Anda di halaman 1dari 89

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI APOTEK KIMIA FARMA PRADA BANDA ACEH

Sebagai Salah Satu Tugas Akhir Praktek Kerja Lapangan (PKL) dalam
Menyelesaikan Jenjang Pendidikan Diploma III Jurusan
Farmasi Poltekkes Kemenkes Aceh

Oleh :

NAJRIATI (P07139021096)
MISRA LAILA (P07139021094)
RISKY FADILLAH (P07139021031)
ZHAHRATUN NISA (P07139021080)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLTEKKES KEMENKES ACEH
JURUSAN FARMASI
2024
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN


DI APOTEK KIMIA FARMA PRADA BANDA ACEH

Disusun oleh:

NAJRIATI (P07139021096)
MISRA LAILA (P07139021094)
RISKY FADILLAH (P07139021031)
ZHAHRATUN NISA (P07139021080)

Banda Aceh, 25 Maret 2024

Disetujui Oleh,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Apt. Vonna Aulianshah, M.Si., Apt. Chairunnisa, S.Farm.,


NIP 198708102015031004 NIP 3010121070024

Staf Pengajar Jurusan Farmasi Apoteker Penanggung Jawab


Poltekkes Kemenkes Aceh Apotek Kimia Farma Prada

Mengetahui,
Ketua Jurusan Farmasi
Poltekkes kemenkes Aceh

Apt. Noni Zakiah, M.Farm.,


NIP 198107552015032001

ii
KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat
dan karunia-Nya sehingga kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) hingga
penyusunan laporan kegiatan PKL yang bertempat di Apotek Kimia Farma Prada
Banda Aceh ini dapat terselesaikan dengan baik. Shalawat dan salam semoga
terlimpahkan kepada Nabi besar Muhammad SAW beserta keluarga dan pengikut
beliau yang menjadikan beliau sebagai suri tauladan sampai akhir zaman.
Praktek Kerja Lapangan ini adalah salah satu program dalam pendidikan
Diploma III Kesehatan Bidang Farmasi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh.
Praktek Kerja Lapangan ini dapat diselesaikan tidak terlepas dari bantuan,
dukungan, bimbingan serta motivasi dari berbagai pihak. Penulis pada kesempatan
ini ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Abdurrahman, S. Kp., M.Pd selaku Direktur Polteknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Aceh.
2. Ibu Apt. Noni Zakiah, M.Farm, selaku Ketua Jurusan D-III Farmasi Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Aceh
3. Bapak Apt. Vonna Aulianshah, M.Si., selaku Pembimbing Praktek Kerja
Lapangan yang telah memberikan arahan dalam menyelesaikan Laporan
Praktek Kerja Lapangan ini
4. Ibu Apt. Chairunnisa, S.Farm selaku Apoteker di Apotek Kimia Farma Prada
Banda Aceh beserta kakak-kakak TTK yang telah banyak membantu kami.
5. Seluruh Dosen pengajar dan staf Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Aceh yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan
membantu selama proses perkuliahan di Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes
Aceh.
Dalam penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran yang membangun kearah
penyempurnaan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini, penulis terima dengan
dengan terbuka, sehingga dapat dipergunakan dan dimanfaatkan sebagaimana

iii
mestinya. Semoga penulisan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini mendapatkan
berkah dan ridha dari Allah SWT. Aamiin

Banda Aceh, 25 Maret 2024

Penulis

iv
DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...........................................................................................iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
2.1 Tujuan Praktek Kerja Lapangan .......................................................... 2
2.1.1 Tujuan Umum.................................................................................. 2
2.1.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 3
3.1 Manfaat Praktik Kerja Lapangan ......................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4
2.1 Apotek ...................................................................................................... 4
2.1.1 Tugas dan Fungsi Apotik ................................................................ 4
2.1.2 Syarat dan Ketentuan Mendirikan Apotik ...................................... 5
2.1.3 Sarana dan Prasarana Apotik .......................................................... 6
2.2 Pengelolah Apotik ................................................................................... 7
2.2 Pekerjaan Kefarmasian........................................................................ 17
2.3.1. Tugas dan Tanggung Jawab Tenaga Teknis Kefarmasian .......... 17
2.3.2 Surat Izin Kerja ............................................................................. 18
2.3.3 Surat Tanda Registrasi .................................................................. 19
2.4 Obat ........................................................................................................ 19
2.4.1. Obat ............................................................................................. 20
2.4.2 Pemasaran Obat ............................................................................ 25
BAB III GAMBARAN UMUM .......................................................................... 27
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma..................................................................... 27
3.2 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotik .................................. 28
3.3 Logo PT. Kimia Farma Apotik............................................................ 29
3.4 Visi dan Misi Apotek Kimia Farma ..................................................... 30
3.4.1 Visi................................................................................................ 30
3.4.2 Misi ............................................................................................... 30
3.5 Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh .......................................... 30
3.5.1 Lokasi Apotek ............................................................................... 30
3.5.2 Pelaksanaan Kegiatan di Apotek ................................................... 31

v
3.5.3 Tata Ruang Apotek ....................................................................... 31
3.5.4 Struktur Organisasi ........................................................................ 31
3.5.5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................. 32
3.5.6 Pelayanan dan Pengkajian Resep .................................................. 33
3.5.7 Pelayanan Informasi Obat............................................................. 33
3.5.8 Pelayanan Swamedikasi atau UPDS (Upaya Pengobatan Diri
Sendiri) ................................................................................... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 39
4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi .............................................................. 37
4.1.2 Pengadaan ..................................................................................... 39
4.1.3 Penerimaan ................................................................................... 42
4.1.4 Penyimpanan ................................................................................ 44
4.1.5 Pengendalian................................................................................. 45
4.1.6 Pemusnahan .................................................................................. 46
4.1.7 Pencatatan Dan Pelaporan ............................................................ 47
4.2 Pelayanan Farmasi Klinik ................................................................... 48
4.2.1 Pelayanan Resep ........................................................................... 48
4.2.2 Pelayanan Non Resep ................................................................... 50
4.2.3 Pengkajian Resep.......................................................................... 52
4.2.4 Dispensing ......................................................................................... 65
4.2.5 Pelayanan Informasi Obat ................................................................. 66
4.2.6 Konseling ............................................................................................ 66
4.2.7 Monitoring .......................................................................................... 67
4.2.8 Home Care .......................................................................................... 68
BAB V KESIMPUAN DAN SARAN .................................................................. 70
5.1 Kesimpulan .................................................................................................. 69
5.2 Saran.............................................................................................................. 69
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 70
LAMPIRAN ................................................................................................................. 73

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Logo Obat Bebas ..................................................................................20


Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas ...................................................................20
Gambar 3. Peringatan Khusus Obat bebas Terbatas ..............................................21
Gambar 4. Logo Obat Keras dan Psikotropika. .....................................................22
Gambar 5. Logo Obat Narkotika ............................................................................22
Gambar 6. Logo Obat Jamu ...................................................................................24
Gambar 7. Logo Obat Herbal Terstandar ...............................................................24
Gambar 8. Logo Obat Fitofarmanka ......................................................................25
Gambar 9. Logo Perusahaan Kimia Farma ............................................................29
Gambar 10. Alur prencanaan di Apotek Kimia Farma Prada ............................... 40
Gambar 11. Alur Pelayanan Regular Di Apotek Kimia Farma Prada .................. 41
Gambar 12. Alur Penerimaan Barang di Apotek Kimia Farma Prada ................. 45
Gambar 13. Alur Pengembalian Barang di Apotek Kimia Farma Prada ............. 46
Gambar 14. Alur Penyimpanan di Apotek Kimia Farma Prada............................ 47
Gambar 15. Alur Pemusnahan di Apotek Kimia Farma Prada ............................. 49
Gambar 16. Alur Pelaporan di Apotek Kimia Farma Prada ................................. 50
Gambar 17. Alur pelayanan resep di Apotek Kimia Farma Prada ........................ 51
Gambar 18. Alur Pelayanan Non Resep di Apotek Kimia Farma Prada .............. 52

vii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Resep ................................................................................................. 72


Lampiran 2. Etiket Obat Dalam ............................................................................. 72
Lampiran 3. Etiket Obat Luar ................................................................................ 73
Lampiran 4. Salinan Resep .................................................................................... 73
Lampiran 5.Surat Pesanan Obat Prekusor .............................................................. 74
Lampiran 6. Surat Pesanan Obat OOT (Obat-Obat Tertentu)................................ 74
Lampiran 7. Surat Permintaan Narkotika / Psikotropika ....................................... 75
Lampiran 8. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................... 75
Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika .................................................................... 76
Lampiran 10. Faktur ............................................................................................... 76
Lampiran 11. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika ................. 77
Lampiran 12. Tempat Penyimpanan Obat 2-8°C ................................................... 77
Lampiran 13. Tempat Peracikan Obat ................................................................... 78
Lampiran 14. Tempat Penyimpanan Obat ............................................................. 78
Lampiran 15. Mini Swalayan ................................................................................. 79
Lampiran 16. Tempat Penerimaan Resep, Penyerahan Obat dan Kasir ................ 79
Lampiran 17. Buku Defecta ................................................................................... 80
Lampiran 18. Resep Umum ................................................................................... 80
Lampiran 19 . Resep PRB ...................................................................................... 81

viii
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Praktik kefarmasian yang termuat dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan menyebutkan bahwa praktik kefarmasian meliputi
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kemampuan/ keahlian dan
kewenangan yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan yang
ada. Kegiatan praktik kefarmasain tersebut dilakukan di sarana kefarmasian salah
satunya adalah apotek.1
Apotek merupakan suatu sarana untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
dan sarana untuk penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat. Tugas dan
fungsi apotek adalah tempat pengabdian apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan, sarana farmasi untuk melaksanakan penaikan, pengubahan bentuk,
penampuran dan penyerahan obat, dan sarana penyalur perbekalan farmasi,
termasuk obat yang diperlukan masyarakat, secara luas dan merata. Apoteker
adalah sarjana farmasi yang telah lulus pendidikan profesi dan telah mengucapkan
sumpah berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku dan berhak melakukan
pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai apoteker.2
Pelayanan kefarmasian yang wajib dilaksanakan oleh Apoteker menurut
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 Tahun 2016 yang berkaitan langsung
dengan keselamatan pasien meliputi: pengkajian Resep; dispensing; Pelayanan
Informasi Obat (PIO); konseling; Pelayanan Kefarmasian di rumah (home
pharmacy care); Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan Monitoring Efek Samping
Obat (MESO).3
Pelayanan kefarmasian yang baik adalah pelayanan yang berorientasi
langsung dalam proses penggunaan obat, bertujuan menjamin keamanan,
efektifitas, dan kerasioanal obat dengan menerapkan ilmu pengetahuan dan fungsi
dalam perawatan pasien. Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan

1
2

kefarmasian mengharuskan adanya perubahan paradigma pelayanan dari paradigma


lama yang berorientasi pada produk obat, menjadi paradigma baru yang berorientasi
pada pasien. Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada
pengelolaan obat menjadi pelayanan yang komprehensif, bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Perubahan orientasi tersebut
mengharuskan tenaga kefarmasian dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, dan perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan
pasien secara lebih baik. Kegiatan asuhan kefarmasian (Pharmaceutical Care) yang
tepat dan sesuai dengan kondisi pasien dapat ditingkatkan dengan pelayanan
kefarmasian yang baik dengan cara menguasai ilmu asuhan kefarmasian terlebih
dahulu.4
Salah satu upaya untuk menghasilkan tenaga teknis kefarmasian yang
bermutu, menguasai ilmu dan keterampilan dalam bidangnya serta memiliki sikap
dan perilaku yang sesuai etika dan kode etika profesi adalah dengan memberikan
pengalaman kerja saat menuntut ilmu sebagai mahasiswa melalui latihan kerja yang
disebut Praktek Kerja Lapangan.
Praktik Kerja Lapangan (PKL) apotek adalah suatu bentuk pendidikan
dengan cara memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa khususnya semester
akhir untuk berpartisipasi secara langsung di lapangan dengan sebuah perusahaan
baik pemerintah maupun swasta setempat untuk memperoleh keahlian dibidang
pelayanan, pengelolaan, dan administrasi apotek. PKL ini dipandang perlu karena
melihat pertumbuhan dan perkembangan ekonomi yang cepat berubah. Dengan
adanya PKL akan menambah kemampuan untuk mengamati, mengkaji, serta
menilai perbedaan antara teori dengan kenyatan yang terjadi di lapangan yang pada
akhirnya dapat meningkatkan kualitas managerial mahasiswa dalam mengamati
permasalahan dan persoalan, baik dalam bentuk aplikasi teori maupun kenyataan
yang sebenarnya. Oleh karena itu, maka dilaksanaklah PKL ini di Apotek Kimia
Farma Prada Banda Aceh.

2.1 Tujuan Praktek Kerja Lapangan


2.1.1 Tujuan Umum
a. Mengetahui dan memahami ruang lingkup kerja dan tanggung
jawab seorang Tenaga Teknis Kefarmasian di apotek.
3

b. Menambah ilmu pengetahuan dan keterampilan tentang cara


pengelolaan sediaan farmasi, identifikasi resep, merencanakan, dan
melaksanakan peracikan obat yang tepat, melaksanakan prosedur
penyerahan obat serta perbekalan farmasi lainnya, melaksanakan
Pemberian Informasi Obat (PIO), serta mengidentifikasi jenis dan
fungsi alkes dan cara penyimpanannya.
c. Menambah wawasan dan pandangan mahasiswa terhadap pekerjaan
Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai dengan etika profesi yang
dilakukan oleh mahasiswa/i pada Praktek Kerja Lapangan (PKL)
apotek.
2.1.2 Tujuan Khusus

a. Untuk menghasilkan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang


profesional, jujur, dan bertanggung jawab dalam hal pelayanan
kefarmasian pada masyarakat.
b. Mengetahui mekanisme pengelolaan sediaan farmasi, alkes, dan
Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) serta mengetahui peosedur
pelayanan farmasi klinik di apotek.
c. Mengetahui peranan Tenaga Teknik Kefarmasian di apotek.

