LAPORAn Septa Dan Sherly Puskesmas Lubuk Buaya

LAPORAN AKHIR
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

PUSKESMAS LUBUK BUAYA PADANG
Oleh:
Septa Guna Efi, S. Farm 2030122061

Sherly Ashwita Alief Fadillah, S.Farm 2030122062
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
PADANG
2021
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
Periode :
2 Mei - 12 Juni 2021
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk mengikuti
Ujian Profesi Apoteker
Pada Universitas Perintis Indonesia (UPERTIS)
Padang
Disetujui Oleh
Pembimbing
Praktek Kerja Profesi Apoteker
apt. Rizka Yolanda, S.Farm
Diketahui Oleh
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Perintis Indonesia
apt. Mimi Aria, M.Farm

Laporan Praktek Kerja ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
Mengikuti Ujian Profesi Apoteker pada Universitas Perintis Indonesia
Disetujui oleh :
Preseptor Puskesmas Dosen Pembimbing UPERTIS
apt, Rizka Yolanda, S. Farm apt. Isra Reslina, M.Farm
Disahkan oleh :
Ketua Program Studi Apoteker
apt. Mimi Aria, M.Farm

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas
segala nikmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan
Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) bidang Puskesmas di Puskesmas
Nanggalo Padang. Laporan ini merupakan hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker
yang penulis lakukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar apoteker
di Universitas Perintis Indonesia. Tujuannya agar setiap calon apoteker
mendapatkan pengetahuan dan gambaran yang jelas mengenai pekerjaan
Apoteker di Puskesmas, yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi
apoteker.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak (Alm) Prof. Dr. apt. Elfi Sahlan Ben selaku Rektor Universitas
Perintis Indonesia.
2. Ibu Dr. apt. Eka Fitrianda, M.Farm selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Perintis Indonesia.
3. Ibu. apt. Mimi Aria, M.Farm. selaku Ketua Program Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Perintis Indonesia.
4. Ibu dr. Devita Rizqi selaku Kepala Puskesmas Nanggalo
5. Ibu. apt. Elfira Aniza, S.Farm selaku Pembimbing I dan Koordinator
Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Nanggalo yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan PKPA.

6. Seluruh dosen pengajar dan tata usaha Program Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Perintis Indonesia.
7. Kedua Orang tua dan keluarga atas dukungan serta semangat luar biasa
yang diberikan selama menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
8. Rekan seperjuangan apoteker angkatan XXVIII atas dukungan dan
kerjasamanya selama ini.
9. Semua pihak yang telah membantu sehingga laporan Praktek Kerja
Profesi Apoteker terselesaikan.
Penulis menyadari bahwa laporan ini jauh dari kesempurnaan. Kritik dan
saran guna perbaikan penuli harapkan. Penulis berharap semoga laporan ini dapat
menambah ilmu dan pengetahuan dibidang farmasi khususnya pengetahuan
tentang puskesmas.
Padang, 12 Juni 2021
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................. i

DAFTAR ISI ................................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ....................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Tujuan Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ................. 3
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ............................. 4
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKPA di Puskesmas ......... 4
BAB II TINJAUAN UMUM
2.1 Dinas Kesehatan ................................................................... 5
2.1.1 Dinas Kesehatan Kota ............................................... 5
2.1.2 Ruang Lingkup Dinas Kesehatan Kota ..................... 5
2.1.3 Tipe Dinas Dan Jumlah Unit Kerja ........................... 5
2.1.4 Kedudukan Dinas Kesehatan ..................................... 6
2.1.5 Tugas Dinas Kesehatan Kota ..................................... 6
2.1.6 Fungsi Dinas Kesehatan Kota ................................... 6
2.1.7 Pengorganisasian Dinas Kesehatan ........................... 7
2.2 Instalasi Farmasi Kota .......................................................... 10
2.2.1 Pengertian Instalasi Farmasi Kota ............................... 10
2.2.2 Kegiatan Instalasi Farmasi Kota .................................. 10
2.3 Puskesmas (Permenkes RI,2019)............................................ 14
2.3.1 Definisi Puskesmas..................................................... 14
2.3.2 Fungsi Puskesmas....................................................... 15
2.3.3 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas .......... 17
2.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik........................................... 23
2.3.5 Pembagian Pelayanan Farmasi Klinik ........................ 24
2.3.6 Monitoring Efek Samping Obat ................................. 29
2.3.7 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ................................. 20
2.3.8 Evaluasi Penggunaan Obat ............................................ 31
BAB III TINJAUAN KASUS
3.1 Sejarah Puskesmas Lubuk Buaya............................................ 32
3.2 Data Demografi ....................................................................... 33
3.3 Visi dan Misi Puskesmas Lubuk Buaya .................................. 34
3.3.1 Visi ............................................................................. 34
3.3.2 Misi............................................................................. 34
3.4 Sarana dan Prasarana ............................................................... 35
3.5 Kegiatan Pokok Puskesmas ..................................................... 35
3.6 Prosedur pelayanan Obat Puskesmas ...................................... 36
3.7 Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinis......................................... 37
3.8 Kegiatan Manajemen Kefarmasian Klinis............................... 38
3.8.1 Permintaan Obat .......................................................... 38
3.8.2 Pengadaan/Permintaan ................................................ 38
3.8.3 Penerimaan .................................................................. 40
3.8.4 Penyimpanan ............................................................... 40
3.8.5 Pendistribusian ............................................................ 40
3.8.6 Pemusnahan................................................................. 41
3.8.7 Pelaporan dan Pencatatan ............................................
41
3.8.8 Penyusunan Obat di Apotek Puskesmas Lubuk Buaya ..... 42
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan .............................................................................. 55
5.2 Saran ........................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 57
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya ............................. 35

Gambar 1. Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Buaya ............................. 58
Gambar 2 Alur Pelayanan Kesehatan ............................................................ 60
Gambar 3. Apotek Puskesmas Lubuk Buaya................................................. 61
Gambar 4. Tata Ruang Apotek Puskesmas.................................................... 62
Gambar .5 Lemari Narkotika Dan Psikotropika ............................................ 63
Gambar 6. Contoh Kartu Stock ..................................................................... 64
Gambar 7. Contoh LPLPO ............................................................................ 65
Gambar 8. Contoh Resep ............................................................................... 66
Gambar 9. Contoh SBBK ............................................................................. 67
Gambar 10.Contoh Daftar Pemusnahan Sediaan Farnasi ............................ 68
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Sarana dan Prasarana Puskesmas Lubuk Buaya ........................... 35

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Buaya .......................... 58

Lampiran 2. Struktur Organisasi Apotek Puskesmas Lubuk Buaya.............. 59
Lampiran 3. Alur Pelayanan Kesehatan Puskesmas Lubuk Buaya ............... 60
Lampiran 4. Apotek Puskesmas Lubuk Buaya .............................................. 61
Lampiran 5. Tata Ruang Apotek Puskesmas Lubuk Buaya .......................... 62
Lampiran 6. Lemari Narkotika dan Psikotropika .......................................... 63
Lampiran 7. Kartu Stock Barang ...................................................................
64
Lampiran 8. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ................... 65
Lampiran 9. Resep di Puskesmas .................................................................. 66
Lampiran 10. Surat Bukti Barang Keluar ...................................................... 67
Lampiran 11. Daftar Pemusnahan Sediaan Farmasi Puskesmas Lubuk Buaya 68
BAB 1
PENDAHULUA
1.1 Latar Belakang
Sejarah umat manusia untuk mencari upaya kesehatan sangat panjang,
mungkin sepanjang riwayat adanya umat manusia berada di bumi. Pada tahun
1920 seorang bakteriologis (C.E.A) dan ahli kesehatan masyarakat warga Amerika
Serikat tidak mendefinisikan secara tegas tetapi menandai bahwa kesehatan
masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah penyakit, memperpanjang masa
hidup, dan meningkatkan derajat kesehatan melaui usaha-usaha pengorganisasian
masyarakat umum. Pengertian kesehatan masyarakat itu sendiri terus berkembang
dari waktu kewaktu, dan semakin luas (Syaiful Bakhri, 2018).
Undang-undang RI No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan bahwa
pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya dapat terwujud. Salah satu upaya pemerintah dalam mewujudkan
pembangunan kesehatan yaitu membentuk Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas).
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,
dan berkesinambungan. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan memiliki
peran yaitu menyediakan data dan informasi obat dan Pengelolaan obat (kegiatan
1
perencanaan, penerimaan, penyimpanan dan distribusi, pencatatan dan pelaporan,
dan evaluasi). (Departemen Kesehatan RI, 2010).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian
di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat,
dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan kesehatan
perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat (PERMENKES RI, 2016).
Di Indonesia, standar pelayanan kefarmasian di puskesmas tercatum dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PERMENKES RI) No. 74 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, dan telah diubah
dengan peraturan Permenkes RI No. 26 Tahun 2020 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas.
Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang
berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penyelenggaraan Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan pada unit pelayanan berupa ruang farmasi
yang dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai penanggung jawab.
Pelayanan Kefarmasian meliputi, pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai, pelayanan resep berupa peracikan obat, penyerahan obat, dan
pemberian informasi obat. Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian berada di
bawah pembinaan dan pengawasan Apoteker yang ditunjuk oleh kepala dinas
kesehatan kabupaten/kota (PERMENKES RI, 2016)
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun
2
sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis sesuai dengan UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Kesehatan
juga merupakan hak asasi manusia serta merupakan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia, sebagaimana
dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negar Republik Indonesia
Tahun 1945. Untuk mewujudkan hal tersebut, diselenggarakan program
pembangunan kesehatan yang merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional.
Pembangunan dilakukan secara berkelanjutan, terencana dan terarah. Adapun
tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setingi-tinginya.
Program Pendidikan Profesi Apoteker Universitas Perintis Indonesia Padang
menyelenggarakan Praktek Kerja Profesi Apoteker dengan tujuan agar mahasiswa
dapat menjadi calon apoteker yang berkompeten. Salah satunya dengan praktek
PKPA di bidang pemerintahan. Di bidang pemerintahan ini terdiri dari Dinas
Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi Kota dan Puskesmas. Praktek kerja di Bidang
Pemerintahan ini dapat dijadikan sarana pendidikan mahasiswa PKPA (Praktek
Kerja Profesi Apoteker) untuk belajar mengenai cara pengelolaan dan manajemen
kefarmasian serta belajar memberikan pelayanan kesehatan (pelayanan
kefarmasian) yang sesuai dengan standar yang berlaku.
Adapun Praktek Kerja Profesi Apoteker ini juga sebagai suatu upaya untuk
meningkatkan kemampuan calon Apoteker dalam bekerja sama dengan profesi
kesehatan lainnya di lembaga pemerintahan. Dengan demikian, diharapkan calon
Apoteker dapat mengabdikan diri sebagai apoteker yang profesional.
3
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker
a) Mampu memahami tugas dan peran Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Padang
b) Mampu memahami tugas dan peran Apoteker di Instalasi Farmasi Kota
c) Mampu memahami tugas dan peran Apoteker di Puskesmas sesuai
dengan Kompetensi Dasar Apoteker Indonesia.
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker
a) Mahasiwa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan kefarmasian
di pemerintahan (Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi Kota, dan
Puskesmas) berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktek kefarmasian,
perundang- undangan yang berlaku dan etika profesi farmasi.
b) Mahasiswa mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan tenaga kesehatan
yang lain dan tenaga kerja di bidang lain.
c) Mampu memberikan informasi, konsultasi, dan monitoring penggunaan obat
di pusat Kesehatan masyarakat.
d) Mahasiswa mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan
alat kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
e) Mahasiswa mampu menyusun rencana pengembangan praktek kefarmasian
di pemerintahan (Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi Kota, dan
Puskesmas) yang berorientasi pada layanan kefarmasian.
f) Mahasiswa memahami peraturan perundang-undangan tentang izin praktek, izin-
izin yang lain yang dibawah tugas dan wewenang kefarmasian di
pemerintahan (Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi Kota, dan Puskesmas).
g) Mahasiswa mampu memberikan informasi dan pelayanan yang berkaitan

