LAPORAN KERJA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEK BAITUSY- SYIFAMRANGGEN
Disusun Oleh :
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEKBAITUSY-SYIFA MRANGGEN
Disetujui oleh :
Pebimbing Akademik Apoteker Pengelola Apotek
Praktik Kerja Profesi Apoteker
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur tim penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hikmat, dan hidayat-Nya sehingga penulis dapat
melaksankanPraktek Kerja Profesi Apoteker dan menyelesaikan laporan Praktek
Kerja Profesi Apoteker di “Apotek Baitusy-syifa” yang berlangsung mulai
tanggal 1– 31 Juli 2021. Laporan ini merupakan salah satu syarat untuk meraih
gelar Apoteker di Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang.
Dalam pembuatan laporan ini, penulis memperoleh bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar–besarnya kepada :
1. Dr. apt. Sri Haryanti, M.Si., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi
Yayasan Pharmasi Semarang.
2. Dr. apt Endang Diyah Ikasari, M.Si., selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker (PSPA) Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang
3. apt. Mistikawati, S.Si. selaku Apoteker Pengelola Apotek Baitusy-syifa
sekaligus kesediaannya sebagai pembimbing kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) yang telah memberikan bimbingan dan saran yang
bermanfaat bagi kami.
4. ., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dalam
penyusunan laporan ini.
5. Segenap karyawan/karyawati Apotek Baitusy-syifa atas bantuan dan kerja
samanya selama PKPA yang kami laksanakan.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis selalu menerima segala bentuk kritik dan saran yang
membangun. Akhirnya penulis berharap semoga laporan praktek kerja ini
bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya pada bidang farmasi.
Besar harapan penulis, semoga kerja sama antara Apotek Baitusy-syifa dan
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang dapat terus berlanjut
di masa mendatang.
Semarang, Juli 2021
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN................................................... ii
KATA PENGANTAR.............................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................ 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek..................................... 2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)...................................... 3
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................... 5
2.1 Tinjauan Umum Apotek............................................................................ 5
2.1.1 Definisi Apotek.............................................................................. 5
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek.............................................................. 6
2.1.3 Landasan Hukum Apotek.............................................................. 7
2.1.4 Peran Apotek dan Apoteker Pengelola Apotek............................. 8
2.1.5 Sarana dan Prasarana Apotek........................................................ 9
2.1.6 Surat Izin Apotek........................................................................... 9
2.1.7 Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan........ 18
2.1.8 Lokasi Pendirian Apotek............................................................... 20
2.1.9 Pencabutan Izin Apotek................................................................. 21
2.2 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek................................................... 22
2.2.1 Tugas dan Tanggung Jawab APA.............................................................. 23
2.3 Standart Pelayanan Kefarmasian di Apotek.............................................. 24
2.3.1 Pengelolaan Sumber Daya............................................................. 24
2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan......................... 29
2.5 Penggolongan Obat.................................................................................... 35
2.6 Pemusnahan Perbekalan Farmasi.............................................................. 38
BAB III KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN.............. 39
3.1 Sejarah dan Profil Apotek Baitusy-syifa................................................... 39
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Alur Perizinan Pendirian Apotek................................................................ 8
2. Alur Perolehan Surat Izin Apoteker............................................................ 14
3. Siklus Sistem Manajemen di Bidang Logistik............................................ 18
4. Struktur Organisasi Apotek Baitusy-syifa.................................................. 29
5. Ruang Pelayanan Apotek Baitusy-syifa...................................................... 31
6. Alur Pemesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras.......................... 35
7. Alur Pemesanan Obat yang Mengandung Prekusor dan OOT.................... 37
8. Alur Pemesanan Obat Narkotik dan Psikotropik........................................ 37
9. Alur Pelayanan Resep................................................................................. 40
10. Alur Pelayanan Obat Tanpa Resep (swamedikasi)..................................... 41
11. Alur Pembayaran Inkaso Apotek................................................................ 44
12. Tampilan Laman Web SIPNAP.................................................................. 46
13. Tampilan Menu Registrasi di Web SIPNAP............................................... 47
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Apotek Baitusy-syifa.................................................................................. 57
2. Ruang Tunggu............................................................................................. 58
3. Ruang Dispensing....................................................................................... 59
4. Papan Nama dan Serah Terima Barang dari PBF....................................... 60
5. Tata Letak Obat dan Alkes......................................................................... 61
6. Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika......................................... 62
7. Gudang Penyimpanan Barang..................................................................... 63
8. Tempat Penyimpanan Berkas..................................................................... 64
9. Lemari Pendingin........................................................................................ 65
10. Contoh Resep.............................................................................................. 66
11. Copy Resep................................................................................................. 67
12. Etiket........................................................................................................... 68
13. Kwitansi...................................................................................................... 69
14. Contoh Surat Pesanan Obat Psikotropika................................................... 70
15. Contoh Surat Pesanan Narkotika................................................................ 71
16. Contoh Surat Pesanan Prekusor.................................................................. 72
17. Contoh Surat Pesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras................. 73
18. Buku Rencana Inkaso................................................................................. 74
19. Faktur Pembelian........................................................................................ 75
20. Faktur Konisnyasi....................................................................................... 76
21. Buku Defecta.............................................................................................. 77
22. Buku HV (Hand Verkoop).......................................................................... 78
23. Buku Konsinyasi......................................................................................... 79
24. Buku Pembelian.......................................................................................... 80
25. Buku Stok.................................................................................................... 81
26. Buku Kunjungan Pasien.............................................................................. 82
27. Buku Laporan Narkotik dan Psikotropik.................................................... 83
28. Kartu Stock................................................................................................. 84
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
a. Perencanaan
b. Pengadaan
c. Penerimaan
d. Penyimpanan
e. Pemusnahan dan Penarikan
f. Pengendalian
g. Pencatatan dan Pelaporan
2. Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :
a. Pengkajian dan pelayanan Resep
b. Dispensing
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
d. Konseling
e. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Pengaturan Apotek bertujuan untukmeningkatkan kualitas pelayanan
kefarmasian di Apotek, memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kefarmasian di Apotek danmenjamin kepastian hukum
bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek
(Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang
Apotek).
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1176 / MENKES / SK / X / 1999
tentang Obat Wajib Apotek Nomor 3
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 919/Menkes/PER/X/1993 tentang Kriteria Obat Yang
Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter
19. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obatdan Makanan Republik Indonesia Nomor 7
Tahun2016 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat - obat Tertentu Yang Sering
Disalahgunakan.
