Anda di halaman 1dari 74

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DINAS KESEHATAN KAB. SUMEDANG DAN PUSKESMAS


JATINANGOR
(PERIODE MARET 2020)

Disusun oleh:
APRIANTO DAWALI DATU
191FF05008

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
BANDUNG
2020

i
ii
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat dan
karunia-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Dinas Kabupaten Sumedang dan UPT Jatinangor,
yang berlangsung tanggal 1 – 31 Maret 2020.
PKPA ini merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk meraih
gelar Apoteker pada Program Profesi Apoteker di Universitas Bhakti Kencana. Di
samping itu, setelah mengikuti PKPA diharapkan dapat memperoleh pengetahuan
di apotek yang merupakan salah satu tempat pengabdian Profesi Apoteker.
Penulis mensyukuri adanya keterbatasan kemampuan yang penulis miliki.
Keberhasilan yang penulis dapat tidak terlepas dari keterlibatan berbagai pihak
yang telah membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan praktek kerja profesi apoteker ini. Pada kesempatan ini
penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Dr. Entris Sutrisno, S.Farm., MH.Kes., Apt. selaku rektor Universitas
Bhakti Kencana
2. Ibu Dr. Patonah, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Bhakti Kencana
3. Ibu Herni Kusriani, M.Si., Apt selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Universitas Bhakti Kencana.
4. Dadang Djuanda, M.Si., Apt Sebagai dosen pembimbing atas segala arahan,
saran, dan bimbingan selama penelitian sehingga dapat terselesaikan dengan
baik.
5. Ibu Yuyun Yulyani, S. Farm.,Apt dan Viti Sri Rahayu, S.Si., Apt selaku
Apoteker Penanggung Jawab dan pembimbing Praktek Kerja Profesi
Apoteker di Dinas Kabupaten Sumedang dan UPT Jatinangor yang telah
meluangkan, pikiran, waktu dan perhatiannya untuk memberikan masukan
dan bimbingan pengarahan dengan tulus kepada penulis, sehingga penulis
dapat menyelesaikan penulisan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA)

iii
6. Seluruh Staf Dinas Kabupaten Sumedang dan UPT Jatinangor atas
kerjasama dan informasi yang telah diberikan
7. Kedua Orang tua yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun
material sehingga penulis bias menyelesaikan laporan Praktek Kerja
Profesi Apoteker.
8. Serta semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis
sehingga dapat terselesaikannya laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, maka penulis
mengharapkan kritik serta saran yang membangun dari pembaca. Akhirnya
penulis berharap semoga laporan ini dapat diterima dan bermanfaat bagi semua
pihak.

Bandung, Maret 2020

Penulis

iv
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................. i


DAFTAR ISI ............................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. vii
SUMPAH APOTEKER ............................................................................................viii
KODE ETIK APOTEKER ........................................................................................ ix
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA .................................................xiii
STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA ......................................... xx
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Tujuan PKPA...................................................................................................... 2
1.3 Waktu dan Tempat PKPA .................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 4
2.1 Sejarah Dinkes Kab. Sumedang.......................................................................... 4
2.2 Profil Dinkes Kab. Sumedang ............................................................................ 6
2.3 Visi dan Misi Dinkes Kab. Sumedang................................................................ 6
2.4 Strategi dan Kebijakan........................................................................................ 6
2.5 Struktur Organisasi............................................................................................. 8
2.6 Sumber Daya Kesehatan..................................................................................... 9
2.7 Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan.............................................................. 10
2.8 UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan................................................................ 11
2.9 Definisi Puskesmas............................................................................................. 12
2.10 Fungsi dan Tugas Puskesmas............................................................................. 13
2.11 Persyaratan Puskesmas...................................................................................... 13
2.12 Standar Pelayanan Kefarmasian......................................................................... 15
2.13 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas.................................................................. 20
2.14 Pengendalian Mutu dan Pelayanan................................................................... 20
BAB III TINJAUAN KHUSUS................................................................................. 22
3.1 Pengelolaan dan Perbekalan Kesehatan Kefarmasian dan Alkes....................... 22
3.2 Pengelolaan dan Perbekalan Kesehatan Kefarmasian dan Alkes....................... 25

v
3.3 UPT Puskesmas Jatinangor................................................................................. 30
BAB IV TUGAS KHUSUS
4.1 Pendahuluan ....................................................................................................... 37
4.2 Tujuan ................................................................................................................. 37
4.3 Hasil dan Pembahasan........................................................................................ 37
4.4 Kesimpulan......................................................................................................... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 42
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 42
5.2 Saran ................................................................................................................. 42
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 44

vi
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar Obat Fast Moving............................................................................38

vii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penyimpanan Obat Oral di Puskesmas............................................46


Lampiran 2 Penyimpanan Obat Topikal.............................................................47
Lampiran 3 LPLPO.............................................................................................48
Lampiran 4 Berita Acara Stock Opname.............................................................49
Lampiran 5 Form Pemantauan Ketersediaan Obat..............................................50
Lampiran 6 Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian....................................... 51
Lampiran 7 Laporan Indikator di Puskesmas......................................................52
Lampiran 8 Laporan Obat Terpadu..................................................................... 53
Lampiran 9 Laporan Pemakaian dan Permintaan Vaksin................................... 54
Lampiran 10 Surat Bukti Barang Keluar.............................................................55
Lampiran 11 Surat Perintah Mengeluarkan Barang............................................ 56
Lampiran 12 Surat Perubahan Harga..................................................................57

viii
SUMPAH APOTEKER

SAYA BERSUMPAH / BERJANJI AKAN MEMBAKTIKAN HIDUP SAYA


GUNA KEPENTINGAN PERIKEMANUASIAAN TERUTAMA DALAM
BIDANG KESEHATAN.

SAYA AKAN MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG SAYA


KETAHUI KARENA PEKERJAAN SAYA DAN KEILMUAN SAYA
SEBAGAI APOTEKER.

SEKALIPUN DIANCAM, SAYA TIDAK AKAN MEMPERGUNAKAN


PENGETAHUAN KEFARMASIAN SAYA UNTUK SESUATU YANG
BERTENTANGAN DENGAN HUKUM PERIKEMANUSIAAN.

SAYA AKAN MENJALANKAN TUGAS SAYA DENGAN SEBAIK -


BAIKNYA SESUAI DENGAN MARTABAT DAN TRADISI LUHUR
JABATAN KEFARMASIAN.

DALAM MENUNAIKAN KEWAJIBAN SAYA, SAYA AKAN BERIKHTIAR


DENGAN SUNGGUH - SUNGGUH SUPAYA TIDAK TERPENGARUH
OLEH PERTIMBANGAN KEAGAMAAN, KEBANGSAAN, KESUKUAN,
KEPARTAIAN, ATAU KEDUDUKAN SOSIAL.

SAYA IKRAR SUMPAH / JANJI INI DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH


DENGAN PENUH KEINSYAFAN

vii
Kode Etik Apoteker
MUKADIMAH
Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas kewajibannya serta
dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa mengharapkan bimbingan dan
keridhaan Tuhan Yang Maha Esa. Apoteker di dalam pengabdiannya serta dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah/janji
Apoteker. Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian profesinya
berpedoman pada satu ikatan moral yaitu :

BAB I KEWAJIBAN UMUM


Pasal 1
Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah / Janji Apoteker.

Pasal 2
Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker Indonesia.

Pasal 3
Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi
Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada
prinsip kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya.

Pasal 4
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di bidang
kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya.

Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.

Pasal 6
Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik bagi orang
lain.

viii
Pasal 7
Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan profesinya.

Pasal 8
Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.

BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN
Pasal 9
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus mengutamakan
kepentingan masyarakat. menghormati hak azasi pasien dan melindungi makhluk
hidup insani.

BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT Pasal 10
Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya sebagaimana ia
sendiri ingin diperlakukan.

Pasal 11
Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling menasehati
untuk mematuhi ketentuan-ketentuan kode Etik.

Pasal 12
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk meningkatkan
kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam memelihara keluhuran martabat
jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling mempercayai di dalam
menunaikan tugasnya.

ix
BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS
KESEHATAN LAIN

Pasal 13
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk membangun
dan meningkatkan hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain.

Pasal 14
Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya kepercayaan masyarakat
kepada sejawat petugas kesehatan lain.

BAB V
PENUTUP

Pasal 15
Seorang Apoteker bersungguh-sungguh menghayati dan mengamalkan kode
etik Apoteker
Indonesia dalam menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari. Jika seorang
Apoteker baik dengan sengaja maupun tak sengaja melanggar atau tidak
mematuhi kode etik Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima
sanksi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang menanganinya
(IAI) dan mempertanggungjawabkannya kepada Tuhan Yang Maha Esa.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 08 Desember 2009

x
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA

BAB I PENDAHULUAN
Apoteker Indonesia merupakan bagian dari masyarakat Indonesia yang
dianugerahi bekal ilmu pengetahuan dan teknologi serta keahlian di bidang
kefarmasian, yang dapat dimanfaatkan sebesar-besarnya bagi kemanusiaan,
peningkatan kesejahteraan rakyat dan pengembangan pribadi warga negara
Republik Indonesia, untuk mewujudkan masyarakat yang adil dan makmur,
berazaskan Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945.
Disiplin Apoteker merupakan tampilan kesanggupan Apoteker untuk menaati
kewajiban dan menghindari larangan sesuai dengan yang ditetapkan dalam
peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak
ditaati atau dilanggar dapat dijatuhi hukuman disiplin.
Pelanggaran disiplin adalah pelanggaran terhadap aturan-aturan dan/atau
ketentuan penerapan keilmuan, yang pada hakikatnya dapat dikelompokkan
dalam tiga hal, yaitu:
1. Melaksanakan praktik Apoteker dengan tidak kompeten.
2. Tugas dan tanggungjawab profesional pada pasien tidak dilaksanakan
dengan baik.
3. Berperilaku tercela yang merusak martabat dan kehormatan Apoteker.
Pelanggaran disiplin berupa setiap ucapan, tulisan, atau perbuatan Apoteker
yang tidak menaati kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan
disiplin Apoteker.