4
dengan program BPJS Kesehatan dengan optimum berorientasi kepada
kepentingan pasien.
5
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKPA di Puskesmas
Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan selama 2 minggu, mulai
dari tanggal 31 Mei – 12 Juni 2021 yaitu di Dinas Kesehatan Kota Padang,
Instalasi Farmasi Kota, dan Puskesmas Lubuk Buaya, Kota Padang. Praktek di
jadwalkan dari hari Senin – Kamis, mulai pukul 07.30-14.30 WIB, hari jum’at
pukul 07.30-11.30 WIB dan Sabtu pukul 07.30-13.00 WIB.

BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Dinas Kesehatan (PermenKes RI No. 49 Tahun 2016)
2.1.1 Dinas Kesehatan Kota
Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Kota digunakan
sebagai acuan bagi Pemerintah Daerah dalam penyusunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas kesehatan Kota.
2.1.2 Ruang Lingkup Dinas Kesehatan Kota
Ruang lingkup Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Kota
meliputi:
1. Perumpunan fungsi urusan kesehatan sesuai tingkatan pemerintah daerah.
2. Uraian tugas dan fungsi dinas kesehatan daerah.
3. Penataan struktur organisasi dan nomeklatur dinas kesehatan daerah.
4. Kualifikasi jabatan.
5. Jabatan fungsional.
2.1.3 Tipe Dinas Dan Jumlah Unit Kerja
Dinas daerah dibedakan dalam 3 tipe yang terdiri atas :
1. Dinas daerah tipe A mewadahi pelaksanaan fungsional dinas daerah provinsi/
kabupaten / kota dengan beban kerja yang besar. Dalam hal jumlah unit kerja
pada daerah provinsi/ kabupaten/ kota tipe A. mempunyai unit kerja yang
terdiri atas
a) Satu sektretariat dengan paling banyak 3 sub bagian
b) Empat bidang dengan masing – masing bidang paling banyak 3 seksi.

2. Dinas daerah tipe B mewadahi pelaksanaan fungsi dinas daerah provinsi/
kabupaten/ kota dengan beban kerja yang sedang. Dalam hal jumlah unit
kerja pada daerah provinsi/ kabupaten/ kota tipe B. mempunyai unit kerja
yang terdiri atas
b) Tiga bidang dengan masing – masing bidang paling banyak 3 seksi
3. Dinas daerah tipe C mewadahi pelaksanaan fungsi dinas daerah provinsi /
kabupaten dengan bebas kerja yang kecil. Dalam hal jumlah unit kerja pada
daerah provinsi/ kabupaten/ kota tipe C, mempunyai unit kerja yang terdiri atas:
b) Dua bidang dengan masing – masing bidang paling banyak 3 seksi.
2.1.4 Kedudukan Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota merupakan unsur pelaksana urusan pemerintahan
yang menjadi kewenangan daerah. Dinas kesehatan kota dipimpin oleh kepala
dinas kesehatan kota yang berkedudukan dibawah dan bertanggung jawab kepada
walikota melalui sekretaris daerah.
2.1.5 Tugas Dinas Kesehatan Kota
Dinas Kesehatan Kota mempunyai tugas membantu Walikota melaksanakan
urusan pemerintahan di bidang kesehatan yang menjadi kewenangan daerah dan
tugas pembantuan yang diberikan kepada Kota.
2.1.6 Fungsi Dinas Kesehatan Kota
Dinas kesehatan kota padang termaksud tipe B :
a) Perumusan kebijakan di bidang kesehatan masyarakat, pencegahan dan
pengendalian penyakit, pelayanan kesehatan, kefarmasian, alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) serta sumber dayakesehatan.

b) Pelaksanaan Kebijakan di bidang kesehatan masyarakat, pencegahan dan
pengendalian penyakit, pelayanan kesehatan, kefarmasian, alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) serta sumber dayakesehatan.
c) Pelaksanaan evaluasi dan Pelaporan di bidang kesehatan masyarakat,
pencegahan dan pengendalian penyakit, pelayanan kesehatan, kefarmasian,
alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) serta sumber
daya kesehatan.
d) Pelaksanaan administrasi Dinas sesuai dengan lingkup tugasnya
e) Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh kepala daerah terkait dengan
bidang kesehatan.
2.1.7 Pengorganisasian Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan terdiri dari :
a. Sekretariat
Tugas : melaksanakan koordinasi, pelaksanna dan pemberian dukungan
administrasi kepada seluruh unsur orgnisasi di lingkungan Dinas Kesehatan
Daerah. Sekretariat terdiri dari :
 Sub bagian program, informasi dan hubungan masyarakat
Tugas : penyiapan dan koordinasi penyusunan rumusan program dan
informsi serta penatalaksanaan hubungan masyarakat yang menjadi
tanggung jawab Dinas Kesehatan Daerah.
 Sub bagian keuangan, kepegawaian dan umum.
Tugas : Penyiapan dan koordinasi penyelenggaraan urusan keuangan
dan pengelolaan aset, penatalaksanaan hukum, kepegawaian dan
dukungan administrasi umum menjadi tanggung jawab dinas kesehatan
daerah.
b. Bidang kesehatan masyarakat
Tugas : Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di
bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan,
pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan
olahraga. Bidang masyarakat terdiri dari :
 Seksi kesehatan keluarga dan gizi masyarakat
Tugas : Penyiapan, perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional
bimbingan teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi pelaporan
dibidang kesehatan.
 Seksi promosi dan pemberdayaan masyarakat
Tugas : Penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional,
bimbingan teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi dan
pelaporan di bidang promosi dan pemberdayaan masyarakat.
 Seksi kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga
pelaporan di bidang kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga.
c. Bidang pencegahan dan pengendalian penyakit
Tugas : Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di
bidang surveilans dan imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit
menular, pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan
jiwa. Bidang pencegahan dan pengendalian penyakit terdiri dari:
 Seksi Surveilans dan Imunisasi
Tugas: Penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional,

pelaporan di bidang surveilans dan imunisasi.
 Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
pelaporan di bidang pencegahan dan pengendalian penyakit menular.
 Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
pelaporan di bidang pencegahan dan pengendalian penyakit tidak
menular dan kesehatan jiwa.
d. Tugas dan Fungsi Bidang Pelayanan dan Sumber Daya Kesehatan
Tugas: Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di
bidang kefarmasian, alat kesehatan dan PKRT serta sumber daya manusia
kesehatan. Bidang Sumber Daya Kesehatan terdiri dari:
 Seksi Pelayanan Kesehatan
bimbingan teknis dan supervise, pemantauan, evaluasi dan pelaporan
serta peningkatan mutu fasyankes di bidang pelayanan kesehatan
primer dan pelayanan kesehatan rujukan serta pelayanan kesehatan
tradisional.
 Seksi Kefarmasian, Alkes dan PKRT
pelaporan di bidang pelayanan kefarmasian, alat kesehatan dan PKRT.

 Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
pelaporan di bidang sumber daya manusia kesehatan.
2.2 Instalasi Farmasi Kota
2.2.1 Pengertian Instalasi Farmasi Kota
Menurut Peraturan Walikota Padang Nomor 3 Tahun 2008 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah yang menerangkan bahwa Instalasi
Farmasi Kota merupakan unsur pelaksana teknis yang mengelola perangkat dan
peralatan teknis, penyimpanan, pengelolaan dan pendistribusian obat-obatan dan
bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Kota Padang.
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Padang melaksanakan kegiatan
pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan yaitu dari perencanaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pencatatan pelaporan, dan monitoring evaluasi
sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1426 Tahun 2002 tentang
Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Kegiatan ini bukan
merupakan kegiatan Lintas Organisasi Perangkat Daerah (OPD).
2.2.2 Kegiatan Instalasi Farmasi Kota
A. Perancanaan Kebutuhan Obat
 Secara Bottom Up
Tiap akhir tahun Puskesmas mengajukan usulan kebutuhan
obat/BMHP yang berpedomanpada data penggunaan tahun berjalan.
Kebutuhan Program diusulkan Kabid Program yang bersangkutan, Bahan
Kimia/Reagen, dan obat/bahan perawatan gigi diusulkan 1 x setahun.

Perencanaan kebutuhan obat di IFK ini dilakukan setelah semua
RKO dari masing-masing puskesmas, sehingga Instalasi Farmasi Kota
akan merekap dan menjumlahkan semua kebutuhan obat untuk satu tahun
yang akan datang dengan memperkirakan buffer stock dan sisa stok obat
yang ada.
 Secara Pemilihan Item Obat
Sesuai DOEN/FORNAS dan Pedoman Pengobatan Puskesmas
dikelompokkan meliputi: E-Catalog, BMHP, dan Non E-Catalog. Item
yang lain harus dengan alasan yang kuat dan disetujui Kadinkes di IFK
usulan tersebut di olah dengan Metode Konsumsi dengan
memperhitungkan sisa stock, buffer stock dan lead time. Hasil dibawa
kerapat Tim Perencanaan obat Terpadu di DKK (Dinas Kesehatan Kota),
lalu Finishing RKO (rencana kebutuhan obat) dilakukan IFK (Instalasi
Farmasi Kota).
B. Pengadaan dan Penerimaan
1. Pengadaan di Dinas Kesehatan Kota oleh tim pengadaan
2. Item obat yang masuk sesuai dengan E-Catalog dengan mekanisme E-
Purchasing secara online
3. Kontrak dibuat sesuai PBF yang ditunjuk produsen
4. Obat/Perbekes yang tidak masuk E-Catalog di Lelang/Penunjukkan
langsung
5. Obat datang Franco Instalasi Farmasi Kota
6. Barang datang diterima oleh Bendahara Barang Instalasi Farmasi Kota
7. Barang Diperiksa Meliputi:

a. Kesesuaian jenis barang dengan faktur pengiriman
b. Keadaan Fisik dan jumlah, satuan, ED dan No. Batch
8. Jika sesuai faktur ditanda tangani, jika Tidak memenuhi syarat maka
dibuat catatan atau dikembalikan
9. Berita Acara serah terima oleh panitia peenerima barang DKK
10. Barang dicatat di kartu stok kemudian entry data
C. Penyimpanan
Penyimpanan/stok bertujuan agar obat selalu tersedia sehingga
Yakesdas di Pusekesmas berjalan continue. Selama penyimpanan mutu obat
harus selalu terjaga. Obat dismpan pada suhu yang sesuai sifat kimia
fisika/kestabilan obat.
Penyimpanan harus memudahkan aktifitas pergudangan meliputi:
susunan obat, alfabetis, FIFO/FEFO, susunan rak leter U atau L, dan susunan
jenis sediaan atau sifat sediaan.
D. Pendistribusian
Pendistribusian dilakukan agar persediaan obat di puskesmas selalu
tersedia untuk pelayanan pasien, pendistribusian dilakukan setiap bulan,
pemberian obat sesuai permintaan LPLPO yang dikirim Puskesmas, obat
dikirm dengan kendaraan beruang Ac, pengiriman obat disertai Bukti barang
keluar.
E. Pecatatan dan Pelaporan
a. Pencatatan
Pencatatan buku penerimaan, pencatatan kartu stock, pencatatan buktu
barang keluar, entry data mutasi di computer,

b. Pelaporan
Laporan setiap bulan ke Dinkes Provinsi.Laporan ketersediaan obat ke
DKK dan Puskesmas. Pemberitahuan obat menipis dan obat yang kurang
terpakai, laporan persediaan akhir tahun ke PEMKOT
F. Penghapusan dan Pemusnahan
 Obat Kadaluarsa
Faktor penyebab obat menjadi kadaluarsa:
a. Setiap obat diharuskan ada batas ED
b. Perencanaan kebutuhan (pendekatan konsumsi/Epidemiologi)
c. Perubahan pola peresepan (aminofilin, kaptropil, OBH)
d. Perubahan pola penyakit (pendekatan tahun lalu, Acilovir)
e. Obat Saving Life Harus tersedia (Adrenalin, VAR, Ats, dll)
f. Kurang terkendalinya obat masuk
 Penghapusan bertujuan
a. Membebaskan bendahara dari tanggung jawab administrasi dan
pengelolaan barang yang sudah tidak dapat digunakan (harus setiap
tahun)
b. Agar barang dapat dimusnahkan (Nilai barang Nol)
 Pemusnahan obat
a. Agar obat ED tidak disalah gunakan dan masyarakat dapat
terlindungi
b. Agar tidak mencari lingkungan
c. Agar ruang penyimpanan barang rusak/ED dapat digunakan
 Cara Pemusnahan
a. Insenerasi,
b. Innertisasi,
c. Pengenceran dan
d. Penimbunan.
G. Evaluasi
Untuk Meminimalisir Obat ED:
 Perencanaan harus disiplin (rumus standar, masa ED)
 Periode distribusi diperpendek
 Perlunya kesepakatan Formularium Tkt kota
 Pembentukan Forum untuk evaluasi pelayanan Puskesmas
 Pengendalian obat dari provinsi lebih ditingkatkan
 Frekuensi Stok Opname diperbanyak
 Monitoring evaluasi penggunaan obat secara periodik penggunaanobat
2.3 Puskesmas (Permenkes RI No. 43, 2019)
2.3.1 Definisi Puskesmas
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan
kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan. Pusat Kesehatan Masyarakat atau yang disebut “Puskesmas”
adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/ kota yang bertanggung
jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayahkerja.
Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan untuk:
 meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian

 menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian
 melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
2.3.2 Fungsi Puskesmas (Permenkes RI No.43, 2019)
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugasnya,
Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya pasal 5 huruf a:
a. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah
kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan pimpinan wilayah dan sektor lain terkait;
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan pelayanan
puskesmas dan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat;
f. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia puskesmas;
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
h. Memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada keluarga,
kelompok, dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor biologis,

psikologis, sosial, budaya, dan spiritual;
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan pelayanan kesehatan;
j. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat kepada
dinas kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan sistem
kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit;
k. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga; dan
l. Melakukan kolaborasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
a. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu
b. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif
c. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
d. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung
e. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerja sama inter dan antar profesi
f. Melaksanakan rekam medis
g. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses Pelayanan Kesehatan
h. Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan

i. Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
j. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
Sistem Rujukan.
2.3.3 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (Permenkes RI NO 26

2020)
Standar pelayanan kefarmasian di puskesmas meliputi :
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien,
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga
kefarmasian, mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan
pengendalian mutu pelayanan.
b. Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
meliputi:
 Perencanaan kebutuhan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekati kebutuhan
2. Meningkatkan penggunaan Obat secara rasional
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan Obat.

Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas. Proses
seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan dengan
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi sediaan farmasi periode
sebelumnya, data mutasi sediaan farmasi, dan rencana pengembangan. Proses
seleksi sediaan farmasi dan bahan medis habis Pakai juga harus mengacu pada
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional. Proses seleksi
ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter,
dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola program yang berkaitan dengan
pengobatan.
Proses perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi per tahun dilakukan
secara berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian
Obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan
kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Sediaan Farmasi Puskesmas di wilayah
kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
waktu kekosongan Obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih.
a. Permintaan
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah
setempat.
b. Penerimaan
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas
secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Tenaga Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas
ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan obat dan
bahan medis habis pakai berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.
Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap sediaan farmasi
dan bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan, jenis
dan jumlah Sediaan Farmasi, bentuk Sediaan Farmasi sesuai dengan isi dokumen
LPLPO, ditanda tangani oleh tenaga kefarmasian, dan diketahui oleh kepala
puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka tenaga kefarmasian dapat
mengajukan keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari Sediaan Farmasi yang
diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu
bulan.
a. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang diterima agar aman
(tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya
tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.

Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di puskesmas
dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
 Bentuk dan jenis sediaan
 Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan sediaan farmasi,
seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
 Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
 Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
 Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
1. Pendistribusian
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub
unit/satelit farmasi puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit di Puskesmas dan
jaringannya antara lain :
1. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Puskesmas Keliling
4. Posyandu
5. Polindes
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floor
stock), pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
2. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM.
Penarikan dan Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi Dan
Bahan Medis Habis Pakai bila:
1. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
2. Telah kadaluwarsa
3. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan
atau kepentingan ilmu pengetahuan
4. Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai terdiri
dari:
1. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
akan dimusnahkan
2. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan
3. Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait
4. Menyiapkan tempat pemusnahan
5. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan
serta peraturan yang berlaku.
3. Pengendalian
Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai
dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan
dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat di
unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian sediaan farmasi terdiri dari:
1. Pengendalian persediaan
2. Pengendalian penggunaan
3. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa
4. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai, baik
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
3. Sumber data untuk pembuatan laporan.
5. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk :
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai sehingga dapat
menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai
c. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
Setiap kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar
Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh kepala puskesmas. SPO tersebut
diletakkan di tempat yang mudah dilihat.
2.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan Farmasi Klinis bertujuan untuk :
1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas.
2. Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
4. Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan Obat secara rasional.
2.3.5 Pembagian Pelayanan Farmasi Klinik
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
 Persyaratan administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
2. Nama, dan paraf dokter.
3. Tanggal resep.
4. Ruangan/unit asal resep.
 Persyaratan farmasetik meliputi:
1. Bentuk dan kekuatan sediaan.
2. Dosis dan jumlah Obat.
3. Stabilitas dan ketersediaan.

4. Aturan dan cara penggunaan.
5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat)
 Persyaratan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi, interaksi dan efek samping Obat.
4. Kontra indikasi.
5. Efek adiktif.
A. Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi Obat
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik Obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan
farmasi dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian.
Tujuan:
1. Pasien memperoleh Obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
2. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
pengobatan.
B. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Tujuan:
1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan lain di
lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan

dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh jaringan dengan
mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai).
3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
C. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah
pasien yang berkaitan dengan penggunaan obat pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta keluarga pasien.
Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman yang benar
mengenai obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain tujuan pengobatan,
jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat, efek samping, tanda-
tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan obat.
Kegiatan:
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
2. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh dokter
kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended
question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat,
bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat
tersebut, dan lain-lain.
3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat
Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan
obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:

1. Kriteria pasien :
 Pasien rujukan dokter.
 Pasien dengan penyakit kronis.
 Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik
sempit dan poli farmasi.
 Pasien geriatrik.
 Pasien pediatrik.
 Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2. Sarana dan prasarana:
 Ruangan khusus.
 Kartu pasien/catatan konseling.
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan
mendapat risiko masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut usia,
lingkungan sosial, karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas
penggunaan obat, kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan
keterampilan tentang bagaimana menggunakan obat dan/atau alat kesehatan
perlu dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care)
yang bertujuan tercapainya keberhasilan terapi obat.
2.3.6 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Tujuan:
1. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat, tidak
dikenal dan frekuensinya jarang.
2. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping obat yang sudah sangat
dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
1. Menganalisis laporan efek samping obat.
2. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping obat.
3. Mengisi formulir Monitoring Efek SampingObat (MESO).
4. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
2.3.7 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
1. Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.
2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan Obat.
Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang merugikan.
Kegiatan:
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.

2. Membuat catatan awal.
3. Memperkenalkan diri pada pasien.
4. Memberikan penjelasan pada pasien.
5. Mengambil data yang dibutuhkan.
6. Melakukan evaluasi.
7. Memberikan rekomendasi.
2.3.8 Evaluasi Penggunaan Obat
Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur dan
berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman
dan terjangkau (rasional).
Penggunaan obat rasional ditinjau dari tiga indikator utama yaitu peresepan, pelayanan
pasien, dan fasilitas. Ketidaktepatan peresepan dapat mengakibatkan masalah seperti
tidak tercapai nya tujuan terapi, meningkatnya kejadian efek samping obat,
meningkatnya resistensi antibiotik, penyebaran infeksi melalui injeksi yang tidak steril,
dan pemborosan obat. Sehingga diperlukan penjaminan mutu proses penggunaan obat.
Hal ini menjadikan apoteker/tenaga teknis kefarmasian harus bertanggung jawab
bersama profesi kesehatan lainnya serta pasien, untuk tercapainya tujuan terapi yaitu
dengan penggunaan obat rasional
Kerasionalan dalam penggunaan obat sangat diperlukan meningkatkan efektivitas dan
efisiensi biaya pengobatan. Mempermudah hak semua masyarakat untuk memperoleh
obat dengan harga terjangkau. Mencegah dampak penggunaan obat yang tidak tepat
yang dapat membahayakan pasien. Meningkatkan kepercayaan masyarakat (pasien)
terhadap mutu pelayanan kesehatan. Secara praktis, penggunaan obat dikatakan rasional
jika memenuhi kriteria
Tujuan:
1. Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus tertentu.

2. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat tertentu.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1. Sejarah Puskesmas Lubuk Buaya
Puskesmas Lubuk Buaya adalah puskesmas induk yang terletak di
Jl.Adinegoro km.15 Kecematan Koto Tangah, Padang, Sumatera Barat.
Puskesmas Lubuk Buaya didirikan pada tahun 1976 dan pada waktu berdirinya
puskesmas Lubuk Buaya adalah berupa puskesmas rawat jalan dengan wilayah
kerja 13 kelurahan dan pada waktu itu puskesmas pembantu berjumlah 6 masih
merupakan bagian dari wilayah Puskesmas Lubuk Buaya.
Seiring perkembangan kota padang, pada tahun 1980 , puskesmas Lubuk
Buaya ditingkatkan statusnya menjadi puskesmas induk dengan wilayah kerja:
Kelurahan Lubuk Buaya, Batang Kabung Ganting, Pasia Nan Tigo, Parupuak
Tabing, Dadok Tanggul Hitam dan Padang Sarai.
Dalam menjalankan fungsi dan peran sebagai puskesmas induk, puskesmas
lubuk buaya mempunyai 7 puskesmas pembantu (pustu) yaitu pustu Gantiang
(1986), pustu Bungo Pasang (2003), pustu Pasia Nan Tigo (1992), pustu Tabing
(1998), pustu Tunggul Hitam (2007), pustu Pasir Putih (2008) dan pustu Padang
Sarai (1991).
Namun, pada tahun 2012, terjadi lagi pemekaran wilayah kota padang, dan
Puskesmas Lubuk Buaya juga terkena imbas dari pemekaran wilayah tersebut
sehingga wilayah kerja puskesmas lubuk buaya hingga saat ini adalah kelurahan
Lubuk Buaya, Batang Kebun Ganting, Pasia Nan Tigo, Parupuak Tabing, Dadok
Tanggul Hitam dan masih memiliki 4 puskesmas pembantu yaitu pustu Gantiang
(1986), pustu Pasia Nan Tigo (1992), pustu Tabing (1998), pustu Qatar.
.
Dalam menjalankan manajemen di Puskesmas Lubuk Buaya, telah beberapa
kali berganti pemimpin, adapun pemimpin tersebut adalah:
1. Dr. Sosialisman (1976-1982) 2. Dr. Sumiati (1982-1986)
3. Dr. Nuraini Naeljidun (1986-1990)
4. Dr.Raflir Rasul (1990-1994)
5. Dr.Chandra Adilla (1994-1995)
6. Dr.Syamsul Hayati (1995-1999)
7. Drg. Darius (1999-2005)
8. Dr.Azizi Bustari (2005-2011)
9. Dr. Sri Kurnia Yati (2011-2016)
10. Dr. Dessy M Siddiq (2016-2020)
11. Dr. Sandra Andria Fitri (2020)
12. Dr. Sari Ramadhani (2020-sekarang)
3.2 Data Demografi
Jumlah penduduk diwilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya adalah
106.055 jiwa yang terdiri dari jumlah laki-laki 52.981 dan jumlah perempuan
53.074 yang tersebar di 6 kelurahan, dengan jumlah KK diwilayah kerja
Puskesmas Lubuk Buaya sebanyak 37.163.
Adapun batas-batas wilayah kerjanya adalah sebagai berikut:
1. Utara berbatasan dengan Kel. Padang Sarai
2. Selatan berbatasan dengan Kec. Padang Utara
3. Timur berbatasan dengan wilayah Air Dingin
4. Barat berbatasan dengan Samudra Indonesia

Gambar 3.1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya
3.3 Visi dan Misi Puskesmas Lubuk Buaya
3.3.1 Visi
Dengan semangat kebersamaan, prima dalam pelayanan kesehatan menuju
masyarakat yang berperilaku hidup bersih, sehat dan mendapat pelayanan yang
adil dan merata.
3.3.2 Misi
a. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat
b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara terpadu dengan
seluruh lapisan masyarakat diwilayah kerjanya.
c. Meningkatkan kualitas sarana, prasarana dan profesionalisme
SDM puskesmas.
d. Meningkatkan kerjasama dengan lintas sektor diwilayah kerja.
e. Menjadikan Puskesmas Lubuk Buaya sebagai pusat pendidikan.

3.4 Sarana Dan Prasarana Puskesmas Lubuk Buaya
Untuk kelancaran tugas pelayanan terhadap masyarakat, Puskesmas Lubuk
Buaya memiliki sarana antara lain, dapat dilihat pada tabel.
Tabel 3.1 Sarana dan Prasarana Puskesmas Lubuk Buaya
No Saran a Jumla h
1 Puskesmas Induk 1
2 Pustu 6
3 Poskeskel 6
4 Poskestren 2
5 Dokter Praktek Swasta 17
6 Posyandu Balita 68
7 Posyandu Lansia 10
8 BPS 47
9 Apotik/Rumah Obat 5
10 Dokter Spesialis 2
11 BATRA 84
12 UKK 10
13 TOGA 430
14 SBH 2
15 Kendaraan roda 2 8
16 Kendaraan roda 4 2
17 TK 30
18 SD 26
19 SLTP/SMP/SEDERAJAT 6
20 PESANTREN 2
21 SMA 2
19 PERGURUAN TINGGI 3
3.5 Kegiatan Pokok Puskesmas Lubuk Buaya
1. Balai pengobatan umum dan alkes
2. Balai pengobatan gigi
3. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
4. Kesehatan usia lanjut
5. Keluarga berencana
6. Konsultasi gizi
7. Kesehatan Lingkungan (Kesling)
8. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P)
9. Pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan
10. Penyuluhan kesehatan masyarakat
11. Pelayanan kesehatan masyarakat
12. Perawatan kesehatan masyarakat
13. Laboratorium sederhana
14. Pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan
15. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
16. Pelayanan obat (Apotek)
3.6 Prosedur Pelayanan Obat di Puskesmas Lubuk Buaya
Puskesmas Lubuk Buaya Padang beroperasi hari Senin- Kamis pukul
07.30 WIB sampai pukul 14.30 WIB, pada hari jum`at pukul 07.30 sampui pukul
11.30 wib, dan hari sabtu pukul 07.30 sampai pukul 13.00 wib. Khusus untuk
bagian IGD dan persalinan, pelayanan Puskesmas Lubuk Buaya berlangsung
selama 24 jam. Namun dengan kondisi pandemi sekarang Puskesmas menerapkan
aturan protokol kesehatan yaitu:
Wajib menggunakan masker bagi petugas dan seluruh pengunjung Puskesmas
- Tersedia fasilitas cuci tangan dengan sabun dan air mengalir/hand sanitizerdi
semua lokasi strategis
- Menerapkan pengaturan jarak duduk/antri antar pengunjung > 1 meter
- Jika diperlukan, gunakan pembatas transparan yang membatasi pasien dan
petugas
- Tata cara penggunaan APD sesuai panduan yang berlaku.

Prosedur pelayanan pasien yang datang ke Puskesmas Lubuk Buaya adalah
sebagai berikut:
1. Pasien dengan keluhan tertentu datang ke puskesmas dan langsung diarahkan
keruang registrasi. Pasien akan mendapatkan nomor antrian kemudian siap
dilayani berdasarkan ketentuan umum dan BPJS/ASKES.JKN.
2. Setelah itu, pasien akan menunggu giliran untuk mendapatkan pemeriksaan
dari dokter sesuai dengan keluhannya. Ada beberapa bagian dari
Puskesmas.
Lubuk Buaya yaitu bagian Umum, Poli, Gigi, Imunisasi, KIA, KB,
Lansia/Prolanis. Setelah keluhan pasien dicatat dan rekam medik, datanya
disusun berdasarkan nomor antrian dan siap mendapat pelayanan dari dokter.
Untuk pemeriksaan Imunisasi, KIA, KB langsung kebagian kebidanan tanpa
harus masuk keruang dokter.
3. Kemudian setelah didiagnosa oleh dokter atau bidan dan mendapatkan resep,
pasien membawa resep tersebut kebagian apotek. Jika untuk pasien yang
ingin melakukan pemeriksaan kesehatan lanjut (uji labolatorium) harus
memiliki surat rujukan tertulis dari dokter yang memeriksanya.
4. Dari loket apotek, resep diletakkan pada tempat yang sudah disiapkan oleh
bagian apotek. Resep yang ada diambil dan petugas farmasi akan menyiapkan
obat sesuai resep. Sebelumnya dilakukan skrining resep oleh petugas farmasi,
kemudiaan obat disiapkan dan dilakukan pengecekan kembali kesesuaian
obat yang dilakukan oleh Asisten Apoteker (AA) serta di cek kembali oleh
apoteker untuk memastikan kesinkronan obat dengan dosis yang diberikan,
setelah itu obat diberikan kepada pasien disertai dengan menjelaskan cara
pakai dan aturan pakai obat tersebut.

3.7 Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinis
Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinis yang dilakukan di apotek Puskesmas
Lubuk Buaya:
1. Pengkajian resep, penyerahan obat dan PIO (Pemberian Informasi Obat)
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis, baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Kegiatan:
a. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro
aktif dan pasif.
b. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan secara tatap
muka.
c. Melakukan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan masyarakat.
3.8 Kegiatan Manajemen Kefarmasian
3.8.1 Perencananaan
Tujuan perencanaan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.

Perencanaan perbekalan farmasi di Puskesmas Lubuk Buaya dilakukan 3
bulan sekali. Metode perencanaan yang digunakan Puskesmas Lubuk Buaya
adalah metode komsumsi. Data yang diperlukan yaitu:
a. Pemakaian perbekalan farmasi 3 bulan yang lalu
b. Pemakaian rata-rata perbulan.
c. Sisa stoke perbekalan farmasi
d. Lead time (waktu tunggu)
e. Stok penggunaan
3.8.2 Pengadaan atau permintaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui. Tujuan permintaan perbekalan farmasi adalah
memenuhi kebutuhan perbekalan farmasi di puskesmas sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan diajukan kepada:
a. Dinas Kesehatan Kota (Instalasi Farmasi Kota/ IFK)
Permintaan perbekalan farmasi di IFK dilakukan dengan menggunakan
LPLPO (Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat) yang telah
direncanakan. LPLPO dibuat sesuai kondisi gudang farmasi puskesmas.
Permintaan di IFK ada 2:
1. Permintaan rutin
Merupakan permintaan rutin yang dilakukan sekali 3 bulan (amprah)
2. Permintaan khusus
Merupakan permintaan perbekalan farmasi yang dilakukan diluar
permintaan rutin. Seperti obat-obat program, vaksin jika terjadi
kekosongan diantara 3 bulan.
Perbekalan farmasi yang disediakan pada IFK hanya perbekalan farmasi