2.1.4 Peran Apotek dan Apoteker Pengelola Apotek
Apotek mempunyai fungsi utama dalam pelayanan obat atas dasar resep dan
atau yang berhubungan dengan itu, serta pelayanan obat tanpa resep. Dalam
pelayanan obat tersebut, apoteker harus berorientasi pada pasien/penderita dengan
mengetahui obat yang diinginkan oleh pasien serta keamanan obat tersebut bila
digunakan.
Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah:
1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan apoteker.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi
antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
Fungsi dan Tugas Apoteker Sesuai dengan Kompetensi Apoteker
di Apotek menurut WHO (World Health Organization). Kompetensi apoteker
menurut WHO dikenal dengan “Eight Stars Pharmacist”, yaitu :
1. Care giver, artinya apoteker dapat memberi pelayanan kepada pasien,
memberi informasi obat kepada masyarakat dan kepada tenaga kesehatan
lainnya.
2. Decision maker, artinya apoteker mampu mengambil keputusan, tidak hanya mampu
mengambil keputusan dalam hal manajerial namun harus mampu mengambil
keputusan terbaik terkait dengan pelayanan kepada pasien, sebagai contoh ketika
pasien tidak mampu membeli obat yang ada dalam resep maka apoteker dapat
berkonsultasi dengan dokter atau pasien untuk pemilihan obat dengan zat aktif
yang sama namun harga lebih terjangkau.
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 9 Tahun 2017 BAB III
pasal 13 dan 14, ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek adalah sebagai
berikut :
(1) Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
(2) Permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus ditandatangani oleh
Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi:
(3) Paling lama dalam waktu waktu 6 (enam) kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif
sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap
kesiapan Apotek.
(4) Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada ayat (3) harus melibatkan unsur
dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas:
a. tenaga kefarmasian; dan
b. tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
(5) Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa ditugaskan,
tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang dilengkapi
Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
(6) Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menerima laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dan
dinyatakan memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
menerbitkan SIA dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi.
(7) Dalam hal hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dinyatakan
masih belum memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
harus mengeluarkan surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas)
hari kerja.
(8) Tehadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
sebagaimana dimaksud pada ayat (7), pemohon dapat melengkapi persyaratan
paling lambat dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
(9) Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan
sebagaimana dimaksud pada ayat (8), maka Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan.
(10) Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (6), Apoteker
pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan menggunakan BAP
sebagai pengganti SIA.
Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 13 ayat (6), maka penerbitannya bersama dengan penerbitan SIPA untuk
Apoteker pemegang SIA.Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
Perubahan Izin Apotekjuga diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
9 Tahun 2017 BAB III pasal 15 yang berisi sebagai berikut :
(1) Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan
pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek harus
dilakukan perubahan izin.
(2) Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA,
atau nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan izin kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
(3) Terhadap Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan nama Apotek sebagaimana dimaksud pada ayat (2) tidak perlu
dilakukan pemeriksaan setempat oleh tim pemeriksa.
(4) Tata cara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang melakukan
perubahan alamat dan pindah lokasi atau perubahan Apoteker pemegang SIA
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) mengikuti ketentuan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 13.
Berdasarkan Permenkes No. 9 tahun 2017 tentang Apotek pada bab 2
tentang persyaratan pendirian Apotek pasal 3 menyatakan bahwa :
1. Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari
pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan.
menteri kepada Tenaga teknis Kefarmasian yang berlaku selama 5 tahun. Untuk
memperoleh STRTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus memenuhi
persyaratan :
a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya.
b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat izin praktik.
c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari Apoteker yang memiliki
STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker) di tempat Tenaga Teknis
Kefarmasian bakerja.
d. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan etika kefarmasian.
Tenaga Teknis Kefarmasian yang telah memiliki STRTTK mempunyai
wewenang untuk melakukan Pekerjaan Kefarmasian dibawah bimbingan dan
pengawasan Apoteker yang memiliki STRA sesuai dengan pendidikan dan
keterampilan yang dimilikinya (DepKes RI, 2009).
3. Pemilik Sarana Apotek (PSA)
Disebutkan dalam PP 51 Tahun 2009 pasal 25 bahwa Apoteker dapat
mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau dari pemilik modal baik
perorangan maupun perusahaan. Dalam hal Apoteker yang mendirikan Apotek
bekerjasama dengan pemilik modal maka pekerjaan kefarmasian harus tetap
dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker.
4. Juru resep (reseptir), kasir, tenaga administrasi, petugas kebersihan, dan
karyawan lain tidak diatur dalam perundang-undangan. Tidak harus ada, sesuai
kebutuhan apotek saja.
b. Sarana dan Prasarana
Bangunan apotek merupakan sarana yang penting dalam menjalankan
pelayanan kefarmasian setelah dilakukan pemilihan lokasi pendirian apotek.
Bangunan apotek harus mempunyai luas dan memenuhi persyaratan yang cukup
(semula diatur dalam KepMenKes RI Nomor 287 Tahun 1981 tentang persyaratan
luas apotek minimal 50 m², namun selanjutnya pada KepMenKes RI Nomor 1332
Tahun 2002 menyatakan bahwa luas apotek tidak diatur lagi) serta memenuhi
persyaratan teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan
fungsi apotek serta memelihara mutu perbekalan kesehatan di bidang farmasi.
Kelengkapan bangunan apotek yaitu memiliki sumber air yang memenuhi
persyaratan kesehatan, penerangan yang cukup terang sehingga dapat menjamin
pelaksanaan tugas dan fungsi apotek, alat pemadam kebakaran yang berfungsi
dengan baik sekurang-kurangnya 2 buah, serta ventilasi dan sanitasi yang baik
serta memenuhi persyaratan higienitas. Papan nama dengan tulisan hitam di atas
dasar putih dengan tinggi. Papan nama tersebut berisikan nama Apotek, nama
Apoteker, nomor SIPA, nomor SIA, serta alamat dan nomor telepon Apotek.
Fisik dari bangunan apotek sendiri harus memenuhi persyaratan berikut
yaitu atap dari genteng atau bahan lain yang tidak boleh bocor; dinding harus kuat
dan tahan air serta permukaan dalam harus rata, tidak mudah mengelupas dan
mudah dibersihkan; langit-langit terbuat dari bahan yang tidak mudah rusak dan
berwarna terang; lantai dari ubin atau semen atau bahan lain dan tidak boleh
lembab; jendela berventilasi serta harus mempunyai sistem sanitasi yang baik;
lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya, apotek harus bebas dari hewan
pengerat dan serangga.