BAB II KETENTUAN UMUM


1. Disiplin Apoteker adalah kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban
dan menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-
undangan dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar
dijatuhi hukuman disiplin.
2. Penegakan Disiplin adalah penegakan aturan-aturan dan/atau ketentuan
penerapan keilmuan dalam pelaksanaan pelayanan yang harus diikuti oleh
Apoteker.

xi
3. Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia yang disingkat MEDAI,
adalah organ organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia yang bertugas
membina, mengawasi dan menilai pelaksanaan Kode Etik Apoteker
Indonesia oleh Anggota maupun oleh Pengurus, dan menjaga, meningkatkan
dan menegakkan disiplin apoteker Indonesia.

4. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
5. Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian
mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional, harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Tenaga kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang melakukan pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
7. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang membantu
Apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, terdiri atas Sarjana
Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah
Farmasi/ Asisten Apoteker.
8. Standar Pendidikan Apoteker Indonesia, yang selanjutnya disingkat SPAI
adalah pendidikan akademik dan pendidikan profesional yang diarahkan
guna mencapai kriteria minimal sistem pendidikan, penelitian, dan
pengabdian kepada masyarakat, di seluruh wilayah hukum Negara Kesatuan
Republik Indonesia.
9. Kode Etik adalah Kode Etik Apoteker Indonesia yang menjadi landasan
etik Apoteker Indonesia.
10. Kompetensi adalah seperangkat kemampuan profesional yang meliputi
penguasaan ilmu pengetahuan, ketrampilan dan nilai-nilai (knowledge, skill
dan attitude), dalam melaksanakan tugas profesionalnya.
11. Standar Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas dan
bertanggungjawab yang dimiliki oleh seorang Apoteker sebagai syarat untuk
dinyatakan mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan profesinya.

xii
12. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap
kompetensi seorang Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/praktik
profesinya di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
13. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah
memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta
diakui secara hukum untuk menjalankan pekerjaan/praktik profesinya.
14. Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA adalah
bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah
diregistrasi.
15. Praktik Apoteker adalah upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan.
16. Standar Praktik Apoteker adalah pedoman bagi Apoteker dalam menjalankan
praktiknya yang berisi prosedur-prosedur yang dilaksanakan apoteker dalam
upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan.
17. Surat Izin Praktik Apoteker, yang selanjutnya disingkat SIPA adalah surat
izin yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik
kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian.
18. Standar Prosedur Operasional, yang selanjutnya disingkat SPO adalah
serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai proses
penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan,
dimana dan oleh siapa dilakukan.
19. Surat Izin Kerja Apoteker, yang selanjutnya disebut SIKA adalah surat
izin praktik yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan
pekerjaan kefarmasian pada fasilitas produksi atau fasilitas distribusi atau
penyaluran.
20. Organisasi profesi adalah organisasi tempat berhimpun para Apoteker di
Indonesia.

xiii
BAB III LANDASAN FORMAL
1. Undang-Undang Nomor 419 Tahun 1949 tentang Obat Keras.
2. Undang-Undang tentang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
3. Undang-Undang tentang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1962 tentang Sumpah Apoteker.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian.
9. Peraturan Menteri Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan, dan peraturan
turunannya.
10. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
(IAI), Kode Etik Apoteker Indonesia, serta peraturan-peraturan organisasi
lainnya yang dikeluarkan oleh IAI.

BAB IV
BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN APOTEKER
1. Melakukan praktik kefarmasian dengan tidak kompeten.
Penjelasan: Melakukan Praktek kefarmasian tidak dengan standar praktek
Profesi/standar kompetensi yang benar, sehingga berpotensi
menimbulkan/ mengakibatkan kerusakan, kerugian pasien atau
masyarakat.
2. Membiarkan berlangsungnya praktek kefarmasian yang menjadi
tanggung jawabnya, tanpa kehadirannya, ataupun tanpa Apoteker
pengganti dan/ atau Apoteker pendamping yang sah.
3. Mendelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan tertentu dan/ atau
tenaga-tenaga lainnya yang tidak memiliki kompetensi untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut.
4. Membuat keputusan profesional yang tidak berpihak kepada kepentingan
pasien/masyarakat.

xiv
5. Tidak memberikan informasi yang sesuai, relevan dan “up to date”
dengan cara yang mudah dimengerti oleh pasien/masyarakat, sehingga
berpotensi menimbulkan kerusakan dan/ atau kerugian pasien.
6. Tidak membuat dan/atau tidak melaksanakan Standar Prosedur
Operasional sebagai Pedoman Kerja bagi seluruh personil di sarana
pekerjaan/pelayanan kefarmasian, sesuai dengan kewenangannya.
7. Memberikan sediaan farmasi yang tidak terjamin ‘mutu’, ‘keamanan’,
dan ‘khasiat / manfaat’ kepada pasien.
8. Melakukan pengadaan (termasuk produksi dan distribusi) obat
dan/atau bahan baku obat, tanpa prosedur yang berlaku, sehingga
berpotensi menimbulkan tidak terjaminnya mutu, khasiat obat.
9. Tidak menghitung dengan benar dosis obat, sehingga dapat
menimbulkan kerusakan atau kerugian kepada pasien.
10. Melakukan penataan, penyimpanan obat tidak sesuai standar, sehingga
berpotensi menimbulkan penurunan kualitas obat.
11. Menjalankan praktik kefarmasian dalam kondisi tingkat kesehatan fisik
ataupun mental yang sedang terganggu sehingga merugikan kualitas
pelayanan profesi.
12. Dalam penatalaksanaan praktik kefarmasian, melakukan yang seharusnya
tidak dilakukan atau tidak melakukan yang seharusnya dilakukan, sesuai
dengan tanggung jawab profesionalnya, tanpa alasan pembenar yang sah,
sehingga dapat membahayakan pasien.

13. Melakukan pemeriksaan atau pengobatan dalam pelaksanaan praktik


swamedikasi (self medication) yang tidak sesuai dengan kaidah pelayanan
kefarmasian.
14. Memberikan penjelasan yang tidak jujur, dan/ atau tidak etis, dan/atau
tidak objektif kepada yang membutuhkan.
15. Menolak atau menghentikan pelayanan kefarmasian terhadap pasien
tanpa alasan yang layak dan sah.
16. Membuka rahasia kefarmasian kepada yang tidak berhak.
17. Menyalahgunakan kompetensi Apotekernya.

xv
18. Membuat catatan dan/atau pelaporan sediaan farmasi yang tidak baik dan
tidak benar.
19. Berpraktik dengan menggunakan Surat Tanda Registrasi Apoteker
(STRA) atau Surat Izin Praktik Apoteker/Surat Izin kerja Apoteker
(SIPA/SIKA) dan/atau sertifikat kompetensi yang tidak sah.
20. Tidak memberikan informasi, dokumen dan alat bukti lainnya yang
diperlukan MEDAI untuk pemeriksaan atas pengaduan dugaan
pelanggaran disiplin.
21. Mengiklankan kemampuan/pelayanan atau kelebihan
kemampuan/pelayanan yang dimiliki, baik lisan ataupun tulisan, yang
tidak benar atau menyesatkan.
22. Membuat keterangan farmasi yang tidak didasarkan kepada hasil
pekerjaan yang diketahuinya secara benar dan patut.

BAB V SANKSI DISIPLIN


Sanksi disiplin yang dapat dikenakan oleh MEDAI berdasarkan Peraturan per-
Undang-Undang an yang berlaku adalah:
1. Pemberian peringatan tertulis
2. Rekomendasi pembekuan dan/atau pencabutan Surat Tanda Registrasi
Apoteker, atau Surat Izin Praktik Apoteker, atau Surat Izin Kerja Apoteker;
dan/atau
3. Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan
apoteker.
Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik yang
dimaksud dapat berupa:

1. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik


sementara selama-lamanya 1 (satu) tahun, atau
2. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik tetap
atau selamanya.

Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker


yang dimaksud dapat berupa:

xvi
a. Pendidikan formal; atau
b. Pelatihan dalam pengetahuan dan atau ketrampilan, magang di institusi
pendidikan atau sarana pelayanan kesehatan jejaringnya atau sarana
pelayanan kesehatan yang ditunjuk, sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan dan
paling lama 1 (satu) tahun.

BAB VI PENUTUP
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA ini disusun untuk menjadi
pedoman bagi Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia (MEDAI) dalam
menetapkan ada/atau tidak adanya pelanggaran disiplin oleh para praktisi
dibidang farmasi, serta menjadi rambu-rambu yang tidak boleh dilanggar oleh
para praktisi tersebut agar dapatmenjalankan praktik kefarmasian secara
profesional.

Dengan ditegakkannya disiplin kefarmasian diharapkan pasien akan terlindungi


dari pelayanan kefarmasian yang kurang bermutu; dan meningkatnya mutu
pelayanan apoteker; serta terpeliharanya martabat dan kehormatan profesi
kefarmasian.

Jakarta, 15 Juni 2014


Ketua
Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia
(MEDAI)

Drs. Sofiarman Tarmizi, MM., Apt.

xvii
STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA

TUJUAN
 Memastikan bahwa seorang apoteker memiliki seluruh kompetensi yang relevan
untukmenjalankan perannya dan mampu memberikan pelayanan kefarmasian
sesuai ketentuantentang praktik kefarmasian.
 Memberikan arah dalam pengembangan pendidikan farmasi (identifikasi dan
penetapan capaian pembelajaran, pengembangan kurikulum, dan evaluasi hasil
belajar) dan pelatihan di tempat kerja.
 Memberikan arah bagi apoteker dalam pengembangan kompetensi diri secara
berkelanjutan.

STRUKTUR
Standar Kompetensi Apoteker Indonesia terdiri dari 10 (sepuluh) standar
kompetensi. Kompetensi dalam sepuluh standar tersebut merupakan persyaratan
untuk memasuki dunia kerjadan menjalani praktik profesi.

