PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK
HALAMAN JUDUL
APOTEK KIMIA FARMA 547 Jahri Saleh
Periode April – Mei 2022

Disusun Oleh
Rabiatul Adawiyah (PA21213)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

STIKES BORNEO LESTARI
BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN
APRIL – MEI 2022
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA 547 JAHRI SALEH

TANGGAL : 04 APRIL 2022 – 14 MEI 2022

Laporan ini disusun memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker, Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Borneo Lestari

Disetujui oleh :
Pembimbing PKPA Internal STIKES Borneo Lestari TTD

1. apt. Syahrizal, M. Clin. Pharm ……………

NIK. 110116080

Preseptor Lahan Praktik

2. apt. Ridha Fitriana, S. Farm …………….
NIP/NA. 20011005

Mengetahui
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker
STIKES Borneo Lestari

apt. Rahmi Muthia, M.Si

NIK. 011114058

ii
 KATA PENGANTAR

Saya panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang selalu
melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan
laporan praktik kerja profesi apoteker ini dengan tepat pada waktunya guna
memenuhi salah satu syarat untuk menempuh pendidikan profesi apoteker di
STIKES Borneo Lestari Banjarbaru. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan
laporan ini, oleh karena itu saya mengucapkan terimakasih kepada :
1. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan moral maupun
materil kepada penulis, sehingga terselesaikannya laporan ini.
2. apt. Rahmi Muthia, M.Si selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi
Apoteker STIKES Borneo Lestari atas kesempatan dan dukungan yang diberikan
untuk mengikuti program studi pendidikan profesi apoteker ini.
3. apt. Syahrizal, M. Clin. Pharm selaku pembimbing prodi pendidikan Profesi
Apoteker STIKES Borneo Lestari yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan
pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan laporan ini.
4. apt. Ridha Fitriana, S.Farm, selaku Apoteker Pengelola Apotek Kimia Farma
547 Jahri Saleh yang sudah memberikan bimbingan dan arahan selama
menjalankan Praktik Kerja Profesi Apoteker.
5. Seluruh staf pegawai Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh
akhir kata, semoga laporan ini membawa manfaat bagi penulis dan pembaca.

Banjarmasin, Mei 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii

KATA PENGANTAR............................................................................................iii

DAFTAR ISI...........................................................................................................iv

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii

DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

1.1. Latar Belakang......................................................................................1

1.2. Tujuan...................................................................................................2

1.3. Manfaat PKPA......................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................4

2.1. Pengertian Apotek.................................................................................4

2.2. Tugas dan Fungsi..................................................................................4

2.3. Pendirian Apotek..................................................................................5

2.3.1. Tata Cara Pendirian Apotek......................................................5

2.3.2. Persyaratan Apotek.................................................................8

2.3.3. Persyaratan Apoteker...............................................................8

2.3.4. Studi Kelayakan Apotek........................................................10

2.4 Pengelolaan Sumber Daya Apotek......................................................15

2.4.1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia.....................................15

2.4.2. Pengelolaan Sarana dan Prasarana.........................................16

2.4.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi……………………………..17

2.4.4. Pengelolaan Administrasi.....................................................26
 2.5. Pelayanan Apotek.............................................................................27

2.5.1. Pelayanan OTC (Over The Counter).....................................27

2.5.2. Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek)..................................32

2.5.3. Pelayanan Obat Keras............................................................34

2.5.4. Pelayanan Narkotika...............................................................36

2.5.5. Pelayanan Psikotropika..........................................................38

2.5.6. Pelayanan Informasi Obat (PIO)............................................39

2.5.7. Konseling...............................................................................40

2.5.8. Pemantauan Terapi Obat (PTO)……………….....………….43

2.5.9. Monitoring Efek Samping Obat……………………………..44
2.6. Perpajakan Apotek..............................................................................45

BAB III..................................................................................................................51

KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN..........................................................51

3.1 Profil Apotek KF 547 Jahri Saleh........................................................51

3.1.1. Sejarah Apotek KF 547 Jahri Saleh.......................................51

3.1.2. Visi dan Misi Apotek KF 547 Jahri Saleh..............................52

3.1.3 Struktur Organisasi Apotek KF 547 Jahri Saleh.....................55

3.1.4 Perpajakan pada Apotek KF 547 Jahri Saleh….……………..59

3.2 Kegiatan PKPA di Apotek KF 547 Jahri Saleh...................................62

3.3 Pembahasan .........................................................................................65

3.3.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi di KF 547 Jahri Saleh….…….65

3.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik di KF 547 Jahri Saleh…….……...71
3.3.3 PTO dan MESO di KF 547 Jahri Saleh……………………...79
3.3.4 Pengkajian Resep Racikan…………….…………...………...81
BAB IV..................................................................................................................85

KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................85

 4.1 Kesimpulan..........................................................................................85

4.2 Saran…………………...……………………………………………..86
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................87

LAMPIRAN...........................................................................................................89
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Logo Obat Bebas.................................................................................28

Gambar.2 Logo Obat Bebas Terbatas..................................................................29

Gambar 3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas......................................30

Gambar 4. Jamu....................................................................................................31

Gambar 5. Obat Herbal Terstandar......................................................................31

Gambar 6. Fitofarmaka.........................................................................................32

Gambar 7. Logo Obat Keras.................................................................................34

Gambar 8. Logo Narkotika...................................................................................36

Gambar 9. Struktur Organisasi Apotek KF 547 Jahri Saleh................................55

vii
 8

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tarif Pajak PPh Pribadi/Perseorangan....................................................49

Tabel 2. Tarif Pajak PPh Badan............................................................................50
 9

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Alur Pelayanan Resep Tunai...........................................................90

Lampiran 2. Pelayanan Resep Kredit...................................................................91

Lampiran 3. Resep................................................................................................92

Lampiran 4. Surat Pemesanan..............................................................................93

Lampiran 5. Etiket dan Copy resep......................................................................94

Lampiran 6. Kwitansi...........................................................................................95

Lampiran 7. Lembar Layanan Swamedikasi........................................................96

Lampiran 8. Lembar Bon Barang Antar Outlet....................................................97

Lampiran 9. Kartu stok.........................................................................................98

Lampiran 10. Lembar Terima Obat......................................................................99

Lampiran 11. Faktur...........................................................................................100

Lampiran 12. Penyerahan Obat..........................................................................101

Lampiran 13. PIO..............................................................................................102

Lampiran 14. Konseling...................................................……………………. 103

Lampiran 15. Skrining Resep.............................................................................104

Lampiran 16. Apotek KF 547 Jahri Saleh..........................................................114

Lampiran 17. SIPA Apotek KF 547 Jahri Saleh................................................115

Lampiran 18. ALKES..………………………….….………………………....116

Lampiran 19. Penerimaan Resep…………………..………………………….117
Lampiran 20. Pelayanan Resep Obat Bebas ……………...………………....118

Lampiran 21. Penyerahan, PIO, Konseling……………………………….…..119

Lampiran 22. Rak Obat Tablet……………………………...………….……..120
Lampiran 23. Stok Obat Sirup, Obat Kredit…………………………..………121
Lampiran 24. Obat Narkotika dan Psikotropika……….……………..……….122
 10

Lampiran 25. Lemari Narkotika dan Psikotropika double lock…….…………123

Lampiran 26. Stok Sirup, Obat Resep Umum dan Obat Resep Kredit...…...…124
Lampiran 27. Stok Obat dalam Lemari Pendingin…………………...……….125
Lampiran 28. Alkes, BMHP, Nebu, dan Infus………..………….......………..126
Lampiran 29. Salep, Sirup dan Stok Obat Swalayan…….………..…………..127
Lampiran 30. Stok Obat Swalayan……..…………………………..………....128
Lampiran 31. First Aid……………………….…………………..…………...129
Lampiran 32. Paper Product, Diaper, Baby Child……………..…….………..130
Lampiran 33. Beauty Care………………..…………………..…………….....131
Lampiran 34. Vitamin, Mineral…………..…………………..…………….....132
11
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Berdasarkan Permenkes No.73 Tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Apotek adalah sarana pelayanan

kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker.

Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan

telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker, apoteker dalam

melaksanakan tugas dan pekerjaan pelayanan kefarmasian dibantu oleh

tenaga teknis kefarmasian (TTK). Tenaga teknis kefarmasian (TTK)

adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani pekerjaan

kefarmasian, yang terdiri atas sarjana farmasi, ahli madya farmasi dana

analis farmasi.

Standar pelayanan kefarmasian yang bertujuan untuk meningkatkan

mutu pelayanan kesehatan, menjamin kepastian hukum bagi tenaga

kefarmasiandan melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat

yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).

pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsng dan bertanggung

jawab kepada pasien yang berkaitan dengan maksud untuk mencapai hasil

pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan kefarmasian

di apotek meliputi (pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan

medis habis pakai) pelayanan farmasi klinik yang meliputi (pengkajian

resep, dispensing, PIO, konseling, pelayanan kefarmasian di rumah,

pemantauan terapi obat dan monitoring efek samping obat).

1
 2

Penyelenggaran standar pelayanan kefarmasian di apotek harus didukung

oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian yang berorientasi kepada

keselamatan pasien. Sumber daya kefarmasian sebagimana dimaksud

adalah meliputi (sumber daya manusia, saran dan prasarana).

Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di apotek harus menjamin

ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

yang bermutu, bermanfaat dan dengan harga terjangkau, untuk menjamin

mutu pelayanan kefarmasian di apotek harus sellau dilakukan evaluasi

mutu pelayanan kefarmasian.

1.2. Tujuan
Tujuan dari praktek kerja profesi apoteker di apotek adalah :
 3

1. meningkatkan pengetahuan calon apoteker mengenai peran, fungsi dan

tanggung jawab apoteker dalam praktek kefarmasian di apotek.

2. meningkatkan wawasan, keterampilan dan pengalaman dalam

melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.

3. meningkatkan pengetahuan tentang manajemen dan strategi

pengembangan apotek.

4. mempersiapkan calon apoteker menjadi apoteker menjadi apoteker

yang professional dalam menjalani profesinya di dunia kerja.

1.3. Manfaat PKPA

Manfaat dari praktek kerja profesi apoteker di apotek adalah :

1. mengetahui tentang peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam

praktek kefarmasian dan pengelolaan apotek.

2. mendapatkan wawasan, keterampilan dan pengalaman dalam

melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.

3. mendapatkan pengetahuan tentang manajemen apotek.

4. meningkatkan rasa percaya diri calon apoteker untuk menjadi apoteker

yang professional.
 4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian Apotek

Menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017 tentang apotek. Apotek

adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya praktek

kefarmasian oleh apoteker. Pada pasal 1 dijelaskan apoteker adalah sarjana

farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah

jabatan apoteker. Pada pasal tersebut juga dijelaskan tentang apoteker

yang mempunyai STRA yang merupakan bukti tertulis yang diberikan

oleh konsil tenaga kefarmasian kepada apoteker yang diregistrasi.

Definisi apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Apotek yaitu sebagai suatu tempat dilakukannya pekerjaan

kefarmasian, penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya

kepada masyarakat. Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 kegiatan,

yaitu kegiatan yang bersifat managerial berupa pengelolaan sediaan farmasi,

alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan juga pelayanan farmasi

klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana

dan prasarana (Menteri Kesehatan RI, 2002).

2.2. Tugas dan Fungsi

Pekerjaan kefarmasian di apotek tertuang pada permenkes No.73

tahun 2016 pada pasal 3 yaitu :

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan , dan bahan medis pakai

sebagimana dimaksud ayat 1 meliputi :

a. Perencanaan

4
 5

b. Pengadaan

c. Penyimpanan

d. Pemusnahan

e. Pengendalian

f. Pencatatan dan pelaporan

2. Pelayanan farmasi klinik sebagaimana dimaksud pada ayat 1 meliputi :

a. Pengkajian resep

b. Dispensing

c. Pelayanan informasi obat (PIO)

d. Konseling

e. Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care)

f. Pemantauan terapi obat (PTO)

g. Monitoring efek samping obat (MESO)

2.3. Pendirian Apotek

2.3.1. Tata Cara Pendirian Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek, Apoteker dapat mendirikan

apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari pemilik modal baik

perorangan maupun perusahaan. Apoteker yang mendirikan apotek

juga bekerjasama dengan pemilik modal, maka pekerjaan kefarmasian

harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang bersangkutan.

Pendirian apotek harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. Lokasi
 6

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur

persebaran apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses

masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.

b. Bangunan

Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan,

kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada

pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang temasuk

penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia. Bangunan apotek

harus bersifat permanen yang mana merupakan bagian dan atau

terpisah dari pusat perbelajaan, apartemen, rumah took, rumah kantor,

rumah susun, dan bangunan yang sejenis.

c. Sarana, prasarana, dan peralatan

Sarana, prasarana dan peralatan harus dalam keadaan

terpelihara dan berfungsi dengan baik serta untuk bangunan apotek

minimal harus memiliki sarana ruang yang berfungsi sebagai:

1. Penerimaan resep

2. Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)

3. Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan

4. Konseling

5. Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan

6. Arsip

Prasarana apotek paling sedikit terdiri dari :

1. Instalasi air bersih

2. Instalasi listrik
 7

3. Sistem tata udara

4. Sistem proteksi kebakaran

Peralatan apotek yang dibutuhkan dalam pelaksanaan

pelayanan kefarmasian antara lain, rak obat, alat peracikan, bahan

pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem

pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan

peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Formulir catatan pengobatan

pasien sebagaimana yang sudah disebutkan merupakan catatan

mengenai riwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat

Kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan

apoteker yang diberikan kepada pasien.

d. Ketenagaan

Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek

dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian

dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan tenaga kefarmasian wajib

memiliki surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan. Setiap pendirian apotek wajib memiliki izin dari

menteri dan kemudian menteri akan melimpahkan kewenangan

pemberian izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Izin tersebut

berupa SIA yang berlaku selama 5 tahun dan dapat diperpanjang selama

memenuhi syarat. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan

permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan

menggunakan formulir 1. Permohonan tersebut harus ditandatangani oleh

apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administrasi meliputi:

1. Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli

 8

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

3. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker

4. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan

5. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan

2.3.2. Persyaratan Apotek

Menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017 mendirikan apotek

harus mudah diakses oleh masyarakat. Pemerintah daerah

kabupaten/kota dapat mengatur persebaran apotek di wilayahnya

dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan

pelayanan kefarmasian. Persyaratan jarak antara apotek tidak lagi

dipermasalahkan tetapi tetap mempertimbangkan segi pemerataan

dan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, dokter praktek dan

sarana pelayanan kesehatan lain. Bangunan apotek harus memiliki

fungsi keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian

pelayanan kepada pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi

semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak dan orang lanjut

usia. Bangunan apotek harus permanen, dapat berupa bagian atau

terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah

kantor, rumah susun, dana bangunan sejenis.

2.3.3. Persyaratan Apoteker

Permenkes No. 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan

kefarmasian di apotek, dalam melakukan pelayanan kefarmasian

apoteker harus memnuhi kriteria, yaitu :

a. Persyaratan administrasi,
 9

1. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang

terakreditasi

2. Memiliki surat tanda registrasi apoteker (STRA)

3. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku

4. Memiliki surat izin praktek apoteker (SIPA)

b. Menggunakan atribut praktek antara lain baju praktek, tanda

pengenal

c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan Continuing

Professional Development (CPD) dan mampu memberikan

pelatihan yang berkesinambunga

d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan

pengembangan diri, baik mellaui pelatihan, seminar, workshop,

pendidikan berkelanjutan atau mandiri

e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap

peraturan perundang-undangan, sumpah apoteker, standar

profesi (standar pendidikan, standar pelayanan, standar

kompetensi dan kode etik yang berlaku).

Apoteker sebagai penanggung jawab apotek harus

menjalankan peran sebagai pemberi layanan, pengambil keputusan,

komunikator yang baik, pemimpin pengambil keputusan yang

efektif, pengelola yang mampu mengelola sumber daya manusia

serta anggaran, pembelajar seumur hidup yang harus terus

meningkatkan pengetahuan dan wawasan serta menunjukkan sikap

dan keterampilan profesi, peneliti yang menerapkan prinsif ilmiah

 10

serta mengumpulkan informasi dan memanfaatkannya dalam

pengembangan dan pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

2.3.4. Studi Kelayakan Apotek

Studi kelayakan (feasibility study) apotek merupakan suatu

kajian yang dilakukan secara menyeluruh mengenai suatu apotek yang

akan didirikan. Studi kelayakan dimaksudkan untuk mempelajari

apakah pendirian apotek di lokasi yang telah ditentukan tersebut

sudah layak atau belum untuk didirikan. Kelayakan apotek

merupakan kelayakan yang seimbang antara segi bisnis yang

memberikan financial benefit dan segi pengabdian profesi yang

memberikan social benefit. Prinsip dari studi kelayakan yaitu

sebagai bahan pertimbangan dalam mengambil sebuah keputusan,

apakah menerima atau menolak suatu gagasan usaha yang

direncanakan. Keberhasilan apotek dipengaruhi oleh dua faktor,

yaitu:

a. Faktor internal yaitu manajemen, kualitas pelayanan, sumber

daya manusia dan produk

b. Faktor eksternal yaitu lingkungan di sekitar apotek, termasuk

jumlah pesaing, kepadatan penduduk, tingkat ekonomi

penduduk sekitar apotek, serta keberadaan fasilitas kesehatan

lain. (Lolo, 2020).

Menurut dr. Adnyana (2020) Studi kelayakan bisnis adalah

kegiatan yang mempelajari secara mendalam tentang usaha atau

bisnis yang akan dijalankan, dalam rangka menentukan layak atau

tidaknya usaha tersebut dijalankan. Mempelajari secara mendalam

 11

artinya meneliti secara sungguh-sungguh data dan informasi yang

ada, kemudian diukur, dihitung, dan dianalisis hasil penelitian

tersebut dengan menggunakan metode-metode tertentu. Penelitian

yang dilakukan terhadap usaha yang akan dijalankan dengan

ukuran tertentu, sehingga diperoleh hasil maksimal dari penelitian

tersebut. Kelayakan artinya penelitian yang dilakukan secara

mendalam tersebut dilakukan untuk menentukan apakah usaha

yang akan dijalankan akan memberikan manfaat yang lebih besar

dibandingkan dengan biaya yang akan dikeluarkan. Faktor-faktor

yang memang tidak dapat dikendalikan olah manusia tersebut

yaitu:

1. Ketidaklengkapan data dan informasi, karena saat penelitian

data yang disajikan kurang lengkap, sehasrusnya melakukan

pengumpulan data selengkap mungkin, melalui berbagai

sumber yang ada tentunya dapat dipertanggungjawabkan

kebenaran datanya

2. Ketidaktelitian, karena tidak telitinya penstudi dalam meneliti

dokumen yang ada, perlunya tim studi kelayakan adalah orang

yang benar-benar ahli di bidangnya, sehingga faktor ketelitian

menjadi jaminan. Kecerobohan sekecil apapun akan sangat

berengaruh terhadap hasil penelitian.

3. Kesalahan perhitungan, kesalahan dapat pula diakibatkan si

penstudi salah dalam melakukan perhitungan. Misalnya dalam

penggunaan rumus atau cara menghitung, sehingga hasil yang

 12

dikeluarkan tidak akurat. Dalam hal ini juga diperlu disikapi

untuk menyediakan tenaga ahli yang handal di bidangnya

4. Pelaksanaan pekerjaan salah, para pelaksana bisnis sangat

memegang peranan penting dalam keberhasilan menjalankan

bisnis tertentu. Apabila para pelaksana di lapangan tidak

mengerjakan proyek secara benar atau tidak sesuai dengan

pedoman yang telah ditetapkan, maka kemungkinan bisnis

tersebut gagal sangat besar

5. Kondisi lingkungan, karena kondisi lingkungan tidak dapat

dikendalikan, artinya pada saat melakukan penelitian dan

pengukuran semuanya sudah selesai dengan tepat dan benar,

tapi karena akibat dari perubahan lingkungan akhirnya

berimbas pada hasil penelitian dalam studi kelayakan bisnis.