3.1 Manfaat Praktik Kerja Lapangan


a) Menambah pengalaman, pengetahuan, dan keterampilan dalam bidang
pekerjaan kefarmasian selama melaksanakan Praktik Kerja Lapangan
(PKL) di Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh.
b) Dapat meningkatkan wawasan dan pengetahuan mahasiswa tentang
keadaan dalam dunia kerja khususnya di apotek.
c) Dapat mengaplikasikan etika profesi sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian
selama kegiatan Praktek Kerja Lapangan saat melayani pasien terutama di
apotek.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian yang dimaksud dengan Apotek adalah sarana
pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. 5
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia yang terbaru Nomor 9 Tahun
2017 Tentang Apotek juga menyebutkan bahwa apotek merupakan sarana
pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker dan
tenaga kefarmasian lainnya.6
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017
tentang tujuan didirikannya apotek adalah sebagai berikut :
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di apotek.
b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kefarmasian di apotek.
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian di apotek.6

2.1.1 Tugas dan Fungsi Apotik


Sesuai dengan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian dijelaskan bahwa tugas dan fungsi apotek adalah:
a. Sebagai tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan.
b. Apotek memiliki fungsi sebagai sarana pelayanan yang dapat dilakukan
pekerjaan kefarmasian berupa peracikan, pengubahan benuk, pencampuran dan
penyerahan obat.
c. Apotek merupakan sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan
pengendalian, dan pencatatan/pelaporan.
d. Apotek berfungsi sebagai sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus
menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

4
5

Apotek berfungsi sebagai tempat pelayanan informasi meliputi:


1. Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang
diberikan baik kepada dokter, perawat, bidan dan tenaga kesehatan lainnya
maupun kepada masyarakat.
2. Pelayanan informasi mengenai khasiat obat, keamanan obat, bahaya dan mutu
obat serta perbekalan farmasi lainnya. 5

2.1.2 Syarat dan Ketentuan Mendirikan Apotik


Salah satu syarat mendirikan apotek adalah adanya Surat Izin Apotek (SIA).
SIA adalah surat izin yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada
apotek atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk
penyelenggaraan pelayanan apotek pada suatu tempat. Beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam pendirian apotek adalah sebagai berikut:
a. Lokasi dan Tempat
Jarak antara apotek tidak lagi dipersyaratkan, namun sebaiknya tetap
mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan pelayanan kesehatan,
jumlah penduduk dan kemampuan daya beli penduduk disekitar lokasi apotek,
kesehatan lingkungan, keamanan dan mudah dijangkau masyarakat dengan
kendaraan.
b. Bangunan dan Perlengkapan Apotek
Apotek harus mempunyai luas dan memenuhi persyaratan yang cukup
serta memenuhi persyaratan teknis. Luas bangunan untuk standar apotek adalah
minimal 4x15 m. Selebihnya dapat diperuntukkan bagi ruang praktik dokter,
sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsinya.
Bangunan apotek sekurang- kurangnya terdiri dari:
1. Ruang tunggu nyaman bagi pasien
2. Tempat untuk memberi pelayanan informasi bagi pasien, termasuk untuk
penepatan brosur atau materi informasi.
3. Ruang tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi meja dan kursi
serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.
4. Ruang racikan.
5. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien
6

6. Harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan,


penerangan yang memadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi dan sanitasi
yang baik, serta papan nama apotek, nama apoteker pengelola apotek,
nomor SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker), alamat apotek dan nomor
telepon apotek.
Apotek harus memiliki perlengkapan yang memadai, antara lain:
1. Alat pengolahan dan peracikan obat, seperti timbangan, mortir, alu, dan
sebagainya.
2. Perlengkapan dan tempat penyimpanan alat perbekalan farmasi seperti
lemari obat, lemari pendingin, serta lemari khusus untuk narkotika dan
psikotropika.
3. Wadah pengemas atau pembungkus dan etiket.
4. Alat administrasi seperti blanko pesanan, salinan resep dan kwitansi.
5. Buku standar yang diwajibkan dan kumpulan perundang-undangan yang
berhubungan dengan apotek.

2.1.3 Sarana dan Prasarana Apotik


Sarana dan prasarana apotek harus dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) serta kesehatan praktek
pelayanan kefarmasian. Sarana dan prasarana yang dipelukan untuk menunjang
pelayanan kefarmasian di apotek meliputi sarana yang meliputi fungsi:
a. Ruang penerimaan resep
Pada apotik Kimia Farma Prada ruang penerimaan resepnya terdiri dari
tempat penerimaan resep, satu set meja, dan kursi serta satu set komputer. Ruang
penerimaan resep sendiri di tempatkan di bagian paling depan agar mudah dilihat
oleh pasien.
b. Ruang pelayanan resep dan peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
yang terdapat di Kimia Farma Prada meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan yang terhubung langsung dengan wastafel. Di ruang peracikan
disediakan peralatan peracikan seperti lumpang, timbangan obat, air minum (air
mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat,
7

blender/pulverizer, cangkang kapsul obat aneka warna, alat sealer obat otomatis,
kertas obat puyer, sendok obat puyer, lemari pendingin, thermometer ruangan,
etiket dan kertas perkamen. Ruangan pelayanan resep dan peracikan diatur agar
mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup, dan dilengkapi pula dengan
pendingin ruangan.
c. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat yang terdapat di Kimia Farma Prada digabungkan
dengan ruang kasir dan ruang penerimaan resep.
d. Ruang penyimpanan sediaan farmasi
Ruang penyimpanan pada apotik Kimia Farma Prada sangat memperhatikan
kondisi temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanannya dilengkapi dengan
rak/lemari obat, pendingin ruangan, lemari pendingin, lemari penyimpanan
narkotik dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu.

2.2 Pengelolah Apotik


Pengolahan apotek merupakan segala kegiatan yang dilakukan seorang apoteker
dalam melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai pelayan apotek.
A. Pengelolaan apotek berdasarkan Peraturan Meteri Kesehatan
No.922/MENKES/Per/1993 Pasal 10 dan 11, pengelolaan apotek meliputi:
a. Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,
penyimpanan, dan penjualan obat atau bahan obat.
b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi
lainnya.
c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi, yang meliputi informasi
obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan kepada dokter, tenaga
kesehatan lainnya, maupun masyarakat.

B. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 tahun 2016,


pengolahan sediaan farmasi di apotek meliputi:
1. Perencanaan
Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat. Perkiraan
8

jenis dan jumlah obat dan pembekalan kesehatan yang mendekati


kebutuhan. Untuk menghindari terjadinya kekosongan obat meningkatkan
penggunaan secara rasional dan meningkatkan efesiensi penggunaan obat.
Metode perencanaan terbagi 3 yaitu:
a. Epidemiologi ( pola penyakit )
b. konsumsi ( penggunaan obat sebelumnya, yang sering dilakukan )
c. Kombinasi ( campuran epidemiologi dan konsumsi )

2. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang
telah direncanakan dan disetujui. Pengadaan obat-obatan di apotek biasanya
dilakukan melalui pembelian/pemesanan yang dilakukan melalui jalur resmi sesuai
dengan peraturan perundang-undangan medis. Pemilihan suplayer dan pemesanan
yang mana yang cocok, karena tidak semua distributor menyediakan obat yang
sama, masing-masing distributor ada obatnya tersendiri contohnya seperti narkotika
pemesanannya di Kimia Farma. Pengadaan surat pesanan (SP) oleh Apotek Prada
secara online, barang dari PBF dikirimkan ke Apotek beserta faktunya. Untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka sediaan farmasi harus melalui jalur
resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Semua sistem pengadaan
dan pembelian barang dipusatkan serta dikoordinasi oleh Business Manager (BM).
BM menggunakan sistem Distribution Center (DC) untuk pengadaan barang di
Apotek Kimia Farma Prada. Berdasarkan sistem ini, pengeluaran dan pemasukan
barang di apotek langsung terhubung secara kompeterisasi dengan Apotek
Bussiness Manager (BM) sehingga apotek BM dapat mengetahui barang yang
mencapai minimum stok dengan melihat history penjualan periode sebelumnya.
Barang yang mencapai minimum stok akan dropping oleh BM bagian gudang ke
Apotek Kimia Farma Prada berdasarkan kebutuhan apotek.
Tahapan pengadaan di Apotek Kimia Farma Prada meliputi:
a. Penyiapan daftar kebutuhan
b. Pemilihan supplier dan pemesanan
c. Penerimaan dan pemeriksaan
d. Pencatatan dan pembukuan
9

3. Penerimaan
Barang yang diterima dari BM ke apotek dicek apakah barang yang
datang meliputi nama, jumlah, expired date, barang rusak atau tidak, nomor batch,
dan nama produsen obat sesuai dengan faktur. Penerimaan merupakan kegiatan
untuk memastikan kesesuaian kedatangan barang dengan surat pesanan di
antaranya kesesuaian jenis obat maupun jumlah yang dipesan. Penerimaan
merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu,
waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi
fisik yang diterima. menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, apotik tujuan, mutu,
waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi
fisik yang diterima.

4. Penyimpanan
Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya. Sistem penyimpanan dilakukan
dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara
alfabetis. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In Firs Out).7
Penyimpanan obat di Kimia Farma Prada sesuai dengan:
a. Disusun secara alfabetis
b. Memakai sistem FIFO dan FEFO
c. Farmakologi
d. Bentuk Sediaan

Penyimpanan obat - obatan di Apotek Kimia Farma Prada secara khusus,


yakni sebagai berikut:
a. Tablet dan kapsul disimpan pada suhu ruangan suhu ≤ 30° C
b. Obat–obatan sirup tidak boleh disimpan dalam lemari pendingin,
kecuali sesuai ketentuan dalam kemasan
c. Obat–obatan untuk vagina (ovula) dan anus (suppositoria) disimpan
dalam lemari pendingin agar tidak mencair suhu 2°- 8° C
d. Obat–obatan dalam bentuk spray tidak disimpan dalam ruangan bersuhu
tinggi sebab bisa meledak
10

e. Insulin di simpan dalam lemari pendingin suhu 2°- 8° C

5. Pemusnahan dan penarikan


a. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluawrsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan/kota. Pemusnahan obat selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan
oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan menggunakan formulir.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2 sebagaimana terlampir
dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.

6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan,
penyimpanan, dan pengeluaran. Pengendalian ini bertujuan untuk mempertahankan
jenis dan jumlah persediaan sesuai pelayanan agar tidak terjadi kelebihan dan
11

kekosongan stok. Dalam mengendalikan stok obat di Apotek Kimia Farma Prada
maka dilakukan kegiatan uji petik dan stock opname. Uji petik dilakukan setiap
harinya minimal 20 obat dengan tujuan untuk memeriksa kesesuaian stok fisik yang
ada dengan stok di komputer. Rak penyimpanan masing-masing obat memiliki
kartu stok untuk mencatat setiap pengurangan dan penambahan, maupun
pengembalian stok obat. Keterbatasan pencatatan kartu stok pada saat banyak
pelanggan menyebabkan pencatatan menjadi rentan kesalahan, terutama pada jam-
jam sibuk sehingga berpotensi menyebabkan perbedaan jumlah fisik dengan jumlah
saldo yang ada di komputer, untuk mengatasi hal tersebut, dilakukan stock opname
setiap tiga bulan sekali. stock opname ini dilakukan untuk memvalidasi kesesuaian
jumlah barang secara fisik dengan jumlah yang ada di sistem komputer dengan kartu
stok.

7. Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolahan sediaan farmasi yang
di sesuaikan dengan kebutuhan untuk mengetahui data obat yang masuk dan keluar
dalam periode waktu tertentu. Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan
berkaitan admisnistrasi yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
Pelaporan digunakan untuk mengetahui kebutuhan manajemen apotek dan untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan dan
pelaporan lainnya.8
C. Pelayanan Farmasi Klinis
Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian secara langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
dengan maksud mencapai hasil yang pasti. Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis. Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil
pengkajian maka apotek harus menghubungi dokter penulis resep.
a. Kajian administratif meliputi :
1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan.
2) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
12

dan paraf
3) Tanggal penulisan Resep.
b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1) Bentuk dan kekuatan sediaan
2) Stabilitas dan
3) Kompatibilitas (ketercampuran obat)
4) Kajian pertimbangan kliniks meliputi:
5) Ketepatan indikasi dan dosis obat.
6) Aturan, cara dan lama penggunaan obat.
7) Duplikasi/ polifarmas
8) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, dan
manifestas)
9) Kontraindikasi dan interaksi obat.

2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian informasi
obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
a. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan resep.
b. Menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan resep.
c. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan.
d. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
e. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
1.) Warna putih untuk obat dalam/oral.
2.) Warna biru untuk obat luar dan suntik.
3.) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi/emulsi
f. Memasukkan obat kedalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang salah.

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:


a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta
jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep.
13

b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.


c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus
dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dan lain-
lainnya.
f. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik,
mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil.
g. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya
h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker
(apabila diperlukan)
i. Menyimpan resep pada tempatnya.
j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan menggunakan
Formulir 5 sebagaimana terlampir.

Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Obat untuk swamedikasi meliputi obat-obat yang dapat digunakan
tanpa resep yang meliputi : Obat bebas, Obat bebas terbatas, dan Obat Wajib Apotek
(OWA).
OWA terdiri dari kelas terapi oral kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut,
serta tenggorokan, obat saluran pernafasan, obat yang mempengaruhi system
neuromuscular, anti parasit dan obat kulit topikal.

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat
resep, obat bebas, dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute, dan metode
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
14

stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan pelayanan informasi obat di Apotek meliputi:
a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan.
b. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan masyarakat
(penyuluhan).
c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien.
d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang
sedang praktik profesi.
e. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah.
f. Melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu


penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan informasi obat:
a. Topik pertanyaan
b. Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan
c. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon
d. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti riwayat
alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data laboratorium)
e. Uraian pertanyaan
f. Jawaban pertanyaan
g. Referensi
h. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, telepon) dan data apoteker yang
memberikan pelayanan informasi obat.

3. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Kemudian Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat
yang digunakan.
15

Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:


a. Pasien kondisi khusus (Pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal,
ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (TB, DM, AIDS, epilepsi)
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin, fenitoin)
e. Pasien dengan polifarmasi Pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari
satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis
obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah

4. Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit (Home Pharmacy Care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker
meliputi :
a. Penilaian/ pencarian masalah yang berhubungan dengan pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan obat atau alat kesehatan di rumah, misalnya cara
pemakain obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksana, efektifitas dan keamanan penggunaan obat berdasarkan
catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian dirumah.

5. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


PTO merupakan proses memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
16

3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang diketahui menyebabkan reaksi obat yang merugikan
Kegiatan:
a.) Memilih pasien yang memenuhi kriteria
b.) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang terdiri
dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat alergi, melalui
wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.
c.) Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat antara lain
adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian obat tanpa indikasi,
pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah,
terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan.
d.) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan menentukan
apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
e.) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut berisi rencana pemantauan
dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang
tidak diinginkan.
f.) Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah dibuat oleh
Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan terkait untuk
mengoptimalkan tujuan terapi.
g.) Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

6. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan pemantauan
setiap respon terhadap Obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan
terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan:
1. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping Obat.
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
17

4. Faktor yang perlu diperhatikan:


5. Kerjasama dengan tim kesehatan lain
6. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

2.2 Pekerjaan Kefarmasian


Pekerjaan kefarmasiaan meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu
sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat,
pelayanan obat atas resep dokter (meliputi peracikan, pelayanan obat keras,
psikotropika dan narkotika, sampai pemberian etiket dan label), pelayanan
informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Pekerjaan
kefarmasian di apotek harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan.
Pekerjaan pekerjaan kefarmasian yang berkaitan dengan pelayanan farmasi pada
fasilitas pelayanan kefarmasian wajib dicatat oleh tenaga kefarmasian sesuai
dengan tugas dan fungsinya. Adapun tujuan pekerjaan kefarmasian berdasarkan
peraturan pemerintah yaitu sebagai berikut:
a. Memberikan perlindungan kepada pasien dan masyarakat dalam
memperoleh dan atau mempertahankan sediaan farmasi dan jasa
kefarmasian.
b. Mempertahankan dan meningkatkan mutu penyelenggaraan pekerjaan
kefarmasian sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
serta peraturan perundang-undangan.
c. Memberikan kepastian hukum bagi pasien, masyarakat dan tenaga
kefarmasian.

2.3.1. Tugas dan Tanggung Jawab Tenaga Teknis Kefarmasian


Menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Tenaga Teknis Kefarmasian yaitu tenaga yang terdiri dari Analis
Farmasi, dan Tenaga Teknis Kefarmasian/Asisten Apoteker, Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi yang akan membantu Apoteker dalam menjalani pekerjaan
kefarmasian.8
Pelayanan Kefarmasian merupakan suatu bentuk pelayanan dan bentuk
tanggung jawab secara langsung oleh apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk
18

menigkatkan kualitas hidup pasien. Menurut Peraturan Pemerintah No. 51 tahun


2009 pelayanan kefarmasian yaitu merupakan suatu pelayanan yang bertanggung
jawab langsung kepada pasien berkaitan dengan sediaan farmasi yang bertujuan
untuk mencapai hasil yang pasti dan untuk menigkatkan mutu kehidupan pasien.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/MENKES/X/2002, Pekerjaan
kefarmasian yang harus dilaksanakan oleh seorang Tenaga Teknis Kefarmasian
adalah sebagai berikut:
a. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan standart profesi
masing-masing.
b. Memberi informasi kepada pasien yang berkaitan dengan penggunaan atau
pemakaian obat.
c. Menghormati hak setiap pasien dan menjaga kerahasiaan identitas serta data
kesehatan pasien.
d. Melakukan pengelolaan pada apotek.
e. Pelayanan informasi obat mengenai sediaan farmasi. 9

2.3.2 Surat Izin Kerja


Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian
wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin
sebagaimana dimaksud berupa :
a. SIPA bagi Apoteker penangung jawab di fasilitas pelayanan kefarmasian
b. SIPA bagi Apoteker pedamping di fasilitas pelayanan kefarmasiaan.
c. SIK bagi Apoteker yang melakukan perjalanan kefarmasian di fasilitas
produksi atas fasilitas distribusi/ penyaluran.
d. SIK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian yang melakukan pekerjaan kefarmasian
pada fasilitas kefarmasia.
e. SIPA, SIK atau SIKTTK dapat dicabut oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota, hal ini disebabkan:
1.) Atas permintaan yang bersangkutan
2.) STRA atau STRTTK tidak berfungsi lagi
3.) Yang bersangkutan sudah tidak berkerja lagi ditempat yang tercantum
dalam surat.
4.) Yang bersangkutan tidak lagi mematuhi persyaratan fisik dan mental untuk
19

menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan pembinaan dan


pengawasan dan ditetapkan dan dilengkapkan dengan surat keterangan
dokter.
5.) Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian bedasarkan
rekomendasi KFN.
6.) Melakukan pelanggaran hukum di bidang kefarmasian yang dibuktikan
dengan putusan pengadilan.
2.3.3 Surat Tanda Registrasi
Setiap tenaga kefarmasian yang menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib
memiliki Surat Tanda Registrasi (STR). Surat Tanda Registrasi (STR) sebagaimana
yang dimaksud berupa STRA bagi Apoteker dan STRTTK bagi Tenaga Teknis
Kefarmasian. Untuk memperoleh STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker),
Apoteker harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Memiliki ijazah Apoteker
b. Memiliki sertifikat kompetensi Apoteker
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker
d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
Surat Izin Prakti
e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan dan etika
profesi.
Sedangkan untuk memperoleh STRTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian wajib
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya.
b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter
c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dan Apoteker yang telah
memiliki STRA atau pimpinan institusi pendidikan lulusan atau organisasi
yang menghimpun Tenaga Teknis Kefarmasian.
d. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
kefarmasian.

2.4 Obat
Pengertian obat dan obat tradisional menurut Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan adalah sebagai berikut :
20

2.4.1. Obat
Bahan atau panduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk
mempegaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka
penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan
kesehatan, dan kontrasepsi untuk manusia.
a. Penggologan obat
Obat dapat dibagi menjadi beberapa golongan yaitu:
1. Obat bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran
hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: Paracetamol, paramex, sanaflu,
neozep, dll.

Gambar 1. Logo Obat Bebas


2. Obat bebas terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi
masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertaidengan tanda
peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah
lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.Contoh: CTM, bisolvon,
mucohexin, OBH Combi,Woods,dll.

Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas

Ada perhatian khusus untuk obat bebas terbatas yaitu :


P1 : Awas! Obat keras! Baca aturan pakainya.
Contoh: Antimo, Decolgen, Vicks Formula 44
21

P2 : Awas! Obat keras! Hanya untuk kumur.


Jangan ditelan. Contoh: Laserin, Listerin

P3 : Awas! Obat keras! Hanya untuk bagian luar badan.


Contoh: Tinctura Jodii, Neo ultrasiline

P4 : Awas! Obat keras! Hanya untuk dibakar.


Contoh: Sigaret astma

P5 : Awas! Obat keras! Tidak boleh ditelan.


Contoh: Sulfanilamide steril

P6 : Awas! Obat keras! Obat wasir, tidak ditelan.


Contoh: dulcolax supositoria

Gambar 3. Peringatan Khusus Obat bebas Terbatas

3. Obat Keras dan Psikotropika


Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran
merah dengan garis tepi berwarna hitam.
Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Obat keras dan psikotropika dapat dibedakan dalam penandaanya yaitu
dengan membedakan nomor registrasi pada kemasan.
22

Gambar 4. Logo Obat Keras dan Psikotropika.

4. Obat Narkotika
Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman
baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri
dan menimbulkan ketergantungan. Contoh : Morfin, Petidin.

Gambar 5. Logo Obat Narkotika

5. Obat Prekursor
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 44 tahun 2010,
Prekursor adalah zat atau bahan pemula, bahan kimia yang dapat digunakan dalam
pembuatan narkotika dan psikotropika. Pengadaan prekursor untuk memenuhi
kebutuhan industri farmasi, industri non farmasi, dan kebutuhan pengembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi pada saat ini baru diatur dalam tingkat peraturan
menteri.
Pengaturan prekursor bertujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya
penyalahgunaan prekursor, mencegah, dan memberantas peredaran gelap prekursor,
mencegah terjadinya kebocoran, dan penyimpangan prekursor dan menjamin
ketersedian prekursor untuk industri farmasi, industri non farmasi, dan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.10
6. Obat-Obat Tertentu (OOT)
Obat-obat tertentu yang sering disalahgunakan yang selanjutnya disebut
23

obat-obat tertentu adalah obat yang bekerja di sistem susunan syaraf pusat selain
Narotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di atas dosis terapi dapat
menyebabkan ketergantungan dan perubahan kas pada aktivitas mental dan
perilaku.
Obat-Obat Tertentu dalam Peraturan BPOM Nomor 10 Tahun 2019, terdiri
atas obat atau bahan obat yang mengandung Tramadol, Triheksifenidil,
Klorpromazin, Amitriptilin, Haloperidol dan Dekstrometorfan. 11 Obat-obat
Tertentu hanya dapat digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan atau
ilmu pengetahuan.
Pengelolaan Obat-Obat Tertentu dalam fasilitas pelayanan kefarmasian
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Obat Obat
Tertentu sebagaimana dimaksud diatas merupakan obat keras dan tidak dapat
dikelola oleh Toko Obat. Fasilitas pelayanan kefarmasian dilarang menyerahkan
obat-obat tertentu yang mengandung dekstrometorfan secara langsung kepada anak
berusia di bawah 18 (delapan belas) tahun.
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian dalam melakukan kegiatan penyerahan
Obat-Obat Tertentu harus memperhatikan : Kewajaran jumlah obat yang akan
diserahkan dan Frekuensi penyerahan obat kepada pasien yang sama.
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian wajib mengarsipkan secara terpisah
seluruh dokumen yang berhubungan dengan pengelolaan Obat-Obat Tertentu.
Obat-Obat Tertentu wajib diserahkan sesuai dengan resep atau salinan resep yang
ditulis oleh dokter. Petugas atau pegawai harus mencatat nama, alamat, dan nomor
telepon yang bisa dihubungi dari pihak yang mengambil obat.

b. Obat Tradisional
Bahan baku atau sediaan yang berasal dari tumbuhan yang memiliki efek terapi
atau efek lain yang bermanfaat bagi kesehatan manusia. Komposisinya dapat berupa
bahan mentah atau bahan yang telah mengalami proses lebih lanjut yang berasal
dari satu jenis tumbuhan atau lebih.
Pengelompokan obat tradisional dibagi 3 macam diantaranya:
1. Jamu
Jamu adalah obat tradisional berbahan alami warisan budaya yang telah
diwariskan secara turun-temurun dari generasi ke generasi untuk kesehatan. Jamu
24

dalam Permenkes No.003/Menkes/Per/I/2010 diartikan sebagai bahan atau ramuan


bahan yang berupa tumbuhan,bahan hewan, bahan mineral, sediaan generik,atau
campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk
pengobatan berdasarkan pengalaman dan dapat diterapkan sesuai dengan norma
yang berlaku di masyarakat.12

Gambar 6. Logo Obat Jamu

2. Obat Herbal Terstandar


Obat herbal Terstandar (OHT) adalah obat tradisional yang telah dibuktikan
khasiat dan keamanannya secara pra-kliniks (terhadap hewan percobaan)dan lolos
uji toksisitas akut maupun kronis. OHT dibuat dari bahan yang terstandar seperti
ekstrak yang memenuhi parameter mutu serta dibuat dengan cara
higienis.Contohnya: Tolak angin, diapet, fitolac, dan lelap.

Gambar 7. Logo Obat Herbal Terstandar

3. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah obat tradisional yang telah teruji khasiatnya melalui uji
pra-kliniks (pada hewan percobaan) dan uji liniks (pada manusia) serta terbukti
keamanannya melalui uji toksisitas. Uji praklinik sendiri meliputi beberapa uji,
yaitu: uji khasiat dan toksisitas, uji teknologi farmasi untuk menentukan identitas
atau bahan baku yang terstandarisasi. Fitofarmaka diproduksi secara higenis,
bermutu sesuai dengan standar yang dietapkan. Contoh: Tensigard, rheummaneer,
dan nodiar.
25

Gambar 8. Logo Obat Fitofarmaka


2.4.2 Pemasaran Obat
Dalam pemasarannya, obat juga dapat dikelompokkan menjadi 3 bagian
berdasarkan nama mereknya, antara lain adalah :
a. Obat Paten atau specialité adalah obat milik perusahaan tertentu dengan nama
khas yang diberikan produsennya dan dilindungi hukum, yaitu merek terdaftar
(proprietary name). Contoh: Norvask
b. Obat Generik Bermerek/ bernama dagang, berdasarkan peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/068/I/2010 obat
generik bermerek bernama dagang adalah obat generik dengan nama dagang
yang menggunakan nama milik produsen obat yang bersangkutan.
Contoh: Cefat, Fendex, Sporetik, Rizodal.
c. Obat Generik, berdasarkan peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/Menkes/068/I/2010 obat generik adalah obat dengan nama
resmi International Non Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia atau buku standar lainnya untuk zat khasiat yang
dikandungnya.13
Contoh: Acyclovir,Amlodipin, Paracetamol, Lansoprazole.
Peraturan pemerintah yang mengatur tentang obat generik antara lain
adalah :
1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang Kewajiban Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah. Menimbang :
a. Bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah dan jenis yang cukup,
terjangkau oleh masyarakat serta terjamin mutu keamanannya, perlu
digerakkan dan didorong penggunaannya di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah.
b. Bahwa agar dapat berjalan efektif perlu mengatur kembali ketentuan
26

Kewajiban Menuliskan resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di


Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah dengan Peraturan Menteri
Kesehatan.
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.03.01/Menkes/146/I/2010 tentang Harga Obat Generik
a. Bahwa dalam rangka menjamin ketersediaan dan pemerataan obat
untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan, perlu dilakukan
penilaian kembali harga obat generik yang telah ditetapkan dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 302/Menkes/SK/III/2008.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaiman dimaksud dalam huruf
a, perlu menetapkan kembali harga obat generik dengan Keputusan
Menteri Kesehatan.14
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.03.01/Menkes/159/I/2010 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penggunaan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
a. Bahwa dalam rangka penggunaan obat generik di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah, telah ditetapkan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang Kewajiban Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah.
b. Bahwa agar penggunaan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah dapat berjalan dengan efektif, perlu dilakukan pembinaan
dan pengawasan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud pada
huruf a dan huruf b, perlu disusun Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan.15
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk
menjamin ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat,
pemerintah telah menyusun Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). DOEN
merupakan daftar obat yang menggunakan obat-obat generik, sehingga ketersedian
obat generik di pasar dalam jumlah dan jenis yang cukup.
BAB III
GAMBARAN UMUM

3.1 Sejarah PT. Kimia Farma


Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk, tidak bisa dilepaskan dari perjalanan
sejarah bangsa, dan khususnya perkembangan dunia kefarmasian di Indonesia.
Setelah proklamasi kemerdekaan tanggal 17 Agustus 1945, perusahaan perusahaan
swasta milik Belanda masih beroperasi di wilayah Republik Indonesia. Berdasarkan
SK Penguasa Perang Pusat No. Kpb/Peperpu/0348/1958 dan SK Menkes
No.58041/Kab/1958 maka terbentuklah BAPPHAR (Badan Pusat Penguasaan
Perusahaan Farmasi Belanda). Selain itu, BAPIT (Badan Pusat Penguasaan Industri
dan Tambang Departemen perindustrian) juga turut menerima penyerahan beberapa
perusahaan Belanda.16
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia yang
didirikan oleh Pemerintah Hndia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini pada
awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Berdasarkan
kebijaksanaan nasionalisasi atas eks perusahaan Belanda di masa awal
kemerdekaan, pada tahun 1958, Pemerintah Republik Indonesia melakukan
peleburan sejumlah perusahaan farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi)
Bhinneka Kimia Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk badan
hukum PNF diubah menjadi Persero Terbatas, sehingga nama perusahaan berubah
menjadi PT. Kimia Farma (Persero).16
Pada tanggal 4 Januari 2002 dibentuk dua anak perusahaan yaitu PT. Kimia
Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution (KFTD). Berbekal
pengalaman selama puluhan tahun, PT. Kimia Farma telah berkembang menjadi
perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di Indonesia. PT. Kimia Farma
kian diperhitungkan kiprahnya dalam pengembangan dan khususnya pembangunan
bangsa, serta khususnya dalam pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia.
PT. Kimia Farma Apotek adalah anak perusahaan PT Kimia Farma (Persero)
Tbk yang didirikan berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari 2003 yang
dibuat dihadapan Notaris Ny. Imas Fatimah, S.H. di Jakarta dan telah diubah
dengan akta No. 25 tanggal 14 Agustus 2009 yang dibuat dihadapan Notaris Ny.