Standar Kompetensi:

01. Praktik kefarmasian secara professional dan etik


02. Optimalisasi penggunaan sediaan farmasi
03. Dispensing sediaan farmasi dan alat kesehatan
04. Pemberian informasi sediaan farmasi dan alat kesehatan
05. Formulasi dan produksi sediaan farmasi
06. Upaya preventif dan promotif kesehatan masyarakat
07. Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan
08. Komunikasi efektif
09. Ketrampilan organisasi dan hubungan interpersonal
10. Peningkatan kompetensi diri

1
2

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan
oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Setiap orang berhak atas kesehatan, karena kesehatan adalah hak asasi
manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita Bangsa Indonesia. Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya maka perlu dilakukan suatu upaya kesehatan.
Pelaksanaan upaya kesehatan dapat dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau
masyarakat.
Pemerintah bertanggungjawab merencanakan, mengatur,
menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan
yang merata dan terjangkau oleh masyarakat dan ketersediaan fasilitas kesehatan
baik fisik maupun sosial bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya (UU No.36 Tahun 2009).
Tanggung jawab pemerintah dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
dengan membentuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan urusan pemerintahan dalam bidang kesehatan di
kabupaten/kota. Salah satu fasilitas kesehatan untuk melaksanaan upaya kesehatan
Dinas Kesehatan membentuk Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) agar
meningkatkan kesadaran, kemauan dan motivasi masyarakat untuk hidup sehat
sehingga derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai. Apoteker berperan penting
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian di
2

Puskesmas. Dalam menjalankan prakteknya, apoteker harus menerapkan standar


pelayanan kefarmasian Puskesmas, meliputi pengelolaan obat dan bahan medis
habis pakai dan pelayanan farmasi klinik (Permenkes Nomor 30 Tahun 2014).
Seiring dengan upaya pemerintah dalam mencapai kesadaran, kemauan dan
kemampuan masyarakat untuk hidup sehat dan untuk meningkatkan wawasan,
pengetahuan, keterampilan dan kemampuan berinteraksi dengan tenaga kesehatan
lain maka dibutuhkan tenaga yang kompeten di bidangnya, khususnya dalam
pelayanan kefarmasian. Guna mempersiapkan calon apoteker yang handal dan
berkompeten, Fakultas Farmasi Universitas Bhakti Kencana memberikan
kesempatan kepada calon apoteker untuk melaksanakan Praktek Kerja Profesi
apoteker (PKPA) di Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dan Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Puskesmas Jatinangor untuk menambah ilmu pengetahuan,
wawasan, serta pengaplikasian pembelajaran di perkuliahan terhadap dunia kerja,
sehingga calon apoteker akan siap dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian
secara menyeluruh dan professional kepada masyarakat, dan menambah
pengalaman mengenai pelaksanaan pelayanan kefarmasian dan pengelolaan obat.

1.2 Tujuan
Tujuan dilaksanakannya Praktek Kerja Profesi apoteker (PKPA) di Dinas
Kesehatan dan Unit Pelaksana Teknis (UPT) Puskesmas Jatinangor, adalah :
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi dan tanggung
jawab apoteker di bidang fasilitas kesehatan.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di bidang fasilitas kesehatan.
3. Mengetahui dan memahami sistem pengelolaan obat dan perbekalan
kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
4. Mengetahui dan memahami sistem pengelolaan obat dan perbekalan
kesehatan, serta pelayanan farmasi klinik di Unit Pelaksana Teknis (UPT)
UPT Puskesmas Jatinangor.
5. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai tenaga
kefarmasian di bidang fasilitas kesehatan.
3

1.3 Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKPA


Kegiatan PKPA yang pertama dilaksanakan pada tanggal 1 - 14 Desember
2019, bertempat di Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang Jalan Kutamaya No.
21 Sumedang. Kegiatan PKPA yang kedua dilaksanakan pada tanggal 16 – 31
Desember 2019 bertempat di UPT Puskesmas Jatinangor jalan Hegarmanah, Kec.
Jatinangor, Kabupaten Sumedang.
BAB II
TINJAUAN UMUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG

2.1 Sejarah Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang


Pada tahun 1920 di Jalan Prabu Geusan Ulun Kabupaten Sumedang berdiri
Rumah Sakit Zendin dipimpin oleh direktur sekaligus dokter rumah sakit yaitu
Dokter Laimena. Sedangkan pada tahun 1932 tentara Hindia Belanda membangun
sebuah Rumah Sakit sederhana yang dicat hitam dikenal dengan sebutan Rumah
Sakit Hideung, berlokasi di Lingkungan Ciuyah dan sekarang dibangun Kantor
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Sumedang. Penanggung jawab Rumah Sakit
Hideung adalah seorang mantra, bernama mantri Aa, ini dikarenakan pada waktu
itu tentara Hindia Belanda dibubarkan dan dokter militernya dipindahkan. Sejak
itu pula didatangkan dokter dari Kota Bandung yang bernama Dokter Badron.
Karena kesibukannya Dokter Badron saat itu hanya dapat melaksanakan
pekerjaannya 2 (dua) kali dalam seminggu. Pada tahun 1934 Dokter Badron
diberhentikan, sebagai penggantinya Regenachep mengangkat Dokter Djunaedi
sebagai dokter pemerintah yang diperbantukan. Pada tahun 1945 Rumah Sakit
Hideung mendapat bantuan seorang dokter yaitu Dokter Sanusi Ghalib.
Pada tahun 1944 tentara Jepang mendirikan rumah sakit baru di Sayuran
(tempat rumah sakit sekarang yang berlokasi di Jalan Palasari Sumedang) untuk
melayani pasien yang dirawat juga sebagai Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumedang. Pada tahun 1953 Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang memiliki
kantor sendiri dan kepala dinasnya yaitu dr. M. Djunaedi sedangkan kepala
Rumah Sakit Umum kabupaten Sumedang dipegang dr. Sanusi Ghalib. Tahun
1962 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dr. M. Djunaedi pensiun dan
jabatan sementara dipegang oleh dr. Adjidarmo. Tidak berapa lama yakni pada
tahun itu juga pimpinan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang diserah terimakan
dan dirangkap oleh dr. Sanusi Ghalib selaku Pimpinan Rumah Sakit Umum
Kabupaten Sumedang. Pada tahun 1963 pimpinan diserahterimakan ke dr. Soenali
Sahartapradja, setahun kemudian dr. Soenali Sahartapradja pindah tugas ke

4
5

Departemen Kesehatan Republik Indonesia di Jakarta dan pimpinan diserahkan ke


dr. Arifin Karnadipradja.
Pada tahun 1973 pimpinan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dan
pimpinan Rumah Sakit Umum diganti oleh dr. Noerony Hidayat. Rumah Sakit
Umum Kabupaten Sumedang yang semula Type D beralih status menjadi Type C,
maka struktur organisasi yang semula Rumah Sakit Umum sebagai UPTD (Unit
Pelaksana Teknis Dinas) sekarang menjadi terpisah dari Struktur Organisasi Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumedang tepatnya pada bulan Desember 1987.
Konsekwensi dari terpisahnya Struktur Organisasi maka Pimpinan Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumedang dan Pimpinan Rumah Sakit tidak dirangkap lagi.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dipimpin oleh dr. H. Wahyu Purwaganda
MSc., dan Rumah Sakit Umum Kabupaten Sumedang oleh dr. H. Noerony
Hidayat.
Pada Tahun 1992 kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang yang
semula di Jalan Geusan Ulun berpindah ke Jalan Kutamaya No 21 sampai
sekarang. Pada bulan Juli 1992 dr. H. Wahyu Purwaganda, MSc. Dialih tugaskan
ke Kantor Wilayah Departemen Kesehatan RI Provinsi Jawa Barat di Bandung
dan pimpinan Dinas Kesehatan dipegang oleh dr. H. Nanang Sutarja. Pada Tahun
1994 dr. H. Nanang Sutarja pindah tugas menjadi Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut dan pimpinan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dipegang
oleh dr. H. Kunandar Saiman. Tahun 1999 sampai dengan Tahun 2001 Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumedang dipimpin oleh dr. H. Triwanda Elan, M.Kes.
Tahun 2001 sampai dengan Tahun 2004 Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
dipimpin oleh dr. H. Wan Suwandi S. Tahun 2004 sampai dengan Tahun 2006
Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dipimpin oleh dr. H Herman Setyono
Pongki, M.Kes. Tahun 2006 sampai dengan Tahun 2008 Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumedang dipimpin oleh dr. H. Hilman Taufik Ws., M.Kes. Tahun
2009 sampai dengan pertengahan Tahun 2011 Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumedang dipimpin oleh drg. H. Agus Seksarsyah Rasjidi Mkes. Tahun 2011
sampai dengan Tahun 2014 Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dipimpin oleh
Retno Ernawati, S.Sos, MM. Tahun 2014 sampai dengan Tahun 2016 dipimpin
oleh drg. H. Agus Seksarsyah Rasjidi Mkes. Diakhir Tahun 2016 Dinas Kesehatan
6

Kabupaten Sumedang kembali dipimpin oleh Hj. Retno Ernawati, S.Sos, MM.
sampai sekarang.
2.2 Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang terletak di Jalan Kutamaya No. 21
Sumedang, dipimpin oleh Kepala Dinas Kesehatan Hj. RetnoErnawati., S.Sos,
MM. Saat ini Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang mempunyai Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Puskesmas dengan jumlah Puskesmas pada tahun 2016 adalah 35
puskesmas sesuai dengan target Renstra Dinas Kesehatan. Jumlah Puskesmas
yang sudah terakreditasi pada tahun 2016 sejumlah 5 (lima) Puskesmas dengan
strata Akreditasi Dasar sebanyak 3 (tiga) Puskemas dan strata Madya sebanyak 2
(dua) Puskesmas. Jumlah Posyandu di 1.636. Jumlah Desa Siaga sampai dengan
tahun 2016 adalah 277.

2.3 Visi Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang


Visi Dinas Kesehatan tahun 2014-2018 ditetapkan sebagai berikut:”Dinas
Kesehatan Yang Profesional, Berkualitas Dan Mendorong Kemandirian
Masyarakat Untuk Hidup Sehat Tahun 2018”
Dalam rangka mewujudkan Visi tersebut, maka dijabarkan ke dalam Misi
Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Sumedang yang terdiri dari:
1. Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM Kesehatan dalam mendukung
penyelenggaraan pembangunan kesehatan.
2. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau di
Puskesmas dan jaringannya
3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dan kemitraan dalam pembangunan
kesehatan.
4. Mengembangkan sistem pembiayaan jaminan kesehatan
5. Menurunkan Angka kesakitan dan Angka kematian ibu, bayi dan balita.