Perubahan lingkungn seperti ekonomi, politik, hokum, sosial

dan perilaku masyarakat atau karena bencana alam

6. Unsur sengaja merupakan kesalahan yang sangat fatal, karena

merupakan ada unsur kesengajaan untuk berbuat kesalahan.

Mengenai lokasi apotek, banyak faktor yang digunakan

sebagai bahan pertimbangan untuk menentukan lokasi suatu

usaha. Hal-hal yang perlu diperhatikan dan dipertimbangkan

yaitu:

a. Kepadatan dan jumlah penduduk.

b. Keadaan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat

setempat.
 13

c. Jarak dengan apotek lain

d. Jumlah apotek yang ada pada lokasi yang sama.

e. Fasilitas kesehatan yang ada disekitar lokasi apotek,

misalnya puskesmas, Rumah sakit, dokter praktek, dan lain-

lain.

f. Letak apotek yang akan didirikan dan mudah tidaknya

pasien untuk parkir

g. Aspek Permodalan, berkaitan dengan suatu investasi modal

dalam aktiva tetap diharapkan kembali setelah lebih dari

satu tahun

h. Aspek Teknis, secara teknis pengelolaan apotek merupakan

tanggung jawab APA yang dalam pengelolaan sehari-hari

dibantu oleh asisten apoteker. Aspek teknis yang dimaksud

adalah kondisi fisik dan peralatan yang dibutuhkan untuk

menunjang pelayanan kefarmasian diapotek. Strategi

pengembangan apotek dapat dilakukan dengan cara seperti

tersedianya ruang praktek dokter, baik dokter umum

maupun dokter spesialis, laboratorium. Apotek dapat

melakukan hubungan kerja sama dengan instansi, kantor,

supermarket, atau perusahaan yang ada dikota setempat.

i. Analisa Pasar, aspek pemasaran menjadi prioritas utama

agar laju perkembangan apotek sesuai dengan yang

diharapkan. Pada analisa ini yang perlu menjadi perhatian

adalah perkiraan jumlah resep dari masing-masing dokter,

 14

poliklinik, atau rumah sakit disekitar apotek, harga obat tiap

resep dan keadaan penduduk sekitar lokasi yang meliputi

jumlah penduduk, tingkat pendidikan penduduk sekitar

lokasi yang meliputi jumlah penduduk, tingkat pendidikan

penduduk, tingkat social ekonomi, dan perilaku penduduk

dalam penggunaan obat.

j. Analisa Keuangan, aspek finansial ditujukan untuk

memperkirakan berapa jumlah dana yang dibutuhkan untuk

membangun dan kemudian untuk mengoperasikan apotek.

Sumber pembiayaan apotek dapat menggunakan dua

sumber, yaitu yang pertama modal sendiri dapat satu orang

pribadi atau beberapa orang dengan pembagian saham.

Kedua dapat dengan pinjaman dengan melalui bank atau

lembaga non bank. Aspek keuangan, meliputi:

1. Investasi dan modal kerja

2. Penilaian analisis keuangan yaitu analisa yang

berkenaan dengan biaya operasional dan biaya investasi.

Penilaian analisis keuangan tersebut dapat

menggunakan analisis keuangan tersebut dapat

menggunakan analisis PBP (Pay Back Periode), ROI

(Return Of Investment), NPV (Net Present Value), IRR

(Internal Rate of Return), dan BEP (Break Even Point).

3. Cash Flow Analysis, dijelaskan mengenai aspek

keuangan dilihat dari analisis Break Even Point, Return

 15

Of Investment, dan Pay Back Periode. dalam studi

kelayakan (Anief, 2001).

2.4 Pengelolaan Sumber Daya Apotek

2.4.1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia
Menurut Permenkes No.73 Tahun 2016 tentang standar

pelayanan kefarmasian pada bab IV dijelaskan pada bagian sumber

daya manusia, pelayanan kefarmasian apotek diselenggarakan oleh

apoteker, dapat diabntu oleh apoteker pendamping dan atau tenaga

teknis kefarmasian yang memiliki surat tanda registrasi dan surat

izin praktek. Dalam melakukan pelayanan kefarmasian apoteker

harus memenuhi kriteria :

a. Persyaratan administrasi

1. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang

terakreditasi

2. Memiliki surat tanda registrasi apoteker (STRA)

3. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku

4. Memiliki surat izin praktek apoteker (SIPA)

b. Menggunakan atribut praktek antara lain baju praktek, tanda

pengenal

c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/continuing

professional development (CPD) dan mampu memberikan

pelatihan yang berkesinambungan

d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan

pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,

pendidikan berkelanjutan atau mandiri

 16

e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap

peraturan perundang-undangan sumpah apoteker, standar profesi

(standar pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan

kode etik) yang berlaku

2.4.2. Pengelolaan Sarana dan Prasarana

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73

Tahun 2016Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana

dan prasarana apotek dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai serta kelancaran praktek

pelayanan kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan

untuk menunjang pelayanan kefarmasian di apotek meliputi sarana

yang memiliki fungsi :

1. Ruang penerimaan resep, sekurang-kurangnya terdiri dari

tempat penerimaan resep, satu set meja dan kursi, serta satu set

komputer. Ruang penerimaan terletak pada bagian depan dan

mudah terlihat oleh pasien

2. Ruang pelayanan dan peracikan atau produksi sediaan secara

terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhandan meja peracikan.

Diruang peracikan tersedia peralatan peracikan, timbangan

obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat,

bahan pengemas obat, lemari pendingin, thermometer ruangan,

blanko salinan resep, etiket dan label obat. Ruang ini diatur

agar mendapatkan cahaya sirkulasi udara yang cukup, dapat

dilengkapi dengan pendingin ruangan

 17

3. Ruang penyerahan obat, bisa berupa konter penyerahan obat

yang dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep

4. Ruang konseling, sekurang-kurangnya memiliki satu set meja

dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet,

poster, alat bantu konseling, buku catatan konseling dan

formulir catatan pengobatan pasien

5. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperature,

kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk

dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi

rak atau lemari obat, pallet, pendingin ruangan, lemari

pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan

psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu

dan kartu suhu

6. Ruang arsip, dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang

berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan BMHP serta pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu

tertentu.

2.4.3. Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Menurut Kemenkes RI No. 9 Tahun 2017 tentang apotek,

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.

 18

1. Tujuan perencanaan

a. Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP yang mendekati kebutuhan

b. Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP secara rasional

c. Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP

d. Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

e. Efisien biaya

f. Memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan,

penyimpanan dan biaya distribusi sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP

2. Proses perencanaan

a. Perlu dipastikan kembali komoditas yang akan disusun

perencanaannya

b. Perlu disusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan BMHP yang akan direncanakan, termasuk di

dalamnya kombinasi antara generic bermerk

c. Perencanaan perlu memeperhatikan waktu yang dibutuhkan,

mengestimasi periode pengadaan, mengestimasi safety stock

dan memperhitungkan leadtime

3. Pengumpulan data
 19

Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP pasien periode sebelumnya

(data konsumsi), sisa stok dan data morbiditas

a. Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat keksehatan

dan BMHP yang direncanakan menggunakan metode

perhitungan kebutuhan

b. Evaluasi perencanaan

c. Revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan)

d. Apotek yang bekerjasama dengan BPJS diwajibkan untuk

mengirimkan RKO yang sudah disetujui oleh pimpinan

apotek aplikasi E-Money

4. Metode perhitungan kebutuhan

Menentukan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan BMHP merupakan salah satu pekerjaan kefarmasian yang

harus dilakukan oleh tenaga kefarmasian di fasilitas pelayanan

kesehatan. Dengan koordinasi dan proses perencanaan yang tepat,

maka diharapkan obat yang direncanakan dapat tepat jenis,

jumlah dan waktu serta mutu yang terjamin. Pemilihan metode

perhitungan kebutuhan didasrakan pada penggunaan sumber daya

dan data yang ada. Metode tersebut adalah metode konsumsi,

metode morbiditas dan metode proxy consumption.

5. Metode proxy consumption

Metode proxy consumption adalah metode perhitungan

kebutuhan obat menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi

 20

obat, permintaan atau penggunaan dana atau pengeluarana obat

dari apotek yang telah memiliki system pengelolaan obat dan

mengekstrapolasikan konsumsi atau tingkat kebutuhan

berdasarkan cakupan populasi atau tingkat layanan yang diberikan

6. Analisa rencana kebutuhan sediaan farmasi

Untuk menjamin ketersediaan obat dan efisiensi anggaran

perlu dilakukan analisa saat perencanaan. Evaluasi perencanaan

dilakukan dengan cara berikut :

a. Analisa ABC

ABC bukan singkatan melainkan suatu penamaan yang

menunjukkan peringkat/rangking dimana urutan dimulai

dengan yang terbaik/terbanyak. Analisa ABC

mengelompokkan item sediaan farmasi berdasarkan kebutuhan

dananya, :

1. Kelompok A adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan

penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah dana obat

keseluruhan

2. Kelompok B adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan

penyerapan dana sekitar 20%

3. Kelompok C adalah kelompok jnis sediaan farmasi yang

jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukan penyerapan

dana sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan

 21

b. Analisa VEN

Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi

penggunaan dana sediaan farmasi yang terbatas dengan

mengelompokkan sediaan farmasi berdasarkan manfaat tiap

jenis sediaan farmasi terhadap kesehatan. Semua jenis sediaan

farmasi yang tercantum dalam daftar sediaan farmasi

dikelompokkan kedalam tiga kelompok :

1. Kelompok V (vital) adalah kelompok sediaan farmasi yang

mampu menyelamatkan jiwa (life saving) contoh : obat

shock anafilaksis

2. Kelompok E (essensial) adalah kelompok sediaan farmasi

yang bekerja pada sumber penyebab penyakit dan paling

dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan . contoh : sediaan

farmasi untuk pelayanan kesehatan pokok (contoh : anti

diabetes, analgesic, antikonvulsi) dan sediaan farmasi untuk

mengatasi penyakit penyebab kematian terbesar

3. kelompok N (non esensial) merupakan sediaan farmasi

penunjang yaitu sediaan farmasi yang kerjanya ringan dan

biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau

untuk mengatasi keluhan ringan. Contoh : suplemen

makanan dan vitamin

c. Analisa kombinasi

Jenis sediaan farmasi yang termasuk kategori A dari

analisis ABC adalah benar-benar jenis sediaan farmasi yang

 22

diperlukan untuk penanggulangan penyakit terbanyak. Dengan

kata lain, statusnya harus E dan sebagian V dari VEN.

Sebaliknya jenis sediaan farmasi dengan status N harusnya

masuk kategori C. digunakan untuk menetapkan prioritas

untuk pengadaan sediaan farmasi dimana anggaran yang tidak

sesuai dengan kebutuhan

d. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin

kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan

dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi

fisik yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya

berdasarkan faktur pembelian atau surat pengiriman barang

yang sah. Penerimaan sediaan farmasi di apotek harus

dilakukan oelh apoteker. Bila apoteker berhalangan hadir,

penerimaan sediaan farmasi dapat didelegasikan kepada

apoteker pendamping atau tenaga teknis kefarmasian yang

ditunjuk oleh apoteker pemegang SIA atau SIPTTK.

Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi :

1. Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam

keadaan baik

2. Kesesuaian antara fisik obat dengan faktur pembelian dan

atau surat peniriman barang SPB (kebenaran nama

produsen, nama pemasok, nama obat, jumlah, bentuk,

 23

kekuatan sediaan obat dan isi kemasan, nomor bets, dan

tanggal kadaluarsa)

e. Penyimpanan

Penyimpanan obat sebaiknya digolongkan berdasarkan

bentuk sediaan seperti sediaan padat dipisahkan dari sediaan

cair atau setengah padat. Hal tersebut dilakukan untuk

menghindari zat-zat yang bersifat higroskopis, serum, vaksin

dan obat-obat yang mudah rusak atau meleleh pada suhu

kamar disimpan dalam lemari pendingin. Penyusunan obat

dapat dilakukan secara alfabetis untuk mempermudah dan

mempercepat pengambilan obat saat diperlukan. Pengeluaran

barang di apotek sebaiknya menggunakan system FIFO (first

in first out) FEFO (first expire first out), sehingga obat-obat

yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan

paling depan dan memungkinkan diambil terlebih dahulu

f. Pemusnahan dan Penarikan

Sediaan farmasi kadaluarsa atau rusak harus

dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan.

Pemusnahan sediaan farmasi kadaluarsa atau rusak yang

mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh

apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang

memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan

dibuktikan dengan berita acara pemusnahan. Resep yang telah

disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat

 24

dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker

diskasikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek

dengan cara dibakar atau acra pemusnahan lain yang

dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep selanjutnya

dilaporkan kepda dinas dan bahan medis habis pakai yang

tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi

standar/memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan

dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan inisiasi sukarela

oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap

memberikan laporan kepada kepala BPOM. Penarikan alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap

produk yang izin edarnya dicabut oleh menteri (Kemenkes RI,

2019)

g. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis

dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan melalui

sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan

pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya

kelebihan, kekurangan, kekosongan, keruskaan, kadaluarsa,

kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian

persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan

cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya

 25

memuat nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan,

jumlah pengeluaran dan sisa persediaan

h. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan

sediaan farmasi. Alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur) penyimpanan,

(kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan

pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan

terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal

merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan

manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan

lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat

untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,

psikotropika dan pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai

pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih lanjut oleh direktur

jenderal. Pelaporan yang diserahkan langsung kepada pihak

terkait serta pelaporan SIPNAP secara online. SIPNAP

merupakan system pelaporan narkotika dan psikotropika

dimana pelaporan SIPNAP dilakukan setiap bulannya paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Apoteker atau TTK setiap

bulannya menginput data penggunaan psikotropika melalui

SIPNAP lalu setelah data telah terinput data tersebut diimpor.

Laporan meliputi laporan pemakaian narkotika dan

 26

psikotropika untuk bulan bersangkutan (meliputi nomor urut,

nama bahan/sediaan, satuan, persediaan awal bulan). Password

dan user name didaptkan setelah melakukan registrasi pada

dinkes setempat. (Kemenkes RI, 2019)

2.4.4. Pengelolaan Administrasi

Menurut Menteri Kesehatan Reublik Indonesia No.73

Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek,

kegiatan administrasi yang harus dilaksanakan dalam pelyanan

kefamasian meliputi :

1. Administrasi Umum

Administrasi umum terdiri dari pencatatan, pengasripan,

pelpaoran narkotika dan psikotropika dan dokumentasi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku. Pencatatan dan pelaporan

terhadap pengelolaan narkotika dan psikotropika diatur dalam

peraturan menteri kesehatan republik Indonesia No.3 Tahun

2015 tentang peredaran, penyimpanan, pemusnahan dan

pelaporan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi

2. Administrasi Pelayanan

Administrasi pelayanan terdiri dari pengarsipan resep,

pengarsipan catatan pengobatan pasien, dan pengarsipan hasil

monitoring penggunaan obatPelaksanaan pelayanan kefarmasian

di Apotek, perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang

meliputi:
 27

a. Administrasi umum yaitu meliputi pencatatan, pengarsipan,

pelaporan narkotika, psikotropika dan dokumentasi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.

b. Administrasi pelayanan yaitu meliputi pengarsipan resep,

pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil

monitoring penggunaan obat. Hal lain yang harus diperhatikan

dalam pengelolaan Apotek oleh Apoteker Pengelola Apotek

yaitu mengatur resep yang telah dikerjakan menurut urutan

tanggal dan nomor urut penerimaan resep dan harus disimpan

sekurang-kurangnya tiga tahun, dan resep yang mengandung

narkotik dipisahkan dari resep yang lainnya. (Kepmenkes RI,

2004).

2.5. Pelayanan Apotek

2.5.1. Pelayanan OTC (Over The Counter)
Over The Counter (OTC) merupakan obat yang dapat dibeli

tanpa resep dokter, biasa disebut juga dengan obat bebas yang terdiri

dari obat bebas dan bebas terbatas. Penggunaan obat-obat OTC

biasanya digunakan pada saat pengobatan secara swamedikasi.

Swamedikasi merupakan upaya pengobatan yang dilakukan secara

sendiri. Dalam penatalaksanaan swamedikasi, apoteker sebagai salah

satu profesi kesehatan sudah seharusnya berperan sebagai memberi

informasi (drug informer). Obat-obat yang termasuk dalam golongan

obat bebas dan bebas terbatas relatif aman digunakan untuk

pengobatan sendiri. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kesalahan

pengobatan (medication error) dan dapat menjadi pedoman terpadu

 28

dalam penatalksanaan swamedikasi. Pelayanan obat ini dilakukan

atas permintaan langsung dari pasien. Pasien biasanya datang ke

apotek dengan beberapa keluhan seperti skait kepala, sakit gigi,

demam, sakit perut, atau gatal-gatal. Pasien juga bisa langsung

menyebutkan obat yang diperlukannya. Tahun 2010 WHO

mensyaratkan obat yang digunakan dalam swamedikasi harus

didukung dengan informasi tentang bagaimana cara penggunaan

obat, efek terapi yang diharapkan dari pengobatan dan kemungkinan

efek samping yang tidak diharapkan dari pengobatan dan

kemungkinan efek samping yang tidak diharapkan, bagaimana efek

obat tersebut dimonitoring. Interaksi yang mungkin terjadi, perhatian

dan peringatan mengenai obat, lama penggunaan, dan kapan harus

menemui dokter. Obat wajib apotek hanya dapat digunakan dibawah

pengawasan apoteker. Obat OTC terbagi menajdi obat bebas dan

obat bebas terbatas :

a. Obat Bebas

Gambar 1. Logo Obat Bebas (Depkes RI, 2006)

Obat bebas adalah obat yang dijual secara bebas diwarung

kelontong, toko obat dan apotek. Pemakaian obat bebas ditujukan

untuk mengatasi penyakit ringan sehingga tidak memerlukan

pengawasan dari tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk yang

tertera pada kemasan, hal ini dikarenakan jenis zat aktif pada obat
 29

bebas relative aman. Efek samping yang ditimbulkan minimum dan

tidak berbahaya. Karena semua informasi penting untuk

swamedikasi dengan obat bebas tertera pada kemasan atau brosur

informasi di dalamnya, pembelian obat sangat disarankan dengan

kemasannya (BOPM, 2014)

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan

obat bebas adalah lihat tanggal kadaluarsa obat, baca dengan baik

keterangan tentang obat pada brosur, perhatikan dengan baik dosis

yang digunakan, untuk dewasa atau anak-anak, perhatikan dengan

baik komposisi zat berkhasiat dalam kemasan obat, perhatian dengan

komposisi zat berkhasiat dalam kemasan obat, perhatikan

peringatan-peringatan khsus dalam pemakaian obat, perhatikan

tentang kontraindikasi dan efek samping obat, yang termasuk obat

golongan ini contohnya adalah analgesik antipiretik (parasetamol),

vitamin dan mineral (BPOM, 2014)

b. Obat Bebas Terbatas

Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas

Golongan obat ini disebut juga obat obat W (aarschhuwing)

yang artinya waspada. Diberi nama obat bebas terbatas karena ada

batasan jumlah dan kadar dari zat aktifnya, seperti obat bebas, obat

bebas terbatas mudah didapatkan karena dijual bebas dan dapat tanpa
 30

resep dokter. Meskipun begitu idealnya obat ini hanya dijual dia

potek atau toko obat berizin yang dikelola oleh minimal asisten

apoteker dan harus dijual dengan bungkus/kemasan aslinya. Hal ini

disebabkan obat ini sebenarnya masih termasuk dalam obat keras,

artinya obat bebas terbatas dijual dengan disertai beberapa

peringatan dan informasi memadai bagi masyarakat luas. Obat ini

dapat dikenali lewat llingkaran biru dengan garis tepi berwarna

hitam yang mengelilingi (Depkes RI, 2006)

Terdapat pula tanda peringatan “P” dalam labelnya. Disebut

terbatas karena ada batasan jumlah kadar dan kadar isinya. Label “P”

ada beberapa macam :

Gambar 3. Tanda peringatan obat bebas terbatas (Depkes RI, 2006)

Adapun contoh obat bebas terbatas diantaranya obat batuk, obat flu,

pereda nyeri, obat yang mengandung antihistamin. Selain pelayanan

obat bebas dan bebas terbatas. Apotek juga melayani obat bahan alam

antara lain :

- Jamu
 31

Gambar 4. Logo Jamu

Jamu merupakan bahan obat alam yang sediannya masih berupa

simplisia sederhana, seperti irisan rimpang, daun atau akar kering.