yang termasuk daftar e-katalog.
b. Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Merupakan Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau unit kerja pada
SKPD dilingkungan pemerintah daerah yang dibentuk untuk memberikan
pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang atau jasa yang dijual
tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya
didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas.
Untuk pengadaan perbekalan farmasi yang dibutuhkan dipuskesmas termasuk
daftar non e-katalog.
3.8.3 Penerimaan
Tujuannya adalah agar sediaan farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan bedasarkan permintaan yang diajukan oleh puskesmas, dan memenuhi
persyaratan khasiat, keamanan dan mutu.
LPLPO yang telah kita serahkan dikembalikan lagi oleh petugas IFK
dengan perbekalan farmasi yang kita rencanakan dan diisi pada kolom yang telah
disediakan jumlah obat yang dikirim ke puskesmas. Selanjutnya dilakukan
pemeriksaan terhadap perbekalan farmasi yang diterima meliputi, pencocokan
jumlah perbekalan farmasi yang diterima dengan LPLPO yang telah disetujui dan
keadaan perbekalan farmasi. Setelah selesai pemeriksaan LPLPO ditanda tangani
oleh petugas penerima (apoteker/penanggungjawab gudang).
3.8.4 Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi merupakan suatu kegiatan pengaturan
terhadap sediaan farmasi yang diterima agar tidak hilang, terhindar dari kerusakan
fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan.
3.8.5 Pendistribusian
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan sediaan farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada diwilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan waktu yang tepat.
Pendistribusian perbekalan farmasi dilakukan oleh gudang farmasi
Puskesmas Lubuk Buaya ke UGD, pustu-pustu ( Qatar, Ganting, Tabing, Pasie
Nan Tigo), apotek, P3K dan unit-unit (Labolatorium, Gigi, KB, Imunisasi, dll).
Pendistribusian ini dilakukan dalan sekali sebulan.
3.8.6 Pemusnahan
Pemusnahan dilakukan untuk obat-obat yang telah lewat masa
kaladuarsanya dan obat-obat rusak. obat-obat ini dipisahkan dan dicatat (nama
sediaan, bentuk, jumlah, tanggal kaladuarsa, alasan obat rusak). dokumen obat-
obatan ini diserahkan ke IFK untuk dimusnahkan sesuai dengan peraturan yang
telah ditetapkan.
3.8.7 Pelaporan dan Pencatatan
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
1. Bukti bahwa pengelolaan sedian farmasi dan bahan medis habis pakai telah
dilkukan.
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian.
3. Sumber data untuk pembuatan laporan.
Laporan-laporan yang ada digudang dan apotek:
1. Laporan kunjungan pasien
Untuk melihat persentase kenaikan atau penurunan kunjungan
pasien. Laporan ini dibuat tiap bulan.
2. Laporan persentase pemakaian obat berdasarkan fornas.

Laporan ini untuk melihat persentase pemakaian perbekalan farmasi yang
sesuai dengan fornas . Laporan ini dibuat tiap bulan dan diserahkan ke IFK.
3. Laporan pemakaian 10 obat terbanyak
Pemakaian obat terbanyak ini dapat dilihat setelah laporan LPLPO sudah
selesai dibuat. Laporan ini dibuat tiap bulan dan diserahkan ke IFK.
4. Laporan indikator ketersediaan obat dan vaksin
Untuk melihat ketersediaan obat dan vaksin yang wajib ada dipuskesmas.
5. Laporan pemantauan pemakaian obat generik
Untuk melihat persentase peresepan atai pemakaian obat generik di
puskesmas.
6. Laporan pemakaian sediaan narkotika dan psikotropika
Laporan ini dibuat tiap bulan dan diserahkan ke Dinas Kesehatan Kota
Padang.
7. Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)
Laporan pemakaian obat perbulan ini merupakan total pemakaian obat di
apotik, pustu, IGD, P3K, dan unit. Laporan ini dibuat tiap bulan dan
diserahkan ke IFK.
8. Laporan pelayanan kefarmasian
3.8.8 Penyusunan Obat Di Apotek Puskesmas Lubuk Buaya
Penyusunan obat di apotek Puskesmas Lubuk Buaya berupa:
1. Berdasarkan alfabetis
Untuk penyusunan berdasarkan alfabetis lebih memudahkan pencarian obat.
Kelemahannya dapat terjadi kesalahan pengambilan obat yang fatal, jadi
perlu perhatian untuk penyimpanan obat yang nama dan rupa ucapannya
mirip atau biasa disebut dengan LASA (Look Alike Sound Alike). Obat LASA
adalah obat yang nampak mirip dalam bentuk, tulisan, warna dan
pengucapan. Tujuannya adalah untuk meniadakan atau meminimalkan
kesalahan pengambilan dan pemberian obat kepada pasien. Untuk obat LASA
perlu diberi logo “LASA” dan pemyimpanannya tidak diletakkan
berdampingan.
2. Berdasarkan farmakologi
Penyusunan berdasarkan farmakologi dapat mencegah akibat fatal yang
disebabkan salah ambil obat. Pengelompokkan obat berdasarkan farmakologi
dapat dipisahkan dengan memberi warna wadah penyimpanan atau ditempeli
stiker warna yang berbeda untuk tiap kelompok efek farmakologinya.
Kelemahan penyusunan berdasarkan efek farmakologi adalah menyulitkan
pencarian obat yang cepat, terutama jika petugasnya baru dan belum
mengenal dengan baik kalasifikasi obat berdasarkan efek farmakologinya.
3. FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out)
FEFO merupakan penyimpanan obat yang memiliki tanggal kaladuarsa lebih
cepat makan dikeluarkan lebih dulu. FIFO merupakan penyimpanan obat
yang terakhir masuk dikeluarkan terlebih dahulu.
4. Berdasarkan bentuk sediaan
Seperti sediaan cair, bahan medis habis pakai, tablet, diletakkan terpisah
sesuai bentuk sediannya.

BAB IV
PEMBAHASA
Praktek Kerja Profesi Apoteker bertujuan untuk melatih calon Apoteker
untuk memasuki dunia kerja sebagai tenaga farmasi yang profesional dan
berkompeten, sehingga calon Apoteker mengetahui seberapa besar peran, fungsi,
posisi serta tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di puskesmas.
Puskesmas merupakan pelayanan dasar untuk meningkatkan nilai/angka
kesehatan di suatu wilayah tersebut. Selain itu, puskesmas juga bertanggung
jawab terhadap kesehatan perseorangan dan masyarakat. Untuk itu, banyak upaya
yang dilakukan oleh puskesmas dalam meningkatkan kesehatan masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatan.
Salah satu puskesmas yang kami jadikan sebagai tempat praktek kerja
profesi apoteker adalah puskesmas lubuk buaya. Puskesmas Lubuk Buaya
menjadi salah satu puskesmas terbesar di padang puskesmas ini terletak di
Jl.Adinegoro km.15 Kecamatan Koto Tangah, Padang, Sumatera Barat.
Puskesmas Lubuk Buaya berada` disekitar perumahan warga, dekat dengan
sekolah, dan bahkan berada ditepi jalan yang ramai dilewati oleh orang banyak
sehingga lebih mudah dijangkau oleh masyarakat sekitar serta memudahkan
masyarakat dalam hal pengobatan dan perawatan. Puskesmas Lubuk Buaya juga
memiliki layanan Unit Gawat Darurat (UGD) dan klinik bersalin yang beroperasi
24 jam.
Dengan pimpinan Dr. Sari Ramadhani, Puskesmas Lubuk Buaya
beroperasi dengan wilayah kerja saat ini adalah kelurahan Lubuk Buaya, Batang
Kabung Ganting, Pasia Nan Tigo, Parupuak Tabing. Puskesmas Lubuk Buaya
juga
memiliki ruang apotek untuk peracikan obat dan penyiapan obat yg kini tengah
dipimpin oleh seorang Apoteker yang bernama apt. Rizka Yolanda S.Farm Selain
itu, apotek Puskesmas Lubuk Buaya juga dibantu oleh 3 orang tenaga teknis
kefarmasian dimana 2 orang di ruang pelayanan apotek untuk membantu apoteker
dalam penyiapan obat dan 1 orang berada digudang. Kegiatan pelayanan
kefarmasian di apotek berupa menerima resep, skrinning resep, menyiapkan obat,
meracik obat, pengelolaan obat, penyerahan obat dan Pemberian Informasi Obat
(PIO) serta konseling. Pemberian Informasi Obat atau PIO serta konseling yang
diberikan kepada pasien dengan menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa
daerah tempat tersebut, sehingga memudahkan pasien untuk lebih mengerti dan
memahami informasi mengenai obat. Pelayanan kefarmasian tentunya sangat
membantu masyarakat dalam hal mencapai tujuan untuk peningkatan kesehatan
masyarakat yang lebih baik. Adapun sumber obat-obatan yang didapatkan oleh
pihak puskesmas berasal dari instalasi farmasi kota dibawah naungan Dinas
Kesehatan Kota. Setiap Dinas Kesehatan Kota memiliki satu Instalasi Farmasi
Kota, berfungsi sebagai penyedia barang dan/ atau jasa yang diperlukan oleh
masyarakat dan/atau oleh perangkat daerah lain, penyedia barang dan jasa
diperlukan secara terus menerus. Puskesmas menyerahkan rencana penggunaan
obat dalam satu tahun kedepan ke Instalasi Farmasi Kota. Setelah itu Instalasi
Farmasi Kota akan menyesuaikan semua permintaan puskesmas sesuai dengan
anggaran dana daerah. Apabila anggaran daerah tidak mencukupi maka dilakukan
rapat antara pihak puskesmas, pihak dinkes dan Instalasi Farmasi Kota untuk
menyelesaikan permasalahan dan mencari solusi untuk tetap memesan obat sesuai
kebutuhan masyarakat dengan menyesuaikan anggaran yang ada.