2.4 Strategi dan Kebijakan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang


Strategi dan kebijakan Dinas Kesehatan adalah sebagai berikut:
A. Strategi
7

1. Pemenuhan jumlah, kompetensi dan sebaran sumber daya manusia


kesehatan serta tenaga penunjang sesuai dengan kebutuhan.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, berkualitas
3. Mewujudkan UKBM yang berkualitas
4. Penguatan kemitraan & kerjasama LS
5. Meningkatkan KIE (Komunikasi informasi Edukasi)
6. Advokasi
7. Pengoptimalan manajemen kesehatan
8. Optimalisasi pencegahan dan pengendalian Penyakit menular dan tidak
menular
9. Mengoptimalkan pelayanan kesehatan ibu, bayi dan anak Balita
B. Kebijakan
Kebijakan pembangunan kesehatan strategi, terdiri dari:
1. Rekruitmen dan pendistribusian SDM kesehatan sesuai kebutuhan
2. Peningkatan kompetensi SDM kesehatan
3. Pemenuhan fasilitas pelayanan kesehatan Puskesmas dan jaringannya.
4. Pemenuhan sarana dan prasarana termasuk alat kesehatan di semua unit
pelayanan baik dipelayanan dasar maupun rujukan
5. Peningkatan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan
6. Peningkatan perilaku hidup sehat mandiri di seluruh tatanan (Rumah
tangga, institusi kesehatan, pendidikan, tempat kerja, tempat umum)
7. Penguatan kelembagaan dan peran serta masyarakat serta fasilitasi
implementasi penguatan STBM menuju lingkungan sehat di seluruh
tatanan
8. Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan menuju terwujudnya
Kabupaten Sehat
9. Mendorong peningkatan partisipasi pihak swasta dan masyarakat
10. Penerapan sistem informasi kesehatan
11. Peningkatan program pencegahan dan pengendalian penyakit
12. Peningkatan program kesehatan ibu, bayi dan balita
13. Peningkatan status gizi masyarakat
14. Peningkatan kesehatan remaja dan lansia.
8

2.5 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang


Satuan Kerja Perangkat Daerah yang selanjutnya disebut SKPD adalah
organisasi/lembaga pada Pemerintah Daerah yang bertanggung jawab pada Bupati
dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan yang terdiri dari Sekretariat Daerah,
Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Dinas Daerah, Lembaga Teknis
Daerah, Kecamatan, Kelurahan dan Lembaga lain. Tugas pokok dan fungsi serta
struktur organisasi Dinas Kesehatan mengalami perubahan sesuai dengan
ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 9 Tahun 2014
tentang Pembentukan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Sumedang.
Uraian Tugas Jabatan Struktural pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumedang diatur dalam Peraturan Bupati Sumedang Nomor 11 Tahun 2016
Tentang Pembentukan Perangkat Daerah Kabupaten Sumedang. Struktur
organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang, adalah sebagai berikut:
1. Kepala Dinas
2. Sekretariat, membawahi 3 Sub Bagian, yaitu:
1) Sub Bagian Program
2) Sub Bagian Umum, Aset, dan Kepegawaian
3) Sub Bagian Keuangan
3. Bidang Kesehatan Masyarakat membawahi 3 Seksi, yaitu:
1) Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi
2) Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
3) Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan kerja, dan Olahraga
4) Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi 3 Seksi, yaitu:
1) Seksi Surveilans dan Imunisasi
2) Seksi Pencegahan dan Pengendalian penyakit Menular
3) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
4) Bidang Pelayanan Kesehatan membawahi 3 Seksi, yaitu:
1) Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan Kesehatan Tradisional
2) Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
9

3) Seksi Mutu Pelayanan Kesehatan


4) Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahi 3 Seksi, yaitu:
1) Seksi Kefarmasian dan Alat kesehatan
2) Seksi Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
3) Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
4) 3 Unit Pelaksana Teknis (UPT), terdiri dari:
a. UPT Laboratorium Kesehatan daerah
b. UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
c. UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan.

2.6 Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK)


Dalam mengelola sumber daya kesehatan baik itu sumber daya manusia
maupun sarana, Kepala Dinas Kesehatan dibantu oleh Kepala Bidang Sumber
Daya Kesehatan. Bidang SDK dipimpin oleh seorang kepala dengan titelatur
Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
mempunyai tugas pokok membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan kegiatan
bidang sumber daya kesehatan. Untuk melaksanakan tugas pokok, uraian tugas
Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Merumuskan rencana kegiatan penyediaan obat-obatan (farmasi) untuk
penunjang pelayanan kesehatan;
2. Merumuskan rencana kegiatan penyediaan alat kesehatan untuk penunjang
pelayanan kesehatan;
3. Menyelenggarakan kegiatan pembinaan dan bimbingan teknis pengelolaan
obat-obatan (farmasi) dan alat-alat kesehatan dasar;
4. Menyelenggarakan pengawasan peredaran obat-obatan (farmasi), alat
kesehatan dan makanan;
5. Menyelenggarakan upaya-upaya peningkatan keterampilan sumber daya
kesehatan nonformal;
6. Merumuskan kegiatan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan;
7. Menyelenggarakan kegiatan akreditasi sarana dan tenaga kesehatan;
8. Menyelenggarakan kegiatan sertifikasi, registrasi dan perizinan tenaga
kesehatan;
10

9. Menyelenggarakan pemantauan pelaksanaan kegiatan jaminan kesehatan


masyarakat tentang biaya pelayanan kesehatan peserta jaminan kesehatan
masyarakat;
10. Merumuskan kebijakan penetapan biaya pelayanan kesehatan peserta jaminan
kesehatan masyarakat;
11. Menyelenggarakan pengelolaan sistem jaminan kesehatan nasional tentang
biaya pelayanan kesehatan peserta jaminan kesehatan masyarakat;
12. Menyelenggarakan fasilitasi kerjasama dengan lintas sektor termasuk dengan
badan penyelenggara jaminan sosial terkait biaya pelayanan kesehatan peserta
jaminan kesehatan masyarakat;
13. Menyelenggarakan monitoring, evaluasi, pembinaan, dan pengawasan
penyelenggaraan jaminan kesehatan masyarakat terkait biaya pelayanan
kesehatan peserta jaminan kesehatan masyarakat;
14. Merumuskan kebijakan dan infrastruktur ppk-blud upt puskesmas dan
laboratorium kesehatan daerah;
15. Melaksanakan pendampingan, koordinasi, monitoring, evaluasi kinerja dan
pembinaan PPK-BLUD UPT Puskesmas dan Laboratorium Kesehatan
Daerah;
16. Melaksanakan pendampingan, koordinasi, monitoring, evaluasi kinerja dan
pembinaan ppk-blud upt puskesmas dan laboratorium kesehatan daerah; dan
17. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan bidang tugasnya.
Dalam melaksanakan tugas pokok dan uraian tugas, Kepala Bidang Sumber
Daya Kesehatan dibantu oleh:
1. Kepala Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan;
2. Kepala Seksi Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan; dan
3. Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan.

2.7 Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan


Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan memiliki tugas untuk melaksanakan
perencanaan, pengadaan, pencatatan, pelaporan, pengawasan, pembinaan,
perbekalan farmasi dan alat kesehatan dalam rangka mencukupi kebutuhan
pelayanan kesehatan masyarakat di kabupaten atau kota. Seksi Kefarmasian dan
11

Alat Kesehatan dipimpin oleh seorang kepala dengan titelatur Kepala Seksi
Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Kepala Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan
mempunyai tugas pokok membantu Kepala Bidang SDK dalam melaksanakan
kegiatan pengadaan dan pengelolaan kefarmasian dan alat kesehatan. Untuk
melaksanakan tugas pokok, tugas Kepala Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan
adalah sebagai berikut:
1. Melaksanakan pembinaan dan bimbingan teknis pengelolaan obat-obatan
(farmasi) penunjang pelayanan kesehatan dasar;
2. Menyusun rencana kegiatan penyediaan obat-obatan (farmasi);
3. Melaksanakan pengawasan dalam pelaksanaan pencatatan dan pelaporan obat
obatan (farmasi) di unit pelayanan;
4. Melaksanakan pengawasan usaha apotik dan toko obat;
5. Merumuskan rencana kegiatan penyediaan alat kesehatan untuk menunjang
pelayanan kesehatan di unit pelayanan;
6. Melaksanakan pendataan kebutuhan alat kesehatan pada setiap unit pelayanan
kesehatan dasar;
7. Melaksanakan pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian alat
kesehatan;
8. Melaksanakan pengawasan dalam pencatatan dan pelaporan penggunaan alat
kesehatan di unit pelayanan; dan
9. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan bidang tugasnya

2.8 Unit Pelaksana Teknis (UPT) Gudang Farmasi dan Perbekalan


Kesehatan
UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Kabupaten Sumedang
adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten yang bertujuan untuk
untuk menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan
perbekalan kesehatan dengan jenis dan jumlah yang cukup, sehingga mudah
diperoleh pada Gudang farmasi memiliki tugas untuk melaksanakan pengelolaan,
penerimaan, penyimpanan, dan pendistribusian perbekalan farmasi dan alat
kesehatan dalam rangka mencukupi kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat di
12

kabupaten atau kota. Selain memiliki tugas yang jelas, gudang farmasi juga
memiliki beberapa fungsi, yaitu:
1. Melakukan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan, dan pendistribusian
obat, alat kesehatan serta perbekalan farmasi
2. Melakukan penyiapan, penyusunan rencana, pencatatan dan pelaporan
mengenai mutasi (keluar masuknya) perbekalan farmasi
3. Melakukan pengamatan mutu dan khasiat obat secara umum
4. Melakukan urusan tata usaha dan berbagai urusan administrasi yang
mencakup pengelolaan sediaan farmasi
UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan dipimpin oleh seorang
kepala dengan titelatur Kepala UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan.
Kepala UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas pokok
membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan kegiatan teknis gudang farmasi dan
perbekalan kesehatan. Untuk melaksanakan tugas pokok, uraian tugas Kepala
UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Melaksanakan urusan ketatausahaan, rumah tangga, keuangan dan
kepegawaian UPT;
2. Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan dan pendistribusian
obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi;
3. Melaksanakan pemantauan, pencatatan dan pelaporan serta mengamati
persediaan, penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, alat
kesehatan dan perbekalan farmasi; dan
4. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan bidang tugasnya.
5. Dalam melaksanakan tugas pokok dan uraian tugas sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) dan ayat (3), Kepala UPT dibantu oleh Kepala Sub Bagian Tata
Usaha dan jabatan fungsional.

2.9 Definisi Puskesmas


Berdasarkan Permenkes RI No. 75 Tahun 2014, Pusat Kesehatan
Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
13

promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya


di wilayah kerjanya. Berdasarkan Permenkes RI No. 74 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Puskesmas adalah Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sutau wilayah kerja.