Khasiat dan keamanannya terbukti secara empiris berdasarkan

pengalaman turun temurun. Dipasaran banyak beredar produksi jamu

seperti Herbamuno dari mustika ratu, Promag herbal, dan Tolak linu

dari sido muncul.

- Obat Herbal Terstandar

Gambar 5. Logo Obat Herbal Terstandar

Jamu dinaikkan kelasnya menjadi herbal terstandar dengan syarat

bentuk sediaannya berupa ekstrak dengn bahan dan proses pembuatan

yang terstandarisasi. Disamping itu herbal terstandar harus melewati uji

praklinis seperti uji toksisitas 24 (kemanan), kisaran dosis,

farmakodinamik (kemanfaatan) dan teratogenik (keamanan terhadap

janin). Uji praklinik meliputi in vivo dan in vitro. Hingga saat ini di

Indonesia baru 17 produk herbal terstandar yang beredar dipasaran.

Sebagai contoh Lelap dari PT Soho, Diapet NR dari PT soho, dan

Antangin JRG sirup herbal dari Delto

- Fitofarmaka
 32

Gambar 6. Logo Fitofarmaka

Fitofarmaka adalah sediaan obat dan obat tradisional yang telah

dibuktikan keamanan dan khasiatnya. Bahan bakunya terdiri dari

simplisia atau sediaan galenik yang telah memenuhi persyaratan yang

berlaku (Permenkes RI, 1992). Contoh produk yang sering ditemui

adalah Stimuno dari PT Dexa Medica

2.5.2. Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek)

Pelayanan OWA (obat wajib apotek) pelayanan obat wajib

apotek harus memperhatikan batasan jumlah maksimum setiap

jenis obat yang boleh diserahkan kepada pasien, dosis, aturan

pakai, dan informasi tentang obat tersebut. Keputusan Menteri

Kesehatan No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang obat wajib

apotek No.1, yaitu obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat

diserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep

dokter. Bahwa untuk meningkatkan kemmapuan masyrakat dalam

menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah kesehatan dirasa

perlu ditunjang dengan sarana yang dapat meningkatkan

pengobatan sendiri secara tepat, aman, dan rasional dapat dicapai

melalui peningkatan penyediaan obat yang dibutuhkan untuk

pengobatan sendiri yang sekaligus menjamin penggunaan obat

secara tepat, aman dan rasional.

 33

Obat wajib apotek adalah kelompok obat yang termasuk

golongan obat keras. Tanda khusus pada kemasan obat wajib

apotek sama dengan obat keras. Meskipun obat keras diisyaratkan

hanya dapat diperoleh dengan resep dokter, pengecualian diberikan

pada obat wajib apotek. Pemerintah RI menunagkan ketentuan ini

sejak tahun 1990, yaitu melalui penerbitan surat keputusan menteri

kesehatan No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang obat wajib

apotek, selanjutnya dikenal sebagai OWA. Berdasarkan surat

keputusan tersebut, obat-obat yang termasuk dalam kategori OWA

dapat diberikan oleh apoteker di apotek tanpa resep dokter dengan

batasan jumlah tertentu. Apoteker dalam melayani obat tersebut

diwajibkan untuk memenuhi ketentuan dan batasan setiap jenis

obat per pasien, mmebuat catatan pasien serta obat yang telah

diserahkan, dan memberikan informasi meliputi dosis dan aturan

pakainya, kontarindikasi, efek samping dan informasi lain yang

perlu diperhatikan oelh pasien.

Menurut Permenkes RI No. 919/Menkes/Per/X/1993.

Pelayanan tanpa resep dapat diberikan apabila memenuhi kriteria

sebagai berikut :

1. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita

hamil, anak usia dibawah 2 tahun dan orang tua diatas usia 65

tahun

2. Pengobatan sendiri dengan obat yang dimaksud tidak

memberikan resiko pada kelanjutan penyakit

 34

3. Penggunaannya tidak memerlukan alat khusus yang harus

dilakukan oleh tenaga kesehatan

4. Penggunaanya diperlukan untuk penyakit yang prevalensiinya

tinggi di Indonesia

5. Obat yang dimaksud memiliki resiko khasiat keamanan yang

dpat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

2.5.3. Pelayanan Obat Keras

Obat Keras

Gambar 7. Logo Obat Keras

Obat keras adalah obat yang hanya dapat diperoleh dengan

resep dokter. Ciri-cirinya adalah bertanda lingkaran bulat merah

denga garis tepi berwarna hitam, dengan huruf K ditengah yang

menyentuh garis tepi. Konsumen yang datang di apotek dan ingin

membeli obat yang termasuk dalam obat keras, maka apoteker

tidak perlu melayani da menolak dengan sopan. Edukasi yang

dibutuhkan oleh mereka, apoteker harus dapat memberikan arahan

dan informasi yang jelas, bahwa obat ini hanya boleh dijual di

apotek dan harus dengan resep dokter pada saat membelinya.

Obat keras atau obat daftar G menurut bahasa Belanda “G”

singkatan dari “Gevaarlijk” artinya berbahaya, maksudnya obat

dalam golongan ini berbahaya jika pemakaiannya tidak

berdasarkan resep Dokter. Berdasarkan Keputusan Menteri

 35

Kesehatan Republik Indonesia No. 02396/A/SK/VII/1986 tentang

tanda khusus obat keras daftar G adalah lingkaran bulat berwarna

merah dengan garis tepi berwarna hitam dengan huruf K yang

menyentuh garis tepi. Contoh: Asam mefenamat. Pelayanan obat

keras di Apotek antara lain:

a. Obat Keras Reguler

b. Prekursor

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009

tentang narkotika, prekursor adalah zat atau bahan pemula yang

dapat digunakan untuk pembuatan narkotika dan psikotropika,

prekursor tersebut berguna untuk Industri farmasi, pendidikan,

pengembangan ilmu pengetahuan dan pelayanan kesehatan.

Prekursor tersebut digunakan untuk keperluan proses produksi

industri dan kalau dilakukan penyimpangan maka dapat digunakan

untuk membuat narkotika dan psikotropika. Contohnya yaitu

Potassium permanganate, Ephedrine, pseudoephedrine, dan lain-

lain.

c. Obat-Obat Tertentu (OOT)

Menurut aturan Badan Pengawas Obat dan Makanan

Republik Indonesia (BPOM RI) Nomor 7 Tahun 2016, Obat-Obat

Tertentu adalah obat-obat yang bekerja di sistem susunan syaraf

pusat selain Narkotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di

atas dosis terapi dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan

khas pada aktivitas mental dan perilaku, terdiri atas obat-obat yang
 36

mengandung Tramadol, Triheksifenidil, Klorpromazin, Amitriptilin

dan/atau Haloperidol. Obat-obat tersebut hanya dapat digunakan

untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan/atau ilmu

pengetahuan.

2.5.4. Pelayanan Narkotika

Gambar 8. Narkotika

Pelayanan resep narkotika di apotek perlu mendapat

perhatian khusus, karena obat narkotik sangat rawan untuk

disalahgunakan. Obat-obat yang termasuk golongan narkotik di

apotek disimpan pada lemari khusus penyimpanan narkotika harus

mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda, satu kunci dipegang

oleh apoteker pennaggung jawabdan satu kunci lainnya dipegang

oleh pegawai lain yang dikuasakan. Beberapa syarat dan

penanganan resep narkotik yaitu :

a. Resep harus diskrining terlebih dahulu

b. Obat narkotik I dalam resep diberi garis tinta merah

c. Resep mengandung narkotik tidak boleh diulang, tetapi harus

dibuat reseop baru

d. Resep yang mengandung narkotik harus disimpan terpisah dari

resep lain

e. Jika pasien hanya meminta ½ obat narkotik yang diresepkan,

maka diperbolehkan untuk membuat salinan resep bagi pasien

 37

tersebut. Tetapi copy resep tersebut hanya dapat ditebus kembali

di apotek tersebut yang menyimpan resep aslinya, tdak bisa

ditebus ke apotek lain.

f. Jika pasien sedang berada di luar kota, maka copy resep tetap

tidak bisa ditebus, melainkan harus dibuatkan resep baru dari

dokter di daerha/kota tersebut dengan menunjukkan copy resep

yang dibawa sehingga tetap bisa memperoleh obatnya

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia No. 2 Tahun 2017, penggolongan narkotikadibagi

menjadi tiga, yaitu:

1. Narkotika Golongan I terdiri atas narkotika yang hanya

digunakan dalam kepentingan pengembangan ilmu

pengetahuan, tidak dapat dipakai dalam terapi, dan memiliki

potensi yang sangat tinggi guna menimbulkan

ketergantungan. Contoh Narkotika: kokain, opium, heroin,

dan ganja.

2. Narkotika Golongan II yaitu narkotika yang dapat dipakai

dalam terapi dan pengembangan ilmu pengetahuan. Ditambah

dapat digunakan sebagai pilihan terakhir dalam pengobatan

namun memiliki berpotensi tinggi menyebabkan

ketergantungan. Contoh: fentanil, metadon, morfin, dan

petidin.

3. Narkotika Golongan III terdiri dari narkotika yang dapat

berguna dalam tujuan pengembangan ilmu pengetahuan,

 38

dipakai untuk terapi, serta berkhasiat dalam pengobatan dan

memiliki potensi yang ringan untuk menimbulkan efek

ketergantungan. Contoh: etilmorfina kodein, dan norkodeina.

2.5.5. Pelayanan Psikotropika

Psikotropika adalah obat, baik alamiah maupun sintesis

bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh

selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan

khas pada aktivitas mental dan perilaku. Berikut syarat dan

penanganan resep psikotropika :

1. Resep harus diskrining terlebih dahulu

2. Obat psikotropika di dalam resep diberi garis bawah tinta biru

3. Resep yang mengandung psikotropika tidak boleh diulang,

tetapi harus dibuat resep baru

4. Resep yang mengandung psikotropika harus disimpan terpisah

dari resep yang lain

5. Jika pasien hanya meminta ½ obat psikotropika yang

diresepkan, maka diperbolehkan untuk dibuatkan copy resep

bagi pasien tersebut.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia No.3 Tahun 2017 psikotopika digolongkan menjadi:

a. Psikotropika golongan I, yaitu psikotropika yang hanya dapat

digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan

dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat

 39

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: etisiklidina,

tenosiklidina, dan metilendioksi metilamfetamin (MDMA).

b. Psikotropika golongan II yaitu psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin,

deksamfetamin, metamfetamin, dan fensiklidin.

c. Psikotropika golongan III yaitu psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amobarbital,

pentabarbital, dan siklobarbital.

d. Psikotropika golongan IV yaitu psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau

untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: diazepam,

estazolam, etilamfetamin, alprazolam.

2.5.6. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Menurut Tuwina et al (2014) Pelayanan informasi obat

(PIO) sangat diperlukan, terlebih lagi banyak pasien yang belum

mendapat informasi obat secara memadai tentang obat yang

digunakan. Terutama pasien geriatrik. Pelayanan informasi obat

sangat penting dalam upaya menunjang budaya pengelolaan dan

penggunaan obat secara rasional. Pelayanan informasi sangat

diperlukan, terlebih lagi banyak pasien yang belum mendapatkan

 40

informasi obat secara memadai tentang obat yang digunakan,

karena penggunaan obat yang tidak benar dan ketidakpatuhan

meminum obat bisa membahayakan.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No. 35 Tahun 2014, pelayanan informasi obat atau PIO merupakan

kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi

mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan

dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada

profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai

obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Kegiatan

pelayanan informasi obat di Apotek meliputi:

a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan

b. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,

pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)

c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien

d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa

farmasi yang sedang praktik profesi

e. Melakukan penelitian penggunaan Obat

f. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah

g. Melakukan program jaminan mutu

2.5.7. Konseling
Menurut pelayanan informasi obat berupa Tuwina et al

(2014) pelayanan informasi obat berupa konseling ditujukan untuk

meningkatkan hasil terapi dengan memaksimalkan penggunaan

obat-obatan yang tepat. Salah satu manfaat dari konseling adalah

 41

meningkatkan kepatuhan pasien dalam peggunaan obat, sehingga

angka kematian dan kerugian (baik biaya maupun hilangnya

produktivitas) dapat ditekan. Selain itu pasien memperoleh

informasi tambahan mengenai penyakitnya yang tidak

diperolehnya dar dokter karena tidak sempat bertanya, malu

bertanya, atau tidak dapat mengungkapkan apa yang ingin ditanya

Menurut DEPKES RI Tahun 2007 konseling untuk pasien

rawat jalan dapat diberikan kepada pasien pada saat mengambil

obat di apotek. Kegiatan ini dilakukan di counter pada saat

penyerahan obat tetapi lebih efektif bila dilakukan diruang khusus

yang disediakan untuk konseling. Konseling pasien diutamakan

untuk pasien yang :

1. Pasien yang menjalani terapi penyakit kronis dan pengobatan

jangka panjang (diabetes, TBC, epilepsi, HIV/AIDS, dll)

2. Mendapatkan obat dengan bentuk sediaan tertentu dan dengan

cara pemakaian yang khusus misal (suppositoria, enema,

inhaler, injeksi insulin dll)

3. Mendapatkan obat dengan cara penyimpanan yang khusus,

misal insulin

4. Mendapatkan obat-obatan dengan aturan pakai yang rumit,

misalnya pemakaian kortikosteroid, dengan tapering down

5. Golongan pasien yang tingkat kepatuhannya rendah, misalnya

geriatrik, pediatrik
 42

6. Mendapatkan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,

penitoin

7. Mendapatkan terapi obat-obatan dengan kombinasi yang

banyak (polifarmasi)

Tahapan pelaksanaan konseling :

a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien

b. Menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir),

nama dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan

pakai, waktu pemakaian (pagi, siang, malam)

c. Jika ada informasi tamabahan lain dituliskan pada keterangan

d. Menemui pasien/keluarga di ruang rawat atau ruang konseling

e. Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan dengan

pertanyaan terbuka minimal dua identitas : nama lengkap dan

tanggal lahir

f. Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian masalah terkait

terapi obat

g. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui

three prime questions

1. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda

2. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang

diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut

3. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang

diharapkan setelah anada menerima terapi obat tersebut ?

 43

h. Memberikan informasi dan edukasi obat kepada

pasien/keluarga terutama untuk obat yang akan digunakan

secara mandiri oleh pasien mengenai indikasi, dosis, waktu dan

cara pemberian, hasil terapi yang diharapkan, cara

penyimpanan obat, efek samping dan hal-hal yang harus

diperhatikan selama penggunaan obat

i. Meminta pasien untuk mengulangi penjelasan terkait

penggunaan obat yang telah disampaikan

j. Apoteker mendokumentasikan konseling dengan memminta

tanda tangan pasien sebgai bukti bahwa pasien memahami

informasi yang diberikan dalam konselingkan.

2.5.8 Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Menurut Megawaty et al (2020) pemantauan terapi obat

merupakan kegiatan untuk meingkatkan efektivitas terapi dan

meminimalkan resiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD).

Pemantauan terapi obat adalah suatu proses yang mencakup kegiatan

untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi

pasien. Kegiatan tersebut mencakup pengkajian pilihan obat, dosis, cara

pemberian obat, respons terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki

(ROTD) dan rekomendasi perubahan atau alternative terapi. PTO harus

dilakukan secara berkesinambungan dan dievaluasi secara teratur pada

periode tertentu agar keberhasilan ataupun kegagalan terapi dapat

diketahui.
 44

2.5.9 Monitoring Efek Samping Obat

MESO oleh tenaga kesehatan di Indonesia masih bersifat

sukarela (voluntary reporting) dengan menggunakan formulir pelaporan

ESO berwarna kuning, yang dikenal sebagai Form kuning (Lampiran.

1). Monitoring tersebut dilakukan terhadap seluruh obat yang beredar

dan digunakan dalam pelayanan kesehatan di Indonesia. Aktivitas

monitoring efek samping obat dan juga pelaporannya oleh sejawat

tenaga kesehatan sebagai healthcare provider merupakan suatu alat

yang dapat dihunakan untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya efek

samping obat yang serius dan jarang terjadi (rare). Setiap hal yang

perlu dilaporkan dalam form MESO adalah setiap kejadian yang

dicurigai sebagai efek samping obat yang perlu dilaporkan, baik efek

samping yang belum diketahui hubungan kausalnya (KTD/AE) maupun

yang sudah pasti merupakan ESO (ADR). Informasi yang diperlukan

dalam pelaporan suatu KTD atau ESO dengan menggunakan formulir

kuning adalah sebagai berikut :

a. Kode sumber data (diisi oleh BPOM)

b. Nama pasien

c. Umur

d. Suku

e. Berat badan

f. Pekerjaan

g. Jenis kelamin

h. Penyakit utama
 45

i. Kesudahan penyakit utama

j. Penyakit/kondisi lain yang menyertai

k. Informasitentang KTD/ESO

1. bentuk manifestasi KTD/ESO

2. saat tanggal mulai terjadi

3. kesudahan KTD/ESO

4. riwayat ESO yang pernah dialami

5. Obatnya

6. Bentuk sediaan obat

7. Beri tanda X untuk obat yang dicurigai

8. Cara pemberian

9. Dosis waktu

10. Tanggal mula

11. Tanggal akhir

12. Indikasi penggunaan

13. Data laboraturium

2.6. Perpajakan Apotek

Menurut Widyanti (2015) pajak adalah iuran kepada Negara yang

dapat dipaksakan yang terutang oleh wajib membayarnya menurut peraturan-

peraturan dengan tidak dapat mendapat prestasi kembali, yang langsung dapat

ditunjuk dan yang gunanya adalah untuk membiayai pengeluaran-pengeluaran

umum berhubung dengan tuags Negara yang menyelenggarakan

pemerintahan. Penerimaan pajak semakin memiliki peranan yang besar dalam

menyediakan dana untuk membiayai pengeluaran rutin dan apabila masih

 46

terdapat sisa digunakan untuk pembangunan. Pajak berkontribusi wajib

kepada Negara yang terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat

memaksa berdasarkan undang-undang dengan tidak mendapatkan imbalan

langsung dan digunakan untuk keperluan negara bagi sebesar-besarnya

kemakmuran rakyat. Pajak yang dibayarkan kepada Negara memiliki dua

fungsi yaitu :

1. Fungsi penerimaan (budgetair) yaitu pajak sebagai sumber dana bagi

pemerintah untuk membiayai pengeluaran-penegeluarannya

2. Fungsi pengatur (regulerend) yaitu pajak sebagai alat untuk mengatur atau

melaksanakan kebijakan pemerintah dalam bidang sosial dan ekonomi.

