuasan konsumen atau pasien
terhadap pelayanan ynag diberikan oleh Apotek Kita.
104
DAFTAR PUSTAKA
Asosisasi Pendidikan Tinggi Farmasi, 2010, Keputusan Majelis Asosiasi

PendidikanTinggi. Farmasi No.013/APTFI/MA/2010 tentang Standar
Praktik Kerja. Profesi Apoteker (SPKPA) , Jakarta
Keputusan Kepala Badan POM RI Tahun 2004 No. HK.00.05.4.2411 Tentang

Ketentuan Pokok Pengelompokkan dan Penandaan Obat Bahan Alam
Indonesia. Jakarta.
Gerakan Nasional Peduli Obat Dan Pangan (GNPOPA). BPOM RI. Jakarta
Badan POM Republik Indonesia, 2017, Informatorium Obat Nasional Indonesia,

(IONI) Cetakan Tahun 2017, Jakarta : BPOM RI KOPERKOM & CV.
Sagung Seto
Badan POM Republik Indonesia, 2020, Peraturan Kepala Badan POM RI No 8

Tahun 2020 tentang Pengawasan Obat dan Makanan Secara Daring,
Peredaran Obat Secara Daring. Berita Negara, No. 336, Sekretariat
Negara. Jakarta
Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia, 2009, Keputusan Kongres Nasional

XVIII/2009/Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia Nomor 006/Kongres
XVIII/ISFI/2009 Tentang Kode Etik Apoteker Indonesia. Jakarta : ISFI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2019, Petunjuk Teknis Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Dirjen Kefarmasian dan Alat
Kesehatan. Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 Tentang Daftar Obat

Wajib Apotik No.1. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 917MenKes/Per/X/1993

Tentang Wajib Daftar Obat Jadi. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 919/MenKes/PER/X/1993 Tentang

Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep. Jakarta.
105
Keputusan Menteri Kesehatan No. 924/MenKes/Per/X/1993 Tentang Daftar Obat
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1176/MenKes/SK/X/1999 Tentang Daftar Obat

Keputusan Menteri Kesehatan RI No 069/Menkes/SK/II/2006 tentang

Pencantuman Harga Eceran tertinngi pada Label Obat. Jakarta
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, Jakarta

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Jakarta : Berita Negara RI,
No 50, Sekretariat Negara, Jakarta

Apotek, Berita Negara RI, No. 276, Sekertariat Negara. Jakarta

Perubahan Penggolongan Narkotika, Berita Negara RI, No.52,
Sekeratriat Negara. Jakarta

Perubahan Penggolongan Psikotropika, Lembaran Negera RI, No. 53,
Sekretariat Negara. Jakarta:
Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan. Jakarta : Jenderal Pajak

Kementerian Keuangan Republik Indonesia.

Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan
Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan. Jakarta
106
Peraturan Pemerintah No. 20 Tahun 1962 Tentang Lafal Sumpah Janji Apoteker.
Jakarta
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika. Lembaran Negara

RI, No.10, Sekretariat Negara. Jakarta
Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009. Lembaran Negara RI, No.

144. Sekretariat Negara. Jakarta.
Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasiaan,

Jakarta : Lembaran Negara RI, No. 124, Sekretariat Negara. Jakarta
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika,

Lembaran Negara RI, No. 143, Sekrtariat Negara. Jakarta
Peraturan Pemerintah Nomor 44 Tahun 2010 Tentang Prekursor, Lembaran

Negara RI, No. 60, Sekretariat Negara. Jakarta.
107
LAMPIRAN
Lampiran 1. Daerah Lokasi dan Papan Nama Apotek Kita
108
Lampiran 2. Denah Ruang Apotek Kita
Keterangan :
1. Pintu Masuk Staff

2. Ruang Tunggu
3. Tempat Pemeriksaan Kesehatan (Asam Urat, Koleterol, Gula Darah dan
Tekanan Darah)
4. Kasir, Pelayanan dan Penyerahan obat
5. Ruang OTC
6. Ruang Etihcal, Ruang Peracikan, dan Gudang Obat
7. Dapur dan Toilet
109
Lampiran 3. Struktur Organisasi Apotek Kita
Apoteker Pengelola Apotek

apt. Zarina, S.Farm,
Apoteker Pendamping
apt. Ernawati, S.Farm.
TTK TTK TTK TTK TTK