Berdasarkan PerMenKes RI No 73 Tahun 2016, sarana dan prasarana yang
diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi sarana
yang memiliki fungsi :
1. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat penerimaan
resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer. Ruang
penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat
oleh pasien.
2. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (Produksi Sediaan secara Terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat,
lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label
obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner).
3. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang digabungkan
dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
b. Pengadaan
Suatu proses kegiatan yang bertujuan agar tersedia sediaan farmasi
dengan jumlah dan jenis yang cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan.
Pengadaan yang efektif merupakan suatu proses yang mengatur berbagai cara,
teknik dan kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan tentang obat-
obatan yang akan diadakan, baik jumlah maupun sumbernya(DepKes RI,
2014).
Kriteria yang harus dipenuhi dalam pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan adalah:
a. Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memiliki izin edar atau
nomor registrasi.
b. Mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan alat kesehatan dapat
dipertanggung jawabkan.
c. Pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan berasal dari jalur resmi.
d. Dilengkapi dengan persyaratan administrasi (DepKes RI, 2014).
Aktifitas pengadaan meliputi aspek-aspek:
1. Perencanaan
Pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016, ruang lingkup
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik.
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan.Dalam membuat perencanaan pengadaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu
diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
Tujuan dari perencanaan obat adalah untuk mendapatkan jenis dan jumlah
obat yang tepat sesuai kebutuhan, menghindari terjadinya kekosongan obat, dan
meningkatkan efisiensi penggunaan obat. Kegiatan pokok dalam perencanaan obat
adalah meliputi seleksi/perkiraan kebutuhan yang mencakup pemilihan obat dan
penentuan jumlah obat yang akan dibeli untuk periode pengadaan yang akan
datang, serta penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.
Metode-metode yang dapat digunakan dalam tahap perencanaan atau seleksi
dalam manajemen logistik yaitu:
a. Metode konsumsi
Didasarkan pada data real konsumsi perbekalan farmasi periode yang lalu,
dengan berbagai penyesuaian dan koreksi.
b. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan perbekalan farmasi
berdasarkan pola penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan, dan waktu tunggu
(leadtime).
c. Metode Kombinasi
Metode kombinasi merupakan gabungan antara metode epidemiologi dan
metode konsumsi. Pada metode ini, perencanaan pengadaan barang dibuat
berdasarkan pola penyebaran penyakit dan kebutuhan obat pada periode
sebelumnya.
d. Metode Just In Time (JIT)
Metode yang dilakukan ketika obat sedang dibutuhkan dan ketika
ketersediaan obat di Apotek terbatas. Perencanaan ini digunakan untuk obat-obat
yang jarang dipakai/diresepkan, harganya mahal, serta memiliki waktu
kadaluwarsa yang pendek (Hartati dan Sulasmono, 2008).
2. Teknis Pengadaan
Teknis Pengadaan adalah kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan
hasil perencanaan. Teknik pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan
dalam jenis dan jumlah yang tepat dengan harga yang ekonomis dan memenuhi
persyaratan mutu, keamanan dan kemanfaatan. Teknis pengadaan dapat melalui
pembelian, pembuatan dan sumbangan (DepKes RI, 2014).Obat dan perbekalan
farmasi yang tergolong fast moving disediakan dalam jumlah yang lebih banyak,
sedangkan obat dan perbekalan farmasi yang tergolong slow moving disediakan
dalam jumlah secukupnya.
Pengadaan obat bebas, obat bebas terbatas, maupun obat keras di Apotek
harus melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang resmi dan dapat dipercaya,
sehingga dapat diperoleh obat-obat yang terjamin keasliannya. Pengadaan obat
psikotropika dilakukan melalui PBF yang memiliki izin distribusi obat keras
tertentu, sedangkan pengadaan obat narkotika harus melalui PBF yang ditunjuk
oleh Menteri, yaitu PBF Kimia Farma. Terdapat perbedaan dalam melakukan
pemesanan untuk narkotika dan psikotropika dibandingkan dengan sediaan non
narkotika dan psikotropika yaitu:
1. Pemesanan Psikotropika
Obat-obat psikotropika dapat dipesan apotek dari PBF dengan
menggunakan surat pemesanan (SP) yang diperoleh dari PBF dan
ditandatangani oleh APA Surat Pesanan psikotropika dapat diisi lebih dari 1
jenis barang yang dipesan untuk satu kali pesanan. Surat pesanan Psikotropika
dibuat rangkap 2, yaitu 1 rangkap diserahkan kepada PBF dan 1 rangkap
digunakan sebagai arsip Apotek.
2. Pemesanan Narkotika
Apotek memesan narkotika ke PBF Kimia Farma dengan menggunakan surat
pesanan (SP) yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dengan
dilengkapi nama jelas, nomor SIPA, SIA, dan stempel apotek, dimana untuk 1
lembar SP hanya untuk 1 macam narkotika saja. Pada pemesanan narkotika, 1
lembar Surat Pesanan hanya untuk 1 jenis barang yang dipesan. Surat Pesanan
narkotika dibuat rangkap 4, yaitu 3 rangkap masing-masing dikirimkan ke
PBF, BBPOM, dan Dinas Kesehatan, serta 1 rangkap digunakan sebagai arsip
Apotek. Surat Pesanan untuk Narkotika dibeli dari Pedagang Besar Farmasi
Kimia Farma.
3. Pemesanan Obat yang mengandung Prekursor
Apotek dapat memesan obat yang mengandung Prekursor dengan
menggunakan surat pesanan (SP) yang terpisah dari obat lainnya. Keabsahan
SP meliputi keaslian SP, tanda tangan penanggung jawab yang mencantumkan
dengan nama lengkap dan nomor SIPA, nomor dan tanggal SP, dan kejelasan
identitas pemesan (antara lain nama dan alamat jelas, nomor telepon/faksimili,
nomor ijin, dan stempel).
Secara umum, langkah-langkah pengadaan barang meliputi:
a. Menerima daftar permintaan pembelian.
b. Meneliti daftar permintaan pembelian (terutama untuk barang yang sifatnya
non rutin).
c. Memilih pemasok, yaitu memilih pemasok yang terpercaya dari segi
kualitas, harga, dan pelayanan (pengiriman tepat waktu dengan jumlah yang
mencukupi).
d. Melakukan order dengan cara membuat Surat Pesanan kepada pemasok
(Ma’arif dan Tanjung, 2003).