Pajak dapat dikelompokkan dalam tiga kelompok yaitu :

a. Menurut golongannya

1. Pajak langsung, yaitu pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib

pajak dan tidak dibebankan atau dilimpahkan kepada orang lain

(pajak penghasilan)

2. Pajak tidak langsung, yaitu yang pada akhirnya dibebankan atau

dilimpahkan kepada oranglain (pajak pertambahan nilai)

b. Menurut sifatnya

1. Pajak subjektif, yaitu pajak yang berpangkal atau bersandarkan

pada subjeknya, dalam arti memperhatikan keadaan diri wajib

pajak

2. Pajak objektif, yaitu pajak yang berpangkal pada objeknya, tanpa

memperhatikan keadaan diri wajib pajak (pajak pertambahan nilai

dan pajak penjualan atas barang mewah)

 47

c. Menurut pemungut dan pengelolanya

1. Pajak pusat, yaitu pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat yang

digunakan untuk membiayai rumah tangga Negara (pajak

penghasilan atau PPh, pajak pertambahan nilai atau PPN, pajak

penjualan atas barang mewah (PPNBM), pajak bumi dan

bangunan atau PBB, dan bea materai ,mulai tahun 2012 PBB

dikelola oleh daerah

2. Pajak daerah, yaitu pajak yang dipungut oleh pemerintah daerah

dan digunakan untuk membiayai rumah tangga daerah contohnya

pajak daerah tingkat 1 (pajak kendaraan bermotor dan kendaraan

diatas air, bea balik nama kendaran bermotor dan kendaraan di

atas air, pajak pengambilan dan pemanfaatan air tanah dan air

permukaan) dan pajak II (pajak hotel, dan restoran, pajak reklame,

pajak hiburan, pajak penerangan jalan). (Dirjen Pajak, 2009)

Menurut undang-undang No. 36 Tahun 2008, subjek pajak

adalah orang pribadi warisan yang belum terbagi sebagai satu

kesatuan menggantikan yang berhak, badan dan bentuk usaha tetap.

Wajib pajak adalah orang pribadi atau badan meliputi pemabayar

pajak, pemotong pajak dan pemungut pajak yang mmepunyai hak dan

kewajiban perpajakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan perpajakan. Setiap wajib pajak berkewajiban untuk

mendaftarkan diri. Melakukan perhitungan sendiri dan melakukan

pelaporan pajak terhutangnya dan akan mendapatkan nomor pokok

wajib pajak (NPWP). Objek pajak adalh penghasilan, yaitu setiap

 48

tambahan kemmapuan ekonomis yang diterima atau diperoleh wajib

pajak, baik yang berasal dari Indonesia maupun dari luar Indonesia,

yang dapat dipakai untuk konsumsi atau untuk menambah kekayaan

wajib pajak yang bersangkutan, dengan nama dan dalam bentuk

apapun

d. Pajak Penghasilan (PPh) pasal, merupakan pajak atas pengahsilan

berupa gaji karyawan, upah, honorarium, tunjangan dan pembayaran

lain dengan nama dan dalam bentuk apapun sehubungan dengan

pekerjaan atau jabatan, jasa, dan kegiatan dan dilakukan oleh orang

pribadi subjek dalam negri. Besar PPh 21 adalah penghasilan netto

dikurangi penghasilan tidak kena pajak (Permenkes, 2008)

e. Pajak Penghasilan (PPh) 23 yaitu orang pribadi yang menjalankan

usaha yang menyelenggarakan pembukuan. Tarif dan objek PPh pasal

23 sebesar 15% dari jumlah bruto. Pajak ini berupa deviden, bunga

royalti, sewa, hadiah, penghargaan dan imbalan jasa tertentu

f. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 25 yaitu, pajak orang pribadi

pengusaha tertentu adalah wajib pajak orang pribadi yang melakukan

kegatan usha pedagang yang mempunyai 1 atau lebih tempat usaha.

Besarnya angsuran PPh pasal 25 adalah sebesarpenghasilan yang

dihitung berdasarkan penerapan tarif umum atas penghasilan netto

sebulan yang disetahunkan, dibagi 12 (dua belas). Berdasarkan

peraturan pemerintah No.46 Tahun 2013 tenteng pajak penghasilan

dari usaha yang diterima atau diperoleh besarnya adalah 1% dari

omset atau peredaran bruto dengan nilai omset atau peredaran bruto <
 49

Rp. 4.800.000.000. Penghasilan netto adalah dalam wajib pajak

menyelenggarakan pembukuan dan dari pembukuannya dapat

dihitung besarnya penghasilan netto setiap bulan, penghasilan netto

fiscal dihitung berdasarkan undang-undang perpajakan No. 28 Tahun

2007, menyatakan bahwa :

1. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) merupakan pajak yang dibayar

dari 10% penjualan dikurangi pajak masukan, pajak pertambahan

nilai disetorkan paling lambat tanggal 15 bulan berikut setelah

masa pajak berakhir

2. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)Pajak atas tanah dan bangunan

apotek, besar pajak ditentukan oleh luas tanah dan banguna apotek

3. Pajak Reklame, pajak reklame dikenakan terhadap pemasangan

papan nama apotek, pajak dibayarkan satu tahun sekali

4. PPh Pribadi/Perseorangan, perhitungan PPh pribadi ada dua cara,

yaitu dengan pembukuan (membuat neraca laba-rugi) dan

menggunakan norma (dapat dilakukan bila omset kurang dari 4,8

milyar/tahun)

Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak

Sampai dengan Rp 50 Juta 5%
Rp 50 Juta – Rp 250 Juta 15 %
Rp 250 Juta – Rp 500 Juta 25 %
Lebih dari Rp 500 Juta 30 %
Table 1. Tarif Pajak PPh Pribadi/Perseorangan

5. PPh Badan PP No. 46 Tahun 2013 Tarif Pajak

Pribadi/Perseorangan.
 50

Penghasilan Kotor (Bruto) Tarif Pajak

≤ 4.800.000.000, 00/tahun 1 % x bruto
Table 2. Tarif Pajak PPh badan

6. Pengusaha Kena Pajak (PKP), pengusaha Kena Pajak (PKP)

merupakan pajak yang dikenakan kepada badan usaha atau orang

pribadi yang melakukan usaha dengan penghasilan (omset) > 600

juta/tahun atau penghasilan kecil dengan kemampuan sendiri dapat

mengajukan permohonan untuk menjadi PKP < 600 juta

 BAB III

KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN

3.1 Profil Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

3.1.1. Sejarah Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

Gambar. 9 Logo Kimia Farma

PT Kimia Farma apotek adalah anak perusahaan PT Kimia

Farma (Persero) Tbk yang didirikan berdasarkan akta pendirian No.6

tanggal 4 januari 2003 yang dibuat dihadapan Notaris Ny.Imas

Fatimah, S.H. di Jakarta dan telah diubah dengan akta No.25 tanggal

14 agustus 2009 yang dibuat dihadapan Notaris Ny.Imas Fatimah,

S.H. Akta ini telah mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman dan

Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan surat Keputusan No.

AHU-45594.AH.01.02.Tahun 2009 tanggal 15 September 2009.

Kimia Farma apotek terdapat hampir diseluruh wilayah

Indonesia yang dibagi berdasarkan wilayah atau disebut dengan unit

bisnis BM (Businesss Manajer), untuk daerah provinsi Kalimantan

Selatan BM terletak dikota Banjarmasin. Terdapat 31 apotek Kimia

Farma dibawah BM Banjarmasin, salah satunya yaitu apotek Kimia

Farma 547 Jahri Saleh. Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh berdiri

dibawah PT. Kimia Farma Apotek Unit Bisnis Banjarmasin. Apotek

51
 52

Kimia Farma 547 Jahri Saleh dipimpin oleh Ibu apt. Ridha fitriana,

S.Farm yang menjabat sebagai Apoteker Penanggung Jawab Apotek

(APA), Ibu apt. Risma Aulia, S.Farm sebagai Apoteker Pendamping,

dan dibantu oleh dua orang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).

Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh beroperasi dari jam 08.00-22.00

WITA yang menyediakan berbagai persediaan farmasi, alat kesehatan

3.1.2. Visi dan Misi Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh
1. Visi
Menjadi perusahaan Healthcare pilihan utama yang terintegrasi

dan menghasilkan nilai berkesinambunganVisi dari apotek yaitu

menjadi perusahaan jaringan layanan kesehatan yang terkemuka dan

mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di Indonesia.

2. Misi

a. Melakukan aktivitas usaha dibidang industri kimia dan farmasi,

perdagangan dan jaringan distribusi, retail farmasi dan layanan

kesehatan serta optimalisasi aset

b. Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance

Operatinal Excellence, didukung oleh SDM professional

c. Memberi nilai tambah dan manfaat tinggi kepada seluruh

Stakeholder

3. Budaya Perusahaan

Berdasarkan surat edaran KBUMN No. SE-7/MBU/07/2020

tanggal 1 Juli 2020 tentang nilai-nilai utama (Core Values)SDM

BUMN, maka perseroan menetapkan AKHLAK yaitu Amanah,

Kompeten, Harmonis, loyal, Adaptif, dan Kolaboratif yang

 53

dijadikan sebagai identitas dan perekat budaya kerja yang

mendukung peningkatan kinerja secara berkelanjutan di setiap

BUMN, untuk mempercepat pemahaman tentang nilai-nilai

AKHLAK, manajemen melakukan implementasi terhadap seluruh

Insan Kimia Farma dengan berbagai media offline maupun online.

Adapun kepanjangan budaya kerja “AKHLAK”, yaitu :

a. AMANAH : memegang teguh kepercayaan yang diberikan

1. Memenuhi janji dan komitmen

2. Bertanggung jawab atas tugas, keputusan dan tindakan yang

dilakukan

3. Berpegang teguh kepada nilai moral dan etika

b. KOMPETEN : terus belajar dan mengembangkan kapabilitas

1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan

yang selalu berubah

2. Membantu orang lain belajar

3. Menyelesaikan tugas dengan kualitas terbaik

c. HARMONIS : saling peduli dan menghargai perbedaan

1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

2. Suka menolong orang lain

3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

d. LOYAL : berdedikasi dan mengutamakan kepentingan bangsa

dan Negara

1. Menjaga nama baik sesama karyawan, pimpinan, BUMN,

dan Negara
 54

2. Rela berkorban untuk mencapai tujuan yang lebih besar

3. Patuh kepada pimpinan sepanjang tidak bertentangan

dengan hukum dan etika

e. ADAPTIF : terus berinovasi dan antusias dalam menggerakkan

ataupun menghadapi perubahan

1. Cepat menyesuaikan diri untuk menjadi lebih baik

2. Terus-menerus melakukan perbaikan mengikuti

perkembangan teknologi

3. Bertindak proaktif

f. KOLABORATIF : membangun kerjasama yang sinergis

1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk

berkontribusi

2. Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai

tambah

3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk

tujuan bersama
 55

3.1.3 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

APA/Apoteker Pengelola Apotek

Apt. Ridha Fitriana, S.Farm

TTK/Tenaga Teknis Kefarmasian TTK/Tenaga Teknis Kefarmasian

Netty Roseyanti Amd., Farm Husmargaret Thecer, S.Farm

Gambar 1. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

Berikut adalah data jumlah karyawan yang ada di Apotek Kimia

Farma 547 Jahri Saleh :

1. Apoteker Penanggung Jawab Apotek : apt. Ridha Fitriana S.Farm

2. Tenaga Teknis Kefarmasian :

a. Netty Roseyanti Amd.,Farm

b. Husmargaret Thecer S.,Farm

Pembagian tugas dan tanggung jawab di setiap bagian

diterapkan untuk efisiensi dan efektivitas kerja sebagai berikut :

1. Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Apotek kimia farma 547 Jahri Saleh dipimpin oleh seorang

Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang telah memenuhi syarat

sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu memiliki Surat Izin

Praktik Apoteker (SIPA) dan telah mengucap sumpah apoteker. APA

bertanggung jawab penuh terhadap samua kegiatan yang terjadi di

apotek, naik di bidang teknis kefarmasian (kegiatan pelayanan

kefarmasian) maupun non-teknis kefarmasian (bidang administrasi

55
 56

dan bidang ketenagakerjaan). APA sebagai manager pelayanan di

apotek bertanggung jawab secara langsung kepada Bisnis Manager.

Tugas dan tanggung jawab apoteker pengelola apotek adalah

(Permenkes RI, 2016)

a. Memimpin, menentukan kebijaksanaan, melaksanakan

pengawasan dan pengendalian apotek sesuai dengan undang-

undag yang berlaku

b. Menyusun Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)

sesuai dengan pedoman yang telah ditentukan oleh perusahaan

antara lain menentukan target yang akan dicapai, kebutuhan

sarana, pesonalia dan anggaran dana yang dibutuhkan

c. Menyusun program kerja karyawan untuk mencapai sasaran kerja

yang ditetapkan

d. Memberikan pelayanan informasi obat dan perbekalan farmasi

kepada pasien, dokter dan tenaga kesehatan lainnya

e. Mengelola dan mengawasi persediaan perbekalan farmasi di

apotek untuk memastikan ketersediaan barang atau obat sesuai

dengan kebutuhan dan rencana yang telah ditetapkan

f. Mengasai dan melaksanakan peraturan perundang-undangan

farmasi yang berlaku

g. Memberikan laporan berkala tentang kegiatan apotek secara

keseluruhan kepada Bisnis Manager

2. Apoteker Pendamping
 57

Apoteker Pendamping bertugas membantu APA saat

berhalangan atau pada saat jam yang berbeda dalam melakukan

tugasnya di apotek. Tugas dan tanggung jawab apoteker pendamping

adalah :

a. Memberikan pelayanan informasi obat kepada pasien dan tenaga

kesehatan lainnya

b. Pendataan pasien dan melakukan MESO dan PTO pada pasien

yang memiliki penyakit kronis

c. Melakukan pengawasan pelayanan kefarmasian di apotek

d. Menggantikan apoteker pengelola apotek/APA ketika tidak ada

ditempat saat apoteker pengelola apotek/APA berhalangan hadir

untuk menjalankan tugasnya

3. Koordinasi Teknisi

Koordinasi teknisi adalah seorang asisten apoteker yang

beranggung jawab langsung terhadap apoteker pengelola apotek.

Koordinasi teknisi bertugas mengelola, mengkoordinasi dan

mengawasi kegiatan pemberian layanan kepada pelanggan di apotek

untuk memastikan pemenuhan kebutuhan pelanggan sesuai dengan

standard an prosedur yang telah ditetapkan. Tanggung jawab utama

dari seorang koordinasi teknisi meliputi :

a. Mengkoordinir dan mengawasi dinas kerja bawahannya.

Termasuk mengatur jadwal dinas, pembagian tugas dan tanggung

jawab (buku defekta, kartu stok setiap lemari)

 58

b. Mengatur dan mengawasi penyimpanan dan kelengkapan obat

sesuai dengan syarat-syarat teknis farmasi terutama di ruang

peracikan

c. Secara aktif berusaha sesuai dengan bidang tugasnya untuk

meningkatkan atau mengembangkan hasil usaha apotek, seperti

menghubungi dokter

d. Memelihara buku harga dan kalkulasi harga obat yang akan dijual

sesuai dengan kebijaksanaan harga yang telah ditentukan

e. Membina serta memberi petunjuk soal teknis farmasi kepada

bawahannya terutama dalam pemberian informasi kepada pasien

f. Mengatur dan mengawasi data0data administrasi untuk

penyusunan laporan manajerial dan pertanggung jawabannya

g. Mempertimbangkan saran-saran yang diterima dari bawahannya

serta meneruskan atau mengajukan saran-saran untuk perbaikan

pelayanan kemajuan apotek kepada APA

h. Mengusulkan untuk menambah pegawai baru, penempatan,

kenaikan pangkat, atau golongan atau jabatan, peremajaan bagi

karyawan bawahannya kepada APA

i. Mengatur dan mengawasi pengamatan uang hasil penjualan tunai

setiap hari

j. Memeriksa kembali resep-resep yang telah dikerjakan dan

laporan-laporan obat yang harus ditandatangani oleh APA

4. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)

 59

Tenaga Teknis Kefarmasian/TTK bertanggung jawab

langsung dalam melaksanakan kegiatan di apotek. Tugas dan

atnggung jawab tenaga teknis kefarmasian yaitu :

a. Memeriksa kesesuaian antara copy faktur dengan barang yang

diterima

b. Melayani resep tunai dan kredit, serta menginput data pasien di

computer

c. Memeriksa ketersediaan obat berdasarkan resep

d. Melakukan pencatatan keluar masuknya barang

e. Menyiapkan permintaan resep dokter (menimbang, meracik,

mengemas dan etiket) sesuai resep

f. Memeriksa kembali kebenaran obat yang akan diserahkan

kepada pasien meliputi bentuk sediaan, jumlah obat, nama nomor

resep, dan cara pemakaian obat.

g. Menyerahkan obat dana melakukan pelayanan informasi obat

(PIO) kepada pasien

h. Membuat kwitansi dan salinan resep (copy resep) untuk obat

yang perlu diulang, obat yang baru diserahkan sebagian, obat

yang belum diserahkan atau atas permintaan pasien

i. Memberikan harga pada setiap resep dokter yang masuk

j. Turut berpartisipasi dalam pelaksanaan pemeliharaan dan

sanitasi atau kebersihan di ruang peracikan

k. Membuat kwitansi dan salinan resep (copy resep)

3.1.4 Perpajakan Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

 60

Apotek sebagai tempat usaha memiliki kewajiban untuk

membayar pajak. Menurut undang-undang No. 16 Tahun 2009 tentang

ketentan umum dan tata cara perpajakan. Pajak adalah kontribusi wajib

kepada Negara yang terutang oleh pribadi atau badan yang bersifat

memaksa berdasarkan undang-undang dengan tidak mendapatkan

imbalan secara langsung dan digunakan untuk kepentingan Negara bagi

sebesar-besarnya kemakmuran rakyat. Perpajakan seluruh apotek kimia

farma dilakukan secara sentral melalui Branch Manager (BM).

Perpajakan apotek kimia farma 547 jahri saleh dilakukan oleh BM

Banjarmasin. Pajak daerah meliputi pajak inventaris, pajak reklame,

surat keterangan tempat usaha dan surat izin usaha perdagangan. Jenis

pajak yang dibayarkan apotek kimia farma 547 jahri saleh antara lain :

1. Pajak reklame atau iklan (papan nama apotek)

Pajak reklame atau iklan (papan nama apotek) pajak ini dikenakan

terhadap pemasangan papan nama apotek, lokasi dan lingkungan

apotek

2. Pajak Bumi dan bangunan (PBB)

Pajak bumi dan bangunan dikenakan setiap tahun dan besarnya

tergantung dari luas tanah, kondisi bangunan dan lokasi. Sesuai

undang-undang No. 12 Tahun 1994 tentang Pajak Bumi dan

Bangunan (PBB), besarnya tarif pajak yang dikenakan adalah 0,5%

3. Pajak penghasilan (PPh) pasal 21

Pajak penghasilan apotek diatur berdasarkan peraturan pemerintah

RI No. 48 Tahun 2013. Pembayaran pajak penghasilan (PPh) pada

 61

pasal 21 merupakan pembayaran pajak yang dilakukan pemotongan

langsung oleh pihak ketiga sehubungan dengan penghasilan yang

diterima oleh wajib pajak orang pribadi dalam negeri sehubungan

dengan pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan seperti gaji yang

dipotongkan pajaknya oleh bendahara perusahaan/coroporate dimana

wajib pajak bekerja. Tariff PPh pasal 21 dijelaskan pada pasal 17

ayat (1) huruf a peraturan direktur jenderal pajak nomor

PER-32/PJ/2015. Tarif PPh pasal 21 berikut ini berlaku pada wajib

pajak (WP) yang memiliki nomor pokok wajib pajak (NPWP) :

a. WP dengan penghasilan tahunan sampai dengan Rp 50 juta

adalah 5%

b. WP dengan penghasilan tahunan diatas Rp 50 juta- Rp 250 juta

adalah 15%

c. WP dengan penghasilan tahunan diatas Rp 250 juta- Rp 500 juta

adalah 25%

d. WP dengan penghasilan tahunan diatas Rp 500juta adalah 30%

4. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)

PPN dihitung berdasarkan selisih pajak pemasukan dan

pajak pengeluaran. Pajak pemasukan merupakan pajak yang

dibebankan kepada apotek berdasarkan jumlah nominal barang yang

dibayar apotek melalui PBF saat pembelian barang sebesar 10% dari

HNA. Sedangkan pajak keluaran merpakan pajak yang dibebankan

kepada konsumen karena membeli jumlah barang di apotek

 62

3.2 kegiatan PKPA di Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek kimia

farma 547 jahri saleh dilaksanakan dari tanggal 4 April 2022 hingga 14 Mei

2022. PKPA ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, wawasan,

keterampilan dan kemamapuan calon apoteker sehingga dapat melaksanakan

kegiatan kefarmasian secara professional. Apotek kimia farma 547 jahri saleh

memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk belajar dan

mempraktekkan secara langsung beberapa kegiatan tentang pengelolaan obat,

alat kesehatan dan bahan medis habis pakai (BMHP) serta pelayanan

kefarmasian di apotek kimia farma 547 Jahri Saleh.