2.10 Tugas dan Fungsi Puskesmas


Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas, prinsip
penyelenggaraan Puskesmas meliputi:
1. Paradigma sehat
2. Pertanggung jawaban wilayah
3. Kemandirian masyarakat
4. Pemerataan
5. Teknologi tepat guna
6. Keterpaduan dan kesinambungan.
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas kebjakan
kesehatan, Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

2.11 Persyaratan Puskesmas


Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas, pendirian
Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan dan harus memenuhi
persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan,
kefarmasian dan laboratorium.
1. Lokasi pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
a. Geografis;
b. Aksesibilitas untuk jalur transportasi;
c. Kontur tanah;
d. Fasilitas parkir;
14

e. Fasilitas keamanan;
f. Ketersediaan utilitas publik;
g. Pengelolaan kesehatan lingkungan;
h. Kondisi lainnya.

2. Bangunan Puskesmas harus memenuhi persyaratan yang meliputi:


a. Persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja,
serta persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan;
b. Bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain;
c. Menyediakan fungsi, keamanan, kenyamanan, perlindungan keselamatan
dan kesehatan serta kemudahan dalam memberi pelayanan bagi semua
orang termasuk yang berkebutuhan khusus, anak-anak dan lanjut usia.
3. Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi paling sedikit terdiri
atas:
a. Sistem penghawaan;
b. Sistem pencahayaan;
c. Sistem sanitasi;
d. Sistem kelistrikan;
e. Sistem gas medik;
f. Sistem komunikasi;
g. Sistem proteksi petir;
h. Sistem proteksi kebakaran;
i. Sistem pengendalian kebisingan;
j. Sistem transportasi vertical untuk bangunan lebih dari 1 (satu) lantai;
k. Kendaraan Puseksmas keliling;
l. kendaraan ambulans.
4. Peralatan kesehatan di Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
1) Standar mutu, keamanan, keselamatan;
2) Memiliki izin edar sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
15

3) Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi penguji dan


pengkalibrasi yang berwenang.
4) Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas tenaga kesehatan dan
tenaga non kesehatan. Jenis tenaga kesehatan paling sedikit terdiri atas:
Dokter atau dokter layanan primer;
a. Dokter gigi;
b. Bidan;
c. Tenaga kesehatan masyarakat;
d. Tenaga kesehatan lingkungan;
e. Ahli teknologi laboratorium medik;
f. Tenaga gizi;
g. Tenaga kefarmasian;

2.12 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas


Berdasarkan Permenkes Nomor. 74 tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, pengaturan standar pelayanan kefarmasian di
Puskesmas bertujuan untuk:
1. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian;
2. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian;
3. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi:
1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan obat dan bahan medis habis pakai yang efisien, efektif dan
rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian
mutu pelayanan. Kegiatan Pengelolaan BMHP, meliputi:
a. Perencanaan obat dan bahan medis habis pakai
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan bahan medis
habis pakai untuk menentukan jumlah dan jenis obat dalam rangka
pemenuhan Puskesmas. Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
16

1) Perkiraan jenis dan jumlah obat dan bahan medis habis pakai yang
mendekati kebutuhan
2) Meningkatkan penggunaan obat secara rasional
3) Meningkatkan efisiensi penggunaan obat
b. Permintaan obat dan bahan medis habis pakai
Bertujuan untuk memenuhi kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
c. Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai
Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan dalam
menerima obat dan bahan medis habis pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas
d. Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Penyimpanan obat dan bahan medis habis pakai merupakan suatu kegiatan
pengaturan terhadap obat yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar
dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu obat
yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan
yang ditetapkan.
e. Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai merupakan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan obat dan bahan medis habis pakai secara
merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi
Puskesmas, dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi
kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja
Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
f. Pengendalian obat dan bahan medis habis pakai
17

Pengendalian obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan
untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan
dan kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan dasar.
g. Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan
Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan merupakan rangkaian kegiatan
dalam rangka penatalaksanaan obat dan bahan medis habis pakai secara
tertib, baik yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di
Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.
h. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
 Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan obat dan bahan medis habis sehingga dapat menjaga
kualitas maupun pemerataan pelayanan;
 Memperbaiki secara terus menerus pengelolaan obat dan bahan medis
habis pakai;
 Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
2. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat
dan bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan farmasi klinik bertujuan:
a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan kefarmasian di
Puskesmas;
b. Memberikan pelayanan kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan, dan efisiensi obat dan bahan medis habis pakai;
c. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam pelayanan kefarmasian;
18

d. Melaksanakan kebijakan obat di Puskesmas dalam rangka meningkatkan


penggunaan obat secara rasional.
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
a. Pengkajian resep, penyerahan obat, pemberian informasi obat
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:
1) Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien;
2) Nama, dan paraf dokter;
3) Tanggal resep;
4) Ruangan/unit asal resep;
Persyaratan farmasetik, meliputi:
1) Bentuk dan kekuatan sediaan
2) Dosis dan jumlah obat
3) Stabilitas dan ketersediaan
4) Aturan dan cara penggunaan
5) Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat)
Persyaratan klinis meliputi:
1) Ketepatan indikasi, dosis, dan waktu penggunaan obat
2) Duplikasi pengobatan
3) Alergi, interaksi dan efek samping obat
4) Kontra indikasi
5) Efek adiktif
Kegiatan penyerahan (dispensing) dan pemberian informasi obat
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik obat, memberikan label/etiket, menyerahkan sediaan
farmasi dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian.
Tujuannya agar pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan
klinis/pengobatan, dan pasien memahami tujuan pengobatan dan
mematuhi instruksi pengobatan.
b. Pelayanan Informasi Obat
19

Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk


memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien. Tujuannya:
1) Menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga kesehatan lain
di lingkungan Puskesmas, pasien, dan masyarakat
2) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan obat
3) Menunjang penggunaan obat yang rasional.

c. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah
pasien yang berkaitan dengan penggunaan obat pasien rawat jalan dan
rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuannya adalah memberikan
pemahaman yang benar mengenai obat kepada pasien/keluarga pasien
anatara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama
penggunaan obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan
dan penggunaan obat.
d. Ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari
dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain. Pasien rawat inap yang telah
pulang ke rumah ada kemungkinan terputusnya kelanjutan terapi dan
kurangnya kepatuhan penggunaan obat. Untuk itu perlu dilakukan
pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy care) agar terwujud
komitmen, keterlibatan, dan kemandirian pasien dalam penggunaan obat
sehingga tercapai keberhasilan terapi obat.
e. Pemantauan dan pelaporan efek samping obat
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis, dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis.
20

f. Pemantauan terapi obat


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif, terjangkau, dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping
g. Evaluasi penggunaan obat
Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan obat secara
terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat yang digunakan
sesuai indikasi, efektif, aman, dan terjangkau (rasional).

2.13 Sumber Daya Kefarmasian di Puskesmas


1. Sumber daya manusia
Penyelengaraan pelayanan kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian sesuai kebutuhan. Jumlah
kebutuhan apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan rasio kunjungan
pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan serta memperhatikan
pengembangan Puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah apoteker di
Puskesmas adalah 1 (satu) apoteker untuk 50 (lima puluh) pasien perhari.
Semua tenaga kefarmasian harus memiliki surat tanda registrasi dan surat izin
praktik untuk melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas pelayanan
kesehatan termasuk Puskesmas, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan. Setiap tahun dapat dilakukan penilaian kinerja tenaga
kefarmasian yang disampaikan kepada yang bersangkutan dan
didokumentasikan secara rahasia. Hasil penilaian kinerja ini akan digunakan
sebagai pertimbangan untuk memberikan penghargaan dan sanksi (reward
and punishment).
2. Sarana dan prasarana
Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
Puskesmas meliputi sarana yang memiliki fungsi:
a. Ruang penerimaan resep;
21

b. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas);


c. Ruang penyerahan obat;
d. Ruang konseling;
e. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai;
f. Ruang arsip.

2.14 Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian


Pengendalian mutu pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan untuk
mencegah terjadinya masalah terkait obat atau mencegah terjadinya kesalahan
pengobatan atau mencegah terjadinya kesalahan pengobatan/medikasi
(medication error), yang bertujuan untuk keselamatan pasien (patient safety).

Kegiatan pengendalian mutu pelayanan kefarmasian meliputi:


1. Perencanaan, yaitu menyusun rencana kerja dan cara monitoring dan evaluasi
untuk peningkatan mutu sesuai standar
2. Pelaksanaan, yaitu:
a. Monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja
b. Memberikan umpan balik terhadap hasil capaian.
3. Tindakan hasil monitoring dan evaluasi, yaitu:
a. Melakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar
b. Meningkatkan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan.
22
BAB III
TINJAUAN KHUSUS DINAS KESEHATAN SUMEDANG DAN
PUSKESMAS JATINANGOR

3.1 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Seksi Kefarmasian dan


Alat Kesehatan
3.1.1 Perencanaan
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan awal yang amat
menentukan dalam perencanaan obat. Tujuan perencanaan obat dan perbekalan
kesehatan yaitu untuk menetapkan jenis serta jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang tepat, sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar
termasuk obat program kesehatan yang telah ditetapkan. Berkaitan dengan hal
tersebut, diperlukan koordinasi dan keterpaduan dalam hal perencanaan kebutuhan
obat dan perbekalan kesehatan sehingga pembentukan tim perencanaan obat
terpadu merupakan suatu kebutuhan dalam rangka meningkatkan efisiensi dan
efektivitas penggunaan dana melalui koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar
instansi yang terkait dengan perencanaan obat di setiap kabupaten/kota. Manfaat
perencanaan obat terpadu:
1. Menghindari tumpang tindih penggunaan anggaran
2. Keterpaduan dalam evaluasi, penggunaan dan perencanaan
3. Kesamaan persepsi antara pemakai obat dan penyedia anggaran
4. Estimasi kebutuhan obat lebih tepat
5. Koordinasi antara penyedia anggaran dan pemakai obat
6. Pemanfaatan dana pengadaan obat dapat lebih optimal
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumedang berdasarkan pola morbiditas dan konsumsi mengacu pada
Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010 dan No. 70 tahun 2012 tentang pengadaan
barang dan jasa. Proses perencanaan dan pengadaan obat di Dinas Kesehatan yaitu
menyusun Rencana kebutuhan Obat (RKO) 1 tahun diawali di tingkat Puskesmas
dengan menyiapkan dan menyediakan data kebutuhan obat dan perbekalan
kesehatan selama 1 tahun dan selanjutnya dikompilasi menjadi data Kabupaten
dengan teknik perhitungan yang telah ditetapkan, oleh Tim Perencanaan Obat