27
28

Imas Fatimah, S.H. Akta ini telah mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Keputusan No. : AHU-
45594.AH.01.02.Tahun 2009 tanggal 15 September 2009. PT. Kimia Farma Apotek
adalah bagian dari bidang usaha farmasi yang bergerak di bidang ritel produk-
produk farmasi. Saat ini, PT. Kimia Farma Apotek mempunyai 1.278 Apotek
Pelayanan yang terkoordinasi dalam 36 unit Business Manager yang tersebar di
seluruh wilayah Indonesia.16

3.2 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotik


Sesuai dengan SK. Dir Kimia Farma Apotek No. KEP 023./
DIRKFA/VI/2005, tanggal 22 Juni 2005, PT. Kimia Farma Apotek dipimpin oleh
seorang direktur (Direktur Utama). Direktur Utama membawahi 3 direktur
(Direktur Operasional, Direktur Keuangan, dan Direktur Pengembangan. Direktur
Operasional dan pengembangan sendiri membawahi: Manager Evaluasi
Operasional, Manager Pengembangan Pasar, Manager Pelayanan dan Logistik, dan
Manager Bisnis. Direktur SDM dan Umum membawahi Manager SDM, dan
Manager Umum. Direktur Keuangan membawahi Manager Keuangan, Manager
Teknologi Informasi, dan Manager Akuntansi dan Perpajakan.
Organisasi Kimia Farma Apotek terdiri dari Manager Bisnis (BM) dan
Apotek Pelayanan. BM membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang berada
dalam suatu wilayah yang bertugas menangani pengadaan, penyimpanan barang,
dan administrasi apotek pelayanan yang berada di bawahnya. Sedangkan apotek
pelayanan hanya melaksanakan fungsi pelayanan. Dengan adanya konsep BM,
diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area menjadi
lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan dalam pengambilan keputusan-
keputusan yang menyangkut antisipasi dan penyelesaian masalah. Secara umum,
keuntungan yang diperoleh melalui konsep BM adalah :
a. Koordinasi modal kerja menjadi lebih mudah.
b. Apotek pelayanan akan lebih fokus pada kualitas pelayanan,
sehingga mutu pelayanan akan meningkat yang diharapkan akan
berdampak pada peningkatan penjualan.
c. Merasionalkan jumlah SDM terutama tenaga administrasi yang
diharapkan berimbas pada efisiensi biaya administrasi.
d. Meningkatkan pemasok untuk memperoleh sumber barang
29

dagangan yang lebih murah.17

3.3 Logo PT. Kimia Farma Apotik


Logo PT. Kimia Farma Apotek sama dengan PT. Kimia Farma (Persero)
Tbk., yaitu matahari dengan jenis huruf italic seperti pada gambar di bawah ini

Gambar 9. Logo Perusahaan Kimia Farma

Maksud dari simbol matahari tersebut adalah:


1. Paradigma baru Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan
yang lebih baik
2. Optimis Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut
adalah penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.
3. Komitmen Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara
teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan konsistensi
dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang
farmasi dan kesehatan.
4. Sumber energi Matahari sumber energi bagi kehidupan dan Kimia Farma baru
memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat.
5. Semangat yang abadi Warna orange berarti semangat, warna biru berarti
keabadian. Harmonisasi antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu
semangat yang abadi.
Jenis huruf dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan
dengan nilai dan citra yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma, karena prinsip
sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang telah ada.
Sifat Huruf Logo PT. Kimia Farma Apotek Sifat huruf memiliki pengertian
sebagai berikut:
30

1. Kokoh
Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang
farmasi yang memiliki bisnis hulu hilir dan merupakan perusahaan farmasi
pertama yang dimiliki Indonesia.
2. Dinamis
Dengan jenis huruf, memperlihatkan kedinamisan dan optimis
3. Bersahabat
Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan keramahan Kimia
Farma dalam melayani konsumennya dalam konsep apotek jaringan.
Konsep apotek jaringan sendiri telah dicanangkan pada tahun 1998 yang
artinya sudah kurang lebih 14 tahun kebijakan itu diberlakukan untuk
menjadikan beberapa apotek bergabung ke dalam grup yang pada akhirnya
diharapkan menjadi suatu jaringan apotek yang kuat.17

3.4 Visi dan Misi Apotek Kimia Farma


3.4.1 Visi
Menjadi perusahaan jaringan layanan kesehatan yang terkemuka dan
mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di Indonesia.
3.4.2 Misi
Menghasilkan pertumbuhan nilai perusahaan yang berkelanjutan berbasis
tekonologi, informasi, komunikasi, melalui :
a. Pengembangan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi apotek,
klinik, laboratorium klinik, optik, alat kesehatan, dan layanan kesehatan
lainnya.
b. Saluran distribusi utama produk sendiri dan pilihan utama saluran
distribusi produk prinsipal.
c. SDM yang memiliki kompetensi, komitmen dan integritas tinggi.
d. Pengembangan bisnis baru.
e. Peningkatan pendapatan lainnya (fee base income).

3.5 Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh


3.5.1 Lokasi Apotek
Apotik Kimia Farma Prada Banda Aceh terletak di Jl. Teuku Nyak Arif No.
150, Jeulingke, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh, Aceh 23116.
31

3.5.2 Pelaksanaan Kegiatan di Apotek


Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh memberikan pelayanan setiap hari.
Pelayanan terbagi dalam 2 shift yaitu shift pagi pukul 08.00-16.00 WIB, dan shift
siang pukul 16.00-23.00 WIB.
3.5.3 Tata Ruang Apotek
Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh terdiri dari 2 lantai. Ruangan di
Apotek cukup memadai. Pada ruang Apotek lantai satu terdapat ruang tunggu,
tempat pendaftaran kartu pasien, kamar mandi, kasir, ruang penyimpanan resep,
ruang penyimpanan obat, ruang peracikan obat, ruang penyerahan obat dan 3 ruang
praktek dokter yaitu dr. Rahmad,Sp.OG sebagai dokter spesialis Obstetri dan
Ginekologi, dr. Cut Nanda Feby Ayunda, Sp.A sebagai dokter spesialis anak, dr.
Maha Fitra ND, Sp.Jp. FIHA sebagai dokter spesialis jantung dan pembuluh darah,
dan drg. Megi Rusviari sebagai dokter gigi. Pada ruang Apotek lantai 2 yaitu
dijadikan sebagai tempat meletakkan kotak obat yang kosong (gudang).

3.5.4 Struktur Organisasi


Adapun struktur organisasi Apotik Kimia Farma Prada adalah sebagai
berikut.

Apoteker Penanggung Jawab


Apt. Chairunnisa, S. Farm

Koordinator Teknis, Pengadaan Barang, dan


Entri Faktur
Nova Nazirah, Amd. Farm.

Resep Kredir Pengecekan Barang ED,


Magang
Rekapan Jasa Dokter Dropingan, Merchandise
Farah Nabila Amd. Farm
Ildania, Amd. Farm. Regina Febrina Amd. Farm
32

3.5.5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi


a. Perencanaan
Perencanaan untuk pengadaan perbekalan farmasi dilakukan dengan
pertimbangan pola pemakaian/konsumsi, pola penyakit, dan kombinasi
b. Pengadaan
Metode pengadaan di Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh ada 3 yaitu
pengadaan regular, pengadaan cito, dan pengadaan narkotika, psikotropika, OOT
(Obat-Obat Tertentu) dan prekursor.
c. Penerimaan
Proses penerimaan barang dilakukan dengan menyesuaikan antara faktur, SP,
dan kondisi fisik barang. Kondisi fisik barang mulai dari kesesuaiannya. Untuk
penerimaan pesanan narkotika, psikotropika, dan prekursor harus dilakukan oleh
Apoteker atau dilakukan dengan sepengetahuan APA. Apoteker akan mengecek
kesesuaian faktur dengan surat pesanan serta kondisi fisik barang. Setelah semua
pemeriksaan sesuai maka faktur akan ditandatangani oleh Apoteker. Setelah
kegiatan penerimaan, selanjutnya petugas melakukan pengentrian barang yang
diterima yang disesuaikan berdasarkan sumber barang yang diterima.
d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan dimana barang yang diterima disimpan
dalam rak-rak obat berdasarkan penggolongan obat secara kajian farmakologinya.
Penyimpanan dilakukan sebagai berikut:
1. Berdasarkan bentuk sediaan meliputi tablet atau kapsul, sirup, obat tetes,
salep atau krim. Dibedakan berdasarkan bentuk padat dan cair.
2. Berdasarkan sifat kimia dan fisik obat meliputi obat dalam suhu dingin dan
penyimpanan suhu kamar. Divalidasi oleh BM (Bisnis Manajer) BPBA
(Bon Penerimaan Barang Apotek) Divalidasi oleh BM Diserahkan ke
Distributor Surat Pesanan Dikirim ke Apotek lainnya.
3. Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika berbeda dengan
penyimpanan obat lainnya. Obat narkotika dan psikotropika disimpan dalam
masing-masing lemari khusus yang terdiri dari dua pintu, dilengkapi dengan
dua kunci dan bukti penerimaannya harus ditanda tangani oleh APJ.
33

e. Pemusnahan dan penarikan


Perbekalan farmasi yang sudah habis atau hampir mendekati masa
kadaluarsanya akan dikembalikan kepada distributor. Apabila tidak dikembalikan
maka dilakukan pemusnahan untuk sirup sebelum dibuang diencerkan terlebih
dahulu dengan air 1:10, dan untuk tablet dihancurkan.
f. Pengendalian
Pengendalian pengelolaan obat, alat kesehatan dan produk lain dilakukan
dengan sistem komputerisasi dan kartu stock. Pengisian kartu stock hanya
dilakukan pada obat Narkotik, Psikotropik, dan Prekursor saja.
g. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dan pelaporan di Apotek Kimia Prada Banda Aceh dibagi
menjadi 2, yaitu laporan harian yang mencakup pendapatan harian. Dan yang
kedua laporan bulanan mencakup laporan harian, laporan kredit, laporan
pemberian antar apotek, dan laporan obat narkotika dan psikotropika.

3.5.6 Pelayanan dan Pengkajian Resep


Resep obat diterima di Apotek, kemudian petugas mengecek ketersediaan
obat dan melakukan pengkajian administratif, kesesuaian farmasetik, dan
pertimbangan klinis. Dalam pengkajian farmasetik petugas mempertimbangkan
ketersediaan obat terkait bentuk sediaan dan kekuatan dengan yang tercantum di
resep. Jika obat tersedia petugas meminta persetujuan pasien dan melakukan
transaksi penjualan, apabila obat tidak tersedia maka petugas menawarkan terlebih
dahulu kepada pasien apakah 33 ingin membuat perjanjian dengan catatan apabila
obat sudah sampai langsung diambil, kemudian baru melakukan transaksi.