Apoteker di Puskesmas Lubuk Buaya selain menjalankan pengelolaan
perbekalan farmasi, bahas medis habis pakai dan pelayanan kefarmasi klinik, juga
turut membantu pelayan kefarmasian baik di Puskesmas Lubuk Buaya maupun
diluar puskesmas (pusling, pusbindu, imunisasi dan posyandu lansia). Semua tugas
Apoteker baik dari menerima resep hingga menyerahkan obat kepada pasien,
melakukan pencatatan hingga membantu kegiatan diluar puskesmas dilakukan
dengan baik. Selain itu, sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas Lubuk Buaya
sudah cukup lengkap ditambah dengan adanya ruang rawat inap.
Apotek Puskesmas Lubuk Buaya telah memiliki penanda yang jelas terlihat dari
ruang tunggu di Puskesmas Lubuk Buaya. Di Apotek Puskesmas Lubuk Buaya ini
tempat penerimaan resep serta penyerahan obat dilakukan pada tempat yang bebeda
dengan ada kotak tempat penyerahan resep, tapi antara resep dengan obat yang
sudah diambil diletakkan pada tempat yang terpisah, sehingga alur penerimaan
resep serta penyerahan obat dapat berjalan dengan teratur. Selain itu, Puskesmas
Lubuk Buaya sudah memiliki tempat/meja meracik obat, hanya saja
penggunaannya kurang tepat karena masih ada barang selain peralatan meracik
obat, tapi walaupun begitu, tempatnya cukup efektif dan efisien. Puskesmas Lubuk
Buaya belum mempunyai ruang konseling obat, sehingga pasien bisa mendapatkan
pelayanan konseling satu tempat dengan ruang pelayanan informasi obat.
Dinas Kesehatan akan memesan (pengadaan) obat ke PBF secara online
berdasarkan e-catalog, E-katalog adalah sistem informasi elektronik yang memuat
daftar, jenis, spesifikasi, dan harga barang tertentu dari berbagai penyedia barang
atau jasa pemerintah. Tatacara pembelian ini dilakukan dengan e-purchasing.
Permintaan obat dan alat kesehatan dari Puskesmas Lubuk Buaya melalui e-
katalog diajukan ke Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) menggunakan

LPLPO setiap 3 bulan sekali. dimana obat-obat yang ada di dalam e-catalog
merupakan obat yang berada didalam anggaran daerah. Jadi, Dinas Kesehatan
akan memesan untuk permintaan dalam setahun. Setelah itu, obat datang ke
gudang secara bertahap yaitu dalam sekali tiga bulan barang akan datang ke
Instalasi Farmasi Kota.
Penerimaan obat dilakukan oleh petugas gudang dengan memeriksa nama
obat, jumlah, nomor batch dan tanggal kadaluarsanya. Setelah itu dibuatlah berita
acara dengan adanya bukti barang masuk (BBM). Lalu dimasukkan ke dalam
kartu stok dan bukti barang masuk (BBM) disimpan di dalam arsip barang masuk.
Obat di dalam gudang disimpan di lemari obat berdasarkan urutan abjad, dengan
posisi letak lemari leter U atau leter L. Kardus obat yang disimpan digudang harus
di alasi dengan pallet agar sediaan obat tidak berkontak langsung dengan lantai.
Obat psikotropika, narkotika dan prekusor di simpan di lemari terpisah dan
terkunci. Obat bebas, bebas terbatas dan obat keras lainnya di simpan di rak-rak
obat. Penyimpanan alkes dipisahkan dengan penyimpanan obat, penyimpanan
alkes diruangan tersendiri dengan berdasarkan abjad. Penyimpanan vaksin juga
terpisah dengan sediaan obat dan alkes. Penyimpanan vaksin berdasarkan suhu,
ada suhu dingin yaitu 2-80C, dan suhu beku yaitu dibawah 00C. Instalasi Farmasi
Kota mendistribusian obat ke puskesmas yang ada di kota Padang salah satunya
adalah Puskesmas Lubuk Buaya. Setiap puskesmas akan menyerahkan Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) ke Instalasi Farmasi Kota
setiap 3 bulan untuk kebutuhan puskesmas tersebut dalam sebulan.

Setelah lembaran LPLPO diterima di IFK, lalu pihak IFK akan
menyiapkan obat sesuai dengan permintaan puskesmas dan juga menyesuaikan
dengan stok yang ada di IFK. Apabila stok IFK banyak, maka permintaan
puskesmas itu akan dipenuhi semua, tetapi apabila stok IFK terbatas, maka
puskesmas tidak akan mendapat obat sesuai dengan jumlah yang diminta, tetapi
akan dibagi sama rata dengan puskesmas lain yang memesan obat yang sama.
Sebelum diserahkan ke puskesmas, obat harus dicek terlebih dahulu.
Setelah obat disiapkan, maka obat akan di antar ke puskesmas tersebut
dengan dibuat berita acara bukti barang keluar (SBBK). Obat tersebut akan
diantar oleh petugas gudang. Setelah sampai di puskesmas tujuan obat akan
diperiksa ulang dengan di saksikan oleh Apoteker atau tenaga teknis yang
bertanggung jawab terhadap datangnya obat. Setelah semua obat dipesan dan
sesuai dengan pesanan, maka Apoteker atau tenaga teknis lainnya akan
menandatangani SBBK tersebut dan satu lembar SBBK jadi pertinggal untuk
puskesmas.
Obat yang rusak/kadaluarsa akan di kumpulkan di IFK sebelum di
musnahkan. Petugas gudang akan mendata dan merekap obat dan perbekkes yang
akan dimusnahkan lalu di serahkan data tersebut ke Dinas Kesehatan, lalu dibuat
laporan obat rusak/kadaluarsa untuk selanjutnya dilakukan pemusnahan,
kemudian kepala IFK mengajukan telaah staf kepada Walikota dan dibuatlah
Surat Keputusan (SK) Walikota, lalu diadakan rapat Panitia Penghapusan dan
Pemeriksaan Obat yang mana dari hasil rapat tersebut dibuatlah surat keputusan
(SK) SEKDA tentang penghapusan. Selanjutnya dilakukan pelaksanaan
pemusnahan obat oleh panitia pemusnahan, dengan menggunakan metode

innertisasi (pembuaran sumur beton), kemudian dibuat berita acara pemusnahan
(BAP) obat yang ditandatangani oleh seluruh panitia pemusnahan obat.
Pemusnahan obat dan sediaan farmasi ini tidak hanya menggunakan metode
inertisasi, namun ada beberapa metode yang digunakan yaitu metode insinerasi,
penimbunan dan pengenceran. Instalasi Farmasi Kota ini melakukan pemusnahan
obat menggunakan metode inertisasi yaitu pembuatan sumur beton karena
pengerjaannya lebih mudah dan tidak mencemari lingkungan. Sebaiknya untuk
pemusnahan obat-obatan yang expired ini harus menggunakan metode insenerasi
yaitu pembakaran dengan menggunakan alat insinerator, namun alat insenerator
ini sangat mahal dan belum ada di Instalasi Farmasi Kota.
Setelah dilakukan penghapusan dan pemusnahan obat rusak/kadaluarsa
tahap selanjutnya yaitu dilakukan evaluasi yang bertujuan untuk meminimalisir
obat ED dimana hal – hal yang perlu diperhatikan yaitu perencanaan harus
disiplin (rumus standar, masa ED) dan periode distribusi diperpendek.
Manajerial pengelolaan obat di Puskesmas dilakukan oleh seorang Apoteker
yang dibantu oleh 3 orang asisten Apoteker. Standar pelayanan kefarmasian di
Puskesmas terdiri dari 3 aspek, yaitu manajerial pengelolaan obat dan bahan
medis habis pakai, pelayanan farmasi klinik dan pemberdayaan masyarakat.
Manajerial pengelolaan obat yang pertama itu adalah perencanaan obat.
Perencanaan obat di puskesmas dibuat dan direkap oleh Apoteker berupa rencana
kebutuhan obat (RKO) yang mana data – data perencanaan kebutuhan obat
tersebut berasal dari laporan – laporan pemakaian obat dari apotek, IGD, pustu
dan polindes setelah dikumpulkan dan direkap lalu diberikan ke SP2TP untuk
ditandatangani oleh pimpinan puskesmas. Setelah itu, sistem pencatatan dan

pelaporan Tingkat Puskesmas (SP2TP) membawa surat yang sudah ditandatangai
ke Instalasi Farmasi Kota. Rencana Kebutuhan Obat (RKO) ini berupa rencana
kebutuhan obat dalam setahun yang akan datang ditambah dengan buffer stock
dan dikurangi dengan sisa stok yang ada.
Setelah itu, puskesmas melakukan permintaan obat dengan melampiran
laporan pemakaian dan lembar permintaan (LPLPO), lalu petugas gudang akan
menyiapkan pesanan puskesmas sesuai LPLPO. Permintaan obat dari puskesmas
ke Instalasi Farmasi Kota dilakukan 3 bulan sekali Kemudiaan obat di packing
dan diantarkan oleh petugas gudang dengan membawa LPLPO beserta Surat
Bukti Barang Keluar (SBBK). Setelah barang tiba di puskesmas, maka dilakukan
penerimaan barang oleh petugas IFK dan bagian gudang di puskesmas akan
memeriksa kembali kepastian barang dari jumlah dan jenis item yang di pesan,
nomor batch serta expire date setelah itu ditandatangani oleh petugas IFK dan
penerima barang di puskesmas.
Setelah barang/obat diterima dari Instalasi Farmasi Kota, maka dilakukan
penyimpanan di gudang puskesmas. Penyimpanan ini berdasarkan bentuk dan
jenis sediaan, untuk obat tablet, kapsul dan sirup di letakkan dilemari obat,
sedangkan obat suppositoria, injeksi dan vaksin diletakkan di suhu dingin. Selain
itu penyimpanan di puskesmas lubuk buaya ini berdasarkan abjad dengan
menggunakan sistem FIFO, FEFO dan LASA. Setelah itu, dimasukkan data obat
kedalam kartu stok. Hal ini bertujuan untuk pemantauan ketersediaan obat di
Puskesmas dan melihat stok obat apa saja yang sudah menipis.
Puskesmas akan mendistribusikan obat dari gudang puskesmas ke sub unit
lainnya seperti Apotek, IGD, Polindes, Pustu, Posyandu dan sub unit lainnya
setiap bulan sesuai dengan kebutuhan obat dari masing - masing sub unit.
pendistribusian ini bertujuan untuk memenuhi kebutuhan obat dan mencegah
kekosongan/kekurangan obat di masing-masing sub unit.
Sistem administrasi diapotek puskesmas Lubuk Buaya berupa pencatatan
dan pelaporan. Pencatatan dilakukan dengan cara manual (pembukuan tertulis)
dan online (E-puskesmas). Pencatatan manual ini bertujuan untuk memperkuat
data dari pencatatan secara online. Pelaporan obat narkotik dan obat psikotropik
dilaporkan setiap satu bulan sekali dan untuk mengetahui pemakaian obat
perbulan dapat dilihat dari dari buku laporan pemakaian obat harian. Pencatatan
pemakaian obat narkotik dan psikotropik dilakukan setiap hari. Format
pencatatannya sama seperti obat golongan lainnya, hanya saja dicatat dalam buku
yang berbeda
Di Apotek puskesmas Lubuk Buaya ada beberapa jenis laporan yang dilakukan
setiap bulannya yaitu :
1. Laporan Pemakaian dan Lembar Permuntaan Obat (LPLPO)
2. 10 Pemakaian obat terbanyak
3. Pemantauan penulisan resep
4. Laporan penggunaan obat generik
5. Laporan Pelayanan Informasi Obat (PIO)
6. Laporan pelayanan kefarmasian
7. Obat psikotropika dan narkotika
8. Ketersediaan oab dan vaksin
9. Penggunaan obat rasional
Pengontrolan obat rusak dan kadarluarsa di apotek puskesmas Lubuk Buaya
dilakukan perbulan. Obat kadarluarsa dipisahkan dari obat lainnya. Tiga bulan
mendekati kadarluarsa maka obat itu dikembalikan ke instalasi farmasi dan dibuat
berita acara serah terimanya.