Kegiatan utama yang dilakukan adalah pelayanan kefarmasian.

Dalam pembagian tugasnya apotek kimia farma 547 jahri saleh buka selama

15 jam yang terbagi dalam dua shift. Shift pertama mulai pukul 08.00-15.00

WITA, shift kedua pukul 15.00-22.00 WITA. Apotek kimia farma dalam

memberikan pelayanan kepada pasien selalu membuka dengan ucapan

“Selamat Datang di Kimia Farma” dan ditutup dengan ucapan “Terima Kasih,

Semoga Sehat Selalu”. Salam pembuka dan salam penutup tersebut

merupakan hal yang sangat baik, karena menjadi suatu ciri khas yang tidak

ada di apotek lain sehingga memberikan kesan tersendiri bagi pasien serta

menimbulkan rasa dihormati dan dihargai bagi pasien saat berbelanja

sehingga pasien senang untuk datang kembali ke apotek. Hal yang

diutamakan dalam pelayanan di apotek kimia farma adalah ketepatan dan

kecepatan dalam memberikan pelayanan.

 63

Apotek kimia farma 547 jahri saleh memiliki tempat praktek dokter

umum dan dokter gigi serta pelayanan pasien Badan Pelayanan Jaminan

Sosial Kesehatan (BPJS). Apotek kimia farma 547 jahri saleh melayani resep

umum dan resep kredit. Resep umum merupakan penjualan obat dari resep

dokter yang ditebus pasien dengan cara membayar tunai. Apotek kimia farma

547 jahri saleh dalam melayani resep kredit yang bekerjasam dengan BPJS,

mandiri In Health, BPJS PRB (Program Rujuk Balik) merupakan pelayanan

kesehatan yang diberikan kepada pasien penyakit kronis dengan kondisi stabil

dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang

atas rekomendasi /rujukan dari dokter spesialis/sub spesialis yang merawat.

Pengambilan obat untuk resep PRB pasien harus melampirkan resep asli,

fotocopy kartu BPJS dan fotocopy kartu putih riwayat pengobatan serta SEP

(Surat Eligibitas Peserta) BPJS.

Prosedur pelayanan resep dengan pembayaran tunai, kecuali pada

pemberian harga dan cara pembayarannya. Pencatatan pelayanan resep kredit

dilakukan secara harian, dan apabila resep kredit BPJS PRB dilakukan entry

data pada sistem komputer. Resep akan disimpan sebagai arsip apotek selama

lima tahun, jika sudah lebih dari lima tahun maka resep akan dimusnahkan.

Adapun kegiatan yang dilakukan di apotek kimia farma 547 jahri saleh adalah

sebagai berikut :

1. Mengamati dan mempraktekkan secara langsung bagaimana perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan,

pelaporan, pemusnahan, pengendalian dan pemantauan serta evaluasi

penggunaan di apotek kimia farma 547 jahri saleh

 64

2. Melakukan diskusi dan diberikan penjelasan oleh apoteker dan tenaga

teknis kefarmasian mengenai pengelolaan obat, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai serta pelayanan farmasi klinik di apotek kimia farma

547 jahri saleh

3. Mempelajari dan mempraktekkan secara langsung pelayanan kefarmasian

seperti pengkajian resep, penyiapan dan penyerahan obat (dispensing),

counponding (peracikan) dari resep yang perlu dilakukan peracikan dan

pencampuran dari satu atau lebih bahan kedalam kemasan baru berupa

kertas puyer ataupun kapsul tergantung permintaan tertulis diresep dokter.

Mahasiswa belajar dan mempraktekkan secara langsung Pemberian

Informasi Obat (PIO) kepada pasien mengenai nama obatnya, kekuatan

obat, jumlah obat, aturan pemkaian obat, cara penggunaan obatnya seperti

apa dan cara penyimpanan obat selama penggunaan obat. Mempelajari

dan mempraktekkan secara langsung bagaimana konseling yang baik dari

apoteker kepada pasien, membangun rasa kepercayaan dari pasien kepada

apoteker mengenai obat, sehingga disaat apoteker memberikan penjelasan

terkait obat tersebut pasien bisa memahaminya dan meminum obatnya

secara teratur, dengan adanya konseling diharapkan segala permasalahan

dari pasien yang berkaitan dengan pengobatan pasien bisa teratasi, agar

tercapai hasil perbaikan yang diharapkan

4. Melakukan diskusi dan diberikan penjelasan oleh apoteker pendamping

tentang Pemantauan Terapi Obat (PTO), Monitoring Efek Samping Obat

(MESO), homecare serta promosi kesehatan

 65

3.3 Pembahasan

Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh dipimpin oleh apt. Ridha

Fitriana S.Farm sebagai apoteker penanggung jawab, dibantu oleh 2 orang

tenaga teknis kefarmasian Netty Roseyanti Amd.Farm dan Husmargaret

Thecer S.Farm. Hal ini sesuai dengan peraturan pemerintah No. 51 Tahun

2009 tentang pekerjaan kefarmasian yaitu dalam melaksanakan praktik

kefarmasian apoteker dapat dibantu oleh apoteker pendamping dan tenaga

teknis kefarmasian. Selama Praktek kerja Profesi Apoteker (PKPA)

mahasiswa mempelajari bagaimana pelayanan kefarmasian dan pengelolaan

perbekalan farmasi. Apotek kimia farma 547 jahri saleh memberikan

pelayanan kefarmasian yang terdiri dari pelayanan resep, upaya pengobatan

diri sendiri (UPDS) atau yang lebih dikenal dengan istilah swamedikasi dan

barang swalayan. Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan pelayanan

farmasi klinik di apotek kimia farma 547 jahri saleh oleh tenaga teknis

kefarmasian.

3.3.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi di Apotek Kimia Farma 547 Jahri

Saleh

1. Perencanaan

Perencanaan perbekalan farmasi merupakan kegiatan dalam

merencanakan pengadaan perbekalan farmasi untuk kebutuhan

apotek dan pada periode selanjutnya. Perencanaan di kimia farma

547 jahri saleh dilakukan setiap satu bulan sekali dengan

menggunakan metode kombinasi/gabungan dari metode konsumsi

dan epidemiologi.
 66

Metode konsumsi merupakan perencanaan jumlah/jenis

obat dilihat dari penggunaan/konsumsi obat pada bulan

sebelumnya/pemakaian sebelumnya. Sedangkan metode

epidemiologi, perencanaan obat didasarkan pada pola penyakit,

adapun salah satu pola penyakit dapat dipengaruhi oleh musim.

Misal musim penghujan maka stok obat flu, batuk, pilek harus

ditambah. Selain menggunakan 2 metode tadi kimia farma 547 jahri

saleh juga mleihat dari jumlah penolakan obat yang dicari

konsumen, kebutuhan resep baik itu dari dokter dalam artaupun

dokter luar dan juga melihat dari buku khusus defecta. Buku khusus

defekta merupakan buku yang digunakan untuk mencatat barang

atau obat yang stoknya telah habis untuk dipesan. Evaluasi

digunakan analisis pareto A,B,C. Analisis pareto ini didapatkan dari

riwayat penjualan 3 bulan sebelumnya untuk menentukan kategori

produk di pareto A, B, C.

2. Pengadaan

Pengadaan barang di apotek kimia farma 547 jahri saleh

menggunakan koordinasi satu pintu melalui bagian pengadaan BM

(Business Manager), sehingga apotek tidak berhubungan langsung

dengan pemasokan/distributor. Selain itu BM juga dapat mengawasi

secara langsung terkait pemesanan obat setiap apotek kimia farma.

Surat pesanan (SP) akan disiapkan oleh masing-masing apotek yang

berupa Bon permintaan barang apotek (BPBA), terdiri dari BPBA

hasil perhitungan sistem (dari BM), BPBA manual dari pencatatan

 67

apotek dan BPBA cito. Sistem BPBA memiliki keuntungan,

diantaranya barang yang dipesan sesuai dengan kebutuhan apotek,

sehingga mengurangi stok barang yang tidak banyak dicari

konsumena serta mengurangi tugas apotek dalam pelayanan

pengadaan barang karena pada system BPBA semua administrasi

pembayaran yang berhubungan dengan pengadaan barang yang

dilakukan oleh bagian pengadaan. Sedangkan kekurangan dari

sistem BPBA adalah perlunya waktu untuk mengumpulkan data dari

seluruh apotek pelayanan kebagian pengadaan, karena pemesanan ke

pemasok/distributor dilakukan bagian pengadaan sekaligus untuk

mendapatkan potongan harga yang lebih besar. BPBA sistem

ditentukan oleh analisis pareto yang dilakukan oleh BM. Sedangkan

BPBA manual ditentukan berdasarkan catatan apotek. BPBA cito

dapat digunakan untuk barang-barang yang diperlukan secara cepat

dan dalam jumlah yang banyak. BPBA cito biasa digunakan untuk

melakukan pengadaa obat berdasarkan permintaan dokter dan

kejadian luar baisa (wabah)

3. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan

memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang

diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta

gangguan fisik yang yang dapat merusak mutu sediaan farmasi.

Tujuan penyimpanan adalah untuk memeliharamutu sediaan farmasi,

 68

menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga

ketersediaan, serta memudahkan pencarian dan pengawasan.

Penyimpanan obat di apotek kimia farma 547 jahri saleh

sesuai dengan pedoman kemenkes tahun 2019 tentang Petunjuk

Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek. Dimana produk-

produk dalam jumlah besar disimpan dalam gudang penyimpanan

dalam dus-dus besar. Produk obat diletakkan dalam rak-rak

berdasarkan golongan obat (generik atau bermerek), sesuai dengan

alfabetis, dipisahkan berdasarakan bentuk sediaan, dan efek

farmakologi serta suhu kulkas 2-8ºC.

penyimpanan dipisahkan anatara satu obat dengan obat yang

lain dengan menggunakan kotak obat yang diberi nama di depannya.

Hal ini akan mempermudah petugas dalam mencari dan menyimpan

obat sehingga proses pengerjaan resep tidak lama. Untuk obat

golongan narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus

2 pintu bisa dikunci. Apotek kimia farma 547 jahri saleh telah

menetapkan praktik kefarmasian yang baik, salah satunya dengan

cara menempelkan label berwarna, yaitu merah, kuning, dan hijau

disetiap kotak obat yang menandakan tahun kadaluarsa obat tersebut

serta terdapat Label Look Alike Sound Alike (LASA) dan High Alert .

LASA merupakan obat dengan nama, kemasa, label, penggunaan

klinik tampak/kelihatan sama (Look Alike), bunyi ucapan sama

(Sound Alike) biasa disebut lasa, atau disebut juga Nama Obat Rupa

Ucapan Mirip (NORUM) obat. Sedangkan High Alert dalah obat

 69

yang perlu diwaspadai Karena dapat menyebabkan terjadinya

kesalahan serius (sentinel event), dan berisiko tinggi menyebabkan

dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome).

Sistem pengeluaran obat pada apotek kimia farma 547 jahri

saleh menggunakan system First in First Out (FIFO) dan First

Expired First Out (FEFO). Hal tersebut dilakukan untuk menjaga

stabilitas produk, mempermudah pencarian dan mencegah terjadinya

penumpukan barang yang telah kadaluarsa sehingga obat-obat yang

mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan

yang memungkinkan diambil lebih dulu.

4. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai termasuk resep di apotek kimia farma 547 jahri

saleh tidak melakukan proses pemusnahan. Dikarenakan barang

kadaluarsa yang ada di apotek akan diserahkan ke kantor Business

Manager (BM) disana dilaksanakan pemusnahan obat kadaluarsa

dengan cara yang baik dan sesuai dengan ketentuan peraturan dan

perundang-undangan yang berlaku.

Sediaan farmasi kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan

sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi

kadaluarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika

dilakukan oleh apoteker dan disaksiakn oelh dinas kesehatan

kabupaten/kota. Pemusnahan sediaan farmasi selain narkotika dan

psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga

 70

kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin

kerja. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu lima tahun

dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker

disaksiakan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan

cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan

berita acara pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada

dinas kesehatan kabupaten/kota. Pemusnahan dibuktikan dengan

berita acara pemusnahan.

5. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan

jumlah persediaan sesuai dengan kebutuhan pelayanan, melalui

pengaturan system pesanan atau pengadaan, penyimpanan, dan

pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya

kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa,

kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan

dilakukan menggunakan kartu stok, baik dengan cara manual atau

elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama obat,

tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluarana, dan

sisa persediaan (Kemenkes RI, 2016).

6. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan di apotek kimia farma 547 jahri

saleh dibagi menajdi tiga, yaitu :

a. Laporan harian, yaitu mencakup Laporan Ikhtisar Penjualan

Harian (LIPH) yang disertai dengan Bukti Setoran Kasir (BSK),

 71

pendapatan harian apotek (pendapatan waktu pagi, sore dan

malam dibedakan) serta pengeluaran apotek setiap harinya.

Apotek kimia farma 547 jahri saleh melakukan setoran hasil

penjualan ke kasir di BM atau Bank Mandiri setiap hari.

b. Laporan mingguan, yaitu mencakup service level barang atas

surat pesanan barang yang dibuat (SPB)

c. Laporan bulanan, yaitu laporan narkotika dan psikotropika, stok

opname, laporan laba-rugi, laporan verifikasi BPJS dan klaim

pembayaran, penjualan produk promo, produk kimia farma dan

laporan penolakan resep, pelaporan narkotika dan psikotropika

rutin dilakukan oleh apotek kimia farma 547 jahri saleh setiap

bulan. Pelaporan dilakukan melalui system online menggunakan

aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narrkotika dan

Psikotropika). Isi laporan narkotika dan psikotropika meliputi

nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, satuan dan jumlah

stok awal, jumlah pemasukan dari PBF dan sarana, jumlah

pengeluaran obat, dan jumlah stok akhir.

3.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

1. Pengkajian, Dispensing, dan Pelayanan Resep

Berdasarkan peaturan menteri kesehatan No. 73 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Kafarmasian di Apotek, bahwa apoteker

melakukan skrining resep yang meliputi persyaratan administrasi,

kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Terdapat tiga hal

yang penting dalam pelayanan resep, yaitu skirining awal,

 72

dispensing obat dan penyerahan obat. Ketika pertama kali menerima

resep, maka apoteker atau TTK memeriksa kelengkapan resep

tersebut (kesesuaian administrasi, kesesuaian farmasetik, dan

pertimbangan klinis), sehingga perlu kecermatan, ketelitian dan

memiliki kemampuan yang baik dalam membaca resep. Hal ini guna

mencegah terjadinya kesalahan pada saat pemberian harga,

dispensing dan saat penyerahan obat kepada pasien. Pelayanan resep

yang dilakukan di apotek kimia farma 547 jahri saleh yaitu

pelayanan resep tunai dan kredit.

Resep tunai adalah resep yang dibayarkan secara langsung.

Tahap-tahap dalam pengkajian resep tunai sampai dengan peracikan

obat di apotek kimia farma 547 jahri saleh, antara lain :

a. Lakukan salam pembuka kepada pasien dengan sopan dan ramah

b. Lakukan konfirmasi resep terhadap identitas pasien untuk

mengetahui resep tersebut diserahkan oleh yang bersangkutan

(pasien) atau orang lain.

2 Pemeriksaan kelengkapan resep (nama, alamat, nomor SIP, dan

tanda tangan/paraf dokter penulis resep, nama pasien, berat badan,

umur dan alamat pasien) kemudian dilakukan pemeriksaan

ketersediaan obat yang tertulis pada resep. Jika sudah tersedia,

dilanjutkan dengan penetapan harga obat dan diberitahkan kepada

pasien. Bila ketersediaan barang tidak terpenuhi, informasikan

kepada pasien dengan langkah berikut ini :

 73

a. Menawarkan substitusi dengan barang OGB/branded lain yang

tersedia di apotek, selanjutnya dapat dilayani atas persetujuan

pasien dan atau dokter

b. Jika pasien dan atau dokter tidak setuju maka, menawarkan

untuk dicarikan oleh petugas apotek ke apotek kimia farma lain,

atau melakukan pembelian mendesak sesuai dengan SPO

pembelian mendesak

c. Setelah pasien setuju, maka segera dilakukan pembayaran obat

dengan disertakan penginputan data pasien yang meliputi nama,

alamat, dan nomor telpon pasien dan memberikan struk

pembelian kepada pasien serta meminta pasien untuk menunggu

sampai dengan obat selesai diracik (bagi pasien yang

mendapatkan resep racikan). Tetapi jika pasien mnedapatkan

resep yang di dalamnya adalah obat jafi, maka setelah pemberian

harga obat, obat langsung disiapkan diberi etiket dan diserahkan

kepada pasien disertai dengan struk pembelian obat

d. Bagian kasir juga mncetak struk pembayaran yang

mencantumkan jumlah obat yang dibeli oleh pasien, lalu struk

tersebut disatukan dengan resep/salinan resep, kemudian

diserahkan ke bagian penyiapan dan peracikan obat

e. Tenaga teknis kefarmasian dibagian peracikan akan menyiapkan

dan meracik obat sesuai dengan arahan yang tertera pada resep.