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi
yang telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian
langsung, tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan adalah kegiatan
untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
b. Obat Bebas Terbatas adalah obat keras yang diberikan batas pada setiap
takaran dan kemasan yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan
yang dapat dikenali oleh penderita sendiri. Obat itu dapat dibeli tanpa
resep dokter. Contohnya : Fluimucyl, Komix, Longatin, Lapifed, Oskadon
dan lainya. Tanda pada kemasan berupa lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam.
2. Obat Keras
Obat keras diatur menurut Undang-Undang Obat Keras St. No. 419,
tanggal 22 Desember 1949. Pasal I butir a, disebutkan bahwa: Obat-obat keras
3. Obat Psikotropika
Berdasarkan Undang-Undang RI No. 5 Tahun 1997 tentang
psikotropika, disebutkan bahwa Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah
maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh
selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktifivitas mental dan perilaku.
Peredaran golongan obat psikotropika diatur oleh peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 688/MenKes/Per/VII/1997 tentang peredaran psikotropika.
Ruang lingkup psikotropika meliputi penyaluran dan penyerahan psikotropika
yang mempunyai potensi mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Berdasarkan Undang-Undang RI No. 5 tentang Psikotropika, digolongkan
menjadi 4 golongan yaitu :
a. Psikotropika Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan.
Contohnya : Meskalin, Brolamfetamine, Psilosibina dan lain-lain.
b. Psikotropika Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan dapat digunakan dalam terapi dan/untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan.
Contoh : Amfetamin, Metakualon, Sekobarbital dan lain-lain.
BAB III
KEGIATAN PKPA DAN PEMBAHASAN
pengelolaan obat yang berfokus pada pasien dalam tujuan meningkatkan kualitas
hidup pasien. Apotek merupakan salah satu tempat yang menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian. Sebagai seorang sarjana farmasi agar dapat melakukan
pelayanan kefarmasian maka harus menempuh pendidikan profesi Apoteker.
Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker pada kelompok kami adalah Apotek
Baitusy-syifa.
3.2 Visi Misi Apotek Baitusy-syifa
1. Visi Apotek Baitusy-syifa
Menjadikan Apotek Baitusy-syifa sebagai pusat pelayanan dan informasi bagi masyarakat.
2. Misi Apotek Baitusy-syifa
Mewujudkan pelayanan obat yang cepat, tepat, aman, informatif, ramah
menyenangkan, dan harga terjangkau.
3.3 Struktur Organisasi dan Kepegawaian
Setiap personil memiliki tugas dan tanggung jawab masing-masing sesuai
dengan jabatan maka dari itu struktur organisasi diperlukan untuk
mengoptimalkan kegiatan fungsional Apotek dalam pelayanan kefarmasian
sehingga pengelolaan Apotek Baitusy-syifa dapat berjalan dengan baik dan
diharapkan dapat terus mengalami perkembangan dalam memenuhi kebutuhan
pasien dalam rangka memberikan pelayanan yang optimal. Pelayanan yang baik
dapat diperoleh dari sikap karyawan yang ramah, informatif, cepat dan benar
dalam melayani pembeli sehingga dapat memberikan kesan yang baik untuk
Apotek Baitusy-syifa.
Struktur organisasi yaitu menunjukkan bahwa adanya pembagian tugas di
Apotek Baitusy-syifa antara kegiatan pekerjaan pada satu orang dengan yang
orang yang lain sehingga fungsi dan aktivitas yang dikerjakan setiap orang
berbeda-beda. Struktur organisasi harus mempunyai satu penanggung jawab
dalam setiap pekerjaan sehingga punya hak dalam memberikan keputusan dan
mempunyai wewenang antara masing-masing pendelegasian tugas. Pimpinan
dalam semua kegiatan operasional Apotek Baitusy-syifa adalah dr.Arifin selaku
pemilik sarana Apotek Baitusy-syifa dan apt. Mustikawati, S.Si selaku Apoteker
penanggung jawab Apotek Baitusy-syifa. Semua bagian telah diberikan tugas
sesuai dengan fungsi dan tanggung jawab masing-masing yang nantinya akan
dipertanggung jawabkan kepada pimpinan. Struktur organisasi Apotek Baitusy-
syifa dapat dilihat pada gambar.
Reseptir
Puji
resep untuk dikerjakan maka resep langsung bisa dikerjakan dan waktu
pengerjaan resep akan lebih efisien. Peralatan untuk meracik Apotek Baitusy-
syifa tertata rapi dan lengkap, sehingga kerja reseptir dalam meracik obat dapat
optimal. Pembersihan peralatan dilakukan setiap saat sebelum dan setelah
peracikan peresep dilakukan.
7. Gudang Penyimpanan
Gudang penyimpanan digunakan untuk menyimpan stok obat yang
digunakan untuk pelayanan. Gudang penyimpanan terletak di etalase bagian
bawah dari tempat obat dan dilengkapi dengan pengatur suhu ruang untuk
menjaga stabilitas sediaan, kemudian juga terdapat lemari pendingin untuk
menyimpan obat tertentu yang stabil di suhu 2-8ºC.
8. Ruang Apoteker
Ruang Apoteker digunakan sebagai ruang kerja Apoteker penanggung
jawab dan tempat penyimpanan dokumen-dokumen penting seperti pembukuan
resep, buku-buku pustaka, serta dokumen administrasi lainnya.
9. Ruang penunjang
Ruang penunjang Apotek Baitusy-syifa yang lain yaitu toilet, tempat
istirahat, tempat cuci tangan, dan tempat ibadah. Selain sarana yang ada, Apotek
Baitusy-syifa juga dilengkapi dengan prasarana yang lengkap, seperti tabung
pemadam kebakaran, alat meracik obat (lumpang, alu, dll), lampu penerangan
yang cukup, lemarin pendingin, tempat pembuangan sampah, dan rak obat yang
tersusun rapi.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017 pasal 7 dan 8 tentang
bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi sebagai
penerimaan resep, pelayanan resep dan peracikan, penyerahan sediaan farmasi
dan alat kesehatan, konseling, penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan,
dan arsip. prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas instalasi air bersih, instalasi
listrik, sistem tata udara, dan sistem proteksi kebakaran. Apotek juga wajib
memasang papan nama Apotek yang terdiri atas nama Apotek, nomor SIA, dan
alamat serta papan nama praktik Apoteker yang memuat paling sedikit informasi
nama Apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktik Apoteker. Sarana dan prasarana
yang terdapat di Apotek Baitusy-syifa sudah sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 9 Tahun 2017.