3.5.7 Pelayanan Informasi Obat


Pelayanan Informasi obat (PIO) kepada pasien dijalankan dengan baik oleh
Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang bertugas di Apotek Kimia Farma
Prada Banda Aceh

3.5.8 Pelayanan Swamedikasi atau UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri)


Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh juga melayani pasien yang membeli
obat tanpa resep dokter atau UPDS atau yang lebih dikenal dengan swamedikasi
34

untuk sediaan farmasi kecuali psikotropika dan narkotika. Prosedur tahapan


pelayanan swamedikasi di Apotek Kimia Farma Prada Banda Aceh adalah sebagai
berikut:
a. Pasien datang kemudian langsung dilayani oleh Apoteker/ Tenaga Teknik
Kefarmasian yang bertugas.
b. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian menanyakan keluhan-keluhan apa
saja yang dialami pasien secara detail, dan menanyakan sudah pernah
mengkonsumsi obat apa saja sebelumnya.
c. Pasien menyampaikan keluhan-keluhan yang dideritanya dan sudah pernah atau
tidak pernah mengkonsumsi obat lain sebelumnya.
d. Apoteker/ Tenaga Teknik Kefarmasian memilih obat yang sesuai dengan
keluhan pasien apabila pasien setuju dengan obat yang diberikan kemudian
Apoteker/ Tenaga Teknik Kefarmasian menyerahkan kepada pasien disertai
dengan pelayanan informasi obat.
e. Pasien melakukan transaksi pembayaran.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Apotek Kimia Farma Prada merupakan apotek pelayanan yang bergerak


sebagai Badan Usaha Milik Negara (BUMN). Apotek Kimia Farma Prada ini
berlokasi di Jl. Teuku Nyak Arief No.150, Jeulingke, Kec. Syiah Kuala, lokasinya
cukup strategis, karena terletak di tepi jalan raya dan mudah dikunjungi oleh
masyarakat dengan kendaraan umum maupun kendaraan pribadi. Sebagai salah satu
sarana pelayanan kesehatan masyarakat.
Apotek Kimia Farma Prada dalam pelayanannya mengutamakan kepentingan
masyarakat, yaitu dengan cara menyediakan, menyimpan, menyerahkan perbekalan
farmasi yang bermutu baik. Apabila ada obat dalam resep yang tidak tersedia, ada
upaya untuk memenuhi permintaan konsumen dengan menawarkan obat lain
dengan kandungan sama sebagai pengganti obat yang tidak ada. Selain itu juga
dilakukan pencatatan terhadap penolakan guna mempersiapkan persediaan obat
agar mengurangi penolakan dimasa mendatang. Jika ada obat yang persediannya
habis, maka pasien ditawarkan untuk menunggu, sementara obat diambil di Apotek
Kimia Farma lain.
Selain mengutamakan kepentingan masyarakat, petugas Apotek Kimia Farma
Prada juga memberikan pelayanan dengan ramah, biasanya dimulai dengan sapaan
dan tawaran bantuan serta diakhiri dengan ucapan terima kasih sebagai penutup.
Petugas juga bersikap santun dan informatif dengan selalu berbicara dengan bahasa
yang baik. Petugas selalu tanggap dan cepat menangani keluhan serta membantu
mengatasi kesulitan konsumen.
Apotek Kimia Farma Prada dari segi tata ruang, dinilai sudah baik untuk
dapat menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan karena sudah sesuai dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002. Bangunan Apotek Kimia Farma Prada cukup luas dan
telah memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat menjamin kelancaran
pelaksanaan tugas dan fungsi apotek serta memelihara mutu perbekalan kesehatan
di bidang farmasi. Hal ini dapat terlihat dari adanya penataan ruang yang terpisah
antara ruang tunggu, penerimaan resep, dan penyerahan obat, ruang penyimpanan

35
36

obat, ruang peracikan yang dilengkapi dengan wastafel, ruang administrasi,


swalayan farmasi, ruang praktek Dokter dan toilet. Bangunan di Apotek juga telah
dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang
baik, dan pendingin udara sehingga memberikan kenyamanan baik bagi petugas
Apotek maupun pasien. Pada bagian dalam Apotek terdapat papan nama yang
memuat nama Apotek, nama APJ, dan nomor SIK Apotek. Selain itu, Apotek Kimia
Farma Prada memiliki area parkir yang cukup untuk menampung kendaraan pasien,
baik kendaraan roda dua maupun kendaraan roda empat.
Apotek Kimia Farma Prada telah memiliki perlengkapan yang lengkap terdiri
dari alat pembuangan, pengolahan, peracikan seperti mortir, stamper, gelas ukur
dan blender. Perlengkapan dan alat penyimpanan dan perbekalan farmasi, seperti
lemari obat khusus narkotika dan psikotropika yang dilengkapi dengan pintu ganda
serta lemari pendingin. Terdapat pula wadah pengemas dan pembungkus, etiket dan
plastik kemas. Apotek juga memiliki buku standar yaitu ISO, MIMS terbaru.
Terdapat juga alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kwitansi,
salinan resep.
Setiap kegiatan yang berkaitan dengan resep obat, pelabelan (pembelian
etiket) dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), lalu pada saat pengerjaan
resep Apotek Kimia Farma Prada menerapkan semacam kartu HKRS (Harga,
Kemas, Racik, dan Serahkan) digunakan untuk resep BPJS yang harus di isi oleh
masing- masing petugas yang melakukan pengambilan obat maupun yang
melakukan peracikan. Hal tersebut bertujuan untuk mencegah terjadinya kesalahan
obat dan memudahkan penelusuran kembali bila sewaktu- waktu terjadi kekeliruan
atau masalah yang berkaitan dengan obat dalam resep atau adanya komplain dari
pasien.
Dalam hal peracikan obat dilakukan oleh juru racik yang telah sesuai dengan
prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan
etiket yang benar. Etiket ditulis dengan jelas dan dapat dibaca, kemasan obat yang
diserahkan dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga
kualitasnya. Penyerahan obat sebelum diserahkan pada pasien dilakukan
pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antar obat dengan resep. Penyerahan obat
dilakukan oleh Apoteker/TTK disertai pemberian informasi obat kepada pasien
37

mengenai, nama obat, bentuk, dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai.
Penyerahan obat biasanya dilakukan bersamaan dengan pemberian informasi
mengenai cara pemakaian obat. Selanjutnya resep asli dikumpulkan menurut nomor
urat dan tanggal resep dan disimpan sekurang-kurangnya tiga tahun. Untuk resep
narkotika dan Psikotropik dipisahkan untuk pelaporan tiap bulannya.
Apotek Kimia Farma Prada menggunakan sistem shift kerja, dengan
membagi jadwal kerja menjadi 2 shift, pagi mulai dari pukul 8.00 WIB sampai
16.00 WIB. Shift sore dari pukul 16.00 WIB sampai 23.00 WIB. Setiap pergantian
shift, dilakukan Morning Call atau breafing sebelum pergantian shift untuk
membahas apa ada kendala dan memberikan ide atau saran selama breafing dan
petugas apotek yang bertanggung jawab harus melaporkan seluruh hasil penjualan
apotek dalam bentuk bukti setoran kasir apotek untuk selanjutnya divalidasi.
Validasi dilakukan terhadap semua transaksi, baik tunai maupun kredit. Validasi
adalah proses pengecekan data transaksi dari hasil entry, lalu bukti setoran kas
untuk transaksi tunai dicocokan dengan kas yang ada.
Pengelolaan obat di Apotek Kimia Farma Prada menerapkan prinsip
pengelolaan obat yaitu perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Tujuan dari pengelolaan obat adalah
untuk menjamin bahwa mutu obat dan nerbekalan kesehatan sesuai dengan manfaat
dan tujuannya.

4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi


4.1.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan bagian awal dari pengelolaan perbekalan
kefarmasian di Apotek Kimia Farma Prada. Perencanaan ini bertujuan untuk
memilih dan memilah data jenis perbekalan farmasi yang akan dilakukan
sebelum proses pengadaan agar stok perbekalan kefarmasian seperti obat
maupun alat Kesehatan di apotek tidak terjadi kekosongan barang.
Sistem perencanaan di Apotek Kimia Farma Prada dilakukan setiap
minggu berdasarkan pola konsumsi dengan analisa pareto, morbiditas dan
kombinasi. Pola konsumsi merupakan sistem yang berpatokan pada kebutuhan
obat bulan lalu atau obat-obat yang sering diresepkan oleh dokter, dan penjualan
38

bebas sesuai dengan permintaan masyarakat. Analisa pareto merupakan sistem


pemesanan dengan cara melihat data jumlah penjualan sebelumnya. Metode
konsumsi tidak dilakukan di Apotek tetapi dilakukan oleh Tim Pengadaan Bisnis
Manager (BM). Perencanaan yang dilakukan di Apotek hanyalah obat-obat
Narkotika, Psikotropika dan Obat-Obat Tertentu (OOT).
Selain pola konsumsi, morbiditas (pola penyakit) juga suatau sistem yang
digunakan pada perencanaan di Apotek Kimia Farma Parada, sistem
perencanaan metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan
pola penyakit dengan cara memperkirakan keperluan obat tertentu berdaasarkan
dari jumlah, kejadian penyakit, dan pertimbangan pola standar pengobatan untuk
penyakit tertentu. Metode Kombinasi juga menjadi suatu metode dalam
perencanaan di Apotek Kimia Farma Prada, metode kombinasi merupakan
kombinasi metode konsumsi dan metode epidemiologi yang berupa perhitungan
kebutuhan obat atau alat Kesehatan yang mana telah mempunyai data konsumsi
yang jelas namun kasus penyakit cenderung berubah (naik turun).
Perencanaan ini dilakukan oleh Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK). Perencanaan yaitu berupa obat, alat kesehatan, BMHP dan barang-
barang yang ada di swalayan seperti kosmetik, suplemen, minuman, dan lain
sebagainya. Perencanaan di Apotek Kimia Farma Prada juga didasarkan pada
data komputer, namun apabila data tidak terbaca di komputer , misalnya obat
baru yang digunakan dokter atau permintaan pasien. Dilakukannya perencanaan
agar tidak terjadi kekosongan barang di Apotek.

Apoteker dan TTk membuat surat pesanan (SP)

Apoteker Memilih atau Menambah Jumlah Yang Ingin Dipesan Melalui Komputer

Perencanaan mengunakan metode konsumsi, morbiditas


dan kombinasi

Analisis pareto berdasarkan jumah penjualan terbanyak

Gambar 10. Alur prencanaan di Apotek Kimia Farma Prada


39

4.1.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan. Pengadaan ini dilakukan oleh apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) yang bertugas sebagai penanggung jawab pengadaan.
Alur pengadaan barang di Apotek kimia farma prada dilakukan sebagai
berikut:
‒ Alur yang pertama di Kimia F a r m a Prada yaitu alur regular yang
dilakukan setiap minggu. Apotek Kimia Farma Prada setiap minggunya
membuat SP secara online kemudian diserahkan kepada Bisnis Manajer
(BM) dari hasil rekapan buku defecta yang didata pada setiap harinya, untuk
dibuatkan validasi surat pesanan (SP). Selanjutnya BM memberikan SP ke
PBF atau distributor dan distributor akan mengantarkan barang pesanan
tersebut ke Apotek Kimia Farma Prada berdasarkan SP.

Apotek pelayanan membuat SP dan


diserahkan ke BM

BM membuat validasi SP dan


diserahkan ke PBF

Distributor mengantarkan barang pesanan ke Apotek


beserta faktur

Gambar 11. Alur Pelayanan Regular Di Apotek Kimia Farma Prada

‒ Sistem pengadaan yang kedua yaitu pengadaan cito (mendesak). Sistem ini
dapat dilakukan setiap hari namun terbatas untuk beberapa item obat atau
barang saja (tidak dalam jumlah besar) dengan cara mengisi lembar Bon
Permintaan Barang Apotek (BPBA) yang diisi secara manual kemudian
dikirimkan ke BM. BM akan mengeluarkan PO yang diberikan ke Apotek
selanjutnya apotek akan membuat surat pesanan (SP) yang akan diberikan
kepada distributor yang menyediakan barang tersebut. Pemesanan cito
biasanya barang akan sampai dalam satu satu atau dua hari.
40

‒ Sistem pengadaan selanjutnya yaitu pengadaan dropping antar apotek


pengadaan ini juga disebut pengadaan cito. Pengadaan mendesak ini hanya
dapat dilakukan antar sesama apotek kimia farma dengan tujuan untuk
menjamin ketersediaan obat dan mutu pelayanan kefarmasian terhadap
pasien. Jika barang yang diminta tidak tersedia di Apotek Kimia Farma
Prada maka pihak apotek akan membeli di apotek lain. Obat-obat yang
memang mengalami kekosongan maka pihak apotek akan menjanjikan
kepada pasien untuk diambil pada hari berikutnya atau pada waktu yang
sudah ditentukan.
‒ Pengadaan yang terakhir yaitu sistem pengadaan obat-obat narkotika/
psikotropika, prekursor dan obat-obat tertentu (OOT). Pengadaan ini
dilakukan secara langsung dari outlet tanpa melalui BM dengan
melampirkan Surat Pesanan (SP) masing masing kepada distributor. Untuk
obat-obat narkotika, setiap satu Surat Pesanan (SP) hanya berlaku untuk satu
jenis obat saja, sedangkan untuk prekursor dan psikotropika dapat
digunakan satu SP untuk beberapa jenis obat.

Adapun jenis-jenis surat pesanan anatara lain sebagai berikut:


1. Surat Pesanan Obat Reguler (Biasa) Untuk memesan barang atau obat
dengan golongan Obat Bebas, Obat Bebas terbatas dan Obat Keras. Surat
pesanan regular atau biasa terdiri dari dua rangkap, rangkap yang pertama
berwarna putih untuk ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) dan rangkap yang
kedua berwarna merah muda untuk arsip apotek.
2. Surat Pesanan Prekursor. Surat pesanan ini berfungsi sebagai surat yang
dibuat oleh apotek yang ditujukan kepada PBF yang berisi daftar pesanan
pembelian obat yang mengandung prekursor farmasi seperti Pseudoefedrin
HCl, Phenylpropanolamine HCl. Surat pesanan prekursor ini terdiri dari 3
rangkap yaitu 1 lembar warna putih, 1 lembar warna merah muda dan 1
lembar warna kuning. 1 lembar warna putih dan 1 lembar warna merah
muda diberikan kepada PBF sedangkan warna kuning sebagai arsip apotek.
surat pesanan prekursor berisi nomor surat pesanan, nama apoteker
penanggung jawab, alamat apoteker, nama PBF, alamat PBF, No telp PBF,
nama obat, kandungan obat serta dosis obat, jumlah obat yang di pesan,
41

satuan dan keterangan lainnya, selanjutnya dibagian bawah terdapat nama


apotek pemesan, alamat apotek, no SIA, tanggal pemesanan obat, ttd
Apoteker, no SIPA.
3. Surat Pesanan OOT (Obat-Obat Tertentu). Surat pesanan ini berfungsi
sebagai surat yang dibuat oleh apotek yang ditujukan kepada PBF yang
berisi daftar pesanan pembelian obat yang mengandung OOT (Obat-Obat
Tertentu) farmasi seperti Dextrometorphan HBr, Phenylpropanolamine
HCl. Surat pesanan prekursor ini terdiri dari 3 rangkap yaitu 1 lembar warna
putih, 1 lembar warna merah muda dan 1 lembar warna kuning. 1 lembar
warna putih dan 1 lembar warna merah muda diberikan kepada PBF
sedangkan warna kuning sebagai arsip apotek. surat pesanan OOT (Obat-
Obat Tertentu) berisi nomor surat pesanan, nama apoteker penanggung
jawab, alamat apoteker, nama PBF, alamat PBF, No telp PBF, nama obat,
kandungan obat serta dosis obat, jumlah obat yang di pesan, selanjutnya
dibagian bawah terdapat nama apotek pemesan, alamat apotek, no SIA,
tanggal pemesanan obat, ttd Apoteker, no SIPA.
4. Surat Pesanan Psikotropika. Surat pesanan psikotropika berfungsi sebagai
surat yang dibuat oleh apotek yang ditujukan kepada PBF yang berisi daftar
pesanan pembelian obat yang mengandung psikotropika farmasi seperti
alprazolam, lorazepam, diazepam. Pemesanan obat psikotropika dapat
melalui pengadaan BM surabaya maupun langsung ke PBF. Jika melalui
pengadaan BM surabaya maka SP di bawa ke pengadaan untuk selanjutnya
diambil oleh PBF. Surat pesanan psikotropika ini terdiri dari 3 rangkap yaitu
1 lembar warna putih, 1 lembar warna merah muda dan 1 lembar warna
kuning. 1 lembar warna putih dan 1 lembar warna merah muda diberikan
kepada PBF sedangkan warna kuning sebagai arsip apotek. surat pesanan
psikotropika berisi nomor surat pesanan, nama apoteker penanggung jawab,
alamat apoteker, nama PBF, alamat PBF, No telp PBF, nama obat,
kandungan obat serta dosis obat, jumlah obat yang di pesan, selanjutnya
dibagian bawah terdapat nama apotek pemesan, alamat apotek, no SIA,
tanggal pemesanan obat, ttd Apoteker, no SIPA. Surat Pesanan Narkotika
untuk memesan golongan obat narkotik hanya bisa diperoleh dari Kimia
42