22
23

terpadu Dinkes yang anggotanya terdiri dari Kepala Bidang SDK sebagai ketua,
Kepala Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan sebagai sekertaris, anggotanya
terdiri dari pengelola obat di UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan,
bagian program di Dinas Kesehatan dan beberapa Kepala UPT Puskesmas.
Metode untuk menentukan jenis dan jumlah obat dan perbekalan kesehatan yaitu
dengan metode konsumsi dan metode morbiditas yang didasarkan atas analisa
data konsumsi obat tahun sebelumnya. Dari hasil kesepakatan Tim Perencanaan
Obat diperoleh jenis item obat dan jumlah yang akan dipesan, selanjutnya diolah
lagi oleh Seksi Kefarmasian dan Alat Kesehatan berdasarkan sumber anggaran
kemudian diserahkan ke PPK (Pejabat Pembuat Komitmen). Sumber anggaran
berasal dari APBN bentuknya Dana Alokasi Khusus (DAK), dan Program dalam
bentuk obat. Kriteria pemilihan obat mengacu pada Formularium Nasional
(Fornas) dan/ Daftar Obat Essensial Nasional (Doen), dengan kriteria obat yang
berkhasiat, efek samping rendah, biaya murah dan obat tunggal. Pengadaan obat
menggunakan sistem ekatalog dan tender. Untuk dana ≥200 juta dilakukan tender.

3.1.2 Pengadaan
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan proses untuk
penyediaan obat yang dibutuhkan di Unit Pelayanan Kesehatan. Tujuan
pengadaan obat adalah:
1. Tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai kebutuhan
pelayanan kesehatan
2. Mutu obat terjamin
3. Obat dapat diperoleh pada saat diperlukan
Pengadaan obat dan Perbekalan Kesehatan dilaksanakan oleh Dinas
Kesehatan Propinsi dan Kabupaten/Kota sesuai dengan ketentuan-ketentuan
dalam Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010 dan No. 70 tahun 2012 Tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. Proses pengadaan obat
dan perbekalan kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang diawali dengan
membentuk Pejabat Pengadaan. Pejabat Pengadaan menggunakan sistem
pengadaan e-katalog untuk menjamin ketersediaan dan pemerataan obat yang
aman, bermutu, dan berkhasiat dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan
24

yang transparan, efektif, efisien serta hasilnya dapat dipertanggungjawabkan.


Selanjutnya untuk barang yang ada di e-katalog, RKO yang telah dibuat
diserahkan ke PPK kemudian PPK memilih obat berdasarkan industri pemenang
tender dan diserahkan ke pejabat pengadaan untuk menanyakan kesanggupan
menyediakan barang dengan pemenang tender, setelah itu diserahkan kembali ke
PPK untuk dibuat SP dengan pemenang tender/ PBF. Untuk barang yang tidak
ada di e-catalog dilakukan sistem lelang atau tender, untuk dana diatas 200 juta
PPK harus membuat HPS (Harga Perkiraan Sendiri), kemudian diserahkan ke
panitia pengadaan dan panitia pengadaan melakukan sistem lelang sampai
diperoleh pemenang tender. Kemudian PPK membuat kontrak/SP dengan
pemenang tender

3.1.3 Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dan pelaporan data obat di merupakan rangkaian kegiatan
dalam rangka penatausahaan obat-obatan secara tertib baik obat-obatan yang
diterima, disimpan, didistribusikan maupun yang digunakan di Puskesmas dan
unit pelayanan kesehatan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah
tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan, pengeluaran/
penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh rangkaian kegiatan mutasi
obat.Pencatatan dan pelaporan dilakukan untuk menghindari terjadi
penyimpangan atau kontrol dalam pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan.
Pencatatan dan pelaporan di Seksi Kefarmasian dan Alat kesehatan:
1. SPMB
2. Kartu Persediaan Barang
3. Pemantauan ketersediaan vaksin obat dan vaksin indikator di Puskemas

3.1.4 Supervisi dan Evaluasi


Supervisi dan evaluasi sudah dilakukan baik didalam UPT Gudang
Farmasi dan Perbekalan Kesehatan, maupun ke unit pelayanan kesehatan,
contohnya pengunaan obat yang rasional, indek pemakaian obat dan pelayanan
kefarmasian. Supervisi sangat perlu dilakukan untuk menjaga agar pekerjaan
25

pengelolaan obat yang dilakukan sesuai dengan pedoman yang berlaku, serta
dapat mengetahui dan memperbaiki kekurangan yang ada.

3.2 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan UPT Gudang Farmasi dan
Perbekalan Kesehatan
3.2.1 Penerimaan dan Pemeriksaan
Penerimaan dan pemeriksaan perbekalan kesehatan dilakukan oleh Panitia
Penerima dan Pemeriksa Barang. Tujuan dilakukan pemeriksaan agar obat yang
diterima sesuai dengan jumlah dan jenis serta sesuai dengan dokumen yang
menyertainya. Kemudian barang dilakukan pencocokan seperti PBF, tujuan
pengirim, nama obat, jumlah obat, bentuk sediaan obat, expired (18 bulan), dan
tanda tangan dari Apoteker PBF atau distributor tersebut yang disertai dengan
Surat Izin Praktek Apoteker. Semua itu dilakukan pengecekan sesuai dengan surat
pesanan.

3.2.2 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan obat dan perbekalan kesehatan yang diterima pada tempat
yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu
obat dan perbekalan kesehatan. Tujuan penyimpanan obat dan perbekalan
kesehatan adalah untuk:
1. Memelihara mutu obat
2. Menghindari penyalahgunaan dan penggunaan yang salah
3. Menjaga kelangsungan persediaan
4. Memudahkan pencarian dan pengawasan
Kegiatan penyimpanan obat meliputi:
1. Penyiapan sarana penyimpanan
Ketersediaan sarana yang ada di unit pengelola obat dan perbekalan kesehatan
bertujuan untuk mendukung jalannya organisasi. Adapun sarana yang tersedia
di UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan adalah sebagai berikut:
gedung, kendaraan roda dua dan roda empat, komputer + printer, telepon &
26

facsimile. sarana penyimpanan, meliputi: rak, pallet, lemari, lemari khusus,


cold chain (medical refrigerator), cold box, cold pack, generator
a. Sarana administrasi umum: brankas, mesin tik , lemari arsip
b. Sarana administrasi obat dan perbekalan kesehatan: kartu stok, kartu
persediaan obat, kartu induk persediaan obat, buku harian pengeluaran
barang, SBBK (Surat Bukti Barang Keluar), LPLPO (Laporan Pemakaian
dan Laporan Permintaan Obat).
2. Pengaturan tata ruang
Untuk mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan, penyusunan, pencarian
dan pengawasan obat, maka diperlukan pengaturan tata ruang gudang dengan
baik. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam merancang gudang
adalah rak dan pallet, kondisi penyimpanan khusus, pencegahan kebakaran.
a. Rak dan Pallet
Penempatan rak yang tepat dan penggunaan pallet akan dapat meningkatkan
sirkulasi udara dan pemindahan obat. Penggunaan pallet memberikan
keuntungan:
1) Sirkulasi udara dari bawah dan perlindungan terhadap banjir, serangan
serangga (rayap)
2) Melindungi sediaan dari kelembaban
3) Memudahkan penanganan stok
4) Dapat menampung obat lebih banyak
5) Pallet lebih murah dari pada rak
b. Kondisi penyimpanan khusus
1) Vaksin dan serum memerlukan Cold Chain khusus, suhu selalu terjaga 2
-8°C, untuk menjaga listrik mati adanya genset, pemantauan suhu dengan
cheklis suhu 2 hari sekali.
2) Psikotropik disimpan dalam lemari khusus dan selalu terkunci sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
c. Pencegahan kebakaran
Perlu dihindari adanya penumpukan bahan-bahan yang mudah terbakar
seperti dus, karton dan lain-lain. Alat pemadam kebakaran harus diletakkan
pada tempat yang mudah dijangkau dan dalam jumlah yang cukup.
27

3. Penyusunan stok obat di UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan,


sebagai berikut:
a. Menggunakan prinsip First Expired date First Out (FEFO) dan First In
First Out (FIFO) dalam penyusunan obat yaitu obat yang masa
kadaluwarsanya lebih awal atau yang diterima lebih awal harus digunakan
lebih awal sebab umumnya obat yang datang lebih awal biasanya juga
diproduksi lebih awal dan umurnya relatif lebih tua dan masa
kadaluwarsanya mungkin lebih awal (lebih mengutamakan sistem FEFO).
b. Obat dalam kemasan besar disimpan di atas pallet dan dilengkapi kartu stok
c. Lemari khusus untuk menyimpan psikotropika
d. Jika persediaan cukup banyak, obat disimpan di dalam box masingmasing.
4. Pengamatan mutu obat
Tindak lanjut terhadap obat yang terbukti rusak/kadaluwarsa adalah:
a. Dikumpulkan, inventarisasi dan disimpan terpisah dengan penandaan/ label
khusus
b. Dikembalikan/ diklaim sesuai aturan yang berlaku
c. Dihapuskan sesuai aturan yang berlaku serta dibuat Berita Acaranya

3.2.3 Pendistribusian
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan
pengiriman obat, terjamin keabsahan, tepat jenis dan jumlah secara merata dan
teratur untuk memenuhi kebutuhan unit-unit pelayanan kesehatan. Distribusi obat
dilakukan agar persediaan jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari
kekosongan dan menumpuknya persediaan serta mempertahankan tingkat
persediaan obat. Tujuan distribusi adalah:
1. Terlaksananya pengiriman obat secara merata dan teratur sehingga dapat
diperoleh pada saat dibutuhkan.
2. Terjaminnya mutu obat dan perbekalan kesehatan pada saat pendistribusian
3. Terjaminnya kecukupan dan terpeliharanya penggunaan obat di unit pelayanan
kesehatan.
4. Terlaksananya pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan pelayanan dan
program kesehatan
28

Kegiatan distribusi obat UPT Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan ke


Puskesmas, terdiri dari kegiatan distribusi rutin, distribusi tambahan, distribusi
khusus. Proses distribusi berdasarkan data LPLPO yang sudah lengkap dari UPT
Puskesmas, yang diserahkan ke Dinas Kesehatan melalui Seksi Kefarmasian dan
Alat Kesehatan, kemudian apoteker akan menganalisa pemakaian, stok optimum
yang akan diberikan untuk menentukan jumlah obat, dengan mempertimbangkan
sisa stok gudang farmasi. LPLPO yang sudah lengkap akan dibuatkan Surat
Perintah Mengeluarkan Barang (SPMB), selanjutnya diserahkan ke UPT Gudang
Farmasi dan Perbekalan Kesehatan, kemudian dibuatkan Surat Bukti Barang
Keluar (SBBK). Sistem pendistribusian menggunakan FIFO dan FEFO, serta
jumlah obat dikeluarkan ditulis di kartu stok dan buku pengeluaran barang.
Kegiatan distribusi tambahan, adalah permintaan kekurangan barang setelah
LPLPO rutin terpenuhi. Dokumen yang harus dilengkapi saat distribusi adalah
LPLPO dan SBBK.
Tata Cara Pendistribusian Obat
a. UPT Gudang Farmasi melaksanakan distribusi obat ke Puskesmas dan di
wilayah kerjanya sesuai kebutuhan.
b. Puskesmas induk mendistribusikan kebutuhan obat untuk Puskesmas
Pembantu, Poskesdes, dan unit-unit pelayanan kesehatan lainnya yang ada di
wilayah binaannya.