Setalah obat selesai disiapkan, diberi etiket dan dikemas

 74

f. Bila resep tersebut diulang (iter) atau obat hanya ditebus

sebagian, makan akan dibuatkan salinan resep untuk

pengambilan sisa obat yang belum ditebus. Apabila pasien

meminta kuitansi, maka dibuatkan kuitansi oleh petugas dengan

ditulis salinan resep aslinya. Hal ini untuk mencegah kesalahan

dalam penyerahan dan pemberian informasi obat

g. Sebelum obat diserhkan kepada pasien, dilakukan pemeriksaan

kembali oleh petugas yang meliputi, nama pasien, kesesuaian

nama obat dengan yang tertulis pada resep, jumlah obat dan

etiket, jika terdapat salinan resep, maka diperiksa apakah sudah

selesai dengan resep aslinya. Hal ini mencegah kesalahan dalam

penyerahan dan pemberian obat

h. Setelah diperiksa, apoteker menyerahkan obat kepada pasien

disertai dengan pemberian informasi yang meliputi nama obat,

indikasi obat, dosism bentuk dan jenis sediaan, jumlah, aturan

pakai, cara penyimpanan dan efek samping yang mungkin fatal

Resep kredit adalah resep yang dibayarkan secara kredit,

biasanya dilakukan pembayaran satu bulan sekali. Resep kredit

berasal dari beberapa instansi seperti BPJS, yang terbagi menjadi

dua, yaitu kapitasi BPJS dan PRB (Program Rujuk Balik), mandiri In

health. Sebelum melayani resep kredit, terlebih dahulu dilakukan

pengecekan pada formularium masing-masing instansi, dikarenakan

setiap instansi memiliki kebijakan masing-masing dalam pemberian

obat. Resep kredit yang paling sering dilayani adalah resep BPJS dan
 75

PRB. Pelayanan PRB merupakan pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada pasien dengan penyakit kronis dengan kondisi

stabil dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan

jangka panjang yang dilaksanakan di FKTP atas

rekomendasi/rujukan dari dokter spesialis/sub spesialis yang

merawat. Pengambilan obat untuk resep PRB, pasien harus

melengkapi persyaratan yaitu melampirkan resep asli/copy resep

PRB, fotocopy kartu BPJS dan fotocopy kartu putih riwayat

pengoabtan jika diperlukan. Berikut adalah SOP (standart Operating

Procedure) di apotek kimia farma 547 jahri saleh dalam pelayanan

resep kredit, yaitu :

a. Lakukan salam pembuka kepada pasien dengan sopan dan ramah

b. Lakukan konfirmasi terhadap identitas pasien untuk mengetahui

resep tersebut diserahkan oleh yang bersangkutan (pasien) atau

orang lain

c. Periksa data penunjang sesuai dengan ketentuan administrasi

masing-masing instansi pasien, seperti surat rujukan, fotocopy

kartu pegawai, nomor kunjungan pasien dan persyaratan lainnya

serta perestujuan bagian instansi yang berwenang

d. Lakukan skrining resep yang meliputi skrining administrasi,

farmasetik, dan klinis, kemudan resep langsung dikerjakan oleh

petugas apotek

e. Input data pasien dengan lengkap pada system POS yang

meliputi nomor SEP/kunjungan pasien, dan data lain jika

 76

diperlukan sesuai dengan formulir aplikasi instansi. Kemudian

dicek riwayat pengambilan obat pasien suah sesuai, maka

petugas apotek menyiapkan obat sesuai dengan yang diresepkan

f. Bila ketersediaan barang tidak terpenuhi, informasikan kepada

pasien dan tawarkan kesediaan pasien untuk menunggu atau

diantar atau bisa diambil dilain waktu yang disepakati setelah

melakukan langkah-langkah berikut :

1. Memastikan tidak tersedia obat untk substitusi sesuai dengan

kesepakatan dengan instansi yang bersangkutan, selanjutnya

2. Obat tersedia di apotek kimia farma lain, atau bila tidak ada

menunggu dibelikan ke distributor

g. Menyiapkan obat dan serahkan obat disertai informasi

penggunaan obat kepada pasien (nama obat, indikasi, aturan

pakai, cara pemakaian obat, lama penggunaan obat dan

penyimpanan obat). Khusus paien BPJS PRB saat setelah

penyerahan obat, petugas akan meminta tanda tangan dan nomor

telepon pasien pada lembar tanda terima obat

h. Resep disusun dan disimpan terpisah dari resep tunai kemudian

dikumpulkan dan dijumlahkan nilai rupiahnya berdasarkan

masing-masing instansi atau perusahaan dan dibuat lembar atau

kwitansi penagihan untuk dilakukan penagihan pada saat jatuh

tempo pembayaran

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

 77

Pelayanan informasi obat (PIO) merupakan kegiatan yang

dilakukan oleh apoteker dalam penyediaan dan pemberian informasi

mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan

dengan bukti terbaik dalams egala aspek penggunaan obat kepada

profesi kesehatan lain, pasien dan masyarakat. Informasi mengenai

obat termasuk obat dalam resep, obat bebas dan herbal. Informasi

meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan meted

pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapetik, alternative,

efikasi, keamanan, penggunaan pada ibu hamil, menyusui, efek

smaping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau

kimia dari obat dan lain-lain. Apotek kimia farma 547 jahri saleh

telah sesuai melakukan tahapan pelaksanaan pelayanan informasi

obat (PIO) berdasarkan peraturan menteri kesehatan No.73 Tahun

2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek

4. Konseling

Tahapan konseling di apotek kimia farma 547 jahri saleh

dilakukan oleh apoteker atau tenaga teknis kefarmasian disertai

dengan pemberian informasi kepada pasien. Sebelum penyerahan

obat terlebih dahul dilakukan pemeriksaan kesesuaian antara obat

dengan resep serta identitas pasien yang tertulis pada resep. Setelah

diperiksa, hal yang terlebih dahulu dilakukan adalah memanggil

nama pasien dengan gelar (Bapak atau Ibu) dan mengkonfirmasi

untuk siapa obat yang diambil, apakah penerima obat tersebut

merupakan pasien sendiri atau bukan (keluarga atau kerabat).

 78

Dilanjutkan dengan mengajukan Three Prime Question yang terdiri

dari :

a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda ?

b. Apa yang dijelaskan dokter tentang cara pemakaian obat anda ?

c. apa yang dijelaskan dokter tentang hasil yang diharapkan setelah

anda menerima terapi obat tersebut ?

Kemudian dilakukan pemberian informasi obat kepada pasien

yang meliputi nama obat, kekuatan obat, bentuk dan sediaan obat,

indikasi obat, aturan pakai, cara pemakaian obat, lama penggunaan

obat dan cara penyimpanan obat obat yang perlu disampaikan atau

diinformasikan kepada pasien. Lalu menginformasikan kepada pasien

apakah sudah memahami informas dan penjelasan yang disampaikan

dengan cara meminta pasien untuk mengulang kembali informasi obat

yang disampaikan. Kemudian ditutup dengan salam penutup yang

sopan dan ramah dengan kalimat “ Terima Kasih, Semoga Sehat

Selalu”.

Konseling biasanya dilakukan pada pasien yang menderita

penyakit kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, hipertensi dan penyakit

kronis lainnya terkait dengan penggunaan obat, permasalahan yang

dialami oleh pasien selama mendapatkan terapi obat dan kepatuhan

pasien dalam minum obat. Apoteker harus memberikan konseling

mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan

lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang

 79

bersangkutan terhindar dari bahaya penyaahgunaan atau penggunaan

obat yang salah.

3.3.3 Pemantauan Terapi Obat (PTO), Monitoring Efek Samping Obat

MESO dan PTO merupakan bagian atau lanjutan dari pelayanan

kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan

kepada individu yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan

atau memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian

dan meminimalkan penyakit. MESO dan PTO merupaan lanjutan dari

konseling yang dilakukan oleh apoteker di kimia farma. Apoteker

terlebih dahulu menanyakan kepada pasien untuk kesediaan waktunya

untuk melakukan konseling sekaligus MESO dan PTO.

Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping

Obat dilakukan kepada pasien dengan penyakit kronis seperti

hipertensi, diabetes, asma, jantung dan lain sebagainya. Pasien yang

dilakukan konseling ataupun MESO dan PTO adalah merupakan pasien

penyakit kronis yag sudah secara rutin melakukan pengobatan ditempat

kimia farma. Percakapan akan dilakukan secara santai untuk

mengurangi ketegangan pada pasien. Apoteker biasanya akan memulai

pertanyaan mengenai keseharian pasien, misalnya “bagaimana tidurnya

tadi malam pak/bu ? apakah nyenyak ?, dari pertanyaan tersebut,

biasanya pasien akan tertarik untuk bercerita tentang keadaannya.

Pasien akan bercerita tentang tidurnya yang nyenyak dan tidak ada

gangguan, apoteker bisa menyimpulkan bahwa pengobatan berjalan

 80

dengan baik, pasien tidak merasakan keluhan dan adanya efek samping

yang tidak bias ditolerir oleh tubuhnya.

Menurut Novitasari (2016) apoteker sebagai pelaku utama

pelayanan kefarmasian yang bertugas sebagai pelaksana

kesehatandiberi wewenang sesuai dengan kompetensi pendidikan yang

diperolehnya, sehingga terkait erat dengan hak dan kewajibannya.

Apoteker sebagai pelaksana dari pharmaceutical care adalah praktek

yang dilakukan oleh apoteker yang diberikan secara langsung (directly

provided) dan bertanggung jawab (responsibility) oleh apoteker kepada

pasien terkait pengobatan (medication related), yang menghasilkan

outcome sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien (quality of

life). Sedangkan care yaitu, apoteker tidak hanya melayani jual beli

obat, namun juga harus peduli pada pasiennya seperti menggali

informasi tentang kebiasaan pasien dalam menjaga kesehatanserta cara

penggunaan obatnya. Seluruh tahapan pelayanan kefarmasian dilakukan

melalui langkah konseling dan berlanjut dengan MESO dan PTO jika

didapat pelaporan ataupun keluhan yang dirasakan oleh pasien.

Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Montoring Efek Samping

Obat (MESO) di apotek kimia farma 547 jahri saleh, yang dilakukan

oleh apoteker sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Apoteker di

kimia farma jahri saleh akan memonitoring penggunaan obat pasien

untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi obat yang efektif

dan meminimalkan efek samping. Konseling yang dilakukan oleh

Apoteker kimia farma jahri saleh tidak hanya memberikan konsultasi

 81

kesehatan berupa terapi obat saja, tapi juga edukasi terkait pengobatan

pasien secara non terapi, serta memberikan solusi permasalahan

pengobatan, jika pasien mengalami masalah pengobatan. Memberikan

penjelasan dan saran pengobatan non terapi yang dapat mempengaruhi

pengobatan pasien. Konseling yang dilakukan di kimia farma jahri

saleh yaitu sebagai berikut :

1. Memberikan informasi kepada pasien berdasarkan resep atau catatan

pengobatan pasien atau kondisi kesehatan, baik secara lisan maupun

tertulis

2. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis

untuk memberikan informasi

3. Menjawab pertanyaan ke pasien harus dengan jelas, menggunakan

bahasa yang mudah dipahami, etis, tdak bias dan biajksan (tertulis

atau lisan)

4. Mendisplay brosur, leaflet, poster, majalah kesehatan untuk

informasi pasien (biasanya pengobatan non terapi, misalnya pada

pasien asam urat makanan apa saja yang harus dihindari)

5. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi

3.3.4 Pengkajian Resep dan Peracikan

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, bahwa apoteker

melakukan skrining resep yang meliputi persyaratan administrasi,

kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Terdapat tiga hal yang

penting dalam pelayanan resep, yaitu skrining awal, dispensing obat

 82

dan penyerahan obat.ketika pertama kali menerima resep, maka

apoteker atau asisten apoteker memeriksa kelengkapan resep tersebut

(kesesuaian administrasi, kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan

klinis), sehingga perlu kecermatan, ketelitian dan memiliki

kemampuan yang baik dalam membaca resep. Hal ini guna mencegah

terjadinya kesalahan pada saat pemberian harga, dispensing dan saat

penyerahan obat kepada pasien.

Tahap-tahap dalam pengkajian resep sampai dengan peracikan

obat di Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh, antara lain:

1. Pemeriksaan kelengkapan resep meliputi nama pasien, umur, berat

badan, alamat, nama dokter nomor SIP dan tanda tangan/paraf

dokter penulis resep, nama pasien, umur, dan alamat pasien),

2. Dilakukan pemeriksaan ketersediaan obat yang tertulis pada resep.

Jika obat tersedia, dilanjutkan dengan penetapan harga obat dan

diberitahukan kepada pasien.

3. Setelah pasien telah menyetujui maka akan dilakukan pembayaran

obat dengan disertakan penginputan data pasien yang meliputi

nama, alamat dan nomor telepon pasien dan memberikan struk

pembelian kepada pasien serta meminta pasien untuk menunggu

sampai dengan obat selesai diracik (bagi pasien yang mendapatkan

resep racikan). Tetapi jika pasien mendapatkan resep yang di

dalamnya adalah obat jadi, maka setelah pemberian harga obat,

obat langsung diserahkan kepada pasien disertai dengan struk

pembelian obat.
 83

4. Bagian kasir juga mencetak struk pembayaran yang mencantumkan

jumlah obat yang dibeli oleh pasien, lalu struk tersebut disatukan

dengan resep/salinan resep, kemudian diserahkan ke bagian penyiapan

dan peracikan obat.

5. TTK atau tenaga teknis kefarmasian akan menyiapkan dan meracik

obat sesuai dengan yang tertera pada resep. Setelah obat selesai

disiapkan, diberi etiket yang sesuai dan dilakukan pengemasan.

6. Bila resep tersebut diulang (iter) atau obat hanya ditebus sebagian,

maka akan dibuatkan salinan resep untuk pengambilan sisa obat

yang belum ditebus. Apabila pasien meminta kuitansi, maka

dibuatkan kuitansi oleh petugas dengan ditulis salinan resep di

bagian belakang kuitansi.

7. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, dilakukan pemeriksaan

kembali oleh petugas yang meliputi, nama pasien, kesesuain nama

obat dengan yang tetulis pada resep, jumlah obat dan etiket, jika

terdapat salinan resep, maka diperiksa apakah sudah sesuai dengan

resep aslinya. Hal ini untuk mencegah kesalahan dalam penyerahan

dan pemberian informasi obat.

8. Setelah diperiksa, apoteker menyerahkan obat kepada pasien yang

disertai dengan pemberian informasi yang meliputi nama obat,

indikasi, dosis, bentuk dan jenis sediaan, jumlah, aturan pakai, cara

penyimpanan, dan efek samping yang mungkin timbul.

3.3.5 Pelayanan OWA, OTC, Alkes, dan Obat Herbal

Pelayanan obat di Apotek Kimia Farma 547 Jahri Saleh

terdiri dari pelayanan swamedikasi atau pelayanan obat tanpa resep

 84

dokter/UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri), pelayanan obat

dengan resep tunai maupun kredit, pelayanan obat bebas, food

suplemen, dan obat herbal. Pelayanan obat tanpa resep

dokter/UPDS merupakan upaya pasien untuk mengobati diri

sendiri. Terdapat form UPDS yang isinya meliputi nama pasien,

alamat, dan nomor telepon. Jika pasien meminta obat dan obat

tidak tersedia di apotek, maka apoteker atau asisten apoteker

merekomendasikan obat lain dengan kandungan zat aktif yang

sama. Produk yang dibutuhkan pasien tanpa resep adalah obat

bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek atau alat kesehatan

yang diperoleh melalui komunikasi farmasi non-resep dengan

metode WHAM (Who, What, How, Action, Medicine) yaitu

meliputi siapa yang menggunakan obat?, apa gejala yang

dirasakan?, berapa lama gejala berlangsung?, Tindakan apa yang

sudah diambil terhadap gejala?, dan obat apa yang sudah

dikonsumsi oleh pasien dalam mengatasi gejala tersebut?. Obat

yang diberikan tidak untuk ibu hamil, ibu menyusui, lansia, bayi,

atau penggunaan dalam waktu yang lama, kecuali ada tertulis dan

dapat digunakan sesuai petunjuk. Sampaikan bila gejala menetap,

segera kunjungi dokter.

 85

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek

Kimia Farma 547 Jahri Saleh dapat disimpulkan :

1. Peran dan fungsi apoteker di pelayanan kefarmasian di apotek adalah

sebagai penanggung jawab atas fasilitas pelayanan kefarmasian di apotek,

memberikan pelayanan informasi obat dan konseling tentang pengobatan

kepada pasien

2. Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek, apoteker mampu

melakukan pengelolaan sumber daya manusia yang efektif, pengelolaan

sarana dan prasarana, pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis

pakai, serta administrasi terkait pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

sesuai peraturan yang telah ditetapkan

3. Dalam meningkatkan manajemen dan strategi apotek, apoteker diharuskan

memahami aspek manajerial yaitu melakukan pengawasan pada seluruh

aspek pelayanan kefarmasian, pengelolaan perbekalan farmasi dan

perbekalan kesehatan dimulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, pengelolaan dan administrasi mengenai keuangan apotek

4. Dalam menyelesaikan permasalahan dalam pekerjaan kefarmasian

apoteker dituntut mampu berkomunikasi dengan baik dengan tenaga

profesi kesehatan lainnya agar dapat mengambil keputusan yang tepat

 86

5. Apoteker harus bersifat professional dalam melaksanakan kegiatan

pelayanan kefarmasian sehingga dapat meningkatkan pelayanan

kefarmasian yang bermutu dan efisien

6. Semua kegiatan yang terlaksana di kimia farma 547 Jahri Saleh sesuai

dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku

4.2 SARAN

Adapun saran dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di

Apotek Kimia farma 547 Jahri Saleh adalah sebagai berikut :

1. Menyediakan ruang khusus untuk dilakukannya proses konseling.

2. Obat-obat bebas dan obat diswalayan untuk bisa ditempatkan dalam satu

tempat yang sama untuk obat yang sama, jangan secara terpisah. Selain

untuk memudahkan dalam pencarian barang, juga akan memudahkan bagi

pegawai dalam melakukan perhitungan stok akhir karena barang tersimpan

dirak yang sama

 DAFTAR PUSTAKA

Anief, M. 2001. Manajemen Farmasi. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.

Depkes RI. 1990. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

347/MENKES/SK/VII/1990 Tentang Daftar Obat Wajib Apotek Nomor 1.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

Depkes RI. 1993. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

919/MENKES/PER/X/1993 tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan
Tanpa Resep. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Depkes RI. 1993. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

924/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek Nomor 2.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Depkes RI. 1999. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1176/MENKES/SK/X/1999 Tentang Daftar Obat Wajib Apotek Nomor 3.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Depkes RI. 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun

2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

Kepmenkes. 2002. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1332/

MenKes/SK/X/2002 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Lolo, W.A. 2020. Farmasi Komunitas. Anggota IKAPI, Jawa Tengah

Menkes RI. 2016. Peratuan Menteri Kesehatan No 73 Tahun 2016 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.

Permenkes. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3

Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan

87
 88

Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Departemen

Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Permenkes. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73

Tahun 2016 mengenai standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Permenkes. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2017 Tentang Apotek. Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta.

Permenkes. 2018. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26

Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara
Elektronik Sektor Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

Purwaningtias, F. 2016. Sistem Informasi Apotek Menggunakan Metode Fist

Expire First Out (FEFO) pada Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
Jurnal Informatika. 2 : 25-34.

Sayyid, M. 2020. Strategi Pemasaran Bisnis Farmasi. Anggota IKAPI, Sidoarjo.

Supriyatno., Moelyono., Y. Iskandar & M. Febriyanti. 2014. Prinsip Obat Herbal

Sebuah Pengantar untuk Fitoterapi. Penerbit Deepublish, Yogyakarta.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28. 2007. Perubahan Ketiga Atas

Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum dan
Tata Cara Perpajakan. Presiden Republik Indonesia, Jakarta.

Undang-Undang Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor 35 tahun 2009 Tentang Narkotika. Jakarta.