Farma. Surat pesanan narkotika terdiri dari empat rangkap dengan warna
yang berbeda yaitu warna putih untuk Pedagang Besar Farmasi (PBF)
Kimia Farma,warna biru untuk Badan Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM), warna merah muda untuk DINKES Kabupaten/Kota, dan warna
kuning untuk arsip Apotek.
5. Surat Pesanan Narkotika, Surat pesanan narkotika berfungsi sebagai surat
yang dibuat oleh apotek yang ditujukan kepada PBF yang berisi daftar
pesanan pembelian obat yang mengandung narkotika farmasi seperti
codein, codipront. Pemesanan obat narkotika dapat melalui pengadaan BM
maupun langsung ke PBF. Jika melalui pengadaan BM maka SP di bawa ke
pengadaan untuk selanjutnya diambil oleh PBF. Surat pesanan narkotika ini
terdiri dari 4 rangkap yaitu 1 lembar warna putih, 1 lembar warna merah
muda, 1 lembar warna biru dan 1 lembar warna kuning. 1 lembar warna
putih dan 1 lembar warna merah muda diberikan kepada PBF, 1 lembar
warna biru untuk dinas kesehatan, sedangkan warna kuning sebagai arsip
apotek. surat pesanan untuk obat narkotika hanya dapat di tulis 1 jenis obat
narkotika saja. surat pesanan narkotika berisi nomor surat pesanan, nama
apoteker penanggung jawab, alamat apoteker, nama PBF, alamat PBF, No
telp PBF, nama obat, kandungan obat serta dosis obat, jumlah obat yang di
pesan, selanjutnya dibagian bawah terdapat nama apotek pemesan, alamat
apotek, no SIA, tanggal pemesanan obat, ttd Apoteker, no SIPA.

4.1.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan mengamati kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima. Barang diterima oleh Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK) yang sedang bertugas di Apotek kimia farma Prada.
Sistem penerimaan barang di Apotek Kimia Farma Prada berawal ketika
barang datang dari PBF selanjutnya dilakukan pemeriksaan oleh TTK atau
Apoteker yakni kesesuaian barang dengan faktur seperti nama apotek tujuan,
nama PBF, nama obat, jumlah, no batch, tanggal kadaluarsa, kemasan dan
kondisi obat. Apabila barang yang dipesan sesuai dengan pesanan maka faktur
akan ditanda tangani oleh petugas penerima dan akan diberikan stempel. Faktur
43

terdiri dari 4 rangkap dimana rangkap 1 dan 2 depan diambil oleh PBF setelah
di tanda tangan penerima barang sedangkan rangkap 3 dan 4 yang merupakan
copy faktur untuk arsip apotek. setelah itu data obat dalam faktur dimasukkan
komputer untuk diverifikasi ketersediaan obat dan laporan tersebut di tujukan
untuk BM Apotek Kimia Farma Prada.

Barang datang

Pengecekan barang

Faktur di tanda tangan dan di stemple


oleh apoteker

Rangkap 1 dan 2 diberikan Rangkap 3 dan 4 sebagai copy


ke PBF faktur untuk apotek

Gambar 12. Alur Penerimaan Barang di Apotek Kimia Farma Prada

Apabila ada barang yang tidak sesuai maka barang akan dikembalikan
(return). Barang atau obat dapat dikembalikan atau diretur apabila barang tidak
sesuai dengan surat pesanan yang diberikan oleh PBF dikarenakan jumlah dan
nama obat yang tidak sesuai, obat yang memiliki ED dekat dan obat yang memiliki
kerusakaan pada saat penerimaan barang. Jika distributor setuju untuk dilakukan
pereturan barang, maka pihak apotek akan menyiapkan barang beserta copy faktur
dan diserahkan ke bagian pengadaan serta menulis buku barang ED, dimana buku
ini berfungsi sebagai pencatatan barang ED yang dapat diretur ke distributor.
Namun jika barang tersebut tidak dapat diretur ke distributor maka akan menjadi
beban apotek. Hal ini dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan dari PBF dan
apotek. untuk obat yang telah diterima dan hampir ED dapat diserahkan ke bagian
pengadaan di BM disertai dengan copy faktur untuk diserahkan ke PBF yang
bersangkutan.
44

Barang retur

Kesalahan Obat ED saat


penerimaan obat atau penyimpanan
ED dekat

Dikembalikan Diserahkan ke
ke PBF BM

Barang beserta copy


fakturnya diserahkan ke
PBF

Gambar 13. Alur Pengembalian Barang di Apotek Kimia Farma Prada

Barang yang telah diterima kemudian disimpan pada tempat


penyimpanan sesuai prosedur.

4.1.4 Penyimpanan
Penyimpanan obat dan perbekalan kesehatan di Apotek Kimia Farma
Prada sudah sesuai dengan pesyaratan yakni obat-obatan disusun berdasarkan
alphabetis dan dibedakan sesuai efek farmakologi. Penyimpanan obat dan
barang di Apotek Kimia Farma Prada dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasan
(TTK) yang bertugas dan penyimpanannya berdasarkan SOP yang telah dibuat.
• Untuk obat sediaan suhu rendah (<25 °C) seperti suppositoria dan insulin
disimpan di dalam kulkas (2-8 °C), dan dilengkapi pengukur suhu serta
dicatat suhu secara berkala.
• Obat golongan keras disimpan berdasarkan alfabetis dan bentuk
• sediaan di dalam lemari yang terdapat di ruangan racik obat, untuk obat
golongan bebas, bebas terbatas disimpan di OTC (Over The Conter) dan
disusun digondola yang terdapat di ruangan depan (swalayan)
45

• Dalam Penyimpanan obat narkotika/psikotropika di Apotek Kimia Farma


Prada memenuhi persyaratan, dimana lemari terdiri dari 2 pintu dan terpisah
dari obat- obat yang lain.
Selain obat-obat bebas, Apotek Kimia Farma Prada juga menjual
makananmakanan ringan (snack), minuman, dan alat kesehatan yang diletakan
pada bagian depan apotek. Untuk alat kesehatan seperti spuit, jarum suntik dan
lain-lain diletakkan di tempat pelayanan resep.

Penyimpanan barang dilakukan


berdasarkan urutan waktu Penerimaan

Berdasarkan Prinsip First In First Out (FIFO) dan


First Expired First Out (FEFO)

Untuk Sediaan Khusus, Penyimpanan pada Suhu


<25°C (Suppositoria, Ovula, Injeksi, Insulin dll.)

Obat Narkotika dan Psikotropika disimpan dengan 2


pintu dan pengamanan kunci ganda

Gambar 14. Alur Penyimpanan di Apotek Kimia Farma Prada

4.1.5 Pengendalian
Pengendalian persediaan merupakan salah satu kegiatan standar dalam
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai di
apotek, sesuai dengan Permenkes Nomor 73 Tahun 2016. Ini dilakukan untuk
mempertahankan jenis dan jumlah persediaan agar sesuai dengan kebutuhan
pelayanan di apotek.
Pengendalian persediaan barang di Kimia Farma Prada menggunakan
sistem komputerisasi dimana setiap barang yang masuk akan di entry ke
komputer dan setiap barang yang keluar atau terjual juga tercatat pada sistem
komputer, sehingga dapat diketahui status persediaan setiap barang.
Pengendalian pengelolaan obat, alat kesehatan dan produk lain dilakukan dengan
sistem komputerisasi dan kartu stock. Pengisian kartu stock manual tidak hanya
46

pada obat Narkotik, Psikotropik, dan Prekursor saja, tetapi semua item di apotek
dibuat kartu stok manual juga seperti alkes dan BMHP yang dilakukan oleh
tenaga teknis kefarmasian.
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) Di Apotek Kimia Farma Prada diberi
tanggung jawab untuk memeriksa atau mengawasi rak-rak obat yang ditentukan
dengan cara menggunakan kartu stok dan melakukan stock opname setiap 3
bulan sekali. Stokc Opname bertujuan untuk mengetahui jumlah barang yang
ada di apotek dan memeriksa kesesuaian jumlah stok fisik dengan jumlah yang
tertera pada kartu stok dan komputer. Sehingga kesalahan, kehilangan,
kerusakan serta kadaluarsa sediaan dapat diketahui dan ditelusuri. Dan setiap
hari di apotek Kimia Farma Prada juga melakukan uji petik. Uji petik adalah
mengecek barang persediaan setiap rak-rak obat yang dilakukan setiap hari
minimal 10 obat.

4.1.6 Pemusnahan
Sediaan farmasi dan perbekalan Kesehatan yang sudah dekat tanggal
kadaluarsanya saat dilakukan stock opname akan ditandai tulisan pada tempat
obat agar dijual terlebih dahulu. Obat yang sudah di expired akan dipisahkan dari
lemari penyimpanan oleh karyawan apotek untuk dimusnahkan.
Apotek Kimia Farma Prada tidak melakukan pemusnahan terhadap obat-
obat yang telah kadaluarsa karena dapat di return ke distributor, hal ini
sebagaimana disebutkan dalam Permenkes RI No.73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Pemusnahan resep dilakukan setelah
di simpan sebagai arsip selama 5 tahun, hal ini sesuai dengan undang-undang
yang berlaku. Pengarsipan resep dilakukan setiap hari berdasarkan tanggal,
bulan dan tahun, lalu dipisahkan menurut resep yang dibayar tunai, resep kredit,
resep narkotika dan psikotropika.
47

Apoteker membawa obat kadaluarsa atau rusak yang mengandung


narkotika dan psikotropika ke Bisnis Manajemen (BM)

Dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan Dinkes


Kabupaten/Kota.dan disaksikan Tenagga Kefarmasian
lainnya yang memiliki surat ijin kerja

Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan

Resep yang melebihi jangka simpan 5 tahun dapat dimusnahkan

Selanjutnya dilaporkan kepada Dinkes Kabupaten/Kota

Gambar 15. Alur Pemusnahan di Apotek Kimia Farma Prada

4.1.7 Pencatatan Dan Pelaporan


Dalam pengoperasiannya, Apotek Kimia Farma Prada juga melakukan
pencatatan dan pelaporan sesuai Standar Pelayanan Kefarmasian yang berlaku.
Pencatatan dan pelaporan dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
untuk memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar dan masuk di
lingkungan apotek. Sistem pelaporan di Apotek Kimia Farma Prada dibagi
menjadi 2, yaitu laporan harian yang disusun oleh Tenaga Teknik Kefarmasian,
laporan harian mencakup pendapatan harian apotek. Dan yang kedua laporan
bulanan seperti pelaporan narkotika dan psikotropika, Kegiatan pelaporan obat
khusus narkotika dan psikotropika di Apotek Kimia Farma Prada dilakukan
sebelum tanggal 10 pada setiap bulannya ke Dinas Kesehatan. Laporan
pemakaian ini di laporkan oleh Apoteker penanggung jawab apotek yang
memuat nama obat, satuan, stok awal, pemasukan stok, pengeluaran stok, jumlah
stok akhir dengan bulan dan tahun setiap periode. Dengan alamat website
www.sipnap.kemenkes.go.id.
,,
48

Pelaporan ObatNakotika dan Psikotropika


dilakukan setiap awal bulan

Pelaporan melalui website online SIPNAP

Apoteker setiap bulan menginput data


penggunanaan Narkotika dan Psikotropika
melalui SIPNAP

Resep yang masuk diarsipkan dalam kurun


waktu 1 bulan

Khusus resep yang mengandung Narkotika atau


Psikotropika diarsipkan secara tersendiri dibuku terpisah

Gambar 16. Alur Pelaporan di Apotek Kimia Farma Prada

4.2 Pelayanan Farmasi Klinik


4.2.1 Pelayanan Resep
Dalam pelayananannya Apotek Kimia Farma Prada melayani resep kredit,
tunai dan resep BPJS. Pelanggan atau pasien yang akan mengambil obat dengan
membawa resep dari dokter. Dilakukan skrinning resep oleh Apoteker atau TTK,
apabila resep tidak memenuhi persyaratan resep dikembalikan kepada pelanggan
atau pasien dan tidak dapat dilakukan pelayanan resep. Jika resep telah
diskrinning dan memenuhi persyaratan maka akan dilayani dengan mengecek
persediaan obat. Apabila obat yang tercantum pada resep tidak tersedia di apotek
maka Apoteker dan TTK maka apoteker dan TTK akan menghubungi dan
menginformasikan kepada dokter untuk dapat dilakukan penggantian merek obat
dengan komposisi bahan, fungsi dan kekuatan tablet yang sama seperti pada
resep. Jika dokter memperbolehkan untuk mengganti dengan obat lain
selanjutnya dilakukan perhitungan biaya resep, obat diinput ke komputer dan
pasien atau pelanggan akan melakukan transaksi pembayaran. Obat disiapkan
dan diracik apabila diminta resep racikan. Obat dan etiket dimasukan dalam
49

wadah plastik klip atau sejenis untuk mengemas obat. Apoteker melakukan
double check untuk copy resep, etiket serta label obat jika diperlukan resep
diserahkan kepada pasien a tau pelanggan dengan pemberian KIE.
Dalam pelayanan resep kredit atau BPJS ini pasien yang telah terdaftar
dalam pelayanan resep kredit ini akan diberikan semacam buku kontrol obat
pasien yang isinya hanya dicantumkan untuk daftar jumlah obat yang ditujukan
untuk pengobatan selama 1 bulan kedepan.

Penerimaan resep

Skrining resep

Resep tidak Resep


lengkap lengkap

Batal Cek persediaan

Obat tersedia
Obat tidak tersedia

Menentukan harga dan


pembayaran
Menawarkan dicarikan ke
Kimia Farma lain

Obat disiapkan

Pasien setuju Pasien tidak


setuju

Penyerahan obat serta


KIE oleh Apoteker
Batal

Gambar 17. Alur pelayanan resep di Apotek Kimia Farma Prada


50

4.2.2 Pelayanan Non Resep


Pelayanan obat non resep merupakan pelayanan kepada pasien yang ingin
melakukan pengobatan sendiri atau swamedikasi. Obat untuk swamedikasi
meliputi obat-obat yang dapat digunakan tanpa resep yang meliputi obat wajib
apotek (OWA), obat bebas terbatas (OBT) dan obat bebas (OB).
Swamedikasi adalah suatu kegiatan yang dilakukan seseorang untuk
melakukan perawatan sendiri dalam menangani penyakit tanpa berkonsultasi
dengan dokter , dengan menggunakan obat bebas dan obat bebas terbatas yang
dijual bebas dan bisa didapat tanpa resep dokter. Obat over the counter (OTC)
yang tersedia diapotek dapat digunakan tanpa resep dokter dalam swamedikasi.
Alur pelayanan non resep di kimia farma prada yaitu sebagai berikut:

Pasien datang dengan permintaan obat


tertentu

TTK menggali informasi lebih dalam


seperti berapa hari gejala
tersebut,menyebutkan keluhan

TTK merekomendasikan obat sesuai


dengan keluhan pasien beserta
konfirmasi harga

Jika pasien setuju sepakat dengan harga


yang ditentukan, dilakukan pembayaran

TTK menyerahkan obat pada pasien


disertai konseling dan monitoring
penggunaan obat

Gambar 18. Alur Pelayanan Non Resep di Apotek Kimia Farma Prada

Apotek Kimia Farma Prada memberikan pelayanan OWA, OTC, Alkes dan
obat herbal atau disebut juga dengan swamedikasi yaitu pengobatan sendiri oleh
51

pasien yang datang ke Apotek dengan keluhan tertentu. Pelayanan ini dilakukan
oleh Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian menggunakan metode WWHAM
(Who,What,How,Action, Medication) yaitu menanyakan siapa yang sakit, apa
gejala atau keluhannya, berapa lama gejala tersebut dirasakan, tindakan apa yang
telah dilakukan dan obat apa yang sedang dan atau telah digunakan. Berdasarkan
metode tersebut, Apoteker kemudian memilihkan obat-obatan yang sesuai dengan
keluhan pasien tersebut. Selain itu pasien yang datang bisa juga menyebutkan
langsung atau membawa contoh obat yang akan dibeli. Apoteker atan Tenaga
Teknis Kefarmasian yang melayani akan mengecek ketersediaan stoknya. Jika obat
yang dimaksud pasien tidak tersedia Apotek maka Apoteker atau Asisten Apoteker
menyarankan produk lain yang sama kandungannya seperti yang diinginkan
konsumen. Alur kegiatan pelayanan tersebut sama halnya dengan alur pelayanan
untuk alat kesehatan dan obat herbal. Pelayanan obat swamedikasi
didokumentasikan dalam Formulir Layanan Obat Swamedikasi oleh Apoteker.
52

4.2.3 Pengkajian Resep


➢ Resep Umum
• Resep 1

dr. M
Spesialis Penyakit Dalam
Konsultan Hematologi Onkologi Medik
STR: 11.1.1.401.2.14.040795
SIP: 446/250.SP/2019

Praktek: Kantor:
Jl.Tgk Imum Leung Bata Bagian Penyakit Dalam RSUZA
Simpang Leung Bata No.99 Jl. Tgk. Daud Beureueh
Banda Aceh No. 108 Banda Aceh

Banda Aceh, 5 Maret 2024

R/ Trovensis 4 mg No XX
S2ddtb1
Sangobion tab No XX
S2ddtb1
Ketosteril caps No XXX
S3ddtb1
Zypraz 0,5mg No X
S1ddtb1
Nama : R
Umur : 48 thn
Alamat : Kadju
53

No Kelengkapan administrasi Ket


1. Nama dokter ✓
2. Alamat dan SIP dokter ✓
3. Paraf dokter ✓
4. Tanggal penulisan resep ✓
5. Nama pasien ✓
6. Umur pasien ✓
7. Alamat ✓
8. Nama dan jumlah obat ✓
No Kelengkapan Farmasetik
1. Bentuk & kekuatan sediaan ✓
2. Stabilitas -
3. Kompabilitas -
4. Cara pemberian ✓
5. Jumlah dan Aturan Pakai ✓

Indikasi :
Trovensis : Mengatasi mual dan muntah yang disebebkan oleh kemoterapi
dan radioterapi, serta mual & muntah pasca oprasi
Sangobion : Anemia karena kekurangan zat besi dan mineral lain yang
membantu pembentukan darah
Ketosteril : Sebagai pencegahan dan terapi ginjal kronis
Zypraz : Digunakan sebagai pengobatan untuk mengatasi gejala
gangguan kecemasan dan gangguan panik
Kontraindikasi :
Trovensis :-
Sangobion : Hemokromatosis primer, penderita yang mendapat transfuse
darah berulang, tukak lambung aktif
Ketosteril : Hiperkalsemia, gangguan metabolisme asam amino, hamil,
anak-anak. Zypraz :
a. Hindari penggunaan Zypraz pada pasien dengan gangguan
hati berat
b. Insufisiensi pernapasan berat (paru-paru tidak dapat
berfungsi dengan baik)
c. Penggunaan bersamaan dengan ketokonazol dan itraconazole
54

• Resep 2

dr. C
Spesialis Anak
Praktek :
Apotek Kimia Farma Prada
Jl. Teuku Nyak Arif No. 150 Telp.085272809997 Banda
Aceh
Banda Aceh, 19 Februari 2024
R/ Cefat Forte No.1
S2dd 4ml
R/ Proris Forte No.1
S3-4dd 2,5ml
R/ Ambroxol syr No.1
S3dd 2,5ml
R/ Salbutamol tab III
Tremenza tab II
Metylprednisolon 12 mg
Vitamin C tab III
m.f la pulv No.XII
S3ddpulv1

Nama : M
Umur : 2thn
55

No Kelengkapan administrasi Ket

1. Nama dokter 

2. Alamat dan SIP dokter 

3. Paraf dokter 

4. Tanggal penulisan resep 

5. Nama pasien 

6. Umur pasien 

7. Alamat 

8. Nama dan jumlah obat 

No Kelengkapan farmasetik Ket

1. Bentuk & kekuatan sediaan 

2. Stabilitas -

3. Kompabilitas -

4. Cara pemberian 

5. Jumlah dan Aturan pakai 


56

Indikasi :

Cefat fote : Mengatasi infeksi saluran pernafasan, saluran kemih


dan kelamin serta infeksi kulit dan jaringan lunak
Proris forte : Nyeri ringan sampai sedang antara lain nyeri pada
penyakit gigi atau pencabutan gigi, nyeri pasca
bedah, sakit kepala, gejala artritis reumatoid, gejala
osteoartritis, gejala juvenile artritis reumatoid,
menurunkan demam pada anak
Ambroxol : Sebagai sekretolitik pada gangguan saluran nafas akut
dan kronis khususnya pada eksaserbasi bronkitis
kronis dan bronkitis asmatik dan asma bronkial
Salbutamol : Bronkospasme pada semua jenis asma bronkial,
bronkritis kronik, dan emfisema
Tremenza : Obat ini digunakan untuk meringankan gejala-gejala
flu
Methylprednisolone : Obat ini diindikasikan untuk keadaan alergi dan
mengurangi peradangan atau supresi inflamasi
Vitamin C : Membantu memenuhi kebutuhan vitamin C dan
membantu menjaga daya tahan tubuh

Kontraindikasi :

Cefat fote : Hipersensitif terhadap cefadroxil


Proris forte : Penderita dengan ulkus peptikum (tukak lambung dan
duodenum) yang berat dan aktif. Penderita
dengan riwayat hipersensitif terhadap Ibuprofen dan
obat anti inflamasi non steroid lain. Penderita
sindroma polip hidung, angioedema dan penderita
dimana bila menggunakan aspirin atau obat anti
inflamasi non steroid akan timbul gejala asma, rinitis
atau urtikaria. Kehamilan tiga bulan terakhir
Ambroxol : Hipersensivitas
Salbutamol : Hipersensitif salbutamol
Tremenza : Penyakit saluran pernapasan bawah, termasuk asma,
hipertensi, glaukoma, diabetes, CAD, terapi MAOI
Methylprednisolone : Infeksi jamur sistemik kecuali
terapi antiinfeksi spesifik
Vitamin C : Ganggguan ginjal, alergi atau sensitivitas
57

• Resep 3

KLINIK PRATAMA
HARAPAN BUNDA SENTRA MEDIKA
Jln. Tgk.H.M.Daud Beureuh No. 163-164 Banda
Aceh hbsentramedika@yhoo.com Telp. (0651) –
35930
Banda Aceh, 26 februari 2024
R/ Cefadroxil tab No. X
S2dd (Habiskan)
R/ Sucralfat syr No.1
S3dd1
R/ Dextamin tab No. X
S3dd
Nama :
Umur :

No Kelengkapan administrasi Ket

1. Nama dokter -

2. Alamat dan SIP dokter ✓

3. Paraf dokter ✓

4. Tanggal penulisan resep ✓

5. Nama pasien -

6. Umur pasien -

7. Alamat ✓

8. Nama dan jumlah obat ✓


58

No Kelengkapan Farmasetik Ket

1. Bentuk & kekuatan sediaan ✓

2. Stabilitas -

3. Kompabilitas -

4. Cara pemberian ✓

5. Jumlah dan Aturan Pakai ✓

Indikasi :
Cefadroxil : Mengatasi infeksi saluran pernafasan, saluran kemih dan
kelamin serta infeksi kulit dan jaringan lunak
Sucralfate syr : Tukak lambung dan usus, gastritis kronik dan profilaksis
perdarahan gastrointestinal
Dextamin : Asma Bronkhial Khronik, Rinitis Alergi, Dermatitis Atopik
& Kontak, Reaksi terhadap obat, Serum Sickness,
Konjungtivitis alergi, Keratitis & gangguan peradangan
Okular

Kontraindikasi :
Cefadroxil : Hipersensitif
Sucralfate syr : Hipersensitivitas
Dextamin : Hipersensitif
59

• Resep 4

dr. S
Praktek :
Jl. Teuku Nyak Arif No. 150 Telp.085272809997 Banda Aceh
Banda Aceh, 7 Maret 2024
R/ Cetinal 0,5 mg
Salnutamol 0,3 mg
Triamcort 0,5 mg
M.f.dtd No. X
S3ddpulv1
Untuk : R
Umur :

No Kelengkapan administrasi Ket

1. Nama dokter ✓

2. Alamat dan SIP dokter ✓

3. Paraf dokter -

4. Tanggal penulisan resep ✓

5. Nama pasien ✓

6. Umur pasien -

7. Alamat ✓

8. Nama dan jumlah obat ✓


60

No Kelengkapan farmasetik Ket

1. Bentuk & kekuatan sediaan -

2. Stabilitas -

3. Kompabilitas -

4. Cara pemberian ✓

5. Jumlah dan Aturan pakai ✓

Indikasi :

Cetinal : Kondisi alergi seperti rinitis perenial, rinitis alergi dan


urtikaria idiopatik kronik

Salbutamol : Bronkospasme pada semua jenis asma bronkial, bronkritis


kronik, dan emfisema
Triamcort : Artritis rheumatoid dan demam reumatik, asma bronkial,
rinttis vasomotor, leukemia, limfosarkoma, penyakit
Hodgkin, fibrosis paru, bursitis akut

Kontraindikasi:

Cetinal : Hipersensitif
Salbutamol : Hipersensitif salbutamol
Triamcort : Infeksi jamur sistemik
61

➢ Resep PRB
• Resep 1
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JEULINGKE
Jl.Batee TimohDesaJeulingkeKec.Syiah Kuala Banda
Aceh email: puskesmas_jeulingke@yahoo.com
No.Telp.0812-6301-6669

Tanggal : 1 Maret 2024


Dokter : dr. R
R/ Clopidogrel 75 mg No. XXX
S1dd1
Valsartan 160 mg tab No. XXX
S1dd1
Spironolakton 25 mg No. XXX
S1dd1
Bisoprolol 2,5 mg No. XXX
S1dd1
Pro : R
62

No Kelengkapan administrasi Ket

1. Nama dokter ✓

2. Alamat dan SIP dokter ✓

3. Paraf dokter ✓

4. Tanggal penulisan resep ✓

5. Nama pasien ✓

6. Umur pasien ✓

7. Alamat ✓

8. Nama dan jumlah obat ✓

No Kelengkapan Farmasetik Ket


1. Bentuk & kekuatan sediaan ✓
2. Stabilitas -
3. Kompabilitas -
4. Cara pemberian ✓
5. Jumlah dan Aturan Pakai ✓
63

Indikasi:
Clopidogrel 75 mg : Melancarkan sirkulasi darah, mengurangi kejadian
aterosklerosis (infark miokard, stroke dan kematian
vaskular) pada pasien dengan aterosklerosis yang
ditandai dengan stroke yang belum lama
Valsartan 160 mg : Hipertensi, gagal jantung, dan pasca infark miokard
(Serangan jantung)
Spiron olakton 25 mg : Hipertensi, asites malignant, oedema, gagal
jantung kongestif dengan edema, sindrom nefrotik,
diagnosis hiperaldosteronisme primer, manajemen
pra operasi hiperaldosteronisme, sirosis hati dengan
asites dan edema, gagal jantung
Bisoprolol 2 ,5 mg : Hipertensi dan angina pektoris, gagal jantung kronik
stabil sedang sampai berat dengan penurunan fungsi
ventrikular sistolik sebagai tambahan terhadap ACE
inhibitor, atau Diuretik, atau Glikosida jantung
Kontraindikasi:
Clopidogrel 75 mg : Hipersensitif
Valsartan 160 mg : Hipersensitivitas, kehamilan, gangguan hati berat,
sirosis, obstruksi bilier.
Spironolakton 25 mg : Hiperkalemia, penyakit Addison, anuria, insufisiensi
ginjal akut, nefropati diabetik. Gangguan ginjal
berat. Anak-anak dengan gangguan ginjal sedang
hingga berat
Bisoprolol 2,5 mg : Obat ini tidak boleh diberikan kepada pasien dengan
kondisi: - Hipersensitif terhadap Bisoprolol. - Gagal
jantung akut atau selama episode dekomposisi gagal
jantung yang memerlukan terapi intravena inotropik.
- Syok kardiogenik. - Blok AV derajat 2 atau 3 (tanpa
(tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg). -
Asma bronkial parah atau penyakit peacemaker). -
Sindrom sinus. - Blokade sinoatrial. - Bradikardia
yang kurang dari 60 denyut/menit sebelum memulai
pengobatan. - Hipotensi paru obstruktif kronik yang
parah. - Tahap akhir penyakit oklusif arteri periferal
dan sindrom Raynaud. - Faeokromositoma yang tidak
diobati. - Asidosis metabolik
64