1. Perencanaan
Kegiatan perencanaan dalam pembeliaan obat merupakan kegiatan dalam
pemilihan jenis, jumlah dan harga obat sesuai dengan data kebutuhan obat,
anggaran dan jumlah obat yang tersedia. Perencanaan yang baik di Apotek dapat
menghindari terjadinya kekosongan maupun penumpukan barang. Apabila jumlah
barang yang dipesan terlalu banyak maka akan terjadi penumpukan barang dan
penyimpanannya akan memerlukan banyak ruang, dan apabila obatnya bersifat
slow moving juga dapat menyebabkan resiko Expired Date (ED) barang
mendekati waktu kadaluwarsanya, kerusakan selama penyimpanan, dan
meningkatkan biaya untuk penyimpanan. Obat yang bersifat fast moving dapat
beresiko terjadinya kekosongan obat dan terjadi kerugian karena penolakan
permintaan obat dari pasien sehingga apotek kehilangan pasien dan pasien akan
beralih ke apotek yang lain.
Perencanaan obat dan perbekalan farmasi di Apotek Baitusy-syifa dilakukan
secara teliti, setiap hari dilakukan pengecekan jumlah barang yang hampir habis di
rak obat dan di gudang, kemudian barang yang stok nya habis dicatat di dalam
buku defecta untuk dilakukan perencanaan pembelian sesuai dengan jumlah
kebutuhan obat. Perencanaan jumlah kebutuhan di Apotek Baitusy-syifa
menggunakan metode konsumsi dan metode epidomiologi. Metode konsumsi
yaitu metode yang didasarkan pada penjualan barang pada periode sebelumnya,
dan dilakukan koreksi dengan cara evaluasi, terutama untuk obat yang bersifat fast
moving (peredarannya cepat), untuk mencegah kekosongan obat, serta juga perlu
dilakukan evaluasi untuk obat yang bersifat slow moving (peredaran lambat) untuk
mencegah terjadinya death stock. Perencanaan jumlah kebutuhan di Apotek
Baitusy-syifa juga menggunakan metode epidomiologi, yaitu didasarkan pada
pola penyakit yang terjadi pada masyarakat sekitar pada waktu tertentu, seperti
pada kondisi pandemi COVID-19 saat ini, untuk multi vitamin, hand sanitizer,
dan juga alat kesehatan seperti masker, dilakukan pengadaan yang digunakan
untuk menjaga dan meningkatkan sistem imun.
2. Pengadaan
Setelah dilakukan perencanaan maka kegiatan selanjutnya adalah
pengadaan. Tujuan dari pengadaan perbekalan farmasi adalah untuk memenuhi
kebutuhan perbekalan farmasi di Apotek Baitusy-syifa sesuai dengan data
perencanaan yang telah disusun sebelumnya. Pengadaan dilakukan dengan
mencari dan menemukan penyalur masing-masing perbekalan farmasi. Penyalur
yang dipilih Apotek Baitusy-syifa adalah distributor yang dalam hal ini
penyalurnya adalah Pedagang Besar Farmasi (PBF) dengan maksud memudahkan
proses apabila terjadi retur barang. PBF yang dipilih harus dilengkapi dengan
nama, alamat, nomor telepon, daftar harga masing-masing penyalur dan
penentuan waktu pembeliannya. Berdasarkan UU Nomor 23 tahun 1992 tentang
kesehatan dan PP Nomor 72 tahun 1992 tentang pengamanan sediaan farmasi
yang diperkenankan untuk melakukan penyediaan obat adalah Apoteker.
Pengadaan dilakukan dengan membuat Surat Pesanan (SP) yang berisi nama
obat, jumlah, kekuatan, bentuk sediaan, dan nama distributor. Di Apotek Baitusy-
syifa, hampir setiap hari dilakukan pemesanan atau pengadaan barang, metode
pengadaan yang digunakan dapat berupa metode terbatas, jumlah yang dipesan
tidak terlalu banyak menyesuaikan dengan tempat penyimpanan yang ada di
Apotek, pertimbangan harga antar PBF, dan lokasi PBF dengan Apotek agar lead
time-nya cepat. Metode Just In Time (JIT) di Apotek Baitusy-syifa jarang
digunakan, metode ini hanya untuk obat dengan harga mahal, dan biasanya
dilakukan pengadaan ketika ada pesanan dari pembeli.
Pemesanan (order) sediaan farmasi dan alkes dilakukan oleh Apoteker
penanggung jawab Apotek Baitusy-syifa yaitu Ibu apt.Mistikawati,S.Si., dengan
menggunakan surat pesanan yang ditandatangani oleh Apoteker penanggung
jawab serta diberi stempel. SP untuk jenis narkotika hanya kepada PBF Kimia
Farma. Pembuatan Surat Pesanan (SP) narkotika dibuat dengan 4 rangkap, 1 SP
hanya digunakan untuk 1 jenis item obat narkotika. Surat Pesanan untuk obat
bebas, obat bebas terbatas, obat keras dan obat-obat tertentu dibuat dengan 2
rangkap (1 untuk PBF dan 1 untuk Apotek), 1 SP bisa digunakan berbagai macam
obat. Pembuatan Surat Pesanan (SP) untuk obat psikotropika serta obat prekursor
dibuat dengan 4 rangkap, 1 SP bisa digunakan untuk lebih dari 1 jenis item obat
psikotropika dan prekursor.
Pengadaan barang di Apotek Baitusy-syifa dapat dilakukan melalui
pembelian secara berikut ini :
a. Pembelian secara cash
Sistem pembelian secara cash adalah pembelian yang pembayarannya
dilakukan secara tunai atau langsung saat barang datang. Pembelian dengan
metode ini dilakukan saat melakukan pembelian obat dengan PBF atau distributor
yang menghendaki sistem pembayaran langsung (cash).
b. Pembelian secara kredit
Pemesanan pada PBF Parit Padang dan Enseval untuk obat bebas, bebas terbatas, dan
obat keras dapat melalui aplikasi dan dengan sistem pembayaran via transfer bank, untuk
PBF lain dapat dipesan melalui pesan Whatsapp dan memberikan SP Ketika penerimaan
barang beserta faktur.
Apoteker/asisten Apoteker menerima barang dan mengecek sesuai dengan faktur dan
pesanan. Surat pesanan yang telah dibuat, ditanda tangani Apoteker diserahkan
kepada pihak PBF.