Obat rusak dan kadarluarsa dimusnahkan dan disaksikan kepala Dinas Kesehatan
Kota, kepala Gudang, tenaga kesehatan puskesmas. Laporan dibuat dua rangkap
yang terdiri dari lembar satu dikirim ke Dinas kesehatan Kota melalui Instalasi
Farmasi, lembar duanya sebagai arsip puskesmas.
Sedangkan pelaporan di puskesmas di lakukan setiap bulan dengan
melaporkan laporan pemakaian obat dan laporan lainnya. Laporan ini dibuat
rangkap 3 dan diserahkan ke SP2TP untuk diserahkan ke pimpinan, setelah itu
laporan akan di bawa/laporkan ke Dinas Kesehatan Kota.
Obat yang kadaluarsa di puskesmas akan dipisahkan digudang puskesmas
dan dikembalikan ke Gudang Farmasi setiap 6 bulan sekali dengan membuat
berita acara. Pemusnahan obat/sediaan farmasi tidak dilakukan di puskesmas
melainkan dilakukan di Instalasi Farmasi Kota (IFK).
Selain manajerial pengelolaan obat, Apoteker juga berperan dalam aspek
farmasi klinik, yaitu dimulai dari penerimaan resep. Pasien datang membawa
resep, lalu resep di skrining baik secara administrasi, farmasetik maupun klinik.
Setelah di skrining, apabila terjadi suatu masalah maka perlu dikonfirmasikan ke
dokter pembuat resep. Obat tersebut bisa diturunkan dosisnya atau diganti dengan
sediaan lain yang mempunyai khasiat yang sama, apabila sediaan itu tidak ada di
apotek. Setelah dikonfirmasi ke dokter lalu dilakukan penyiapan obat (non racikan
maupun racikan). Sebelum obat diracik, kita harus memastikan bahwa lumpang
sudah bersih dan aseptik dengan cara pembilasan dengan alkohol, sehingga kita
melakukan peracikan obat dalam kondisi yang bersih dan mengurangi resiko
kontaminasi obat.
Setelah obat selesai disiapkan, lalu obat diserahkan ke pasien dan disertai
dengan pemberian informasi obat. Pemberian informasi obat ini berupa nama
obat, dosis, aturan pakai, cara pakai dan lain sebagainya yang dilakukan di apotek,
sedangkan untuk pasien-pasien tertentu dilakukan konseling. Konseling
merupakan suatu interaksi antara apoteker dengan pasien/keluarga pasien.
Konseling ini dilakukan bisa atas permintaan dokter, keputusan Apoteker dan bisa
juga atas permintaan pasien itu sendiri.
Pelayanan informasi obat ini tidak hanya ditujukan ke pasien saja, namun
bisa juga ke tenaga medis lainnya seperti dokter, perawat, bidan dan tenaga medis
lainnya. Jadi kita juga perlu sharing dan memberi edukasi ke tenaga medis lainnya
terkait obat, sehingga kita sebagai tenaga kesehatan bisa berkerja sama dalam
pengobatan pasien.
Konseling atas permintaan dokter ini, karena menurut dokter pasien ini
perlu diberi edukasi terkait obat oleh Apoteker. Konseling atas inisiatif Apoteker
ini dilakukan apabila dari resep dan obat yang akan dikonsumsi pasien ini banyak
dan pasien menderita penyakit degeneratif. Sehingga pasien ini perlu untuk diberi
arahan dan edukasi. Sebelum kita memberi edukasi, terlebih dahulu kita
memperkenalkan diri dan membuka percakapan dengan menanyakan tentang
penyakit yang diderita pasien. Setelah pasien bercerita semua keluh kesah yang
dirasakan baru disitu peran kita sebagai Apoteker memberi penjelasan apa yang
harus dilakukan pasien itu baik dari pengobatan maupun dari segi pola hidup
pasien itu sendiri. Konseling atas keinginan pasien itu dilakukan apabila pasien itu
sendiri yang menginginkan konsultasi tentang apa yang dirasa kurang paham dan
perlu penjelasan lanjut dari Apoteker.

Pasien yang perlu di beri konseling adalah pasien dengan penyakit kronik
(seperti diabetes, hipertensi, dan lain-lain), lalu pasien pediatri dan geriatri,
selanjutnya pasien yang menggunakan obat indeks terapi sempit ) seperti pasien
yang menggunakan obat digoksin, teofilin, aminofilin dan obat indeks terapi
sempit lainnya), selanjutnya pasien dengan pengobatan polifarmasi (pengobatan
lebih dari 3 jenis obat) dan pasien dengan tingkat kepatuhan yang rendah. Dalam
pelaksanaan konseling kita sebagai Apoteker memberikan edukasi kepada pasien
terkait hal yang harus dilakukan untuk mendukung penggunaan obat menjadi
pengobatan yang rasional. Setelah kita lakukan PIO/Konseling maka kita harus
dokumentasikan dengan lembar PIO dan lembar Konsultasi yang ditandatangani
oleh pasien.
Apoteker juga melakukan pekerjaan kefarmasian diluar gedung seperti
homecare, dimana pasien yang dilakukan home care itu pasien yang berobat ke
puskesmas Lubuk Buaya dengan penyakit degeneratif (diabetes mellitus,
hipertensi, kolesterol, dll) atau pasien yang dirasa perlu untuk dipantau terapi
penggunaan obatnya, sehingga kita perlu memantau penggunaan obat tersebut
setelah pasien pulang. Hal yang perlu diperhatikan dalam homecare adalah
bagaimana pasien menggunakan obat, apakah sudah sesuai dengan yang
pengobatan atau pasien tidak patuh menggunakan obat. Untuk pasien yang sudah
lansia kita memerlukan PMO (pendamping minum obat) dari anggota keluarga
seperti anak atau adik yang berada dirumah yang memperhatikan ketika si ibu
meminum obat. Dengan adanya homecare diharapkan pasien mendapatkan
pengobatan yang efektif dan rasional.

Apoteker juga melakukan kegiatan di lapangan seperti kegiatan pelayanan
Binaan Terpadu ( POSBINDU ) adalah kegiatan monitoring dan deteksi dini
faktor resiko PTM terintegrasi (Penyakit jantung ,diabetes, penyakit
paru,asma,dan kanker) serta gangguan akibat kecelakaan dan tindakan kekerasan
dalam rumah tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu.
Kegiatan yang dilakukan seperti :
 Monitoring faktor resiko bersama PTM secara rutin dan periodik :
 Rutin berarti Kebiasaan memeriksa kondisi kesehatan meski tidak
dalam kondisi sakit.
 Periodik artinya pemeriksaan kesehatan dilakukan secara berkala.
 Konseling faktor resiko PTM tentang diet, aktifitas fisik, merokok, stress dll.
 Penyuluhan / dialog interaktif sesuai masalah terbanyak.
 Aktifitas fisik bersama seperti olah raga bersama, kerja bakti dll.
 Rujukan kasus faktor resiko sesuai kriteria klinis.
Sebagai seorang Apoteker juga harus memperhatikan ketika pasien
meminum obat akan ada efek samping apa saja yang akan muncul, sehingga kita
bisa menanggulangi penggunaan obat sebelum efek samping tersebut datang.
Tentunya Apoteker tidak bisa bekerja sendirian dalam melakukan pekerjaannya
untuk penyembuhan pasien, Apoteker akan berkoordinasi dan bekerjasama
dengan tim medis lain seperti dokter, perawat, bidan dan laboratorium untuk
menangani pasien sehingga kejadian Drug Related problem nya dapat diperkecil
dan pasien nya bisa mendapatkan pengobatan yang efektif.
Untuk penunjang pengobatan di Puskesmas Lubuk Buaya juga mempunyai
Laboratorium. Di laboratorium ini akan dilakukan beberapa pemeriksaan darah

seperti pemeriksaan golongan darah, pemeriksaan glukosa darah (gula darah
sewaktu, gula darah 2 jam PP, dan gula darah puasa), pemeriksaan kolestrol,
pemeriksaan asam urat, pemeriksaan uji widal dan pemeriksaan laboratorium
lainnya. Pasien sebelum didiagnosa dokter dan diberi pengobatan terlebih dahulu
diperiksa ke laboratorium misalnya seperti untuk pengobatan kolestrol dan
glukosa. Setelah diperiksa akan didapatkan hasil labor, dan dokterpun meresepkan
obat sesuai dengan data yang didapatkan dari hasil labor.
Apoteker sebagai tenaga kesehatan di puskesmas perlu memastikan bahwa
masyarakat telah menjalani pola hidup sehat. Hal ini juga beguna untuk
meningkatkan kinerja serta kualitas Apoteker dan tenaga medis lainnya terutama
di Puskesmas dan menjadi penilaian dan evaluasi dari kegiatantersebut.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas lubuk
buaya pada tanggal 31 Maret -12 Juni 2021, dapat disimpulkan bahwa :
1. Dinas Kesehatan Kota digunakan sebagai acuan bagi pemerintah daerah
dalam penyusunan organisasi dan tata kerja Dinas Kesehatan Kota.
2. Instalasi Farmasi Kota ini merupakan gudang tempat penyimpanan obat dan
mendistribusikan obat ke puskesmas-puskesmas, rumah sakit swasta,
organisasi PMI di Kota Padang.
3. Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan kesehatan perorangan tingkat pertama yang lebih
mengutamakan upaya promotif dan kuratif agar dapat meningkatakan derajat
kesehatan yang setinggi tingginya.
4. Standar pelayanan kefarmasian dipuskesmas meliputi pengelolaan obat dan
bahan medis habis pakai, Pelayanan farmasi klinik serta upaya pemberdayaan
masyarakat
5. Pengelolaan obat dan BMHP di Puskesmas lubuk buaya meliputi:
Perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,
administrasi dan penghapusan dan pemusnahan obat kadaluarsa.
6. Pelayanan farmasi klinik di Puskesmas lubuk buaya meliputi: Pelayanan
resep, penyiapan obat (dispensing), pelayanan informasi obat, konseling,
home care, pemantauan terapi obat, monitoring efek samping obat dan
evaluasi penggunaan obat.

7. Upaya pemberdayaan masyarakat yang dilakukan oleh puskesmas lubuk
buaya diantaranya yaitu penyuluhan, puskesmas keliling, posyandu balita dan
lansia, prolanis dan banyak kegiatan lainnya
5.2 Saran
1. Disarankan pada mahasiswa dan mahasiswi praktek lapangan di puskesmas
untuk dilakukan penambahan waktu praktek supaya ilmu yang didapat di
lapangan lebih banyak baik di Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi
Kota maupun Puskesmas.
2. Pihak puskesmas diharapkan bisa memenuhi bagian instalasi farmasi
dengan membuat ruang konseling
3. Pihak puskesmas diharapkan untuk menjaga lingkungan dengan
menciptakantempat parkir yang rapi dengan cara mengatur tata letak parkir
padasaatkunjungan sedang ramai oleh salah satu petugas yang tidak terlalu
banyakkerjaan di bagian pelayanan dan memberikan rambu-rambu atau
keterangandi tempat parkir agar pasien merasa nyaman pada saat datang ke
puskesmas untuk berobat.

DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 49 tahun
2016 Tentang Otonomi Daerah.Mentri Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.2016. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No. 74/2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Puskesmas.Jakarta: Kemenkes RI.
Syaiful Bakhri, 2018. Konstelasi Filsafat Ilmu dan Islam, UMJ Press. Tanggerang
Selatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 74 Tahun 2016 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Menteri Kesehatan
Republik Indonesia. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun 2019 Tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Buaya
KEPALA PUSKESMAS
dr, Sari Ramadhani
Ka. Tata Usaha Darma Yanti.SKM
Keuangan
Kordinator Manajemen SIMPUS KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA Bendahara Pengeluaran: Drg. Yatmi D
Puskesmas Darma Yanti.SKM Sandra Dewi.SKM Metrizal.SH Yuniarti.SKM Bendahara Penerimaan: Aisyah
Akuntan: Ichsan Marsal, SE
penanggung jawab UKP, kefarmasian dan

penanggung jawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat drg. DarniPenanggung jawab UKM Laboratorium dr. Putri Dewita
Sari penanggungjawab jaringan Penangungjawab bangunan ,prasaranaPenanggungja
dan peralatanwab MUTU Dr. Sandra AF
Pengembangan pelayanan Puskesmas dan
Ko. Bp. Umum/Lansia Lastri Derita.Amd.Kep
Nelfalisma.Amd.Kep
Inventaris/Aset : Serly
Ko. Promkes Susi Juli Yanti.Amd.Keb Drg. Yumni Erlinda Puspaweni Desmeri jejaring fasilitas pelayanan
Ko. Kesling Eliya Munir.S.SiT
Ko.Olah Raga
Yusnaida Sari.Amd.Kep Rusli
Yesti Wilza.Amd.RO Wahyu
kesehatan
Ko. KIA/KB Imelda. S.Tr.Keb
KIA Ibu Imelda. S.Tr.Keb Ko. UKK Yusnaida Sari.Amd.Kep Ko.Pelayanan Kesehatan
Miranti.Amd.Kep Wista Arena.Amd.Keb
Mira.Amd.Keb Ko. Kes. Jiwa Syura Novi.Amd.Kep Remaja Kartika Elida.S.siT
PUSTU
KIA Anak Lindawati N.Amd.Keb Ko. Gigi Bafnidel.Bsc
KB Wista Arena.Amd.Keb Masyarakat Leza Nora.Amd.KG

Ko. Gizi/UKM Suci Hati.AMG Susi Juli Ko. KIA Ibu/Anak/KB Imelda.S.Tr.Keb PP TABING : Sripopi.Amd.Keb Ko.PPI Ko. Man. Ko. Mutu Laila Ko.
Mira.Amd.Keb Lindawati
dr.Ilham Resiko dr. Ratu Keselamat an Pasien
Ko.P2P
Ko. Hatra Yanti.Amd.Keb N.Amd.Keb PP Ganting : Choice
Ko. Kes. Indera Yesti Wilza.Amd.RO Lindagustina.S.SiT
Survailance Ko. Kes. Lansia Nelfalisma.Amd.Kep
Deriwati.Amd.Keb Wista Syamsul.Amd.Kep PP Khatar:
Arena.Amd.Keb
/DBD/ILI/ISPA Efrina Yanti.Amd.Keb
/Kes. Haji N. Lili Darlan.S.Kep Prolanis Desma Yeni.S.SiT Windakusuma.Amd.Keb
TB Ko. Klinik
Ko. IGD Yusnaida Sari.Amd.Kep
Ns.Lidya Rusdi.S.Kep Syura
PP PN3 : Asfhadina.Amd.Keb
P Paru/Kusta Puspaweni IMS/HIV Syafrina S. Amd,Keb Novi.Amd.Kep
Syafrianto.Amd.Kep
Ko. Kelas Ibu Meta Andriani.AMK
Imunisasi/Ra Hamil Mira.Amd.Keb Dasmir.Amd.Kep Zonira
bies Ridwan.Amd.Kep
Lindagustina.S.SiT Ko. Kelas Ibu Lizawati.Amd.Kep
Balita Lindawati N.Amd.Keb Reni Indrawati.Amd.Kep
Campak/Diare Agung Gutama.S.Kep
/Hepatitis Deriwati.Amd.Keb
Pj. UKS Sandra Dewi.SKM Ko.Klinik Laila Bikor/BPS/Klinik Swasta
Ayureknaninggrum.Amd.Keb Kartika
Bafnidel.Bcs
Elida.S.siT Laila.M.Keb
Malaria/Filari Yeni Syamsuir.Amd.keb Rika
asis Desma Yeni.S.SiT Pratiwi.Amd.Keb Citra
Fartini.Amd.Keb
ISPA Lindagustina.S.SiT Nurul Fatma Dieni.Amd.Keb
Wulandari.Amd.Keb
Rini Mira Sari.Amd.Keb
Ko. PIS-PK Wahyu Miranti.Amd.Kep Mimi septinola.Amd.Keb
Ko. Ko.Bencana/P3K Dasmir.Amd.Kep
Perkesmas Lastri Derita.Amd.Kep Syafrianto.Amd.Kep Meta

Andriani.AMK Ns.Lidya
Rusdi.S.Kep Yusnaida
Sari.Amd.Kep Puspaweni
Desmeri Rusli
Pj. UKP Gizi Artha Prima Misa.AMG
Suci Hati Naufal
Ihksan
Ko. Kefarmasian
Ko.PIO Meldawati HS.Amd. Farm
Apotik Rizka Yolanda.S.Farm.Apt
Gudang Ermiyanti
Riza Anggraini.Amd.Farm
Pj. Laboratorium Meldawati.S.SiT

Desma Yeni.S.SiT
Ko. Lab. Luar Gedung Jumiati Muri.S.SiT

Sriutami.Amd.AK
Ko. Kes. Gigi drg. Yumni Erlinda
drg. Yatmi Demarisa drg.
Darni
Leza Nora.Amd.KG
Ko. Rekamedis Nofratillofa.Amd.PK
Entri KBK Febbi Yeni sukma natalia
Pengentrian Guslini Ganesa.Amd.Pk
Riri Sariani.Amd.PK Desi
Susanti.Amd.Keb
Metrizal.SH
Gambar 1. Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Buaya
58
Lampiran 2 Struktur Organisasi Apotek Puskesmas Lubuk Buaya
Kepala Puskesmas
dr. Sari Ramadhani
Apoteker
Penanggung
Jawab
apt. Rizka Yolanda,
S.Farm
Asisten Apoteker Asisten Apoteker Asisten Apoteker

Ermiyanti, Amd. Farm Meldawati KS, Amd. Farm Riza anggraini, S. Farm
59
Lampiran 3. Alur Pelayanan Kesehatan Puskesmas Lubuk Buaya
Gambar 1. Alur Pelayanan Kesehatan
60
Lampiran 4. Apotek Puskesmas Lubuk Buaya
Gambar 2. Apotek Puskesmas Lubuk Buaya

Lampiran 5. Tata Ruang Apotek Puskesmas Lubuk Buaya
Gambar 3. Tata Ruang Apotek Puskesmas

Lampiran 6. Gudang sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
Gambar 4. Tata letak ruang gudang

Lampiran 7. Lemari Narkotika dan Psikotropika
Gambar 5. Lemari Narkotika dan Psikotropika

Lampiran 8. Kartu Stock Barang
Gambar 5. Contoh Kartu Stock

Lampiran 8. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
Gambar 6. Contoh LPLPO

Lampiran 9. Resep di Puskesmas
Gambar 7. Contoh Resep

Lampiran 10. Surat Bukti Barang Keluar
Gambar 8. Contoh SBBK

Lampiran 11. Daftar Pemusnahan Sediaan Farmasi Puskesmas
Lubuk Buaya
Gambar 9. Contoh Daftar Pemusnahan Sediaan Farmasi

LAPORAn Septa Dan Sherly Puskesmas Lubuk Buaya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAn Septa Dan Sherly Puskesmas Lubuk Buaya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKHIR

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

Septa Guna Efi, S. Farm 2030122061

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

apt. Rizka Yolanda, S.Farm

apt. Mimi Aria, M.Farm

Mengikuti Ujian Profesi Apoteker pada Universitas Perintis Indonesia

Preseptor Puskesmas Dosen Pembimbing UPERTIS

apt, Rizka Yolanda, S. Farm apt. Isra Reslina, M.Farm

Ketua Program Studi Apoteker

apt. Mimi Aria, M.Farm

segala nikmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan

Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) bidang Puskesmas di Puskesmas

di Universitas Perintis Indonesia. Tujuannya agar setiap calon apoteker

mendapatkan pengetahuan dan gambaran yang jelas mengenai pekerjaan

Apoteker di Puskesmas, yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang

Universitas Perintis Indonesia.

Fakultas Farmasi Universitas Perintis Indonesia.

4. Ibu dr. Devita Rizqi selaku Kepala Puskesmas Nanggalo

5. Ibu. apt. Elfira Aniza, S.Farm selaku Pembimbing I dan Koordinator

Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Nanggalo yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan PKPA.

Fakultas Farmasi Universitas Perintis Indonesia.

yang diberikan selama menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

8. Rekan seperjuangan apoteker angkatan XXVIII atas dukungan dan

kerjasamanya selama ini.

9. Semua pihak yang telah membantu sehingga laporan Praktek Kerja

Profesi Apoteker terselesaikan.

menambah ilmu dan pengetahuan dibidang farmasi khususnya pengetahuan

Padang, 12 Juni 2021

KATA PENGANTAR ................................................................................. i

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya ............................. 35

Tabel 3.1 Sarana dan Prasarana Puskesmas Lubuk Buaya ........................... 35

Lampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Buaya .......................... 58

1.1 Latar Belakang

Sejarah umat manusia untuk mencari upaya kesehatan sangat panjang,

Serikat tidak mendefinisikan secara tegas tetapi menandai bahwa kesehatan

hidup, dan meningkatkan derajat kesehatan melaui usaha-usaha pengorganisasian

masyarakat umum. Pengertian kesehatan masyarakat itu sendiri terus berkembang

dari waktu kewaktu, dan semakin luas (Syaiful Bakhri, 2018).

Undang-undang RI No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan bahwa

pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

setinggi-tingginya dapat terwujud. Salah satu upaya pemerintah dalam mewujudkan

pembangunan kesehatan yaitu membentuk Pusat Kesehatan Masyarakat

Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang

menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan

(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan

pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,

dan berkesinambungan. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan memiliki

dan evaluasi). (Departemen Kesehatan RI, 2010).

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian

penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat,

perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat (PERMENKES RI, 2016).

Di Indonesia, standar pelayanan kefarmasian di puskesmas tercatum dalam

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PERMENKES RI) No. 74 Tahun

2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, dan telah diubah

dengan peraturan Permenkes RI No. 26 Tahun 2020 tentang Standar Pelayanan

Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus

didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang

berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penyelenggaraan Pelayanan