• Resep 2

KLINIK PRATAMA CEMPAKA LIMA


dr. R
446/226.DU/2022
Praktek :
Jl. Tgk. H.Daud Beureuh No. 156 Banda
Aceh Telp. (0651) 33345 – 31105
Banda Aceh, 12 Maret 2024
R/ Valsartan 160 mg No. XXX
S1dd1
Amlodipin 5 mg No XXX
S1dd1
Miniaspi No XXX
S1dd1
Nama pasien : B
Umur :
Alamat :

No Kelengkapan Ket
administrasi

1. Nama dokter ✓

2. Alamat dan SIP dokter ✓

3. Paraf dokter ✓

4. Tanggal penulisan resep ✓

5. Nama pasien ✓

6. Umur pasien -

7. Alamat -

8. Nama dan jumlah obat ✓


65

No Kelengkapan Ket
Farmasetik
1. Bentuk & kekuatan ✓
sediaan
2. Stabilitas -

3. Kompabilitas -

4. Cara pemberian ✓

5. Jumlah dan Aturan Pakai ✓

Indikasi :

Valsartan : Hipertensi dan gagal jantung


Amlodipine : Hipertensi

Dispensing
Miniaspi : Untuk membantu mencegah serangan jantung, stroke, dan
sebagai Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian
Informasi Obat antiplatelet (menghambat pembekuan darah)
pada orang yang berisiko tinggi terjadinya pembekuan darah.
Aspirin (asetosal) bisa diberikan segera setelah serangan
jantung untuk mencegah pembekuan dan mengurangi risiko
serangan jantung atau kematian jaringan jantung

Kontraindikasi :

Valsartan : Hipersensitivitas, kehamilan, gangguan hati berat


Amlodipine : Hipersensitif
Miniaspi : Hipersensitif

4.2.4 Dispensing
Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi Obat
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik Obat,
memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi dengan informasi yang
memadai disertai pendokumentasian. Tujuannya adalah sebagai berikut:
1. Pasien memperoleh Obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
66

2. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi pengobatan.


Kegiatan penyerahan obat di Apotek Kimia Farma Prada dilakukan di
ruang farma dengan memanggil nama pasien sesuai urutan penyerahan resep.
Saat pasien datang, petugas di Apotek Kimia Farma Prada akan menayakan
nama untuk memastikan kebenaran identitas pasien, serta pasien diminta untuk
memberikan paraf di resep. Setelah itu obat diserahkan ke pasien dengan
pemberian informasi obat yang benar dan jelas mengenai nama obat, kegunaan,
aturan pakai, cara pemakaian, cara penyimpanan, dan efek samping obat.
Sebelum obat diserahkan, dilakukan pemeriksaan ulang antara obat dan resep.

4.2.5 Pelayanan Informasi Obat


Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan pelayanan yang
dilakukan oleh apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bisa,
dan terkini kepada dokter,apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan
pasien.
Pelayan terhadap informasi obat didefinisikan sebagai kegiatan
penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang
independent,akurat, komprehensif, terkini oleh apoteker kepada pasien,
mesyarakat maupun pihak yang memerlukan di Apotek. Pelayanan tentang
informasiobat meliputi penyediaan, pengolahan, penyajian, dan pengawasan
mutu data atau informasi obat dan keputusan professional. Penyediaan
informasi obat meliputi tujuan, cara penyediaan, pengolahan, dan mutu data
atau informasi obat. Pemberian informasi obat di Apotek Kimia Farma Prada
sudah dilakukan dengan baik dan benar sesuai dengan peraturan yang berlaku.

4.2.6 Konseling
Konseling obat adalah proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga pasien untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran, dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan prilaku dalam
penggunaan obat serta dapat menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Berbeda dengan pelayanan informasi obat (PIO), konseling merupakan proses
interaktif dan biasanya lebih mendalam daripada PIO karena output yang
diharapkan adalah pasien paham, patuh, dan sadar terhadap pengobatannya.
67

Tidak semua pasien perlu diberikan layanan konseling. Apoteker bisa


menilai dan memilih pasien/keluarga pasien yang lebih prioritas, yaitu :
a. Pasien dengan kondisi khusus, seperti :
• Pediatri (bayi dan anak-anak)
• Geriatri (lanjut usia)
• Gangguan fungsi hati dan/atau ginjal
• Ibu hamil dan menyusui
b. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis, misalnya pasien
TB, diabetes mellitus, epilepsi, dan AIDS
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi atau cara khusus, misalnya
penggunaan kortikosteroid dengan penyesuaian dosis tappering down/off
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi yang sempit, seperti
digoksin, teofilin, dan fenitoin
e. Pasien yang polifarmasi atau menerima banyak obat untuk indikasi penyakit
yang sama
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan terhadap pengobatannya rendah.
Kegiatan konseling di Apotek Kimia Farma Prada belum dilakukan karena
keterbatasan waktu dan pegawai.

4.2.7 Monitoring
Monitoring adalah aktifitas atau kegiatan yang ditujukan untuk
memberikan informasi dari pemakaian obat tentang sebab dan akibat dari
penggunaan obat meliputi efek samping, dosis, dll. Monitoring diperlukan agar
mencegah kesalahan awal dan meminimalisir kesalahan penggunaan,
Medication Error (ME), malpraktek agar dapat segera diketahui dan dapat
dilakukan tindakan perbaikan. Hal-hal yang perlu dilakukan monitoring :
a. Kondisi pasien, gejala yang dirasakan pasien, semakin membaik atau tidak
b. Memeriksa kemungkinan terjadinya alergi dan efek samping.
c. Kepatuhan pasien minum obat .
d. Rujuk ke dokter apabila tidak ada perbaikan atau memperburuk.
Monitoring resep dapat dilakukan dengan kegiatan berupa Monitoring
Efek Samping Obat (MESO), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan evaluasi
68

penggunaan obat. MESO merupakan kegiatan pemantauan setiap respon


terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis
normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis, dan
terapi atau memodifikasi fungsi fisologis. PTO merupakan proses yang
memastikan bahwa seseorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif,
terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Sedangakan evaluasi penggunaan obat adalah kegiatan untuk mengevaluasi
penggunaan obat secara terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin
obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Kegiatan Monitoring di Apotek Kimia Farma Prada belum telaksanakan.

4.2.8 Home Care


Home Care merupakan pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh
Apoteker dengan cara mengunjungi rumah pasien yang sedang menerima
pengobatan khususnya bagi pasien yang lanjut usia ataupun pasien yang
menggunakan obat dalam jangka waktu yang lama, kegiatan pelayanan
kefarmasian di rumah tidak dapat diberikan pada semua pasien mengingat
waktu pelayanan yang cukup lama dan berkesinambungan. Oleh karena itu
diperlukan seleksi pasien dengan menentukan prioritas pasien yang dianggap
perlu mendapatkan pelayanan kefarmasian di rumah. Pasien yang perlu
mendapat pelayanan kefarmasian di rumah antara lain :
• Pasien yang menderita penyakit kronis dan memerlukan perhatian khusus
tentang penggunaan obat, interaksi obat dan efek samping obat
• Pasien dengan terapi jangka panjang misal pasien TB, HIV/AIDS, DM dll
• Pasien minum obat 6 macam atau lebih setiap hari
• Pasien minum obat 12 dosis atau lebih setiap hari
• Pasien dengan 6 macam diagnosa atau lebih
Kegiatan home care di Apotek Kimia Farma Prada belum di lakukan
dikarenakan keterbatasan waktu.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Pengelolaan perbekalan perbekalan di Apotek Kimia Farma Prada meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengendalian,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporan.
2. Sistem perencanaan berdasarkan pola konsumsi dengan analisa pareto.
Sistem pengadaan di Apotek Kimia Farma Prada memiliki beberapa alur,
seperti alur regular, pengadaan mendesak, dropping dan system pengadaan
obat narkotik/psikotropika, precursor dan Obat-Obat Tertentu (OOT).
3. Sistem penyimpanan obat di Apotek Kimia Farma Prada berdasarkan
farmakologis, stabilitas obat, golongan obat, bentuk sediaan yang disusun
secara alfabetis pengeluaran obat berdasarkan sistem FIFO dan FEFO.
4. Pemusnahan di Apotek Kimia Farma Prada tidak dilakukan karena apotek
bekerja sama dengan sebagian besar distributor resmi dalam hal return
barang yang mendekati masa kadaluarsa.

5.2 Saran
1. Untuk sistem pengendalian agar lebih diperhatikan lagi supaya tidak sering
terjadi kekosongan obat di Apotek kimia Farma.

69
DAFTAR PUSTAKA

Ahmed, Y. K. Kerjasama Apot Di Propinsi Drh Istimewa Yogyakarta Menurut


Persepsi Apot Pengelola Apot Yang Tergabung Dalam Apot Jar Dalam
Rangka Peningkatan Pelayanan Kefarmasian. 2007; (235): 245.
Aisyah Sn. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Apotek Kimia Farma
Nomor 96. Jl. Jend. S. Parman Kav G/12 Sipil, Jakarta. 2014; (48).
Arianti V. (2022). Gambaran Tingkat Pengetahuan Penggunaan Obat Tradisional
Mahasiswa Farmasi Politeknik Kesehatan Hermina. Indones J Heal Sci, 2(2),
73-76.
Bertawati. Profil Pelayanan Kefarmasian Dan Kepuasan Konsumen Apotek Di
Kecamatan Adiwerna Kota Tegal. J Ilm Mhs Univ Surabaya. 2013; 2 (2): 1-
11.
Dila, I, Putri, M. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (Pkpa) Bidang Apotek
Apotek Kimia Farma M. Djamil. 2022; (24).
Fajarini H. Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan Ri No.73 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Parapemikir J Ilm
Farm. 2018;7(2):260.
Febiana S, Pambudi Rs, Khusna K. Penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Apotek Kimia Farma Kecamatan Banjarsari. J Kesehat Rajawali. 2023;
13(2): 5-11.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Berita Negara. Menteri Kesehat
Republik Indones Peratur Menteri Kesehat Republik Indones. 2014; Nomor
15(879):2004-2006.
Khusnul, D., Tandah, M. R., & Basuki, M. (2019). Pelaksanaan Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek Kota Palu. As-syifaa Jurnal Farmasi, 11(1), 45-54.
Mulatsih S. Program Studi Diii Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surakarta
2018. Published Online 2018.
Permenkes. Sterkwerkende Geneesmiddelen Ordonanntie , Staatsblad 1949:419);
Peratur Menteri Kesehat Republik Indones Nomor 9 Tahun 2017 Tentang
Apotik. Published Online 2017: 1-36.
Plutzer Mbb And E. Menkes Ri. Keputusan Menkes Ri No. Hk. 03.01/ Menkes / 146/
I/ 2010. Tentang Harga Obat Generik. Jakarta : 2010.; 2021.
70
71

Putri Hfa, Octaviani P, Samodra G. Evaluasi Pengelolaan Prekursor Berdasarkan


Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan (Bpom) Nomor 40 Tahun
2013 Tentang Pedoman Pengelolaan Prekursor Farmasi Dan Obat
Mengandung Prekursor Farmasi Di Apotek Wilayah Kabupaten Banyumas.
Semin Nas Penelit Dan Pengabdi Kpd Masy. 2021; (44): 231-237.
Qodria Dnl. Menkes Ri. Permenkes RI No. Hk 02.02/Menkes/068/I/2010.
Pengertian Obat Generik Dan Obat Generik Bermerek. Jakarta: 2010. Skripsi
Uiniversitas Jember. Published Online 2016:86.
Setiani, D. A., & Purbaningrum, D. G. (2023). Efektivitas Loka Pengawas Obat
dan Makanan Dalam Pengendalian Penyalahgunaan Obat-Obat Tertentu
(OOT) di Kabupaten Tangerang. Jurnal Administrasi Publik, 1(2): 103-114.
Sudibyo Supardi, Rini Sasanti Handayani, Raharni, M.L Herman, Andi Leny
Susyanty. Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Dan
Kebutuhan Pelatihan Bagi Apotekernya. Bul Penelit Kesehat. 2011; 39(3):
138-144.
Suharmiati S, Handayani L, Roosihermiatie B. Menkes Ri. Keputusan Menkes Ri
No.Hk. 03.01/ Menkes/ 159/2010. Tentang Pedoman Pembinaan Dan
Pengawasan Penggunaan Penggunaan Obat Generik Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan. Jakarta : 2010. J Kefarmasian Indones. Published Online 2019:
126-139.
72

LAMPIRAN

Lampiran 1. Resep

Lampiran 2. Etiket Obat Dalam


73

Lampiran 3. Etiket Obat Luar

Lampiran 4. Salinan Resep


74

Lampiran 5. Surat Pesanan Obat Prekusor

Lampiran 6. Surat Pesanan Obat OOT (Obat-Obat Tertentu)


75

Lampiran 7. Surat Permintaan Narkotika / Psikotropika

Lampiran 8. Surat Pesanan Psikotropika


76

Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika

Lampiran 10. Faktur


77

Lampiran 11. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika

Lampiran 12. Tempat Penyimpanan Obat 2-8°C


78

Lampiran 13. Tempat Peracikan Obat

Lampiran 14. Tempat Penyimpanan Obat


79

Lampiran 15. Mini Swalayan

Lampiran 16. Tempat Penerimaan Resep, Penyerahan Obat dan Kasir


80

Lampiran 17. Buku Defecta

Lampiran 18. Resep Umum


81

Lampiran 19 . Resep PRB

Anda mungkin juga menyukai