Pelaksana M

N0 Uraian Prosedur Petugas Seksi Tim Kasie Petugas

Pemohon Peninjauan Kabid SDK Kepala Dinas Persyaratan
Kefarmasian Kefarmasian DPMPTSP
Kelokasi

1 2 3 4 5 6 7 8
A Sertifikat Standar Apotek
1 Pemohon Mengupload Dokumen 1
persyaratan melalui link oss.go.id

5
2 Melakukan verifikasi
kelengkapanDokumen Persyaratan
perizinan Apotek
Tidak

Ya

3 Mempersiapkan berita acara

Kesesuaian untuk pemeriksaan ke
sarana Apotek sebagai kelanjutan
penerbitan Sertifikat standar Apotek

4 Melakukan pemeriksaan sarana

Apotek yang meliputi:
-Bangunan Apotek Tidak
-Sarana dan Prasarana Lengkap
-Dokumen Pendukung lainnya
-Lain-lain
Lengkap

5 Sertifikat Standar sarana di paraf oleh

Kepala Seksi kefarmasian, Kepala
Bidang Sumber Daya Kesehatan dan
Sekretaris Dinas Kesehatan Dinas
Kesehatan Kota Banda Aceh

6 Melaksanakan penandatanganan
Sertikat Standar oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kota Banda Aceh

7 Sertikat Standar Sarana yang telah

ditandatangani oleh Kepala Dinas
Kesehatan di upload pada Aplikasi OSS
RBA
 Mutu Baku

Keterangan
Persyaratan Waktu Output

9 10 11 12

Adminitrasi 30 Menit
a. Surat perjanjian Kerjasama dengan Apoteker yang disahkan oleh Notaris (untuk Pelaku Usaha
Apotek Non Perseorangan)
b. Dokumen SPPL pada Aplikasi OSS RBA
c. Seluruh dokumen yang mengalami perubahan (untuk permohonan perubahan izin)
d. Dokumen Izin yang masih berlaku
e. Self- Assesment penyelenggaraan apotek melalui Aplikasi SiMONA (simona.kemkes.go.id) bagi
perpanjangan dan perubahan izin

f. Pelaporan terakhir (untuk perpanjangan dan perubahan izin) pada Aplikasi SIPNAP
g. Surat Pernyataan Komitmen untk melaksanakan Registrasi Apotek di Aplikasi SIPNAP
(Sipnap.kemkes.go.id)
h. Bukti pembayaran PAD (papan Nama Toko, Sesuai kebijakan pemda)
Lokasi
a. Informasi Geotak Apotek (Google Maps)
b. Informasi terkait lokasi Apotek (misalnya di pusat perbelanjaan, Apartement, perumahan yang
lebih terperinci)
Bangunan
a. Denah bangunan yang menginformasikan pembagian ruang dan ukuran ruang Apotek
Sarana, Prasarana dan Peralatan
a. Data Sarana, Prasarana dan Peralatan
b. Foto papan Nama Apotek dan Posisi pemasangannya
c. Foto papan nama Prakti Apoteker dan Posisi pemasangannya
SDM
a. Struktur Organisasi SDM yang ditetapkan oleh penanggung jawab Apotek, memuat paling sedikit
yang terdiri dari :
1) Informasi tentang SDM Apotek, Meliputi :
a) Apoteker Penanggung jawab
b) Direktur (untuk pelaku usaha non perseorangn)
c) Apotek lain dan/Atau Asisten tenaga kefarmasian dan/atau tenaga Adminitrasi jika ada
2) Tugas pokok dan fungsi masing - masing SDM Apotek
b. Data Apotek Penanggung jawab WNI (KTP, STRA dan SIPA)
c. Informasi paling sedikit 2 (dua) orang Apoteker untu Apotek yang membuka layanan 24 jam.
d. Surat izin Apotek untuk seluruh Apoteker dan/atau TTK yang bekerja di Apotek
20 Menit
Lengkap/tidak lengkap

15 Dokumen Berita Acara

Menit kesesuaian

120 Menit Memenuhi Syarat/Tidak

Memenuhi Syarat

10 Menit Sertifikat Standar

5 Menit Sertifikat Standar

10 Menit Sertifikat Standar