Widyanti, Y. 2015. Pengaruh Manajemen Perpajakan dari WPOPPT ke WP

Badan dalam Meminimalkan Beban Pajak Penghasilan. Jurnal Ilmiah
MBIA Ilmu Ekonomi. 14 : 55-64.
LAMPIRAN

89
 90

Lampiran 1. Alur Pelayanan Resep Tunai

Menerima resep datang

Skrining resep

Penerima resep mengecek ketersediaan obat

Pasien membayar sejumlah harga obat yang ditebus

Entry resep umum

Obat disiapkan (dilakukan peracikan bila perlu), dikemas, diberi etiket dan label

Obat dilakukan pemeriksaan kembali oleh petugas lain

Penyerahan obat kepada pasien disertai PIO kepada pasien

Resep disimpan
 91

Lampiran 2. Pelayanan Resep Kredit

Menerima Resep dari Pasien

Penerima resep mengecek kelengkapan (No. Kartu anggota masih aktif) untuk BPJS dan resep
kredit lain

Kelengkapan Resep tidak lengkap Kelengkapan Resep

lengkap
Pasien diminta untuk melengkapi

Skrinning
Resep
Pengecekan jumlah dan jenis obat sesuai Formulariumdan periksa ketersediaan
obat

Obat disiapkan (dilakukan peracikan bila perlu), dikemas, beri etiket, dan
label

Obat dilakukan pemeriksaan kembali oleh petugas

lain

Penyerahan obat kepada pasien disertai PIO kepada pasien

Pasien menandatangani tanda terima obat pada

resep

Resep disimpan untuk kemudian di laporkan atau di entry sesuai dengan bagian resep
kreditnya
 92

Lampiran 3. Resep
 93

Lampiran 4. Surat Pemesanan

 94

Lampiran 5. Etiket dan Copy Resep

 95

Lampiran 6. Kuitansi
 96

Lampiran 7. Lembar Layanan Swamedikasi

 97

Lampiran 8. Lembar Bon Barang Antar Outlet

 98

Lampiran 9. Kartu Stok

 99

Lampiran 10. Lembar Tanda Terima Obat

 100

Lampiran 11. Faktur

 101

LAMPIRAN 12. Penyerahan Obat

 102

Lampiran 13 PIO
 103

Lampiran 14 Konseling
 104

Lampiran 15 Skrining Resep

105
106
107
108
109
110
111
112
 113

Lampiran 16 Foto Apotek Kimia Farma Jahri Saleh

 114

Lampiran 17 SIPA
 115

Lampiran 18 Alkes
 116

Lampiran 19 Tempat Penerimaan Resep

 117

Lampiran 20 Pelayanan Obat Bebas KF Jahri Saleh

 118

Lampiran 21 penyerahan, PIO, Konseling

 119

Lampiran 22 Lemari Rak Obat Tablet

 120

Lampiran 23 Stok Obat Sirup, dan Obat Resep Kredit

 121

Lampiran 24 Obat Narkotika dan Psikotropika

 122

Lampiran 25 Lemari Narkotika Psikotropika Double Lock

 123

Lampiran 26 Lemari Stok Sirup Obat Resep Umum dan Obat Resep Kredit
 124

Lampiran 27 Obat Dalam Lemari Pendingin

 125

Lampiran 28 Rak Alkes, BMHP, Nebu, Infus

 126

Lampiran 29 Rak Obat Salep, Sirup dan Stok Obat Swalayan

 127

Lampiran 30 Stok Obat Swalayan

 128

Lampiran 31 First Aid

 129

Lampiran 32 Paper Product, Diapers, Baby Chile Care

 130

Lampiran 33 Beauty Care

 131

Lampiran 34 Vitamin, Mineral

 132

SKRINING RESEP

Resep 1
 133

a. Skrining Administratif INSCRIPTIO

Uraian Ya Tidak
Nama Dokter √
Alamat Dokter √
Nomor Telepon Dokter √
SIP Dokter √
Tempat Tanggal Resep √

INVOCATIO
Tanda R/ √
PRESCRIPTIO
Nama Obat √
Kekuatan Obat √
Jumlah Obat √
SIGNATURA
Nama Pasien √
Umur Pasien √
BB Pasien √
Jenis Kelamin Pasien √
Alamat Pasien √
Aturan Pakai Obat √
Iter/Tanda Lain √
SUBSCRIPTIO
Tanda Tangan/Paraf Dokter √

b. Skrining Farmasetik

Nama Obat Zybramax 500 mg

Komposisi Azithromysin 500mg
Bentuk Sediaan Tablet
Kekuatan Sediaan 500mg
Jumlah dan Aturan Pakai 5 biji 1x sehari 1 tablet pada pagi hari setelah
makan (per 12 jam)
Stabilitas Simpan pada suhu kamar/dibawah 30ºC,jauh
dari panas dan lembab
Kompatibilitas -
Nama Obat Intunal F tablet
Komposisi Parasetamol 500mg
 134

Phenylpropanolamine HCL 15mg

Dexchlorpheniramine maleate 2mg
Dextrometorphan HBr 15mg
Guaifenesin 50mg
Bentuk Sediaan Tablet
Kekuatan Sediaan -
Jumlah dan Aturan Pakai 12 biji 3x sehari 1 tablet (per 8 jam)
Stabilitas Simpan pada suhu kamar dibawah 30ºC dan
terlindung dari cahaya
Kompatibilitas -

Nama Obat Lameson 4 mg

Komposisi Methylprednisolone 4 mg
Bentuk Sediaan Tablet
Kekuatan Sediaan 4 mg
Jumlah dan Aturan Pakai 10 biji 3x sehari 1 tablet (per 8 jam)
Stabilitas Simpan pada suhu dbawah 30ºC dan terlindung dari
cahaya
Kompatibilitas -

Nama Obat Vit. D 5000 / HI-D 5000 IU

Komposisi Cholecalciferol 5000 IU setara dengan vitamin D3
125mikrogram
Bentuk Sediaan Tablet kunyah
Kekuatan Sediaan 5000 IU
Jumlah dan Aturan Pakai 10 biji 1x sehari 1 tablet kunyah setelah makan
pagi/malam hari
Stabilitas Simpan pada suhu dbawah 30ºC dan terlindung dari
cahaya
Kompatibilitas -

Nama Obat Megazing

Komposisi Vit E 30 IU, vit.C 750mg, vit.B1 15mg, vit.B2
15mg, Nicotinamide 100mg, vit.B6 25mg, vit B12
 135

12mcg, Folic Acid 0,4mg, Ca 20mg, Pantothenic

Acid 20mg, Zn 20mg
Bentuk Sediaan Kaplet
Kekuatan Sediaan -
Jumlah dan Aturan Pakai 10 biji 1x sehari 1 kaplet pagi hari setelah sarapan
Stabilitas Simpan pada suhu dibawah 30ºC dan kering, serta
terlindung dari cahaya matahari langsung
Kompatibilitas -

c. Klinis

Nama Obat Zybramax 500mg

Indikasi - Infeksi saluran pernafasan bagian bawah yang disebabkan oleh
haemophylus influenza, Moraxella catarrhalis, streptococcus
pneumoniae
- Pengobatan alternatif infeksi saluran pernafasan bagian atas yaitu
streptococcal pharyngitis/tonsillitis yang disebabkan oleh
streptococcus pyogenes pada penderita yang tidak menggunakan
obat pilihan
- Infeksi kulit dan jaringan yang disebabkan oleh staphylococcus
aureus, streptococcus pyogenes atau streptococcus agalactiae
- Penyakit kelamin (urethritis non gonococcal, cervitis yang
disebabkan oleh chlamydia
Dosis Literatur - Pemberian bersama makanan akan mengurangi bioavaibilitas
sebanyak 50% oleh karena itu speerti pada jenis antibiotic lain,
azitromisin harus diberikan paling sedikit 1 jam sebelum/2jam
setelah makan
- Dewasa( termasuk pasien lansia) untuk pengobatan infeksi kelamin
yang disebabkan oleh chlamydia trachomatis atau yang peka
terhadap Neisseria gonorrhoeae dengan dosis oral 1gr sebagai dosis
tunggal
- Untuk infeksi lain yaitu infeksi saluran pernafasan bagian atas dan
bawah serta infeksi kulit dan jaringan, total dosis1,5gr selama 5
hari dengan dosis awal 500mg kemudian 250mg/hari, pada hari
kedua-hari kelima
Dosis Resep 500mg/hari
Efek samping - Reaksi hipersensitifitas pada kulit dapat terjadi seperti rash
- Sakit kepala atau pusing dpat terjadi pula
- Efk samping pada saluran cerna (diare abdominal, discomfort,
 136

mual, muntah, kembung

- Efek samping lain jarang terjadi (gangguan kardiovaskular seperti
palpitasi, nyeri dada) gangguan saluran cerna (dyspepsia, muntah,
melena, cholestatic jaundice) gangguan genitourinary (monilia,
vaginitis, nephritis) gangguan saraf (vertigo) gangguan alergi
(photosensitivity, angioedema) gangguan umum (fatique)
- Peningkatan enzim yang reversible
- Kadang-kadang dapat timbul peningkatan jumlah netrofil

Kontraindikasi Penderita yang hipersensitif terhadap azitromysin, erytromisin dan

derivatnya
Interaksi Obat - Sebaiknya tidak diberikan bersama dengan antacid yang
mengandung aluminium dan magnesium karena dapat menurunkan
kadar obat dalam serum
- Aitromysin dapat diberikan bersama warfarin, tetapi monitoring
waktu protrombin harus rutin dilakukan
- Tidak boleh diberikan bersama dengan derivate ergot karena secara
teoritis ada kemungkinan menimbulkan ergotisme
- Beberapa antibiotika makrolida dapat menggangu metabolisme
sikloporin
- Pemberian bersama digoksin dapat menurunkan kadar digoksin
- Cimetidine yang diberikan 2 jam sebelum pemberian azitromysin
tidak mempengaruhi absorpsi azithromycin

Alergi Obat -

Nama Obat Intunal F

Indikasi Meringankan gejala :
- Parasetamol untuk meredakan demam
dan Sakit kepala
- Phenylpropanolamine HCL 15mg
sebagai dekongestan atau untuk
meredakan hidung tersumbat
- Dexchlorpheniramine maleate 2mg
sebagai antihistamin/anti alergi untuk
meredakan bersin-bersin
- Dextrometorphan HBr 15mg sebagai
 137

antitusif yang secara spesifik

menghambat atau menekan batuk
- Guaifenesin 50mg atau GG digunakan
sebagai ekspektoran atau peluruh dahak.
Dengan demikian, maka obat ini dapat
digunakan untuk meringankan gejala flu
seperti demam, sakit kepala, hidung
tersumbat dan bersin-bersin yang
disertai batuk
Dosis Literatur 1 tablet 3 kali sehari (dewasa)
½ tablet 3 kali sehari (anak-anak usia 6-12
tahun)
Dosis Resep 3 x sehari 1 tablet sesudah makan
Efek samping Gangguan GI, mengantuk, pusing, mulut
kering, sulit berkemih, berkeringat,
menurunkan nafsu makan, serangan seperti
epilepsy (dosis tinggi)
Kontraindikasi - Jangan diberikan kepada pasien yang
memiliki riwayat hipersensitif terhadap
salah satu komponen obat ini
- Pasien yang memiliki kepekaan terhadap
obat simpatomimetik lain seperti efedrin,
pseudoefedrin, fenilefrin juga
dikontraindikasikan menggunakan obat
ini
- Pasien penderita hipertensi parah,
penyakit jantung, diabetes mellitus, dan
gangguan fungsi hati yang parah tidak
boleh menggunakan obat ini
- Kontraindikasi juga bagi pasien yang
sedang menggunakan obat-obat
golongan monoamine oksidase (MAOI),
karena bisa meningkatkan tekanan darah
- Hipertiroid
- Hipotensi
- penyakit jantung
- nefropati
Interaksi Obat - Metoclopramide : meningkatkan efek
analgetik parasetamol
- Karbamazepin, fenobarbital dan
 138

fenitoin : meningkatkan potensi

kerusakan hati
- Kolestiramin dan lixisenatide :
mengurangi efek farmakologis
parasetamol
- Antikoagulan warfarin : parasetamol
dapat meningkatkan efek koagulansi
obat ini sehingga meningkatkan potensi
resiko terjadinya perdarahan
- Hati-hati penggunaan bersamaan
dextromethorphan dengan obat-obat
jenis monoamine oksidase inhibitor
(MAOI), karena MAOI memperpanjang
efek obat ini
- Dextromethorphan bisa mempotensi
obat golongan depresan system saraf lain
- Deksclorpheniramine maleate memiliki
efek adiktif dengan alcohol dan depresan
system saraf pusat lainnya (barbiturate,
opioid, analgetik, hipnotik, sedative,
tranquilizers)
- MAOI memperpanjang dan
mengintensifkan efek antikolinergik
(pengeringan antihistamin)

Alergi Obat -

Nama Obat Lameson

Indikasi Lameson dapat digunkan untuk kondisi
alergi dan inflamasi, reumatik, penyakit
kulit dan saluran nafas, penyakit endokrin,
penyakit autoimun, gangguan hematologi
dan sindroma nefrotik
Dosis Literatur - Penggunaan obat ini harus sesuai dengan

petunjuk dokter

- Dosis awal untuk orang dewasa 4-

80mg/hari, kemudian diturunkan

bertahap sampai dengan dosis efektif

 139

terendah untuk pemeliharaan

- Dosis anak-anak 0,8-1,1mg/kgbb

- Ikuti aturan pakai sesuai arahan dokter

Dosis Resep 3x sehari 1 tablet sesudah makan

Efek samping - Obat-obat glukokortikod termasuk

deksametason meningkatkan

pembentukan glukosa dari protein. Hal

ini menyebabkan peningkatan kadar gula

dalam darah sehingga pemberian obat ini

pada penderita diabetes mellitus

sebaiknya dihindari

- Penggunaan protein dalam proses

pembentukan glukosa, juga

menyebbakan pengeroposan tulang

karena matriks protein penyusun tulang

Kontraindikasi - Infeksi jamur sistemik kecuali terapi

antiinfeksi spesifik digunakan.

- IM pada purpura trombositopenik

idiopatik

- Intratekal

- Pemberian vaksin hidup atau hidup yang

dilemahkan secara bersamaan pada

pasien yang menerima dosis

imunosupresif

- Penderita hipersensitivitas terhadap

methylprednisolone

- Infeksi jamur sistemik

- Penderita tuberkolosis

- Penderita herpes simplks

- Penerita DM
 140

- Penderita varicella

- Penderita osteoporosis berat

Interaksi Obat - Antidiabetes

- Golongan obat antiinflamasi non steroid

- Rifampisisn

- Barbiturate

Alergi Obat -

Nama Obat Hi D
Indikasi HI –D digunakan untuk memenuhi
kebutuhan vitamin D dalam tubuh

Dosis Literatur HI-D termasuk dalam golongan obat keras.

Penggunaannya harus berdasarkan resep
dokter. Secara umum, aturan penggunaan
Hi-D adalah
Dewasa dan anak > 12 tahun : 1x sehari 1
tablet kunyah
Dosis Resep 1x sehari 1 tablet kunyah
Efek samping Pemakaian obat umumnya memiliki efek
samping tertentu dan sesuai dengan
masing-masing individu. Jika terjadi efek
samping yang berlebih dan berbahaya,
harap konsultasikan kepada tenaga medis.
Efek samping yang mungkin terjadi pada
obat ini yakni, hiperkalsemia dan
hiperkalsiuria dalam asupan berlebih
Kontraindikasi Penderita hipersensitivitas dengan vitamin
D3 atau dengan komponen lain dalam
formula. Infeksi bakteri atau jamur pada
mulut dan tenggorokan. Lesi herpetic
karena virus atau lesi intraoral
Interaksi Obat - Aluminium

- Calcipotriene

- Digoxin

- Diuretic thiazide

- Verapamil

- Cimetidine

- Heparin

Alergi Obat -
 141

Nama Obat Megazing

Indikasi - Membantu memnuhi kebutuhan vitamin

dan mineral

- Memperbaiki system imun tubuh

- Dan membantu proses pemulihan tubuh

pasca sakit

- Melancarkan proses metabolisme

- Mencegah kerusakan akibat paparan

radikal bebas

Dosis Literatur Dosis dewasa dan anak > 12 tahun : 1 x

sehari 1 tablet atau atas petunjuk dokter
Dosis Resep 1 x sehari 1 tablet
Efek samping - Pemakaian obat umumnya memiliki efek

samping tertentu dan sesuai dengan

masing-masing individu. Jika terjadi

efek samping yang berlebih dan

berbahaya, harap konsultasikan kepada

tenaga medis

- Pingsan sementara

- Pusing

- Tempat suntikan rasa sakit

- Batu ginjal

- Mual

- Sembelit

- Muntah pada dosis yang lebih tinggi

- Gangguan irama jantung

- Denyut jantung yang lambat

- Gas atau kembung

- Reaksi alergi

- Anoreksia
 142

- Distensi abdomen

- Perut kembung

- Rasa pahit atau buruk

- Pola tidur berubah

- Kesulitan dalam berkonsentrasi

Kontraindikasi Jangan dikonsumsi pada kondisi penderita

alergi berat terhadap salah satu kandungan
suplemen ini
Interaksi Obat - Alkohol

- Aminophylline

- Amiodarone

- Amlodipine

- Aspirin

- Atorvastatin

- Barbiturates

- Bleomycin

Alergi Obat -
 143

a. Skrining Administratif INSCRIPTIO

Uraian Ya Tidak
Nama dokter √
Alamat Dokter √
Nomor Telepon Dokter √
SIP Dokter √
Tempat Tinggal Resep √

INVOCATIO
Tanda R/ √
PRESCRIPTIO
Nama Obat √
Kekuatan Obat √
Jumlah Obat
SIGNATURA
 144

Nama Pasien √
Umur Pasien √
BB pasien √
Jenis Kelamin Pasien √
Alamat Pasien √
Aturan Pakai Obat √
Iter/Tanda Lain √
SUBSCRIPTION
Tanda Tangan/Paraf Dokter √

b. Skrining Farmasetik

Nama Obat Neurorenac Plus

Komposisi - Natrium diklofenak 50mg

- Tiamin nitrat 50mg
- Piridoksin 50mg
- Vit B12 1mg

Bentuk sediaan Enteric coated tablet

Kekuatan Sediaan -

Jumlah dan Aturan Pakai 5 tablet 1x sehari 1 tablet

Stabilitas Simpan ditempat sejuk dan kering, serta terlindung dari panas dan
sinar matahari langsung

Kompatibilitas -

Nama Obat Glancer tablet

Komposisi Rebamipide 100mg

Bentuk sediaan Tablet

Kekuatan Sediaan Glancer 100mg

 145

Jumlah dan Aturan Pakai 10 tablet 1x sehari 1 tablet

Stabilitas Simpan ditempat kering dan seju, serta terhindar dari panas sinar
matahari langsung

Kompatibilitas -

Nama Obat Asam Mefenamat

Komposisi Asam mefenamat 500mg

Bentuk sediaan Tablet

Kekuatan Sediaan Tablet asam mefenamat 500mg

Jumlah dan Aturan Pakai Resep racikan, sediaan yang ada diapotek 500mg

Yang diminta dokter 250mg

250mg/500mg X 10 kapsul = 5 tablet asam mefenamat

Stabilitas Simpan pada suhu dibawah 30ºC, ditempat kering dan sejuk

Kompatibilitas -

Nama Obat X Cam

Komposisi Meloxicam 15mg

Bentuk sediaan Tablet

Kekuatan Sediaan Meloxicam 15mg

Jumlah dan Aturan Pakai yang tersedia diapotek x cam 15mg

- resep racikan x cam 15mg yang digunakan sebanyak 10

tanlet dicampur dengan asam mefenamat 500mg sebanyak
5 tablet
- diracikan menjadi 1 dan dikemas dalam 1 kapsul

Stabilitas Simpan ditempat sejuk dan kering, serta terlindung dari cahaya

Kompatibilitas -

Nama Obat Kodein 20mg

Komposisi Kodein 20mg

Bentuk sediaan Tablet

Kekuatan Sediaan Kodein 20mg

Jumlah dan Aturan Pakai Resep racikan (1x sehari 1 kapsul)

- kodein yang tersedia diapotek kodein 20mg

- ambil kodein 20mg sebanyak 10 tablet lakukan peracikan

Stabilitas Simpan ditempat sejuk dan kering, serta terlindung dari cahaya
 146

Kompatibilitas -

Nama Obat Triamcinolone

Komposisi Triamcinolone 4mg

Bentuk sediaan Tablet triamcinolone 4mg

Kekuatan Sediaan Tablet triamcinolone 4mg

Jumlah dan Aturan Pakai Resep racikan (1x sehari 1 kapsul)

- yang tersedia di apotek triamcinolone 4mg

- diambil triamcinolone 4mg sebanyak 10 tablet
- lakukan peracikan dengan mencampur dengan kodein
- dikemas dalam 1 kapsul

Stabilitas - Simpan pada suhu ruangan

- jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembab.
- Jangan disimpan di kamar mandi.
- Jangan dibekukan

Kompatibilitas -

Nama Obat Clobazam 10mg

Komposisi Clobazam 10mg

Bentuk sediaan Tablet

Kekuatan Sediaan Tablet clobazam 10mg

Jumlah dan Aturan Pakai Resep racikan (1x sehari 1 kapsul)

- Yang tersedia diapotek adalah clobazam 10mg

- Ambil clobazam 10mg sebanyak 10 tablet
- Racikan dengan kodein, triamcinolone dan clobazam
menjadi 1
- Kemas menjadi 1 kapsul

Stabilitas - Simpan pada suhu ruangan serta jauhkan dari cahaya

langsung
- Jangan disimpan ditempat lembab
- Jangan disimpan dikamar mandi atau dalam freezer

Kompatibilitas -
 147

c. Klinis

Nama Obat Neurorenac Plus

Indikasi - Kombinasi dari natrium diklofenak dan vitamin :

- Thiamine (B1) yang berperan penting dalam
pencernaan karbohidrat dari makanan ke produk
yang diperlukan oleh tubuh, vitamin ini juga
digunakan untuk mencegah defisiensi vitamin B1
- Pyridoxine (B6) yang berperan untuk mengubah
makanan yang dikonsumsi menjadi energy,
memproduksi sel darah merah dan menjaga kerja
jaringan saraf
- Cyanokobalamine (B12) yang berperan dalam
menghasilkan sel darah merah, menjaga
kesehatan system saraf, kulit dan mata,
membantu proses sintesis DNA
- Untuk membantu mengurangi nyeri, gangguan
inflamasi (radang), dismenore (nyeri haid), nyeri
ringan sampai sedang pasca operasi, khususnya
ketika pasien juga mengalami peradangan
- Digunakan untuk mengurangi rasa sakit pada
penderita arthritis, osteoarthritis, sakit gigi,
migraine akut, asam urat dan nyeri Karena batu
empedu
- Sering digunakan untuk mengurangi nyeri kronis,
misal pada penderita kanker

Dosis Literatur 3x sehari 1 tablet

Dosis Resep 1x sehari 1 tablet

Efek samping - Efek samping neurorenac Plus tablet umumnya

gangguan saluran gastrointestinal seperti mual,
muntah, sembelit, nyeri perut, diare, dyspepsia,
kembung, perdarahan/perforasi, mulas, ulkus
lambung dan duodenum (pasien dalam
penggunaan jangka panjang biasanya diberikan
obat pencegah dan pendarahan gastrointestinal
- Orang yang menderita gagal jantung, penyakit
jantung atau stroke sebaiknya tidak menggunakan
obat ini mskipun banyak penelitian mengatakan
resiko terjadinya infark miokardial relative kecil
- Efek samping pada organ hati jarang terjadi, dan
biasanya reversible. Meski demikian kasus-kasus
seperti nekrosis hati, sakit kuning, hepatitis
fulminant dan gagal hati, jika pemberian jangka
panjang dan dalam dosis tinggi
- Efek samping yang berkaitan dengan kesehatan
mental (depresi, kecemasan, mudah marah,
mimpi buruk dan reaksi psikotik) tapi jarang
terjadi
- Obat-obat golongan NSAID dapat menyebbakan
luteinized sindrom folikel rupture, yang menunda
atau mencegah ovulasi. Olah karena itu obat ini
dapat menyebabkan kemandulan yang sifatnya
 148

sementara pada wanita, terutama pada pemakaian

jangka panjang
- Kondisi penekanan sumsum tulang seperti
leukopenia, agranulositosis, thrombopenia
dengan/tanpa purpura, anemia aplastic dapat
terjadi terapi tetapi sangat jarang
- Anemia juga dilaporkan terjadi pada pasien yang
menggunakan NSAID, pasien pada penggunaan
jangka panjang, kadar HB dan hematokrit harus
diperiksa jika mereka menunjukkan tanda-tanda
gejala anemia
- Reaksi dermatologis (dermatitis eksfoliatif),
seteven jhonson, nekrolisis epidermal toksik
- Dapat menggangu siklus menstruasi normal

Kontraindikasi - Jangan digunakan untuk pasien yang memiliki

alergi terhadap diklofenak, riwayat reaksi alergi
(bronkospasme, shock, rhinitis, urtikaria)
- Penggunaan aspirin atau NSAID (ibuprofen
celecoxib)
- Pasien yang akan atau telah menjalani operasi by-
pass jantung sebaiknya jangan menggunakan
neurorenac plus
- Obat ini dikotraindikasikan untuk pasien yang
memiliki masalah ginjal, hati atau radang tukak
pada lambung atau usus
- Kontraindikasi untuk pasien yang sedang hamil
terutama di 3 bulan terakhir
- NSAID termasuk neurorenac plus tablet tidak
boleh diberikan untuk penderita demam berdarah,
karena menginduksi kebocoran kapiler dan gagal
jantung
- Jangan diberikan untuk penderita penyakit
jantung iskemik, penyakit arteri perifer, penyakit
cerebrovascular, dan gagal jantung kongestif
- Polisitemia vera, tahap awal penyakit leber, ulkus
peptikum

Interaksi Obat - Antikoagulan(warfarin)aspirin, kortikosteroid

(prednisone), heparin, atau selective serotonin
reuptake inhibitor (SSRI) misalnya fluoxetine,
resiko perdarahan lambung meningkat
- Siklosporin, lithium, methotrexate, kuinolon
misalnya siprofloxacin, atau golongan
sulfonylurea misalnya glipizide yang dimana efek
samping obat ini dapat meningkat
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor
misalnya kaptopril, enalapril, golongan diuretic
misalnya furosemide, HCT yang dapat
menurunkan efektivitas obat-obat ini
- Tiamin adapat menghambat efek neuromuscular
levodopa, fenobarbital, fenitoin, cycloserine,
hydralazine, penisilamin, siklosporin
- Penyerapan B12 menurun jika digunakan
bersamaan dengan aminoglikosida , kolkisin,
aminosalisilat, antikonvulsan, kobalt, alcohol dan
 149

asam askorbat
- Prednisone meningkat, penyerapan
cyanokobalamin dan efeks ekresi factor intrinsic
- Penggunaan bersamaan dengan kloramfenikol
membuat memburuknya respon hemopoetic
terhadap vitamin B12
- Obat ini menyebabkan peningkatan konsentrasi
plasma, produk berbasis lithium, digoxin,
methotrexate dan obat-obat NSAID

Alergi Obat -

Nama Obat Glancer 100mg

Indikasi Indikasi umum

- Digunakan untuk terapi tukak lambung

- Digunakan pada terapi gastritis yang
dikombinasikan dengan penghambat factor
efensif
- Ulkus gaster dalam kombinasi dengan
penghambat pompa proton, antikolinergik atau
antagonis H2

Dosis Literatur 3x sehari 1 tablet (dewasa)

Dosis Resep 1x sehari 1 tablet

Efek samping - Konstipasi

- Abdomen terasa membesar
- Mulut kering
- Mual
- Ruam kulit
- Sakit perut
- Mulut bengkak,
- Gatal-gatal dan gangguan pernafasan
- Gusi berdarah, perdarahan di hidung dan
subkutan
- Menyebbakan trombosit menurun
- Penyakit kuning, kehilangan nafsu makan dan
juga disfungsi hati

Kontraindikasi - Pada pasien yang pernah mengalami gangguan

ginjal dan hati
- Pernah menderita gangguan pencernaan
- Sedang hamil atau sedang menyusui
- Pasien lanjut usia
- Pasien dengan masalah pencernaan kronis

Interaksi Obat - Interaksi obat dengan makanan tertentu

- Misalnya alcohol, atau tembakau
- Hindari makan jeruk bali (grapefruit) atau
meminum jus jeruk bali merah saat menggunakna
obat ini Karena dapat meningkatkan risiko
terjadinya interaksi
 150

- Pasien dengan riwayat gangguan hati dan ginjal

- Riwayat gangguan pencernaan kronis
- Riwayat penyakit kronis seperti kanker
- Riwayat penyakit jantung
- Lansia
- Ibu hamil dan menyusui

Alergi Obat -

Nama Obat Asam mefenamat 500mg

Indikasi - Meredakan nyeri bekerja menghambat enzim

yang memproduksi senyawa penyebab rasa sakit
dan peradangan yang disebut prostaglandin
- Asam mefenamat bekerja dengan cara
mengurangi hormone yang mnyebabkan
peradangan dan nyeri pada tubuh

Dosis Literatur Dosis (resep racikan)

- Yang tersedia di apotek asam mefenamat 500mg,

yang diminta dokter ada resep adalah 250mg :
Asam mefenamat 500mg / 250mg x 10 kapsul =
5 tablet asam mefenamat akan diracik
-Dewasa : dosis pertama adalah 500mg, kemudian
dilanjutkan 250mg diberikan setiap 6 jam sesuai
kebutuhan
-Anak-anak usia 14-18 tahun : pertama sebanyak
500mg, llau dilanjutkan 250mg diberikan setiap 6
jam sesuai kebutuhan.
-Gunakan selama 2-3hari

Dosis Resep 2x sehari dalam dosis kapsul racikan

Efek samping - Masalah pencernaan, seperti mual, mulas, aau

sakit perut, diare, sembelit, dan kembung
- Pusing atau sakit kepala
- Kulit terasa gatal atau ruam
- Mulut kering
- Berkeringat
- Pandangan kabur dan telinga berdengung
- Nyeri pada dada
- Kelelahan
- Nafas pendek
- Bicara kurang jelas
- Bermasalah dengan penglihatan atau
keseimbangan
- Tinja berwarna hitam atau berdarah
- Batuk berdaraha
- Muntah yang terlihat seperti bubuk kopi
- Jarang buang air kecil atau tidak sama sekali
- Nyeri, panas atau berdarah saat buang air kecil
- Kesemutan parah, mati rasa dan otot terasa lemah

Kontraindikasi - Beritahu dokter tentang riwayat alergi jika ada,

 151

karena asam mefenamat tidak boleh dikonsumsi

oleh pasien yang alergi terhadap obat ini atau
aspirin
- Jika pasien menderita tukak lambung
- Perdarahan disaluran cerna
- Colitis ulseratif
- Asma yang kambuh setelah konsumsi asam
mefenamat atau NSAID lain
- Gagal ginjal
- Gagal jantung atau baru saja menjalani operasi
bypass jantung
- Penderita jantung, stroke
- Diabetes
- Hipertensi
- Penyakit liver, edema
- Polip hidung, dehidrasi
- Kelainan darah, anemia, hiperkalemia, gangguan
pembekuan darah, lupus, epilepsy atau porfiria
- Hindari paparana sinar matahari langsung terllau
lama setelah mengkonsumsi obat ini, Karena
dapat menyebbakan kulit sensitive terhadap sinar
matahari
- Ibu hamil dan menyusui
- Berinteraksi dengan obat herbal

Interaksi Obat - Menggunakan atau mengonsumsi asam

mefenamat bersamaan dengan obat-batan
antikoagulan pengencer darah, kortikeosteroid,
SSRI, dan obat lain yang juga mengandung
NSAID seperti aspirin dapat meingkatkan risiko
perdarahan
- Bila digunakan bersama dengan obat hipertensi
seperti ACE inhibitor, antagonis angiotensin II,
beta blockers, interaksi ini dapat menrunkan efek
agen antihipertensi
- Interaksi dengan obat diuretic seperti furosemide
atau HCT dapat mengurangi efek natriuretic
diuretic

Alergi Obat -

Nama Obat X-cam 15 mg

Indikasi - Untuk mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh

peradangan sendi
- Eksaserbasi akut osteoarthritis
- Rematoid artritis
- Rematik artritis remaja

Dosis Literatur

Dosis Resep

Efek samping - Nyeri

 152

- Mual, diare
- Sakit kepala
- Sakit perut
- Infeksi saluran pernafasan atas
- Edema (pembengkakan)
- Jaringan muskoloskeletal dan ikat (misalnya
nyeri punggung, kejang otot
- Ruam
- Anemia

Kontraindikasi - Hipersensitif atau memiliki alergi terhadap

meloxicam, aspirin atau NSAID lainnya
- Riwayat asma
- Urtikaria atau biduran

Interaksi Obat - Peningkatan risiko efek pencernaan berat dengan

aspirin atau warfarin
- Dapat menghalangi efek antihipertensi dari
inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin
II
- Dapat mengurangi efek natriuretic dari
furosemide dan tiazid
- Meningkatkan toksisitas metotrexat dapat
meningkatkan konsentrasi lithium plasama

Alergi Obat -

Nama Obat Kodein 20mg

Indikasi - Kodein termasuk dalam obat golongan

opioid untuk meredakan rasa nyeri, obat
ini akan berikatan dengan reseptor
khusus di system saraf pusat sehingga
mempengaruhi respon terhadap nyeri
- Kodein juga memiliki efek antitusif atau penekan
respon batuk yang bekerja dengan cara
menghambat penyampaian sinyal batuk di system
saraf pusat
- Kodein memiliki efek di system pencernaan, tot
halus, jantung dan pembuluh darah
- Kodein juga memiliki efek meredakan diare akut
- Tapi obat ini tidak boleh digunakan sembarangan
dan harus sesuai dengan resep dokter

Dosis Literatur - Dewasa 15-60mg, setiap 4 jam sekali max

360mg/hari
- Anak usia > 12tahun 0,5-1mg/kgBB, setia 6 jam
sekali max 240mg untuk meredakan nyeri
- Untuk meredakan batuk dewasa 15-30mg 3-4kali
sehari
 153

- Untuk meredakan diare akut dewasa 30mg 3-4x

sehari

Dosis Resep 1x sehari dalam resep racikan kapsul

- Yang tersedia diapotek adalah kodein 20mg

- Dilakukan peracikan dengan campuran obat lain
- Kodein 20mg ambil sebanyak 10 tablet

Efek samping - Sakit perut

- Kesulitan berkemih
- Konstipasi
- Kantuk
- Kebingungan
- Pusing, sakit kepala, vertigo
- Mulut kering
- Sulit bernafas atau berhenti bernafas mendadak
saat tidur
- Bingung, gelisah, perilaku yang tidak wajar atau
halusinasi
- Pusing yang sangat berat atau kejang
- Suasana hati yang bias sangat senang atau sangat
sedih
- Denyut jantung lambat atau lemah
- Sindrom serotonin yang bias ditandai dengan
gejla berupa demam, gelisah, gemetar, denyut
jantung cepat, kaku otot, kedutan atau hilang
koordinasi

Kontraindikasi - Kodein hanya boleh dikonsumsi sesuai dengan

resep dan anjuran dokter
- Bertahu dokter riwayat alergi yang dimiliki
- Beritahu jika baru saja menjalani operasi
pengangkatan amandel (tonsilektomi) kodein
tidak boleh digunakan pasca operasi
- Beritahu dokter jika menderita asma atau ileus
paralitik
- Jika sedang menjalani terapi dengan obat
golongan MAOI
- Beritahu dokter jika pernah atau sedang
menderita penyakit liver, penyakit ginjal, cedera
kepala, hipotensi, hipotiroid, penyakit pada
kelenjar prostat, penyakit kelenjar adrenal,
gangguan mental, atau penyakit pada saluran
pernafasan, termasuk sleep apnea, atau PPOK
- Ibu hamil dan menyusui
- Jika berencana akan operasi atau pemeriksaan
laboraturium tertentu
- Jangan mengemudikan kendaraan

Interaksi Obat - Penurunan efek terapi dari domperidone,

metoclopramide, atau cisapride
- Peningkatan kadar kodein didalam darah jika
digunakan dengan simetidin
- Peningkatan risiko terjadinya konstipasi berat
jika digunakan dengan obat golongan
 154

antikolinergik ata obat antidiare

- Peningkatan risiko terjadinya depresi system
pusat atau justru sebaliknya jika digunakan
dengan monoamine oxidase inhibitor (MAOI)

Alergi Obat -

Nama Obat Triamcinolone 4 mg

Indikasi Digunakan untuk mengatasi banyaknya kondisi

tubuh yang berbeda seperti gangguan alergi, kondisi
kulit, ulcerative colitis, arthritis, lupus, psoriasis,
atua gangguan pernafasan

Dosis Literatur Dosis yang biasa digunakan orang dewasa untuk

adrenocortical insufficiency, minum 4-12mg setiap
hari, sebagai tambahan untuk terapi
mineralocorticoid

Dosis Resep 1x sehari 1 kapsul racikan

Efek samping - Gangguan penglihatan

- Bengkak, berat badan cepat naik, merasa sesak
nafas
- Depresi berat, pikiran atau kebiasaan tidak biasa,
kejang
- Pup berdarah atau kecoklatan, batuk berdarah
- Pankreatitis, mual, dan muntah-muntah, detak
jantung cepat
- Potassium rendah, jantung tidak beraturan, haus
parah, sering buang air, kaki merasa tidak
nyaman, otot lemah, merasa lemas
- Sulit tidur
- Jerawat, kulit kering, kulit menipis
- Luka lama sembuh, keringat berelbih, sakit
kepala
- Mual, sakit perut
- Otot lemah

Kontraindikasi - Sindrom cushing

- Diabetes
- Hyperglucemia
- Intracranial hypertension
- Infeksi kulit dekatt atau pada tempat pengobatan
- Sakit meluas, kulit rusak, atau cedera kulit parah
pada tempat pengobatan

Interaksi Obat Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada

saat makan atau saat makan makanan tertentu
karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi
alcohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu
juga dapat menyebbakan interaksi terjadi.
 155

Alergi Obat -

Nama Obat Clobazam 10mg

Indikasi Clobazam 10mg adalah obat yang digunakan untuk

mengatasi kejang pada epilepsy. Salah satunya jenis
epilepsy berat yang bias ditangani oleh clobazam
adalah lennox-gastaut syndrome. Selain untuk
mengatasi kejang, clobazam juga bias digunakan
untuk mengatasi gangguan kecemasan. Bekerja
dengan cara menyeimbangkan aliran listrik yang
ada di dalam otak dan melemaskan otot-otot yang
menegangkan selama kejang, sehingga kejang dapat
teratasi. Obat ini harus sesuai dengan resep dokter

Dosis Literatur - Epilepsy dosis awal 20-30mg/hari max 60mg/hari

- Anak usia 6tahun ke atas dosis awal 5mg/hari,
max 60mg/hari
- Kecemasan dewasa 20-30mg/hari

Dosis Resep 1x sehari 1kapsul

Efek samping - Kantuk

- Sakit kepala
- Sembelit
- Kikuk atau gangguan keseimbangan
- Nafsu makan terganggu
- Rasa lelah
- Muntah
- Batuk
- Nyeri sendi
- Mulut kering

Kontraindikasi - Peningkatan kadar clobazam dalam darah jika

dikonsumsi dengan flukonazol
- Penurunan kadar kontrasepsi hormonal didalam
tubuh, sehingga bias menurunkan efektivitasnya
dalam mencegah kehamilan
- Peningkatan risiko terjadinya gangguan
pernafasan, koma, kantuk, bahkan kematian
- Peningkatan risiko terjadinya gangguan system
saraf pusat, jika digunakan dengan obat
antipsikotik, obat antidepresan, obat penenang,
obat bius

Interaksi Obat - Peningkatan kadar clobazam dalam darah jika

konsumsi dengan flukonazol, ticlopidin,
stripentol, atau omeprazole
- Penurunan kadar kontrasepsi hormonal didalam
tubuh, sehingga bias menurunkan efektivitasnya
dalam mencegah kehamilan
- Peningkatan resiko terjadinya ganggan
pernafasan, koma, kantuk, bahkan kematian
- Peningkatan risiko terjadinya gangguan pada
system saraf pusat jika digunakan dengan obat
antipsikotik
 156

- Obat antidepresan, obat penenang, obat bius, obat

antihistamin, antikonvulsan

Alergi Obat -
 157

DAFTAR PUSTAKA

Archiando, Denny. 2020. Rebamipide 100 MG 10 Tablet: Fungsi dan Efek Samping.
https://lifepack.id/rebamipide-100-mg-10-tablet-fungsi-dan-efek-samping/. Diakses
tanggal 30 Mei 2022
Honestdocs editorial team. 2020. Neurofenac Plus Tablet: Manfaat, Dosis, & Efek Samping.
www.honestdocs.id . Diakses tanggal 30 Mei 2022
Klikdokter. 2020. X-CAM Obat. https://m.klikdokter.com/obat/x-cam . Diakses tanggal 31
Mei 2022
Pane, Merry D M. 2021. Clobazam. https://www.alodokter.com/clobazam . Diakses tanggal
31 Mei 2022
Pane, Merry D M. 2021. Codeine. https://www.alodokter.com/codeine . Diakses tanggal 31
Mei 2022
Samiadi, Lika Aprilia, 2021. Triamcinolone.
https://hellosehat.com/obat-suplemen/triamcinolone/ . Diakses tanggal 30 Mei 2022
158