Gambar 6. Alur Pemesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras
Apoteker menerima barang dan mengecek sesuai dengan faktur dan pesanan.
Surat pesanan yang sudah dibuat Apoteker sebelumnya diberikan kepada
pihak PBF
Surat pesanan yang sudah dibuat diberikan kepada pihak PBF, untuk
narkotika satu SP hanya untuk satu jenis obat dan untuk Psikotropika satu
SP dapat mengandung lebih dari satu jenis obat
Apoteker menerima barang dan mengecek sesuai dengan faktur dan pesanan.
4. Penyimpanan
Penyimpanan barang yang benar dilakukan untuk menjamin mutu barang
mulai dari penerimaan barang dari PBF atau distributor sampai kepada konsumen.
Kegiatan yang dilakukan mahasiswa pada proses penyimpanan yaitu membantu
dalam proses penyimpanan perbekalan farmasi sesuai dengan metode yang
digunakan di apotek. Barang yang telah diterima disimpan di gudang
penyimpanan dan di etalase obat untuk barang yang sudah habis. Di Apotek
Baituys-syifa terdapat 2 gudang, gudang kecil digunakan untuk menyimpan stok
sediaan farmasi dan stok alkes yang digunakan jika stok pelayanan habis,
sedangkan gudang di bagian dalam digunakan untuk menyimpan stok obat dalam
jumlah lebih yang lebih besar yang akan digunakan untuk stok persediaan.
Adapun sediaan yang disimpan di lemari pendingin seperti Lacto B. Penyimpanan
barang di gudang disusun berdasarkan bentuk sediaan (padat, cair, semi padat),
alfabetis (A-Z), golongan obat (obat generik, obat merk, OKT, herbal, suplemen),
stabilitas obat (di lemari pendingin), ukuran sediaan (besar-kecil), sedangkan
penyimpanan sediaan farmasi OTC disusun berdasarkan efek farmakologis,
alfabetis, dan bentuk sediaan. Semua penyimpanan produk disusun dengan prinsip
FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out).
Penyimpanan golongan obat narkotika di Apotek Baitusy-syifa berada di
bagian belakang ruang Apotek yang terpisah dari obat-obat yang lain agar tidak
terlihat oleh sembarang orang disertai dengan buku atau kartu stock setiap kali
pengambilan dan buku pelaporan. Obat narkotika disimpan di lemari kayu,
dengan pintu ganda dan kunci yang berbeda akan tetapi lemari tersebut tidak
menempel di dinding. Hal ini dilakukan sesuai dengan peraturan yang berlaku
untuk meningkatkan keamanan dan menghindari tindakan penyalahgunaan.
Pelayanan obat-obat narkotik dan psikotropika dilakukan jika pasien membawa
resep asli
Ada juga pasien yang datang membeli obat langsung sesuai keinginannya
misalnya dengan menunjukkan gambar foto obat yang dimaksud atau pasien yang
sudah pernah mengkonsumsi suatu obat tersebut dan merasa cocok maka pasien
akan kembali untuk membeli obat yang sama dengan obat yang diminum
sebelumnya. Pengobatan swamedikasi perlu diberikan KIE dengan jelas agar
pasien tidak salah dalam menggunakan obat yang diberikan, bila perlu pasien
diminta untuk mengulang penjelasan yang diberikan. Obat yang boleh diberikan
untuk pengobatan swamedikasi adalah obat bebas, bebas terbatas, suplemen
makanan, obat herbal, dan obat wajib Apotek (OWA) dengan jumlah tertentu.
Berikut alur skema pelayanan obat resep dan pelayana obat tanpa resep.
Konfirmasi harga resep kepada pasien (jika pasien setuju dengan harga
tersebut maka dilakukan pembayaran, jika tidak setuju boleh mengambil
obat sesuai kemampuan pasien, kecuali antibiotik)
otekPasien
untuk dilayani
membelioleh
obatApoteker
sesuai dengan
atau TTK
keluhan
sertapasien
diberiatau
saran
pasien
dan informasi
datang menyebutkan
tentang obatobat
bebas,
yang
bebas
ingin
terbatas
dibeli suplemen mak
dialami, siapa yang mengalami keluhan tersebut, tindakan apa yang sudah
dilakukan untuk menangani keluhan tersebut, dan obat apa yang telah dikonsumsi
sebelumnya. Setelah itu dilakukan penawaran bentuk sediaan apa yang diinginkan
dan memberikan informasi mengenai obat yang cocok untuk keluhan tersebut.
Informasi yang disampaikan biasanya meliputi indikasi, komposisi, dosis, aturan
pakai, waktu pemakaian, tempat penyimpanan, efek samping yang umum terjadi,
dan lama penggunaan obat (untuk obat yang digunakan jika perlu saja).
Pelayanan informasi obat dengan menggunakan resep biasanya diawali
dengan three prime questions, yaitu apakah dokter sudah menjelaskan tentang
obatnya, penggunaan atau aturan pakai, dan harapan yang diperoleh setelah
mengonsumsi obat. Hal tersebut bertujuan agar informasi yang akan disampaikan
saat penyerahan resep tidak bertentangan dengan informasi yang telah
disampaikan oleh dokter penulis resep.
3.7 Administrasi
Kegiatan adimistrasi meliputi administrasi umum yaitu pencatatan,
pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, serta administrasi pelayanan berupa pengarsipan resep,
pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan
obat. Kegiatan administrasi di Apotek Baitusy-syifa masih menggunakan sistem
manual sehingga semua kegiatan transaksi baik pembelian maupun penjualan
ditulis dan dibuat arsip secara manual. Kegiatan administrasi di Apotek Baitusy-
syifa meliputi :
1. Penjualan
Buku penjualan berfungsi untuk melakukan pengecekan barang apa saja yang
telah terjual dan memudahkan dalam penelusuran atau pencarian obat. Dalam
buku penjualan dibagi menjadi penjualan untuk obat OTC yang tercatat dalam
buku HV (Hand Verkoop) dan buku penjualan untuk obat-obat resep dokter.
Dalam buku penjualan HV kolom yang tercantum yaitu nama obat, jumlah barang
terjual dan harga barang, sedangkan untuk buku penjualan resep kolom yang
tercantum yaitu kolom identitas pasien yang terdiri dari nama, usia pasien dan
alamat, nama obat yang diresepkan dengan jumlah obat, harga obat, harga jasa,
dan total pembayaran.