Arsila Amel Chika Raisha Amalia
110
Lampiran 4. Lemari Penyimpanan Obat Ethical
Lampiran 5. Lemari Penyimpanan Sediaan Liquid dan Kosmetik
111
Lampiran 6. Kasir
112
Lampiran 7. Tempat Penyimpaan Sediaan Termolabil
113
114
Lampiran 8. Lemari Penyimpanan Obat Bebas dan Produk
115
Lampiran 9. Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai
Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika
116
Lampiran 11. Gudang Penyimpanan Obat dan Peracikan
117
Lampiran 12. Surat Pesanan Regular
118
119
Lampiran 13. Surat Pesanan Narkotika
Lampiran 14. Surat Pesanan Psikotropika

120
121
Lampiran 15. Formulir Pemusnahan Obat
122
123
Lampiran 16. SIPNAP
124
Lampiran 17. Alur Pelayanan Resep
125
Lampiran 18. Salinan Resep
126
Lampiran 19. Resep obat
127
Lampiran 20. Etiket Putih Dan Biru
128
Lampiran 21. Alur Penerimaan Barang Dari PBF
129
Lampiran 22. Faktur
130
Lampiran 23. Laporan Detail Pembelian
131
Lampiran 24. Penjualan Melalui Aplikasi Halodoc
KARDUS HALODOC KLIP OBAT HALODOC
132
Lampiran 25. Penjualan Melalui Aplikasi Good Doctor
133
Lampiran 26. Penjualan Melalui Pharmanet
134
Lampiran 27. Ruang Tunggu
Lampiran 28. SPO Pengadaan Sediaan Farmasi
135
Lampiran 29. SPO Penerimaan Sediaan Farmasi
136
Lampiran 30. SPO Penyimpanan Sediaan Farmasi
137
138
Lampiran 31. SPO Pendistribusian Sediaan Farmasi
139
Lampiran 32. SPO Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
140
Lampiran 33. SPO Sediaan Farmasi
Lampiran 34. SPO Konseling

141
142
143

LAPORAN APOTEK KITA (DipulihkanOtomatis) - 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN APOTEK KITA (DipulihkanOtomatis) - 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KITA DEPOK

Bevi Novitasari 22340094

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Bevi Novitasari 22340094

Dr. apt. Tiah Rachmatiah, M.Si. apt. Ernawati, S.Farm

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa

Jakarta, Maret 2023

Tabel 1. Metode Kombinasi..................................................................................25

Gambar 1. Penandaan Obat Bebas........................................................................53

1.1 Latar Belakang

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.9

2.2 Landasan Hukum Apotek

2.1.1 Tugas dan Fungsi Apotek

2.1.2 Sumber Daya Manusia Apotek

2.1.3 Sarana dan Prasarana

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,

2.1.4 Tata Cara Pemberian Izin Apotek

7. Apabila hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi

5. Dokumen izin yang masih berlaku (untuk perpanjangan izin)

2.1.5 Pencabutan Surat Izin Apotek

2.1.6 Pelayanan Apotek

5. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan,

2.1.7 Pelayanan Apotek Online (Daring)

Menurut Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No 8 tahun

Apotek dan/atau Penyelenggara Sistem Elektronik Farmasi

1. Obat keras yang termasuk dalam obat-obat tertentu sesuai dengan

2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek

Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode

d. Analisa Rencana Kebutuhan Sediaan Farmasi

Metode gabungan ini digunakan untuk melakukan

b) Pendekatannya sama dengan pada saat pengurangan

Apoteker perlu melakukan pemantauan terhadap status pesanan

c. Petugas apotek memantau status pesanan secara berkala.

Dalam hal Apotek merupakan Apotek PRB yang bekerja sama

5. Pemusnahan dan Penarikan

2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik

5) Tersedianya buku standar atau referensi; dan

a) Menghitung Kebutuhan Jumlah Obat Sesuai Dengan Resep;

b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

e) Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan

h. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

2) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

Faktor yang perlu diperhatikan:

1) Kerjasama dengan tim kesehatan lain.

2.3 Sediaan Farmasi

2.3.1 Obat Bebas

Gambar 1. Penandaan Obat Bebas

2.3.2 Obat Bebas Terbatas

Gambar 3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas

Gambar 4. Penandaan Obat Keras

1. Psikotropika golongan Psikotropika golongan I adalah psikotropika

2.3.4 Obat Narkotika

Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika (BPOM

Tabel 2. Golongan Dan Jenis Prekursor

2.3.6 Obat Wajib Apotek

2.3.7 Obat Generik

Gambar 6. Penandaan Obat Generik (Perka BPOM RI No.24 Tahun

Gambar 7. Penandaan Jamu

Prima Abadi), Psidii (PJ Tradimun), Diabmeneer (PT Nyonya

Gambar 8. Penandaan Obat Herbal Terstandar

Gambar 9. Penandaan Fitofarmaka

2.4 Pengelolaan Narkotika dan Peikotropika