3.2.4 Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dan pelaporan data obat di merupakan rangkaian kegiatan
dalam rangka penatausahaan obat-obatan secara tertib baik obat-obatan yang
diterima, disimpan, didistribusikan maupun yang digunakan di Puskesmas dan
unit pelayanan kesehatan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah
tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan, pengeluaran/
penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh rangkaian kegiatan mutasi
obat.
Pencatatan dan pelaporan dilakukan untuk menghindari terjadi
penyimpangan atau kontrol dalam pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan.
Pencatatan dan pelaporan terdiri dari:
29

1. Kartu stok dan kartu stok induk


Fungsi pencatatan pada kartu stok:
a. Digunakan untuk mencatat mutasi obat (penerimaan, pengeluaran, hilang,
rusak atau kedaluwarsa)
b. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat data mutasi 1 (satu)
jenis obat yang berasal dari 1 (satu) sumber anggaran.
c. Tiap baris data hanya diper untukkan mencatat 1 (satu) kejadian mutasi
obat.
d. Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan, perencanaan
pengadaan distribusi dan sebagai pembanding terhadap keadaan fisik obat
dalam tempat penyimpanannya.
Fungsi pencatatan pada kartu stok induk:
a. Kartu Stok Induk digunakan untuk mencatat mutasi obat (penerimaan,
pengeluaran, hilang, rusak atau kedaluwarsa).
b. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat data mutasi 1 (satu)
jenis obat yang berasal dari semua sumber anggaran
c. Tiap baris data hanya diperuntukan mencatat 1 (satu) kejadian mutasi obat
2. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)
3. LPLPO Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan (LPLPO)
LPLPO disampaikan oleh Puskesmas ke Seksi Kefarmasian dan Alat
Kesehatan. Petugas pencatatan dan evaluasi melakukan evaluasi dan
pengecekan sesuai dengan rencana distribusi dari GFK lalu di kirimkan ke
Dinas Kesehatan kabupaten/kota untuk mendapatkan persetujuan dari kepala
Dinas kabupaten/kota. LPLPO di buat rangkap 4 (empat), yaitu .asli untuk Unit
Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.
a. Tindasan 1 dikirim untuk instansi penerima (Puskesmas)
b. Tindasan 2 untuk arsip Dinas Kesehatan
c. Tindakan 3 untuk arsip di Gudang Farmasi
Kegunaan LPLPO:
a. Sebagai bukti pengeluaran obat di Puskesmas.
b. Sebagai bukti penerimaan obat di Puskesmas
30

c. Sebagai surat permintaan/pesanan obat dari Puskesmas kepada Seksi


Kefarmasian dan Alat Kesehatan
d. Sebagai bukti penggunaan obat di Puskesmas

3.3 Unit Pelaksana Teknis (UPT) Puskesmas Jatinangor


3.4.1 Profil
Puskesmas Jatinangor terletak di jalan negara yang menghubungkan antara
Bandung dan Cirebon, terdiri dari 7 desa dari 12 Desa yang ada di Kecamatan
Jatinangor, desa binaan tersebut adalah :
1. Desa Hegarmanah,
2. Desa Cikeruh,
3. Desa Sayang,
4. Desa Cibeusi,
5. Desa Cipacing,
6. Desa Cileles, dan
7. Desa Cilayung
Wilayah kerja Puskesmas terdiri dari 24 Dusun, 91 RW dan 326 RT dengan
batas-batas wilayah sbb:
1. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Cileunyi Kab. Bandung
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tanjungsari Kabupaten
Sumedang
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Puskesmas Cisempur
4. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Sukasari Kabupaten Sumedang
Saat ini Jatinangor dikenal sebagai salah satu kawasan pendidikan di Jawa
Barat. Pencitraan ini merupakan dampak langsung pembangunan kampus
beberapa institusi perguruan tinggi di kecamatan ini. Perguruan tinggi yang saat
ini memiliki kampus di Jatinangor anatara lain : Universitas Padjadjaran
(UNPAD) di Desa Hegarmanah dan Desa Cikeruh. Institut Pemerintahan Dalam
Negeri (IPDN) di Desa Cibeusi. Sebelumnya institut ini bernama Sekolah Tinggi
Pemerintahan Dalam Negeri (STPDN). Institut Manajemen Koperasi Indonesia
31

(IKOPIN) di Desa Cibeusi. Institut Teknologi Bandung (ITB) di Desa Sayang.


Sebelumnya kompleks Kampus ITB Jatinangor merupakan kompleks Kampus
Universitas Winaya Mukti (UNWIM).

3.4.2 Bangunan UPT Puskesmas Jatinangor


Bangunan Puskesmas Jatinangor dibagi dua yaitu bangunan bagian depan
dan bangunan belakang. Bangunan depan digunakan untuk melayani pelayanan
kesehatan yang meliputi beberapa ruangan untuk memeriksa pasien, sedangkan
bangunan belakang digunakan untuk administrasi puskesmas.

3.4.3 Visi, Misi, dan Tata Nilai Prima UPT Puskesmas Jatinangor
Visi
Visi Puskesmas Rawat Inap Jatinangor mengacu pada Visi Kabupaten
Sumedang yang menetapkan Visi dalam tahapan keempat Pembangunan
Jangka Panjang Daerah Kabupaten Sumedang 2018-2023.
“Terwujudnya Masyarakat Sumedang yang Sejahtera, Agamis, Maju,
Profesional, dan Kreatif (SIMPATI) Pada Tahun 2023”
SIMPATI: Sejahtera Masyarakatnya, Agamis Akhlaknya, Maju
Daerahnya, Profesional Aparaturnya dan Kreatif Ekonominya.

Misi
Memenuhi kebutuhan dasar secara mudah dan terjangkau untuk
kesejahteraan masyarakat;

Tata Nilai Prima


1. PROFESIONAL : Memiliki kompetensi dan kemampuan dalam
memberikan pelayanan kesehatan;
2. RAMAH : Memiliki sifat yang sopan dan santun kepada pasien,
masyarakat dan rekan kerja;
32

3. INISIATIF dan INOVATIF : Memiliki kemampuan untuk bekerja


mandiri, memiliki ide – ide kreatif serta memiliki terobosan dalam
meningkatkan kualitas pelayanan di puskesmas;
4. MALU : Memiliki budaya malu jika tidak melaksanakan tugas atau
melanggar ketentuan;
5. AKUNTABEL : Memberikan pelayanan sesuai SOP / Standart dan
dapat dipertanggung jawabkan;
3.4.4 Struktur Organisasi UPT Puskesmas Jatinangor
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan Unit Pelaksana
Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Sebagai salah
satu UPTD, Puskesmas memiliki tugas pokok yaitu menyelenggarakan sebagian
tugas teknis operasional Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Puskesmas memiliki
fungsi yaitu:
1) Mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan
masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu.
2) Mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan
kesehatan masyarakat.
3) Mengkoordinasikan semua upaya pelayanan kesehatan yang
dilaksanakan pemerintah, masyarakat dan swasta. Meningkatkan peran serta
masyarakat, upaya kesehatan melalui pendekatan, pengembangan dan
pembinaan posyandu.
4) Puskesmas sebagai pusat penelitian kesehatan masyarakat perlu
pengumpulan data yang dapat dipertanggungjawabkan.

3.4 Standar Pelayanan Kefarmasian UPT Puskesmas Jatinangor


Berdasarkan Permenkes Nomor 74 tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, pengaturan standar pelayanan kefarmasian di
Puskesmas bertujuan untuk:
1. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
2. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian
33

3. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas Jatinangor, meliputi:
1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
2. Pelayanan farmasi klinik.
Pelayanan kefarmasian yang merupakan bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Sumedang dilaksanakan di Puskesmas.
Pelayanan kefarmasian di UPT Puskesmas Jatinangor terdiri dari 2 aspek
pelayanan yaitu pelayanan farmasi non klinik meliputi pengelolaan sediaan
farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP), dan pelayanan farmasi klinik.
Pekerjaan kefarmasian dilakukan oleh 1 orang TTK, 1 orang Apoteker dan 1
orang bagian administatif.