2. Pencatatan di buku pembelian
Buku pembelian terdiri dari informasi mengenai tanggal pembelian, nomor
faktur, nama PBF, nama dan jumlah obat, harga masing-masing obat, dan diskon
yang diberikan. Faktur-faktur yang diterima kemudian di catat di buku faktur
kredit dan faktur yang telah dicatat dimasukkan ke dalam map dan dikelompokkan
berdasarkan nama PBF. Kemudian dikumpulkan selama satu bulan dan dibendel
per bulan untuk faktur yang sudah lunas. Buku faktur pembelian digunakan untuk
mengetahui pembelian dan pemesanan obat-obat di Apotek dan untuk
mempermudah pengecekan data pembelian pada saat pemeriksaan dari BPOM.
Buku faktur memuat informasi mengenai tanggal pembelian, nomor faktur, nama
PBF, tanggal jatuh tempo, jumlah pembelian, total harga pembelian, keterangan
pembayaran.
3. Inkaso
Faktur yang telah jatuh tempo dilakukan pembayaran kepada
PBF/distributor dengan cara sebagai berikut :
a. PBF menitipkan faktur asli dan tanda terima penitipan faktur ke bagian
administrasi.
b. Bagian administrasi memisahkan faktur yang telah jatuh tempo dengan faktur
yang lain.
c. Setelah jatuh tempo, PBF akan melakukan penagihan ke bagian administrasi
dengan bukti penerimaan faktur atau tanda terima dan bagian administrasi
membayar sejumlah uang yang tertera di faktur.
d. Setelah terbayar, penagih akan membubuhkan keterangan “Lunas”, tanggal
pembayaran, nama terang dan tandatangan di atas faktur.
e. Bagian adiministrasi selanjutnya mencatat fakur-faktur yang telah terbayar dan
memberi tanda lunas pada buku faktur sehingga diketahui faktur pembelian
yang telah lunas dan faktur pembelian yang belum lunas.
Apotek Baitusy-syifa melakukan incaso setiap hari senin dan rabu dimulai
pada jam 10.00-13.30.
Sales dari PBF datang sesuai jadwal dan tanggal tempo dengan
membawa faktur untuk penagihan
Admin melayani proses tagihan dan membayar sejumlah yang tertera pada
faktur
Pihak sales menerima uang, jika sudah sesuai kemudian salesman memberi
tanda tangan lunas dengan menyertakan nama dan tanggal lunas serta
faktur yang asli diberikan kepada admin
Admin menerima faktur asli yang sudah diparaf oleh salesman dengan
keterangan lunas, kemudian faktur lunas disimpan berdasarkan bulan jatuh
tempo pelunasan
4. Buku Defecta
Buku defecta merupakan buku yang digunakan untuk mencatat barang-
barang yang stoknya menipis dan hendak dilakukan pengadaan untuk barang
tersebut. Buku defect ini mencantumkan nama barang, jumlah yang tersedia di
apotek, jumlah yang hendak dipesan, dan kolom checlist untuk barang-barang
yang telah dipesan dan telah diterima. Kolom checklist ini berguna untuk
memudahkan apoteker dalam mengontrol barang mana saja yang telah dilakukan
pemesanan dan apakah barang telah diterima sesuai kuantiti order dari PBF yang
sesuai.
5. Buku Resep
Tujuan adanya pembukuan resep adalah untuk mengetahui jumlah resep
yang masuk, memudahkan penelusuran obat jika terjadi kekeliruan, sebagai bukti
penggunaan obat narkotika dan psikotropika, dan mengetahui seberapa besar
kontribusi resep dalam pendapatan Apotek. Pembukuan resep merupakan
kumpulan dari resep-resep dokter yang masuk ke Apotek setiap harinya dan
dikelompokkan menjadi resep harian, resep yang mengandung obat bius,
psikotropika, narkotika, OKT, serta resep di tanggal per satu bulan. Pembukuan
resep diurutkan berdasarkan tanggal masuk resep.
narkotika dicatat pada buku laporan narkotika harian dengan format laporan
meliputi:
a. Tanggal resep
b. Nomor resep
c. Nama dan alamat pasien
d. Nama dan alamat dokter
e. Jumlah pemasukan narkotika
f. Jumlah pengeluaran narkotika
g. Sisa obat narkotika di hari tersebut
Dari laporan harian tersebut, pada akhir bulan dibuat laporan bulanan
mengenai jumlah pemasukan dan pengeluaran narkotika.Format laporan tersebut
adalah sebagai berikut:
a. Nomor
b. Nama obat
c. Satuan obat
d. Persediaan awal bulan
e. Pemasukan obat meliputi tanggal masuk, asal dan jumlah obat
f. Pengeluaran obat meliputi keperluan pengeluaran resep, pengeluaran lain-lain
dan jumlah pengeluaran
g. Persediaan akhir bulan
h. Keterangan
3.8.3 Laporan psikotropika
Pelaporan psikotropika sama seperti narkotika, dilakukan secara manual di
buku dan secara online melalui web SIPNAP setiap 1 bulan sekali bersamaan
dengan narkotika.
perencanaan obat yang sebelumnya ditulis kemudian dicoret atau di centang untuk
menghindari keterulangan pemesanan obat.
6. Membuat SP
SP dibuat sebelum dilakukan pemesanan obat, akan tetapi untuk obat bebas
dan bebas terbatas dari beberapa PBF, pembuatan SP bisa dilakukan ketika barang
sudah sampai di Apotek. Kami diberi kesempatan untuk membuat SP yang
meliputi tanggal pembuatan, tujuan PBF yang akan dipesan, jumlah obat, nama
dan kekuatan sediaan obat, kemudian diberikan stempel nama Apoteker dan nama
Apotek.
7. Penerimaan Barang
Kami diberi kesempatan untuk melakukan penerimaan barang. Barang yang
sudah dipesan melalui SP yang dikirimkan melalui WA untuk obat obat bebas dan
bebas terbatas kemudian datang dan dilakukan proses penerimaan. Proses
penerimaan barang datang disesuaikan dengan faktur barang tersebut, yaitu
jumlah yang dipesan, nama obat yang dipesan, kekuatan obat, bentuk sediaan, no
batch, dan tanggal experied date. Jika semuanya sudah sesuai maka baru
dilakukan penerimaan dengan menandatangani faktur ditulis nama dan tanggal
terima, kemudian diberi stempel nama Apotek beserta stampel nama apotekernya,
penulisan tanggal penerimaan saat barang datang dilakukan untuk memudahkan
penentuan jatuh tempo ketika inkaso.