3.4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Pengelolaan obat dan BMHP dimulai dari tahap perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan, serta pemantauan dan evaluasi.
Kegiatan pengelolaan obat dan BMHP diawali dengan proses perencanaan
dilakukan 1 tahun sekali, yaitu membuat data pemakaian barang (Puskesmas dan
jaringannnya) selama 1 tahun selanjutnya diserahkan ke Dinas Kesehatan Seksi
Kefarmasian dan Alat Kesehatan pada akhir Desember. Pengadaan obat dan alkes,
dilakukan per 2 bulan, dengan cara membuat Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO). Data LPLPO berasal dari data UPT Puskesmas
Jatinangor dan jaringannya selama 2 bulan sebelumnya meliputi sisa stok,
penerimaan, pemakaian, sisa optimum, jumlah permintaan (dilebihkan 20% dari
sisa optimum), pola penyakit, dan jumlah kunjungan pasien. Kemudian
ditandatangan oleh petugas penerima dan kepala Puskesmas. LPLPO segera
diberikan paling telat tanggal 10, untuk kelancaran pengadaan barang di
Puskesmas. Proses selanjutnya, penerimaan barang dikirim dari UPT Gudang
Farmasi.
Penerimaan barang dilakukan oleh Tim Penerima Barang yang sudah
dibentuk oleh Puskesmas sebanyak 5 orang. Tim penerima akan memeriksa
34

kesesuaian barang, dengan LPLPO dan Surat Bukti Barang Keluar (SBBK).
Kesesuaian barang, meliputi nama barang, jumlah, kadaluwarsa, kondisi fisik
barang. Jika terjadi kekurangan jumlah barang, barang akan diambil ke UPT
Gudang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan pada hari itu. Jumlah dan jenis obat
terkadang tidak sesuai dengan permintaan, tergantung sisa stock yang ada di
gudang farmasi. Selanjutnya, tim penerima barang akan membuat Berita Acara
Pemeriksaan dan Penerimaan Barang, dibuat 4 rangkap. Setelah proses
penerimaan, selanjutnya disimpan di gudang induk UPT Puskesmas Jatinangor
berdasarkan golongan alfabetis dengan memperhatikan bentuk sediaan,
FIFO/FEFO, dan ditulis di kartu stok barang. Obat dan BMHP akan disalurkan
oleh UPT Puskesmas Jatinangor ke gudang loket obat, Puskesmas Pembantu
(PUSTU), Poskesdes/Polindes, ruang bersalin, IGD, KIA dan Poli Gigi.
Pelaporan dan pencatatan di UPT Puskesmas Jatinangor merupakan
catatan semua penerimaan dan pengeluaran semua jenis dan jumlah obat dan
BMHP. Tujuan dari Pencatatan dan Pelaporan adalah:
1. Bukti suatu kegiatan telah dilaksanakan
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
3. Sumber data untuk perencanaan kebutuhan
4. Sumber data untuk pembuatan laporan
Sarana pencatatan dan pelaporan di UPT Puskesmas Jatinangor meliputi:
1. Laporan Rencana Kebutuhan Obat (RKO)
2. LPLPO, harus tepat diisi data dan dikirim tepat waktu serta disimpan dengan
baik, dimanfaatkan untuk analisa penggunaan, rencana kebutuhan obat
(RKO), pengendalian persediaan dan pembuatan laporan pengelolaan obat.
LPLPO dibuat berdasarkan kartu stok dan catatan harian penggunaan obat
3. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)
4. Berita Acara Pemeriksaan dan Penerimaan Barang
5. Pencatataan obat rusak/kadaluarsa
6. Berita Acara Pemeriksaan Obat Kadaluarsa
7. Kartu stok gudang dan buku penerimaan, untuk mencatat obat yang masuk
dan keluar gudang
8. Loket Obat: buku bantu, buku rekapitulasi, dan buku kunjungan resep
35

9. Laporan bulanan
10. Laporan Tahunan
11. Laporan stok opname
12. Laporan Penggunaan Obat Generik
Keputusan Menteri Kesehatan HK.03.01/MENKES/159/2010 Pedoman
Pembinaan Dan Penggunaan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pemerintah. Kewajiban membuat laporan penulisan obat generik secara
berjenjang dari Puskesmas dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaporkan kepada
Dinas Kesehatan Provinsi dan dilaporkan kembali kepada Menteri Kesehatan.
13. Laporan Penggunaan Obat Rasional: ISPA Nonpneumonia, Diare
Nonspesifik, Myalgia.
Pemantauan dilakukan pada 1 pasien setiap hari untuk 3 kasus penyakit
tersebut. Pencatatan di Puskesmas Jatinangor seperti pencatatan pemakaian obat
harian dilakukan perhari, pencatatan pada kartu stok dilakukan 2 bulan sekali. Hal
tersebut terjadi karena proses yang cukup banyak tetapi tenaga kefarmasian yang
ada dipelayanan puskesmas jatinangor terbatas sedangkan pekerjaan yang
dilakukan di pengelolaan obat sendiri cukup banyak sehingga pekerjaan tidak
seimbang dengan jumlah tenaga kefarmasian yang ada. Tetapi, sebagai tenaga
kefarmasian kita harus mengatur waktu kita agar semua pekerjaan dapat dilakukan
dengan baik. Dalam hal penilaian kepuasan pelayanan, dari data analisa
menunjukan bahwa tingkat kepuasan pasien sudah bagus, dalam hal ini
pencapaian belum cukup sampai disini, pihak puskesmas harus tetap
mempertahankan serta meningkatkan pelayanannya sehingga dapat memberikan
pelayanan yang optimal kepada pasien guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.

3.4.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat dan
bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
36

Alur pelayanan obat di Puskesmas Jatinangor, pasien terlebih dahulu daftar


di loket pendaftaran selanjutnya pemeriksaan (Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA,
Lansia). Resep yang masuk diterima loket obat, pengkajian resep untuk melihat
kelengkapan resep yang meliputi: kajian administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis. Jika ditemukan adanya resep yang tidak mencantumkan
jumlah obat dan cara pemakaian, maka apoteker akan menghubungi dokter
penulis resep. Jika dalam pengkajian resep dinyatakan telah memenuhi syarat,
maka petugas farmasi di puskesmas membuat etiket yang berisi tanggal, nama
pasien, dosis obat, cara penggunaan, aturan pakai tambahan dan bentuk sediaan,
jika diperlukan ditulis indikasi obat tersebut sesuai dengan permintaan pasien.
Langkah selanjutnya menyediakan obat sesuai resep, memberi etiket lalu dikemas.
Pemeriksaan kesesuaian obat dan resep dilakukan sebelum obat diserahkan
kepada pasien. Proses penyerahan resep dilakukan dengan cara memanggil nomor
pendaftaran, nama pasien dan menanyakan alamat lengkap pasien, hal ini
dilakukan untuk menghindari kesalahan pemberian obat kepada pasien lain. Saat
proses penyerahan obat ke pasien diberikan informasi obat berupa penjelaskan
khasiat obat, aturan pakai juga beberapa hal yang perlu pasien ketahui seperti efek
samping yang sering terjadi atau makanan dan minuman yang harus dikonsumsi
juga harus dihindari. Pelayanan Farmasi Klinik di UPT Puskesmas Jatinangor
hanya beberapa poin saja yang dilakukan yaitu meliputi pelayanan resep mulai
dari skrinning resep sampai penyerahan dan pelayanan informasi obat, sedangkan
MESO, konseling, homecare, dan pemantauan terapi obat belum dilakukan.
37
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Hasil selama PKPA yang telah dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumedang dan UPT Puskesmas Jatinangor Kabupaten Sumedang, dapat
disimpulkan bahwa:
1. Mahasiswa memahami peran dan tanggung jawab apoteker di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumedang dalam melakukan pekerjaan kefarmasian, pengelolaan
obat dan perbekalan kesehatan mulai dari perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan, pelaporan, hingga
supervisi dan evaluasi.
2. Mahasiswa memahami standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas, menenai
pengelolaan obat dan BMHP serta pelayanan farmasi klinik di UPT Puskesmas
Jatinangor.
3. Mahasisawa diberi kesempatan dalam berkomunikasi dan berinteraksi dengan
pasien dan .tenaga kesehatan lainnya di UPT Puskesmas Jatinangor.
4. Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) sangat bermanfaat bagi
mahasiswa program profesi apoteker untuk meningkatkan wawasan,
pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis tentang peran, fungsi,
posisi dan tanggungjawab apoteker dalam melakukan pekerjaan kefarmasian
sesuai Peraturan Pemerintah No.51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian

5.2 Saran
Selama pelaksanaan PKPA di Dinas Kesehatan dan UPT Puskesmas
Jatinangor Kabupaten Sumedang, ada beberapa hal yang ingin disarankan, yaitu:
1. Bagi mahasiswa yang akan praktek terlebih dahulu harus menguasai teori atau
materi yang berkaitan dengan regulasi yang mengatur tentang Dinas Kesehatan
dan Puskesmas, dengan tujuan agar mahasiswa mengetahui penerapan secara
langsung di tempat praktek dan dapat membandingkan antara teori pada saat di
kuliah dengan praktek langsung di lapangan.
2. Dinas Kesehatan Gudang Farmasi

42
43

a. Memperluas gudang farmasi, untuk mempermudah penyimpanan barang,


pencarian barang, dan mencegah kerusakan obat.
b. Penyimpanan di harapkan kedepannya bisa sesuai golongan alfabetis yang
di ikuti dengan bentuk sediaan.
3. UPT Puskesmas Jatinangor
a. Dapat melakukan homecare, konseling dan PTO, sehingga dapat
meningkatkan kualitas kesehatan pasien
b. Memberi sosialisasi terhadap penulisan resep kepada tenaga kesehatan
lainnya sehingga menghindari kesalahan yang dapat berakibat fatal
terhadap pasien.
44

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI (1997): Undang Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997


Tentang Psikotropika. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Depkes RI. (2009): Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun
2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta
Depkes RI. (2009): Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
Tentang Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta
Depkes RI. (2014): Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta.
Dinkes Kabupaten Sumedang (2016): Profil Kesehatan Kabupaten Sumedang
2016. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang. Sumedang.
Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan (2010): Materi Pelatihan Manajemen
Kefarmasian di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. Japan Internasional
Cooperation Agency (JICA) dan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta.
Kemenkes RI (2016): Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47
Tahun 2016 Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Kemenkes RI (2016): Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI (2015): Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta
Kemenkes RI (2016): Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
31 Tahun 2016 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin

44
45

Kerja Tenaga Kefarmasian. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.


Jakarta
46

Lampiran 1 Penyimpanan Obat Oral


47

Lampiran 2 Penyimpanan Obat Topikal


48

Lampiran 3 LPLPO
49

Lampiran 4 Berita Acara Stock Opname


50

Lampiran 5 Form Pemantauan Ketersediaan Obat


51

Lampiran 6 Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian


52

Lampiran 7 Laporan Indikator di Puskesmas


53

Lampiran 8 Laporan Obat Terpadu


54

Lampiran 9 Laporan Pemakaian dan Permintaan Vaksin


55

Lampiran 10 Surat Bukti Barang Keluar


56

Lampiran 11 Surat Perintah Mengeluarkan Barang


57

Lampiran 12 Surat Perubahan Harga

Anda mungkin juga menyukai