8. Menentukan HJA dan Penataan Barang
Setelah barang kami terima, kemudian kami menentukan harga jual barang
tersebut. Penentuan harga jual dihitung dengan menambahkan margin keuntungan
Apotek untuk obat bebas dan bebas terbatas 10%, untuk obat keras 15%, dan
untuk obat generik 25%. Setelah kami hitung HJA, kemudian di acc kan terlebih
dahulu kepada Apoteker yaitu ibu tika dan setelah di acc kemudian baru ditempel
harga pada tiap barang dan di tata berdasarkan bentuk sediaan, alfabetis, dan
didasarkan sistem FIFO FEFO.
9. Analisa Kasus
Kasus :
1. Obat yang diresepkan oleh dokter terdapat resep racikan untuk anak-anak
atau untuk usia dewasa jika pasien mengalami kesulitan dalam meminum
obat dalam sediaan tablet. Obat yang diresepkan yang dibuat puyer
diantaranya terdapat resep antibiotik yaitu amoksisilin.
2. Dalam resep dari salah satu pasien terdapat resep obat yaitu cefco X
(cefadroxil), Fri art VIII (Meloxicam), dan vitamin b kompleks X.
Analisa Kasus:
1. Analisa kasus 1 yaitu terdapat racikan antibiotik, yang mana antibiotik tidak
boleh digerus dan dicampurkan dengan obat lain selain antibiotik dan tidak
dalam 1 racikan dan untuk amoksisilin diracik sendiri, tetapi apabila dalam
prakteknya terjadi penggabungan dan diracik dalam satu racikan maka dalam
pemberian etiket seharusnya dituliskan harus dihabiskan. Ketika ada terdapat
salah satu obat salut selaput maka hasil akhir perlu dilakukan pengayakan
terlebih dahulu derajat kehalusannya homogen dan sehingga selaput obatnya
tidak terbawa.
2. Analisa kasus 2 yaitu dalam obat yang diresepkan kandungannya terdapat
cefadroxil dan meloxicam. Terdapat interaksi dari kedua obat tersebut yaitu
cefadroxil akan meningkatkan tingkat atau efek dari meloxicam dengan
kompetisi obat asam (anionik) untuk pembersihan tubulus ginjal (Medscape,
2021). Jika kadar atau efek dari meloxicam meningkat dapat menyebabkan
efek seperti diare, gangguan pencernaan serta perut kembung. Akan tetapi
interaksi yang terjadi ini minor/ tidak signifikan. Namun bila menyebabkan
efek tersebut segera hentikan pemakaian obat atau diberi jeda ketika minum
obat 1 sampai 2 jam.
Berikut ringkasan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang
dilakukan meliputi:
NO HARI/TANGGAL KEGIATAN
1. Kamis, 1 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
Pelayanan farmasi kepada pasien
Menghitung HJA dan penataan barang
Penerimaan barang
2. Jum’at, 2 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
Pelayanan farmasi kepada pasien
Menghitung HJA dan penataan barang
Membuat SP
3. Senin, 5 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
Pelayanan farmasi kepada pasien
Menghitung HJA dan penataan barang
Membuat SP
4. Selasa,6 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
Pelayanan farmasi kepada pasien
Mengisi buku HV
5. Rabu, 7 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
Pelayanan farmasi kepada pasien
Mengisi buku HV
6. Kamis, 8 Juli 2021 Skrinning resep
Dispensing
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
1.1 Kesimpulan
Berdasarkan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang dilaksanakan di Apotek
Baitusy-syifa Semarang periode 1 - 31 Juli 2021 dapat disimpulkan sebagai
berikut :
1. Sistem pengelolaan dan perbekalan kesehatan lainnya di Apotek Baitusy-
syifa mulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan sudah berjalan dengan
baik dan memenuhi persyaratan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Apotek terus berkembang dan bertahan dengan adanya pesaing-pesaing baru
dibidang perapotekan dengan penanggung jawab Apotek Baitusy-syifa yaitu
Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang memiliki kewenangan dalam
pengelolaan Apotek Baitusy-syifa secara penuh dan dibantu dengan Apoteker
Pendamping serta Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang berpengalaman.
2. Apotek Baitusy-syifa memberikan pealayanan farmasi klinik kepada
masyarakat meliputi pelayanan resep, pelayanan obat tanpa
resep(swamedikasi), dan PIO.
3. Sistem penyimpanan obat di Apotek Baitusy-syifa yaitu berdasarkan bentuk
sediaan obat, stabilitas obat, dan golongan obat yang disusun secara alfabetis
dengan sistem FEFO dan FIFO.
4. Mahasiswa PKPA mengetahui tugas, fungsi dan kewajiban Apoteker
penanggung jawab dan tenaga teknis kefarmasian.
5. Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Baitusy-syifa dapat memberikan
manfaat bagi calon apoteker untuk menambah pengetahuan dan pengalaman
baik dalam pengelolaan apotek yang meliputi kegiatan administrasi,
pengadaan, penyimpanan, manajemen keuangan, dan penjualan perbekalan
farmasi serta perpajakan di Apotek maupun dalam memberikan pelayanan
kefarmasian dan pelayanan klinis terutama dalam memberikan KIE kepada
pasien. Selain itu, juga dapat melatih dalam menyelesaikan permasalahan
yang timbul sehingga akan mempersiapkan para calon Apoteker untuk
memasuki dunia kerja, serta dapat menjadi bekal dan diaplikasikan dalam
menjalankan profesinya.
1.2 Saran
Berdasarkan pengamatan selama PKPA yang dilaksanakan di Apotek
Baitusy-syifa, Saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut :
1. Kertas puyer sebaiknya dapat diganti dengan alat press agar lebih efisien dan
rapi, karena melihat dari pelayanan resep di Apotek Baitusy-syifa sangat ramai
dan banyak.
2. Apotek Baitusy-syifa dapat memperbarui sistem operasional dan pencatatan
dari manual menjadi terkomputerisasi untuk mempermudah pencarian data
pasien dalam pelayanan dan juga agar lebih efisien.
3. Sebaiknya Apotek Baitusy-syifa untuk peracikan puyer berada ditempat yang
tidak terlihat oleh pasien
4. Untuk peracikan puyer anak untuk mempercepat waktu pengerjaan dapat
menggunakan blender, juga apabila dalam peracikan puyer terdapat salut
selaput dapat disaring terlebih dahulu menggunakan ayakan.
DAFTAR PUSTAKA
Obat OTC
Lampiran 17. Contoh Surat Pesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras